Перелом сустава пальца чем лечить

Перелом пальцев – часто встречающееся повреждение. После заживления кости человек нуждается в продолжительной и качественной реабилитации. От того, как разрабатывать палец после перелома, зависит красота и подвижность кисти. В статье читатель узнает все о восстановлении кисти после ее травмирования.

Общие правила реабилитации после перелома пальца: что можно и что запрещено после снятия гипса

Реабилитация после повреждения пальцев конечностей будет эффективной, если человек использует все методы восстановления.

После снятия повязки необходимо выполнять такие рекомендации.

Делать массаж. Причем некоторые травматологи советуют выполнять легкие массажные движения еще до снятия гипсовой повязки. Под действием массажа значительно улучшается кровообращение пораженного участка тела. Все массажные движения выполняются очень аккуратно, чтобы не вызвать боли.
Правильно питаться. В рационе должны находиться продукты, восполняющие недостаток кремния и кальция. Полезно употреблять морепродукты, сухофрукты, сыр, бобовые, зелень, ревень. Полезно выпивать немного молока, есть молокопродукты.
Выполнять комплекс лечебных упражнений. Они способствуют восстановлению суставов, которые длительное время были обездвиженными.
Принимать ванночки для рук. Они лечат отек, боль, ускоряют обмен веществ. Очень полезны ванночки с добавлением морской соли.
Проходить физиотерапевтические процедуры. Физиолечение стимулирует регенеративные процессы, уменьшают болевые ощущения и отеки.

Полезен набор на клавиатуре. Использование большого пальца во время работы с компьютером позволит быстрее восстановить движения. По этой же причине нужно выполнять работу, которая задействует мелкую моторику.

После снятия гипса нельзя подвергать руку большим нагрузкам. Восстановление после перелома должно происходить постепенно.

Нельзя также совершать резкие движения, которые могут повредить суставы. палец

Комплекс мероприятий по реабилитации

Для эффективного восстановления без негативных последствий обычно выполняют гимнастические упражнения, делают массажи. Весь рекомендованный набор упражнений не занимает много времени. Заниматься нужно ежедневно.

Обратите внимание! Врачи разрешают выполнять комплекс по 3 раза в сутки. Чтобы упражнения были еще более эффективными, кисти или стопы можно разогреть в теплой (но не горячей) воде.

Несмотря на то, что повреждается только часть кисти, работать надо со всей частью верхней конечности. Это связано с тем, что она долго была неподвижной из-за гипсовой повязки. Разрабатывая только одну часть руки, можно нарушить структуру кисти.

Разработка пальцев после перелома включает такие дополнительные манипуляции:

сбор мелких предметов с поверхности стола;
сбор спичек обеими руками;
набор текста на печатной машинке или клавиатуре;
выполнение упражнений с использованием эспандера.

Подготовка

Перед тем, как делать упражнения, следует поместить руки в емкость с теплой водой. Очень полезны ванночки с солью. Затем нужно сделать разминку. Она заключается в таких действиях:

разогрев пораженной области тела (это можно достичь путем растирания);
выполнение круговых движений кистью или стопой;
выпрямлением пальцев;
совершение постукивающих движений по твердой поверхности.

Перед выполнением комплекса упражнений полезно погрузить руки или ноги в раствор соли. Это способствует более быстрому возобновлению кровообращения и снятию отеков. палец

Упражнения для реабилитации

Лечебная физкультура при переломе способствует более быстрому восстановлению нормальной функциональности конечности. Это происходит благодаря заживлению костных и хрящевых тканей. Упражнения подбираются с целью задействования как можно большей группы мышц. Это значительно ускоряет процесс реабилитации.

Все реабилитационные меры назначаются по индивидуальной схеме. При необходимости работы с нижними конечностями выбирается менее активный комплекс. Это объясняется тем, что строение ткани костей стоп обусловливает незначительное ограничение двигательной функции.

Обратите внимание! Руки – это более функциональная часть скелета. Они требуют серьезного подхода в зависимости от степени поражения.

Лучшие упражнения для пальцев рук

Приведенные ниже упражнения способны быстро восстановить двигательную активность и не допустить развития осложнений перелома. Ускорить выздоровление, в т.ч. после перелома со смещением помогут такие действия.

Поместить руку на стол, максимально отвести большой палец руки.
Выполнять круговые движения.
Поднять верхние конечности вверх, разводить пальчики в стороны.
Сжимать пальцы друг к другу.
Согнуть мизинец и указательный, большой же отвести.
Сильно сжать и разжать кулак. Выполнять эти движения в воде.

Все эти упражнения разрабатываются и назначаются врачом сугубо в индивидуальном порядке, исходя из состояния здоровья пациента и тяжести травмы.

Лучшие упражнения для пальцев ног

Палец на ноге может травмироваться из-за падения на него тяжелого предмета или неудобного движения. Травма приводит к длительному ограничению двигательной активности. Особенно страдает большой палец. Подвижность стопы ограничивается, атрофируются мышцы. В результате приходится восстанавливать всю стопу.

Наиболее эффективные упражнения для восстановления стопы такие.

Растопырить пальцы и вернуть их в прежнее положение через несколько секунд.
Сжимать их внутрь стопы, поднимать их наружу на максимальную высоту.
Стать, придерживаясь за спинку стула. Подниматься в таком положении на цыпочки. Опустить пятку и тянуть пальчики на ногах вверх.
Вращать ступнями, находясь в сидячем положении. Повторять действия до появления утомления.
Рассыпать карандаши и попытаться собрать их с помощью ступней.

При наличии уплотнения нужно легко и аккуратно массировать его. Массажные движения не должны причинять боли.

Упражнения для фаланг

Упражнения для разработки фаланги несложны, их легко можно выполнять дома по несколько раз в день.

Обратите внимание! Необходимо внимательно следить за своими ощущениями. Если имеется желание выполнять больше повторов, то это можно смело делать. Но если же во время выполнения упражнения ощущается боль или дискомфорт, то количество повторов нужно сократить.

Некоторые эффективные упражнения для фаланг.

Соединить пальцы в замок, размять их.
Соединить их, чтобы они были в кучке, а потом развести.
Сжимать и разжимать кулак.
Растопырить пальцы как можно шире.
Поставить кисти перпендикулярно поверхности на кончики пальчиков. Опустить руку, прижав ладонь к столу. Вернуться в исходное положение.
Соединить пальцы, чтобы получилась лопатка. Делать маленькие щели между ними.

Правила выполнения упражнений

Разрабатывать пальцы следует, придерживаясь определенных правил. Они способны вернуть подвижность, восстановить нормальные движения в суставах. Общие правила выполнения упражнений такие:

их следует выполнять регулярно и не допускать перерывов;
все комплексы выполняются двумя руками или ногами;
набор упражнений нужно повторять несколько раз в день;
во время занятий нужно следить за дыханием и за ощущениями (не должна чувствоваться усталость);
следует концентрировать внимание во время гимнастики.

Тонкости выполнения упражнений для различных пальцев

Существуют некоторые отличия в проведении восстановительных процедур для разных частей кисти.

Для большого пальца нужно дополнительно делать такие мероприятия.

«Зажечь зажигалку», держа руки в кулаке.
Сжать кулак так, чтобы разрабатываемая часть кисти была внутри. Затем сделать то же, но чтобы разрабатываемая часть руки направлялась наружу.
Расслабить руку и поочередно достать каждым пальцем большого.
Поместить руки на ровную поверхность, ладони должны быть внизу. Сделать щепотку, выполнять простые упражнения.

Разрабатывать указательный палец рекомендуется с помощью таких упражнений.

Сгибать и разгибать его здоровой рукой, выгибать в обратную сторону. При этом необходимо чувствовать максимальное натяжение.
Сжать кулак, удерживать его на протяжении 5 сек.
Собирать небольшие предметы (это упражнение важно для разработки мелкой моторики).
Руку поставить на ровную поверхность, поднять указательный палец и пытаться удержать его как можно долго.

Дополнительные упражнения для остальных фаланг такие.

Делая замок, сжимать и разжимать пальцы, выворачивать ладони наружу.
Тереть ладони.
Поместить кисть на стол, совершать движения, как при игре на пианино.
Объединить пальцы в замок, вытянуть их ладонями наружу. Затем аккуратно потянуться.
Сжать пальцы в щепотку. Развести их. Повторить до 15 раз.

От того, как разработать пальцы после перелома и, в частности, большой, зависит последующее состояние и работоспособность руки.

Болевые ощущения при восстановительных занятиях

Появление болезненности при выполнении реабилитационных упражнений – это нормальное явление. Рекомендуемые действия нужно выполнять так, чтобы боль не была сильной. Если появились неприятные ощущения, необходимо прекратить занятия.

При сильных болях назначают препараты:

нестероидные противовоспалительные средства;
хондропротекторы (особенно лекарства на основе гиалуроновой кислоты);
антибактериальные мази;
противоотечные средства.

Массаж

Массировать пораженную область можно уже с первых дней ношения гипса. Делать это нужно нежно и аккуратно выше и ниже места поражения. Допустимо делать легкие постукивания и похлопывания.

Больной может самостоятельно разработать пальцы руки после перелома: для этого не нужна помощь другого человека. палец

Физиотерапевтические процедуры

Восстановление после перелома кисти и руки включает прохождение курса физиотерапевтических процедур.

УВЧ. Применяется для прогревания пораженных тканей. Улучшает процессы микроциркуляции.
Магнитотерапию можно начинать уже через несколько дней после травмы.
Лечение с помощью интерференционных токов. Частота токов варьирует от 80 до 100 герц. Под их воздействием улучшается кровообращение и питание тканей, снижается болезненность.
Аппликации парафина или озокерита. Воздействие теплом улучшает кровообращение, восстанавливает костную ткань.

Гимнастика и занятия для восстановления мелкой моторики

Чтобы побыстрее вернуть моторику пальцам, полезны такие занятия.

Игра на музыкальных инструментах.
Складывание пазлов, конструкторов, элементов мозаики.
Лепка из пластилина.
Вышивание.
Вязание.
Работа с оригами.
Собирание фигурок из спичек.

Продолжительность реабилитационного периода и меры осторожности

Обычно восстановление пальца после перелома длится не более месяца. Упражнения и дополнительные реабилитационные меры принесут пользу и избавят от осложнений. палец

Во время выполнения упражнений рекомендуется соблюдать такие меры предосторожности:

не делать резких движений пораженной конечностью;
давать только посильную нагрузку;
не доводить пораженную область тела до переутомления;
не делать больше четырех подходов каждого упражнения в течение суток.

Выполнять упражнения для разработки пальцев необходимо каждый день. Нельзя приостанавливать физическую активность, особенно если уже отмечались первые симптомы улучшения. Прекратить выполнения физических занятий можно, если кисть разработана полностью.

Источник

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Виды и симптомы перелома пальца руки

При закрытом повреждении большого пальца клинические признаки могут быть слабовыраженными и напоминать ушиб, поэтому после получения травмы желательно пройти рентгенографию.

Открытый перелом сопровождается сильным кровотечением.

Перелом фаланги пальца руки может протекать в 2 формах:

Внутрисуставной, при которой излом кости происходит в суставной полости.
Внесуставной, когда кость ломается за пределами сустава. Повреждения этого вида бывают открытые и закрытые, и чаще встречаются у ребенка.

Вид	Признаки перелома
Закрытый без смещения (трещина)	Умеренная боль
	Припухлость
	Небольшая гематома
	Ограниченность подвижности
	Работоспособность частично сохранена
Закрытый смещенный	Сильная боль, отдающая в кисть
	Сломанный палец выглядит деформированным и не сгибается
	Отечность и гематома
	Частичная или полная утрата подвижности
Открытый со смещением	Интенсивная, пульсирующая боль
	Кость дробится на осколки, которые прорезают кожу, образуя рану
	Кровотечение, если задеты сосуды
	Онемение в кисти при повреждении нервов
	Выраженная деформация
	Обморок, головокружение, тошнота, как реакция организма на болевой шок

Необходимо обратить внимание, что даже малейшее подозрение на подобную травму должно стать причиной для немедленного обращения пострадавшего за квалифицированной медицинской помощью. Следует подчеркнуть, что переломы пальцев на руке отличаются целым рядом характерных преимущественных особенностей, с помощью которых даже невооруженному глазу с легкостью удается определить, произошел ли на самом деле вывих или перелом пальца руки.

Виды и симптомы перелома пальца руки

Методы диагностики

МРТ с высокой точностью установит степень повреждения суставной и костной ткани.

Диагностические мероприятия осуществляет травматолог или ортопед. Врач выясняет обстоятельства, при которых получена травма, визуально осматривает и пальпирует кисть, чтобы определить степень тяжести и вид повреждения, назначает рентген.

Процедура помогает выявить тип травмы, понять, в каком состоянии находятся окружающие ткани. Если перелом среднего пальца руки и других фаланг требует детальной диагностики, рекомендуются исследования с помощью сцинтиграфии, артроскопии, УЗИ, МРТ и КТ.

После опроса и осмотра пострадавшего и уточнения всех обстоятельств травмы для подтверждения диагноза «перелом пальца» врач назначает рентгенограмму отдельного пальца или всей кисти. Снимки выполняются в двух проекциях – прямой и боковой. В дальнейшем они дают возможность составить полную картину перелома – его форму, точное расположение и глубину – и назначить наиболее эффективное лечение.

После снятия гипса обязательно выполняется повторная рентгенограмма, позволяющая проконтролировать качество заживления и подтвердить правильность расположения внутрикостных приспособлений для фиксации отломков (если такие использовались).

Как лечить проблему?

Традиционная терапия

Сломанные пальцы рук с образованием трещины рекомендуется иммобилизовать с помощью фиксатора — гипса, тутора, ортеза. Закрытый смещенный перелом также лечится консервативно, если удалось вправить кость на место. Заживает травма 3—4 недели. После снятия гипса рекомендуется наносить следующие линименты, которые снимают отечность и воспаление:

«Индовазин»;
«Ибупрофен»;
«Найз»;
«Лазонил»;
гепариновую мазь;
«Диклофенак»;
«Дип Рилиф».

Тактика лечения переломов пальцев на руках определяется их тяжестью. Могут применяться следующие методики:

закрытая репозиция;
скелетное вытяжение;
открытая репозиция.

Закрытая репозиция

Такой способ лечения может использоваться при закрытых простых переломах со смещением. Перед проведением процедуры закрытой репозиции проводится проба на местный анестетик (Прокаин или Лидокаин). При отсутствии аллергии препарат вводится в окружающие область перелома мягкие ткани.

После начала действия местной анестезии палец тянут по его оси, и сгибают все его суставы так, чтобы образовался угол примерно в 120°. Далее проводится надавливание на угол перелома, которое ставит отломок в необходимое для срастания положение.

После этого выполняется гипсовая повязка, обеспечивающая надежную иммобилизацию. Гипс накладывается от верхней трети предплечья до конца травмированного пальца (при этом палец остается частично согнутым).

При выполнении такой повязки обязательно следует позаботиться о правильном положении кисти. Она должна быть разогнута в лучезапястном суставе на 30°, а согнутый поврежденный палец должен слегка прикасаться к ладони. Такое положение руки позволяет предупредить развитие контрактур и повторное смещение отломков.

После наложения гипса пострадавшему рекомендуется держать руку в приподнятом положении 2-3 дня. Такое ее положение предупреждает появление выраженных отеков. Для устранения болей назначаются анальгетики.

Скелетное вытяжение

Такой способ лечения используется при невозможности сопоставления смещений путем закрытой репозиции или в случаях многооскольчатых переломов. Для обезболивания проводится местная анестезия.

На руку накладывается такой же гипсовый лонгет, как при закрытой репозиции, но с одной особенностью. Напротив травмированного пальца (с ладонной стороны) прикрепляется проволока, конец которой длиннее пальца на несколько сантиметров и снабжен крючком.

Выполняется репозиция отломков и через мягкие ткани проводятся скобы, булавки или нити. При выполнении таких конструкций на ногтевой фаланге ногтевую пластину покрывают несколькими слоями полимерного лака (для укрепления).

Читайте также: Коллис перелом

После завершения скелетного вытяжения пострадавшему назначаются анальгетики, противовоспалительные и антибактериальные средства.

Открытая репозиция

Показаниями к выполнению открытой репозиции (остеосинтеза) являются следующие случаи:

открытые переломы;
сложные многооскольчатые переломы;
гнойные осложнения на фоне других способов лечения перелома;
неправильно сросшийся перелом.

Операция по остеосинтезу проводится под общим наркозом. Для фиксации отломков в необходимом для правильного срастания положении используются спицы или шурупы (в более редких случаях). После завершения операции накладывается гипс.

В этих же целях может применяться и аппарат Илизарова. Он способствует более надежной фиксации отломков и не требует ношения гипсовой повязки. Единственным недостатком такого внешнего фиксатора является необходимость выполнения ежедневной обработки.

Остеосинтез может быть:

одноэтапным – приспособления для фиксации остаются в костях на всю жизнь;
двухэтапным – приспособления для фиксации удаляются из кости через 3-4 недели.

После завершения остеосинтеза пострадавшему назначаются анальгетики, противовоспалительные и антибактериальные средства.

После того, как внимательно изучен специалистом снимок перелома пальца на руке, определяется методика наиболее подходящего лечения. Наиболее распространенным способом лечения считается репозиция, когда костные фрагменты должны сопоставлены в нормальном положении.

Прежде всего, необходимо ввести местную анестезию, что позволит исправить угловую деформацию с помощью осторожного вытягивания пальца за последнюю фалангу.

Для надежной фиксации после репозиции рекомендуется наложение гипсовой повязки в течение трех или четырех недель. Если сломана ногтевая фаланга такая повязка должна быть наложена до основания пальца. Что касается повреждения других фаланг, то они нуждаются в том, чтобы гипсовая повязка была наложена от кончиков пальцев и вплоть до нижней трети предплечья.

Более высокой окажется цена лечения многооскольчатых и косых переломов фаланг, поскольку эти травмы предрасполагают к дальнейшим смещениям фрагментов поврежденной кости. Данная особенность объясняет, почему фиксация обеспечивается специальными спицами, которые устанавливаются термином на три или четыре недели.

Несмотря на это, иммобилизационный период ограничивается как минимум пятью неделями, что гарантирует пациенту возможность полностью справиться с изначальной ограниченностью в движениях поврежденной кисти и пальцев руки.

Стоит также обратить внимание на метод остеосинтеза, который является весьма эффективным способом лечения нарушенной целостности кости фаланги пальца руки. Он основан на применении специального компрессионно-дистракционного аппарата, с помощью которого удается надежно провести фиксацию поврежденного пальца.

Главная особенность данной лечебной методики заключается в том, что даже на первых стадиях суставы могут двигаться. Таким образом, пациенту обеспечивается возможность скорейшего восстановления не только целостности травмированной кости, но также и функциональных способностей поврежденной кисти верхней конечности.

Первая помощь: как действовать правильно?

Травмированную конечность иммобилизуют и прикладывают холодный компресс.

Краевой перелом указательного пальца руки и других фаланг протекает болезненно из-за расположения множества нервных окончаний. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, первая помощь оказывается быстро следующим образом:

Обеспечить руке покой.
Приложить холодный компресс, завернутый в ткань, не допуская прямого контакта с кожей.
Обработать рану при открытом переломе, не задевая и самостоятельно не вправляя костные фрагменты.
Переложить ватный валик между больной фалангой и здоровой. Если кожа повреждена, можно воспользоваться тилексолом — перевязочным материалом, который не прилипает к ране.
Наложить фиксирующую повязку, контролируя, чтобы она не была слишком тугой.
Дать обезболивающее.
Доставить пострадавшего в медучреждение.

При подозрении на перелом пальца важно правильно оказать первую помощь пострадавшему – от адекватности выполнения этих мероприятий зависит будущая успешность лечения:

Успокоить пострадавшего и дать ему принять обезболивающее средство (Анальгин, Кеторол, Нимесил, Ибуфен или др.).
Вызвать бригаду скорой помощи.
При наличии раны обработать ее антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта.
При наличии сильного кровотечения провести его остановку наложением жгута, прикрепив к нему записку о времени наложения.
Выполнить иммобилизацию поврежденного пальца при помощи подручных средств (веток, деревянных палочек, проволоки и т. п.). Положение пальца при этом должно быть таким, в котором пострадавший ощущает наименьшую боль. Один конец импровизированной шины крепится к поврежденному пальцу (при этом ее конец должен быть выше пальца на 2-3 см). Другой конец должен лечь на ладонь и предплечье. После этого шина фиксируется бинтом. Бинтование выполняется по направлению от локтя к пальцам. При невозможности наложения шины травмированный палец прибинтовывается к соседнему. После выполнения обездвиживания пальца для большей надежности руку иммобилизуют косыночной повязкой.
Приложить к области травмы лед и снимать его через каждые 5-10 минут на 2 минуты для профилактики обморожения.

Методы лечения и возможные последствия травмы пальца на руке

Если не лечить перелом пальца, могут развиться следующие последствия:

утрата функции захвата и удерживания предмета;
артрит или артроз;
суставная тугоподвижность;
образование костной мозоли или ложного сустава;
деформация пальца;
слабость сухожилий.

Открытые раны при переломах пальцев верхних конечностей опасны попаданием патогенных микроорганизмов — стрептококков, стафилококков, синегнойной палочки. Смертельно опасным инфицированием считается заражение столбнячной палочкой. Любой вид инфекции может спровоцировать некроз мягких тканей, развитие сепсиса или гангрены.

Источник