Перелом шейки бедра у пожилых людей костыли
ÐÑполÑзование коÑÑÑлей Ñ Ð¾Ð¿Ð¾Ñой под локоÑÑ Ð² пеÑиод ÑеабилиÑаÑии
ХоÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑли ÑвлÑÑÑÑÑ Ð³Ñомоздким и ÑеÑÑезнÑм пÑиÑпоÑоблением, Ð¸Ñ ÑÑиÑаÑÑ ÑнивеÑÑалÑнÑм ÑÑедÑÑвом опоÑÑ Ñ Ð´Ð°Ð²Ð½Ð¸Ñ Ð²Ñемен. ÐÑ ÑоÑма пÑакÑиÑеÑки иденÑиÑна изобÑажениÑм коÑÑÑлей на ÑÑÐµÐ½Ð°Ñ Ð´ÑевнеегипеÑÑÐºÐ¸Ñ Ð³ÑобниÑ.
Ðни заменÑÑÑ ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ ÑÑавмиÑованнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ, еÑли на нее болÑно наÑÑÑпаÑÑ. ÐÑи ÑÑом на Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеноÑиÑÑÑ Ð²ÐµÑÑ Ð²ÐµÑ Ñела.
Ðакие коÑÑÑли лÑÑÑе пÑи пеÑеломе Ñейки бедÑа? ÐÑжнÑÑ Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ»Ñ Ð²Ñегда Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑбÑаÑÑ Ð»ÐµÑаÑий вÑаÑ. СейÑÐ°Ñ Ð²ÑпÑÑкаÑÑÑÑ Ð¸Ð·Ð´ÐµÐ»Ð¸Ñ ÑазнÑÑ Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ»ÐµÐ¹: подмÑÑеÑнÑе и локÑевÑе, оÑобо попÑлÑÑÐ½Ñ Ñ Ð¾Ð¿Ð¾Ñой под локоÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ канадки, как видно на ÑоÑо.
ÐоÑÑÑли поÑле пеÑелома Ñейки бедÑа ÑаÑе вÑего наÑинаÑÑ Ð¾ÑваиваÑÑ Ð¿Ð¾Ñле Ñого, как болÑной наÑÑиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑзоваÑÑÑÑ Ñ Ð¾Ð´Ñнками, и окÑепнÑÑ ÐµÐ³Ð¾ мÑÑÑÑ Ð½Ð¾Ð³ и ÑÑк.  ÐÑобенно важно Ð¸Ñ Ð¾ÑвоиÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ñм лÑдÑм и деÑÑм, поÑколÑÐºÑ Ð¿Ð¾Ñле долгого Ð»ÐµÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° одном меÑÑе Ñ Ð½Ð¸Ñ ÑлабеÑÑ Ð¼ÑÑÑÑ, и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾ÐºÑÑжение.
Ðак подобÑаÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑли
ÐодбиÑаÑÑ Ð¿ÑиÑпоÑобление в положении ÑÑоÑ
ÐбÑÑно Ð¸Ñ Ð´Ð»Ð¸Ð½Ð°  коÑоÑе на 40 Ñм Ð¾Ñ ÑоÑÑа паÑиенÑа. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑавилÑнее замеÑиÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾:
- вÑпÑÑмиÑÑ ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ð¸ поÑÑавиÑÑ Ð¸Ð·Ð´ÐµÐ»Ð¸Ðµ под мÑÑки;
- наконеÑники из ÑÐµÐ·Ð¸Ð½Ñ ÑаÑположиÑÑ Ð¾Ñ ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð½Ð° ÑаÑÑÑоÑнии 15-20 Ñм;
- замеÑиÑÑ ÑаÑÑÑоÑние Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð¿ÐµÑеÑной планкой, ÑаÑположенной ввеÑÑ Ñ Ð¸ подмÑÑкой. Ðно должно ÑоÑÑавлÑÑÑ 4 Ñм, как видно на ÑиÑÑнке, Ñогда накладки не бÑдÑÑ Ð²ÑезаÑÑÑÑ Ð² бок. УÑÑанавливаÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿ÐµÑеÑнÑÑ Ð¿Ð»Ð°Ð½ÐºÑ Ð½Ñжно пÑи ÑогнÑÑом локÑе на 30° (пеÑвÑй ÑпоÑоб);
- вÑоÑой ÑпоÑоб: вÑÑÑнÑÑÑ ÑÑки Ð²Ð´Ð¾Ð»Ñ Ñела и ÑÑÑановиÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð»Ð°Ð½ÐºÑ ÑÑдом Ñ Ð»Ð¸Ð½Ð¸ÐµÐ¹ запÑÑÑÑÑ (на ÑÑовне ÑаÑов на ÑÑке);
- пÑовеÑиÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑÑкоÑÑки ÑаÑположилиÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ладонÑми, ÑикÑаÑоÑÑ â вÑÑе локÑÑ Ð½Ð° 3 Ñм;
- Ð´Ð»Ñ Ð²ÑÑÐ°Ð²Ð½Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑкоÑÑки по бедÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑкÑÑÑиÑÑ Ð³Ð°Ð¹ÐºÑ «Ð±Ð°ÑаÑек» и вÑÑаÑиÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, ÑаÑположиÑÑ ÑÑкоÑÑÐºÑ Ð¿Ð¾Ð´ ладонÑ, вÑÑавиÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð½Ð° меÑÑо и заÑÑнÑÑÑ Ð³Ð°Ð¹ÐºÑ.
Ðажно. ÐÑи подбоÑе вÑÑоÑÑ Â Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑедваÑиÑелÑно надеÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑедневнÑÑ Ð¾Ð±ÑвÑ. ÐконÑаÑелÑнÑÑ ÑегÑлиÑÐ¾Ð²ÐºÑ Ð¸Ð·Ð´ÐµÐ»Ð¸Ñ Ð²ÑполнÑÑÑ Ð¿Ñи Ñ Ð¾Ð´Ñбе.
ÐоÑÑÑли ÑовÑеменнÑÑ Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ»ÐµÐ¹ можно подгонÑÑÑ Ð±ÐµÐ· винÑов, клÑÑей или паÑÑаÑижей, поÑколÑÐºÑ Ð¾Ð½Ð¸ ÑикÑиÑÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¿ÑÑжиненнÑми ÑпилÑками в ÑеÑение одной минÑÑÑ.
ÐконÑаÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑегÑлиÑовка Ð¸Ð·Ð´ÐµÐ»Ð¸Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ñ Ð¾Ð´ÑбÑ
ÐÑимеÑнÑе ÑазмеÑÑ Ð¿ÑиÑпоÑоблений
Ðак наÑÑиÑÑÑÑ Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð½Ð° коÑÑÑлÑÑ
Ðа ÑиÑÑнке Ñказан пÑинÑип пеÑÐµÐ´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° коÑÑÑлÑÑ
Ðажно. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ñ Ð¾Ð´ÑÐ±Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑлей Ð²ÐµÑ ÑледÑÐµÑ Ð²ÑдеÑживаÑÑ Ð»Ð°Ð´Ð¾Ð½Ñми, а не пеÑеноÑиÑÑ ÐµÐ³Ð¾ на подмÑÑеÑнÑÑ Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð¸Ð½Ñ. ÐÑи повоÑоÑÐ°Ñ Ð½Ðµ ÑазвоÑаÑиваÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð²Ñе Ñело, а ÑовеÑÑаÑÑ Ð¼Ð°Ð»ÐµÐ½Ñкие Ñажки Ð´Ð»Ñ ÑазвоÑоÑа.
- Ðзделие деÑÐ¶Ð°Ñ Ð² ÑÑÐºÐ°Ñ Ð¸ ÑаÑполагаÑÑ Ð²ÐµÑÑикалÑно.
- Ðакладки ÑаÑполагаÑÑ ÑÑÑÑ ÑиÑе плеÑ, ÑÑкоÑÑки â под ÑÑками, ножки â ÑÑдом Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð°Ð¼Ð¸.
- ÐеÑÑÑÑÑ Ð·Ð° ÑÑкоÑÑки и пеÑемеÑаÑÑ Ð²ÐµÑ Ð½Ð° здоÑовÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ, опиÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑкоÑÑки и ÑдеÑживаÑÑ Ð¿ÑоблемнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð½Ð° веÑÑ.
- ÐÐ»Ñ ÑовеÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвого Ñага пеÑемеÑаÑÑ Ð½Ð¾Ð¶ÐºÐ¸ пÑиÑпоÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¿ÐµÑед на ÑаÑÑÑоÑние до 30 Ñм и немного ÑиÑе плеÑ.
- ÐпиÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° оба коÑÑÑлÑ, оÑÑалкиваÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÑÑкоÑÑок, вÑпÑÑмлÑÑÑ ÑÑки и пеÑеноÑÑÑ Ð½Ð° Ð½Ð¸Ñ Ð²ÐµÑ.
- ÐвигаÑÑÑÑ, как маÑÑник, ÑазмеÑÐ°Ñ Ñело Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑлÑми, вÑноÑÑ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð²Ð¿ÐµÑед и оÑÑавлÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð½Ð° веÑÑ.
ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿ÑавилÑной Ñ Ð¾Ð´ÑÐ±Ñ Ð² каÑÑинкаÑ
Ðажно. Ðе ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑодвигаÑÑ Ð¿ÑиÑпоÑобление ÑлиÑком далеко даже пÑи ÑиÑоком Ñаге, а на ÑÑеднее ÑаÑÑÑоÑние, поÑколÑÐºÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ поÑеÑÑÑÑ ÑавновеÑие и ÑпаÑÑÑ. ÐÐµÑ Ð¿ÐµÑемеÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾, Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°Ñ Ð¿ÑедплеÑÑÑми, а не локÑÑми, ÑÐ³Ð¸Ð±Ð°Ñ Ð² локÑе ÑÑкÑ. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð´ мÑÑками не поÑвилаÑÑ ÑÑпÑ, иÑполÑзÑÑÑ Ð²Ð°Ð»Ð¸Ðº Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÐºÐ¸ из полоÑенÑа или мÑгкой Ñкани.
ÐÑли болÑной иÑпÑÑÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи Ñ Ð¾Ð´Ñбе, Ñо не ÑледÑÐµÑ ÑжимаÑÑ ÑÑкоÑÑкÑ. ÐÑо не Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑÑ ÑавновеÑие, а вÑÐ·Ð¾Ð²ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñвление ÑÑдоÑог в палÑÑÐ°Ñ .
ÐÑи ÑÑом бÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÑÑÑаÑÑÑÑ Ð¾Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð¸Ðµ в веÑÑ Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑÑ . ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ ÑаÑÑлабленнÑми и деÑжаÑÑ Ð¸Ñ Ð½Ñжно в ÑоÑме ÑаÑки Ð´Ð»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ладони.
Ðидео в ÑÑой ÑÑаÑÑе Ð´Ð°ÐµÑ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¾ коÑÑÑлÑÑ Ð¸ как ими полÑзоваÑÑÑÑ.
РекомендаÑиÑ. ÐÑи болÑÑой маÑÑе Ñела нелÑÐ·Ñ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ ÑолÑко один коÑÑÑÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома Ñейки бедÑа , поÑколÑÐºÑ Ð¾Ð½ вÑдеÑÐ¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑолÑко 80-120 кг веÑа. Ðа два Ð¸Ð·Ð´ÐµÐ»Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзка ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð²Ð´Ð²Ð¾Ðµ. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ повÑедиÑÑ Ð¿ÑиÑпоÑобление и не ÑпаÑÑÑ, нÑжно иÑполÑзоваÑÑ Ð¿Ñи Ñ Ð¾Ð´Ñбе оба изделиÑ.
ÐÐ¾Ð´Ð±Ð¾Ñ Ð¸ ÑегÑлиÑовка канадок (Ñ Ð¾Ð¿Ð¾Ñой под локоÑÑ)
У канадок должна бÑÑÑ Ð¿ÑавилÑно оÑÑегÑлиÑовано положение ÑÑкоÑÑки и манжеÑÑ, ÑÑо поддеÑÐ¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð»Ð¾ÐºÐ¾ÑÑ.
ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ подгонке коÑÑÑлей Ñ Ð¾Ð¿Ð¾Ñой под локоÑÑ:
- помеÑÑиÑÑ ÑÑÐºÑ Ð² манжеÑÑ;
- поÑÑавиÑÑ ÑÐ¿Ð¾Ñ Ð½Ð° ÑаÑÑÑоÑние 15-20 Ñм Ð¾Ñ ÑÑопÑ;
- ÑогнÑÑÑ Ð»Ð¾ÐºÐ¾ÑÑ Ð½Ð° 15-20° Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÑималÑного ÑаÑпÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзки на киÑÑÑ;
- ÑÑÑановиÑÑ Ð¼Ð°Ð½Ð¶ÐµÑÑ Ð¿Ñи ÑоÑÑе 170 Ñм вÑÑе «Ð¾ÑÑÑого» локÑÑ Ð½Ð° ÑаÑÑÑоÑние 5-7 Ñм. ÐÑи ÑоÑÑе 180 Ñм и вÑÑе â на ÑаÑÑÑоÑние 9-10 Ñм, пÑи ÑоÑÑе 150 Ñм и ниже â до 4,5-5 Ñм.
ÐÐ»Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑоÑного измеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð´ÐµÐ²Ð°ÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð´ÐºÑ Ð½Ð° ÑÑкÑ, ÑадÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑÑл и поднимаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ Ð²Ð²ÐµÑÑ , ÑÐ³Ð¸Ð±Ð°Ñ ÑÑÐºÑ Ð² локÑе на 90°. ÐÐ¸Ð½Ð¸Ñ Ñгиба запÑÑÑÑÑ Ð¿Ñи ÑÑом ÑÐ¾Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ñ Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¸Ð¼ положением ÑÑкоÑÑи.
Цена инноваÑионнÑÑ Ð¸Ð·Ð´ÐµÐ»Ð¸Ð¹ под пÑедплеÑÑе в пÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ 5000-5500 ÑÑблей, обÑÑнÑÑ ÑегÑлиÑÑемÑÑ â Ð¾Ñ 1500 ÑÑблей, Ñ Ð¾Ð¿Ð¾Ñой под локоÑÑ (канадок) â Ð¾Ñ 800 ÑÑблей.
Ðак наÑÑиÑÑÑÑ ÑадиÑÑÑÑ Ð¸ вÑÑаваÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑлей
Ðо Ñого, как Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð½Ð° коÑÑÑлÑÑ Ñ Ð¿ÐµÑеломом бедÑа, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ наÑÑиÑÑÑÑ ÑадиÑÑÑÑ, или вÑÑаваÑÑ Ñ Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð²ÑÑаÑÑ, нÑжно взÑÑÑ Ð¾Ð±Ð° пÑиÑпоÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑÑÐºÑ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ñоблемной конеÑноÑÑи и деÑжаÑÑ Ð¸Ñ Ð·Ð° пеÑекладинÑ.
ÐаÑем медленно вÑÑаÑÑ, опиÑаÑÑÑ Ð¾ ÑÑÑл ÑÑкой и Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑлÑми Ñ Ð´ÑÑгой ÑÑоÑонÑ, иÑполÑзÑÑ Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑавновеÑиÑ. Ðожно пÑодолжаÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑÑÑÑ Ñ Ð¾Ð¿Ð¾Ñой на оба пÑиÑпоÑоблениÑ.
ÐÑли Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вÑÑаÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÑÑели, Ñо не нÑжно глÑбоко подаваÑÑ Ñело впеÑед. ÐÐ¾Ð³Ñ Ð½Ñжно ÑгибаÑÑ Ð² ÑазобедÑенном ÑÑÑÑаве на 95° и более, а Ñакже ÑмеÑенно ÑазводиÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи. ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑеÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑÑл, важно пÑедваÑиÑелÑно пÑовеÑиÑÑ ÐµÐ³Ð¾ пÑоÑноÑÑÑ, заÑем взÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑли Ñ Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑÑÐºÑ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденной конеÑноÑÑи, облокоÑиÑÑÑÑ Ð½Ð° Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑолÑко заÑем ÑеÑÑÑ.
Ðак Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¿Ð¾ леÑÑниÑе
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÐµÑедвигаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ леÑÑниÑе нÑжно, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑазобедÑеннÑй ÑÑÑÑав бÑл подвижен поÑле опеÑаÑии и пеÑвого ÑÑапа ÑеабилиÑаÑии, а мÑÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановили ÑÐ²Ð¾Ñ ÑилÑ, инаÑе без поÑÑоÑонней помоÑи или полного вÑздоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑедвижение бÑÐ´ÐµÑ ÑложнÑм.
ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑÐµÐ´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ леÑÑниÑе дана в ÑаблиÑе
| ÐапÑавление Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ | Ðак вÑполнÑÑÑ: |
| С двÑÐ¼Ñ Ð¾Ð±ÑÑнÑми коÑÑÑлÑми ввеÑÑ
Ðа ÑоÑо подÑем по леÑÑниÑе Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑнÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑлей | Цикл: здоÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð°, коÑÑÑли, болÑÐ½Ð°Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð°:
|
| С двÑÐ¼Ñ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð´ÐºÐ°Ð¼Ð¸ ввеÑÑ
ÐодÑем по леÑÑниÑе Ñ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð´ÐºÐ°Ð¼Ð¸ Ñ ÑпоÑом под локоÑÑ | Цикл: здоÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð°, канадки Ñ ÑпоÑом под локоÑÑ, болÑÐ½Ð°Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð°:
|
| С обÑÑнÑми коÑÑÑлÑми и канадками вниз
Так ÑледÑÐµÑ ÑпÑÑкаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ леÑÑниÑе Ñ Ð´Ð²ÑÐ¼Ñ Ð¾Ð±ÑÑнÑми пÑиÑпоÑоблениÑми или Ñ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð´ÐºÐ°Ð¼Ð¸ | Цикл: коÑÑÑли, пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ, здоÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ:
|
| ÐодÑем Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ коÑÑÑлем или канадкой
ÐодÑем по леÑÑниÑе Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ канадкой, вÑоÑÐ°Ñ Ð² Ñой же ÑÑке |
|
| СпÑÑк Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ коÑÑÑлем или канадкой
Ðа ÑоÑо ÑпÑÑк и подÑем Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ пÑиÑпоÑоблением |
|
Ðа видео показано, как нÑжно Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¿Ð¾ леÑÑниÑе на коÑÑÑлÑÑ .
ÐÑполÑзование одного обÑÑного коÑÑÑÐ»Ñ Ð¸ канадки дано на видео
РеабилиÑаÑионнÑй пеÑиод Ñ Ð¸ÑполÑзованием коÑÑÑлей или канадок пÑи Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ð¸ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð»Ð¸ÑÑÑÑ 4-6-8 и более меÑÑÑев, ÑÑо завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑÑжеÑÑи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñейки бедÑа. РдалÑнейÑем ÑÑи пÑиÑпоÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÑдÑÑ Ñже не нÑжнÑ.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð»Ð°ÑиÑÑ Ð·Ð° Ð½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ½ÑÑе и поÑом не ÑдаваÑÑ Ð² комиÑÑионнÑй магазин на пÑодажÑ, в гоÑÐ¾Ð´Ð°Ñ Ð¾ÑкÑÑли пÑнкÑÑ Ð¿ÑокаÑа, где ÑодÑÑвенники поÑÑÑадавÑего могÑÑ Ð²Ð·ÑÑÑ коÑÑÑли, канадки или ÑÑоÑÑи из ÑазнÑÑ Ð¼Ð°ÑеÑиалов и Ñ ÑазнÑми конÑигÑÑаÑиÑми ÑÑÑек во вÑеменное полÑзование. ÐдеÑÑ Ð¶Ðµ полÑÑÐ°Ñ ÑекомендаÑии о Ñом, как нÑжно оÑÑегÑлиÑоваÑÑ Ð¿ÑиÑпоÑобление и как им полÑзоваÑÑÑÑ.
Такие коÑÑÑли можно взÑÑÑ Ð½Ð°Ð¿ÑокаÑ
Ðозднее болÑнÑе пеÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑ Ð½Ð° Ñ Ð¾Ð´ÑÐ±Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑÑоÑÑи
ÐÑвод
ÐоÑÑÑли â ÑнивеÑÑалÑное ÑÑедÑÑво опоÑÑ Ð¿Ñи пеÑедвижении поÑле пеÑелома Ñейки бедÑа. ÐÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ°ÐµÑ Ð²ÑÐ°Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеабилиÑаÑии поÑле опеÑаÑии и длиÑелÑного Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ· движениÑ. ÐÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑиобÑеÑÑи в Ð¼Ð°Ð³Ð°Ð·Ð¸Ð½Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ´ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ¸ или взÑÑÑ Ð½Ð°Ð¿ÑÐ¾ÐºÐ°Ñ Ð² пÑнкÑÐ°Ñ Ð³Ð¾Ñода.
Источник
Перелом шейки бедра в пожилом возрасте – распространенная проблема, опасность которой обусловлена замедлением обмена веществ в организме у пожилого человека, общим его износом.
Следствием этих процессов может стать развитие такой патологии, как остеопороз, для которой характерна повышенная хрупкость костной ткани. Любое неправильное движение или травма может привести к перелому шейки бедренной кости. Это один из слабейших элементов скелета, сломать который проще всего.
Серьезный перелом всегда ведет к обездвиживанию, а значит организм слабеет еще больше, что неминуемо обостряет все сопутствующие заболевания. Таким образом, перелом шейки бедра у пожилых людей приводит к сильнейшему ухудшению здоровья, а уже развившиеся на фоне сломанной кости патологии могут привести к летальному исходу.
Что это такое?
Говоря простым языком, перелом шейки бедра – это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её тонкой части, которая носит название шейки и соединяет тело кости и её головку.
Этот вид травм крайне распространен и составляет в общей массе переломов 6%. Основная категория пострадавших людей – пенсионеры, перешагнувшие рубеж в 65 лет. Чаще к врачам с такой проблемой обращаются женщины. Это связано с изменениями в их организме после наступления менопаузы. У человека с остеопорозом перелом может случиться даже в результате несильного удара.
Хотя иногда от подобной травмы страдают и молодые люди, но получают перелом они после падения с высоты, во время ДТП или на производстве.
Классификация
Перелом шейки бедра классифицируется также по углу между линией перелома и горизонтальной линией, проходящей по верхней точке головки бедренной кости:
- угол составляет 30° и меньше;
- угол составляет 30-50°;
- угол – более 50°.
Эта классификация составлена для прогнозирования выздоровления: чем больше будет угол, тем длительнее будет реабилитация.
На прогноз влияет также и состояние отломков кости по классификации Гардена:
- I тип: вколоченный внутрисуставной перелом. Он опасен своей невыраженной симптоматикой, из-за которой больной продолжает ходить и подвергается опасности образования невколоченного перелома.
- II тип. Разрыв между отломками полный, но они не смещаются.
- III тип. Полный разрыв между отломками, имеется смещение диафиза бедренной кости, направленное внутрь.
- IV тип отличается полным смещением отломков друг относительно друга.
Третий и четвертый типы консервативному лечению не подлежат.
Симптомы
Перелом шейки бедра у пожилых людей влияет на продолжительность жизни – чем раньше обнаружена травма и поставлен диагноз, тем больше шансов на долгую жизнь.
Некоторые травмы приводят к вколоченному перелому, при котором симптомы смазанные, поэтому люди преклонного возраста не всегда вовремя обращаются за помощью. Опасность этого заключается в том, что за это время вколоченный перелом может преобразоваться в перелом шейки бедра со смещением. Соответственно, лечение будет оказано со значительным опозданием и осложнит срастание сломанной кости.
Симптомы перелома шейки бедра в пожилом возрасте будут следующими:
- Сильная боль в паховой области, тазобедренном суставе.
- Поврежденная нога короче здоровой.
- Стопа вывернута наружу, нет возможности повернуть ее обратно.
- Гематома в области поражения.
- Нельзя оторвать пятку от пола.
При вколоченном переломе боли неявные, могут отсутствовать в первые часы.
Чрезвертельный перелом бедра со смещением
Это травма захватывающая участок от основания шейки и до подвертельной линии. Чаще всего причина получения подобного перелома кроется в падении на большой вертел, но иногда травма образуется и в результате скурчивания конечности. Пенсионный возраст – это дополнительный риск возникновения чрезвертельного перелома со смещением. Иногда он сопровождается перелом подвздошной кости.
Характерные особенности чрезвертельного перелома:
- Явное ухудшение общего состояния пострадавшего.
- Большая кровопотеря.
- Происходит сдвиг шейки бедра, без разрушения губчатой структуры вертела. Возникает риск смещения осколков поврежденной кости.
- Обширное повреждение тканей.
- Отечность бедра.
- Обширная гематома.
- Интенсивные боли, с выраженной ротацией конечности.
Для терапии чрезвертельного перелома необходимо срочно обездвижить конечность, произведя её фиксацию и вытягивание. После того, как больной будет доставлен в травмпункт, ему будет наложена гипсовая повязка. Но в большинстве случаев пациенты пенсионного возраста не могут длительное время выдерживать её нагрузку, поэтому им требуется оперативное вмешательство.
Процедура эта нуждается в тщательной подготовке и проводится под общей или местной анестезией, только в ортопедическом отделении. После её проведения пациенту потребуется некоторое время носить деротационный сапожок. Когда костные обломки надежно скрепятся, передвигаться можно будет без костылей.
Как заживает кость?
Для того, чтобы образовавшиеся в результате травмы костные отломки могли срастись, должны произойти следующие изменения:
- Вначале сворачивается лимфа и кровь, которая попала в мягкие ткани, окружающие отломанные кости. Эти биологические жидкости, обволакивая костные отломки своеобразной «муфтой», должны запустить биохимические и клеточные реакции их срастания между собой. Одновременно происходит удаление разрушенных кровяных клеток.
- В сгусток крови проникают клетки из надкостницы, внутреннего слоя кости и костного мозга. Они и будут заниматься восстановлением соединения между костями – костной мозоли. Сами костные клетки в процессе не участвуют.
- Далее из клеток-остеобластов, вновь образованных сосудов и соединительной ткани формируется своеобразная плотная «повязка», задача которой – фиксировать отломки, чтобы они не смещались друг относительно друга. Одновременно на концах отломков начинается воспаление, которое приводит к местному рассасыванию солей кальция – формируется временный воспалительный остеопороз.
Срастание костей затрудняется, если:
- в месте перелома отсутствует нормальное кровоснабжение;
- в области перелома мало остеобластов и других клеток, которые дают начало костной мозоли;
- отломки не соприкасаются;
- произошло инфицирование в этой области;
- между отломками находятся мягкие ткани.
В пожилом возрасте, даже при отсутствии серьезных хронических заболеваний, первые 2 фактора практически «обязательны».
Сроки восстановления после перелома
Точно рассчитать такой срок трудно, так как все зависит от его тяжести, характера, возраста пациента и иных факторов. Но в среднем они составляют не менее полугода. Только по прошествии этого времени человек получит возможность вставать на поврежденную конечность полностью перенося на нее вес тела.
В большинстве этап лечения сопровождается следующими сроками:
- На третий день после наложения гипсовой повязки пациенту необходимо начинать выполнять массаж поясничной области. Затем следует переходить на неповрежденную конечность. Спустя неделю можно начинать делать массаж бедра, которое было травмировано. Делать это нужно осторожно, соблюдая рекомендации врача.
- Спустя две недели, если гипс снимают, можно начинать выполнять движения коленом. Лучше всего делать это под наблюдение доктора и только после его разрешения. Тем более, что на первоначальных этапах больному понадобится посторонняя помощь. Примерно через месяц, можно начинать выполнять сгибания и разгибания самостоятельно. Спустя 2 месяца пациент может предпринимать попытку присесть. Делать это необходимо согласно специализированной инструкции.
- По прошествии 3 месяцев, пациенту будет разрешено вставать с опорой на костыли и начинать самостоятельно передвигаться. При этом опора должна быть на здоровую конечность, на больную ногу можно лишь слегка приступать.
- Постепенно нагрузка на бедро должна быть увеличена и через полгода можно делать попытки вернуться к полноценной жизни.
Как лечить перелом шейки бедра без операции?
Лечение в домашних условиях показано в тех случаях, когда по каким-либо причинам, в том числе при отказе пациента, не может быть выполнено оперативное лечение.
Пациентам на период от нескольких недель до 2 месяцев в условиях стационара накладывается скелетное вытяжение, а после репозиции отломков – специальная повязка, с которой пациенту разрешается передвигаться при помощи костылей, при этом опираться на больную ногу нельзя. Период вытяжения и ношения повязки может длиться до 6-8 месяцев в зависимости от того, как срастается поврежденная кость.
Пациентам также назначаются препараты, улучшающие метаболизм в тканях, укрепляющие костную и хрящевую ткань, витамины, а также рекомендуется питание с повышенным содержанием витаминов и минералов, необходимых для регенерации костной ткани (кальций, магний, фосфор, калий, витамин D и др.). При возможности выполняется физиотерапия, массаж и лечебная физкультура, направленные не только на больную область, но и на поддержание организма в целом.
Одна из важнейших проблем при консервативном лечении этой тяжелой травмы – это уход за пожилым человеком, который в течение длительного времени вынужден оставаться практически неподвижным и не может самостоятельно себя обслуживать.
При переломе шейки бедра нет четких сроков восстановления функции поврежденной конечности, каждый пациент требует индивидуального подхода. В лучшем случае при хорошем лечении возвращение к полноценной жизни происходит через 6-8 месяцев.
Иммобилизация при переломе бедра
В качестве лечебной методики используется иммобилизация, то есть обездвиживание конечности. Она показана в ряде случаев и своей целью преследует сохранение жизни человека.
Показание к её использованию строго ограничены:
- Если больной человек не сможет перенести необходимое хирургическое вмешательство по ряду причин. Чаще всего они заключаются в общем тяжелом состоянии человека, например, при усиленной кровоточивости, общем истощении, наличии определенных болезней.
- Если больной имеет стойкие психические нарушения, например, старческий маразм.
- Если и до момента получения травмы человек не был в состоянии передвигаться самостоятельно.
Иммобилизация состоит из ряда последовательных действий:
- Обкалывание сустава местными обезболивающими средствами, преимущественно применяется лидокаин и новокаин.
- Применение скелетного вытяжения на непродолжительный срок, до 10 дней.
- Снятие конструкции.
- Переворачивание больного с бока на бок, высаживание его на постели.
- Начиная с 20 дня, пациенту разрешается вставать, используя при этом костыли.
- Если больной чувствует себя удовлетворительно, его выписывают, но передвигаться полноценно, без помощи костылей он будет не в состоянии.
Особенности ухода в домашних условиях за пожилыми людьми
В случае перелома шейки бедра, оптимальным вариантом для людей в пожилом возрасте будет функциональная кровать с противопролежневым матрасом. Если ее приобретение невозможно, следует подготовить обычную кровать, положив на нее плотный и толстый поролоновый матрас и установив «балканскую раму» — конструкцию, держась за которую пациент сможет самостоятельно садиться, опускаться и подниматься. Если оборудовать такую конструкцию не по?