Перелом связок
ÐдÑавÑÑвÑйÑе. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð³ÑÑ â плÑжного волейбола не замеÑил ÑÐ¼ÐºÑ Ð² пеÑке и ÑилÑно подвеÑнÑл ногÑ. Ðога в голеноÑÑопе вздÑлаÑÑ Ð¸ оÑÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ»Ð°. СÑаÑÑ Ð½Ð° нее Ñ Ð½Ðµ мог. Ðне ÑÑали делаÑÑ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ñе воднÑе компÑеÑÑÑ Ð¸ заÑем наложили ÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð· палоÑек и заÑикÑиÑовали ноÑовÑми плаÑоÑками. ÐÑли ÑÑдом Ð½ÐµÑ Ð½Ð¸ медпÑнкÑа, ни ÑÑавмпÑнкÑа, Ñо по каким пÑизнакам можно понÑÑÑ: пеÑелом ÑÑо или ÑаÑÑÑжение ÑвÑзок? Ð ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ ÑÑавма ÑÑжелее? ЧÑо нÑжно пÑедпÑинимаÑÑ?
ТÑавма голеноÑÑопа
ÐÑвеÑ
ÐдÑавÑÑвÑйÑе. РÑоÑном диагнозе Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑообÑиÑÑ ÑолÑко вÑаÑ-ÑÑавмаÑолог или Ñ Ð¸ÑÑÑг поÑле изÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑенÑгеногÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ Ð¸ обÑледованиÑ. СамоÑÑоÑÑелÑно вÑÑÑнÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом ÑÑо, ÑазÑÑв или надÑÑв ÑвÑзок в Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ñле аккÑÑаÑного Ð½Ð°Ð´Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° лодÑÐ¶ÐºÑ (вÑпиÑаÑÑие коÑÑоÑки голеноÑÑопа) Ñ Ð´Ð²ÑÑ ÑÑоÑон палÑÑами. ÐÑли Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð½Ðµ ÑÑÐºÐ°Ñ Ð¸ поÑле Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ компÑеÑÑа ÑÑÐ¸Ñ Ð»Ð°, Ñо ÑÑо повÑеждение ÑвÑзок. ÐазÑваÑÑ ÑаÑÑÑжением ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑвÑзоÑного аппаÑаÑа голеноÑÑопа не ÑовÑем пÑавилÑно. Ðни анаÑомиÑеÑки не ÑаÑÑÑгиваÑÑÑÑ, а ÑолÑко ÑвÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ надÑÑваÑÑÑÑ, как видно на ÑиÑÑнке.
ÐовÑеждение ÑвÑзок голеноÑÑопа
ÐÑли Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð¾ÑÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, как бÑло в ÐаÑем ÑлÑÑае, Ñо Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вÑзÑваÑÑ ÑкоÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ попÑоÑиÑÑ Ð´ÑÑзей оÑвезÑи в ближайÑий ÑÑавмпÑнкÑ, поÑколÑÐºÑ Ð² голеноÑÑопе возможен закÑÑÑÑй пеÑелом без ÑмеÑениÑ.
ÐакÑÑÑÑй пеÑелом лодÑжки
СмеÑеннÑй пеÑелом или оÑкÑÑÑÑй можно ÑаÑпознаÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾ Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¸.
ÐеÑелом лодÑжки Ñо ÑмеÑением
СÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸ÐµÂ ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ ÑÑавма ÑÑжелее: ÑазÑÑв ÑвÑзок или пеÑелом, ÑÑÑ Ð½ÐµÑмеÑÑно. ÐÐ°Ð¶Ð´Ð°Ñ Ð¸Ð· ÑÑÐ¸Ñ ÑÑавм ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð¸ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ñвои оÑобенноÑÑи. Рименно:
- РазÑÑв (надÑÑв) ÑвÑзок
ÐовÑеждаÑÑÑÑ Ð¼Ñгкие Ñкани пÑи Ñезком и ÑилÑном движении ÑÑопой в нееÑÑеÑÑвенном напÑавлении. ÐÑоÑвлÑеÑÑÑ ÑÑавма болÑÑ, пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑÑ Ð¸ гемаÑомой, огÑаниÑением движениÑ. СвÑзки ÑоÑÑоÑÑ Ð¸Ð· пÑÑков ÑоединиÑелÑной Ñкани, ÑÑо пÑиÑÑгиваÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи ÑÑÑÑава дÑÑг к дÑÑÐ³Ñ Ð¸ обеÑпеÑиваÑÑ ÐµÐ³Ð¾ подвижноÑÑÑ. Ðа пÑÑÐºÐ°Ñ Ð¸Ð¼ÐµÑÑÑÑ Ð½ÐµÑвнÑе оконÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ кÑовеноÑнÑе ÑоÑÑдÑ. ÐÑи Ð¸Ñ ÑÑавмиÑовании или ÑазÑÑве поÑвлÑеÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома (кÑовоизлиÑние) и оÑек. ÐеÑÑÐ½Ð°Ñ ÑемпеÑаÑÑÑа повÑÑаеÑÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð° над ÑÑÑÑавом ÑÑановиÑÑÑ ÐºÑаÑной.
Ðаже пÑи незнаÑиÑелÑной боли нелÑÐ·Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑжаÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ, поÑколÑÐºÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑÑÑгÑбиÑÑ ÑиÑÑаÑиÑ: надоÑваннÑе волокна ÑвÑзок могÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ ÑазоÑваÑÑÑÑ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑоводÑÑ ÑледÑÑÑее леÑение:
- пÑикладÑваÑÑ Ð»ÐµÐ´;
- накладÑваÑÑ Ð´Ð°Ð²ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐ·ÐºÑ (или лонгеÑÑ);
- ÑмазÑваÑÑ Ð¿Ñоблемное меÑÑо мазÑми Ð¾Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ и воÑпалениÑ: гелем ÐиклоÑенак или ФаÑÑÑм, Ðндовазином, ТÑокÑевазином, ÐндомеÑаÑином 2-3 Ñаза в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð² ÑеÑение 10 ÑÑÑок;
ÐедиÑинÑкие пакеÑÑ Ñ Ð³ÐµÐ»ÐµÐ¼-лÑдом многоÑазового иÑполÑзованиÑ
ÐавÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка на голеноÑÑоп
ÐеÑение вклÑÑÐ°ÐµÑ ÑизиопÑоÑедÑÑÑ Ð² поÑлеоÑÑÑом пеÑиоде. Ðак ÑолÑко ÑÐ¿Ð°Ð´ÐµÑ Ð¾Ñек, к голеноÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¿ÑикладÑваÑÑ ÑогÑеваÑÑие компÑеÑÑÑ Ð¸ пÑименÑÑÑ Ð²Ð°Ð½Ð½Ð¾Ñки. ÐÑли Ð½ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»Ð¸, Ñогда можно делаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожно маÑÑаж. ÐоÑÑÑанавливаÑÑÑÑ ÑвÑзки ÑпÑÑÑÑ 2-4 недели, еÑли Ð½ÐµÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи пÑоводиÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑвÑзок. ÐÑ ÑÑавма Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоизойÑи одновÑеменно Ñ Ð¿ÐµÑеломом ÑÑÑÑава.
- ÐакÑÑÑÑй пеÑелом
Ð Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑлÑÑен Ñ ÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи, она ломаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑаÑÑиÑно, кожнÑе покÑÐ¾Ð²Ñ Ð½Ðµ наÑÑÑенÑ. Ðн оÑекаÑÑ, ÑÑановÑÑÑÑ «Ð¼ÑамоÑнÑми», конеÑноÑÑÑ «Ð½ÐµÐ¼ÐµÐµÑ».  ÐÑли ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑ, Ñо ÑÑавма Ñ Ð°ÑакÑеÑна надломом, попеÑеÑной, пÑодолÑной, коÑой, оÑколÑÑаÑой ÑÑеÑиной. ÐÑи закÑÑÑÑÑ ÑмеÑеннÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¸ коÑÑи ÑаÑÑ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ð¸ вÑпиÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ кожей, как видно вÑÑе на ÑоÑо.
СмежнÑе ÑÑÑÑÐ°Ð²Ñ ÑÑавмиÑованной ноги ÑикÑиÑÑÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑидаÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾Ðµ положение, пÑикладÑваÑÑ Ð»ÐµÐ´. Ð ÑÑавмпÑнкÑе накладÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐ·ÐºÑ Ð¸Ð· гипÑа ÑеÑез 2-3-5 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ñле вÑÑÑжениÑ, ÑнимаÑÑ ÑпÑÑÑÑ 1-1.5 меÑÑÑа.
ÐÑименÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñозное, опеÑаÑивное (пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи) и ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑкое леÑение, вклÑÑÐ°Ñ Ð¼Ð°ÑÑаж и ÐФÐ. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑиÑÑ ÑкоÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑолидаÑиÑ, воÑÑÑановиÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð¸ кÑовообÑаÑение, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑинимаÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑием и гомогенаÑом, виÑамином D, напÑимеÑ, ÐÑÑеомед.
ÐекоÑоÑое вÑÐµÐ¼Ñ ÑледÑÐµÑ Ð½Ð¾ÑиÑÑ «Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑопники», ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸ÑклÑÑиÑÑ ÑиÑк неÑдаÑного Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¾Ð¹. Ðни не даÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ðµ ÑовеÑÑаÑÑ Ð»Ð¸Ñние движениÑ. ÐовÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑопа оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ñакже пÑи ноÑении ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð±Ð°ÑкеÑболÑнÑÑ ÐºÑоÑÑовок, имеÑÑÐ¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑеннÑÑ Ð²ÑÑавкÑ. ÐÐ»Ñ ÑÑой Ñели Ñакже можно пÑимениÑÑ ÑлаÑÑиÑнÑй бинÑ.
ÐоленоÑÑопники â ÑикÑаÑоÑÑ ÑÑÑÑава
- ÐÑкÑÑÑÑй пеÑелом
ÐÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма ÑÑебÑÐµÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва: ÑоÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей, ÑÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑвÑзок, ÑоÑÑдов и неÑвов. Ðо пÑиезда ÑкоÑой помоÑи накладÑваÑÑ Ð¶Ð³ÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовоÑеÑениÑ, Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð¸ÑÑÑÑ Ñиной.
РепозиÑÐ¸Ñ ÑÑÑÑава ÑиÑановой плаÑÑиной
ÐоÑле опеÑаÑии накладÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð½Ð° 1-1.5 меÑÑÑа. Ðалее пÑиÑÑÑпаÑÑ Ðº воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ñеменно ÑÑÑаÑеннÑÑ ÑÑнкÑий конеÑноÑÑи, как пÑи закÑÑÑом пеÑеломе. ÐлагоÑвоÑно влиÑÐµÑ Ð½Ð° заживление кÑÑÑ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¸ обезболиваÑÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв, вклÑÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð·Ð¸: Ðндовазин, Ðолобене, ТÑокÑевазин или ÐиоÑон, а Ñакже ÑлекÑÑоÑоÑеза на новокаине или йодиÑÑом калии, маÑÑажа, ÐФÐ. ÐеÑвое вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа нÑжно полÑзоваÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑлÑми или ÑÑоÑÑÑÑ.
Ðажно вовÑÐµÐ¼Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¸ обÑаÑиÑÑÑÑ Ð² медиÑинÑкий пÑÐ½ÐºÑ Ð¿Ñи лÑбой ÑÑавме: повÑеждении ÑвÑзок или коÑÑей голеноÑÑопа. ÐÑавилÑное леÑение Ð¸Ð·Ð±Ð°Ð²Ð¸Ñ Ð¾Ñ Ð°ÑÑÑоза и аÑÑÑиÑа, ÑазÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани â оÑÑеопоÑоза.
ÐÐШРЧÐТÐТÐÐÐ Ð ÐÐÐÐÐÐÐУЮТ!
ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑавов наÑи ÑиÑаÑели ÑÑпеÑно иÑполÑзÑÑÑ Artrovex. ÐидÑ, ÑакÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿ÑлÑÑноÑÑÑ ÑÑого ÑÑедÑÑва Ð¼Ñ ÑеÑили пÑедложиÑÑ ÐµÐ³Ð¾ и ваÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ.
ÐодÑобнее здеÑÑâ¦
Источник
Ушиб — закрытое повреждение тканей и (или) органов.
Симптомы: боль (возникает в момент травмы, позднее ощущается при ощупывании), отёк или припухлость (нарастает в течение суток), гематома (синяк, кровоизлияние в ткани). Объём движений не уменьшается — это главное отличие ушибов от переломов и вывихов.
Лечение:
— холод (1-2 дня) — чтобы остановить внутреннее кровотечение;
— покой — фиксирующая повязка (эластичный бинт) на место ушиба. Пострадавшую конечность лучше держать в приподнятом положении: это уменьшает отёк;
— разогревающие мази — для рассасывания гематомы. Наносят после того, как спадёт отёк (обычно через 2-3 дня).
Прогноз на выздоровление: 1-3 дня.
Вывих — смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Вывих бывает полным (если поверхности перестают соприкасаться) или неполным — подвывих (если соприкасаются частично).
Симптомы: конечность необычно вывернута, повреждённый сустав имеет изменённую форму, любое движение и прикосновение вызывают острую боль.
Лечение: для подтверждения диагноза назначается рентген. Далее — вправление, которое делает только врач. Помните: относительно безболезненное вправление возможно в первые часы после травмы. Вправить вывих трёх-, пятидневной давности гораздо сложнее. Через 3 недели понадобится уже оперативное (хирургическое) вмешательство. После вправления назначается контрольный снимок, после чего на 7-10 дней накладывается фиксирующая повязка.
Прогноз на выздоровление: зависит от тяжести заболевания. Обычно 3-4 недели, в течение которых необходимо выполнять комплекс упражнений.
Растяжение связок — повреждение мягких тканей, вызванное резким и сильным движением в неестественном направлении.
Симптомы: боль при движении, припухлость и гематома, ограничение движений.
Лечение: холод и давящая повязка на повреждённое место, мази, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием (диклофенак-гель, индовазин, троксевазин, индометацин, фастум гель и т. д.). Их нужно наносить на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения — до 10 дней.
Внимание: за растяжение связок нередко принимают их разрыв. Для подтверждения диагноза лучше обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду.
Прогноз на выздоровление: 1-2 недели.
Переломы — нарушения целостности кости.
Симптомы: специфический хруст при травме, острая боль, «мраморная» кожа в месте травмы, отёк, онемение в повреждённой конечности.
Лечение: два смежных сустава повреждённой конечности зафиксировать в неподвижном положении, приложить холод и срочно обратиться к врачу. В медучреждениях накладывается гипсовая повязка. При переломах ног часто требуется вытяжение (прикрепление груза для обеспечения идеального совмещения поражённых поверхностей). Из вспомогательных методов назначаются лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия.
Прогноз: через 3-5 недель после травмы концы отломков костей соединяются воедино — в это время гипс снимают. Полное восстановление повреждённых конечностей при травме рук занимает до 6 недель, при травме ног — от 6 месяцев до года.
Смотрите также:
- …Чем лечить боли в ногах? →
- …Артроз можно победить? →
- Как лечить артроз? →
Источник
Надорвал, потянул, растянул, порвал, разорвал, – все эти глаголы очень часто звучат в отношении так называемых связок. Думается, каждый из нас интуитивно понимает, о чем идет речь: долго сохраняется ноющая боль, и надо бы поберечь это место, не делать резких движений в пораженном суставе, а еще можно туго забинтовать эластичным бинтом, и на всякий случай приложить что-нибудь «от растяжения связок»… но все равно какое-то время будет болеть.
Связка, или лигамент (латинское слово «ligamentum» происходит от «ligare» – связывать) представляет собой анатомический элемент, обеспечивающий целостность сустава. Это означает, что суставная сумка и головка подвижной (поворотной) кости удерживаются на определенном расстоянии (вернее, в оптимальном диапазоне расстояний) и не могут отдалиться друг от друга за некоторый предел: их механически «не пускают» связки, по мере запаса прочности предохраняя сустав от вывиха. Функционально лигаменты делятся на тормозящие, укрепляющие и направляющие.
Эти связующие жгуты образованы продольно-волокнистой соединительной тканью (которая в данном случае как нигде соответствует своему названию) и содержат два базовых для нее белка – более грубый, прочный, «рубцовый» коллаген и гибкий упругий эластин. Коллагена больше, однако присутствие эластина все же обеспечивает связкам определенную растяжимость, что в свою очередь дополнительно повышает стрессоустойчивость сустава, его способность амортизировать и компенсировать приложенные силы. К сопрягаемым костям связки крепятся через периост (надкостницу), врастая волокнистыми окончаниями в эту кровоснабжающую и иннервирующую оболочку кости. Кровеносные артериолы и проводниковые нервы располагаются в связках вдоль соединительнотканных волокон, чем и обусловлена высокая болевая реактивность связок в ответ на механические повреждения.
Поскольку связки обладают некоторой эластичностью (пусть и незначительной), растяжение и обратное сокращение – это нормальный для них процесс. То, что в обыденной речи мы называем «растяжением связок», – шипя и морщась от боли, – на самом деле представляет собой микроразрыв связочных волокон. Возможен и макроразрыв, и полный отрыв связки вместе с фрагментом надкостницы – в случаях, когда действующие на сустав силы настолько велики, что превосходят отнюдь не маленький запас прочности связок.
Микро- и макроразрывы связочного аппарата являются если не самой частой, то уж точно одной из наиболее распространенных травм, получаемых человеком. Очевидно, что чаще всего страдают наиболее активные и нагружаемые суставы: коленный, голеностопный, лучезапястный, плечевой, локтевой, тазобедренный и т.д.
Причины
Связки повреждаются вследствие продольных, поперечных, скручивающих, ударных механических воздействий на сустав. Легко заметить, что под это определение подпадает бесчисленное количество ситуаций: подвернутая нога, самонадеянный прыжок, падение, спортивные перегрузки и коллизии, неловкий поворот с тяжестью в руках, ДТП, переоценка собственной гибкости и так далее.
О гибкости следует сказать отдельно. В древности, особенно на Дальнем Востоке, придавалось чрезвычайно большое значение суставно-связочной гимнастике – постоянной, пожизненной, от пеленок до глубокой старости. На новом витке цивилизации мы вновь открываем для себя всю глубину старинной поговорки: возраст человека определяется не годами, а состоянием его суставов (здесь в первую очередь подразумеваются именно связки).
Однако дегенеративно-дистрофическим процессам подвержены все органы и ткани; с годами связки все-таки начинают огрубевать, утрачивая прочность и эластичность – у кого в тридцать лет, а у кого и в восемьдесят шесть, при условиях правильного питания, активности, подвижности и, вообще, уважения к собственному организму. Кроме того, удельную долю рубцовой, коллагеновой соединительной ткани повышает каждая новая травма и каждый новый разрыв.
Симптоматика
Доминирующим симптомом микро- или макроразрыва связок выступает интенсивная боль, отечность и гиперемия кожи за счет внутреннего кровоизлияния, а также ограничение функционирования сустава. Выделяют три степени тяжести разрыва, и если при первой степени отека и покраснения практически нет, боль терпима и сустав в значительной степени продолжает действовать, то при полном отрыве (третья степень) боль очень сильна, имеет место обширный багрово-красный кровоподтек, а в суставе может наблюдаться нестабильность, т.е. подвижность за естественными пределами. Нередко вторая или третья степени разрыва являются частью сложной суставной травмы, включающей также перелом и/или вывих.
Диагностика
Существуют определенные диагностические критерии, позволяющие травматологу оценить и идентифицировать ситуацию уже при визуальном осмотре и пальпаторном исследовании. При необходимости дополнительно назначают МРТ, УЗИ, рентгенографию в двух проекциях; реже возникает необходимость в артрографии, артроскопии, ультрасонографии.
Лечение
Первая помощь (или самопомощь) при разрыве связок должна оказываться по простому и интуитивно понятному алгоритму: максимально возможная неподвижность, холод, оптимально-тугая повязка. При интенсивном болевом синдроме – стандартные анальгетики.
За исключением наиболее тяжелых случаев, когда имеет место полный или частичный отрыв, – требующий хирургического вмешательства, – лечение осуществляется консервативно и амбулаторно. Собственно, почти всегда терапия ограничивается щадящим режимом, сокращением нагрузок, наложением эластичных повязок и назначением противовоспалительных средств. Период лечения и реабилитации при микроразрывах может занять 6-10 недель; после операции – до полугода и более.
Источник