Перелом шейки бедра склифосовский
Надплечье, плечевой сустав
- Разрыв акромиально-ключичного сочленения с вывихом акромиального конца ключицы
- Разрыв вращательной манжеты
- Перелом ключицы
- Артроскопия плечевого сустава
Плечевая кость
- Перелом головки плечевой кости
- Перелом дистального эпифиза плечевой кости
- Перелом хирургической шейки плечевой кости
- Перелом диафиза плечевой кости
Локтевой сустав
- Варусная и вальгусная деформация в локтевом суставе
- Вывих в локтевом суставе
- Перелом локтевого отростка
- Переломы шейки и головки лучевой кости
Предплечье
- Перелом лучевой кости в типичном месте (перелом дистального метаэпифиза лучевой кости)
- Перелом диафизов лучевой и локтевой костей
Кисть, лучезапястный сустав
- Перелом Беннета и Роландо
- Переломы костей пальцев
- Переломы пястных костей
- Переломы фаланг кисти
- Повреждение нервов
- Повреждения Дюпюитрена
Грудная клетка
- Закрытая травма груди
- Пневмо- и гидроторакс
Тазобедренный сустава, шейка бедренной кости
- Пострравматический коскартроз
- Дегенеративный оскартроз
- Асептический некроз головки бедра у взрослых
- Вывих в тазобедренном суставе
- Перелом шейки бедра
- Подвертельный перелом бедра
- Чрезвертельные и межвертельные переломы бедра
Бедренная кость
- Перелом шейки бедра
- Перелом диафиза бедренной кости
- Внутрисуставные переломы
- Переломы мыщелков бедренной кости
Кости таза и вертлужная впадина
- Краевые переломы костей таза
- Нестабильные переломы костей тазового кольца
- Стабильные переломы костей тазового кольца
- Оскольчатые переломы вертлужной впадины
Коленный сустав
- Артроскопия коленного сустава
- Болезни синовиальной оболочки
- Гонартроз (остеоартроз коленного сустава)
- Дискоидный мениск
- Дольчатый надколенник (patella partita)
- Киста Бейкера (подколенная киста) (Baker’s syst)
- Киста мениска
- Контрактура коленного сустава
- Лечение повреждения и разрыва связок
- Нестабильность коленного сустава
- Одновременный разрыв передней и задней крестообразной связок
- Отсекающий остеохондрит (расславающий остеохондрит), (остеохондрозис диссекансс)
- Пателло-феморальный артроз
- Перелом надколенника
- Препателлярный бурсит
- Привычный вывих надколенника (нестабильность надколенника)
- Разрыв задней крестообразной связки
- Разрыв латеральной коллатеральной связки (разрыв наружной боковой связки)
- Разрыв медиальной коллатеральной связки (разрыв внутренней боковой связки)
- Разрыв передней крестообразной связки
- Разрывы менисков
Голень
- Перелом диафиза большеберцовой кости
- Внутрисуставные переломы большеберцовой кости
- Усталостные переломы костей голени
Голеностопный сустав
Артроз голеностопногосустава
- Вывихи сухожилий голени, нестабильность сухожилий голени
- Переломы лодыжек
- Переломы пилона — перелом нижней трети большеберцовой кости
- Разрыв дистального межберцового синдесмоза
Стопа
- Деформации пальцев стопы (врожденные и приобретенные)
- Дополнительные кости стопы
- Метатарзалгия Мортона (неврома Мортона)
- Молоткообразный палец, врожденный
- Молоткообразный палец, приобретенный
- Отсекающий остеохондрит таранной кости (рааслаивающий остеохондрит таранной кости; osteochondrosis dissecans)
- патологические положения стопы
- Переломы других костей предплюсны
- Переломы пальцев стопы
- Переломы плюсневых костей
- Переломы пяточной кости
- Переломы таранной кости
- Пяточные шпоры (пяточный фасцит, подошвенный фасцит)
- Халлюкс вальгус (hallux valgus)
- Халлюкс ригидус (hallux rigidua)
- Экзостоз Хаглунда
Гнойные осложнения после травм и травматологических операций
- Посттравматический остеомиелит
- Несросшиеся переломы
Посттравматические дефекты костей (голень, бедро, плечо, предплечье)
Источник
Отделение множественной и сочетанной травмы рассчитано на 60 коек и находится на 6-м этаже клинико-хирургического корпуса НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского.
Заведующий научным отделом – д.м.н. Иванов П.А.
Заведующий клиническим отделом – к.м.н. Сычевский М.В.
Старшая медицинская сестра — Носова Т.П.
В отделении имеются все необходимые помещения для комфортного пребывания больных. Наряду с общими палатами на 5 пациентов, имеются палаты повышенной комфортности на 1 и 2 пациента. Во всех палатах имеются отдельные санузлы, а в палатах повышенной комфортности телевизор, душ и кондиционер.
В отделении имеется специализированные палаты для пациентов с гнойными осложнениями.
Основные направления работы
Существенным разделом работы отделения совместно с отделением реабилитации и физиотерапии являются профилактика и лечение осложнений постреанимационного периода, выявление «скрытых» повреждений, проведение ранней реабилитации пострадавших с обучением приемам самообслуживания и навыкам ходьбы.
Одно из основных направлений клинической работы отделения — оказание травматологической помощи пациентам в отделении реанимации. Более 60 % больным операции по окончательной стабилизации переломов костей голени, бедренной и плечевой кости производятся в течение первых 72 часов с момента поступления, что позволяет значительно снизить количество гипостатических осложнений.
Кроме оказания высокотехнологичной помощи жителям города Москвы, отделение также занимается лечением жителей других регионов и гражданам иностранных государств на коммерческой основе. Для госпитализации необходимо записаться на консультацию к заведующему отделением, по результатам которой, рекомендуется тот или иной способ лечения. Консультации проводятся еженедельно, по средам с 12.00 до 13.00, в консультативном кабинете приемного отделения. Более подробную информацию можно получить в разделе «Платные услуги» или по телефону 8 (495) 625-49-40.
Благодаря внедрению новых оперативных методик, совершенствованию профилактики и лечения осложнений и росту квалификации врачей и научных сотрудников, удалось существенно улучшить результаты лечения за счет снижения количества осложнений и значительно сократить сроки стационарного лечения.
Основной задачей деятельности нашего отделения является раннее хирургическое лечение повреждений опорно-двигательного аппарата. К 2013 году в отделении выполнено более 6000 операций внутрикостного и накостного остеосинтеза на всех сегментах конечностей; более 2000 операций по остеосинтезу переломов костей таза и вертлужной впадины. Благодаря содействию руководства института и фирм-производителей имплантатов удалось значительно оптимизировать и улучшить качество оказания медицинской помощи пострадавшим с политравмой.
Спектр операций, выполняемых специалистами отделения:
Накостный остеосинтез при внутри- и околосуставных переломов блокируемыми пластинами с использованием миниинвазивный доступов;
Внутрикостный (интрамедуллярный) блокируемый остеосинтез при закрытых и открытых переломах трубчатых костей (бедренной, плечевой, большеберцовой, локтевой и лучевой костей);
Внеочаговый (наружный) остеосинтез с использованием методов наружной фиксации (стрежневые и комбинированные аппараты) при открытых переломах и дефектах костей
Накостный остеосинтез пластинами и миниинвазивный остеосинтез канюлированными винтами сложных переломов костей таза и вертлужной впадины;
Эндопротезирование крупных суставов при переломах шейки бедренной кости, деформирующем и посттравматическом артрозах (тазобедренный и коленный суставы)
Лечение осложненной закрытой травмы грудной клетки с применением метода дренажной клапанной торакостомии;
Источник
30.11.2011
Что такое перелом шейки бедра?
Что делать если пожилой человек упал дома? Рентген на дому!
Перелом шейки бедренной кости (или перелом шейки бедра) — серьезная травма, которая при неправильном или несвоевременном лечении может привести к тяжелым последствиям (инвалидности, а некоторых случаях и к смерти пострадавшего).
У молодых людей переломы шейки бедра происходят нечасто. Для их возникновения требуется достаточно сильная травма (например, падение с высоты или дорожно-транспортное происшествие).
По мере старения человека прочность костей снижается и риск возникновения переломов (в том числе, перелома шейки бедра) значительно возрастает. Поэтому, в пожилом возрасте перелом шейки бедра может возникнуть в результате сравнительно небольшой травмы (например, при неловком усаживании на стул или падении на пол).
Из-за особенностей строения и кровоснабжения, шейка бедра срастается очень плохо. Сращение таких переломов без операции возможно только у детей. У пациентов старше 30 лет вероятность самостоятельного сращения перелома шейки бедра ничтожно мала.
Именно поэтому, в развитых странах главным способом лечения переломов шейки бедра у взрослых является операция. Но не всегда есть возможность сделать операцию. Специалист определяет метод лечения, основываясь на рентгене и общих сведениях о состоянии здоровья. Перевозка пациента в больницу причиняет боль и дискомфорт. Если по своему состоянию здоровья пациенту опасно проводить операцию, для установления диагноза возможно сначала сделать рентген на дому. На сегодняшний день при переломах шейки бедра выполняют следующие операции:
остеосинтез шейки бедра
эндопротезирование тазобедренного сустава
Консервативное (безоперационное) лечение используется только у тех пациентов, которые по состоянию здоровья не в состоянии перенести операцию (обычно, это больные старше 90 лет с тяжелыми сопутствующими заболеваниями).
Рентген на дому в Москве, цена от 4000 рублей +7(495) 22-555-6-8.
Рентген на дому в других городах России +7-800-250-55-6-8.
Перелом шейки бедра – тяжелое повреждение, которое наиболее часто встречается у пожилых и престарелых людей. С возрастом прочность костей значительно снижается, и в результате перелом может появиться даже при минимальной травме, например, если человек упал на пол или неудачно присел на стул.
Средний период заживления костей шейки бедра занимает не менее 6 месяцев и часто сопровождается сильной болью, тяжелыми легочными осложнениями и трофическими нарушениями. Если начать мероприятия по реабилитации больного незамедлительно, с первых дней после операции, то можно сократить время пребывания в постели и полностью или частично восстановить двигательную активность человека.
Лечение бывает двух типов, оперативное и консервативное. Основание для выбора способа лечения является общее состояние здоровья и результаты рентгена. Но дорога в медицинский центр может быть слишком болезненной, а если врач решит, что лечение требуется консервативное, то больного повезут обратно.
Для избежание мучений можно сделать рентген на дому.
Рентген на дому в Москве, цена от 4000 рублей +7(495) 22-555-6-8.
Рентген на дому в других городах России +7-800-250-55-6-8.
Дорогой друг!
Предлагаем Вашему вниманию услуги компании МосРентген Центр в Москве.
1. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее частно требуется при боли в голове, шее, спине, пояснице, коленном суставе. Делается МРТ головного мозга, МРТ позвоночника, МРТ коленного сустава. Цена от 4000 рублей, в институте скорой помощи имени Н. В. Склифосовского (Склиф) — стоимость 5000 рублей.
2. Рентген на дому. Это вызов врача-травматолога на дом и выполнение рентгеновских снимков. Чаще всего требуется при переломе шейки бедра у пожилых.
3. Компьютерная томография (КТ). Наиболее часто требуется КТ легких, брюшной полости, почек.
Узнать, где, когда, как срочно можно сделать и сколько стоит исследование Вы можете по круглосуточному телефону +7(495) 22-555-6-8.
Теги:
234567
Начало активности (дата): 30.11.2011
234567
Кем создан (ID): 6
234567
Ключевые слова:
компании МосРентген Центр в Москве Магнитно-резонансная томография МРТ боли в голове шее спине пояснице коленном суставе головного мозга позвоночника коленного сустава Цена недорого дешево скидка рублей институте скорой помощи имени Склифосовского Склиф стоимость Рентген на дому вызов врача-травматолога на дом рентгеновских снимков переломе шейки бедра пожилых Компьютерная томография КТ легких брюшной полости почек где когда как срочно можно сделать сколько стоит исследование круглосуточному телефону +7(495) 22-555-6-8 остеосинтез шейки бедра эндопротезирование тазобедренного сустава
12354567899
Похожие статьи
ЦИФРОВОЙ РЕНТГЕН НА ДОМУ
8-495-22-555-6-8
при переломе шейки бедра и пневмонии от компании МосРентген Центр — партнера Института имени Склифосовского
подробно
РЕНТГЕН ПОД КЛЮЧ
Лицензирование рентгеновских кабинетов
подробно
Продажа цифрового рентгена
Рентген дигитайзер AGFA CR12-X — оцифровщик рентгеновских снимков
подробно
Источник
17.02.2014
Перелом шейки бедра. Операция по эндопротезированию шейки бедра
Что такое перелом шейки бедра
Перелом шейки бедра — это довольно распространенный вид травмы проксимального конца бедренной кости и составляет 10,4-18% общего количества переломов костей
Некоторые статистические данные: на долю переломов бедренной кости по данным статистики приходится от 15 до 45% от всех переломов конечностей. Среди переломов бедренной кости преобладают переломы шейки бедренной кости и составляют 50-55%, на втором месте вертельные переломы 35-40%, переломы других локализаций бедра составляют 5-10%. По прогнозам ученых, во всем мире к 2050 году, число больных с переломами проксимального отдела бедренной кости может достигнуть 6,3 млн. – цифра сопоставимая с населением небольшой европейской страны!
У кого чаще встречается перелом шейки бедренной кости?
Наиболее часто данному виду травмы подвержены пожилые люди, причем в 80-94% случаев механизм повреждения связан с падением больного и ушибом в области большого вертела.
Женщины в возрасте после 50 лет в два раза больше подвержены риску перелома шейки бедра, чем мужчины
Наличие большого количества пожилых пациентов с переломами шейки бедра связано:
- с некоторыми физиологическими процессами, проходящими в костной ткани, приводящими к снижению ее минеральной плотности.
- большое значение имеет уменьшение с возрастом шеечно-диафизарного угла (в среднем у новорожденного он составляет 140°, у пожилого 125°).
- Снижение мышечного тонуса.
- Возрастное снижение амортизационных свойств хрящевой ткани, жировых образований внутри сустава, снижение эластичности сухожильно-связочного аппарата.
- Наличие сопутствующей хронической патологии.
В отличие от пожилых пациентов с переломами шейки бедра у молодых больных данный вид травмы встречается значительно реже и обычно связан с высокоэнергетическим механизмом повреждения – ДТП, падение с высоты и т.д.
Что касается распределения больных по полу, то риск переломов шейки бедра у женщин в период менопаузы составляет 14%. Мужчины подвержены риску перелома шейки бедра в 6% случаев.
Симптомы при переломе шейки бедра
При переломе шейки бедренной кости часто встречаются типичные симптомы, при наличии которых можно заподозрить данный вид повреждения. Наиболее харектерны следующие симптомы:
- Больные, как правило, отмечают факт падения или ушиб в области большого вертела;
- Жалобы на боль в области тазобедренного сустава при движении ногой;
- Изменение конфигурации тазобедренного сустава;
- Наружное вращение (ротация) нижней конечности и стопы;
- Укорочение конечности;
- Нарушение функции нижней конечности в виде неопороспособности, невозможности оторвать прямую ногу от кровати (исключая вколоченные переломы) и др.
Заболевания и травмы, симулирующие перелом шейки бедра
Как правило, при подозрении на перелом шейки бедра проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями и травмами как:
- Односторонний перелом костей таза в частности лобковой кости.
- Повреждение мышц сгибающих бедро в тазобедренном суставе — в основном это подвздошно-поясничная мышца и др.
- Острое нарушение мозгового кровообращения с односторонним парезом мышц нижней конечности.
Факторы, влияющие на выбор оперативного лечения перелома шейки бедра
В настоящее время в большинстве случаев при лечении больных с переломом шейки бедра применяется хирургические методы лечения. Выбор метода хирургического лечения зависит от многих факторов, таких как:
- Рентген-анатомическая характеристика перелома
- Возраст больного
- Анамнестические данные
- Состояние здоровья пациента
- Квалификация хирургической бригады
- Возможности лечебного учреждения
Противопоказания для оперативного лечения перелома шейки бедра
В некоторых случаях при наличии сопутствующих заболеваний, оперативное лечение у больных с переломом шейки бедренной кости противопоказано, а именно:
- Острое нарушение мозгового кровообращения
- Острая сердечно-сосудистая недостаточность
- Наличие очага активной инфекции
- Сенильный психоз
- Другие острые состояния связанные с декомпенсацией функций органов и систем
Когда необходима операция по лечению перелома шейки бедра?
Известно, что при наличии хронической патологии (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, заболевания легких, почек, печени и др.) повышается анестезиолого-операционный риск и летальность. Однако, на основании накопленного опыта, отмечено, что при ограничении двигательного режима у больных пожилого и старческого возраста существенно быстрее развиваются декомпенсационные процессы со стороны хронических заболеваний.
Операция по эндопротезированию шейки бедра, проведенная на ранних сроках после перелома, значительно снижает вероятность осложнений и сводит к минимуму реабилитационный период.
На основании данных центров травматологии и ортопедии Москвы, основанных на лечении более 4000 больных выявлено, что летальность в течение первого года была тем выше, чем позже выполнено оперативное вмешательство. Так, при операции выполненной до 3 суток, летальность в первый год составила 12%, при осуществлении операции до 2 недель — летальность составила 39%. Исходя из вышеперечисленных данных оперативное лечение перелома шейки бедра необходимо стремиться выполнить в кратчайшие сроки с момента поступления больного в стационар.
Эндопротезирование при переломе шейки бедра
В настоящее время наиболее эффективным методом лечения переломов шейки бедренной кости у пожилых пациентов является эндопротезирование тазобедренного сустава. С учетом особенностей физиологии людей пожилого и старческого возраста существуют особые принципы при выполнении эндопротезировании тазобедренного сустава, а именно:
- Операция должна быть по возможности проведена в кратчайшие сроки
- Операция должна быть малотравматичной, выполняться за 1-1.5 часа
Особенности эндопротезирования тазобедренного сустава у пожилых
Помимо общехирургических осложнений, которые возможны при любых оперативных вмешательствах (инфицирование послеоперационной раны, кровопотеря, повреждение нервных стволов и др.). Одним из наиболее частых и серьезных осложнений в раннем и позднем послеоперационном периоде является вывих головки эндопротеза тазобедренного сустава. Данное осложнение может возникнуть в результате нарушения больным рекомендаций двигательного режима, при падении, неправильном выборе импланта, несоблюдения правил установки компонентов эндопротеза, либо по другим причинам.
В связи с более низким мышечным тонусом, часто нарушением координации больным в пожилом и старческом возрасте достаточно сложно придерживаться правил способствующих предотвращению вывиха. Именно поэтому к эндопротезам предъявляются особые требования. Наличие возрастных изменений так же влияет на свойства, предъявляемые к эндопротезам тазобедренного сустава. Так наличие остеопорозной кости и необходимость в скорейшей активизации и нагрузки на оперированную конечность в большинстве случаев не позволяет применять бесцементные версии протезов.
Таким образом, на основании опыта при лечении больных в пожилом и старческом возрасте с переломами и последствиями переломов шейки бедренной кости, а так же передовых данных отечественной и зарубежной медицины были определены наиболее важные критерии, необходимые для предотвращения осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава:
- Для увеличения стабильности и снижения количества вывихов головки эндопротеза и др. осложнений необходимо придерживаться хирургических правил и точности установки компонентов эндопротеза.
- Использовать протезы с увеличенным диаметром головки эндопротеза.
- С целью жесткой фиксации компонентов эндопротеза в остеопорозной кости целесообразно использовать цементные версии.
Теги: Перелом шейки бедра
234567
Описание для анонса:
234567
Начало активности (дата): 17.02.2014 18:38:00
234567
Кем создан (ID): 648
234567
Ключевые слова:
перелом тазобедренного сустава, эндопротезирование
12354567899
Источник