Перелом шейки бедра положены ли памперсы

Источник: https://lawyer-guide.ru/socialnoe-obespechenie/prava-invalidov/1-gruppy-perechen-zabolevanij.html

Инвалидность 1-й группы присваивается гражданам с самыми тяжелыми расстройствами здоровья. Основной целью признания лица инвалидом является обеспечение гражданина необходимой социальной помощью. Право на социальную защиту — это основное и неотъемлемое право каждого гражданина, получившего статус инвалида.

Социальная защита включает в себя некоторые государственные гарантии. Органы обязуются осуществлять поддержку ограниченного в жизнедеятельности лица путем обеспечения правовых, экономических и социальных мер.

Гражданам, получившим статус инвалида в установленном законом порядке, будут созданы условия для преодоления и компенсации ограничений.

Государственные органы осуществляют социальную поддержку инвалидов для того, чтобы приблизить их жизненные возможности к возможностям других граждан российского общества.

Иные неотъемлемые права

Кроме этого, каждый гражданин, признанный в законном порядке инвалидом, имеет право:

На медицинскую помощь.

Доступ к информации. Это право обеспечивается посредством создания аудио-литературы для инвалидов по зрению, издания книг, написанных специальными шрифтами для слабовидящих. Производится обеспечение городских библиотек учебно-методической и информационно-справочной литературой для инвалидов. Уполномоченные органы оказывают лицам с ограниченными возможностями помощь в получении услуг по сурдопереводу и тифлосурдопереводу. Граждан обеспечивают специализированной техникой и средствами для восприятия языка жестов при расстройствах слуха.

Доступ к объектам социальной инфраструктуры. Государственные органы предпринимают меры по обеспечению инвалидов креслами-колясками и собаками-проводниками. Это дает гражданам возможность беспрепятственно получить доступ к жилым и общественным зданиям, местам отдыха, транспортным коммуникациям. Строительство и планировка сооружений осуществляются с учетом установки объектов, обеспечивающих доступ инвалидов к этим зданиям. На парковочных стоянках различных организаций предусматриваются места для инвалидов.

Право на обеспечение жилой площадью. Государственные органы осуществляют работу по улучшению жилищных условий граждан, признанных инвалидами. Нуждающиеся граждане обеспечиваются жилыми помещениями. Они могут рассчитывать на снижение оплаты за жилье в соответствии с предоставляемыми льготами.

Образование. Предусмотрен перечень заболеваний, которые позволяют гражданам проходить обучение на дому, а также созданы учреждения, в которых преподаются адаптированные программы общего образования.

Трудовую занятость. При этом закон устанавливает для инвалидов 1-й группы сокращенную продолжительность рабочего времени. Период трудовой деятельности в неделю не должен составлять более 35 часов.

Материальные пособия в виде всевозможных пенсий, пособий, страховых выплат, выплат в связи с возмещением вреда и иных компенсаций.

Социально-бытовое обслуживание, которое предполагает предоставление медицинских и бытовых услуг. Они могут оказываться инвалиду по месту жительства или лечения. К видам такого обслуживания в соответствии с гл. 6 ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в РФ» от 28.12.2013 № 442-ФЗ можно отнести:

Обслуживание на дому, которое включает в себя:

Организацию питания, приобретение продуктов.

Помощь в покупке лекарств, медицинских изделий.

Помощь в покупке изделий первой необходимости.

Содействие при получении медицинской, юридической помощи.

Содействие в организации ритуальных услуг.

Полустационарные услуги при нахождении лица в отделении учреждения социального обслуживания.

Стационарные услуги, которые необходимы при нахождении гражданина в пансионате, доме-интернате.

Срочное социальное обслуживание, которое предполагает оказание содействия:

в разовом приобретении питания;

обеспечении предметами одежды;

обеспечении предметами первой необходимости;

единовременном оказании медицинской помощи;

получении временного жилья;

организации юридической помощи;

организации экстренной медико-психологической поддержки, а также

социально-консультативную помощь.

Создание общественных объединений, организуемых с целью защиты прав и интересов инвалидов.

Размер пенсии инвалидов

В соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 28.1 закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ инвалиды 1-й группы получают ежемесячные выплаты в размере 2 162 руб. Эта сумма подлежит индексации, следствием чего является ее ежегодное увеличение. В 2017 году ежемесячное пособие составляет 3538,52 руб.

Кроме того, инвалид вправе получать страховую пенсию по инвалидности. К ней добавляется фиксированная выплата. В 2017 году это 4805,11 руб. для инвалидов 1-й и 2-й групп, и вполовину меньше, т. е. 2402,56 руб., для инвалидов 3-й группы.

При наличии у инвалида 1-й группы нетрудоспособных членов семьи размер пенсии увеличивается, а именно:

Если у инвалида 1 нетрудоспособный член семьи, он получает пенсию в 11 211,92 руб.

Если у инвалида 2 нетрудоспособных члена семьи, он получает пенсионные выплаты, равные 12 813, 62 руб.

Если у инвалида 3 и более нетрудоспособных родственников, он получает ежемесячную пенсию в 14 415,32 руб.

Льготы для инвалидов

Социальные льготы

Закон «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 № 178-ФЗ предусматривает перечень льгот для граждан, прошедших через процедуру признания инвалидом 1-й группы. Эти лица могут рассчитывать на такие социальные льготы, как:

Получение лекарственных препаратов и иных медицинских средств и изделий.

Получение при наличии медицинских показателей путевок на санаторно-курортное лечение для профилактики заболеваний, а также путевок в санаторно-курортные организации. Максимально возможное время пребывания инвалида на лечении зависит от вида его болезни или травмы. По общему правилу лечение длится до 18 дней. Если инвалид посещает учреждение в связи с заболеваниями или последствиями травм спинного и головного мозга, то срок лечения продлевается максимум до 42 дней.

Бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте.

Бесплатный проезд на междугородном транспорте, если инвалид следует к месту лечения или обратно.

Бесплатный проезд на пригородном и междугородном транспорте, а также путевка в санаторно-курортные организации безвозмездно предоставляется лицам, сопровождающим инвалидов 1-й группы.

Согласно статистическим данным, переломы шейки бедра составляют около 6% от всех переломов, и большинство из них приходится на людей пожилого возраста.
&nbsp Как известно, в этом возрасте кости особенно хрупкие и нуждаются в тщательном уходе.

Правила ухода за пациентом

✅ Необходимо организовать жизненное пространство больного. Кровать оборудовать устройством для подтягивания на высоте, удобной для пациента. Для этой цели можно сделать перекладину над кроватью при помощи деревянных или металлических палок. Также в салонах медицинской техники продается «балканская рама».
&nbsp Это приспособление будет способствовать движениям пациента вверх и вниз, а также в стороны через верх. Когда врач разрешит больному садиться в кровати, следует привязать веревочную лесенку в ножном крае кровати, чтобы больной мог самостоятельно садиться.

✅ Подход к пациенту должен быть со здоровой стороны!

✅ Таким пациентам первые 10-14 дней после перелома назначается полный покой.

✅ Нельзя переворачивать пациента на больной бок. Ему разрешается поворачиваться только на здоровый бок.

✅ Необходимо бережно менять положение тела. При переворачивании больного на здоровый бок ухаживающий берется ладонью одной руки в верхней боковой части ягодицы, а ладонью и внутренней стороной предплечья другой руки – в боковой области коленного сустава.

✅ Во время переворачивания предлагать больному сгибать здоровую ногу в колене и опираться ею на кровать. А чтобы стопа здоровой ноги не скользила по простыне, подложите под нее полотенце.

✅ Необходимо сразу правильно фиксировать больную ногу для предотвращения образования вывернутой наружу стопы. Такая стопа будет мешать полноценной ходьбе пациента в будущем (когда ему будет разрешено ходить). Чтобы этого не произошло, стопа ноги должна лежать под прямым углом и упираться в спинку ножного края кровати.
&nbsp
Для этого под стопу надо подложить маленькую подушку, чтобы она не упиралась в жесткое основание. Если между стопой и спинкой кровати остается место, то можно положить плотную картонную коробку из-под обуви или толстую книгу.
&nbsp
Под колено кладется маленькая подушка. Можно от пятки до колена под ногу положить низкую мягкую подушку, но при этом обязательно под пяткой должна лежать мягкая маленькая подушка, чтобы на пятке не образовались пролежни.
&nbsp
Для фиксации ноги в прямом положении необходимо положить мешочки с обычным песком (полиэтиленовые мешочки с песком, завернутые в наволочки) к боковой поверхности ноги в области таза и в области колена с внутренней стороны ноги. При такой фиксации нога ничем не сдавливается, так как песок в мешочках принимает форму тела. После 14 дней мешочки с песком на день можно убирать, а вместо них подкладывать свернутое в рулон полотенце. На ночь рекомендуется оставлять мешочки с песком.

✅ С первых часов после перелома необходимо предотвращать образование пролежней. Для профилактики пролежней у таких больных надо чаще менять положение тела в постели (не реже, чем через 2 часа), слегка отрывать таз от постели, подкладывать мягкие подстилки, массировать кожу в местах, подверженных образованию пролежней, кожу поддерживать в чистоте. Также важно часто менять белье.

✅ Необходимо предотвратить воспаление легких. Для профилактики воспаления легких с первых дней после перелома больной осознанно должен выполнять дыхательные упражнения: глубокие вдох через нос и выдох через рот (по 1-2 раза каждые 30 минут).
&nbsp
Чтобы вдох получился более глубоким, надо во время вдоха отводить руки в разные стороны. Чтобы выдох был более глубоким, во время выдоха необходимо крепко обнять себя руками. Можно предлагать больному надувать воздушный шарик. Также необходимо часто проветривать комнату. Можно делать легкий массаж грудной клетки.

✅ Необходимо уменьшить боль. Очень сильная боль и дискомфорт не дают возможности больному поворачиваться даже на здоровый бок. Врач должен назначить обезболивающие препараты, которые необходимо регулярно давать больному в течение первых дней заболевания. Также уменьшить боль поможет легкий поглаживающий массаж от стопы к телу.

✅ Правильно помогать при физиологических отправлениях. Для мочеиспускания используйте обычную 0,5 — 0,8 л. стеклянную банку, как для женщин, так и для мужчин. Имеются для этой цели также женские и мужские утки. Для дефекации можно использовать подгузник (или впитывающую пеленку) или разрешается подставлять под пациента судно типа «ладья». Край такого судна очень низкий, поэтому боли в ноге во время использования судна не будет.

✅ Необходимо предотвратить запоры. Из-за боли, стресса, депрессии у пациента может пропасть аппетит. Обычно пациенты отказываются от полноценного питания в течение первых 3-х суток. Нормальная дефекация во многом будет зависеть от того, как питается пациент. Это очень важно объяснить пациенту.

&nbsp
С первого же дня больному надо давать продукты, содержащие много растительной клетчатки (овощи), кисломолочные продукты, не употреблять много мясной пищи, т.к. она способствует снижению перистальтики кишечника. В пищу можно употреблять отруби и добавки, способствующие перистальтике кишечника. Врач может назначить различные лекарственные средства, стимулирующие перистальтику кишечника.

✅ Необходимо предотвратить депрессию. Из-за снижения собственных возможностей у пациента может развиться чувство подавленности. Помощь в таких случаях заключается в создании для него привычной удобной обстановки, налаживании максимального общения с таким больным.
&nbsp
Пациент нуждается в успокоении, ободрении. Многие люди при своевременной квалифицированной и постоянной реабилитации смогут в дальнейшем сидеть, ходить. Необходимо информировать пациента об этом, сопереживать и сочувствовать ему.

Уход за пациентом по неделям

⚠ 1. Постельный режим 1,5 месяца. Тот срок, при котором должны купироваться боли, и пациент может передвигаться при помощи костылей, ходунков. Двигаться, как только боли стихнут.

⚠ 2. Со 2-ой недели начать присаживать больного в кровати. При этом постепенно (дозировано) увеличивать угол (угол регулируется количеством подушек подложенных под спину) и время нахождения больного в положении полусидя. Через 1,5 месяца необходимо присаживать больного, свешивая ноги с кровати.

⚠ 3. Профилактика пролежней. В течение дня пациента необходимо поворачивать с одного бока на другой «полубоком». При этом свободную часть спины необходимо массировать, протирать (чаще всего пользуются следующей смесью: в бутылку водки добавляют 1-2 колпачка шампуня). Простынь должна быть не загрязнена и гладко расправлена без складок. Наиболее часто пролежни возникают в области лопаток, крестца, пяток. Под крестец нужно подкладывать противопролежневый круг 2-3 раза в день по 30 мин. — 1 ч.

⚠ 4. Лечебная физкультура. Необходимо максимально активизировать пациента в кровати. Для этого удобно прикрепить к спинке ножного конца кровати вожжи так, чтобы пациент, взявшись за них руками, мог самостоятельно садиться. Важно для профилактики застоя мокроты в легких, которая часто наблюдается у лежачих больных, делать дыхательную гимнастику. Для этого достаточно надувать воздушные шарики 3-4 раза в день. Хорошо сочетать данную процедуру с массажем грудной клетки.

⚠ 5. Препараты кальция. Обезболивающие. Кетонал, дексалгин, анальгин, баралгин. Холод местно, мази.

⚠ 6. Если через 1,5-2 месяца пациент сидит в кровати, свешивая ноги, то можно начинать ставить его на костыли/ходунки. При этом первую неделю пациент должен под присмотром родственников просто стоять на костылях без опоры на травмированную нижнюю конечность возле кровати постепенно увеличивая длительность выполнения данного упражнения.

Ходить на костылях можно только после того как больной уверено встал на костыли.
Наступать на травмированную ногу нельзя в течение 6 месяцев.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.