Перелом стегна в нижній третині
Перелом стегна — досить рідкісна травма
В даній статті розповідається про причини і механізм виникнення перелому стегна. Описуються симптоми патології, методи діагностики і лікування.
Перелом нижньої третини стегна (os femoris) зустрічається у людей всіх вікових категорій. Але найчастіше ця травма виникає у молодих людей і вважається одним з найбільш важких пошкоджень кісток скелета. Даний вид травми вимагає повноцінного лікування і правильної реабілітації.
Зміст статті
- Анатомічні особливості
- Причини і механізм травми
- Симптоми
- Перша допомога
- Діагностика
- Лікування
- Консервативне лікування
- Хірургічна терапія
- Реабілітація
Анатомічні особливості
Стегнова кістка є найбільшою у скелеті людини. Вона має трубчасту будову. Кістка має два кінці (епіфізи), між якими знаходиться тіло кістки (діафіз). Верхня частина кістки складається з голівки стегна, яка з’єднується з діафізом з допомогою шийки стегнової.
Верхній епіфіз практично весь розташований у кульшовій западині. Нижній епіфіз має зовнішній і внутрішній виростки. Разом з великогомілкової кісткою і надколіннику утворює колінний суглоб.
Кость оточений масивними м’язами, поруч проходять нерви і велика стегнова артерія. Такий перелом зустрічається частіше і проявляється більш вираженими симптомами.
Будова стегнової кістки
Причини і механізм травми
Переломи можуть відбутися в наступних ситуаціях:
- ДТП, наприклад, здавлення колесами;
- сильний удар по стегну;
- падіння з висоти на ноги або коліна;
- непряма травма — скручування або згинання.
Для такої травми характерне типове зміщення відламків. Це відбувається наступним чином: м’язи гомілки тягнуть нижній уламок вниз і назад, а м’язи стегна тягнуть верхній уламок кпереди і догори.
Для таких переломів характерно пошкодження нервів, судин, підколінної артерії. Переломи можуть бути зі зміщенням і без зміщення уламків.
Симптоми
Перелом нижньої 1/3 os femoris має виражену симптоматику:
- різка, інтенсивний біль у зоні ушкодження;
- гематоми і набряклість в області травми;
- порушення руху;
- патологічна рухливість;
- деформація кінцівки;
- вкорочення ноги.
Перелом нижньої частини стегна може поєднуватися з пошкодженням колінного суглоба. При цьому буде спостерігатися порушення анатомічної будови суглоба коліна, гемартроз, відхилення гомілки назовні чи досередини.
Дуже часто такі переломи зі зміщенням відламків супроводжуються пошкодженням нервів і великих кровоносних судин. Тоді до вищеназваних симптомів додаються крововтрата, розвиток геморагічного і травматичного шоку, втрата свідомості.
Перша допомога
Перелом femoris — одне з найбільш важких пошкоджень, так як можуть бути зачеплені нерви і великі кровоносні судини. Тому дуже важлива якісна і своєчасна допомога потерпілому.
Інструкція з надання першої допомоги передбачає ряд заходів.
Весь час до приїзду фахівців потрібно стежити за станом потерпілого, забезпечити йому доступ свіжого повітря. Не можна саджати або ставити на ноги людини, годувати або поїти його, давати в якості знеболюючого спиртні напої.
Ні в якому разі не можна намагатися самостійно змінювати положення кісткових відламків, це може викликати у потерпілого больовий шок і ще більше погіршити ситуацію.
Діагностика
Діагностика не представляє особливої складності. Первинний діагноз лікар-травматолог ставить вже після огляду пацієнта. Для підтвердження діагнозу проводиться рентгенологічне дослідження (фото). Робиться знімок у двох проекціях.
Метод дозволяє виявити локалізацію, ступінь тяжкості травми, наявність уламків та їх зміщення. Для вивчення м’яких тканин проводяться процедури МРТ або КТ. Після встановлення остаточного діагнозу призначається відповідне лікування.
Рентген знімок травми
Лікування
Основне лікування здійснюється в стаціонарних умовах. Воно може проводитися консервативними або хірургічними методами. І не залежно від вибору методу лікування повинно бути комплексним і включати в себе медикаментозну терапію та реабілітаційні заходи.
Консервативне лікування
Консервативний метод передбачає використання гіпсу і скелетне витяжіння. При зміщенні відламків проводять закриту репозицію. Гіпсова пов’язка накладається на всю ногу і захоплює область живота і сідниць. Іммобілізаційний період триває від 2 до 4 місяців.
Скелетне витягування проводиться при значному зміщенні відламків. Для цього в колінний суглоб ставлять металеву спицю, до неї прикріплюють вантаж, а кінцівку кладуть на спеціальну шину. Витягування триває 2-3 місяці.
Скелетне витяжіння
Хірургічна терапія
При ускладнених переломах призначають оперативне втручання. Хірургічний метод дозволяє попередити такі ускладнення, як формування хибного суглоба, вкорочення кінцівки, незрощення перелому.
Під загальним наркозом проводиться відкрита репозиція відламків і остеосинтез, тобто скріплення уламків металевими гвинтами і пластинами. Більш докладно про цю операцію розповість фахівець у відео в цій статті.
Реабілітація
Знаходження тривалий час в обездвиженном стані може викликати у пацієнта атрофію м’язів, контрактуру суглобів, застійні явища в легенях і судинах, тромбоз вен. Щоб цього не сталося, реабілітаційні заходи призначають якомога раніше після усунення гострих проявів травми.
Реабілітація включає в себе:
- ЛФК;
- масаж;
- фізіопроцедури.
Таблиця №2. Реабілітаційні методи.
- УВЧ-терапія;
- магнітотерапія;
- лікарський електрофорез;
- місцеве і загальне ультрафіолетове опромінення;
- лазерна терапія;
- ультразвук.
Фізіопроцедури посилюють дії ліків, що дозволяє зменшити їх дозування.
Пацієнт, що переніс таку серйозну травму, потребує додаткових вітамінах і мікроелементах. Їжа повинна бути різноманітною, багатою кальцієм, магнієм, амінокислотами. У щоденному меню пацієнта повинні бути м’ясні, рибні та молочні продукти, сир, горіхи, свіжі овочі і фрукти.
Така травма, перелом нижньої третини стегна, небезпечна своїми ускладненнями. Щоб не допустити її, потрібно постаратися уникати небезпечних ситуацій. А якщо травма вже сталася — своєчасно звертатися за медичною допомогою.
Источник
Переломи стегна – явище досить рідкісне, але все ж зустрічається в повсякденному житті. На стегнові кістки припадає всього 6% травм серед дорослого населення і 17% травм серед дітей і підлітків. На жаль, дане пошкодження може стати причиною цілого ряду ускладнень і патологічних змін. Тому потрібно комплексно і відповідально підходити до діагностики та лікування переломів стегна.
Анатомія стегна
Стегнова кістка має трубчасту форму. Вона складається з діафіза (тіла) і двох епіфізів (двох кінців). У верхній частці кістка являє собою головку, повідомлену з суглобовим ложем тазових кісток. Трохи нижче голівки стегна знаходиться шийка стегна, під кутом примикає до його тіла.
Нижня частка трохи розширюється. На ній розташована подвійна виростків стегнової кістки (внутрішня і зовнішня), яка пролягає поруч з гомілкової кісткою і наколенником.
Різновиди переломів
Переломи стегна можуть стати результатом і прямої і непрямої травми. У медицині пошкодження проксимального кінця, дистального кінця і діафіза виділяють як окремі категорії. Травми кісток стегна відносять до особливо важких пошкоджень, так як часто вони пов’язані з рясним кровотечею (у тому числі внутрішнім), яскраво вираженими болями і посттравматичним шоковим синдромом.
Шов перелому може проходити всередині суглоба, а може не зачіпати суглобову область. Виходячи з цього виділяється ще одна класифікація:
- внутрішньосуглобовий перелом;
- внесуставной.
Верхній кінець стегнової кістки
Переломи стегнової кістки, розташовані всередині суглоба, мають розширену класифікацію:
- капітальний (лінія пошкодження кістки розташовується в області під головкою або відбувається перелом головки стегнової кістки);
- трансцервикальный (перелом зачіпає шийку);
- базисцервикальный (перелом відокремлює шийку від тіла в місці їх зчленування).
Пошкодження внутрішньосуглобового характеру у верхній третині стегна припадають на область вертелів і поділяються на два види:
- проходять між рожнами;
- проходять по вертелам.
Якщо падіння довелося безпосередньо на область вертіла, може статися його розрив. Але така патологія є вкрай рідкісною.
Фактори ризику
Найчастіше з переломами верхнього кінця стегнової кістки стикаються люди в літньому віці, особливо з яскраво вираженою втратою тонусу м’язів або захворюваннями кісток (остеопороз).
Так як жінки мають відмінне від чоловіків будова стегон, вони більш схильні до отримання травми (кут, утворений тілом кістки і шийкою – гострий).
Причини перелому
Перелом стегна у дітей, підлітків і людей середнього віку виникає в результаті надзвичайних подій, під час яких на область тазу чинився сильний тиск.
Похилий вік увазі, що падіння на область кульшового суглоба має достатню руйнівний вплив, щоб спровокувати перелом. Шийка стегна може бути пошкоджена навіть якщо літня людина затнувся, різко перемістивши центр важкості на одну з ніг.
Симптоми
Симптоми перелому шийки стегна – це характерні хворобливі відчуття в районі кульшового суглоба і паху. Якщо закритий перелом стегна припав на внутрішньосуглобову область, болі будуть досить слабо проявлятися в стані спокою і значно посилюватися при русі.
При вертельных переломах потерпілий відчуває утруднення і скутість рухів, здійснювати які заважають різкі напади болю. Це єдиний вид пошкодження верхньої частини стегнової кістки, при якому яскраво виражена набряклість. Можливо також наявність підшкірних крововиливів і утворення гематом.
Перелом стегнової кістки зі зміщенням супроводжується зменшенням пошкодженої ноги, її неприродним выворотным положенням і так званим «синдромом прилиплої п’яти», вираженим у неможливості підняти ногу вгору з лежачого положення.
- Перелом шийки стегна — симптоми
- Перелом шийки стегна у людей похилого віку: терміни відновлення без операції
Діагностика
Є два варіанти напрямки діагностики:
- рентгенографія;
- МРТ аналіз (якщо є підозра на внутрішньосуглобове пошкодження).
Лікування
Коли пацієнту ставлять попередній діагноз, лікар проводить новокаїнову блокаду, щоб послабити біль. Потім потерпілого направляють до травматолога, який визначить наскільки серйозне ушкодження і які методи лікування будуть актуальні в даному випадку.
Якщо перелом припадає на внутрішньосуглобову область, хворому показана операція. Хірургічне втручання підвищує шанси вдалого зрощення до 70% від базової кількості випадків. Причиною відмови лікарів від оперативного лікування може стати похилий вік пацієнта або важкі захворювання, що знаходяться в гострій стадії.
Якщо потерпілий пенсійного віку змушений дотримуватися постільного режиму (таке трапляється при переломі шийки стегнової кістки), зрощення проходить досить складно і пов’язане з ускладненнями у вигляді пролежнів. Ще одне можливе ускладнення при пошкодженні шийці стегна – розвиток псевдо суглоба.
Методика лікування, при якій пацієнт може бути активним і рухливим, але при цьому ушкоджена кістка (і кінцівка в цілому) іммобілізовані, призводить до позитивних результатів.
Вертельные переломи – це показання до використання методу скелетного витягнення (на вісім місяців). І навіть по завершенні терапії потерпілому забороняється спиратися на ізольовану раніше кінцівку протягом чотирьох місяців.
Діафізарні переломи
Перелом середньої (діафізарної) третини стегна – це серйозне порушення в організмі, якого супроводжують гострі болі і крововиливи в довколишні тканини до кістки.
Причини
Перелом середньої третини стегнової кістки може виникнути із-за ударів, падінь, зіткнень і різних прямих впливають фактори. Можливий варіант і з непрямим впливом, коли цілісність кісткових тканин порушується в результаті анатомічно неправильних або занадто інтенсивних рухів людини, наприклад згинаннях. Найчастіше диафизарная зона буває зламана у підлітків і молодих людей.
В результаті прямого впливу може статися косою і осколковий перелом. Ну а непрямий вплив пов’язано з гвинтоподібними ушкодженнями кісток.
Протягом осколкових переломів ускладнюється тим, що кістка пов’язана з великою кількістю м’язових груп, кожна з яких «тягне» уламки в свою сторону. Такий вплив провокує активну динаміку фрагментів кістки.
Симптоми
Клінічна картина при переломі центральній частині стегна виражається в болях, можливе підвищення температури тіла і деформаційних процесах (нога приймає неприродне положення і стає коротшим). Може з’явитися сильний набряк і гематоми. Всі симптоми яскраво виражені.
Перелом стегна зі зміщенням може викликати порушення в роботі найближчих систем (судинної і нервової). У такому разі осколки травмують тканини, провокуючи больовий шок. А якщо порушена цілісність великих судин, у потерпілого спостерігається інтенсивна крововтрата.
Лікування
При переломі середнього відділу стегна необхідно в першу чергу попередити травматичний шок у потерпілого і поповнити запаси втраченої крові, якщо трапився крововилив. Зробити це можна шляхом знеболювання і переливання.
Гіпсова фіксація на перших порах лікування не використовується, бо вона не забезпечує достатньої фіксації кісток, для того щоб стегно початок зростатися. Альтернативний і ефективний варіант – лікування витягом скелета і фіксують апаратами з зовнішньої установкою. Якщо немає протипоказань, хворому пропонують оперативне лікування.
Якщо протипоказання все ж є (перелом стегна у літніх людей, супутні важкі травми стану і рани з інфекціями), хворому встановлюють спиці для витягування.
Доступ здійснюється через виростки або горбисту частина великої стегнової кістки. Хворого размешают на підкладці, укладаючи постраждалу кінцівку на апарат Белера. Ступінь витягнення залежить від картини перелому і зміщення. Процедура триває до повного усунення зсуву. Потім стегно зростається вже в гіпсі.
Якщо хірургічного втручання не проводилося, потерпілого переводять режим з повною іммобілізацією кінцівки. Такий спосіб лікування загрожує контрактурою. Загоєння проходить довго і важко. Але навіть в умовах іммобілізації лфк при переломі стегна (у заключній частині лікування і в період реабілітації) необхідний для запобігання деградаційних змін суглобів.
Переломи нижньої частини стегна
Перелом нижньої третини стегна може статися при сильному травмуючому впливі на область коліна. Таким травм схильні здебільшого пенсіонери. Але і дитина, ведучий активний спосіб життя, може пошкодити мищелковий відділ.
Для такого пошкодження характерно наслідок у вигляді гемартрозу, коли суглобова порожнина наповнюється кров’ю.
Симптоми
Больові відчуття локалізуються в області від нижньої третини стегнової кістки до коліна. Здійснювати рухи неможливо, так як вони блокуються болем. Ознаки перелому можна визначити візуальної діагностики: коліно сильно набрякає, гомілку має неприродну виворотність.
Лікування
Лікування перелому стегна виросткового типу зводиться до новокаїнової блокади і відкачування крові з суглоба. Потім в хід йдуть традиційні методи іммобілізації – гіпсові перев’язки (коли зламаний фрагмент не має зміщень). Якщо відламки все ж змістилися, спеціаліст зіставляє їх перед гипсованием.
Що робити, якщо провести репозицію відламків не можна? В цьому випадку потрібна операція, в ході якої фрагменти фіксуються за допомогою медичних інструментів.
Загальний план відновлення
Неможливо точно сказати, скільки триватиме відновлення. Якщо у пацієнта травма з безліччю ускладнень (відкритий перелом стегна зі зміщеннями і пошкодженнями прилеглих тканин), на повну реабілітацію може знадобитися до 8-ми місяців. Якщо випадок досить легкий, то через три місяці кістка повністю заживає і хворий може спиратися на травмовану кінцівку в повну силу.
Догляд за хворим потрібно в першій і другій частині лікування, якщо була запропонована повна іммобілізація кінцівки. У третій (і останній) фазі потерпілий може м’яко виходити з постільного режиму
Види переломів стегна досить різноманітні, а широка класифікація. Але навіть не дивлячись на те, що травма відноситься до категорії важких, не варто боятися оперативних і консервативних методів лікування. При повному дотриманні приписів лікаря всі негативні наслідки пошкодження будуть попереджені. А швидко відновитися після лікування допоможе гімнастика і масаж.
Источник
Опис
Перелом стегна є серйозним порушенням у
анатомічної цілісності самої стегнової кістки. Даний вид травмування,
практично у всіх випадках відбувається в результаті різноманітного
механічного впливу.
Саме стегнова кістка є найбільшою, а
також довгої трубчастої кісткою в усьому людському організмі. Тазостегновий
суглоб є досить простим чашоподібним суглобом, який утворений
головкою стегнової кістки, а також кульшової западиною тазової кістки.
Сьогодні розрізняється декілька видів перелому стегна.
Перелом вертлюгової частини стегна практично у всіх випадках зустрічається саме у
літніх людей. Освіта даного виду перелому стає можливим в
внаслідок падіння на стегно.
Основними ознаками цього виду перелому стегна
є утворення досить сильною і різкого болю, яка проявляється
практично відразу ж після отримання травми. Далі починається набряк в області
не тільки кульшового суглоба, але також і верхньої третини стегна, при цьому у
хворого спостерігається вкорочення ноги, відбувається різке обмеження
природної рухливості пошкодженої ноги. Для того, щоб максимально точно
встановити діагноз, є необхідність у проведенні рентгена (безпосередньо в
двох проекціях).
Найчастіше потрібно проводити саме консервативне
лікування, в основі якого лежить досить тривале відновлення, при
цьому сам пацієнт, в обов’язковому порядку, повинен суворо дотримуватися постільного
режим, в іншому разі одужання настане не скоро. Серед літніх
пацієнтів значно зростає рівень смертності, так як з-за вимушеного
лежачого положення відбувається розвиток пневмонії, тромбоемболії або гострої
серцевої недостатності.
У разі утворення перелому можливе проведення і
оперативної стабілізації, завдяки чому з’являється можливість не тільки дуже
швидко поставити на ноги пацієнта, а також запобігти початок розвитку
серйозних ускладнень, і звичайно, загострень, різних хронічних захворювань,
від яких хворий страждав раніше.
Перелом діафізу стегна можливий у тому разі, якщо
виявляється вплив досить великої сили, при цьому практично завжди від
цього виду перелому страждають саме молоді люди. Найбільш часто такий перелом
стає результатом якоїсь серйозної аварії.
Основними ознаками цього виду перелому є
поява різкої і досить сильної болі, при цьому відбувається не тільки
вкорочення, але і деформація стегна. В обов’язковому порядку робиться рентген, так
як з його допомогою можна буде встановити не тільки складність перелому, але і
спланувати подальше лікування.
Головною метою під час проведення курсу лікування
перелому діафіза стегна є відновлення довжини і осі пошкодженої ноги,
а також природної функції колінного і тазостегнового суглоба.
Сьогодні консервативне лікування застосовується
виключно в тих випадках, коли немає можливості зробити анестезію і
неможлива операція. В цьому випадку доведеться кілька тижнів, а іноді і
місяців провести в ліжку (тривалість постільного режиму безпосередньо залежить від
тяжкості перелому). Тому є необхідність і в витягненні кістки, а також
проведення гіпсової іммобілізації, що може супроводжуватися появою
певних ускладнень. Завдяки застосуванню сучасних методів лікування, цей
вид перелому мобілізувати можна в максимально короткі терміни.
Приблизно 6% від усіх видів перелому стегна становить
саме перелом дистального відділу стегнової кістки. Основними ознаками даного
виду перелому є утворення досить сильною і гострого болю в області
пошкодження, патологічна рухливість, в нижній частині стегна спостерігається
характерна деформація. Для підтвердження діагнозу є необхідність в
проведення рентгена у двох проекціях.
У тому випадку, якщо був виявлений перелом без
зміщення, тоді на протязі 8 тижнів буде проводитися гіпсова
іммобілізація. Але за умови зміщення відламків, є необхідність у
проведення негайної реконструкції суглобової поверхні, а також осі
кінцівки за допомогою тільки термінового оперативного втручання.
Перелом шийки стегна включає в себе рівно три виду
перелом — це перелом в області головки, шийки, а також великого вертлюга.
Головною відмінністю між ними є ступінь тяжкості ушкодження.
До основних ознак перелому освіти
стегна відноситься поява сильного болю, виявляється в області самого
тазостегнового суглоба. В цей час ушкоджена кінцівка буде перебувати в
вивернутому назовні положенні, при цьому повністю стають неможливими будь-які
рухи.
На сьогоднішній день для лікування перелом стегна
застосовуються унікальні сучасні методики, завдяки яким з’являється
можливість максимально швидко відновитися всі функції ушкодженої
кінцівки. Найбільш важливе значення правильність лікування має саме для
людей похилого віку, адже завдяки ранній активізації вони можуть повернутися
до ведення нормального життя.
У тому випадку, якщо пацієнтів з переломом стегна не
лікувати за допомогою хірургічного втручання, буде відсутня можливість
ведення активного способу життя, а в найбільш важких випадках і самообслуговування.
Це призводить до того, що при важкій травмі такі пацієнти можуть померти на
протягом перших місяців після травмування, так як з-за дотримання
постільного режиму відбувається розвиток певних ускладнень.
Симптоми
Перелом діафізу стегна у всіх випадках буде
проявлятися яскраво вираженими клінічними симптомами. Дуже великою мірою
виразності досягає больовий синдром, в результаті чого є ризик утворення
у хворого травматичного шоку (проявляється практично при всіх видах
перелому стегна).
У тому випадку, якщо при переломі стегна відбувається і
пошкодження великих артерій, адже саме в цьому випадку відбувається посилення
травматичного шоку, навіть не дивлячись на добре виражений м’язовий масив стає
видно і неозброєним оком освіта сильної деформації пошкодженої
області, в якій саме стався перелом діафізу стегна.
У разі перелому стегна у потерпілого спостерігається
яскраво виражений набряк, під шкірним покривом в місці пошкодження починається
крововилив — це характерні і найбільш яскраво виражені ознаки, після
больового синдрому.
Відбувається повна втрата природних функцій
ушкодженої кінцівки, при цьому навіть мінімальні руху у потерпілого
будуть викликати дуже сильну біль. У тому випадку, якщо перелом діафізу стегна
відбувається в його середній частині, тоді він буде супроводжуватися і характерним
зміщенням по всій довжині уламків, до того ж з’являється можливість на око
встановити і вкорочення кінцівки.
Діагностика
Практично у всіх випадках, для підтвердження
діагнозу перелому стегна, є необхідність у проведенні рентгенографічного
дослідження. Саме завдяки даному виду дослідження стає можливим
максимально точно визначити загальний стан потерпілого.
При цьому, в обов’язковому порядку проводиться і
ретельний огляд місця пошкодження. Після того, як буде проведена
рентгенографія, з’являється можливість максимально точно встановити тяжкість
перелому, а також характер події зміщення усіх відламків.
Завдяки результатам, отриманим після
рентгенографії, лікар буде визначати і тактику майбутнього лікування. Дуже
важливо доставити потерпілого в лікарню як можна швидше.
Профілактика
В основі профілактики лежить запобігання отримання
травм і сильних ударів, які здатні спровокувати перелом стегна.
Лікування
У разі перелому діафіза стегна в перші хвилини,
після отримання травми, необхідно надати екстрену допомогу. Найважливіше
значення має саме правильно виконане знеболення, яке проводиться
за допомогою наркотичних анальгетиків, завдяки чому запобігається розвиток
травматичного шоку в потерпілого.
Хворого з перелом стегна необхідно максимально
обережно і якомога швидше доставити у лікарню. Найбільш небезпечними є
переломи стегна, які супроводжуються травмою великих артерій (повинен
накладатися спеціальний кровоспинний джгут), після чого проводиться
оперативне лікування судинним хірургом.
Практично у всіх випадках перелом діафізу стегна
лікується з допомогою методу скелетного витягнення. Крізь великогомілкову кістку
хворого проводиться спеціальна спиця Кіршнера, а потім фіксується
металевою скобою, яка ниткою з’єднується з вантажем. Важливо правильно
розрахувати масу вантажу, яка повинна бути рівна масі самого стегна, яка
становить 15% від маси всього тіла.
Даний метод лікування може продовжуватися протягом
кількох місяців, а потім на пошкоджену кінцівку накладається
спеціальна гіпсова пов’язка — фіксуватися повинна вся нижня кінцівка
аж до кінчиків пальців, при цьому бинтується і поперек, а також область
тазу. У разі дотримання даного правила відбувається більш швидке зрощення
перелому діафіза стегна. Гіпсова пов’язка повинна носитися протягом трьох
місяців.
Швидкого зрощення уламків можна добитися і при
допомоги іншого не менш ефективного методу лікування, після якого вже на
третю добу на пошкоджену ногу може надаватися навантаження. Цього можна
досягти за допомогою спеціального спице-стержневого апарата.
У разі своєчасного і правильного лікування, а
також дотримання всіх рекомендацій лікаря відбувається
зрощення перелому стегна, при цьому не виявляється значних наслідків. При
умови ушкодження великих артерій ставиться не найсприятливіший діагноз.
Источник