Перелом стопы лекарства
Травма ноги в редких случаях заканчивается переломом костей. Повреждение костей в стопе возможно в любом возрасте, но чаще диагностируется у стариков и женщин после 45 лет. Чем опасен перелом стопы, и какие его виды бывают, должен знать каждый, чтобы своевременно оказать помощь пострадавшему.
Особенности повреждения
За прошедший год, с повреждением стопы в травмпункт обратилось всего 10% пациентов. Такой маленький процент обусловлен анатомическими особенностями строения стопы. Кости, из которых состоит нижняя часть ноги, имеют небольшой размер и располагаются очень близко друг к другу.
Причинами перелома могут стать непрямые повреждения:
- Прыжок с качели или любой возвышенности;
- При ходьбе подворачивание ноги;
- Падение на ногу тяжелого предмета.
Так как косточки на стопе тесно связаны, то перелом любой из них ведет к деформации и изменениям в функциональности всей нижней части ноги.
У подростков и людей в пожилом возрасте перелом стопы может обуславливаться плоскостопием, неверной опорой на конечность. При несвоевременном лечении, травма вызывает артроз, и человек теряет способность нормально двигать ступней на всю жизнь.
В группу риска попадают люди, жизнь которых связана со спортом, женщины после 45 лет и старики. У женщин после климакса происходят гормональные изменения. Организм перестает в обычных объемах усваивать кальций и фтор. Костная ткань теряет прочность, становиться хрупкой и уязвимой. Любое механическое воздействие на стопу вызывает перелом.
Дети страдают в основном из-за активных игр. Ребенок получает травму, прыгая с качели или любого строения. Также стопа может повредиться при падении на нее тяжелого предмета. С такими травмами в медицинские учреждения чаще обращаются мужчины, деятельность которых связана со строительными работами.
Анатомические особенности нижней части ноги
Чтобы понимать характер травмы необходимо разобрать особенности строения стопы. Состоит ступня из 26 косточек небольшого размера, которые соединены суставами и связками. Анатомически стопа делится на три отдела:
- Предплюсна;
- Плюсна;
- Фаланги пальцев.
Перелом каждого из отделов вызывает индивидуальную симптоматику и требует определенного лечения.
Существуют общие симптомы, которые должны насторожить пострадавшего и подвигнуть обратиться к специалистам:
- Боль, которая возрастает при попытке наступить на ступню;
- Ступня теряет свою функциональность, не двигается;
- Кожа на нижней части ноги посинела, похолодела. Появился отек.
По механизму повреждения перелом ступни бывает двух типов:
- Открытый — когда над сломанными косточками образуется рана. Этот вид перелома опасен кровотечением и высокой вероятностью попадания в ткани инфекции;
- Закрытый — косточка сломана, но мягкие ткани не повреждены.
Травмирование предплюсны
Предплюсну образует связка костей: таранная, пяточная, ладьевидная, три клиновидные и ладьевидная. Ближе к центру таранная часть соединена с голеностопом человека. С дистальной стороны предплюсневые косточки соединяются с частями плюсны. Звенья плюсны переходят в фаланги и образуют суставы пальцев ног.
Травмирование таранной кости
Таранная кость относится к самым значимым звеньям в строении стопы. С ее помощью формируются своды нижней части ноги. При ходьбе именно через таранную косточку основное давление от тела человека передается на основание стопы. И это единственное скелетное звено, которое не имеет крепления с мышечной тканью.
Таранное звено ломается всего в 3% случаев из всех переломов ступни. Травма считается одной из самых сложных и нередко случается в комплексе с другими переломами звеньев ноги.
В зависимости от расположения травмы различают виды перелома:
- Головки;
- Самого тела;
- Шейки;
- Латеральной (задней) части.
Таранное звено стопы ломается под непрямым воздействием: при прыжке, падение или подворачивание ноги. Всего в 1% из всех случаев причиной повреждения является сдавливание или падение тяжести на конечность.
Симптоматика
Симптоматика при травмировании таранного звена следующая:
- Сильная боль при попытке пошевелить стопой;
- Голеностоп и стопа отекают;
- На коже с внутренней стороны стопы образуются гематомы;
- При оскольчатом переломе или при смещении фрагментов, нижняя часть ноги деформируется;
- Стопа не двигается.
При прощупывании области суставной щели пациент испытывает острую болезненность. Если травмирована шейка кости, то болевой симптом усиливается при прощупывании ступни спереди. Перелом заднего отростка дает болезненные ощущения на заднюю часть стопы, в области сухожилий.
Определить степень перелома таранной кости можно при помощи флюорографического снимка в двух проекциях. Снимок поможет определить наличие осколков и фрагментов со смещением.
Терапия
Если после осмотра у больного диагностировано смещение фрагментов, то необходимо немедленно провести репозицию. По истечении времени костные фрагменты становится все затруднительнее поставить на место, а спустя несколько недель репозиция становиться невозможной. Если смещение сложное с множеством осколочных фрагментов или защемлением, то пациенту назначается открытая репозиция и вытяжка скелета.
У пациентов нередко возникает вопрос, сколько ходить в гипсе? Если травмирован задний отросток таранной кости, то ходить в гипсе придется не менее 2–3 недель. Повреждение других участков таранного звена потребует более длительной фиксации ступни — 4–5 недель. Спустя месяц после гипсования, больному рекомендуется на время извлекать стопу из шины и начинать разминочные упражнения.
На реабилитационном этапе больному назначаются массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Вернуться к привычной жизни пациент сможет спустя 3 месяца, но с учетом отсутствия осложнений. В течение 6 месяцев после сращивания кости пациенту необходимо носить супинаторы.
Повреждение ладьевидного участка
Ладьевидная часть стопы ломается под воздействием падения на стопу тяжести. В редких случаях фиксируется сдавливающий перелом. Сдавливание происходит между костями клиновидными и головкой таранного звена. В 50% случаев перелом ладьевидной кости происходит в комплексе с другими травмами голеностопа.
Симптоматика
При повреждении ладьевидной части у больного проявляется симптоматика:
- Сильный болевой симптом при попытке опереться на ступню;
- На ступне с тыльной стороны образуется кровоподтек и отечность;
- Боль увеличивается, при попытке прощупать ладьевидную кость, повернуть стопу влево и вправо.
Диагностируется перелом при помощи рентгеновского снимка или КТ. Томография назначается в сложных случаях, когда перелом оскольчатый и у врача подозрения на повреждение нервных окончаний и сосудов.
Терапия
Если перелом ладьевидной части простой, то больному накладывается отрегулированная по сводам стопы гипсовая фиксация. Смещение требует немедленной репозиции частей в правильное положение. Открытое вправление кости назначается в случае, когда нет возможности отрепонировать фрагменты.
Гипсовая фиксация осуществляется на срок от 4 до 5 недель.
Травмирование клиновидных и кубовидных звеньев
Перелом клиновидных и кубовидных звеньев скелета ноги обусловлен падением тяжести на тыльную часть ноги. Травма относится к сложным, и обычно случается в комплексе с другими повреждениями голеностопа.
Симптоматика
При повреждении у человека проявляются симптомы:
- Болевой симптом при попытке повернуть стопу влево и вправо, во время пальпации;
- Отечность со внутренней стороны стопы;
- Кровоподтек.
Выявляется травма при помощи рентгеновского снимка. Если на снимке перелом не фиксируется, а по симптомам, нога повреждена, то человеку накладывается гипсовая повязка на 2 недели. Спустя 14 дней делается повторный снимок, и если кости сломаны, то фиксируется образование костной мозоли. На основании этого врач ставит диагноз — простой перелом.
В сложных случаях, когда кость раздроблена или имеются осколки, больному назначается операция. После операции накладывается фиксирующий гипс. В гипсовой повязке необходимо проходить 4–5 недель.
После перелома клиновидных и кубовидных звеньев у человека часто развивается плоскостопие. Предупредить развитие осложнений можно при помощи супинатора, который рекомендуется носить не менее 1 года после травмы.
Травма плюсны
Чаще остальных частей стопы у человека ломается пятая плюсневая кость. Сложность травмы в том, что анатомически кости плюсны расположены так, что кровь попадает в эту зону в незначительном количестве. Питание для восстановления костной ткани недостаточно и восстановление требует продолжительного времени.
Перелом плюсны обусловлен следующими факторами:
- Падение на ногу тяжелого предмета;
- Сжимание или сдавливание стопы;
- Нога попала под колесо автомобиля.
Перелом плюсны бывает одиночным или с множественными травмами. В зависимости от расположения повреждения выделяют переломы: шейки, тела, головки кости.
При одиночной травме плюсневой кости смещения практически не случаются, так как остальные косточки выполняют роль шины.
Симптоматика
Если перелом одиночный, то он сопровождается симптомами:
- С тыльной стороны подошвы образуется небольшая отечность мягких тканей;
- Боль при прощупывании ступни.
При множественном повреждении отекает вся стопа целиком. На стопе больного образуется обширная гематома, боль при прощупывании любого участка. Если перелом множественный и со смещением, то стопа деформируется.
Перелом плюсны без смещения диагностируется сложно. Рентгеновский снимок в двух проекциях редко дает положительный результат, больному назначается третий снимок и КТ.
Терапия
При диагностике простого перелома без смещения на ступню накладывается шина с задней фиксацией. Ходить в гипсе пострадавшему придется от 4 до 6 недель. В сложных случаях гипс носится по 8–10 недель.
При смещении фрагментов выполняется закрытое их вправление. Если смещение сложное с множественными осколками, то назначается операция. После операции назначается вытяжка скелета, сроком до 6 недель. Затем нога фиксируется гипсовой повязкой особой формы, с «каблучком». Во избежание последствий в течение 12 месяцев рекомендуется носить ортопедическую стельку.
Травма пальцев
Перелом флангов на ноге обусловлен падением тяжести или после удара. Фаланга мизинца часто травмируется при ударе о мебель или углы стен. При переломе средней и ногтевой зоны фалангов, нога не теряет свою функциональность. Но без своевременного лечения происходит неправильное сращивание фаланг, которое приведет к последствиям:
- Боли во время ходьбы;
- Артроз суставов на ногах;
- Потеря подвижности пальцев.
Симптоматика
Травмирование фаланг пальцев стопы вызывает у человека следующие симптомы:
- На поврежденном пальце кожа обретает синеющий цвет;
- При осевом движении пальцем чувствуется резкая боль;
- Под ногтевой зоной образуется кровоподтек;
- Палец отекает.
Диагностируется перелом фаланги пальца при помощи флюорографического снимка. В редких случаях назначается КТ.
Терапия
При переломе большого и трех первых пальцев на стопе, накладывается задняя шина из гипса. Смещенные фрагменты фиксируются при помощи металлических спиц. Если перелом без смещения, то накладывается эластичная повязка.
Фиксирование осуществляется при помощи лейкопластыря, шиной служат соседние пальцы. В фиксирующей повязке больному придется проходить 4–6 недель. Легкие переломы срастаются за 2–3 недели.
Перелом стопы относится к самым серьезным повреждениям. В зависимости от сложности, сращивание займет от 2 до 8 недель. Отнестись к повреждению необходимо с серьезностью, так как без своевременного гипсования возможна деформация ступни. А это вызовет проблемы с выбором обуви и лишает человека полноценной жизни.
Источник
ÐммобилизаÑÐ¸Ñ ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¿Ñи закÑÑÑом пеÑеломе
ÐÑи ÑÑавме ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¸ голеноÑÑопа ÑаÑпознаÑÑ Ð¿ÐµÑелом можно по вÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾ÑекÑ, деÑоÑмаÑии, ÑÐµÐ·ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ, невозможноÑÑи оÑÑÑеÑÑвиÑÑ Ð¾ÑевÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑÐ·ÐºÑ Ð¸ вÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¼Ñ ÑиндÑомÑ. Ðо Ñого, как леÑиÑÑ Ð¿ÐµÑелом голеноÑÑопа, пÑедоÑÑавлÑÑÑ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ, напÑавленнÑÑ Ð½Ð° Ñнижение боли и оÑеÑноÑÑи, пÑоводÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑÐ¸ÐºÑ Ñ ÑÑеÑом анамнеза и жалоб паÑиенÑа.
ÐоÑле иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ¹ ÑаÑÑи ноги Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑенÑгена в двÑÑ Ð¿ÑоекÑиÑÑ , 3-Ñ Ð¼ÐµÑной компÑÑÑеÑной ÑомогÑаÑии (ÐТ) и дополниÑелÑнÑÑ Ð¸ÑÑледований анализов, вÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° пеÑелома, налиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ оÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑмеÑениÑ, вÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаеÑ леÑение пеÑеломов ÑÑопÑ.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑениÑ
ÐÑли пеÑелом не оÑкÑÑÑÑй и Ð½ÐµÑ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑеÑинÑ, Ñогда леÑение пеÑеломов голеноÑÑопного ÑÑÑÑава и ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑм. СÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¸ голеноÑÑоп помеÑаÑÑ Ð² лонгеÑÑ Ð¸Ð· гипÑа вплоÑÑ Ð´Ð¾ колена на 2-3 недели, назнаÑаÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑва и ÑизиоÑеÑапиÑ.
ÐÑименÑемÑе лекаÑÑÑва Ð´Ð°Ð½Ñ Ð² ÑаблиÑе:
ÐÑепаÑаÑÑ | ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ |
ÐбезболиваÑÑие | ÐаÑаÑеÑамол ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ð¸ лиÑ
оÑадкÑ. Ðго пÑинимаÑÑ Ð¿Ð¾ 0,5 г (500 мг) до 4-Ñ
Ñаз в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð² ÑеÑение 6-7 дней. Ðа один пÑием нелÑÐ·Ñ Ð¿ÑевÑÑаÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ 1 г, а в ÑÑÑки â 4 г. ТаблеÑки ÐаÑаÑеÑамола ÐекÑкеÑопÑоÑен (ÐекÑалгин) в ÑаблеÑÐºÐ°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ в виде инÑекÑий пÑинимаÑÑ Ð¿Ð¾ 12,5-25 мг. ТаблеÑки  ÐекÑкеÑопÑоÑена Ревалгин (ÐналÑгин), ÐеÑоÑолак вводÑÑ Ð¿Ð¾ 1-2 мл Ð´Ð»Ñ ÐºÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñлабого или ÑÑеднего болевого ÑиндÑома, блокиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾ÑобÑÑ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑÑ Ð²ÐµÑеÑÑв. УÑаÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð² пеÑедаÑе импÑлÑÑа боли. ÐналÑгеÑик ÑпазмолиÑик Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð½ÑекÑий
|
ÐеÑÑеÑоиднÑе пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе | ÐеÑение пеÑелома в ÑÑопе Ñ ÑилÑной болÑÑ Ð¿ÑоводÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно ÐекÑалгином, ÐбÑпÑоÑеном, ÐиклоÑенаком. Ðолее вÑÑаженное дейÑÑвие пÑи кÑпиÑовании болей оказÑваÑÑ Ð½Ð°ÑкоÑиÑеÑкие ÑеÑепÑÑÑнÑе ÑÑедÑÑва: ÐоÑÑин, ТÑамадол или ÐÑомедол. Ðо иÑ
нелÑÐ·Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑно в ÑвÑзи Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑми ÑÑÑекÑами. ТÑамадол Ð´Ð»Ñ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑÑ Ð²ÐµÐ½Ñ, мÑÑÑÑ Ð¸ подкожно |
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзок на голеноÑÑоп
ÐÑи оÑкÑÑÑÑÑ Ð¸ закÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ðº обÑзаÑелÑнÑм пÑоÑедÑÑам оÑноÑÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ гипÑовой лангеÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ повÑзки. Ðна Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð° Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¸Ð»Ð¸ голеноÑÑопа пÑи ÑоÑÑе и заÑвеÑдевании коÑÑной мозоли. ÐÑи ÑÑом конеÑноÑÑÑ ÑазгÑÑжаеÑÑÑ, а коÑÑи пÑиближаÑÑÑÑ Ðº ÑÐ²Ð¾ÐµÐ¼Ñ ÑизиологиÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ñвод ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживалÑÑ Ð² ноÑмалÑном положении, в повÑÐ·ÐºÑ Ð¸Ð· гипÑа подкладÑваÑÑ ÑÑелÑки. ÐокализаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑелома, ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков коÑÑей, вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð±ÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑÑавмпÑÐ½ÐºÑ Ð¾Ð¿ÑеделÑÑÑ ÑÑок ноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа, в ÑÑеднем â 6-10 неделÑ.
ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи поÑле 7-8 дней ноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвой гипÑовой повÑзки ее ÑнимаÑÑ Ð¸ накладÑваÑÑ Ð½Ð¾Ð²ÑÑ, поÑколÑÐºÑ Ð¿ÐµÑÐ²Ð°Ñ ÑÑановиÑÑÑ Ñвободной из-за ÑÐ¿Ð°Ð´Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾ÑеÑноÑÑи. ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑдоÑÑовеÑиÑÑÑÑ Ð² ÑÑабилÑноÑÑи лодÑжки или голеноÑÑопа в пÑавилÑноÑÑи ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑоÑек повÑежденнÑÑ Ð·Ð¾Ð½Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¸ ÑаÑÑо ÑнимаÑÑ Ð½Ð° ÑенÑгене.
Ðногда болÑнÑе ноÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ 1,5 меÑÑÑа, а заÑем на меÑÑо пеÑелома накладÑваеÑÑÑ ÑÑÐµÐ¼Ð½Ð°Ñ Ñкоба и ÑнимаеÑÑÑ ÑолÑко поÑле Ñого, как пеÑелом полноÑÑÑÑ ÑÑаÑÑеÑÑÑ.
ÐÐ¸Ð¿Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе пÑÑки
ФизиопÑоÑедÑÑÑ
ÐÐ»Ñ ÑÑкоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑа ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑагменÑов коÑÑей и кÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹ леÑение пеÑеломов коÑÑей ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¿ÑоводÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑа ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑ, как видно из ÑаблиÑÑ:
ÐÑоÑедÑÑÑ | Ðак воздейÑÑвÑÐµÑ | ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÐºÑÑÑа |
УÐЧ | ÐÑогÑевание УÐЧ ÐеÑение поÑле пеÑелома  голеноÑÑопа пÑоводÑÑ, воздейÑÑвÑÑ ÑлекÑÑомагниÑнÑм полем вÑÑокой ÑаÑÑоÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñканевой ÑегенеÑаÑивной ÑпоÑобноÑÑи. Ðа ÑÑÐµÑ ÑогÑеваÑÑего ÑÑÑекÑа ÑнижаеÑÑÑ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑеакÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑÑкоÑÑеÑÑÑ Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ коÑÑной и мÑгкой Ñкани. | ÐазнаÑаÑÑ 8-10 ÑеанÑов ÑеÑез 2-3 Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавмÑ. |
ÐагниÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ | ÐппаÑÐ°Ñ ÐÐТ 01 Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸ÑоÑеÑапии ÐизкоÑаÑÑоÑнÑÑ Ð¸Ð¼Ð¿ÑлÑÑнÑÑ Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸ÑнÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑоводÑÑ Ð² медиÑинÑÐºÐ¸Ñ ÑенÑÑÐ°Ñ Ð¸ дома Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð°Ð¿Ð¿Ð°ÑаÑов. ÐеÑение ÑÐ½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾Ñпаление, боли и Ð´Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑменÑÑиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ. | Ð¡ÐµÐ°Ð½Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑÑÑ 30 минÑÑ Ð¿Ñи кÑÑÑе 8-10 пÑоÑедÑÑ |
ÐблÑÑение ÑлÑÑÑа —  ÑиолеÑом | ÐппаÑÐ°Ñ Ð´Ð»Ñ ÑлÑÑÑаÑиолеÑового излÑÑениÑ, Ñена â Ð¾Ñ 2500 ÑÑблей ÐÑи вÑÑабоÑке виÑамина D под воздейÑÑвием ÑлÑÑÑаÑиолеÑовÑÑ Ð»ÑÑей, иÑÑ Ð¾Ð´ÑÑÐ¸Ñ Ð¸Ð· ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð°Ð¿Ð¿Ð°ÑаÑов ÑазнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑÑкÑий, пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑвоение и пÑеобÑазование калÑÑÐ¸Ñ â оÑновного ÑÑÑоиÑелÑного маÑеÑиала Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани. | ÐоÑÑигаÑÑ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»ÑнÑй меÑаболизм в ÑеÑение 3-4 ÑеанÑов пÑи кÑÑÑе 10-12 пÑоÑедÑÑ. |
ÐлекÑÑоÑоÑез | ÐÑоÑедÑÑа ÑлекÑÑоÑоÑеза ÐÑименÑÑÑ Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑием Ð´Ð»Ñ ÑÑкоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑа Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков коÑÑей поÑле пеÑелома. ÐÑи ÑÑом воздейÑÑвÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑннÑм ÑлекÑÑоÑоком. Ðн заÑÑÐ¶Ð°ÐµÑ ÑаÑÑиÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ Ð¸Ñ Ð¿Ð¸ÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð³Ð»ÑÐ±Ñ Ñканей. | ÐÑинимаÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð¾ или ÑеÑез Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ñи кÑÑÑе 10-15 пÑоÑедÑÑ. |
ФоноÑоÑез | ÐÑоÑедÑÑа ÑоноÑоÑеза ÐÑоÑедÑÑа ÑоÑеÑÐ°ÐµÑ Ð³Ð»Ñбокое ÑлÑÑÑазвÑковое воздейÑÑвие и ÑмазÑвание кожи мази на гидÑокоÑÑизоне, гепаÑине, аналÑгине и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑÐ²Ð°Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑекÑивного ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани, ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑеÑноÑÑи мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей и боли. | ÐÑÑÑ 8-10 пÑоÑедÑÑ Ð¿Ð¾ 15 минÑÑ, пÑинимаÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð¾ или ÑеÑез денÑ. |
УдаÑно-Ð²Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ (УÐТ) | Ðа болевÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑвÑÑÑ Ð¸Ð¼Ð¿ÑлÑÑами, иÑÑ
одÑÑими Ñо ÑпеÑиалÑного даÑÑика-аппликаÑоÑа. ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ Ð²Ð½Ð°Ñале воздейÑÑвием волн из 60 импÑлÑÑов в минÑÑÑ, заÑем иÑ
колиÑеÑÑво ÑвелиÑиваÑÑ Ð´Ð¾ 120 пÑи ÑÑовне инÑенÑивноÑÑи â 6. Ð ÑеÑение ÑеанÑа паÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐ°ÐµÑ 1500-2000 импÑлÑÑов. УÐТ аккÑÑÑиÑеÑкими волнами в меÑÑе пеÑелома:
ÐеÑение ÑдаÑно-волновой ÑеÑапией УÐТ ÑоÑеÑаÑÑ Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвенной ÑеÑапией: обезболиваÑÑими мазÑми, инÑекÑиÑми коÑÑикоÑÑеÑоидов и Ñ.д. | ÐÑинимаÑÑ 1-2 Ñаза в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ñи кÑÑÑе â 5 пÑоÑедÑÑ. |
ÐаÑÑаж | ÐаÑÑаж ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¸ голеноÑÑопа ÐаÑÑажнÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð»Ð¸Ð²Ñ Ñепла и кÑови к ÑÑавмиÑованной зоне, ÑегенеÑаÑии Ñканей, воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани и ÑазÑабоÑке двигаÑелÑнÑÑ ÑÑнкÑий ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¸ голеноÑÑопа. | ÐÑоводÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð¾ или ÑеÑез Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ñи кÑÑÑе 10-15 пÑоÑедÑÑ Ð¿Ð¾ 15-20 минÑÑ. СоÑеÑаÑÑ Ñ ÐФÐ. |
ÐÑкÑÑÑÑе пеÑеломÑ
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¾ÑкÑÑÑого вклÑÑаÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво, медикаменÑознÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑÑÑ ÑеÑапиÑ, ÑизиоÑеÑапиÑ, вклÑÑÐ°Ñ Ð¼Ð°ÑÑаж и ÐФÐ. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоводÑÑ Ð² ÑÑавмаÑологиÑеÑком ÑÑаÑионаÑе Ñ Ð¿Ñименением обÑего или меÑÑного наÑкоза.
Ðа ÑоÑо ÑенÑгеногÑамма пеÑелома кÑбовидной коÑÑи
ÐеÑелом лодÑжки в ÑезÑлÑÑаÑе подвоÑаÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑопÑ
ÐеÑение пеÑелома кÑбовидной коÑÑи ÑÑопÑ, дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑоÑек, голеноÑÑопа: лодÑжки и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð²Ð°Ð¶Ð½ÑÑ ÑоÑÑавлÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑÑÑава наÑинаÑÑ Ñ ÑепозиÑии â ÑоÑного ÑопоÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков. ÐÑ Ñого, наÑколÑко пÑавилÑно бÑÐ´ÐµÑ Ð¿Ñоведена ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð¸ оÑÑеоÑинÑез, завиÑÐ¸Ñ ÑÑаÑивание пеÑелома, ÑоÑмиÑование коÑÑной мозоли, закÑÑваÑÑей меÑÑо пеÑелома, ÑÑнкÑиониÑование ноги.
ÐоÑÑнÑе оÑломки ÑопоÑÑавлÑÑÑ Ð¾ÑкÑÑÑÑм и закÑÑÑÑм меÑодами. ÐÑли они ÑмеÑÑилиÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑно, пÑоводÑÑ Ð·Ð°ÐºÑÑÑое ÑопоÑÑавление и ÑикÑиÑÑÑÑ ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¸ голеноÑÑоп повÑзкой из гипÑа. ТÑаÑелÑно ÑопоÑÑавлÑÑÑ ÑÑагменÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей. ФикÑиÑÑÑÑ Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ð½Ñами, ÑпиÑами или ÑиÑановÑми плаÑÑинами во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾ÑкÑÑÑой Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой опеÑаÑии.
РепозиÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑелома лодÑжки голеноÑÑопа
ÐÑбиÑаÑÑ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑаÑ-ÑикÑаÑÐ¾Ñ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ, как и ÑакÑÐ¸ÐºÑ Ð»ÐµÑениÑ. ÐоÑле опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва накладÑваеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð»Ð¾Ð½Ð³ÐµÑа Ð¾Ñ ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð´Ð¾ голени, ÑаÑÑо пÑоводÑÑ ÑенÑгеногÑаÑиÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑоконÑÑолиÑоваÑÑ Ð¿ÑавилÑнÑÑ ÑепозиÑÐ¸Ñ ÑÑавмиÑованнÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей. ÐÐ¸Ð¿Ñ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑ ÑпеÑиализиÑованнÑми бандажами: меÑаллиÑеÑкими или изгоÑовленнÑми из жеÑÑкого плаÑÑика.
СÑоки леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома ладÑевиÐ