Перелом стенок наружного слухового прохода
Повреждения наружного слухового прохода могут быть прямые (непосредственные) и непрямые (косвенные) и локализоваться в хрящевом или костном отделе.
Прямые повреждения. Поверхностные повреждения кожного покрова наружного слухового прохода бывают у детей при расчесах тупыми предметами. Такие повреждения могут повлечь ограниченные или диффузные воспалительные процессы вплоть до рожистого воспаления. Более глубокие повреждения могут быть вызваны инородными телами, попавшими в наружный слуховой проход, ранящими осколками снаряда или пулями, находящимися уже на излете.
Ранящий предмет может попасть непосредственно (так называемое слепое ранение) в наружный слуховой проход при фронтальном направлении. При сквозных ранениях пуля или осколок снаряда проходит через наружный слуховой проход в сагиттальном или косом направлении. Входное отверстие может находиться на лице впереди уха, выходное — в области сосцевидного отростка и наоборот. У таких больных одновременно поражаются, кроме наружного слухового прохода, другие отделы среднего уха, а иногда и внутреннее ухо.
Лечение заключается в остановке кровотечения, в удалении инородного тела, в предупреждении стенозов и атрезий наружного слухового прохода. Кровотечение останавливают осторожным введением тампонов, пропитанных спиртом или перекисью водорода. Образовавшиеся корки осторожно удаляют под контролем зрения ватничком, пропитанным стерильным вазелиновым маслом (ни в коем случае не промывать во избежание заноса инфекции!). Если инородное тело вклинилось глубоко и не может быть удалено при помощи тупого крючка, то целесообразно произвести позади ушной раковины разрез, снести часть задней костной стенки наружного слухового прохода и таким путем открыть доступ к инородному телу. После удаления инородного тела позадиушную рану зашивают. Чтобы предупредить стеноз или атрезию наружного слухового прохода, в него вводят полоски марли и ватные тампоны, смоченные индифферентной мазью. Иногда целесообразно вводить полоски марли, пропитанные раствором адреналина 1:10 000, с целью уменьшения набухлости гранулирующей поверхности стенок наружного слухового прохода.
Непрямые повреждения (переломы) костной части наружного слухового прохода бывают при падении на нижнюю челюсть; при этом наблюдается перелом нижнепередней стенки; при распространении перелома основания черепа на наружный слуховой проход наблюдается перелом задневерхней стенки наружного слухового прохода. Перелом задневерхней стенки наружного слухового прохода комбинируется, как правило, с разрывом барабанной перепонки и травматическим воспалением среднего уха.
Симптомы. Кровянистое отделяемое из наружного слухового прохода, боль при жевании, движении нижней челюсти или при пальпации на месте ее сочленения, иногда неподвижность нижней челюсти (переломы стенок наружного слухового прохода могут быть и двусторонними); почти всегда — разрыв барабанной перепонки; иногда оболочечные, мозговые и лабиринтные симптомы различной интенсивности — от тошноты, рвоты, головокружения, нистагма до потери сознания.
Диагноз ставят на основании анамнеза, отоскопии и рентгенографии.
Лечение состоит в наложении асептической повязки; в наружный слуховой проход вставляют фитильки из стерильной марли; пенициллинотерапия. При наличии симптомов внутричерепного осложнения — операция.
Еще по теме:
Источник
Перелом уха – это травма, которая характеризуется нарушением целостности костных стенок в любом отделе органов слуха. Чаще всего бывает повреждение с наружной стороны, но допускается средняя и внутренняя. Перелом опасен для человека вне зависимости от места его локализации, поэтому обязательно следует заниматься лечением.
Анатомия
Перелом – это нарушение общей целостности костных стенок в ушной раковине. Дополнительно могут затрагиваться хрящики в ухе. Повреждение уха опасно, поэтому необходимо лечить состояние.
Наиболее часто перелом встречается у борцов и боксёров, так как при напряжённом бою в кровь выбрасывается адреналин и человек может не заметить повреждения стенки. Это приводит к гематоме, осложнению, потому что не было своевременного лечения.
Внимание! Как уже было указано ранее, чаще все повреждается наружный слуховой проход.
Возможно ли сломать ухо
Перелом уха – это ложное понятие. При получении травмы органа, ломается хрящ. То есть сломанные уши – это скопление нескольких видов травм.
Многие спрашивают – что делать, если сломал ухо. К примеру, борьба – опасный спорт. В этом случае повышается вероятность повреждения уха. При появлении симптоматики лучше как можно скорее обратиться к врачу.
Чем опасен перелом хряща уха
При ушных переломах могут появляться серьёзные последствия. Например:
- возникает глухота;
- проникает инфекция;
- появляются расстройства нервной системы;
- возникает тугоухость;
- сужается слуховой проход;
- нарушается функциональность слуховых косточек и евстахиевой трубы.
Если была оказана несвоевременная помощь, человек может полностью потерять слух. Иногда состояние доходит до летального исхода, это случается при проникновении инфекции или тяжёлом поражении уха.
Классификация переломов
Существует классификация перелома ушной раковины по различным пунктам. Она указана в таблице.
| Классификация | Описание |
|---|---|
| Разновидность | Травма может появиться вследствие: • укуса животного или насекомого; • удара или ушиба; • падения; • ранений (в том числе огнестрельного); • дорожно – транспортного происшествия (ДТП) |
| Разновидность Место локализации | • с наружной стороны; • среднее ухо; • с внутренней стороны |
| Степень | Осложнённый либо неосложнённый перелом |
Симптоматика
Многие не знают, как может выглядеть сломанное ухо. Появляется отёчность, краснота, орган увеличивается в размере. При получении травмы происходят изменения в стенках ушных хрящей. Самочувствие резко ухудшается, поэтому состояние требует обращения к врачу.
К основным признакам сломанного уха относятся следующие симптомы:
- резкие болевые ощущения;
- появляется кровоподтёк;
- слабость при минимальной нагрузке;
- головокружение;
- сильное деформирование уха;
- появление крови или жидкости из органа;
- разрываются ткани (редко);
- человек не может подвигать челюстью;
- полностью или частично ухудшается слух;
- если прикоснуться к органу, появляется сильная боль;
- трудно открыть рот.
Первая помощь
Если сломано ухо, пострадавшему требуется первая помощь. Для начала успокоить человека. Далее выполнить следующие действия:
- Обработать место антисептическим раствором – Хлоргексидин, Мирамистин.
- Приложить к повреждённому месту холодный компресс. Для этого нужно поместить в полотенце лёд или другой продукт. Допускается прикладывание к месту бутылки с холодной водой.
- Если есть выделение крови, остановить его при помощи раствора. К примеру, Перекись водорода.
- Наложить стерильную повязку без использования растворов.
- Если пострадавший жалуется на боль, допускается приём обезболивающих препаратов. К примеру, Анальгин, Спазмалгон, Брал, Баралгин, Кеторол. А также можно принять нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Например, Нурофен, Ибупрофен, Миг, Дексалгин. При помощи таких медикаментов можно уменьшить боль, отёк и воспаление.
Внимание! Запрещается самостоятельно очищать слуховой проход без медицинского персонала. Не допускается вводить в него ватные тампоны, палочки. А также не рекомендуется пользоваться каплями без назначения.
Действия должны быть максимально осторожными, чтобы не сдвинуть повреждённый хрящ. После проведения первой помощи следует постараться как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение или вызвать бригаду медиков.
Лечение
Сначала врач осматривает пациента, чтобы оценить повреждения. Дополнительно может потребоваться отоскопия – метод диагностики заболеваний уха.
Лечение назначают в зависимости от степени повреждения. В качестве терапии используют:
- медикаменты;
- физиотерапию;
- лазеротерапию;
- оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение
В несерьёзных случаях специалист может назначить медикаментозное лечение. С этой целью используют различные группы лекарственных средств:
- обезболивающие – снимают неприятные ощущения;
- противовоспалительные – помогают уменьшить воспаление;
- антибактериальные – используются для профилактики и лечения бактериальной инфекции;
- мочегонные – выводят лишнюю воду, помогают избавиться от отёчности;
- кальцийсодержащие – восполняют дефицит микроэлемента и ускоряют срастание хряща;
- витаминные комплексы. Они необходимы для восполнения дефицита полезных веществ. В аптечной сети можно найти множество витаминных комплексов, поэтому пациент выберет понравившийся ему.
Внимание! Запрещается самостоятельно назначать себе медикаментозную терапию. Лечение подбирает врач исходя из индивидуальных особенностей и вида перелома.
Физиотерапия
Физиолечение после перелома помогает ускорить выздоровление и избежать различных нарушений. Применение терапии возможно только по рекомендации врача. Показания к использованию:
- снятие отёчности;
- уменьшение болевых ощущений;
- улучшение кровообращения в поражённой области;
- сокращение периода восстановления;
- профилактика занесения инфекции.
У физиотерапии есть противопоказания:
- высокая температура;
- туберкулёз открытой формы;
- тяжёлое поражение печени и почек;
- злокачественная опухоль;
- ношение кардиостимулятора;
- беременность и период лактации;
- плохая свёртываемость крови;
- детский возраст.
Лазеротерапия
Перелом предусматривает применение лазерной терапии с целью ускорения выздоровления. Лазер – это оптическое устройство, которое обладает электромагнитным излучением. При помощи такой терапии есть возможность ускорить процессы обмена и заживления тканей, снять воспаление и болевые ощущения, уменьшить отёчность. Благодаря направленности луча, лазер действует именно в том участке, на который он нацелен. Длина волны позволяет проникать глубже по сравнению с химиотерапией. Кроме этого, лазер воздействует на ткани, которые недоступны магнитному полю.
В качестве противопоказаний можно выделить:
- высокую температуру тела;
- открытую форму туберкулёза;
- сепсис вследствие сложного перелома;
- злокачественное новообразование;
- нарушенную свёртываемость крови;
- патологии в работе органов кроветворения;
- беременность и период лактации;
- детский возраст.
Внимание! Перед процедурой обязательно необходимо предупредить врача о присутствии пластин, спиц, винтов, скоб, кардиостимуляторов и прочих инородных приборов.
Хирургическое вмешательство
Лечение индивидуально для каждого пациента. Если при переломе уха травма незначительная, достаточно наложения повязки и применение примочек. Но, в более серьёзных случаях, необходимо проводить операцию.
Если повреждается среднее ухо, происходит обработка области, накладывают стерильную повязку. Далее проводят ревизию органа для удаления крови или жидкости.
Если травма обширная и потерян фрагмент либо целая ушная раковина, эту часть пришивают обратно. Самое главное – обеспечение целостности до оперативного вмешательства. Для этого часть нужно обмотать чистой влажной тканью и обложить льдом. Целостность органа можно с лёгкостью восстановить в течение 10 часов. После проведения операции назначают индивидуальную терапию.
Реабилитация
Основные правила, которые ускорят процесс реабилитации:
- ограниченная физическая активность;
- приём антибактериальных средств и витаминных комплексов по назначению врача;
- бережное отношение к повреждённому органу. А особенно это касается сна;
- приём растительных средств, которые ускоряют процесс заживления. К примеру, ромашка или шиповник.
Длительность восстановительного периода различна и зависит от индивидуальных особенностей организма, а также тяжести повреждения.
Возможные последствия и осложнения
При лёгком повреждении раковина заживает быстро и без негативных последствий. Но, если сломаны уши и травма более серьёзного характера, ситуация изменяется. Могут быть различные серьёзные последствия – от деформации органа до неврологических заболеваний и потери слуха полного или частичного характера. Если травма протекает с воспалением или было назначено неправильное лечение, повышается вероятность летального исхода.
Для профилактики негативных последствий, от которых может быть инвалидность, необходимо проходить диагностику. Поэтому при появлении симптомов сразу же следует записаться к врачу. Кроме этого, очень важно соблюдать все рекомендации по лечению.
Перелом уха – это травма, которая характеризуется нарушением целостности костных стенок в любом отделе органов слуха. Чаще всего бывает повреждение с наружной стороны, но допускается средняя и внутренняя. Перелом опасен для человека вне зависимости от места его локализации, поэтому обязательно следует заниматься лечением.
Анатомия
Перелом – это нарушение общей целостности костных стенок в ушной раковине. Дополнительно могут затрагиваться хрящики в ухе. Повреждение уха опасно, поэтому необходимо лечить состояние.
Наиболее часто перелом встречается у борцов и боксёров, так как при напряжённом бою в кровь выбрасывается адреналин и человек может не заметить повреждения стенки. Это приводит к гематоме, осложнению, потому что не было своевременного лечения.
Внимание! Как уже было указано ранее, чаще все повреждается наружный слуховой проход.
Возможно ли сломать ухо
Перелом уха – это ложное понятие. При получении травмы органа, ломается хрящ. То есть сломанные уши – это скопление нескольких видов травм.
Многие спрашивают – что делать, если сломал ухо. К примеру, борьба – опасный спорт. В этом случае повышается вероятность повреждения уха. При появлении симптоматики лучше как можно скорее обратиться к врачу.
Чем опасен перелом хряща уха
При ушных переломах могут появляться серьёзные последствия. Например:
- возникает глухота;
- проникает инфекция;
- появляются расстройства нервной системы;
- возникает тугоухость;
- сужается слуховой проход;
- нарушается функциональность слуховых косточек и евстахиевой трубы.
Если была оказана несвоевременная помощь, человек может полностью потерять слух. Иногда состояние доходит до летального исхода, это случается при проникновении инфекции или тяжёлом поражении уха.
Классификация переломов
Существует классификация перелома ушной раковины по различным пунктам. Она указана в таблице.
| Классификация | Описание |
|---|---|
| Разновидность | Травма может появиться вследствие: • укуса животного или насекомого; • удара или ушиба; • падения; • ранений (в том числе огнестрельного); • дорожно – транспортного происшествия (ДТП) |
| Разновидность Место локализации | • с наружной стороны; • среднее ухо; • с внутренней стороны |
| Степень | Осложнённый либо неосложнённый перелом |
Симптоматика
Многие не знают, как может выглядеть сломанное ухо. Появляется отёчность, краснота, орган увеличивается в размере. При получении травмы происходят изменения в стенках ушных хрящей. Самочувствие резко ухудшается, поэтому состояние требует обращения к врачу.
К основным признакам сломанного уха относятся следующие симптомы:
- резкие болевые ощущения;
- появляется кровоподтёк;
- слабость при минимальной нагрузке;
- головокружение;
- сильное деформирование уха;
- появление крови или жидкости из органа;
- разрываются ткани (редко);
- человек не может подвигать челюстью;
- полностью или частично ухудшается слух;
- если прикоснуться к органу, появляется сильная боль;
- трудно открыть рот.
Первая помощь
Если сломано ухо, пострадавшему требуется первая помощь. Для начала успокоить человека. Далее выполнить следующие действия:
- Обработать место антисептическим раствором – Хлоргексидин, Мирамистин.
- Приложить к повреждённому месту холодный компресс. Для этого нужно поместить в полотенце лёд или другой продукт. Допускается прикладывание к месту бутылки с холодной водой.
- Если есть выделение крови, остановить его при помощи раствора. К примеру, Перекись водорода.
- Наложить стерильную повязку без использования растворов.
- Если пострадавший жалуется на боль, допускается приём обезболивающих препаратов. К примеру, Анальгин, Спазмалгон, Брал, Баралгин, Кеторол. А также можно принять нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Например, Нурофен, Ибупрофен, Миг, Дексалгин. При помощи таких медикаментов можно уменьшить боль, отёк и воспаление.
Внимание! Запрещается самостоятельно очищать слуховой проход без медицинского персонала. Не допускается вводить в него ватные тампоны, палочки. А также не рекомендуется пользоваться каплями без назначения.
Действия должны быть максимально осторожными, чтобы не сдвинуть повреждённый хрящ. После проведения первой помощи следует постараться как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение или вызвать бригаду медиков.
Лечение
Сначала врач осматривает пациента, чтобы оценить повреждения. Дополнительно может потребоваться отоскопия – метод диагностики заболеваний уха.
Лечение назначают в зависимости от степени повреждения. В качестве терапии используют:
- медикаменты;
- физиотерапию;
- лазеротерапию;
- оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение
В несерьёзных случаях специалист может назначить медикаментозное лечение. С этой целью используют различные группы лекарственных средств:
- обезболивающие – снимают неприятные ощущения;
- противовоспалительные – помогают уменьшить воспаление;
- антибактериальные – используются для профилактики и лечения бактериальной инфекции;
- мочегонные – выводят лишнюю воду, помогают избавиться от отёчности;
- кальцийсодержащие – восполняют дефицит микроэлемента и ускоряют срастание хряща;
- витаминные комплексы. Они необходимы для восполнения дефицита полезных веществ. В аптечной сети можно найти множество витаминных комплексов, поэтому пациент выберет понравившийся ему.
Внимание! Запрещается самостоятельно назначать себе медикаментозную терапию. Лечение подбирает врач исходя из индивидуальных особенностей и вида перелома.
Физиотерапия
Физиолечение после перелома помогает ускорить выздоровление и избежать различных нарушений. Применение терапии возможно только по рекомендации врача. Показания к использованию:
- снятие отёчности;
- уменьшение болевых ощущений;
- улучшение кровообращения в поражённой области;
- сокращение периода восстановления;
- профилактика занесения инфекции.
У физиотерапии есть противопоказания:
- высокая температура;
- туберкулёз открытой формы;
- тяжёлое поражение печени и почек;
- злокачественная опухоль;
- ношение кардиостимулятора;
- беременность и период лактации;
- плохая свёртываемость крови;
- детский возраст.
Лазеротерапия
Перелом предусматривает применение лазерной терапии с целью ускорения выздоровления. Лазер – это оптическое устройство, которое обладает электромагнитным излучением. При помощи такой терапии есть возможность ускорить процессы обмена и заживления тканей, снять воспаление и болевые ощущения, уменьшить отёчность. Благодаря направленности луча, лазер действует именно в том участке, на который он нацелен. Длина волны позволяет проникать глубже по сравнению с химиотерапией. Кроме этого, лазер воздействует на ткани, которые недоступны магнитному полю.
В качестве противопоказаний можно выделить:
- высокую температуру тела;
- открытую форму туберкулёза;
- сепсис вследствие сложного перелома;
- злокачественное новообразование;
- нарушенную свёртываемость крови;
- патологии в работе органов кроветворения;
- беременность и период лактации;
- детский возраст.
Внимание! Перед процедурой обязательно необходимо предупредить врача о присутствии пластин, спиц, винтов, скоб, кардиостимуляторов и прочих инородных приборов.
Хирургическое вмешательство
Лечение индивидуально для каждого пациента. Если при переломе уха травма незначительная, достаточно наложения повязки и применение примочек. Но, в более серьёзных случаях, необходимо проводить операцию.
Если повреждается среднее ухо, происходит обработка области, накладывают стерильную повязку. Далее проводят ревизию органа для удаления крови или жидкости.
Если травма обширная и потерян фрагмент либо целая ушная раковина, эту часть пришивают обратно. Самое главное – обеспечение целостности до оперативного вмешательства. Для этого часть нужно обмотать чистой влажной тканью и обложить льдом. Целостность органа можно с лёгкостью восстановить в течение 10 часов. После проведения операции назначают индивидуальную терапию.
Реабилитация
Основные правила, которые ускорят процесс реабилитации:
- ограниченная физическая активность;
- приём антибактериальных средств и витаминных комплексов по назначению врача;
- бережное отношение к повреждённому органу. А особенно это касается сна;
- приём растительных средств, которые ускоряют процесс заживления. К примеру, ромашка или шиповник.
Длительность восстановительного периода различна и зависит от индивидуальных особенностей организма, а также тяжести повреждения.
Возможные последствия и осложнения
При лёгком повреждении раковина заживает быстро и без негативных последствий. Но, если сломаны уши и травма более серьёзного характера, ситуация изменяется. Могут быть различные серьёзные последствия – от деформации органа до неврологических заболеваний и потери слуха полного или частичного характера. Если травма протекает с воспалением или было назначено неправильное лечение, повышается вероятность летального исхода.
Для профилактики негативных последствий, от которых может быть инвалидность, необходимо проходить диагностику. Поэтому при появлении симптомов сразу же следует записаться к врачу. Кроме этого, очень важно соблюдать все рекомендации по лечению.