Перелом смита гипс
Перелом Смита – это специфический вид перелома лучевой кости в непосредственной близости к области запястья. Перелом был открыт в 1847 году хирургом Робертом Смитом, который подробно описал механизм травмы. Перелом Смита очень похож на перелом Коллеса, однако существенное различие между ними заключается в положении кисти при падении. При переломе Коллеса кисть разогнута, а при переломе Смита, наоборот, находится в согнутом положении, костный отломок при этом смещается к ладонной поверхности предплечья.
Факторы риска и причины возникновения перелома Смита
Перелом Смита возникает вследствие силового воздействия на лучезапястный сустав. По статистике, наиболее часто перелом Смита фиксируется в зимний период во время неблагоприятных погодных условий, в частности, в гололед, а также среди пострадавших в автомобильных авариях независимо от времени года. Оскольчатый вид перелома наиболее часто диагностируется у работников производства, где используется тяжелая техника, и у представителей сферы строительства.
Симптомы перелома Смита
Перелом Смита лучевой кости сопровождается стандартной для нарушения целостности кости симптоматикой:
- боль, возникшая сразу после удара или падения;
- отек в области перелома;
- повышенная чувствительность при касании;
- возможно подкожное кровоизлияние;
- в некоторых случаях возможно онемение пальцев.
При смещении отломков наблюдается видимая деформация кисти, она принимает неестественное положение.
Диагностика перелома Смита
Перелом Смита часто сопровождается вывихом или деформацией лучевой кости. По этой причине диагноз ставится исключительно на основе изучения рентгеновских снимков.
Наиболее достоверные методы диагностики:
- Рентгенография. Стандартный и наиболее часто используемый метод определения перелома Смита. Наиболее полную информацию предоставляет снимок, сделанный в двух проекциях.
- КТ (компьютерная томография). Без труда дает возможность оценить степень сложности перелома Смита. В послеоперационный период предоставляет достоверные сведения о процессе сращения костей.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). Уместна при сложных травмах с отломками, смещением и при наличии нескольких переломов.
Консервативное лечение перелома Смита
Самая легкая форма перелома Смита лечится наложением гипсовой повязки сроком на две недели. Гипс начинается с ладони и заканчивается в верхней трети предплечья. При наложении гипса кисть немного сгибают в тыльную сторону. Уже начиная с пятого дня ношения гипса травмированному прописывают реабилитационные мероприятия в виде легкого массажа для улучшения кровообращения.
Если у потерпевшего диагностировано смещение отломков кости, тогда ему будет назначена ручная или аппаратная репозиция – в зависимости от сложности смещения. Процедура должна быть выполнена в течение нескольких часов после получения травмы.
Вправление осуществляется врачом-травматологом с участием ассистента. Рука, согнутая под углом в 90 градусов, фиксируется ассистентом. А врач усилением вытяжения производит вправление костей. При удачной репозиции и отсутствии повторного смещения отломков на 4 недели накладывается гипсовая повязка, которая фиксирует руку от основания пястных костей до трети предплечья. Если велика вероятность повторного смещения отломков, тогда гипсовая фиксация накладывается до середины плечевой кости и носится более продолжительный срок – 5 недель.
Переломы со смещением сложны тем, что отломки после репозиции имеют тенденцию к повторному смещению. После того, как врач сопоставил отломки и придал кисти положение тыльного сгибания, если имеет место повторное смещение, специалист должен повторить репозицию, придав кисти положение ладонного сгибания. В таком случае сустав фиксируют гипсом на полмесяца. По истечении двух недель гипс снимают, а кисти задают положение тыльного сгибания и снова фиксируют гипсовой повязкой на двухнедельный срок.
Хирургическое лечение перелома Смита
Если отломки невозможно сопоставить или зафиксировать гипсом, больному назначается оперативное вмешательство. Наиболее популярный метод оперативного лечения переломов со смещением – фиксация при помощи спиц, введенных через кожу. Предварительно хирург сопоставляет смещенные кости описанным выше методом, а затем через кожу в особом направлении вводит спицы, которые и будут удерживать отломки, предотвращая повторное смещение.
Несмотря на популярность и эффективность данного метода, для него характерны отрицательные составляющие:
- В виду того, что спица частично располагается над кожей, возникает вероятность инфицирования раны, а также проникновения инфекции к месту перелома.
- Метод чрезкожной фиксации подразумевает длительное ношение гипса.
- Если несвоевременно начать разрабатывать руку, возникает риск неполного восстановления подвижности сустава.
В более тяжелых случаях требуется открытая репозиция отломков. Для этого хирург сделает надрез на коже, отодвинет мышцы и сопоставит отломки, задав им правильное положение, зафиксирует их металлическими пластинами. Пластины удерживают кости, поэтому дополнительная фиксация гипсовой повязкой не делается.
Если у пострадавшего открытый перелом, операция проводится в экстренном порядке, ткани дезинфицируются, рана зашивается, и накладывается аппарат внешней фиксации на срок до полутора месяцев. Однако и для аппарата характерны негативные характеристики, связанные с его дорогой стоимостью, высокими рисками инфицирования раны, дискомфортной перевязкой и обработкой ран.
→ Реабилитация после перелома Смита в Москве
Реабилитация после перелома Смита
Мероприятия, направленные не скорейшее возобновление двигательной активности руки в обязательном порядке прописываются каждому пациенту с переломом Смита. Комплекс состоит из лечебной физкультуры, массажа и физиопроцедур.
Лечебная гимнастика
Врач прописывает занятия лечебной физкультурой, начиная со второго для после получения травмы. Первый реабилитационный период предусматривает выполнение движений, направленных на работу свободных от повязки из гипса суставов. После снятия гипса обязательно под контролем врача-реабилитолога пациент начинает разрабатывать лучезапястный сустав. Движения направлены на сгибание-разгибание, отведение-приведение, круговые движения с малой амплитудой.
Второй реабилитационный период состоит из упражнений ЛФК с большей интенсивностью и амплитудой движений. Также на этом этапе восстановления назначаются тепловые процедуры и лечебно-восстановительный массаж. Третий период реабилитации заключается в выполнении упражнений с использованием специальных тренажеров. Как правило, этот этап приходится на 4-8-й месяц после перелома.
В зависимости от сложности травмы и скорости срастания костей программа реабилитации составляется специалистом индивидуально. Для того чтобы разработать лучезапястный сустав, можно играть в бильярд. Во время игры совершаются движения, увеличивающие подвижность лучезапястного сустава.
Рекомендации по выполнению упражнений из программы лечебной физкультуры:
- Упражнения необходимо выполнять обеими руками. Движения должны обладать небольшой амплитудой. В месте травмы должна чувствоваться небольшая боль.
- Темп выполнения комплекса лечебной гимнастики не должен быть быстрым. Следует делать плавные движения.
- Начинать лечебную гимнастику можно, погрузив руки в ванночку с теплой водой или в теплом бассейне. Это поможет повысить эластичность связок и снизить болевые ощущения.
Массаж
Неоценимую роль в реабилитации играет массаж. Он способствует усилению кровотока, оказывает обезболивающее действие, способствует усилению процессов регенерации и не дает мышцам атрофироваться. Массаж начинается с зоны плеча, постепенно перемещаясь к лучезапястному суставу. 15-минутного сеанса достаточно для ускорения восстановительных процессов.
Физиотерапия
Физиотерапии также отведено особое место в реабилитационных мероприятиях. Она включает в себя:
- Электрофорез. При переломе Смита делают электрофорез с кальциевыми препаратами. Лекарство направляется к травмированным тканям. Кальций ускоряет процесс сращения отломков кости и укрепляет кости.
- Магнитотерапия. Её назначают для уменьшения болевого синдрома и снятия воспаления.
- Метод УВЧ. Это прогревание мышц, которое способствует улучшению местного обмена веществ и ускорению заживления.
- Ультрафиолетовое излучение. Под ультрафиолетовыми лучами организм вырабатывает витамин D, который способствует лучшему усвоению кальция.
Питание
От питания зависит скорость срастания костей после перелома. Рацион пострадавшего должен состоять из продуктов, богатых белком и кальцием (яйца, кисломолочные продукты, сыр, фрукты, овощи, орехи). Если потерпевшему поставлен диагноз «остеопороз», тогда обязательно прописывается курс витаминов и препараты кальция.
Комплекс упражнений при переломе Смита
- Упражнения для лучезапястного сустава после перелома Смита
Возможные осложнения при переломе Смита
Перелом Смита – травма, при которой возможно развитие осложнений. Врачи делят их на непосредственные осложнения травмы и её отдаленные последствия.
Непосредственные осложнения – это разрыв или иное повреждение нервных волокон. Следствием травмы является частичная или полная потеря чувствительности. Травмированная рука перестает реагировать на изменение температуры, прикосновения и т.д. Могут быть повреждены мышцы и сухожилия, следствием чего станет нарушение двигательной функции кисти. Перелом может повлечь за собой травмирование кровеносных сосудов, в результате чего возникнет гематома. Инфекционное поражение также является осложнением перелома.
Отдаленные осложнения встречаются нечасто, как правило, это гнойное размягчение кости или неправильное сращение костей и вызванная им деформация кисти с нарушением подвижности. Чтобы избежать осложнений, следует придерживаться предписаний врача и следовать прописанной схеме лечения, в том числе и реабилитации.
Заключение
Типичная ошибка при переломе Смита – самостоятельно исключить перелом и пренебречь медицинской помощью. Учитывая, что перелом осложняется смещением отломков, и репозицию необходимо произвести в ближайшее время, затягивание с обращением к врачу чревато долгим или неполным восстановлением. Поэтому следует сразу обратиться в травмпункт для поставки диагноза и принятия мер, от которых зависит дальнейшее функционирование руки. Соблюдение реабилитационных мероприятий – это залог успешного выздоровления.
Источник
УделÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð¿ÐµÑеломов radius ÑоÑÑавлÑÐµÑ 15% Ð¾Ñ Ð¾Ð±Ñего ÑиÑла ÑÑавм
ÐеÑелом СмиÑа (fracture Smith’s) вмеÑÑе Ñ Ð¿ÐµÑеломом ÐÑÑо-ÐоллеÑа (fracture Pouteau â Colles) â ÑÑо именнÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð»ÑÑевой коÑÑи (radius) пÑедплеÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑкÑÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ð¾Ð½Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑипÑ, в «клаÑÑиÑеÑкой» внÑÑÑиÑÑÑÑавной локализаÑии.
ÐÑÑÐµÐ²Ð°Ñ ÑÑÑбÑаÑÐ°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð¿ÑедплеÑÑÑ (лÑÑ) в 2 Ñаза ÑолÑе локÑевой, но ÑаÑе вÑего, в Ñайоне лÑÑезапÑÑÑного ÑÑÑÑава (articulatio radiocarpea) киÑÑи, ÑÑавмиÑÑеÑÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ она. ÐомаÑÑ Ð»ÑÑ Ð¸ взÑоÑлÑе, и деÑи. Тем не менее по ÑÑаÑиÑÑике, пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÐолеÑа и СмиÑа ÑвлÑÑÑÑÑ ÑипиÑнÑми Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð»Ñдей, оÑобенно Ð´Ð»Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин в поÑÑменопаÑзе.
ÐÑлиÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑелома СмиÑа Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑелома ÐÑÑо-ÐоллеÑа
ÐÑÐ¾Ñ Ð²Ð¸Ð´ пеÑелома опиÑан в 1841 Ð³Ð¾Ð´Ñ Ð¸ÑландÑким Ñ Ð¸ÑÑÑгом R. W. Smith
Fracture Smith’s, по ÑÑÑи, ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑедним маÑгиналÑнÑм пеÑеломом radius. ÐÑÐ¾Ñ Ð²Ð¸Ð´ пеÑелома оÑноÑиÑÑÑ Ðº ÑгибаÑелÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑÐ¸Ð¿Ñ ÑÑавм.
ÐÐ»Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑ:
- Ñлом ладонной меÑаÑпиÑизаÑной повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи;
- ÑмеÑение диÑÑалÑного оÑколка лÑÑа в ладоннÑÑ ÑÑоÑонÑ;
- одновÑеменное ÑмеÑение коÑÑей запÑÑÑÑÑ, коÑоÑое Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð¶Ðµ на подвÑÐ²Ð¸Ñ ;
- неболÑÑÐ°Ñ Ð¿ÑонаÑиÑ, Ñгиб и наÑÑжное оÑклонение киÑÑи.
Ðа замеÑкÑ. ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¡Ð¼Ð¸Ñа ÑÑиÑаÑÑÑÑ Â«Ð¾Ð±ÑаÑнÑми» пеÑеломами ÐоллеÑа, и в оÑлиÑие Ð¾Ñ Ð½Ð¸Ñ , вÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно Ñедко.
ÐовÑеждение ÐоллеÑа ÑвлÑеÑÑÑ ÑамÑм ÑаÑпÑоÑÑÑанÑннÑм пеÑеломом меÑаÑиза лÑÑа
ÐеÑелом ÐÑÑо-ÐоллеÑа â ÑÑо ÑазгибаÑелÑнÑй Ñлом лÑÑа, возникаÑÑий на 20-30 мм вÑÑе articulatio radiocarpea, пÑи коÑоÑом пÑоиÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ ÑледÑÑÑие анаÑомиÑеÑкие изменениÑ:
- «ÑÑÑк-обÑазнаÑ» деÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»ÐµÑа, возникаÑÑÐ°Ñ Ð¸Ð·-за ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑоÑаÑии диÑÑалÑного коÑÑного оÑколка в ÑÑлÑно-лÑÑевом напÑавлении;
- оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо â Ñазлом Ñиловидного оÑÑоÑÑка на локÑевой коÑÑи;
- Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ â ÑаздÑобление диÑÑалÑного обломка лÑÑа и ÑаÑпÑоÑÑÑанение линии Ñлома на ÑÑÑÑавнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи.
Ð ÑведениÑ. Ðолное название ÑÑой именной ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ â пеÑелом ÐÑÑо-ÐоллеÑа. ÐпеÑвÑе ÑÑавма опиÑана ÑÑанÑÑзÑким Ñ Ð¸ÑÑÑгом Ðлодом ÐÑÑо в 1873 г., а в 1814, английÑкий вÑÐ°Ñ ÐбÑÐ°Ñ Ð°Ð¼ ÐÐ¾Ð»Ð»ÐµÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвил полно-деÑалÑнÑÑ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑ.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿ÐµÑеломов Smith’s и Pouteau-Colles
РподавлÑÑÑем болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев, Ñакие пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ — ÑÑо непÑÑмÑе ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÑедплеÑÑÑ, коÑоÑÑе ÑвлÑÑÑÑÑ ÑледÑÑвием падениÑ.
ÐеÑеломовÑÐ²Ð¸Ñ Ð¡Ð¼Ð¸Ñа | ÐеÑелом ÐоллеÑа |
Ðадение Ñ ÑпоÑом на лаÑеÑалÑнÑÑ ÑÑлÑнÑÑ ÑаÑÑÑ ÐºÐ¸ÑÑи, ÑогнÑÑой на ÑебÑ. | Ðадение на ÑÑÐºÑ Ñ ÑпоÑом на наÑÑжнÑÑ ÑаÑÑÑ ÑаÑкÑÑÑой ладони. |
Ð£Ð´Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ дÑÑгое вÑÑокоÑнеÑгеÑиÑеÑкое воздейÑÑвие на ÑÑлÑнÑÑ ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¸ÑÑи, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑейÑÑ Ð² ÑогнÑÑом ÑоÑÑоÑнии. | ÐеÑеÑазгибание лÑÑезапÑÑÑного ÑÑÑÑава под знаÑиÑелÑнÑм веÑом  или пÑи пÑинÑÑии ÑдаÑа, напÑимеÑ, ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñ ÑпоÑÑÑменов. |
ÐеÑелом СмиÑа и ÐолеÑа â клиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина
ÐÑÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð½Ð°Ð´Â articulatio radiocarpea â оÑновной пÑизнак пеÑеломов СмиÑа-ÐоллеÑа
ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° ÑазнÑй Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼ полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² пеÑеломов, ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ пÑизнаки ÑÑавм одинаковÑ.
Ð Ñелом, они Ñ Ð°ÑакÑеÑÐ½Ñ Ð´Ð»Ñ ÑимпÑомаÑиÑеÑкой каÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿ÐµÑеломов диÑÑалÑного оÑдела пÑедплеÑÑÑ:
- оÑÑÑÑй болевой ÑиндÑом в articulatio radiocarpea, коÑоÑÑй Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ÑÑадииÑоваÑÑ Ð¿Ð¾ пÑедплеÑÑÑ Ð´Ð¾ веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ его ÑÑеÑи;
- налиÑие гемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ оÑÑÑноÑÑи в меÑÑе Ñлома;
- изменение анаÑомиÑеÑкой ÑоÑÐ¼Ñ Ð¿ÑедплеÑÑÑ (пÑи ÑилÑном ÑмеÑении обломков);
- возможно наÑÑÑение ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи на запÑÑÑÑе и киÑÑи;
- ÑÑнкÑионалÑное наÑÑÑение подвижноÑÑи в ÑÑÑÑаве и аномалÑнÑй диапазон Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² запÑÑÑÑе, вÑзÑваÑÑие обоÑÑÑение боли пÑи лÑбом движении ÑÑкой.
Ðажно! ÐÑиведеннÑе пÑизнаки могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑимпÑомами и дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑÑавм или паÑологий. ÐÑи налиÑии даннÑÑ Ð¿ÑоÑвлений, не меÑкайÑе и не занимайÑеÑÑ Ð»ÐµÑением ÑамоÑÑоÑÑелÑно. Цена пÑÐ¾Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ «ÑамодеÑÑелÑноÑÑи» — непÑавилÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑолидаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков, ÑазвиÑие аномалÑной коÑÑной мозоли или ÑпоÑное неÑÑаÑение пеÑелома.
УÑоÑнение диагноза
Ðа ÑоÑо â ÑенÑген пеÑелома ÐоллеÑа
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑавилÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов вÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑвидеÑÑ ÑеалÑнÑÑ ÐºÐ°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ñлома, вÑÑÑниÑÑ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑиÑ, оÑениÑÑ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð² и Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑво, а Ñакже опÑеделиÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ коÑÑи запÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑили подвÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ вÑÐ²Ð¸Ñ . ÐÐ»Ñ ÑÑого, помимо визÑалÑного и ÑизикалÑного обÑледований, вÑполнÑеÑÑÑ ÑÑандаÑÑÐ½Ð°Ñ ÑенÑгеногÑамма в 2-Ñ Ð¿ÑоекÑиÑÑ .
ÐеÑение
ÐоÑле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÑиложиÑе ÑÑÑ Ð¾Ð¹ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´, и обÑаÑиÑеÑÑ Ð² ÑÑавмпÑнкÑ
Ðак и лÑбой дÑÑгой вид пеÑеломов, пеÑелом ÐолеÑа СмиÑа лÑÐ±Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÐµÐ³Ð¾ «леÑили по гоÑÑÑим Ñледам». Ðменно в Ñаком ÑлÑÑае заживление пÑоизойдÑÑ Ð² ÑÑок Ð¾Ñ 6 до 10 неделÑ, и бÑÐ´ÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÐºÑеÑно завиÑеÑÑ Ð¾Ñ ÑÑжеÑÑи полÑÑенной ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ оÑобенноÑÑей оÑганизма: ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑиево-ÑоÑÑоÑного обмена, ÑÑепени оÑÑеопоÑоза (пÑи его налиÑии) или дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñологий, меÑаÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑной ÑегенеÑаÑии коÑÑной Ñкани.
ÐемаловажнÑм ÑÑловием ÑÑпеÑной ÑеабилиÑаÑии ÑвлÑеÑÑÑ ÑоÑное вÑполнение вÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñений вÑаÑа, наÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ñ Ñамого наÑала. ÐапÑимеÑ, еÑли инÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð³Ð»Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¾ Ñом, ÑÑо коÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð¾Ð»Ñ ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð² ÑеÑение 2-Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ, а вÑÐ°Ñ Ð·Ð°Ð¿ÑеÑÐ°ÐµÑ Ð²ÑполнÑÑÑ Â«ÑÑандаÑÑнÑе» ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐФÐ, коÑоÑÑе нÑжно делаÑÑ ÑпÑÑÑÑ 14-20 дней поÑле пеÑелома, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑлÑÑаÑÑÑÑ Ð²ÑаÑа.
ÐнаÑÐ¸Ñ Ð½Ð° конÑÑолÑном Ñнимке еÑÑÑ Ð¿Ñизнаки Ñого, ÑÑо по каким-Ñо пÑиÑинам идÑÑ Ð¾ÑÑÑавание ÑÑаÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи.
ÐпеÑаÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ
ÐоÑаговÑе манипÑлÑÑии пÑи впÑавлении пеÑелома ÐоллеÑа
ÐеÑелом ÐолеÑа и СмиÑа ÑÑебÑÐµÑ ÑепозиÑии, коÑоÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²Ñполнена одним из ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑпоÑобов:
- ÑÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ð¿ÑлÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑопоÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð², Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим ÑенÑген-конÑÑолем;
- ÑкелеÑное вÑÑÑжение;
- Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ (оÑÑеоÑинÑез).
ÐеÑиод иммобилизаÑии
ÐоÑле ÑепозиÑии вÑполнÑеÑÑÑ ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑелома â накладÑваеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка или пÑименÑеÑÑÑ Ð´ÑÑгой вид иммобилизаÑии. Ðозможно дополниÑелÑное наложение ÑÑлÑнÑÑ ÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑÑоÑа, коÑоÑÑе обеÑпеÑиваÑÑ ÑÑиление огÑаниÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ.
ÐлÑÑеÑнаÑива клаÑÑиÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ â ÑдлинÑннÑй оÑÑез Ñ Ð¼ÐµÑаллиÑеÑкой Ñиной
Ðа пеÑиод Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑÑÑава, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° полÑÑенного пеÑелома, вÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑекомендÑÐµÑ Ð²ÑполнÑÑÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸-ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ ÐÐ¤Ð Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾ÑажÑнной конеÑноÑÑи, коÑоÑÑй надо бÑÐ´ÐµÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ ÑоÑно по планÑ.
РеабилиÑаÑиÑ
Ðдна из меÑодик ÐФРпÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿ÑедплеÑÑÑ â ÑÑо Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¾ÑеÑапиÑ
ÐÑиблизиÑелÑно ÑеÑез 6 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ÑикÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи оÑменÑÑÑ, и далÑнейÑее леÑение бÑÐ´ÐµÑ ÑоÑÑоÑÑÑ Ð¸Ð· вÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпеÑиалÑнÑÑ ÑпÑажнений, поÑÑепенно ÑÑложнÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð¿Ð¾ амплиÑÑде и Ñиле, Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑением обÑей нагÑÑзки на лÑÑезапÑÑÑнÑй ÑÑÑÑав.
Также пÑедÑÑÐ¾Ð¸Ñ ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑкое леÑение. ÐÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ñ Ð³ÑÑзевÑе ванноÑки, ÑлекÑÑоÑоÑез, облÑÑение ÑлÑÑÑаÑиолеÑом. РдомаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ делаÑÑ Ð°Ð¿Ð¿Ð»Ð¸ÐºÐ°Ñии из паÑаÑина и леÑебной глинÑ.
Ðа замеÑкÑ. СпÑÑÑÑ 6 (пÑи пÑоÑÑом пеÑеломе) или 10 (пÑи оÑложнÑнной ÑÑавме диÑÑалÑного оÑдела пÑедплеÑÑÑ, заÑÑагиваÑÑего лÑÑезапÑÑÑнÑй ÑÑÑÑав), Ð³Ð¸Ð¿Ñ ÑнимÑÑ Ð² лÑбом ÑлÑÑае, даже еÑли на конÑÑолÑном Ñнимке коÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð¾Ð»Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð½Ðµ полноÑÑÑÑ ÑÑоÑмиÑована. Ð Ñаком ÑлÑÑае, леÑение пÑодолжаеÑÑÑ, но Ñже по дÑÑгой ÑÑ ÐµÐ¼Ðµ и в гоÑпиÑалÑнÑÑ ÑÑловиÑÑ .
Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¸Ð½ÑеÑÐ½ÐµÑ Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð¸Ð»Ð¸ агÑеÑÑивнÑе поÑÑинги ÑÑдо-лекаÑÑÑв, пÑиÑм коÑоÑÑÑ Ð¾Ð±ÐµÑÐ°ÐµÑ ÑÑкоÑиÑÑ ÑÑаÑение коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков ÑÑÑÑ-ли не в 2 Ñаза. ÐÑоме обÑÑной ÑекламÑ, Ñже поÑвилиÑÑ Ð¸ Ñолики видео.
Ð ÑÑой ÑÑаÑÑе не бÑдÑÑ ÑекламиÑоваÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ð¾Ð³Ð¾ Ñода лекаÑÑÑва, Ñем более, ÑÑо пока еÑÑ, пÑепаÑÐ°Ñ ÑÑкоÑÑÑÑий вÑÐµÐ¼Ñ Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома никем не Ñоздан. Ð ÑлÑÑае Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи, дополниÑелÑнÑе лекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва бÑдÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ñ Ð²ÑаÑом.
Ðе занимайÑеÑÑ ÑамолеÑением! ÐÐµÐ´Ñ Ð´Ð°Ð¶Ðµ пÑиÑм пÑепаÑаÑов калÑÑиÑ, в леÑебнÑÑ , а не в пÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¸ÑÐ¾Ð²ÐºÐ°Ñ , ÑÑебÑÐµÑ ÐµÐ¶ÐµÐ¼ÐµÑÑÑного конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÐµÐ³Ð¾ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð² кÑови.
Рв заклÑÑение, Ñ Ð¾Ñим пÑедоÑÑеÑеÑÑ Ð¾Ñ ÑипиÑной оÑибки â намазаÑÑ Ñем-нибÑÐ´Ñ ÑÑавмиÑованнÑй ÑÑÑÑав, забинÑоваÑÑ Ð¸ надеÑÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑамоиÑÑеление. УÑиб Ñано или поздно пÑойдÑÑ, а Ð²Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑелом, во избежание далÑнейÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений, надо впÑавлÑÑÑ Ð² ÑеÑение пеÑвÑÑ ÑÑÑок поÑле ÑÑавмиÑованиÑ. Ðменно поÑÑомÑ, оÑÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² лÑÑезапÑÑÑном ÑÑÑÑаве ÑÑебÑÐµÑ ÑкоÑейÑего диÑÑеÑенÑиÑованиÑ, а поÑом Ñже, адекваÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоглаÑно поÑÑеленного диагноза.
Источник