Перелом со смещением кости необходимо
Переломы со смещением повреждённой кости встречаются гораздо чаще, чем без смещения. Так что, услышав этот диагноз, не стоит паниковать. Гораздо важнее сам характер, место и масштаб этого смещения. От них будет зависеть лечение и прогноз на заживление перелома: объём врачебных манипуляций, сроки срастания, возможные осложнения и др. Понятно, что львиная доля успеха зависит от профессионализма травматолога, однако и сам пациент влияет на исход дела. Рассмотрим, чего можно ожидать при переломе со смещением кости и как правильно себя вести, чтобы избежать осложнений.
Переломы со смещением кости: какие они бывают?
Классификация таких переломов весьма обширна. Вид перелома зависит от нескольких факторов:
- механизм повреждения кости (сжатие, сдавливание, сгибание, скручивание, отрывание);
- расположение линии перелома относительно оси кости (поперечные, продольные, спиральные, косые переломы);
- место повреждения (эпифизарные, или внутрисуставные переломы, когда смещаются суставные концы костей; метафизарные, или околосуставные, при которых смещение случается редко; диафизарные – в центральной части трубчатой кости, самые частые, получаемые в результате падений, скручиваний, ударов, сдавливания, обычно это переломы со смещением);
- характер смещения (более или менее выраженное, угловое, боковое, по длине или периферии кости, комбинированные смещения).
Смещение кости происходит по нескольким причинам:
- под влиянием силы самого травмирующего воздействия;
- в результате сокращения мышц;
- из-за неграмотного подъёма и транспортировки пострадавшего.
Понятно, что чем меньше расхождение между обломками костей, тем лучше. Поэтому при подозрении на перелом человек должен максимально ограничить свою подвижность, а поднимающим и переносящим его людям следует жёстко зафиксировать место повреждения, чтобы не спровоцировать или не увеличить смещение.
Как ускорить срастание переломов со смещением?
Переломы со смещением требуют быстрой медицинской помощи, особенно открытые переломы, когда велик риск инфицирования. Для уточнения характера перелома делается рентгеновский снимок, при необходимости проводится компьютерная / магнитно-резонансная томография. Лечение предполагает совмещение (репозицию) разошедшихся частей кости. Оно может производиться консервативно или оперативно, в ходе одноразовой процедуры (операции) или постепенно (скелетное вытяжение).
Операция проводится при внедрении мягких тканей между костными обломками, при сильном сдавливании нервов и сосудов, при неудачной первоначальной репозиции и в ряде других случаев. Может быть осуществлён внутрикостный или накостный остеосинтез – вживление закрепляющих кость металлоконструкций. Иногда к остеосинтезу приходится прибегать, когда сращения обломков долго не происходит или оно идёт неправильно.
После того как врачи сопоставили костные обломки и наложили гипс, дальнейшее заживление перелома зависит от того, насколько активно будут идти репаративные (восстановительные) процессы в костной ткани. Переломы со смещением заживают так же, как и переломы без смещения. На их месте образуется костная мозоль из костеобразующих клеток, которая поначалу подобна хрящу, а затем минерализуется.
Как ускорить формирование костной мозоли? Первостепенное значение имеет рождение новых костных клеток, поэтому необходимо стимулировать анаболические процессы в кости. Так как главным анаболическим гормоном в теле человека является тестостерон, следует повлиять на увеличение его выработки. Особенно актуально это для пожилых людей – мужчин и ещё больше женщин, испытывающих дефицит андрогенов. Однако прямое введение гормонов извне (гормонозамещение) имеет массу негативных побочных эффектов, включая онкологию.
Безопасным природным средством стимуляции синтеза собственного тестостерона является трутневый гомогенат, богатый прогормонами пчёл. Благодаря открытию уникальной технологии его абсорбции на лактозе и глюкозе с последующей вакуумной сушкой без перепада температур гомогенат долго не утрачивает свои ценные гормональные и другие полезные свойства. Именно такой адсорбированный гомогенат в качестве анаболического компонента лёг в основу остеопротекторов нового поколения.
При заживлении перелома лучше выбрать остеопротектор, содержащий кальций в лёгкой для усвоения цитратной форме; необходимый для его полноценного усвоения витамин Д3; витамин В6 – также важный участник минерального обмена и анаболический компонент – адсорбированный гомогенат. Такой выбор значительно ускорит заживление перелома, что подтверждено исследованием, доказавшим высокую эффективность остеопротекторов нового поколения.
Как избежать болей в суставах?
О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…
Читать далее
Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?
Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…
Читать далее
Лекция генерального директора компании Парафарм Дмитрия Елистратова об открытии профессора Струкова и разработанных им остеопротекторах
Моя цель рассказать вам об удивительном открытии, которое сделал пензенский врач, профессор Виллорий Иванович Струков. Более 60 лет он исследовал костную ткань, и больше 10 тысяч пациентов получили его помощь. Этот врач знаменит также тем, что подготовил множество специалистов по лечению остеопороза, написал несколько монографий. Ему принадлежит более 300 патентов на изобретения по всему миру.…
Читать далее
Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?
Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…
Читать далее
Навигация по записям
Источник
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Источник
Как ускорить сращивание?
————————————————
Можно ли как-то ускорить процесс срастания костей? Да, на него можно повлиять. Ниже несколько полезных рекомендаций.
Рекомендации для пациентов, желающих ускорить срастание костей и восстановление организма после перелома:
— Соблюдайте все предписания врача. Если он сказал носить гипс месяц, не стоит думать, что уже через 2 недели его вполне можно будет снять.
— Если был наложен гипс. Старайтесь не двигать повреждённой конечностью, не воздействовать на неё и избегать чрезмерного напряжения. В противном случае произойдёт смещение костей, или же неокрепшая костная мозоль сломается.
— Избегайте курения и употребления продуктов табака, которые замедляют процесс срастания кости
— Ваше питание должно быть сбалансированным и содержать необходимые питательные элементы, такие как белок, витамины и микроэлементы. Это даст организму энергию и строительный материал для восстановления поврежденной кости
— Питание должно содержать большое количество кальция, необходимого для строительства костной ткани. Получить его можно из кунжута, молочных продуктов и мелкой рыбы, которую можно кушать с костями. Особенно богат таким микроэлементом творог, так что усиленно налегайте на него.
— Также необходим витамин Д, который позволяет кальцию правильно усваиваться. Он содержится в рыбьем жире и жирных сортах рыбы (сёмга, например).
— Без витамина С тоже не обойтись, так как он способствует синтезу коллагена. А коллаген, в свою очередь, является основой многих тканей. Кушайте цитрусы, киви, зелень, квашеную капусту.
— Многие врачи советуют больным с переломами употреблять желатин. Особенно полезны мясные холодцы, которые ещё и очень питательны.
— Прием болеутоляющих препаратов должен быть только по назначению врача, так как некоторые противовоспалительные препараты могут подавлять процесс срастания кости.
— Для успешного восстановления необходимо много отдыхать, так как организм тратит много сил на выздоровление и должен восстанавливаться
— Если срастание сильно замедлено, то врач может посоветовать определенный препарат, положительно влияющий на данный процесс.
Физическая активность при переломах
———————————————————————
Физическая активность необходима для того, чтобы кости срастались быстрей. Однако истонченные кости требуют ряда ограничений в программе физических упражнений.
Вам понадобится консультация специалиста по физической культуре и физиотерапевта. Можно попытаться заняться физическими упражнениями в группе.
Вы можете ходить по полчаса 3-5 раз в неделю. В период восстановления после переломов важно ускорить выздоровление и облегчить болевые ощущения, связанные с переломом.
Физические упражнения не только ускорят процесс восстановления, но и помогут снизить риск последующего повреждения (перелома) в случае падения, а также улучшат равновесие, осанку, гибкость и координацию движений.
Сделайте прогулки обязательной частью своей повседневной жизни. Плохая погода или скользкие улицы не должны быть препятствием: можно ходить дома, в больших магазинах или других крытых помещениях. Если физические упражнения трудны для Вас, можно проводить их через день. Всегда прислушивайтесь к своему телу.
Физическая активность улучшает физическое состояние: у физически активных людей больше энергии и они устают не так быстро, как менее активные люди. Иными словами, физическая активность помогает чувствовать себя лучше и получать от жизни больше.
Лечение несращения переломов ударно-волновой терапией
Источник
ÐеÑелом диаÑиза бедÑенной коÑÑи Ñо ÑмеÑением
ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° ÑазвиÑие ÑовÑеменнÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑÐºÐ¸Ñ ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¹, а Ñакже безопаÑноÑÑи анеÑÑезиологиÑеÑкого поÑобиÑ, болÑÑинÑÑво паÑиенÑов вÑе Ñавно иÑпÑÑÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑÑÑÐ°Ñ Ð¿ÐµÑед Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑким вмеÑаÑелÑÑÑвом. РоÑноÑении ÑÑавмаÑологии, один из наиболее инÑеÑеÑÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов вопÑоÑов â вÑегда ли нÑжна опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе Ñо ÑмеÑением.
СмеÑение коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков пÑи пеÑеломе
Ðакие бÑваÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ñ ÑмеÑениÑ?
ÐеÑвиÑное ÑмеÑение оÑломков пÑи пеÑеломе Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑÑедÑÑвенно в Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑавмÑ. ÐÑоме дейÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑÑавмиÑÑÑÑей ÑилÑ, на ÑмеÑение оказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²Ð»Ð¸Ñние ÑÑга ÑкелеÑнÑÑ Ð¼ÑÑÑ, пÑикÑепленнÑÑ Ðº оÑломкам.
ÐÑоÑиÑное ÑмеÑение пÑи пеÑеломе Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²Ñзвано как непоÑÑедÑÑвенно ÑизиÑеÑким воздейÑÑвием (напÑимеÑ, еÑли даÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑÐ·ÐºÑ Ð½Ð° конеÑноÑÑÑ, где имееÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом), Ñак и ÑвлÑÑÑÑÑ ÑледÑÑвием ÑÐ¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñека ÑеÑез 7-10 дней поÑле ÑÑавмÑ.
ÐÐ¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ ÑледÑÑÑие ваÑианÑÑ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков:
- по ÑиÑине (не более Ñем на ½ диамеÑÑа коÑÑи, более Ñем на ½ диамеÑÑа коÑÑи, но Ñ ÑÐ¾Ñ Ñанением конÑакÑа Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñобой; ÑмеÑение на вÑÑ ÑиÑинÑ)
- ÑоÑаÑионное
- Ñгловое
- по длине (ÑаÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ оÑломков â пÑи оÑÑÑве ÑÑагменÑа коÑÑи Ñо ÑвÑзкой или ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸ÐµÐ¼, напÑимеÑ, пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð½Ð°Ð´ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¸ÐºÐ°; вколоÑение)
ÐÐ¸Ð´Ñ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков
ÐколоÑеннÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ из наиболее благопÑиÑÑнÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² пеÑеломов Ñо ÑмеÑением, пÑи ÑÑом опеÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ, ÑаÑколаÑиваÑÑ Ð¿ÐµÑелом пÑоÑивопоказано, еÑли Ñгловое ÑмеÑение не наÑÑÑÐ°ÐµÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи. Ð ÑлÑÑае вколоÑеннÑÑ Ð¿ÐµÑеломов ÑекомендÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивное леÑение.
Ð ÑÐµÐ¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи ÑмеÑение
ÐоÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе бÑваÑÑ ÑазлиÑнÑми:
| ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑдиÑÑо-неÑвнÑÑ Ð¿ÑÑков |
ÐовÑеждение ÑоÑÑда |
| Ðамедленное ÑÑаÑение пеÑелома |
ÐÑи ÑмеÑении ÑÑоки ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома ÑвелиÑиваÑÑÑÑ |
| ÐепÑавилÑное ÑÑаÑение пеÑелома, из-за Ñего Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð´ÐµÑоÑмаÑиÑ, ÑкоÑоÑение конеÑноÑÑи вплоÑÑ Ð´Ð¾ поÑеÑи ÑÑнкÑионалÑноÑÑи |
ÐеÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома клÑÑиÑÑ |
| ÐбÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»Ð¾Ð¶Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑÑÑÑава |
ÐожнÑй ÑÑÑÑав |
Ðакими ÑпоÑобами можно ÑопоÑÑавиÑÑ Ð¾Ñломки
ÐÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко ÑпоÑобов ÑопоÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков.
ÐакÑÑÑÐ°Ñ ÑепозиÑиÑ
ÐÑполнÑеÑÑÑ Ð±ÐµÐ· наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов.
ÐдномоменÑнаÑ
ÐÑполнÑеÑÑÑ Ð²ÑÑÑнÑÑ, пÑоводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ меÑÑной анеÑÑезией. РмеÑÑо пеÑелома, а именно в обÑазовавÑÑÑÑÑ Ñам гемаÑомÑ, вводиÑÑÑ ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð°Ð½ÐµÑÑеÑика. ÐÑполнÑеÑÑÑ ÑÑакÑÐ¸Ñ (ÑÑга) по оÑи конеÑноÑÑи и напÑавлениÑ, пÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑÑавмиÑÑÑÑего агенÑа. Ðалее накладÑваеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка и вÑполнÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолÑÐ½Ð°Ñ ÑенÑгеногÑаÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑмеÑениÑ.
ÐодÑобнее об ÑÑой пÑоÑедÑÑе Ð²Ñ ÑможеÑе ÑзнаÑÑ Ð¸Ð· ÑазмеÑеннÑÑ Ð² инÑеÑнеÑе видео, в ÑÑой ÑÑаÑÑе Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ далÑÑе, к ÑледÑÑÑим видам ÑепозиÑии оÑломков.
ÐакÑÑÑÐ°Ñ ÑепозиÑиÑ
Ðногда пÑи ÑмеÑении Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑиÑÑÐ½Ð°Ñ ÑиÑÑаÑиÑ, как инÑеÑпозиÑÐ¸Ñ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей, Ñо еÑÑÑ Ð¼Ñгкие Ñкани попадаÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¾Ñломками и не позволÑÑÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвиÑÑ Ð·Ð°ÐºÑÑÑÑÑ ÑепозиÑÐ¸Ñ (ÐÐ ), Ñогда нÑжна опеÑаÑиÑ.
ÐоÑÑепеннаÑ
Ðак пÑавило, пÑименÑеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº ÑÑап пеÑед оконÑаÑелÑнÑм оÑÑеоÑинÑезом и Ñ ÑÑой ÑелÑÑ Ð¿ÑименÑеÑÑÑ ÑкелеÑное вÑÑÑжение (ÑмоÑÑи ÑоÑо ниже). ÐÑи невозможноÑÑи пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑÑÑ Ð¸ как меÑод леÑениÑ. Ðднако Ñена Ñакого ваÑианÑа леÑÐµÐ½Ð¸Ñ â длиÑелÑнÑй (до неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑÑÑев) поÑÑелÑнÑй Ñежим.
СкелеÑное вÑÑÑжение
ÐÑкÑÑÑÐ°Ñ ÑепозиÑиÑ
ÐÑполнÑеÑÑÑ ÑеÑез ÑазÑез â Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкий доÑÑÑп. ÐÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой полноÑеннÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑиÑ. РнаÑÑоÑÑее вÑÐµÐ¼Ñ Ð² ÑвÑзи Ñ ÑазвиÑием Ñ Ð¸ÑÑÑгии и анеÑÑезиологии Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº опеÑаÑÐ¸Ð²Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов ÑаÑÑиÑилиÑÑ, Ñак как Ñакое леÑение позволÑÐµÑ ÑанÑÑе наÑаÑÑ Ð°ÐºÑивизаÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного.
ХиÑÑÑгиÑеÑкое леÑение пеÑеломов ÑвлÑеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñм во Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ñекомендована в ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ :
ÐÑакÑиÑеÑки пÑи вÑеÑ
пеÑеломаÑ
бедÑенной или болÑÑебеÑÑовой коÑÑей, вне завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑмеÑениÑ.
|
ÐнÑÑÑикоÑÑнÑй оÑÑеоÑинÑез |
ÐнÑÑÑиÑÑÑÑавнÑе пеÑеломÑ
| ÐнÑÑÑиÑÑÑÑавной пеÑелом надмÑÑелков плеÑевой коÑÑи
|
ÐÑкÑÑÑÑе пеÑеломÑ:
| ÐеÑение оÑкÑÑÑого пеÑелома болÑÑебеÑÑовой коÑÑи аппаÑаÑом внеÑней ÑикÑаÑии
|
|
ÐндопÑоÑез ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава |
|
ÐÑи неÑдаÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿ÑÑÐºÐ°Ñ Â ÐÐ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑибегнÑÑÑ Ðº опеÑаÑии |
| ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ коÑоÑÐºÐ¸Ñ ÑÑоков иммобилизаÑии, ÑÑо важно, напÑимеÑ, Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов, Ñак как длиÑелÑнÑй поÑÑелÑнÑй Ñежим Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº ÑÑÐ´Ñ Ð¾Ñложнений в виде пневмонии, пÑолежней и Ñ.д. |
РаннÑÑ Ð°ÐºÑивизаÑÐ¸Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов ÑвлÑеÑÑÑ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ñм моменÑом леÑÐµÐ½Ð¸Ñ |
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе Ñо ÑмеÑением:
- вÑполнÑеÑÑÑ, как пÑавило, под обÑей или ÑоÑеÑанной анеÑÑезией;
- Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑÑÑ Ð² пеÑвÑе ÑÑÑки или ÑеÑез 7-10 ÑÑÑок, когда ÑÐ¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð¾Ñек мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей
- ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· неÑколÑÐºÐ¸Ñ ÑÑапов: Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкий доÑÑÑп, ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñломков, ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑаллоконÑÑÑÑкÑией, заÑивание ÑанÑ.
ÐÑÑÑ Ð»Ð¸ допÑÑÑимое ÑмеÑение
Ð ÑÑде ÑлÑÑаев имееÑÑÑ Ñакое понÑÑие, как допÑÑÑимое ÑмеÑение, пÑи коÑоÑом возможно конÑеÑваÑивное ведение пеÑелома.
Ðно завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐºÑеÑной клиниÑеÑкой ÑиÑÑаÑии (локализаÑии пеÑелома, возÑаÑÑа болÑного, его пÑоÑеÑÑии). Ðак бÑло ÑпомÑнÑÑо вÑÑе, ÑÑд авÑоÑов ÑÑиÑÐ°ÐµÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð¿ÑÑÑимÑм даже незнаÑиÑелÑное ÑмеÑение пÑи пеÑеломе, коÑоÑÑй ÑаÑполагаеÑÑÑ Ð² полоÑÑи ÑÑÑÑава, Ñак как ÑÑо в далÑнейÑем бÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ ÑÑнкÑиÑ.
ÐопÑÑÑимое ÑмеÑение Ñ Ð´ÐµÑей знаÑиÑелÑно болÑÑе, Ñем Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ , в Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ вÑÑокой ÑпоÑобноÑÑи к ÑегенеÑаÑии. Ðднако ÑоÑаÑионное ÑмеÑение вÑе Ñавно ÑÑебÑÐµÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва.
Так же опеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво Ñ Ð´ÐµÑей Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð¿Ñи ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ :
- ÐнÑÑÑиÑÑÑÑавнÑе и околоÑÑÑÑавнÑе пеÑеломÑ
- РиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑгоподвижноÑÑи в ÑÑÑÑаве
- ÐнÑеÑпозиÑÐ¸Ñ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей
Ðднако меÑÐ¾Ð´Ñ Ð¾ÑкÑÑÑой ÑепозиÑии и ÑикÑаÑии пÑименÑÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑадÑÑие, Ñем Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ , ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ повÑедиÑÑ Ð·Ð¾Ð½Ñ ÑоÑÑа коÑÑи. ЧаÑе вÑего иÑполÑзÑÑÑÑÑ ÑпиÑÑ ÐиÑÑнеÑа.
РдеÑÑкой ÑÑавмаÑологии по возможноÑÑи иÑполÑзÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑй меÑод леÑениÑ
Таким обÑазом, ÑказаÑÑ, нÑжна ли в ваÑем ÑлÑÑае опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи налиÑие ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑолÑко Ð²Ð°Ñ Ð»ÐµÑаÑий вÑаÑ, Ñ ÑÑеÑом даннÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑкого иÑÑледованиÑ, ваÑего возÑаÑÑа, налиÑÐ¸Ñ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹.
Ð ÑÑде ÑлÑÑ?