Перелом стегнової кістки у собаки

Äîñë³äæåííÿ îðãàí³â äèõàííÿ, òðàâëåííÿ, ñå÷îñòàòåâîãî àïàðàòó òà íåðâîâî¿ ñèñòåìè òâàðèíè. Àíàë³ç ä³àãíîñòèêè òà ë³êóâàííÿ ïåðåëîìó ä³àô³çà ñòåãíîâî¿ ê³ñòè. Îñîáëèâ³ñòü çàñòîñóâàííÿ êîíñåðâàòèâíîãî òà îïåðàòèâíîãî ìåòîäó âïðàâëÿííÿ ê³ñòêîâèõ â³äëàìê³â.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ì²Í²ÑÒÅÐÑÒÂÎ ÎÑÂ²ÒÈ ² ÍÀÓÊÈ ÓÊÐÀ¯ÍÈ

ÆÈÒÎÌÈÐÑÜÊÈÉ ÍÀÖ²ÎÍÀËÜÍÈÉ ÀÃÐÎÅÊÎËÎÃ²×ÍÈÉ ÓÍ²ÂÅÐÑÈÒÅÒ

ÔÀÊÓËÜÒÅÒ ÂÅÒÅÐÈÍÀÐÍÎ¯ ÌÅÄÈÖÈÍÈ

ÊÀÔÅÄÐÀ ÀÊÓØÅÐÑÒÂÀ ² Õ²ÐÓÐÃ²¯

Íà òåìó: «Ïåðåëîì ä³àô³çà ñòåãíîâî¿ ê³ñòêè»

Ñòóäåíòà(êè)

Âåðåçóìñüêî¿ À.Ã.

Êåð³âíèê:

Êàðïþê Â.Â.

ì. Æèòîìèð — 2016 ð³ê

Anamnesis vitae etanamnesis morbi

1. Anamnesis vitae.

Òâàðèíà óòðèìóâàëàñü ó âîëüºð³. Êîæí³ ï³â ðîêó ïðîâîäèòüñÿ êóïàííÿ ñîáàêè, í³ãò³ ñòî÷óþòüñÿ íà âóëèö³ ï³ä ÷àñ ïðîãóëÿíêè.

Ãîä³âëÿ: ðàçîì ç êîðìîì ñîáàêà îòðèìóº 200- êÊàë íà äåíü.

Ðàö³îí: ì’ÿñî äîìàøíüî¿ ïòèö³, ì’ÿñî ñ/ã òâàðèí, êàøà ãðå÷àíà, ïøåíè÷íà, ÿ÷ì³ííà, âàðåí³ îâî÷³, ïåðåïåëèí³ ÿéöÿ.

Ðåæèì ãîä³âë³: äâà ðàçè íà äîáó. Ïåðøå ãîäóâàííÿ ïðîâîäèòüñÿ çðàíêó ïåðåä ïðîãóëÿíêîþ, äðóãå — ââå÷åð³, ï³ñëÿ ïðîãóëÿíêè. Âëàñíèöÿ æèâå á³ëÿ øê³ëüíîãî ñòàä³îíó, äå ³ ãóëÿº ç òâàðèíîþ. Òâàðèíà âåäå àêòèâíèé ñïîñ³á æèòòÿ.

Îáìåæåíü ç âîäîíàïóâàííÿì íåìàº, îñê³ëüêè âîëüºð îáëàäíàíèé àâòîìàòè÷íîþ âîäî íàïóâàëêîþ. Íà ìîìåíò ïðîâåäåííÿ äîñë³äæåíü òâàðèíà áóëà íå âàã³òíà.

Ïðèçíà÷åííÿ òâàðèíè: òâàðèíà ðåãóëÿðíî ïðèéìàº ó÷àñòü ó âèñòàâêàõ.

Ñàí³òàðíèé ñòàí ì³ñöÿ óòðèìàííÿ òâàðèíè çàäîâ³ëüíèé. Âîëüºð ïðèáèðàºòüñÿ ùîäåííî.

2. Anamnesis morbi.

Ïðîòÿãîì ñâîãî æèòòÿ ñîáàêà íà ³íôåêö³éí³ çàõâîðþâàííÿ íå õâîð³ëà.

Ó â³ö³ 69 òèæí³â áóëà ïðîâåäåíà âàêöèíàö³ÿ ïðîòè ÷óìè ì’ÿñî¿äíèõ, äðóãó ïðîâîäèëè ÷åðåç 2 òèæí³. Â 1 ð³ê çðîáèëè âàêöèíàö³þ ïðîòè ñêàçó. Êîæí³ ï³â ðîêó ñîáàêà ïðèéìàº ïðîòèãåëüì³íòí³ òà ³íñåêòèöèäí³ ïðåïàðàòè.

Íàâåñí³ 2014 ðîêó ñîáàö³ ïðîâîäèëè îïåðàö³þ íà âóñ³ ç ìåòîþ óñóíåííÿ åêñóäàòó. Îïåðàö³ÿ ïðîéøëà óñï³øíî.

Íàâåñí³ 2015 ðîêó ó ñîáàêè ïðîÿâèâñÿ àëåðãîäåðìàòîç íà ïèëîê ðîñëèí. Ñèìïòîìè ïðîÿâèëèñü ó âèãëÿä³ ñèëüíîãî ïîäðàçíåííÿ ñëèçîâèõ îáîëîíîê, ïî÷åðâîí³ííÿ òà ñâåðáåæåì â îáëàñò³ íîñà, î÷åé, ðîòîâî¿ ïîðîæíèíè òà çàãàëüíîþ ñëàáê³ñòþ.

Ïðèçíà÷àëè ë³êóâàííÿ:

1. Ìàçü Ñàíðäåðì — íàøê³ðíî íà óðàæåí³ ä³ëÿíêè ì³ñöåâî.

2. Êëàðèòèí ó òàáëåòêàõ — ó òàáëåòêà 3 ðàçè íà äåíü ïðîòÿãîì 10 ä³á.

Status praesens communis

Äàòà 10.04.16

Íà ìîìåíò äîñë³äæåííÿ ó òâàðèíè áóëà âñòàíîâëåíà òåìïåðàòóðà 38,6ºÑ, ïóëüñ — 98 óäàð³â íó õâèëèíó, ÷àñòîòà äèõàííÿ — 28 ðóõ³â íà õâèëèíó.

1. Ãàá³òóñ

Ïîëîæåííÿ ò³ëà ïðèðîäíº ñòîÿ÷å, ò³ëîáóäîâà — ì³öíà, ì’ÿçè ðîçâèíåí³ ïîì³ðíî, âãîäîâàí³ñòü — äîáðà, êîíñòèòóö³ÿ — ù³ëüíà. Òâàðèíà êóëüãàº, íå îïèðàºòüñÿ íà çàäíþ ïðàâó ê³íö³âêó, â³äâîäèòü ¿¿ âá³ê.

2. Øê³ðà

Øê³ðà ÷îðíî¿ ï³ãìåíòàö³¿, ì³ñöÿìè — áåç ï³ãìåíòàö³¿. Äîñòàòíüî çâîëîæåíà, åëàñòè÷íà. Âèñèïè ³ ñâåðá³æ — â³äñóòí³. Çàïàõ — ïðèðîäí³é. Ï³äøê³ðíà êë³òêîâèíà äîáðå ðîçâèíåíà. Íà ïðàâîìó ñòåãí³ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ïîðóøåííÿ ö³ë³ñíîñò³ òêàíèí ³ êðîâîòå÷à. Òâàðèíà áîë³ñíî ðåàãóº íà äîòîðêóâàííÿ äî ñòåãíà. Ïðè îãëÿä³ î÷åâèäíå ïîðóøåííÿ ö³ë³ñíîñò³ ñòåãíîâî¿ ê³ñòêè, óøêîäæåííÿ ì’ÿêèõ òêàíèí. Øê³ðà íàáðÿêëà.

3. Øê³ðÿíèé ïîêðèâ

Øê³ðà ãóñòî òà ð³âíîì³ðíî âêðèòà âîëîññÿì, ùî ãëàäêî ïðèëÿãàº. Øåðñòü áëèñêó÷à, åëàñòè÷íà, íå âèïàäàº.

4. Âèäèì³ ñëèçîâ³ îáîëîíêè:

à) êîí’þíêòèâà ìàòîâî-÷åðâîíà, çâîëîæåíà; ñêëåðà — áë³äî-ðîæåâà;

á) îáîëîíêè ðîòà ³ íîñà — áë³äî-ðîæåâ³, çâîëîæåí³, ñåêðåò âèä³ëÿþòü â íåâåëèê³é ê³ëüêîñò³, ïîðóøåííÿ ö³ë³ñíîñò³ â³äñóòíº;

â) ñëèçîâ³ îáîëîíêè ï³õâè áë³äî-ðîæåâ³, äîñòàòíüî çâîëîæåí³, º íåâåëèêà ê³ëüê³ñòü ñåêðåòó, ïîðóøåííÿ ö³ë³ñíîñò³ â³äñóòí³.

5.Ë³ìôàòè÷í³ âóçëè (ïîâåðõíåâ³): ïàõâîâ³ ë³ìôàòè÷í³ âóçëè íå áîëþ÷³, íîðìàëüíîãî ðîçì³ðó, ì’ÿê³, îêðóãë³, íå íàáðÿêë³, íå áîëþ÷³, ðóõëèâ³, ñåðåäíüî¿ êîíñèñòåíö³¿.

Òåìïåðàòóðà âèì³ðþâàëàñÿ ïðîòÿãîì 10 äí³â, âðàíö³ (î 7 ãîäèí³) òà ââå÷åð³ (19 ãîäèí). Íîðìà 37,5 — 39.

Äàòà	Òåìïåðàòóðà, ºÑ
Ðàíîê	Âå÷³ð
10.04	38,6	38, 7
11.04	38,4	38,3
12.04	38,2	38,6
13.04	38,0	38, 7
14.04	38,3	38,2
15.04	38,6	38,4
16.04	38,2	38,2

Äîñë³äæåííÿ îêðåìèõ ñèñòåì

1. Ñåðöåâî-ñóäèííà ñèñòåìà.

1. Ñåðöåâèé ïîøòîâõ äåùî äèôóçíèé, íå ìàº ÷³òêî¿ ëîêàë³çàö³¿. Ïîì³ðíèé çà ñèëîþ, â³ä÷óâàºòüñÿ íà ïëîù³ ïðèáëèçíî 3,5 ñì².

2.Òîíè ñåðöÿ ÷³òê³, ïîì³ðíî¿ ñèëè, ðèòì³÷í³, ïåðøèé òîí ñèëüí³øèé çà äðóãèé.

3.Øóìè â ä³ëÿíö³ ñåðöÿ â³äñóòí³.

4.Àðòåð³àëüíèé ïóëüñ ðèòì³÷íèé, ñåðåäíüîãî íàïîâíåííÿ, ì’ÿêèé, ïóëüñîâà õâèëÿ ïîì³ðíî ñïàäàº.

2. Îðãàíè ñèñòåìè äèõàííÿ

1. Íîñîâ³ îòâîðè îêðóãëî¿ ôîðìè, ö³ë³ñí³, áåç ïîøêîäæåíü. Íîñîâå äçåðêàëî çâîëîæåíå, áëèñêó÷å, íåáîëþ÷å, áåç ïàòîëîã³÷íèõ çì³í.

2. Âèä³ëåííÿ ç íîñà â³äñóòí³.

3. Âèäèõóâàíå ïîâ³òðÿ áåç øóì³â ³ õðèï³â, çàïàõó íå ìàº.

4. Äèõàëüí³ ðóõè ç ÷àñòîòîþ 18 ðóõ³â çà õâèëèíó, ðèòì³÷í³, ñåðåäíüî¿ ñèëè. Òèï äèõàííÿ ãðóäíèé, ïàòîëîã³÷í³ øóìè â³äñóòí³ ïðè äèõàíí³.

3. Îðãàíè ñèñòåìè òðàâëåííÿ

1. Àïåòèò çáåðåæåíèé, ñïðàãà — ïîì³ðíà, ñïîòâîðåííÿ àïåòèòó — â³äñóòíº.

2. Ïðèéìàííÿ êîðìó òà ïèòòÿ (âîäè) ïðèñóòíº, ïåðåæîâóâàííÿ êîðìó íå áîëþ÷å, íå óòðóäíåíå. Â³äñóòíÿ äèñôàã³ÿ. Ðîò òâàðèíè çàêðèòèé, ãóáè ïðèëÿãàþòü îäíà äî îäíî¿, ó ñïîê³éíîìó ñòàí³ ÿçèê çíàõîäèòüñÿ ó ðîòîâ³é ïîðîæíèí³. ïåðåëîì ä³àô³ç ê³ñòà âïðàâëÿííÿ

3. Â³äðèæêà ïðèðîäíÿ ç ñïåöèô³÷íèì çàïàõîì.

4. Æèâ³ò îêðóãëî¿ ôîðìè, ñèìåòðè÷íèé, íîðìàëüíîãî îá’ºìó. Ì’ÿçè ÷åðåâà ïðóæí³, áîëþ÷³ñòü â³äñóòíÿ. Øëóíîê ëåæèòü ó ë³âîìó ï³äðåáåð’¿ íà ð³âí³ 9-12-ãî ì³æðåáåð²ÿ â îáëàñò³ ìå÷åïîä³áíîãî â³äðîñòêà.

5. Ïå÷³íêà íå âèñòóïàº çà îñòàííº ðåáðî, íå çá³ëüøåíà, íå áîëþ÷à.

6. Ïðè ïàëüïàö³¿ êèøå÷íèêà áîëüîâà ðåàêö³ÿ â³äñóòíÿ. Àêò äåôåêàö³¿ ðåãóëÿðíèé. Òðèâàº áëèçüêî 30 ñ, ÷àñòîòà — 2 ðàçè íà äåíü, áåçáîë³ñíèé, ïîçà ïðèðîäíÿ.

4. Ñå÷îñòàòåâèé àïàðàò.

1. Ñå÷îâèä³ëåííÿ : ïîçà ïðèðîäíÿ, ñå÷îâèä³ëåííÿ ðåãóëÿðíå, 3-4 ðàç³â íà äîáó, áîëþ÷³ñòü ïðè ñå÷îâèä³ëåíí³ â³äñóòíÿ. Òðèâàë³ñòü îäíîãî àêòó 10 ñåêóíä. ×àñòîòà — 6-7 ðàç³â íà äîáó.

2. Ñòàí ïðîìåæèíè áåç ïàòîëîã³÷íèõ çì³í.

3. Âóëüâà çâîëîæåíà, íå íàáðÿêëà, âèä³ëÿºòüñÿ íåâåëèêà ê³ëüê³ñòü ñëèçó ïðîçîðîãî êîëüîðó áåç çàïàõó, áîëüîâà ðåàêö³ÿ ³ íîâîóòâîðåííÿ â³äñóòí³.

4. Ïåðåääâ³ð’ÿ ï³õâè:

à) êîë³ð ñëèçîâî¿ — ðîæåâèé;

á) ñòóï³íü çâîëîæåíîñò³ — â íîðì³;

â) áîëüîâà ðåàêö³ÿ â³äñóòíÿ;

ã) ñòàí ïîâåðõí³: íàáðÿêë³ñòü, âèñèïè, âóçëèêè, ê³ñòè â³äñóòí³;

ä) õàðàêòåð ñåêðåòó: ïðîçîðèé, ñëèçóâàòèé, áåç çàïàõó ³ äîì³øîê, ê³ëüê³ñòü íåâåëèêà.

5. Íèðêè: ë³âà çíàõîäèòüñÿ â ïåðåäíüîìó êóòêó ë³âî¿ ãîëîäíî¿ ÿìêè â³ä 2-4-ì ïîïåðåêîâèìè õðåáöÿìè, ïðàâà ìàéæå íå ïðîùóïóºòüñÿ. Áîëþ÷îñò³ ³ çá³ëüøåíü íå âèÿâëåíî.

5. Íåðâîâà ñèñòåìà

1. Çàãàëüíèé ñòàí äåùî çáóäæåíèé, øê³ðí³ ðåôëåêñè õîëêè ³ ÷åðåâíèé ðåôëåêñ, ðåôëåêñ êîí’þíêòèâè, êîðíåàëüíèé ðåôëåêñ ïðèñóòí³. Ãëèáîê³ ðåôëåêñè — êîë³ííèé ³ àõ³ëîâèé — ïðèñóòí³.

2. Òàêòèëüíà, áîëüîâà, òåìïåðàòóðíà ÷óòëèâ³ñòü âèðàæåí³ ïîì³ðíî.

3.Êîîðäèíàö³ÿ ðóõ³â íå ïîðóøåíà, òâàðèíà çäàòíà äî àêòèâíèõ ðóõ³â.

4. Ñòàí íåðâîâî-ì’ÿçåâîãî òîíóñó: ì’ÿçè â òîíóñ³, ïîëîæåííÿ ò³ëà íåâèìóøåíå, ïîëîæåííÿ ãîëîâè ³ ê³íö³âîê ïðèðîäíº.

Status praesens localis

Ïàòîëîã³÷íèé ïðîöåñ ëîêàë³çóºòüñÿ ó ä³ëÿíö³ ïðàâîãî ñòåãíà. Ì’ÿê³ òêàíèíè óøêîäæåí³. Ñïîñòåð³ãàºòüñÿ êðîâîòå÷à, âèäèìå âêîðî÷åííÿ ê³ñòêè. Ïåðåëîì ïîâíèé. Ó ðàí³ íàÿâí³ îñêîëêè ê³ñòêè. Ñóñ³äí³ òêàíèíè íàáðÿêë³, ì³ñöåâî òåìïåðàòóðà ï³äâèùåíà. Âåëèê³ ñóäèíè íå ïîøêîäæåí³.

Ëàáîðàòîðí³ äîñë³äæåííÿ

Êðîâ:

à) ØÎÅ: 6 ìì/ãîä;

á) ãåìîãëîá³í: 125 ã/ë;

â) ê³ëüê³ñòü åðèòðîöèò³â: 6,9 Ò/ë;

ã) ê³ëüê³ñòü ëåéêîöèò³â: 8,9 Ã/ë;

ä) ê³ëüê³ñòü òðîìáîöèò³â: 480 Ã/ë;

å) âì³ñò çàãàëüíîãî á³ëêó â ñèðîâàòö³ êðîâ³ — 62 ã/ë, ç íüîãî 35% àëüáóì³í³â ³ 65% ãëîáóë³í³â.

Äîñë³äæåííÿ ñå÷³ ³ êàëó íå ïðîâîäèëè.

Ðåíòãåíîëîã³÷íå äîñë³äæåííÿ:

Diagnosis et diagnosis differentialis

Ïåðåëîì ä³àô³çà ñòåãíîâî¿ ê³ñòè äèôåðåíö³þþòü â³ä ïåðåëîì³â åï³ô³ç³â ö³º¿ ê³ñòêè, ïåðåëîì³â ñóãëîáîâî¿ ãîëîâêè ñòåãíîâî¿ ê³ñòêè. Òàêîæ äèôåðåíö³þþòü â³ä ïîâíîãî ³ íåïîâíîãî ïåðåëîìó.

Ïðè íåïîâíîìó ïåðåëîì³ ö³ë³ñí³ñòü ê³ñòêè ïîðóøóºòüñÿ ç íåïîâíèì ðóéíóâàííÿì àíàòîì³÷íî¿ ö³ë³ñíîñò³ çâ’ÿçê³â ì³æ â³ää³ëêàìè.

Ä³àô³çí³ ïåðåëîìè äèôåðåíö³þþòü çà ì³ñöåì âèíèêíåííÿ òðàâìè.

Prognosis quo ad vitae et valetudiem complete

Ïðîãíîç ñïðèÿòëèâèé, òàê ÿê âëàñíèöÿ îäðàçó çâåðíóëàñü â êë³í³êó, êîëè ñîáàêà òðàâìóâàëàñü.

Ïðè ïåðåëîìàõ ïðîãíîç çàëåæèòü â³ä ¿õ âèäó, õàðàêòåðó ³ ñòóïåíþ ïîøêîäæåííÿ ê³ñòêè ³ íàâêîëèøí³õ òêàíèí. Ïðè â³äêðèòèõ ïåðåëîìàõ ïðîãíîç ñïðèÿòëèâèé (ïðè íåâ³äêëàäí³é äîïîìîç³) àáî îáåðåæíèé.

Epicrisis

Ïåðåëîìè — ïîðóøåííÿ ö³ë³ñíîñò³ ê³ñòêîâî¿ òêàíèíè, ùî âèíèêàº ï³ä âïëèâîì íàäì³ðíîãî íàâàíòàæåííÿ (òðàâìà) àáî çóìîâëåíå ¿¿ ïàòîëîã³÷íèì ñòàíîì (ðàõ³ò, îñòåîìàëÿö³ÿ, ïóõëèíè òîùî). Ïåðåëîìè ê³ñòîê ³ç çáåðåæåííÿì ö³ë³ñíîñò³ çîâí³øí³õ ïîêðèâ³â íàçèâàþòüñÿ çàêðèòèìè, ïðè ¿õ ïåðôîðàö³¿ — â³äêðèòèìè. Îñòàíí³ ïåðåëîìè êëàñèô³êóþòüñÿ, ÿê: ïåðâèíí³, âòîðèíí³ é âîãíåïàëüí³. Ïðè ïåðâèííîìó ïåðåëîì³ ö³ë³ñí³ñòü øê³ðè ïîðóøóºòüñÿ ï³ä ä³ºþ çîâí³øíüî¿ ñèëè, âòîðèíí³ âíàñë³äîê ïðîêîëó øê³ðè â³äëàìêàìè ê³ñòîê çñåðåäèíè àáî ïðè íåêðîç³ øê³ðè. Ïðè ðîçâèòêó ³íôåêö³¿ ïåðåëîì ïåðåòâîðþºòüñÿ íà ³íô³êîâàíèé. Âîãíåïàëüí³ ïåðåëîìè — õàðàêòåðèçóþòüñÿ íàÿâí³ñòþ çíà÷íèõ çîí ïîøêîäæåííÿ ïðèëåãëèõ òêàíèí. Âîíè ìàþòü òð³ùèíè òà ë³í³¿ ïåðåëîì³â ð³çíî¿ ïðîòÿæíîñò³, ùî çàëåæèòü â³ä ðîçì³ðó, ôîðìè êóë³ ³ êóòà, ï³ä ÿêèì âîíà ïîòðàïèëà â ê³ñòêó, à òàêîæ â³ä âèäó, áóäîâè é åëàñòè÷íîñò³ ñàìî¿ ê³ñòêè. Óñ³ ïåðåëîìè ïîä³ëÿþòü íà ïðîñò³ é îñêîëêîâ³. Ïðîñò³ õàðàêòåðèçóþòüñÿ îäí³ºþ öèðêóëÿðíîþ ë³í³ºþ çëàìó íà ð³çíèõ ä³ëÿíêàõ ê³ñòîê ³ ìîæóòü áóòè ïîïåðå÷íèìè, ïîçäîâæí³ìè, êîñèìè, ñï³ðàëåïîä³áíèìè òà êîìá³íîâàíèìè. Ïîâåðõíÿ ïîïåðå÷íèõ ïåðåëîì³â ïåðïåíäèêóëÿðíà àáî òðîõè íàõèëåíà äî äîâãî¿ îñ³ ê³ñòîê. Ó ïîçäîâæí³õ ïåðåëîìàõ — ïîâåðõíÿ çëàìó çá³ãàºòüñÿ ç äîâãîþ â³ññþ ê³ñòîê. Ïðè êîñèõ ïåðåëîìàõ ä³àô³ç³â òðóá÷àñòèõ ê³ñòîê ïëîùèíà ïåðåëîìó ïðîõîäèòü ï³ä ãîñòðèì êóòîì äî äîâãî¿ îñ³ ê³ñòêè. Ñï³ðàëåïîä³áí³ ïåðåëîìè ñóïðîâîäæóþòüñÿ ðîç’ºäíàííÿì â³äëàìê³â ñï³ðàëüíî ïî ä³àô³çó òðóá÷àñòèõ ê³ñòîê ç â³ë ùåïëåííÿì 2—3 â³äëàìê³â. Êîìá³íîâàí³ ïåðåëîìè — Ò-, Ó-ïîä³áí³ òà ³íø³ — âëàñòèâ³ åï³ô³çàì ³ ìåòàô³çàì ê³ñòîê. Ïðè öüîìó îäíà ç ïëîùèí ïåðåëîìó â³äêðèâàºòüñÿ ó ñóãëîáîâó ïîðîæíèíó (âíóòð³øíüîñóãëîáîâèé ïåðåëîì). Âáèòèé ïåðåëîì õàðàêòåðèçóºòüñÿ ïðîíèêíåííÿì îäíîãî â³äëàìêà â ³íøèé, ÿê ïðàâèëî, âïîäîâæ ê³ñòêîâîìîçêîâîãî êàíàëó Îñêîëêîâ³ ïåðåëîìè õàðàêòåðèçóþòüñÿ ðîçäð³áíåííÿì ê³ñòîê ³ íàÿâí³ñòþ ê³ëüêîõ ³çîëüîâàíèõ ôðàãìåíò³â. Ïðè ïåðåëîìàõ óòâîðþþòüñÿ â³äëàìêè é îñêîëêè. Ïåðø³, ÿê ïðàâèëî, ì³ñòÿòü ñóãëîáîâ³ ïîâåðõí³ òà ê³ñòêîâîìîçêîâèé êàíàë, ³íø³ — ò³ëüêè ôðàãìåíò àáî ôðàãìåíò ê³ñòîê ïåâíèõ ðîçì³ð³â ³ ¿õ âèçíà÷àþòü ÿê äð³áíîîñêîëêîâ³, òàê ³ âåëèêîîñêîëêîâ³. Çà ëîêàë³çàö³ºþ âèä³ëÿþòü ä³àô³çàðí³ ïåðåëîìè, ùî â³äïîâ³äàþòü ê³ñòêîâîìîçêîâîìó êàíàëó òðóá÷àñòî¿ ê³ñòêè. Ìåòàô³çàðí³ àáî íàâêîëîñóãëîáîâ³ — öå ïåðåëîìè ç îáîõ áîê³â â³ä ä³àô³çó ê³ñòîê äî åï³ô³çàðíî¿ ë³í³¿ ó ãóá÷àñò³é çîí³, ïåðåëîìè åï³ô³çàðíèõ ê³íö³â ê³ñòîê — åï³ô³çàðí³ àáî âíóòð³øíüîñóãëîáîâ³. Ó ìîëîäèõ òâàðèí ïîðóøåííÿ ö³ë³ñíîñò³ ê³ñòîê ó çîí³ ìåòàåï³ô³çàðíî¿ ïëàñòèíêè ç³ çì³ùåííÿì ïî åï³ô³çàðí³é ðîñòêîâ³é ïëàñòèíö³ íàçèâàþòüñÿ åï³ô³ç³îë³çàìè.

Читайте также: Перелом пясти у лошади

Ë³êóâàííÿ. Ïðè ë³êóâàíí³ ïåðåëîì³â êåðóþòüñÿ òàêèìè ïðèíöèïàìè: ñòâîðåííÿ ñïîêîþ òâàðèí³ ³ ïîøêîäæåíî¿ ÷àñòèíè ò³ëà; ïîïåðåäæåííÿ ðîçâèòêó õ³ðóðã³÷íî¿ ³íôåêö³¿ ïðè â³äêðèòèõ ïåðåëîìàõ; ðåïîçèö³ÿ àáî âïðàâëåííÿ ê³ñòêîâèõ â³äëàìê³â; ³ììîá³ë³çàö³ÿ ê³ñòêîâèõ â³äëàìê³â àáî íàäàííÿ ¿ì íåðóõîìîñò³; ñòèìóëÿö³ÿ óòâîðåííÿ ê³ñòêîâî¿ ìîçîë³; ïðèñêîðåííÿ â³äíîâëåííÿ ôóíêö³¿.

Êîíñåðâàòèâíèé ìåòîä ðåïîçèö³¿ çàñòîñîâóºòüñÿ, â îñíîâíîìó, ïðè çàêðèòèõ ïîâíèõ ä³àô³çàðíèõ ïåðåëîìàõ. Âèïðàâëåíî âèìàãàº çíà÷íîãî çóñèëëÿ, ùî ïîâ’ÿçàíî ç³ ñêîðî÷åííÿì ì’ÿç³â ³ ðîçâèòêîì çàïàëüíîãî íàáðÿêó, òîìó íåîáõ³äíî çàñòîñîâóâàòè ì³îðåëàêñàíòè, à òàêîæ ì³ñöåâó àíåñòåç³þ. Çàëåæíî â³ä âèäó ïåðåëîìó çàñòîñîâóþòü òàê³ ïðèéîìè ðåïîçèö³¿, ÿê âèòÿãóâàííÿ, çãèíàííÿ, ðîòàö³þ òà ³íø³ ðóõè äî òèõ ï³ð, ïîêè íå áóäå äîñÿãíóòî ïðàâèëüíå àíàòîì³÷íå ïîëîæåííÿ óëàìê³â.

Êîíñåðâàòèâíèé ìåòîä âïðàâëÿííÿ âèìàãàº äóæå ðåòåëüíî¿ ³ììîá³ë³çàö³¿ â³äëàìê³â, ³íàêøå âîíè ìîæóòü çì³ñòèòèñÿ. Äëÿ ³ììîá³ë³çàö³¿ çàñòîñîâóþòüñÿ ìåòîäè íàêëàäåííÿ ëóáêà, øèí, âñ³ëÿêèõ ã³ïñîâèõ êîíñòðóêö³é íå ò³ëüêè â ì³ñö³ ïåðåëîìó, à é â îáëàñò³ âèùå-³ íèæ÷îãî ñóãëîá³â.

Êîíñåðâàòèâí³ ìåòîäè ðåïîçèö³¿ íå ïîçáàâëåí³ íåäîë³ê³â. Ëóáêè ³ øèíè ô³êñóþòü â³äëàìêè íå çàâæäè íàä³éíî. Ã³ïñîâà ïîâ’ÿçêà, çäàâëþþ÷è òêàíèíè òðèâàëèé ÷àñ, óñêëàäíþº â³äíîâëåííÿ ïîðóøåíîãî êðîâîîá³ãó, â ðåçóëüòàò³ ÷îãî ðîçâèâàþòüñÿ çàñò³éí³ ÿâèùà. Ô³êñàö³ÿ ïîâ’ÿçêîþ ñóãëîá³â âèìèêàº ïîøêîäæåíó ê³íö³âêó ç ôóíêö³îíàëüíîãî íàâàíòàæåííÿ, à öå ïðèçâîäèòü äî çàòðèìêè ôîðìóâàííÿ ê³ñòêîâî¿ ìîçîë³ ³ äî óñêëàäíåíü. Êð³ì òîãî, ó âåòåðèíàðí³é ïðàêòèö³ íåìîæëèâî íàêëàñòè ã³ïñîâó ïîâ’ÿçêó íà ñòåãíîâó ³ ïëå÷îâó ê³ñòêè. Ô³êñàö³ÿ ïîøêîäæåíî¿ ä³ëÿíêè ê³ñòêè ïðè íàêëàäåíí³ ã³ïñîâî¿ ïîâ’ÿçêè óñêëàäíåíà òèì, ùî âîíà ñïîâçàº ï³ä ä³ºþ âëàñíî¿ âàãè ³ çäàâëþº ì’ÿê³ òêàíèíè â îáëàñò³ ê³ñòêîâèõ ãîðá³â ³ âèñòóïàþ÷èõ ÷àñòèí ò³ëà, ùî ïðèçâîäèòü äî óòðóäíåííÿ êðîâîîá³ãó, ñèëüíîãî áîëþ, ïðîëåæí³â. Çàçíà÷åíå íåñïðèÿòëèâó ä³þ íåð³äêî ïðèçâîäèòü äî ïîðóøåííÿ ðåïàðàö³¿ ê³ñòêîâî¿ òêàíèíè, íîâîìó çì³ùåííÿ â³äëàìê³â, à íàäàë³ — äî ðîçâèòêó íåîàðòðîçà.

Îïåðàòèâíèé ìåòîä âïðàâëÿííÿ ê³ñòêîâèõ â³äëàìê³â îòðèìàâ íàçâó îñòåîñèíòåçó ³ çàñòîñîâóºòüñÿ ïðè â³äêðèòèõ ïåðåëîìàõ, à òàêîæ çàêðèòèõ îñêîëêîâèõ, çì³ùåíèõ åï³-³ ìåòàô³çàðíèõ ïåðåëîìàõ, ïðè ïîïåðå÷íèõ ïåðåëîìàõ âåëèêèõ ê³ñòîê ê³íö³âîê, òàêèõ ÿê ê³ñòêè ïåðåäïë³÷÷ÿ, ïëå÷îâà ê³ñòêà, ê³ñòêè ãîì³ëêè, ñòåãíîâà ê³ñòêà, à òàêîæ ïðè ïåðåëîìè ùåëåïíèõ ê³ñòîê. Ìåòà îñòåîñèíòåçó — çàáåçïå÷èòè íàä³éíó ô³êñàö³þ ç³ñòàâëåíèõ óëàìê³â, ñòâîðèâøè óìîâè äëÿ ¿õ ê³ñòêîâîãî çðîùåííÿ, â³äíîâëåííÿ ö³ëîñò³ é ôóíêö³¿ ê³ñòêè.

Íàé÷àñò³øå çàñòîñîâóºòüñÿ ³íòðàìåäóëÿðíèé ìåòîä. Òàêèé îñòåîñèíòåç çàñòîñîâóþòü ïðè ïîïåðå÷íèõ ä³àô³çàðíèõ ïåðåëîìàõ á³ëüøîñò³ òðóá÷àñòèõ ê³ñòîê. Éîãî ñóòí³ñòü ïîëÿãàº â äîñÿãíåíí³ ïðàâèëüíî¿ ðåïîçèö³¿ òà ³ììîá³ë³çàö³¿ óëàìê³â çà äîïîìîãîþ øòèôò³â, ââåäåíèõ â êîñòíîìîçãîâîé êàíàë. Øòèôòè âèãîòîâëÿþòüñÿ ç íåðæàâ³þ÷î¿ ñòàë³, òèòàíó, ïîë³ìåðíèõ ìàòåð³àë³â. Ïî øèðèí³ âîíè ïîâèíí³ â³äïîâ³äàòè íàéìåíø³é øèðèí³ ê³ñòêîâîìîçêîâîãî êàíàëó. Áàæàíî ùîá âîíè áóëè ÷îòèðèêóòíîãî ïåðåòèíó àáî æåëîáîâàòèå. Òîä³ ô³êñàö³ÿ áóäå íàä³éíà.

Ñïèñîê âèêîðèñòàíî¿ ë³òåðàòóðè

1. Áºëîâ Î. Ä. «Çàãàëüíà âåòåðèíàðíà õ³ðóðã³ÿ»; Ï³ä ðåä. À. Ä. Áºëîâà, Â. À. Ëóùíîâñêîãî. — Ì., Àãðîïðîìãîäàò, 1990 ç, 472-496.

2. Áºëîâ À.Ä., Äàíèëîâ Å.Ï., Äóêóð È.È.. Õâîðîáè ñîáàê, 2010.

3. Âëàñåíêî Â.Ì Îïåðàòèâíà õ³ðóðã³ÿ, àíåñòåç³îëîã³ÿ ³ òîïîãðàô³÷íà àíàòîì³ÿ: íàâ÷. ïîñ³áíèê / Â.Ì. Âëàñåíêî, Ë.À. Òèõîíþê, Ì.Â. Ðóáëåíêî — Á³ëà Öåðêâà, 2003. — 513 ñ

4. Ðóäèê Ñ.Ê. Àíàòîì³ÿ ñâ³éñüêèõ òâàðèí: íàâ÷. ïîñ³áíèê / Ñ.Ê. Ðóäèê, Þ.Î. Ïàâëîâñüêèé, Á.Â. Êðèøòîôîðîâà. — Àãðàðíà îñâ³òà, 2001. — 575 ñ.

5. Êàíþê Î.². Âåòåðèíàðíà ðåöåïòóðà òà ôàðìàêîëîã³ÿ. Ïðàêòèêóì: íàâ÷. ïîñ³áíèê / Î.².Êàíþê, Â.É. Ñêîðîõ³ä, Ä.Ô. Ãóôð³é — Êè¿â: ÓÑÃÀ, 1994. — 233 ñ.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…

Источник

Перелом предплечья у собаки

Перелом предплечья у собаки Переломы лучевой и локтевой костей являются очень распространенными среди карликовых пород собак, таких как йоркширский терьер, той терьер и чихуахуа и прочие. Такие переломы у животных случаются после падения с высоты, например с рук владельца или кровати. Переломы у таких собак встречаются чаше, чем у крупных собак по нескольким причинам, во-первых, карликовые породы являются достаточно хрупкими созданиями и любая, казалось бы, незначительная травма может привести к перелому, тем более что основную нагрузку при перемещении собаки вниз несут передние конечности. Есть и другое утверждение, что переломы предплечья бывают чаще у таких собачек в результате отсутствие костного канала в дистальной части кости, что делает эту часть кости более уязвимой.

Как избежать перелома у собаки

Самая банальная проблема это нахождение собаки на кровати с чего она может упасть и травмироваться. Для того чтобы эта ситуация не произошла, собаку нужно приучать к своему месту, купить специальный собачий лежак или домик. Маленькая собака это тоже собака. Конечно, первые несколько дней она наверняка там находиться не будет, но постепенно приучится, если только владельцы не будут давать слабины. Помните, это для блага вашей собаки.

Второй вариант, если хозяева не могут устоять от желания пожалеть своего питомца, это сделать ступеньки у кровати, по которым собака может спокойно спускаться и подниматься.

Чтобы не допустить травмы не рекомендуется заводить карликовых собачек в дом с маленькими детьми, так как ребёнок в результате проявления чувств к собачке может ей не нарочно навредить. Лучше дождаться более сознательного возраста ребенка, чтобы он понимал, как нужно общаться и играть с такой собакой.

Ну и, конечно же, чтобы избежать травм, самим владельцем нужно очень аккуратно обращаться с такой собачкой.

Если произошел перелом

Клинический признак перелома это в первую очередь болевой синдром. Собака не может пользоваться конечностью или приступает только на пальцы, не давая полную опору. Как правило, маленькие собачки после произошедшего перелома сильно кричат, часто их тяжело взять в руки из-за того что собака начинает себя агрессивно вести. Это проявление агрессии связано с острой болью. Так же из видимых признаков при переломах со смещением может быть деформация больной лапы или она может быть неестественно подвижна. Со временем на больной лапе развивается отёк.

На общее состояние животного эта проблема оказывает очень сильное влияние, собака будет угнетенной и апатичной, будет отказываться от еды. Во время переломов может развиваться шоковое состояние, которое в свою очередь ведет к нарушению в работе внутренних органов.

Если у собаки произошел перелом, в первую очередь необходимо срочно обратиться к ветеринарному врачу за помощью.

У маленьких собачек перелом лучевой и локтевой костей рекомендовано лечить при помощи аппарата внешней фиксации или с помощью постановки пластины.

Что касается применения пластин, это процедура более травматичная и дорогостоящая. Плюсы постановки пластины в последующем лечении т.е не требуется долгая обработка спиц и удаление её после сращения перелома.

В практике чаще всего применяют одноплоскостной, двусторонний аппарат внешней фиксации. Данная конструкция скрепляется по обе стороны специальным материалом. Установка фиксатора происходит под общей анестезией. В послеоперационном периоде необходим уход за фиксатором в виде обработок, так как возможны послеоперационные осложнения в виде воспаления мягких тканей вокруг спиц. Как правило, пользоваться конечностью животные начинают уже на третьи сутки после операции, сначала начинают незначительно опираться на больную конечность и уже через 1-2 недели полностью на ней ходить. Ограничивать животное в движении с данной конструкцией не нужно, собака должна беспрепятственно пользоваться конечностью. Внешняя фиксация удаляется после полного сращения перелома под легкой анестезией.

У карликовых пород собак при переломах предплечья встречается такая проблема как несращение перелома. Есть несколько причин почему это может произойти:

Ятрогенная травматизация кости и мягких тканей;
У маленьких собак бывает затруднена удовлетворительная стабилизация перелома;
Несращение в результате плохого внутрикостного кровоснабжения (при отсутствии или плохо выраженном костном канале лучевой кости).

При нормальном образовании костной мозоли перелом лучевой и локтевой костей у таких собак срастается в течение 1.5-2 месяцев.

Если произошел перелом нельзя затягивать с визитом к ветеринарному врачу, так как запущенные случаи переломов предплечья у таких собачек могут стоить им полноценной жизни на всех четырех лапах.

При позднем обращении к ветеринарному врачу у собаки может произойти травмирование мягких тканей осколками кости, контрактура мышц или неправильное сращение перелома, что крайне затрудняет лечение или в некоторых случаях делает его не возможным.

Перелом лучевой и локтевой костей у той-терьера

Собака поступила в ветеринарную клинику после падения с рук. У собаки наблюдалась сильная боль в области предплечья, было заметно искривление конечности. Общее состояние собаки было хорошим. Были проведены биохимический и клинический анализы крови и эхо сердца, которые противопоказаний перед анестезией не выявили.

Данной собаке была установлен аппарат внешней фиксации. После операции опороспособность больной конечности полностью восстановилась на 5 сутки. Полное сращение перелома наступило через 1.5 месяца после чего наружный фиксатор был удален.

1. Перелом лучевой и локтевой костей у той-терьера

2. Перелом после установки аппарата внешней фиксации

3. Перелом через 3 недели после операции, образование костной мозоли

4. Перелом через 1.5 месяца, полное сращение

Источник