Перелом шейки бедра отек стопы
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>
Клиническая картина
Перелом шейки бедра сопровождается следующим комплексом симптомов:
- боль в паховой области, усиливающаяся при пальпации, поколачивании по пятке поврежденной конечности;
- асимметрия паховой складки на поврежденной стороне, отечность;
- поворот стопы кнаружи;
- симптом «прилипшей пятки», при котором пострадавший не в состоянии оторвать пятку от земли.
Чрезвертельный перелом бедра имеет схожую клиническую картину, но вся симптоматика более ярко выражена. Особенности симптоматики:
- в области тазобедренного сустава можно обнаружить гематому и значительный отек;
- ротация стопы наружу ярко выражена.
Повреждение диафиза бедра имеет свою специфическую симптоматику:
- сильная боль и отечность в области повреждения;
- при наличии открытого перелома наблюдается сильное кровотечение;
- снижение чувствительности в области ниже перелома;
- выраженная деформация бедра;
- аномальная подвижность в месте повреждения;
- нарушение двигательной активности конечности.
При переломе дистальной части бедра наблюдается:
- боль, отечность, кровоподтеки в области коленного сустава;
- при пальпации подколенной ямки можно определить крепитацию костных отломков;
- укорочение и внешний разворот бедра.
Диагностика перелома шейки бедра
Основным методом диагностики переломов в травматологии является рентгенография. Диагноз ставится на основании данных рентгенологической картины. В некоторых случаях прибегают к помощи компьютерной томографии, которая за счет своей разрешающей способности может более детально показать картину повреждения кости.
- Консультация травматолога. Хотя обычно уже на стадии осмотра врачом скорой помощи диагноз устанавливается верно.
- Рентгеновские снимки, компьютерная томография. Визуализирующие исследования дают возможность точно определить тяжесть перелома и выбрать правильный алгоритм лечения.
Лечение перелома шейки бедра
Перелом шейки
Наиболее эффективным методом лечения этого вида перелома является оперативное вмешательство, особенно это рекомендовано лицам пожилого возраста.
Консервативная терапия показана при вколоченном переломе шейки. Поврежденную конечность фиксируют шиной Брауна или Беллера. Через несколько дней проводится повторное рентген исследование. Если наблюдается надежное вклинение отломков, то пострадавшему дают возможность ходить на костылях, не нагружая больную ногу в течение 4-5 месяцев.
При невколоченном переломе выполняется скелетное вытяжение за большеберцовую кость (весом 6-7 кг). На третий день выполняют контрольный снимок рентгена. Если после репозиции отломки остаются на месте, то груз снижают до 4-5 кг. После вытяжения рекомендовано оперативное лечение.
Оперативное лечение проводится под общей или спинальной анестезией. Проводится репозиция отломков и их последующее скрепление трехлопастным гвоздем или другими металлоконструкциями. После заживления операционной раны больному разрешается сидеть, а начинать ходить можно через 3 недели.
ВАЖНО! Перелом шейки — травма, которая может привести к инвалидности. Не стоит отказываться от оперативного лечения, особенно в пожилом возрасте.
Чрезвертельный
Лечение чрезвертельных переломов может осуществляться оперативным или консервативным путем. Консервативная терапия чаще применяется у лиц молодого возраста, так как у молодых лучше проходят процессы заживления и восстановления. Для пациентов старшего возраста рекомендуется оперативный путь лечения, при котором не требуется длительный постельный режим.
Консервативная терапия при чрезвертельном переломе бедра осуществляется путем растяжки через большеберцовую кость или дистальную часть бедренной. Второй вариант более благоприятен, так как менее нагружает коленный сустав. Ногу размещают в шине с отведением 15-30 градусов и согнутыми коленным и тазобедренным суставами. Выбор градуса отведения зависит от положения костных отломков.
Сколько лежат на вытяжке – 2,5 месяца. Но полную нагрузку на конечность можно давать только лишь через 4 месяца. До этого необходимо ходить на костылях.
Оперативное лечение проводится путем остеосинтеза трехлопастными металлическими стержнями и металлической пластиной. Но в последнее время используются конструкции с винтами, что предупреждает вклинение гвоздя в сторону ацетабулярной впадины. Этот метод прекрасен тем, что передвижение на костылях уже возможно с седьмого дня после операции, а полная нагрузка возможна уже с шестой недели.
Диафизарный
Как уже было сказано выше, переломы тела кости наиболее опасны развитием кровотечения и массивным поражением мягких тканей, что может вызвать состояние шока у больного. Поэтому в первую очередь проводятся реанимационные мероприятия по препятствию развития шока.
В этот период можно использовать консервативный метод лечения в виде скелетного вытяжения, а после показан остеосинтез. Спицы проводят через те же места, что и при чрезвертельном переломе.
На 5-7 день проводят оперативное лечение, но если оно противопоказано, то пациент остается на вытяжке 1,5-2,5 месяца.
Оперативное лечение осуществляется методом остеосинтеза, при помощи пластин, гвоздей и аппаратов внешней фиксации. Противопоказаниями к операции являются ранения или гнойнички на коже, наличие воспалительных болезней дыхательной системы.
Дистальной части
Так как чаще всего данный перелом бедра происходит внутрисуставно, то в первую очередь необходимо сделать пункцию коленного сустава, выкачав от туда скопившуюся кровь. Затем пациенту вливают 10-15 мл 2% раствора новокаина.
Можно провести закрытую репозицию мыщелков. Для этого одним из ассистентов создается противовытяжение на нижней трети бедра, другим вытягивается голеностопный сустав, а хирург производит манипуляции с мыщелком бедра. Конечность гипсуется на один месяц.
При неуспешной закрытой репозиции прибегают к оперативному лечению, а именно к остеосинтезу. Фрагменты мыщелков фиксируются несколькими винтами к общей основе. Но в этом случае все равно после операции необходимо носить гипсовую лонгету в течение 2-3 недель. Полная нагрузка на ногу разрешается с 3-го месяца.
Отечный синдром
При переломе бедра наблюдается сильная отечность в области повреждения, ниже по ходу конечности. Причиной отечного синдрома является повреждение окружающих мягких тканей костными отломками. При этом нарушается микроциркуляция, венозный и лимфатический отток, что неизбежно приводит к концентрации жидкости в тканях конечности.
Что делать при сильных отёках после перелома бедра:
- Использовать лекарственные средства. Опытный врач-травматолог назначит лекарственные средства, которые улучшают кровообращение (Гепарин), противовоспалительные средства местного действия (Найз, Ибупрофен, Долобене), мази, способствующие восстановлению местного сосудистого русла и жидкостного обмена (Нормовен, Цикловен).
- Пройти курс массажа. Массаж – одна из наиболее эффективных процедур, которая улучшает местный лимфотток. Эта процедура может быть противопоказана в случае угрозы образования тромбов.
- Использовать тугое белье или бинтование. Клинически доказано, что компрессия улучшает и стабилизирует венозное русло, давление в венах.
- Заниматься ЛФК. Комплекс упражнений поможет восстановить физическую силу атрофированным за время лечения мышцам, тем самым улучшить обмен веществ в окружающих тканях.
- Пройти физиотерапию. Электрофорез, ультрафиолетовая терапия и электростимуляция помогут дополнительно простимулировать проблемный участок ткани, нормализуя обмен и трофику.
Сколько держится отёк при переломе бедра
В зависимости от тяжести перелома, степени повреждения мягких тканей, грамотно назначенного лечения и индивидуальных особенностей пациента, отечный синдром может наблюдаться от трёх недель до нескольких месяцев. Обычно отек держится месяц с момента получения травмы.
Полезное видео
В данном видео врач-травматолог объясняет нюансы лечения чрезвертельного перелома бедра методом остеосинтеза.
Если раньше такой перелом был почти что смертным приговором, то сегодня, с развитием эндопротезирования (когда изношенный сустав вместе с шейкой бедренной кости заменяют искусственным), ситуация изменилась коренным образом.
Ну а после операции реабилитационный (восстановительный) период немыслим без специальных упражнений. Посмотрите, как их правильно делать:
- Репозиция отломков, наложение гипсовой повязки и наблюдение. Проводится при простых переломах без смещения.
- Скелетное вытяжение (3-7 дней), гипсование (при противопоказаниях к операции) и наблюдение. Выполняется при переломах с незначительным смещением.
- Оперативное лечение. Хирургическая репозиция отломков или эндопротезирование (в самых тяжелых случаях).
Источник
ÐÑек ÑвлÑеÑÑÑ ÑезÑлÑÑаÑом пеÑелома collum femoris в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев.
ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð°Ð²Ð»ÑÑÑего болÑÑинÑÑва паÑиенÑов оÑек поÑле пеÑелома Ñейки бедÑа (collum femoris) ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑнÑм ÑимпÑомом. Ðднако, в некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¾Ð½ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾Ñной паÑологией. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ как можно ÑкоÑее вÑÑÑниÑÑ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ñакого пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ напÑавиÑÑ ÑÑÐ¸Ð»Ð¸Ñ Ð½Ð° ее ÑÑÑÑанение.
ÐÑобенноÑÑи пÑоÑвлениÑ
ÐеÑелом collum femoris Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð¶ÐµÐ½Ñин ÑвлÑеÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑаÑÑой пÑоблемой, да и в молодом возÑаÑÑе ни один Ñеловек не заÑÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð²Ð°Ð½ Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавм Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей. Ðдним из ÑимпÑомов повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ñек. Ðн Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð² меÑÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑной Ñкани. ÐаÑаллелÑно Ñ Ð½ÐµÐ¹ ÑÑавмиÑÑÑÑÑÑ Ð¼Ñгкие Ñкани и ÑоÑÑдÑ. Ð ÑезÑлÑÑаÑе возникаÑÑ Ð¿ÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑи, кÑовоподÑеки и гемаÑомÑ.
СопÑÑÑÑвÑÑÑим ÑимпÑомом ÑвлÑеÑÑÑ ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ. РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¾Ð½Ð° пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ðµ ÑÑазÑ, а ÑÑиливаеÑÑÑ Ð¿Ð¾ меÑе ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑи пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑи. ÐÑли же бÑли задеÑÑ Ð½ÐµÑвнÑе оконÑаниÑ, болевÑе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÑми либо же оÑÑÑÑÑÑвоваÑÑ. ÐмеÑÑо ÑÑого Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑÑвÑÑво Ð¾Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи.
ÐÑеÑноÑÑÑ ÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ð¾Ñмой на наÑалÑнÑÑ ÑÑÐ°Ð¿Ð°Ñ Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ, но Ñо вÑеменем она должна иÑÑезаÑÑ. ÐÑли ÑÑого не пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ, ÑкоÑее вÑего, имеÑÑÑÑ ÑеÑÑезнÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² оÑганизме. Ðажно знаÑÑ, как ÑнÑÑÑ Ð¾Ñек в кÑаÑкие ÑÑоки, Ñак как пÑи его ÑаÑпÑоÑÑÑанении могÑÑ ÑазвиÑÑÑÑ ÑÑжелÑе оÑложнениÑ, коÑоÑÑе пÑедÑÑавлÑÑÑ ÑгÑÐ¾Ð·Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного.
ÐозможнÑе пÑиÑинÑ
ÐÐ»Ñ Ñого ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ð·Ð±Ð°Ð²Ð¸ÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоÑно знаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐµÐ¼Ñ Ð¾ÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð½Ð¾Ð³Ð°. Ðиной ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑовеÑÑенно ÑазнÑе пÑиÑинÑ. Ð Ñелом же Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼ обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑи оÑÑаеÑÑÑ Ð¾Ð±Ñим. Ðело в Ñом, ÑÑо пÑи повÑеждении бедÑа неизбежно пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑазÑÑв ÑÐ¾Ð½ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ°Ð¿Ð¸Ð»Ð»ÑÑов.
Ð ÑканÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑаеÑÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑй обмен жидкоÑÑÑми. ÐнÑÑÑи наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ ÑкапливаÑÑÑÑ ÑÑанÑÑÑÐ´Ð°Ñ Ð² виде жидкоÑÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð¾Ð½ÐµÐ½Ñов кÑови и лимÑÑ. ÐÑли не воÑÑÑановиÑÑ Ð¾ÑÑок жидкоÑÑи, пÑоблема бÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°ÑаÑÑаÑÑ.
ÐÑÑÑниÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐºÑеÑнÑÑ Ð¿ÑиÑинÑ, не позволÑÑÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑи ноÑмалÑно ÑиÑкÑлиÑоваÑÑ Ð² ÑканÑÑ , ÑпоÑобен ÑолÑко вÑаÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐµÑли Ð²Ñ ÑÑолкнÑлиÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ñм ÑимпÑомом, лÑÑÑе вÑего довеÑиÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑионалам. СамоÑÑоÑÑелÑнÑе меÑÑ Ð½Ðµ вÑегда ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑзÑ, ÑкоÑее, Ð²Ñ ÑолÑко еÑе болÑÑе навÑедиÑе Ñебе.
ÐеÑоÑÑнÑми пÑиÑинами долго не пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑей болезненной оÑеÑноÑÑи могÑÑ Ð±ÑÑÑ:
- венознÑй ÑÑомбоз;
- лимÑоÑÑаз;
- воÑпаление Ñканей;
- повÑоÑÐ½Ð°Ñ ÑÑавма;
- Ñ ÑÑпкоÑÑÑ ÐºÐ°Ð¿Ð¸Ð»Ð»ÑÑов;
- декомпенÑаÑÐ¸Ñ ÑабоÑÑ ÑеÑдÑа;
- гемаÑÑÑоз.
РаÑÑмоÑÑим пеÑвÑе две пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ подÑобно, Ñак как именно они ÑвлÑÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ опаÑнÑми Ð´Ð»Ñ ÑÑавмиÑованного Ñеловека.
ÐенознÑй ÑÑомбоз
СмеÑÑноÑÑÑ Ð¸Ð·-за ÑÑавм Ñейки бедÑа во многом ÑвÑзана Ñ ÑиÑком ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑомбоза вен Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей. ÐÑа паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑвÑзана Ñ Ð¾Ð±Ñазованием в кÑови ÑгÑÑÑков кÑови, жиÑовÑÑ Ñмболов, Ñо еÑÑÑ ÑÑомбов. Ðни блокиÑÑÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑй кÑовоÑок, а кÑоме Ñого, ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ Ð¾ÑÑÑва ÑÑомба, ÑÑо в иÑоге неизбежно Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ðº леÑалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ñ.
ÐÑÐ¾Ñ Ð½ÐµÐ´Ñг обÑÑÑнÑÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома collum femoris оÑекаÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ð¸. ÐÑе одна пÑоблема â ÑÑÑдноÑÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики пÑи ÑÑомбозе глÑбоко ÑаÑположеннÑÑ Ð²ÐµÐ½. Ðажно как можно ÑкоÑее вÑÑвиÑÑ ÑÑомбоз.
Ðа него могÑÑ ÑказÑваÑÑ Ñакие ÑимпÑомÑ:
- онемение конеÑноÑÑи;
- болезненноÑÑÑ;
- оÑÑÑение подеÑÐ³Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² меÑÑе ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑомба;
- изменение ÑвеÑа кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов.
ÐбÑзаÑелÑно поÑÑебÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ñлеболога. ÐÑи подÑвеÑждении диагноза он назнаÑÐ¸Ñ Ð²Ð°Ð¼ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑее леÑение и позабоÑиÑÑÑ Ð¾ далÑнейÑей пÑоÑилакÑике подобнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹.
ÐимÑоÑÑаз
ÐÑÑÐ³Ð°Ñ ÑаÑпÑоÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ñоблема, вÑзÑваÑÑÐ°Ñ Ð¾Ñек бедÑа пÑи данной ÑÑавме â лимÑоÑÑаз. ÐÑо заболевание ÑвÑзано Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÐ°Ð±Ð¾Ñ Ð»Ð¸Ð¼ÑаÑиÑеÑкой ÑиÑÑемÑ. ÐÑо обÑÑловливаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑенной нагÑÑзкой на оÑлабленнÑй оÑганизм, повÑеждениÑми ÑоÑÑдов и лимÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзлов.
ÐÑи лимÑоÑÑазе пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ лимÑÑ Ð¸ ее ÑаÑпÑоÑÑÑанение по ÑканÑм. Ð ÑÑжелÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð½Ð° Ñеле пÑоÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑпÑозÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ, оÑкÑÑваÑÑÑÑ ÑоÑаÑиеÑÑ ÑзвÑ.
ÐÐ»Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñологии Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ позабоÑиÑÑÑÑ Ð¾ воÑÑÑановлении лимÑаÑиÑеÑкой ÑиÑÑемÑ, ÑегенеÑаÑии Ñканей и ÑлÑÑÑении оÑÑока жидкоÑÑи. ÐÑлиÑнÑй ваÑианÑ, помимо пÑиема ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑв, — ÑÑо маÑÑаж, Ñак Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обеÑпеÑиÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑодÑенаж.
ÐоÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ оÑложнениÑ
ÐÑеÑноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома ÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ð¾Ñмой, но, когда ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ Ð²ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ð·-под конÑÑолÑ, ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð²ÑеÑÑез побеÑпокоиÑÑÑÑ Ð¾ Ñвоем здоÑовÑе. Ðнезапное обоÑÑÑение Ñакого ÑимпÑома Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑÑеваÑо ÑÑжелÑми оÑложнениÑми.
Так, ÑилÑнÑе оÑеки поÑле Ñакого повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñами по Ñебе ÑвлÑÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑиÑÑнÑм пÑоÑвлением. Ðм ÑопÑÑÑÑвÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ðµ ÑвеÑа кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов, Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑаÑпиÑаÑÑее и жгÑÑее оÑÑÑение боли.
ÐÑо ÑÑÑеÑÑвенно ÑÑложнÑÐµÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ Ñеловека, не позволÑÐµÑ ÐµÐ¼Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑно двигаÑÑÑÑ Ð¸ пÑиноÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑоÑннÑй диÑкомÑоÑÑ. ÐÑоме Ñого, Ñена пÑогÑеÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ´Ñга â инвалидноÑÑÑ, в ÑаÑÑноÑÑи, поÑеÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи и даже ÑмеÑÑÑ.
ÐегаÑивнÑе поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ñ Ñакими пÑоблемами:
- ÑибÑоз;
- киÑÑоз;
- поÑвление Ñзв на Ñеле;
- изменение подвижноÑÑи ÑÑÑÑавов;
- ÑплоÑнение кожи;
- изменение ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи поÑаженнÑÑ ÑÑаÑÑков;
- ÑÐ»Ð¾Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ;
- поÑвление злокаÑеÑÑвеннÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñазований.
ÐиагноÑÑика
Ð ÑвÑзи Ñ Ð²ÑÑокими ÑиÑками и налиÑием ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ ÑимпÑомов, еÑли оÑекла нога пÑи пеÑеломе collum femoris, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ как можно ÑкоÑее обÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° медиÑинÑкой помоÑÑÑ.
ÐÐ»Ñ Ñого ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑбедиÑÑÑÑ, ÑÑо пÑиÑиной не ÑÑала повÑоÑÐ½Ð°Ñ ÑÑавма, напÑимеÑ, а Ñами оÑломки ÑÑпеÑно ÑÑоÑлиÑÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑойÑи ÑенÑгеногÑаÑиÑ. ÐонÑÑолÑнÑе Ñнимки ÑекомендÑеÑÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð½Ð° пÑоÑÑжении вÑего леÑениÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ ÑегенеÑаÑии Ñканей на каждом ÑÑапе вÑздоÑовлениÑ.
ÐÐ»Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑин ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿ÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑи ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑойÑи обÑледование Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑлÑÑÑазвÑкового дÑплекÑного ÑканиÑованиÑ. ÐлагодаÑÑ Ð¾Ð±ÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ½ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей ÑдаÑÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ Ð¿ÑиÑÐ¾Ð´Ñ Ð½ÐµÐ´Ñга и вÑÑвиÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð»ÑÑÑий меÑод как ÑнÑÑÑ Ð¾Ñек пÑи пеÑеломе collum femoris.
Ðажно! УÑÐ¸Ð»Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð¿ÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑÑедÑÑвенно на пÑовоÑиÑÑÑÑий пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ ÑакÑоÑ. ÐеÑение Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°Ð½ÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко меÑÑÑев, а некоÑоÑÑе пÑоÑилакÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ Ð¿ÑидеÑÑÑ Ð²ÑполнÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑениÑ
РаÑÑмоÑÑим как ÑнÑÑÑ Ð¾ÑеÑноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле данного повÑеждениÑ. ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ð¾Ð¹ пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑедваÑиÑелÑно нÑжно пÑойÑи вÑе Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñе обÑледованиÑ. ÐиÑÑ Ð¿Ð¾Ñле вÑÑÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑÑоÑÑелÑÑÑв можно пÑедпÑинимаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐºÑеÑнÑе меÑÑ.
Ð Ñелом же оÑеки ног можно вÑлеÑиÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑв и ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑ. Ð ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво.
ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑеÑноÑÑи ног:
- ÐÑполÑзование ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑв. ÐÐ»Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑного ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ ÑаблеÑки и мази. ÐÐ»Ñ Ð´Ð¾ÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÑÑÑÑого ÑÑÑекÑа и пÑоÑабоÑки глÑбиннÑÑ ÑÑаÑÑков мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей могÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑии. ÐÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ñ ÐºÐµÑонопÑоÑенÑодеÑжаÑие пÑепаÑаÑÑ, Ð¸Ñ ÑÐ¸Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð¼Ð°Ð·Ñ, гепаÑинÑ, а Ñакже пÑоÑие ÑÑедÑÑва пÑоÑивовоÑпалиÑелÑного дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ ÑпоÑобÑÑвÑÑÑие ÑÑимÑлÑÑии ÑабоÑÑ ÑоÑÑдов и ноÑмализаÑии жидкоÑÑного обмена в ÑканÑÑ .
- ÐазнаÑение маÑÑажа. ÐÐ¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ ÑлÑÑÑиÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑÑок, но манÑалÑнÑе воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð¿ÑÑкаÑÑÑÑ Ð½Ðµ во вÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ . ÐапÑимеÑ, пÑи неконÑолидиÑованном пеÑеломе или пÑи налиÑии ÑÑомба ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑа ÑпоÑобна лиÑÑ Ð½Ð°Ð²ÑедиÑÑ.
- ÐомпÑеÑÑиÑ. ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑÑабилизиÑоваÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑивенное давление и пÑоÑеÑÑÑ ÑÑанÑÑÑдаÑии показано ноÑение компÑеÑÑионного белÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑгое бинÑование. УÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑии подбиÑаеÑÑÑ Ð²ÑаÑом в индивидÑалÑном поÑÑдке.
- ÐÑполнение ÑпÑажнений. ФизиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð²ÐµÑнÑÑÑ ÑÐ¸Ð»Ñ Ð°ÑÑоÑиÑованнÑм мÑÑÑам и ÑлÑÑÑиÑÑ ÑÑоÑÐ¸ÐºÑ Ñканей. ÐÑли движение невозможно, подбеÑиÑе ÑдобнÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ñ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð° Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°ÑÑ Ð² гоÑизонÑалÑном положении и бÑла немного пÑиподнÑÑа Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑока жидкоÑÑи.
- ФизиоÑеÑапиÑ. ÐÑоÑедÑÑÑ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑиваÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑÑ ÑÑимÑлÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ñоблемного ÑÑаÑÑка. ЧаÑе вÑего назнаÑаÑÑÑÑ ÑлекÑÑоÑÑимÑлÑÑиÑ, ÑлекÑÑоÑоноÑоÑез, УФ-ÑеÑапиÑ.
ÐÑоÑилакÑика
ÐонеÑно, полноÑÑÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ ÑÑого ÑимпÑома не ÑдаÑÑÑÑ, но можно ÑÑÑеÑÑвенно ÑокÑаÑиÑÑ ÑиÑки и ÑнизиÑÑ Ð¸Ð½ÑенÑивноÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑного заÑÑÐ¾Ñ Ð² ÑканÑÑ .
С ÑелÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑики ÑекомендÑеÑÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ ÑледÑÑÑее:
ÐÑавило пÑоÑилакÑики и ÑоÑо | ÐÑаÑкое опиÑание |
УпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÑоÑÑейÑие ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÑÑ Ñвление лимÑоÑÑаза. | Ðаже в пеÑвÑе дни поÑле пеÑелома ÑледÑÐµÑ ÑевелиÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑÑами, а в далÑнейÑем вÑполнÑÑÑ Ð¿ÑоÑÑейÑие ÑпÑажнениÑ, поÑÑепенно повÑÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзкÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑлÑÑÑиÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑок и ÑкÑепиÑÑ Ð¼ÑÑÑÑ. |
ÐÑогÑлки ÐÑогÑлки на Ñвежем воздÑÑ Ðµ повÑÑаÑÑ Ð¾Ð±Ñий ÑонÑÑ Ð¾Ñганизма и ÑÑкоÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ ÑеабилиÑаÑии поÑле ÑÑавмÑ. | Чем болÑÑе движениÑ, Ñем менÑÑе ÑиÑк обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð°ÑÑойнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов. |
ÐаÑÑаж ÐаÑÑаж ÑлÑÑÑÐ°ÐµÑ ÐºÑовоÑок и лимÑоÑок, ÑÑимÑлиÑÑÐµÑ ÑÑоÑÐ¸ÐºÑ Ñканей. | ÐополниÑелÑно ÑазогнаÑÑ ÐºÑÐ¾Ð²Ñ Ð¸ лимÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ поÑÑедÑÑвом маÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñной ноги. |
ФизиоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¤Ð¸Ð·Ð¸Ð¾ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð»ÐµÑебнÑÑ Ð¼ÐµÑ. | ÐбÑзаÑелÑно нÑжно пÑодолжаÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑаÑÑ ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ Ð¿Ð¾ показаниÑм вÑаÑа, даже поÑле завеÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÐºÑивного леÑениÑ. |
ÐекаÑÑÑва ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð¾Ð±Ñазование оÑеков вÑÐ°Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑ ÑÑд назнаÑений. | ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики оÑеков и пÑиÑин, коÑоÑÑе могÑÑ Ð¸Ñ ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑе лекаÑÑÑва. |
ÐиÑание РпеÑиод воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¾ÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÑÑезмеÑного ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñоли, Ñ. к. она задеÑÐ¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð² оÑганизме и ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñеков. | ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¸Ñа и Ð±Ð°Ð»Ð°Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑаÑелÑнÑÑ Ð²ÐµÑеÑÑв. ÐгÑаниÑÑÑе поÑÑебление Ñоли и ÑÑÑановиÑе пÑавилÑнÑй пиÑÑевой Ñежим. |
ÐинÑование ÐоÑле Ñого, как ÑнимÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ еÑе какое-Ñо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ ÑикÑиÑÑÑÑие ÑÑедÑÑва (ÑлаÑÑиÑнÑй бинÑ, компÑеÑÑионное белÑе). | Ðаже поÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ некоÑоÑое вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ ÑлаÑÑиÑнÑй Ð±Ð¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ компÑеÑÑионнÑй ÑÑикоÑаж. |
Ðе пеÑегÑÑжайÑе Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð Ð¿ÐµÑиод ÑеабилиÑаÑии Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ «ÑадиÑÑ» ÑÑавмиÑованнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ. | ÐаÑÑÑпаÑÑ Ð½Ð° болÑнÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð¸ ÑÑезмеÑно пеÑегÑÑжаÑÑ ÐµÐµ ÑпÑажнениÑми каÑегоÑиÑеÑки запÑеÑено. |
ÐополниÑелÑно ÑмоÑÑиÑе видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе, в коÑоÑом ÑаÑÑказÑваеÑÑÑ Ð¾ пÑоблеме оÑеÑноÑÑи поÑле пеÑеломов.
Источник