Перелом шейки бедра субкапитальный прогноз
ÐÑогноз пÑи пеÑеломе collum femoris завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑÑда обÑÑоÑÑелÑÑÑв.
С возÑаÑÑом или на Ñоне заболеваний опоÑно-двигаÑелÑнÑй аппаÑÐ°Ñ ÑÑановиÑÑÑ Ð¾ÑлабленнÑм и ÑÑзвимÑм. Ðаже неболÑÑое падение Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑеÑÑезнÑм ÑÑавмам. ÐÑогноз пÑи пеÑеломе Ñейки бедÑа (collum femoris) завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑакÑоÑов. ÐÑо ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÑавмиÑованиÑ, оÑобенноÑÑи оÑганизма, ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ñ. д.
СÑаÑиÑÑика пеÑеломов
ÐÑогнозÑ более неÑÑеÑиÑелÑÐ½Ñ Ð´Ð»Ñ Ð»Ñдей пожилого возÑаÑÑа. ÐÐ»Ñ Ð½Ð¸Ñ Ñакие ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑеÑÑезнÑ. РоÑлиÑие Ð¾Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑнÑÑ Ð»Ñдей, Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´ÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи ÑÑаÑÑаÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ бÑÑÑÑее.
ЧаÑе вÑего ÑÑавма вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин (в 60 — 70 % вÑÐµÑ ÑлÑÑаев). ÐÑли не бÑла пÑоведена опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑей, Ñо болÑнÑе оказÑваÑÑÑÑ Ð¿ÑикованнÑми к поÑÑели на длиÑелÑнÑй пеÑиод.
ÐÑо ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñвлением пÑолежней, а Ñакже дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¾Ñложнений. ÐÑи Ñезком огÑаниÑении подвижноÑÑи возникаÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ñе заболеваниÑ, обоÑÑÑÑÑÑÑÑ Ñже имеÑÑиеÑÑ. ÐоÑвлÑеÑÑÑ ÑеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, ÑÑ ÑдÑаеÑÑÑ Ð²ÐµÐ½ÑилÑÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ . ÐÑÐ»Ð°Ð±ÐµÐ²Ð°ÐµÑ Ð¸Ð¼Ð¼ÑÐ½Ð½Ð°Ñ ÑиÑÑема, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ.
ÐÑогноз пеÑелома Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð»Ñдей
ÐÑогноз пÑи пеÑеломе бедÑенной коÑÑи (femur) Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð»Ñдей неÑÑеÑиÑелен. ÐÑледÑÑвие возÑаÑÑнÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ Ñ Ð½Ð¸Ñ Ð¸ Ñак наблÑдаеÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑение гоÑмоналÑного баланÑа.
Ðз коÑÑей и Ñканей вÑмÑваеÑÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ калÑÑиÑ, коÑоÑÑй обеÑпеÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÐºÑепоÑÑÑ ÑкелеÑа. ÐÑиÑиной пеÑеломов ÑÑановÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ, заÑÑагиваÑÑие коÑÑнÑй и мÑÑеÑнÑй каÑкаÑ.
ÐÑо ÑилÑно оÑлаблÑÐµÑ Ð¾Ñганизм. Рзоне ÑиÑка Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ð² пеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ðµ конеÑноÑÑи. Ðа Ñоне ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑниÑеÑа могÑÑ Ð¿Ð¾ÑвиÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ, не ÑвÑзаннÑе Ñ ÑÑÑÑавами.
Ðод ÑгÑозой Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÐ°Ñ ÑиÑÑемÑ. Ðаиболее ÑаÑÑÑе пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð»ÐµÑалÑного иÑÑ Ð¾Ð´Ð° â пневмониÑ, ÑÑомбоз и ÑеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ.
ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов
ÐÑÐ¾Ð³Ð½Ð¾Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома бедÑа во многом завиÑÑÑ Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑикаÑии полÑÑеннÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений. Также болÑÑое знаÑение имеÑÑ ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑазнÑе ÑакÑоÑÑ, влиÑÑÑие на вÑздоÑовление.
ÐнаÑомиÑеÑкие Ð²Ð¸Ð´Ñ | ÐÑаÑÐºÐ°Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑиÑÑика | ÐÑобенноÑÑи |
СÑбкапиÑалÑнÑй | ТÑавма пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² непоÑÑедÑÑвенной близоÑÑи Ð¾Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ бедÑа. | ÐÑо ÑамÑй неблагопÑиÑÑнÑй пÑогноз. Чем ближе к головке бедÑа Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ ÑÑавма, Ñем менÑÑе ÑанÑов на благополÑÑное ÑÑаÑÑание коÑÑей. ÐÑиÑиной ÑÑановиÑÑÑ ÑиÑк недоÑÑаÑоÑного кÑовоÑÐ½Ð°Ð±Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ поÑледÑÑÑего ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑеонекÑоза. |
ТÑанÑÑеÑвикалÑнÑй | ÐÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑеÑез ÑейкÑ. | СкоÑоÑÑÑ Ð²ÑздоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾ многом ÑвÑзана Ñ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑими заболеваниÑми, возÑаÑÑом, оÑобенноÑÑÑми оÑганизма. |
ÐазиÑÑеÑвикалÑнÑй | ÐеÑелом ÑилÑно Ñдален Ð¾Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ бедÑа. | РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑÑа ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¾Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ бедÑа пÑогноз ÑÑановиÑÑÑ Ð²Ñе более благопÑиÑÑнÑм. |
ÐÑ Ð¼ÐµÑÑоÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома бÑÐ´ÐµÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑеÑÑ ÑÑок ÑеабилиÑаÑии.
Ðа пÑогноз, пÑи полÑÑении ÑÑавмÑ, влиÑÐµÑ Ñгол пеÑелома.
ÐажнÑÑ ÑÐ¾Ð»Ñ Ð² вÑздоÑовлении игÑÐ°ÐµÑ Ð¸ Ñгол пеÑелома:
СÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð¿ÐµÑелома | ÐÑадÑÑÑ Ð¾ÑÐºÐ»Ð¾Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ |
ÐеÑÐ²Ð°Ñ | Ðенее 30-Ñи |
ÐÑоÑÐ°Ñ | ÐÑ 30-Ñи до 50-Ñи |
ТÑеÑÑÑ | СвÑÑе 50-Ñи |
ÐÑи повÑÑении Ñгла пеÑелома ÑвелиÑиваеÑÑÑ ÑиÑк ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð². Ð ÑезÑлÑÑаÑе ÑнижаеÑÑÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ Ð¸Ñ ÑÑаÑÑаниÑ. У лÑдей Ñ ÑдоÑавого ÑелоÑÐ»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелом можно даже пÑоÑÑпаÑÑ. ÐÐ»Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑи ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей или оÑколков делаеÑÑÑ ÐРТ, ÐТ или ÑенÑген.
ÐоÑле пеÑелома поÑвлÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ. Ðна Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑой, ÑÑпой. ÐÐ¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð² ÑазобедÑенном ÑÑÑÑаве, Ð¿Ð°Ñ Ñ, пÑи пеÑемене Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñела или попÑÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑевелиÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденной конеÑноÑÑÑÑ. Ðногда болÑнÑе пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð½ÑÐºÑ Ð¿ÐµÑедвигаÑÑÑÑ, ÑÑо Ñакже пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑмеÑениÑм коÑÑей. ÐÑо негаÑивно оÑÑажаеÑÑÑ Ð½Ð° пÑогнозе.
ÐеÑение â пÑÐ¾Ð³Ð½Ð¾Ð·Ñ ÑÑаÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ â оÑновной меÑод ÑеÑапии (оÑобенно Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑнÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов), позволÑÑÑий ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð±ÑÑÑÑо воÑÑÑановиÑÑÑÑ. ÐÑи конÑеÑваÑивном леÑении ÑÑаÑÑание пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ долÑÑе и ÑÑеваÑо поÑвлением дополниÑелÑнÑÑ Ð¾Ñложнений.
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑделаÑÑ Ð² плаÑнÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ , не дожидаÑÑÑ ÐºÐ²Ð¾Ñ. Цена на опеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво и ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð² ÐоÑкве в ÑÑеднем ÑоÑÑавлÑÐµÑ 100000 — 150000 ÑÑблей. Сам пÑоÑез Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑоиÑÑ 20 — 100 ÑÑÑÑÑ ÑÑб.
ЧаÑÑо Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑнÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов без Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва не обойÑиÑÑ.
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии ÑопоÑÑавлÑÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¸ коÑÑей и ÑикÑиÑÑÑÑÑÑ Ð²Ð¸Ð½Ñами либо ÑндопÑоÑезом.
ÐÑи ÑÑом Ñ Ð¸ÑÑÑг ÑÑиÑÑваеÑ:
- возÑаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа;
- Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ Ð¿ÐµÑелома;
- двигаÑелÑнÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного;
- ÑопÑÑÑÑвÑÑÑие заболеваниÑ.
ÐÑогноз на воÑÑÑановление и каÑеÑÑво жизни во многом завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° и меÑода пÑоÑезиÑованиÑ. СÑаÑÑание коÑÑей пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð±ÑÑÑÑее, еÑли Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñа ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð´Ð¾ опеÑаÑии пÑоÑло как можно менÑÑе вÑемени.
ÐонÑеÑваÑивное леÑение
ХиÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво показано не вÑем болÑнÑм. Ð ÑÑом ÑлÑÑае назнаÑаеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð²ÐºÐ»ÑÑÐ°ÐµÑ Ð½Ð¾Ñение внеÑÐ½Ð¸Ñ ÑикÑиÑÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв, медикаменÑознÑÑ ÑеÑапиÑ, ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ Ð¸ дÑ.
Ðногда пÑепÑÑÑÑвием Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии ÑвлÑеÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного (более 85 — 90 леÑ) и налиÑие ÑÑжелÑÑ ÑомаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ´Ñгов. Ð ÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ ÑикÑиÑÑеÑÑÑ Ð¼ÐµÑодом вÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ деÑоÑаÑионнÑм Ñапожком. Тогда пÑогноз ÑÑановиÑÑÑ Ð¼ÐµÐ½ÐµÐµ благопÑиÑÑнÑм, Ñак как ÑÑаÑÑание пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑÑÑев.
РеабилиÑаÑионнÑй пеÑиод
ÐоÑÑÑановление поÑле опеÑаÑии во многом завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного. ÐоÑле Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва паÑиенÑÑ Ð²ÑдаеÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑиÑ.
Рней ÑказÑваÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкие пÑепаÑаÑÑ, коÑоÑÑе Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑинимаÑÑ, ÑÑоки ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑв, Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¸Ñовка. ÐÑделÑно ÑледÑÑÑ ÑекомендаÑии оÑноÑиÑелÑно ÑаÑиона пиÑаниÑ, ÑизиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑпÑажнений, назнаÑаеÑÑÑ ÑизиоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ кÑÑÑÑ Ð¼Ð°ÑÑажа.
ÐоÑле опеÑаÑии болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð½ÑÐºÑ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ð°Ð¼Ð¸. СнаÑала ÑгибаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð²ÑаÑ, ÑеÑез неÑколÑко дней паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ делаÑÑ ÑÑо ÑамоÑÑоÑÑелÑно. СпÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑÑ Ð´Ð½ÐµÐ¹ наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð¿ÑиÑаживаÑÑÑÑ. ÐÐ¾Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ñ Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑеÑез неделÑ.
СпÑÑÑÑ 14 дней поÑле опеÑаÑии болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑазÑеÑаеÑÑÑ Ñлегка опиÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° ногÑ. ÐолноÑенно Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑолÑко поÑле двÑÑ — ÑÑÐµÑ Ð¼ÐµÑÑÑев кÑÑÑа ÑеабилиÑаÑии.
ÐÑи конÑеÑваÑивном леÑении воÑÑÑановление Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ длиÑелÑнÑй пеÑиод. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑледиÑÑ Ð·Ð° ÑоÑÑоÑнием Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ , ÑеÑдÑа и ÑоÑÑдов болÑного. ÐапÑимеÑ, пÑоÑилакÑÐ¸ÐºÑ Ð·Ð°ÑÑÐ¾Ñ Ð² легоÑной Ñкани пÑоводÑÑ Ð¿ÑÑем ÑегÑлÑÑного надÑваниÑ воздÑÑнÑÑ ÑаÑиков. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи ÑÑÐ¾Ð¸Ñ ÑделаÑÑ ÐÐРи УÐÐ ÑеÑдÑа, поÑмоÑÑеÑÑ Ð½Ð° ÑпеÑиалÑном обоÑÑдовании ÑоÑÑоÑние ÑоÑÑдов Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей.
Ðз-за огÑаниÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿Ð¾ÑвиÑÑÑÑ Ð¿Ñолежни, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð¾ делаÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ñй маÑÑаж ног и леÑебнÑÑ ÑизкÑлÑÑÑÑÑ (на видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе показано, как пÑавилÑно вÑполнÑÑÑ ÑпÑажнениÑ). ÐаÑинаÑÑ Ð²ÑÑаваÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑазÑеÑаеÑÑÑ ÑолÑко ÑеÑез два — ÑÑи меÑÑÑа (ÑолÑко Ñ ÑазÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑаÑего вÑаÑа!). ÐÐ¾Ð»Ð½Ð°Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзка на конеÑноÑÑÑ Ð¸ ÑазовÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð° лиÑÑ Ð¿Ð¾Ñле полÑгода воÑÑÑановиÑелÑного пеÑиода.
ÐÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома
ÐоÑле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвиÑ, коÑоÑÑе ÑилÑно повлиÑÑÑ Ð½Ð° пÑогноз. ÐаÑÑÑение кÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð¾Ð¼ÐµÑÑвение головки бедÑа (аÑепÑиÑеÑкий некÑоз). ÐÑи ÑиÑке его Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑÑÑ Ð¿ÑоÑезиÑование.
ÐÑÑгие оÑложнениÑ:
- ÐнÑÑÑи оÑломков пÑи Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾Ð¼ ÑÑаÑивании коÑÑей иногда ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð»Ð¾Ð¶Ð½Ñй ÑÑÑÑав. Человек Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ, оÑÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² конеÑноÑÑи, или вовÑе не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð° нее наÑÑÑпиÑÑ.
- Чем ÑанÑÑе воÑÑÑанавливаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ, Ñем менÑÑе ÑиÑк обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑомбоза вен. Ðн поÑвлÑеÑÑÑ Ð¸Ð·-за долгого Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñела в одном положении. ÐаÑинаеÑÑÑ Ð·Ð°ÑÑой кÑови, обÑазÑÑÑÑÑ ÑÑомбÑ. Ðозможен леÑалÑнÑй иÑÑ Ð¾Ð´.
- ÐаÑÑой мокÑоÑÑ Ð² Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº пневмонии. ÐÑÑ Ð°ÑелÑнÑе оÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð½Ðµ могÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенно ÑÑнкÑиониÑоваÑÑ, когда Ñеловек длиÑелÑное вÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² неподвижном положении. ÐÑи обоÑÑÑении пневмонии возможен леÑалÑнÑй иÑÑ Ð¾Ð´.
- Ðа пÑогноз могÑÑ Ð½ÐµÐ³Ð°Ñивно повлиÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑлеопеÑаÑионнÑе оÑложнениÑ. ÐапÑимеÑ, ÑлиÑком глÑÐ±Ð¾ÐºÐ°Ñ ÑÑÑановка винÑов, Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑавилÑнÑй Ñгол. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии Ñ Ð¸ÑÑÑгом могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð·Ð°Ð´ÐµÑÑ ÑоÑÑÐ´Ñ Ð¸ неÑвÑ. РпоÑле вмеÑаÑелÑÑÑва пÑи ненадлежаÑем ÑÑ Ð¾Ð´Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¸Ð½ÑиÑиÑование ÑанÑ, ÑепÑиÑ.
- Ðногда оÑганизм оÑÑоÑÐ³Ð°ÐµÑ Ð¿ÑоÑез, как ÑÑжеÑодное Ñело. РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¼ÐµÑаллиÑеÑкие ÑикÑиÑÑÑÑие конÑÑÑÑкÑии ÑаÑÑаÑÑваÑÑÑÑ.
- ÐоÑвление аÑÑÑозов и оÑÑеомиелиÑа.
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии внÑÑÑÑ Ð¾Ñганизма Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°ÑÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑ. Ð ÑÑом ÑлÑÑае поÑле Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва пÑодолжаеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñозное леÑение. Ðа пÑогноз ÑилÑное влиÑние оказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑкое ÑоÑÑоÑние болÑного. Ðногда наблÑдаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñвление депÑеÑÑии, ÑаздÑажиÑелÑноÑÑÑ, ÑавнодÑÑие к жизни.
ÐÑогноз завиÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ ÑолÑко Ð¾Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑа болÑного, ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ оÑганизма и ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹. ÐеÑеÑиÑленнÑе ÑакÑоÑÑ, конеÑно же, имеÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑимÑй веÑ.
Ðднако, более Ñем на 50 % вÑздоÑовление завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ñамого болÑного. ÐÑи неÑоблÑдении вÑаÑебнÑÑ ÑекомендаÑий и ненадлежаÑем наÑÑÑое на леÑение, даже ÑамÑй благопÑиÑÑнÑй пÑогноз Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно ÑÑ ÑдÑиÑÑÑÑ!
Источник
ÐеÑелом collum femoris ÑвлÑеÑÑÑ ÑÑжелой ÑÑавмой
Рданной ÑÑаÑÑе говоÑиÑÑÑ Ð¾ пеÑеломе Ñейки бедÑа (collum femoris), пÑиÑÐ¸Ð½Ð°Ñ ÑÑавмÑ, возможнÑÑ Ð¾ÑложнениÑÑ . Так же ÑаÑÑмаÑÑиваÑÑÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ меÑÐ¾Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики. ÐпиÑÑваÑÑÑÑ ÑазлиÑнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑениÑ.
ТазобедÑеннÑй ÑÑÑÑав â одно из кÑÑпнейÑÐ¸Ñ ÑоÑленений ÑеловеÑеÑкого ÑкелеÑа. ÐлагодаÑÑ ÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑÑÑавÑ, Ñеловек Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑовеÑÑаÑÑ Ð¼Ð°ÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ â двигаÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ð°Ð¼Ð¸, ÑовеÑÑаÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð¾Ð½Ñ, вÑаÑаÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ð°Ð¼Ð¸.
То еÑÑÑ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑй ÑÑÑÑав позволÑÐµÑ Ð²ÐµÑÑи ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑеннÑй обÑаз жизни. Ðо, к ÑожалениÑ, ÑазобедÑеннÑй ÑÑÑÑав подвеÑжен ÑазлиÑнÑм опаÑнÑм повÑеждениÑм. Ð ÑÑбкапиÑалÑнÑй пеÑелом collum femoris ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ из Ð½Ð¸Ñ .
ÐнаÑомиÑеÑкие Ñ Ð°ÑакÑеÑиÑÑики
ТазобедÑеннÑй ÑÑÑÑав обÑазован ÑаÑеобÑазной впадиной Ñазовой коÑÑи и головкой бедÑа. ÐеÑÑ Ð½ÑÑ ÑаÑÑÑ Ð±ÐµÐ´Ñенной коÑÑи Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ñложное ÑÑÑоение. Тело коÑÑи заканÑиваеÑÑÑ Ð´Ð²ÑÐ¼Ñ ÑÑолÑениÑми â болÑÑим и малÑм веÑÑелами.
ÐÑ Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ Ñглом оÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÐ°Ð¼Ð°Ñ Ñ ÑÑÐ¿ÐºÐ°Ñ ÑаÑÑÑ Ð±ÐµÐ´Ñенной коÑÑи â Ñейка. С помоÑÑÑ Ñейки Ñело бедÑенной коÑÑи ÑоединÑеÑÑÑ Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¾Ð¹ бедÑенной коÑÑи. ÐмеÑÑе Ñ Ð²ÐµÑÑлÑжной впадиной они обÑазÑÑÑ ÑазобедÑеннÑй ÑÑÑÑав.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ клаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений
Collum femoris ÑаÑе вÑего ломаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ воздейÑÑвием ÑÑавмиÑÑÑÑей ÑилÑ, напÑавленной Ð²Ð´Ð¾Ð»Ñ Ð¾Ñи нижней конеÑноÑÑи. Такие пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð² болÑÑей ÑÑепени Ñ Ð°ÑакÑеÑÐ½Ñ Ð´Ð»Ñ Ð»Ñдей пожилого возÑаÑÑа. Ðо в некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑÑавмиÑоваÑÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¸ молодÑе лÑди.
У лÑдей ÑÑаÑÑе 50 Ð»ÐµÑ Ð¾ÑновнÑми пÑиÑинами вÑÑÑÑпаÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ-либо паÑологии:
- оÑÑеопоÑоз, пÑи коÑоÑом коÑÑи ÑÑановÑÑÑÑ Ñ ÑÑпкими;
- онкологиÑеÑкие заболеваниÑ;
- избÑÑоÑнÑй веÑ;
- Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾Ðµ зÑение;
- менопаÑза Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин;
- ÑÑ ÑдÑение кооÑдинаÑии движений.
ÐепоÑÑедÑÑвенной пÑиÑиной ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ на облаÑÑÑ ÑÑÑÑава.
ÐÑиÑинами подобнÑÑ Ð¿ÐµÑеломов Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ молодÑÑ Ð»Ñдей ÑвлÑÑÑÑÑ:
- ÐТÐ;
- пÑоизводÑÑвеннÑе и ÑпоÑÑивнÑе ÑÑавмÑ;
- падение Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой вÑÑоÑÑ.
РаÑположение линии пеÑелома Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑое знаÑение Ð´Ð»Ñ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑего пÑогноза.
ТаблиÑа â1. ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов по ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÑаÑположениÑ.
Ðид пеÑелома | ÐпиÑание | ФоÑо |
СÑбкапиÑалÑнÑй пеÑелом | ÐеÑелом ÑаÑположен непоÑÑедÑÑвенно под головкой бедÑа. | РаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов |
ЦеÑвикалÑнÑй пеÑелом | РаÑположен поÑеÑедине Ñейки | |
ÐазиÑÑеÑвикалÑнÑй пеÑелом | ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑаÑполагаÑÑÑÑ Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¾, возле пеÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð° Ñейки в Ñело коÑÑи. |
СÑбкапиÑалÑнÑй â ÑвлÑеÑÑÑ ÑамÑм неблагопÑиÑÑнÑм из пеÑеломов. Чем ближе Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома к головке, Ñем вÑÑе веÑоÑÑноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐºÑоза. ÐÑи данной ÑÑавме кÑовоÑнабжение головки ÑеÑÑезно наÑÑÑаеÑÑÑ.
ÐеÑелом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾ÑкÑÑÑÑм (Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей) и закÑÑÑÑм, когда кожнÑе покÑÐ¾Ð²Ñ Ð½Ðµ повÑежденÑ. Также вÑделÑÑÑ Ð¾ÑкÑÑÑÑй и закÑÑÑÑй пеÑеломÑ.
РоблаÑÑи коленного ÑÑÑÑава Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ð¼ÑÑелки бедÑенной коÑÑи. Ðодобно ÑÑбкапиÑалÑномÑ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ ÑÑбкоÑÑкалÑнÑй пеÑелом лаÑеÑалÑного мÑÑелка бедÑенной коÑÑи. ÐÑÐ¾Ñ Ð²Ð¸Ð´ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð»Ð¾Ð¼Ð¾Ð¼ Ñамой коÑÑи без видимÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений надкоÑÑниÑÑ.
ТÑавма Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑлÑÑиÑÑÑÑ Ð¸Ð·-за Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° облаÑÑÑ Ð±ÐµÐ´Ñенного ÑÑÑÑава
СимпÑомаÑиÑеÑкие пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ
Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ ÑÑавма Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° бедÑо или ÑдаÑа ÑÑжелÑм пÑедмеÑом. ЧаÑе вÑего ÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑÐ¶ÐµÐ½Ñ Ð»Ñди пожилого возÑаÑÑа. Такой вид ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑвом ÑимпÑомов.
- ÐÐ¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи Ð¿Ð°Ñ Ð°. Ðна Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ðµ ÑлиÑком инÑенÑивной, но длиÑелÑной и ÑпоÑной. ÐÐ¾Ð»Ñ ÑÑиливаеÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ пÑи ÑпоÑе на пÑÑÐºÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденной ноги.
- ÐаÑÑÐ¶Ð½Ð°Ñ ÑоÑаÑÐ¸Ñ ÑÑопÑ. ÐÑÑвиÑÑ ÐµÐµ можно, ÑаÑÑмоÑÑев положение ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¾ÑноÑиÑелÑно колена. СÑопа бÑÐ´ÐµÑ ÑазвеÑнÑÑа кнаÑÑжи.
- УкоÑоÑение конеÑноÑÑи. ÐÑÑÑе вÑего вÑÑвлÑеÑÑÑ Ð² положении лежа. ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð° ÑÑановиÑÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑе пÑимеÑно на 4 ÑанÑимеÑÑа из-за ÑокÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑÑ.
- СиндÑом «пÑилипÑей пÑÑки». ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑгибаÑÑ Ð¸ ÑазгибаÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ, но не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐµÐµ пÑиподнÑÑÑ Ñ Ð³Ð¾ÑизонÑалÑной повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи, когда Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² положении лежа.
- ÐемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ оÑеки, поÑвлÑÑÑиеÑÑ ÑеÑез некоÑоÑое вÑемÑ. Ðногда замеÑна повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð±ÐµÐ´Ñенной аÑÑеÑии.
РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑий не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно пеÑедвигаÑÑÑÑ, ÑÑнкÑии конеÑноÑÑи полноÑÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑенÑ. ÐÑобое внимание Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обÑаÑиÑÑ Ð½Ð° закÑÑÑÑй пеÑелом Ñо ÑмеÑением. СмеÑеннÑе оÑломки могÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑедиÑÑ ÐºÑовеноÑнÑе ÑоÑÑдÑ, из-за Ñего ÑазвиваеÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑÑÑоз.
ÐиагноÑÑика
ÐÑаÑ-ÑÑавмаÑолог диагноÑÑиÑÑÐµÑ ÑÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð½Ð° оÑновании клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ инÑÑÑÑменÑалÑнÑÑ Ð¸ÑÑледований. ÐÑи оÑмоÑÑе обнаÑÑживаеÑÑÑ Ð²Ð½ÐµÑнÑÑ ÑоÑаÑÐ¸Ñ ÑÑопÑ, ÑкоÑоÑение повÑежденной ноги, ÑиндÑом «пÑилипÑей пÑÑки», гемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð² облаÑÑи ÑÑавмÑ. ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð²Ð°ÑÑÑÑ Ð½Ð° Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² Ð¿Ð°Ñ Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑазобедÑенном ÑÑÑÑаве.
ÐÐ»Ñ ÑÑоÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° пÑоводиÑÑÑ ÑенÑгеногÑаÑÐ¸Ñ Ð² двÑÑ Ð¿ÑоекÑиÑÑ . Ðа ÑенÑгеногÑамме можно ÑвидеÑÑ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑелома, налиÑие ÑмеÑений и оÑломков. Ðногда ÑенÑген не обнаÑÑÐ¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿Ñизнаков пеÑелома.
ÐÑли еÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкие пÑизнаки, дополниÑелÑно назнаÑаÑÑ ÐТ. Цена Ñакой пÑоÑедÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно вÑÑока, но Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð° Ð´Ð»Ñ ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑного диагноза.
Ðа ÑенÑгеногÑамме виден collum femoris Ñ Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑениÑ
СÑбкапиÑалÑнÑй пеÑелом бедÑа ÑÑиÑаеÑÑÑ ÑамÑм ÑложнÑм в леÑении. Ðно Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑм или Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑким. ÐÑоме ÑÑого, вÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ°ÐµÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½ÑознÑÑ ÑеÑапиÑ.
ÐÑи оÑÑÑÑÑÑвии леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ð°Ñ ÑÑавма Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑеÑÑезнÑм оÑложнениÑм:
- ÑÑомбоз вен, коÑоÑÑй пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ð·-за огÑаниÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹;
- обÑазование ложного ÑÑÑÑава;
- аÑепÑиÑеÑкий некÑоз â Ñазложение головки ÑÑÑÑава.
Такие ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑаÑÑо ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ñнижением иммÑниÑеÑа, Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð»Ñдей обоÑÑÑÑÑÑÑÑ Ñ ÑониÑеÑкие паÑологии.
ÐонÑеÑваÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ
ÐонÑеÑваÑивное леÑение ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов малоÑÑÑекÑивно. Ðго пÑименÑÑÑ, еÑли еÑÑÑ Ñакие ÑакÑоÑÑ, как неÑдовлеÑвоÑиÑелÑное ÑоÑÑоÑние здоÑовÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа, непеÑеноÑимоÑÑÑ Ð½Ð°Ñкоза.
У молодÑÑ Ð»Ñдей в Ñаком ÑлÑÑае пÑоводиÑÑÑ ÑкелеÑное вÑÑÑжение конеÑноÑÑи и иммобилизаÑÐ¸Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñовой повÑзки ÑÑоком до полÑгода. Такой ÑпоÑоб не вÑегда Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑнÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ. РпожилÑм лÑдÑм Ñакой меÑод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ ÐºÑайне Ñедко.
ХиÑÑÑгиÑеÑкое леÑение
ХиÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑÑÑекÑивнÑм в леÑении даннÑÑ Ð¿ÐµÑеломов:
- ÐÑÑеоÑинÑез. ÐÑÐ¾Ñ ÑпоÑоб заклÑÑаеÑÑÑ Ð² ÑопоÑÑавлении головки и Ñейки бедÑа и Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑей ÑикÑаÑией. ФикÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоизводиÑÑÑ Ð¿Ñи помоÑи ÑазлиÑнÑÑ Ð¼ÐµÑаллоконÑÑÑÑкÑий: плаÑÑин, винÑов, гвоздей. Ðо пÑи оÑÑеопоÑозе Ñакой ÑпоÑоб не вÑегда Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑиÑÑ Ñ Ð»Ñдей ÑÑаÑÑеÑкого возÑаÑÑа надежной ÑикÑаÑии и Ñаннего воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑной ÑÑнкÑии.
- ÐндопÑоÑезиÑование. Ðолее надежнÑй, но доÑÑаÑоÑно доÑогой меÑод. СÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии в замене ÑÑагменÑа коÑÑи пÑоÑезом. ÐÑÐ¾Ñ Ð¼ÐµÑод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑедпоÑÑиÑелен Ð´Ð»Ñ Ð»Ñдей ÑÑаÑÑе 70 леÑ. ÐеÑиод воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑменÑÑаеÑÑÑ, Ñже ÑеÑез меÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑгаÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑим нагÑÑзкам. РиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений знаÑиÑелÑно ÑменÑÑаеÑÑÑ.
Ðак пÑоводиÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑиÑ, ÑаÑÑÐºÐ°Ð¶ÐµÑ ÑпеÑиалиÑÑ Ð² видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
РпоÑлеопеÑаÑионнÑй пеÑиод назнаÑаÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑики, болеÑÑолÑÑÑие и пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе ÑÑедÑÑва. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑомбоÑмболиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений назнаÑаÑÑ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑÑ.
ÐеÑиод ÑеабилиÑаÑии
ÐÑÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑиод игÑÐ°ÐµÑ Ð²Ð°Ð¶Ð½ÑÑ ÑÐ¾Ð»Ñ Ð² воÑÑÑановлении паÑиенÑа поÑле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ опеÑаÑии. ÐаÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾Ðµ вÑÐµÐ¼Ñ Ð²ÑнÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð±ÐµÐ· движениÑ.
ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸Ð¼ должен бÑÑÑ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑен ÑÑ Ð¾Ð´:
- гигиениÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ â ежедневное пÑоÑиÑание Ñела влажной гÑбкой, ÑмÑвание, ÑиÑÑка зÑбов;
- пÑедоÑÑавление ÑÑдна Ð´Ð»Ñ ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÑÑеÑÑвеннÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑебноÑÑей;
- ÑаÑÑÐ°Ñ Ñмена наÑелÑного и поÑÑелÑного белÑÑ;
- коÑмление паÑиенÑа.
ÐÐ»Ñ ÑÑпеÑ?