Перелом таза лечение препараты
Антибиотик назначается обычно, либо при открытых переломах, с сопутствующими раневыми повреждениями, либо в случае проведения хирургического лечения. Антибиотические средства приписываются врачем с целью предупреждения развития осложнений инфекционного характера.
Препараты для лечение перелома таза
Лекарства при переломах для быстрого срастания костей
Лекарства при переломах необходимы для ускоренного сращивания и укрепления костей. Правильно подобранные препараты позволяют активизировать регенерационные процессы, что особенно важно для пожилых людей, беременных женщин, пациентов, страдающих истощением и дефицитом кальция. Какие лекарства будут наиболее эффективны при переломе, и какой их принцип действия?
Для чего назначают?
По мнению специалистов, медикаментозная терапия при переломах костей считается обязательным элементом комплексного эффективного лечения. Лекарственные препараты предписывают для устранения болезненной симптоматики, улучшения самочувствия больного. Они восстанавливают и укрепляют костную ткань изнутри, активизируя и ускоряя сращение перелома.
В целом, лекарства при переломах костей обладают следующими терапевтическими свойствами:
- Купирование процессов разрушения ткани;
- Заживление и регенерация кости;
- Устранение болевых ощущений;
- Нормализация процессов кальциевого обмена;
- Укрепление иммунной системы;
- Предупреждение развития осложнений инфекционного характера;
- Устранение застойных явлений;
- Противовоспалительное действие;
- Активизация процессов кровообращения;
- Стимуляция хрящевой ткани;
- Повышение плотности костной ткани, предупреждение пористости.
Таким образом, специальные препараты позволяют активизировать собственные защитные и регенерационные механизмы организма больного, в результате чего перелом будет срастаться быстро и правильно, без возможных осложнений и неблагоприятных последствий!
Каждое средство, применяемое при переломах костей, обладает своими специфическими свойствами, ограничениями к применению и возможными нежелательными реакциями. Поэтому назначает лекарства исключительно лечащий врач по индивидуальной схеме!
Препараты с хондроитином
Медикаментозные средства, содержащие основные элементы хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин, применяются, как правило, на первых этапах терапевтического курса, в тот период, когда у пациента формируется костная мозоль. К данной фармацевтической группе относят Хондроитин, Терафлекс.
Эти медикаменты при переломах для быстрого срастания костей характеризуются наличием следующих свойств:
- Улучшение качества и состояния костной ткани;
- Регуляция минеральной плотности формирующейся костной мозоли, ускорение срастания перелома;
- Насыщение костной ткани минеральными веществами;
- Активизация процесса наращения хрящей;
- Улучшение двигательной активности.
Особенно полезными будут средства с хондроитином при наличии внутрисуставных травматических повреждений.
Хондропротекторы характеризуются наличием накопительного эффекта, поэтому принимать их следует регулярно и систематически. Терапевтический курс, как правило, составляет несколько месяцев.
Антибиотические препараты
Антибиотик назначается обычно, либо при открытых переломах, с сопутствующими раневыми повреждениями, либо в случае проведения хирургического лечения. Антибиотические средства приписываются врачем с целью предупреждения развития осложнений инфекционного характера.
Применение таких средств разрешено только по рекомендации специалиста, со строгим соблюдением предписанной дозировки. При этом, чтобы не нарушать кишечную микрофлору и не спровоцировать развитие дисбактериоза, курс антибактериальной терапии необходимо совмещать с приемом пробиотиков, лактобактерий, йогуртов.
Обезболивающие средства
Обезболивающие средства в случае перелома являются элементом симптоматической терапии. Их основанная задача — устранить болевой синдром, облегчить общее состояние пострадавшего. Незаменимы такие препараты для людей с низким болевым порогом, в случае осложненных, оскольчатых переломов, способных повергнуть пострадавшего в состояние болевого шока.
Применяются анальгетики и в процессе лечебного курса, в особенности, на начальных его этапах. К эффективным обезболивающим препаратам относятся такие медикаменты, как Анальгин, Седалгин, Кетанов и многие др.
Нестероидные средства (НПВС) характеризуются наличием следующих свойств, очень важных при серьезных травматических повреждениях:
- Болеутоляющее;
- Противоотечное;
- Противовоспалительное.
Таким образом, нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен. Ибупрофен, Афида) способствуют снятию отечности, устраняют проявления воспалительного характера, купируют боль, облегчая состояние больного и способствуя скорейшему его восстановлению. Как правило, такие лекарства назначаются сразу после травмы и в самом начале терапевтического курса.
Кальцийсодержащие медикаменты
Препараты с кальцием, витаминно-минеральные комплексы крайне важны для успешного лечения и регенерации костной ткани, при переломах костей.
Кальциевые комплексы незаменимы в том случае, если человек страдает заболеваниями, сопровождающимися хрупкостью кости, или имеет предрасположенность к переломам.
В обязательном порядке, кальций предписывают женщинам, ожидающим появления на свет малыша, или кормящим грудью, больным в возрастной категории старше 60 лет. Противопоказаны такие препараты при гиперкальциемии, индивидуальной непереносимости и чрезмерно высокой чувствительности к данному элементу. В таких случаях кальций, как правило, заменяют витаминами группы Д.
Прием кальция рекомендуется осуществлять во время еды, для максимального усвоения его организмом, запивая чистой водой. А вот кофейные напитки и чай для этих целей лучше не использовать, поскольку кофеин нарушает процессы всасывания кальция, снижая тем самым его эффективность.
Кроме того, следует помнить о том, что кальций лучше всего усваивается в сочетании с витамином группы Д. Поэтому для достижения максимального эффекта лучше использовать сбалансированные, комплексные средства, например, следующие:
- Глюконат кальция;
- Кальций Феминекс;
- Кальцемин;
- Кальций Д3 Никомед.
Кальций также можно получать из натуральных источников – молока, сыра, кисломолочных продуктов, рыбы. Если пациент соблюдает рекомендованную диету, то дозировку минеральных комплексов уменьшают.
Иммуностимуляторы
Иммуномодуляторы укрепляют иммунную систему, стимулируют естественные защитные ресурсы организма больного. Препараты, принадлежащие к данной фармакологической группе, рекомендуются пациентам с тяжелыми травмами, многочисленными повреждениями, ослабленностью иммунитета, острыми и хроническими заболеваниями, людям, страдающим от общего истощения.
Такие средства также обязательно назначаются после проведения оперативного вмешательства, открытых переломов, при наличии рисков сепсиса. К данной фармакологической группе относят Тималин, Пирогенал, Левамизол.
Мумие включает в свой состав большое количество полезных, питательных веществ, микроэлементов, нормализует их показатели в крови, что имеет большое значение при переломах костей. Мумие снижает отечность, активизирует регенерационные процессы, оказывает тонизирующее действие и способствует предельно быстрому выздоровлению и восстановлению пациентов после переломов.
Пить таблетки рекомендуется ежедневно в дозировке около 50 мг, вплоть до полного сращивания костей. Причем, для достижения оптимального эффекта, лучше всего делать это на голодный желудок. А после снятия гипсового бинта пациентам будет весьма полезен массаж с мумие, позволяющий избавиться от болезненных ощущений, укрепить ткани, уменьшить продолжительность восстановительно-реабилитационного периода.
Для этих целей толченая таблетка мумие смешивается с медом, после чего эта натуральная мазь аккуратными, легкими движениями втирается в область поврежденного участка на протяжении 10 минут. Также можно делать компрессы, для этого поверх нанесенного средства накладывается полиэтиленовая пленка. Оптимальное время воздействия — около получаса.
Самые эффективные препараты
На современном фармацевтическом рынке представлен широчайший выбор лекарственных средств, которые обычно рекомендуют принимать при травматических повреждениях. Самые популярные и хорошо зарекомендовавшие себя препараты для сращивания костей при переломах:
- Румалон — назначается с целью ускорения регенерационных и восстановительных процессов. Препарат включает в свой состав растительные экстракты, вытяжки животных хрящевых тканей, он мягко действует на организм и способствует укреплению кости.
- Глюкозамин — восстанавливает нормальную структуру хрящевой ткани, активизирует процессы естественного продуцирования синовиальной жидкости, нормализует двигательную активность поврежденного участка.
- Кальцитриол — способствует максимальному усвоению кальция, его проникновению в костную ткань и ее укреплению.
- Ибандронат — включает в свой состав биофосфаты, активно стимулирующие регенерационные процессы, предотвращающие разрушение костных клеток.
- Кальцитонин — гормональный препарат, действие которого направлено на регуляцию фосфорно-кальциевого обмена, улучшение состояния костной ткани.
Любые из перечисленных выше медикаментов можно применять только после консультации с квалифицированным специалистом.
Средства наружного применения
После того, как пациенту снимают гипс, у него обычно наблюдаются такие характерные симптомы, как отечность, снижение чувствительности, нарушения двигательной активности. Избавиться от этих неприятных, болезненных признаков, снять припухлость, нормализовать кровообращение, устранить проявления застойного характера, гематомы помогут следующие лекарственные средства местного применения:
- Гепариновая мазь — снимает боль, воспаление, отеки, предупреждает развитие застойных процессов. При этом стоит весьма демократично и доступно для каждого покупателя.
- Троксевазин — быстро и эффективно избавляет от синяков, улучшает кровообращение, восстанавливает чувствительность поврежденного участка, хорошо помогает при наличии венозного застоя.
- Траумель С – гомеопатический препарат, обладающий противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными свойствами.
Все средства наружного применения рекомендуется наносить на поврежденный участок 2–3 раза на протяжении суток, легкими массажными движениями. Перед этим кожные покровы следует подготовить, сделав теплую ванночку или легкий массаж.
Такие манипуляции окажут разогревающий эффект, активизируют кровообращение, в результате чего действующие вещества препаратов быстрее впитаются и будут лучше действовать.
Для достижения предельно быстрых и положительных результатов использование мазей лучше всего сочетать с массажами, физиотерапией и занятиями лечебной физкультурой!
Перед применением любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, а затем внимательно ознакомиться с инструкцией. Определиться с оптимальной дозировкой и длительностью терапевтического курса поможет только доктор с учетом вашего возраста, массы тела, тяжести травмы и индивидуальных особенностей.
Помните о том, что для эффективного восстановления, важно также правильно, сбалансировано питаться, избегать чрезмерных нагрузок и соблюдать другие врачебные рекомендации.
Препараты при переломах, при правильном, разумном применении, помогут ускорить процессы сращивания и восстановления, избавить от болезненной симптоматики, предотвратить возможные осложнения. Используйте только качественные медикаменты и принимайте их по схеме, рекомендованной вашим лечащим врачом индивидуально.
Ссылки по теме:
Препарат для лечения переломов костей : Цитрат кальция польза и вред для : Какой препарат кальция лучше при остеопорозе : Лечение остеопороза у пожилых женщин препараты схема лечения : Лечение чрезвертельного перелома бедра у пожилых людей :
Источник
Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² облаÑÑи Ñаза вÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ð½Ðµ Ñак Ñж и Ñедко. Ð¢Ð¾Ð¼Ñ Ð²Ð¸Ð½Ð¾Ð¹ ÑвелиÑение ÑлÑÑаев ÐТÐ, ÑÑавм пÑи занÑÑиÑÑ ÑкÑÑÑемалÑнÑми видами ÑпоÑÑа и ÑазвлеÑений, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ¸ безопаÑноÑÑи на пÑоизводÑÑве.
ÐблаÑÑÑ Ñаза Ñ Ð¾ÑоÑо иннеÑвиÑована и поÑÑÑадавÑий Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð³Ð¸Ð±Ð½ÑÑÑ Ð¾Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ Ñока, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑие пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñаза и кÑеÑÑÑа Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ даÑÑ ÐºÐ°Ðº можно бÑÑÑÑее, не дожидаÑÑÑ Ð¿Ñиезда медиков. ÐÐ¾Ð´Ð¾Ð¹Ð´ÐµÑ 2-3 доза аналÑгеÑика или ÐÐÐС Ñ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвÑÑÑим веÑеÑÑвом кеÑоÑолак, его аналоги â диклоÑенак наÑÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ калиÑ, ÑÑодолак.
Ðоложение поÑÑÑадавÑего Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð·Ñением на повÑеждение Ñаза до пÑиезда СкоÑой помоÑи
ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑениÑ, коÑоÑое вÑполнÑеÑÑÑ Ð¸ÑклÑÑиÑелÑно в ÑÑаÑионаÑе, бÑÐ´ÐµÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑеÑÑ Ð¾Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии и вида коÑÑного излома, налиÑиÑоÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов, кÑовоÑеÑениÑ, Ñ ÑониÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°Ñологий и заболеваний, влиÑÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð° ÑкоÑоÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани, а Ñакже Ð¾Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑа паÑиенÑа.
ÐÑ ÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑиÑÑик завиÑÐ¸Ñ Ð¸ леÑалÑноÑÑÑ Ð¿Ñи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñаза, но в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев неÑложнÑÑ Ð¸Ð·Ð»Ð¾Ð¼Ð¾Ð² без повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов, пÑогноз оÑениваеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº благопÑиÑÑнÑй.
Ðбезболивание пеÑеломов ÑазовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ
ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвой догоÑпиÑалÑной помоÑи пÑи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð² Ñазовой облаÑÑи пÑедпиÑÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑегионаÑное введение аÑеÑанилида â новокаина, лидокаина или ÑлÑÑÑакаина. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð² каÑеÑÑве Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»Ñ Ð½ÐµÐ¶ÐµÐ»Ð°ÑелÑно.
Цена ÑовмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñакой пÑоÑивоÑоковой инÑекÑии и ÑÑанола в кÑови â Ñезкое падение давлениÑ, аÑиÑмиÑ, ÑдÑÑÑе, оÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ.
ÐаÑианÑÑ ÑÑанÑпоÑÑной иммобилизаÑии пÑи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ñазовой облаÑÑи и бедÑа
ÐÐ»Ñ Ð¿ÐµÑевозки поÑÑÑадавÑего в гоÑпиÑÐ°Ð»Ñ Ð¸ÑполÑзÑеÑÑÑ Ð»ÐµÑÑниÑÐ½Ð°Ñ Ñина пÑи пеÑеломе Ñаза. Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐ°ÐµÑ ÑÑиление болевого ÑиндÑома и возникновение повÑоÑного Ñокового ÑоÑÑоÑниÑ.
ÐиагноÑÑика
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ ÑпоÑоб ÑопоÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð², какова бÑÐ´ÐµÑ ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ положение болÑного пÑи пеÑеломе Ñаза, вÑаÑÑ, помимо опÑоÑа и оÑмоÑÑа болÑного, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ Ð±ÑдÑÑ ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð¾Ð±Ð·Ð¾Ñной или многопÑоекÑионной ÑенÑгеногÑаÑии Ñаза, а Ñакже ÐТ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÑ Ð¾ÑениÑÑ ÑÐ°Ð·Ð¼ÐµÑ Ð²Ð½ÑÑÑенней гемаÑомÑ, налиÑие внÑÑÑеннего кÑовоÑеÑениÑ.
ÐÐ»Ñ Ð¾Ñенки ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов бÑÑÑной полоÑÑи и малого Ñаза делаÑÑ Ð£ÐÐ. ÐÑли еÑÑÑ Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð±Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе Ñаза на Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² ÑазобедÑенном ÑÑÑÑаве или поÑÑниÑе, Ñо вÑполнÑеÑÑÑ ÑенÑген и ÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑей.
ÐолипÑоекÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð±Ð·Ð¾ÑÐ½Ð°Ñ ÑенÑгеногÑамма
ÐбÑÑно пеÑвого обезболиваÑÑего Ñкола Ñ Ð²Ð°ÑаеÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð±ÐµÐ· пÑоблем пÑовеÑÑи ÑÐ±Ð¾Ñ Ð°Ð½Ð°Ð¼Ð½ÐµÐ·Ð° и инÑÑÑÑменÑалÑнÑе иÑÑледованиÑ. Ðо еÑли кÑпиÑование боли аÑеÑанилидом бÑло неÑÑÑекÑивно или пÑоÑло, Ñо еÑе до ÑенÑгена, пеÑвÑе дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе Ñаза â ÑÑо обезболивание опиоиднÑм аналÑгеÑиком: ÑÑамадолом или ÑÑимепеÑидином.
Ð ÑведениÑ. ÐÑи вÑÑвлении Ñледов кÑови, кÑовоÑеÑений, ÑÑемлений и ÑазÑÑвов ÑедалиÑного неÑва или ÑпинномозговÑÑ ÐºÐ¾ÑеÑков (L5, S1, S2), повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазовÑÑ Ð¾Ñганов, Ñо Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑлÑÑаÑии вÑзÑваÑÑÑÑ ÑÑолог, пÑокÑолог, гинеколог, невÑопаÑолог.
РепозиÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑикÑаÑиÑ
ÐÑли диаÑÑаз пÑи пеÑеломе (ÑаÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ коÑÑей) неболÑÑой и оÑÑÑÑÑÑвÑÐµÑ ÑмеÑение, Ñо леÑение пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивно.
Ðоложение «лÑгÑÑки» и Ð²Ð¸Ð´Ñ ÑкелеÑного вÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавм ÑазовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей
ÐÐ»Ñ ÑепозиÑии могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ñ ÑледÑÑÑие меÑодики:
- ÐозиÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ ÑикÑаÑÐ¸Ñ â болÑной должен лежаÑÑ Ð² положении «лÑгÑÑки» (по ÐолковиÑÑ).
- Ðаложение леÑебно-ÑÑанÑпоÑÑнÑй поÑÑа (бандаж пÑи пеÑеломе Ñаза), коÑоÑÑй Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½ пеленанием пÑоÑÑÑней, вÑполненнÑм по оÑобой ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐµ.
- Ðаложение гамака.
- СкелеÑное вÑÑÑжение пÑи пеÑеломе Ñаза.
ÐеÑед ÑепозиÑией и ÑикÑаÑией обÑзаÑелÑно пÑоводиÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑиÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð°Ð½ÐµÑÑÐµÐ·Ð¸Ñ Ð°ÑеÑанилидом, коÑоÑÑй вводÑÑ Ð² ложе подвздоÑной мÑÑÑÑ. Такое обезболивание пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñаза Ð¾Ð±Ð»Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑнÑм ÑÑÑекÑом, не Ð´Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи ÑазвиÑÑÑÑ ÑеÑлекÑоÑнÑм ÑаÑÑÑÑойÑÑвам, позволÑÐµÑ Ð¿ÑиÑÑÑпаÑÑ Ðº ÐФРна 2-3 ÑÑÑки поÑле поÑÑÑÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑÑаÑионаÑ.
ÐÑÑеоÑинÑез ÑоÑеÑанного повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей
ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑмеÑением ÑазовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей ÑÑебÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва. ÐакоÑÑнÑй и внÑÑÑикоÑÑнÑй оÑÑеоÑинÑез (ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð½Ð° ÑоÑо ввеÑÑ Ñ) пÑоводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ обÑим наÑкозом.
ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи вÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑделаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑикоÑÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑÐ¸Ñ Ð°ÑеÑанилида в гÑебни подвздоÑной коÑÑи.
Ðа замеÑкÑ. ÐÑи Ð¸Ð·Ð»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¸ вÑÐ²Ð¸Ñ Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¿Ñика нелÑÐ·Ñ ÑамоÑÑоÑÑелÑно пÑÑаÑÑÑÑ Ð²Ð¿ÑавиÑÑ ÐµÐ³Ð¾ ÑеÑез пÑÑмÑÑ ÐºÐ¸ÑкÑ. ÐеÑение в ÑÑаÑионаÑе вÑполнÑеÑÑÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ð² ÑлÑÑаÑÑ , когда неÑÑеÑоиднÑе пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе ÑÑедÑÑва не даÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑего ÑÑÑекÑа.
РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð²Ð¼ÐµÑÑо опеÑаÑии вÑполнÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑановка аппаÑаÑа внеÑней ÑикÑаÑии, Ñип коÑоÑого вÑбиÑаеÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑпеÑиÑики повÑеждениÑ.
Ðго ÑÑÑанавливаÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑÑедÑÑвенно в ÑеанимаÑии или палаÑе инÑенÑивной ÑеÑапии. ÐÐ»Ñ ÑÑого делаÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑие ÑазÑезÑ-пÑÐ¾ÐºÐ¾Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ обÑей или меÑÑной анеÑÑезией.
ÐеÑение
ÐÐ»Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑепозиÑии и ÑикÑаÑии пÑименÑÑÑÑÑ:
- кеÑоÑолак â в ÑеÑение не более 5 ÑÑÑок подÑÑд, внÑÑÑимÑÑеÑно или внÑÑÑивенно, 4 Ñаза в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ 10 мг, max ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° 90 мг;
- ÑÑамадол (по показаниÑм) â в пеÑвÑе 3 днÑ, внÑÑÑивенно-медленно-капелÑно, Ð¾Ñ 1 до 4 Ñаз в ÑÑÑки по 50-100 мг в 1-2 мл ÑаÑÑвоÑа, max ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° 600 мг;
- ÑÑимепеÑидин (Ð´Ð»Ñ ÑкÑÑÑенного кÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑко вÑÑаженной боли) â внÑÑÑивенно 10-40 мг или 25-50 мг внÑÑÑÑ.
ÐÐ»Ñ ÑнÑÑÐ¸Ñ ÑÑевожнÑÑ ÑоÑÑоÑний, Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð´Ð½ÐµÐ¹ пÑи пеÑеломе Ñаза, назнаÑаеÑÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð·ÐµÐ¿Ð°Ð¼ â в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²ÑÑаженноÑÑи ÑимпÑомаÑики, Ð¾Ñ 2 до 4 Ñаза в денÑ, по 2-10 мг, внÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ инÑекÑионно.
Ðажно. ЧеÑез 5 дней поÑле поÑÑÑÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑÑаÑионаÑ, медикаменÑозное обезболивание пÑекÑаÑаÑÑ, Ñак как иÑÑезновение болевого ÑиндÑома ÑвлÑеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸ÐºÐ°ÑоÑом ÑÑÑекÑивноÑÑи леÑениÑ.
ЧÑо можно делаÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе Ñаза Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазвиÑие боли?
Ðдна из лÑÑÑÐ¸Ñ ÑоÑм ÐФÐ-ÑеабилиÑаÑии, даÑÑÐ°Ñ ÑмеÑеннÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑÐ·ÐºÑ Ð±ÐµÐ· боли
ÐаÑиенÑам бÑдÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ñ ÑизиопÑоÑедÑÑÑ Ð¸ маÑÑаж, а им Ñамим, поÑле обÑÑениÑ, пÑедÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ неÑколÑÐºÑ Ñаз в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑÑÑÑ ÑпеÑиалÑной гимнаÑÑикой. ÐоÑле вÑпиÑки Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ ÑÑилем ÐÑаÑÑ Ð¸ вÑполнение комплекÑа ÐФР(по 2 Ñаза в неделÑ), ежедневнÑе пеÑие пÑогÑлки, кÑÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑ Ð³ÑÑзелеÑÐµÐ½Ð¸Ñ (1 Ñаз в 6 меÑÑÑев).
ÐÑепаÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ ÐºÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ Ñ Ð´ÐµÑей
Ðбезболивание Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов до 12 Ð»ÐµÑ Ð½ÐµÑколÑко оÑлиÑаеÑÑÑ Ð¾Ñ Ð²Ð·ÑоÑлого:
- пÑи оказании ÑкоÑой неоÑложной помоÑи пеÑед ÑÑанÑпоÑÑиÑовкой в ÑÑаÑÐ¸Ð¾Ð½Ð°Ñ â ÑÑамадол, моÑадол, налбÑÑин, кеÑамин (1-2 мг/кг) в ÑоÑеÑании Ñ Ð±ÐµÐ½Ð·Ð¾Ð´Ð¸Ð°Ð·ÐµÐ¿Ð¸Ð½Ð¾Ð¼;
- пÑи поÑÑÑплении в ÑÑаÑÐ¸Ð¾Ð½Ð°Ñ â инÑекÑÐ¸Ñ Ð¿Ñокаина;
- пеÑед и поÑле ÑепозиÑии и ÑикÑаÑии коÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð² â меÑамизол наÑÑиÑ, диÑенгидÑамин, кеÑаÑоп, пÑомедол (0,1 мл Ñ 1 год жизни или 0,1-0,5 мг/кг), локалÑÐ½Ð°Ñ Ð°Ð½ÐµÑÑÐµÐ·Ð¸Ñ Ð»Ð¸Ð´Ð¾ÐºÐ°Ð¸Ð½Ð¾Ð¼ или ÑлÑÑÑакаином, пÑеднизолон (1-2 мг/кг).
ÐÑновной пÑепаÑÐ°Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑложнÑÑ Ñломов ÑазовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей Ñ Ð´ÐµÑей, Ñакой же как и Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ â кеÑоÑолак. ÐводÑÑ ÐµÐ³Ð¾ внÑÑÑивенно, в ÑеÑение 3-5 дней.
ÐаклÑÑиÑелÑное видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе â ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ ÐФÐ, коÑоÑÑй показан поÑле повÑеждений в Ñазовой облаÑÑи ÑеÑез 1 меÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавмÑ. Так как ÑоÑÐ»ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей Ñаза неподвижнÑ, Ñо Ð´Ð»Ñ ÑÑкоÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² ÑÑом оÑделе ÑкелеÑа вÑполнÑÑÑÑÑ ÑпÑажнениÑ, показаннÑе пÑи повÑеждениÑÑ ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов и поÑÑниÑÑ.
ЧаÑÑÑе вопÑоÑÑ Ð²ÑаÑÑ
СколÑко Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñ Ð² болÑниÑе пÑи пеÑеломе Ñаза?
ÐÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑÑаÑионаÑе завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° пеÑелома, ÑÑепени ÑÑжеÑÑи повÑеждениÑ, возÑаÑÑа. ÐинималÑнÑй ÑÑок Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ â 4-6 неделÑ.
СÑок иммобилизаÑии пÑи изолиÑованнÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¾ÑделÑнÑÑ ÑазовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей, коÑоÑÑе не вÑзвали наÑÑÑение колÑÑа Ñаза â 3-4 меÑÑÑа, а до вÑпиÑки на ÑабоÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑебÑеÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑанавливаÑÑÑÑ ÐµÑе 1,5-2 меÑÑÑа. ÐÑи повÑеждениÑÑ Ð»Ð¾Ð±ÐºÐ¾Ð²Ð¾Ð¹ и ÑедалиÑной коÑÑей Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð»ÐµÑение бÑÐ´ÐµÑ Ð´Ð»Ð¸ÑÑÑÑ 1,5-2 меÑÑÑа (иммобилизаÑиÑ) + 2,5-3 меÑÑÑа (ÑеабилиÑаÑиÑ), а пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ¸Ð¿Ñ Â«Ð±Ð°Ð±Ð¾Ñка» â 2-3меÑÑÑа + 3-4 меÑÑÑа.
СколÑко лежаÑÑ Ð¸ когда можно ÑадиÑÑÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе Ñаза?
РазÑеÑение вÑÑаваÑÑ Ð¸ Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ, Ñавно, как и ÑадиÑÑÑÑ, Ð´Ð°ÐµÑ ÑолÑко вÑаÑ. РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿ÐµÑедвигаÑÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ бÑÐ´ÐµÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ ÑпÑÑÑÑ 2-3 недели.
Ð Ð²Ð¾Ñ ÑадиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑиÑÑÑ Ð½Ðµ ÑанÑÑе, Ñем ÑеÑез 2-4 меÑÑÑа пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÑазовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей, 4 недели â поÑле ÑÑеÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ вÑÐ²Ð¸Ñ Ð° копÑика.
Ðожно ли ÑожаÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе Ñаза?
ÐÑи лÑбом ÑÑоке давноÑÑи, локализаÑии, виде и ÑÑепени ÑÑжеÑÑи коÑÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений в облаÑÑи Ñаза еÑÑеÑÑвеннÑе ÑÐ¾Ð´Ñ Ð·Ð°Ð¿ÑеÑенÑ. ÐеÑеменнÑм делаÑÑ ÐºÐµÑаÑево ÑеÑение.
Ðогда и какой нÑжно делаÑÑ Ð¼Ð°ÑÑаж пÑи пеÑеломе Ñаза?
Ðо пÑавилам, пеÑвÑй кÑÑÑ Ð»ÐµÑебного маÑÑажа â 15 пÑоÑедÑÑ (ÑеÑез ÑÑÑки), назнаÑаеÑÑÑ Ð½Ð° 2-3 ÑÑÑки Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² гоÑпиÑале. ÐаÑÑажиÑÑ Ð°ÐºÑивно пÑоÑабаÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¼ÑÑÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей.
Ðак ÑолÑко лежаÑим иÑклÑÑиÑелÑно на Ñпине болÑнÑм ÑазÑеÑаеÑÑÑ Ð¿ÐµÑевоÑаÑиваÑÑÑÑ Ð½Ð° живоÑ, назнаÑаеÑÑÑ ÐºÑÑÑ Ð¿ÑоÑивопÑолежневого маÑÑажа и пÑоÑабоÑка ÑгодиÑнÑÑ Ð¼ÑÑÑ.
ЧÑо нÑжно еÑÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе Ñаза?
РвзÑоÑлÑм, и деÑÑм, полÑÑивÑим ÑакÑÑ ÑÑавмÑ, пÑи ÑоблÑдении поÑÑелÑного и полÑпоÑÑелÑного Ñежима Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð¿Ñавил здоÑового пиÑаниÑ, но ÑÑÑеÑÑвенно огÑаниÑиÑÑ ÐºÐ°Ð»Ð¾ÑийноÑÑÑ, оÑобенно ÑÐ³Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð´Ñ Ð¸ жиÑÑ. ÐнаÑе неизбежен Ð½Ð°Ð±Ð¾Ñ Ð»Ð¸Ñнего веÑа, ÑÑо оÑÑиÑаÑелÑно ÑкажеÑÑÑ Ð½Ð° ÑкоÑоÑÑи воÑÑÑановлении и обÑем ÑоÑÑоÑнии здоÑовÑÑ.
ÐÑи ÑÑом в ÑаÑионе обÑзаÑелÑно Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿ÑиÑÑÑÑÑвоваÑÑ Ð¸ÑÑоÑники: калÑÑÐ¸Ñ â молоÑнÑе пÑодÑкÑÑ, ÑоÑÑоÑа â ÑÑба, белка â нежиÑное мÑÑо, ÑÑÑкÑово-ÑгоднÑе и овоÑнÑе ÑÑеÑи и ÑмÑзи â виÑÐ°Ð¼Ð¸Ð½Ñ Ð¸ минеÑалÑ.
ФоÑмÑла ÑаÑÑеÑа ÑÑÑоÑной ноÑÐ¼Ñ Ð²Ð¾Ð´Ñ
Ðа вÑем пÑоÑÑжении леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно нÑжно пиÑÑ ÑиÑÑÑÑ Ð²Ð¾Ð´Ñ Ðна Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð° Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенного воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÑÑ Ð¸ÑекÑоники коÑÑной Ñкани.
Ðа ÑÑапе акÑивной ÑеабилиÑаÑии, в ÑеÑение 1,5-2 меÑÑÑев, показана диеÑа â15 (по ÐевзнеÑÑ). Ð ÑÑо вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¾ÑийноÑÑÑ ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð½Ð° 15% вÑÑе обÑÑного.
ÐелаÑÑ ÑÑо нÑжно за ÑÑÐµÑ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² дневном Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¸ длиннÑÑ Ñглеводов â гÑеÑневой, ÑелÑнозеÑновой овÑÑной и пеÑловой каÑ, макаÑоннÑÑ Ð¸Ð·Ð´ÐµÐ»Ð¸Ð¹ из ÑвеÑдÑÑ ÑоÑÑов пÑениÑÑ, блÑд из капÑÑÑÑ, а Ñакже ?