Перелом шейки бедра у пожилых операции в москве
Прием ортопеда-травматолога первичный
Статистика, как известно, знает все, и именно статистические исследования утверждают, что перелом шейки бедра — это травма, которой наиболее подвержены люди пожилого возраста.
Самая частая причина этой травмы — это падение на улице в гололед. Среди пациентов с этой тяжелой травмой более 70% составляют женщины, пенсионного возраста и этот факт можно легко объяснить тем, что именно у этой категории пациенток под влиянием возрастных изменений гормонального статуса чаще всего возникает остеопороз, который проявляется нарушением усвоения кальция организмом, из-за чего кости и становятся очень хрупкими. У женщин после окончания климакса переломы разных костей скелета могут возникать даже при неловком движении, тем более риск перелома во много раз увеличивается при прямой травме области берда (при обычном падении).
Перелом шейки бедра — это очень опасная травма и ее опасность можно объяснить сочетанием нескольких факторов:
Бедренная кость — это самая крупная кость человеческого скелета, при переломе которой неизбежно нарушается не только целостность самой кости, но и окружающих тканей, и в результате этого у пациентов обычно развивается болевой шок и внутреннее кровотечение.
Перелом шейки бедра — это тот вид перелома, который приходится лечить преимущественно оперативным путем, а для дальнейшей реабилитации требуется много месяцев постельного режима.
Именно период реабилитации очень часто осложняется развитием пневмонии, пролежней и тромбозов глубоких вен, причем как на травмированной, так и на здоровой ноге.
Симптомы перелома шейки бедра
Как и при остальных видах переломов, самой распространенной жалобой пациентов будет жалоба именно на очень сильную боль и нарушение функции конечности. Больной с переломом шейки бедра обычно рассказывает врачу о появлении онемения в стопе травмированной ноги, часто сам пациент замечает, что у него поврежденная нога становится короче здоровой. Часто больной принимает вынужденное положение, при котором его травмированная конечность максимально выворачивается кнаружи. Для уточнения диагноза, а самое главное, для определения того, какая именно операция потребуется больному, обязательно выполнение рентгеновского снимка верхней части травмированной конечности, с обязательным захватом на пленку и костей таза, и верхней части бедренной кости.
Лечение перелома шейки бедра
В зависимости от места непосредственного расположения самого перелома, возможно проведение эндопротезирования сустава при внутрисуставном расположении перелома или остеосинтез бедренной кости при внесуставном переломе шейки бедра. Выполнение операции при переломе шейки бедра стараются не оттягивать, так как при внутрисуставных переломах из-за сдавления окружающих тканей возможно развитие асептического некроза шейки бедренной кости.
Период послеоперационной реабилитации у пациентов, прооперированных по поводу перелома шейки бедра, занимает много месяцев, а часто растягивается более чем на полгода. В этот период из-за постоянного постельного режима и ограничения двигательной активности у пациентов часто развиваются застойные пневмонии, пролежни, а также тромбозы глубоких вен ноги, которые могут приводить к отрыву тромба и его заносу в легкие, что может стать причиной смерти из-за тромбоэмболии легочной артерии.
Именно для профилактики этих осложнений после перелома шейки бедра разрешают сначала пассивные, а затем и активные движения в травмированной ноге, раннее вставание с постели, бинтование конечностей эластичным бинтом, комплекс ЛФк и массажа.
Источник
Анна
Менеджер
круглосуточно
Все предложения с низкими ценами на размещение пожилых с переломом шейки бедра в реабилитационных центрах Москвы и ближайшего Подмосковья, справки об оформлении и трансфере. Мы собрали для вас каталог реабилитационных центров, в которых принимают пожилых после перелома шейки бедра, инвалидов, лежачих больных. На Med-pension вам доступны адреса, справочная информация, контакты и форма заявки на размещение. Вы всегда можете обратиться за бесплатной консультацией к операторам колл-цента, которые сориентируют вас в выборе реабилитационного центра, максимально подходящего по ценам и набору услуг. Мы всегда рады помочь вам!
Наблюдение 24 часа 7 дней в неделю
Регулярный контроль состояния здоровья
Индивидуальная программа реабилитации
6-разовое сбалансированное питание
Контроль приёма лекарств
Смена постельного и нательного белья
Помощь в приёме пищи
Профессиональная психологическая помощь
Досуг и развлекательная программа
Санитарно-гигиенический уход, стрижка ногтей, волос
Видео наблюдение за работой персонала
Социальная адаптация, новые знакомства, общение со сверстниками
Специально оснащенное помещение
Стоимость услуг:
от 890 рублей
от 1690 рублей
Перелом шейки бедра – это тяжелая травма, связанная с разрушением самой тонкой части бедренной кости. У пожилых людей подобная травма может вызвать целый ряд осложнений из-за возрастных изменений, а восстановление происходит очень медленно. Замедление кровообращения и регенеративных процессов также могут отягощать процесс. Основной причиной возникновения перелома или нарушения целостности шейки бедра является остеопороз. Снижение плотности костей, недостаток кальция приводит к тому, что кости становятся хрупкими, и в этом случае травма может произойти не только в результате падения пожилого человека, но и при обычной ходьбе или неловком резком движении.
Симптомы перелома шейки бедра
- Боли в области паха. В зависимости от степени повреждения и вида перелома боль может быть различной. Иногда сустав просто ноет при движении.
- В лежачем положении стопа вывернута наружу, и человек не может изменить положение или поднять ногу.
- Одна нога (травмированная) зрительно становится короче другой.
Реабилитация после перелома шейки бедра
Основными задачами реабилитации является восстановление двигательной активности, исключение возможных осложнений после перелома и возвращение возможности самостоятельного проживания и самообслуживания. Первое, что необходимо сделать, чтобы помочь пожилому человеку с травмой – это обеспечить ему неподвижность. Обездвиживание требуется соблюдать по рекомендации врача, иногда более 6-ти месяцев. В этот период рядом с пожилым человеком должен кто-то находиться, чтобы ухаживать за ним.
Реабилитация включает:
- Массаж
- Лечебная физкультура
- Физиотерапия
- Медикаментозная терапия
- Тренировки на тренажерах
- Дыхательная гимнастика
- Обильное питье
- Правильно подобранное питание
- Психологическая поддержка
После успешной реабилитации кости срастаются, и двигательная активность у пожилых людей восстанавливается полностью или частично.
Реабилитационный центр для пожилых с переломом шейки бедра
Специализированные заведения для пожилых в Москве и Московской области открывают свои двери всем тем, кто нуждается в помощи и круглосуточном уходе. Размещение в реабилитационном центре возможно в комнатах с разной наполненностью: одноместные, двух-трех-, четырехместные. Медсестры проводят осмотры постояльцев ежедневно, измеряя жизненно важные показатели тела. Сиделки помогают лежачим и обездвиженным постояльцам поддерживать гигиену и опрятный внешний вид. Сотрудники придерживаются рекомендаций врача, помогают пожилым людям в бытовых вопросах и поддерживают эмоционально.
Ваше сообщение успешно отправлено!
Наверх
Нужна
бесплатная консультация?
Источник
Возникновение тяжелых травм тазобедренного сустава – не редкость, особенно у людей старшего возраста. Тазобедренный сустав образуется соединением головки бедренной кости и вертлужной впадины таза. Шейка бедра — своеобразный переход от бедренной кости к ее головке. Перелом в этом месте считается тяжелой и опасной для жизни травмой. Особенно опасен и имеет мало шансов на полное излечение перелом шейки бедра после 80 лет, когда организм обрастает хроническими заболеваниями, а кости начинают терять свою нормальную плотность, становятся хрупкими и могут сломаться при самой незаметной травме.
Перелом шейки бедра лечение
Человек с подобной травмой оказывается практически обездвиженным и нуждается в уходе и правильном лечении. В пожилом возрасте рекомендовано как консервативное лечение, так и оперативное. Как правило, лечение перелома шейки бедра — очень длительный и сложный процесс, требующий особых условий. Травматолог, оценивая состояние пожилого пациента, решает, как лечить перелом шейки бедра.
Основным, самым современным и эффективным методом, способствующим быстрому восстановлению и полному излечению после перелома шейки бедра, является операция с применением металлических винтов или эндопротезирование сустава. Однако такой метод подходит не всем престарелым людям. Операция противопоказана пациентам:
- в предынсультномили предынфарктном состоянии;
- с перебоями в работе сердца;
- с диабетом;
- после инсульта или инфаркта;
- старше 80 лет;
- с психическими заболеваниями и черепно-мозговыми травмами;
- с хроническими заболеваниями почек;
- после трансплантации органов.
Консервативные методы при переломе шейки бедра
Применение консервативных методов необходимо в тех случаях, когда у пожилого человека есть:
- серьезные противопоказания к операции;
- горизонтальный перелом или излом у основания шейки;
- в случае отказа больного или его родных от операции.
Консервативное лечение шейки бедра производят при помощи:
- деротационного сапожка;
- скелетного вытяжения;
- метода ранней мобилизации.
Первые два метода обездвиживают сустав и ускоряют восстановление костной ткани. При скелетном вытяжении процесс восстановления длительный и мучительный — от двух недель до двух месяцев человек находится в одном и том же положении лежа. Пожилые люди переносят такое состояние с огромным трудом.
При переломе с благоприятным прогнозом делают специальную лангету (деротационный сапожок), который надевается на стопу травмированной ноги и не дает ей изменять положение. Также могут применять совместно с лангетом распорку. В течение всего срока лечения больной должен находиться в постели. Ему назначают массаж, дыхательную гимнастику, ЛФК для других частей тела. Все эти процедуры проводятся медицинскими работниками. После снятия гипса больному разрешают садиться на кровати. Через время позволяют потихоньку ходить с ходунками без опоры на больную конечность. И только через 4 месяца разрешается легкая нагрузка на поврежденную ногу.
Метод ранней мобилизации применяется в случаях противопоказания хирургического вмешательства. На 10 дней к пациенту применяют скелетное выпрямление, затем ему разрешают садиться и передвигаться на костылях без опоры на травмированную ногу. Этот метод не восстанавливает костную ткань в месте перелома и в дальнейшем человек может передвигаться только при помощи костылей или коляски.
Медикаментозное лечение
Если у пожилого человека сломана шейка бедра, обязательно при консервативном лечении или после операции назначают прием комплекса лекарств. Это витамины, обезболивающие и противовоспалительные препараты:
- блокада новокаином в первых 2-3 дня после травмы;
- нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак);
- мочегонные препараты для исключения отечности;
- витаминные комплексы;
- комплексы Кальцемин, Кальций Д3 и т.п.
- хондропротекторы;
- слабительные средства по необходимости.
Основные виды переломов шейки бедра
От локализации линий перелома зависит прогноз на выздоровление пациента. Выявляют:
- перелом шейки бедра со смещением и без смещения;
- открытый или закрытый перелом шейки бедра.
Открытый или со смещением перелом требует срочного оперативного вмешательства, так как болевой синдром, разрыв тканей и возможное кровотечение могут привести к скорой гибели человека.
Также по уровню и месту расположения излома определяют:
- медиальный перелом шейки бедра — внутри сустава;
- латеральный перелом шейки бедра — внесуставной;
- цервикальный – непосредственно на шейке;
- субкапитальный – перелом с самым негативным прогнозом под шейкой бедра;
- базисцервикальный – расположенный близко к тазобедренной кости.
Перелом может быть горизонтальным или вертикальным относительно оси шейки. Вертикальные трещины наиболее опасны, так как имеют больший риск смещения и осложнений. Самый негативный прогноз имеет перелом у самой шейки бедра. В этом случае есть вероятность некроза тканей головки бедра.
Как распознать перелом шейки бедра
При переломе шейки бедра у пожилых симптомы остаются долго не замеченными, так как травма может образоваться вовсе не от падения, а от небольшого удара или если человек неудачно оступился. Явно выраженные симптомы перелома шейки бедра:
- Боль в паху со стороны перелома с отражением в пятке. Она может отсутствовать в состоянии покоя и становиться невыносимой при малейшем движении или попытке стать на ногу. Боль может исчезнуть при приеме обезболивающих, но вновь возвращается с новой силой.
- Невозможность самостоятельно передвигаться и становиться на конечность.
- В горизонтальном положении поврежденная конечность повернута наружу, больной не может вернуть ее и удерживать в нормальном положении.
- При переломе со смещением (вдавливанием) наблюдается укорачивание ноги.
- На коже в области сустава образуется обширная гематома. Это происходит из-за разрывов сосудов.
Что делать при переломе шейки бедра
Исход лечения будет зависеть от грамотных действий в первые минуты после травмы. Сразу после нее или при первых симптомах перелома шейки бедра у пожилых людей, необходимо вызвать скорую помощь. Бригада медиков обеспечит безопасную транспортировку пострадавшего в травмпункт.
Перелом шейки бедра со смещением
Особую опасность для пожилых пациентов вызывает перелом шейки бедра со смещением. Он требует экстренного оперативного вмешательства, причем, пациента поставит на ноги только полная замена сустава. Фиксация винтами не принесет результата, так как нарушено кровоснабжение в месте перелома.
Если не лечить такой перелом, возможны осложнения, воспалительные процессы, полная неподвижность. В домашних условиях ухаживать за таким больным будет очень трудно.
От чего происходит перелом шейки бедра
Организм старых людей склонен к развитию остеопороза, который приводит к изменению плотности костей. Они становятся хрупкими и при малейших травмах легко ломаются. Большой риск получить перелом шейки бедра не только в зимний период, когда земля покрывается тонким слоем льда. Перелом может образоваться в быту (при ушибе тазобедренного сустава, при случайном падении в квартире и т.п.). Не редки патологии, когда:
- между бедром и шейкой образуется тупой угол (больше 90 градусов);
- шейка не имеет надкостницы;
- тазобедренный сустав не имеет достаточного кровоснабжения, с возрастом это ухудшает состояние кости.
Кроме этого, шейки бедра перелом может возникнуть на фоне:
- гормональных изменений организма, способствующих вымыванию кальция;
- соблюдения изнурительных, бедных по качеству диет;
- истощения организма;
- авитоминоза;
- дефицита кальция;
- неврологических патологий;
- высокой массы тела;
- отсутствия нормальной физической активности;
- простатита;
- диабета;
- аномалий в работе почек;
- вредных привычек и т.п.
Женщины в период климакса травмируются чаще, чем мужчины из-за резкого скачка гормонов.
В чем опасность перелома шейки бедра
Длительное обездвиживание человека в преклонном возрасте, особенно после 80 лет, несет серьезную опасность для жизни. Кости в таком возрасте очень плохо сращиваются, на фоне травмы могут возникнуть тяжелые осложнения:
- обширные пролежни;
- пневмония, воспаление легких;
- атрофия бедренной кости;
- проблемы со стулом (запоры);
- тромбоз сосудов;
- эмоциональные и психические расстройства.
Старый человек впадает в депрессию, у него может быстро наступить деменция, утратится желание жить.
Согласно статистическим исследованиям, до 25% пациентов умирают в течение 6 месяцев после травмы из-за осложнений, 80% людей не могут самостоятельно себя обслуживать, а 40% передвигаются до конца жизни при помощи костылей.
Предупредить негативные последствия может правильный медицинский уход и забота. Необходимо помогать пациенту выполнять все назначения врача, делать физиопроцедуры, ЛФК, строго следить за гигиеной, чтобы не возникали пролежни.
Реабилитация после перелома шейки бедра в пансионате
Лучшим местом для восстановления пожилого человека после тяжелой травмы может стать специализированное медицинское учреждение, в котором они могут получить весь спектр необходимых услуг:
- профессиональный круглосуточный уход;
- проведение гигиенических процедур;
- проведение массажей ифизиопроцедур;
- занятие гимнастикой;
- осмотр врача;
- помощь в приеме пищи.
В пансионате для пожилых людей с травмами шейки бедра созданы самые комфортные условия для реабилитации. Многофункциональные кровати спротивопролежневыми матрасами и системами подъема помогают пациенту находиться в постели с комфортом. С проблемами пищеварения, возникающими от вынужденного обездвижевания, помогает справиться сбалансированная диета.
Больной имеет возможность в любой момент связаться с родными. Регулярная смена постельного белья, смена подгузников, мытье, стирка личных вещей пациента выполняется с предельным качеством.
Те больные, которые могут передвигаться или сидеть в инвалидной коляске получают помощь персонала для совершения регулярных прогулок.
Пансионат на Домодедовской
VIP-пансионат в 9-км от МКАД: система «умный дом»
5-ти разовое сбалансированное питание
Контроль за приемом лекарств
Круглосуточный сестринский уход
Квалифицированный медперсонал
Функциональные кровати для лежачих больных
Специальные условия для больных деменцией
Каждый дом для пожилых имеет специальные условия для лежачих больных!
Пансионат на Кунцевской
4-х разовое сбалансированное питание
Контроль за приемом лекарств
Круглосуточный сестринский уход
Квалифицированный медперсонал
Функциональные кровати для лежащих больных
Специальные условия для больных деменцией
Реабилитация после инсульта
Реабилитация после инфаркта
Реабилитация после перелома шейки бедра
Каждый дом для пожилых имеет специальные условия для лежащих больных!
Пансионат в Подольске
Пансионат в 14-км от МКАД
5-ти разовое сбалансированное питание
Контроль за приемом лекарств
Круглосуточный сестринский уход
Квалифицированный медперсонал
Функциональные кровати для лежащих больных
Реабилитация после инсульта
Реабилитация после инфаркта
Специальные условия для больных деменцией
Каждый дом для пожилых имеет специальные условия для лежащих больных!
Пансионат в Химках
4-х разовое сбалансированное питание
Круглосуточный сестринский уход
Квалифицированный медперсонал
Контроль за приемом лекарств
Функциональные кровати для лежачих больных
Реабилитация после инсульта
Реабилитация после инфаркта
Специальные условия для больных деменцией
Каждый дом для пожилых имеет специальные условия для лежачих больных!
Психологическая поддержка
Важным пунктом в реабилитации пожилых больных является профессиональная поддержка психолога. Она возвращает пациентам уверенность в себе, помогает не зацикливаться на проблеме. Внимательный персонал пансионата не оставляет пожилых людей без душевной теплоты и внимания. Им организовывают интересный и посильный досуг. Возможность участвовать в мероприятиях, возможность общения с другими пациентами помогают больным быстро выйти из депрессивного состояния.
Источник