Перелом шейки бедра операция стоимость воронеж

Переломы проксимального отдела бедренной кости остаются актуальной проблемой травматологии и ортопедии. По мировой статистике и демографическим данным, к концу XX века их число варьировало в диапазоне 1,3 млн-1,7 млн в год, а к середине XXI века оно может возрасти почти в 4 раза. В отличие от стран Европы и Америки, в Рос¬сии увеличение частоты переломов проксималь-ного отдела (шейки) бедренной кости происходит на фоне сокращения продолжительности жизни, поэтому возраст и возрастная атрофия не являются основной причиной переломов. Согласно результатам нашего исследования, у 31% пациента с переломами шейки бедренной кости ранее были переломы, возникавшие при минимальной травме, у 75% больных выявлялись биохимические признаки нарушения метаболизма костной ткани, у 94% больных при рентгеновской денситометрии обнаружены отклонения минеральной плотности кости по Т-критерию более 2,5 SD, что указывает на наличие у них остеопороза. Таким образом, как свидетельствуют полученные данные, абсолютное большинство переломов шейки бедренной кости происходит на фоне остеопороза.
По наблюдениям отечественных авторов, отчетливо прослеживается зависимость выживаемости травмированных пациентов от метода лечения, при этом все отмечают значительное снижение летальности при раннем оперативном лечении. При консервативной терапии, связанной с длительным вынужденным постельным режимом, летальность достигает 24—55%. При оперативном лечении переломов проксимального отдела бедра летальность среди пострадавших пожилого возраста составляет, по данным ВОЗ, 12-15%. Сказанным объясняется проявляющееся во всем мире стремление к активной хирургической тактике при лечении переломов шейки бедра.
Основная задача лечения пострадавших с переломами шейки бедра на первом этапе — спасение жизни и профилактика гипостатических осложнений. Развитие этих осложнений носит обвальный характер, в связи с чем сроки с момента травмы до проведения операции играют решающую роль.
Второй важнейшей задачей является восстановление опороспособности нижней конечности. Для ее решения у пострадавших пожилого и старческого возраста принципиально возможны два подхода (с учетом соматического состояния больного, характера перелома, репаративных возможностей организма, предполагаемых сроков начала неконтролируемой нагрузки, стабильности фиксации) — остеосинтез и эндопротезирование.
При остеосинтезе шейки бедренной кости частота несращений составляет 33%, развития аваскулярного некроза — 16%, повторная операция требуется в 20-36% случаев. Главными факторами, влияющими на сращение перелома шейки бедра при остеосинтезе, являются временной промежуток между травмой и оперативным лечением, биомеханические особенности перелома. наличие и выраженность смещения отломков. Мы считаем, что применение остеосинтеза возможно только в первые 3 сут после травмы при I-II типе угла Пауэлса и первых трех типах смещения по Гардену (что устанавливается врачом ортопедом-травматологом во время консультации – на основе анализа рентгенографии тазобедренного сустава). Остальным пациентам абсолютно показано первичное биполярное эндопротезирование тазобедренного сустава.
При равных с остеосинтезом возможностях восстановления функции тазобедренного сустава биполярное эндопротезирование обладает существенным достоинством — обеспечивает возможность ранней активизации больного и ходьбы с опорой на оперированную конечность. Это имеет важное как медицинское (профилактика ос¬ложнений), так и социальное значение (сокращение сроков нетрудоспособности, что особенно актуально для работающих пенсионеров).
В настоящее время нами применяются при лечении больных с переломами шейки бедренной кости биполярные эндопротезы — с возможностью вращения по двум радиусам.
При переломах шейки бедренной кости, часто наблюдаемых у пациентов пожилого возраста, гемиартропластика представляет собой одну из наиболее щадящих процедур, поскольку при менее тяжелом хирургическом вмешательстве перспективы для реабилитации у пациентов пожилого возраста лучше. Это относится как к интраоперационным, так и к поздним осложнениям.
Риск, связанный с проведением хирургического вмешательства – биполярного эндопротезирования, меньше, чем при тотальном протезировании тазобедренного сустава, благодаря меньшей длительности операции и снижению средней кровопотери.
Применяемые при переломах шейки бедра – биполярные протезы представлены различными размерами бедренного компонента (ножки с шагом 2 мм) и имеют разные варианты длины шейки протеза, тем самым позволяя добиться максимально возможного приближения к естественным условиям. Достигаемая в результате этого оптимизация распределения нагрузки помогает снизить износ вертлужной впадины. Применяемый при переломах протез головки бедра является идеальным, экономически целесообразным решением для переломов шейки бедренной кости.
Кроме того, использование биполярного протеза благоприятным образом сказывается на обеспечении сохранности вертлужной впадины и ее хрящевой ткани, поскольку основные движения в суставе происходят не между вертлужной впадиной и головкой протеза, а между головкой протеза и биполярным протезом.
Биполярный протез состоит из внешней оболочки, выполненной из нержавеющей стали и вкладыша с фиксирующим кольцом, выполненных из полиэтилена. Биполярный протез допускает возможность использования протезов головки бедра различного диаметра с тотальным эндопротезом тазобедренного сустава, что позволяет добиться оптимального восстановления анатомических условий.
Полиэтиленовый вкладыш прочно фиксирован к металлической оболочке, и предназначен для предупреждения микроподвижности и износа полиэтилена. Кольцо вкладыша обеспечивает оптимальную защиту от риска смещения.
По результатам анализа зарубежной и отечественной литературы мы пришли к выводу, что в настоящее время не существует критериев выбора типа эндопротеза для конкретного больного с переломом шейки бедренной кости, на выбор системы эндопротеза в основном оказывают влияние социальные и экономические факторы.
Использование биполярных эндопротезов имеет свои положительные стороны — более низкая стоимость конструкции, меньшая травматичность и продолжительность операции, возможность продолжить осевую нагрузку на оперированную нижнюю конечность на 2-3 сутки после проведения оперативного вмешательства — биполярного эндопротезирования. Биполярные эндопротезы служат в течение длительного времени без признаков развития нестабильности или протрузии и переживают современные тотальные эндопротезы цементной фиксации.

Для замены тазобедренного сустава требуется установка эндопротеза, который возьмет на себя утраченные функции и обеспечит подвижность в конечности. Если раньше для проведения операции требовалось ехать за границу, то сегодня многие наши профильные клиники носят статус федеральных центров и обладают достаточными ресурсами для такого лечения.

Каждый желающий пациент Воронежа может прооперироваться в своем родном городе, записавшись в одну из клиник, о которых мы расскажем ниже.

ГУЗ Воронежская областная клиническая больница №1

Услуги по эндопротезированию коленного сустава или постановке тазобедренного импланта предлагает Воронежская областная клиническая больница, возглавляет которую кандидат медицинских наук Вериковский Виктор Александрович. Это сильный и опытный руководитель, прошедший свой путь от хирурга до главного врача, доктор имеет высшую категорию и награжден почетной грамотой Министерства здравоохранения.

Воронежская больница была основана в 1780 году, она была небольшая – включала всего 12 коек и оказывала помощь местному населению. Постепенно город разрастался и уже к 1864 году стационар мог обслуживать 150 пациентов, а на базе больницы было построено 5 отделений. После разрушительных действий за вторую мировую войну клиника отстраивалась полностью, сейчас она насчитывает около 4 тыс. сотрудников, из которых 142 врача имеют ученую степень. В составе учреждения 12 региональных специализированных центров, 42 отделения и более 100 лабораторий, на базе больницы функционируют научные кафедры, где учатся и получают опыт молодые врачи.

За услугой по эндопротезированию нужно обращаться в ортопедическое отделение, находящееся в корпусе №2. Оно насчитывает 35 коек и ежегодно проводит более 1000 таких вмешательств, на базе есть новейшее оборудование, позволяющее успешно провести хирургию и предотвратить осложнения после операции на колене и бедре. Скажем несколько слов и врачах отделения:

• Кирчанов Валерий Анатольевич – руководит коллективом, имеет высшую категорию, заслуженный врач РФ. Прекрасно владеет технологией эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов.
• Булгаков Александр Юрьевич – специалист высшей категории, занимается эндопротезированием крупных суставов. В совершенстве владеет методикой частичного или полного восстановления.
• Федорищев Алексей Петрович – травматолог-ортопед, занимается операциями по восстановлению крупных суставов. Доктор не перестает усердно трудиться, повышение квалификации прошел без отрыва от работы.
• Царицанский Сергей Степанович – проводит операции на крупных суставах, владеет методикой эндопротезирования.
• Степанова Ирина Григорьева – травматолог-ортопед с большим опытом работы. Как и коллеги, доктор внимательно относится к пациентам и всегда рада помочь нуждающимся.

Узнать про операцию и о наличии эндопротеза можно, связавшись с отделением по телефону (473) 257-96-62 или позвонив по единому номеру больницы (473) 207-24-00. Адрес клиники: г. Воронеж, Московский проспект, 151. Электронная почта – mail@vokb1.zdrav36.ru.

Дорожная клиническая больница на ст. Воронеж-1 ОАО «РЖД»

Восстановление тазобедренного сустава или колена можно провести в дорожной клинической больнице, руководит которой д. м. н., профессор, отличник здравоохранения и главный врач Новомлинский Валерий Васильевич. Это настоящий наставник, посвятивший более 20 лет помощи людям – на него равняются коллеги не только в медицине, но и в жизни.

Клиника занимает одно из первых мест по оснащению современным оборудованием и обеспеченностью квалифицированными медицинскими работниками, здесь вы сможете обследоваться для предотвращения осложнений после операции на бедре и колене. В составе больницы 37 подразделений, ежегодно поликлиника обслуживает более 370 тыс. человек, в стационарах помощь получают 25 тыс. пациентов. В учреждении работают 7 отличников здравоохранения, 5 заслуженных врачей, 48 сотрудников имеют ученые степени, на базе больницы функционируют 7 кафедр Воронежского медицинского института.

Эндопротезирование проводится в отделении травматологии и ортопедии, оно оснащено лучшим оборудованием, которое позволяет делать пластику на европейском уровне. Здесь можно подобрать импортный коленный эндопротез или имплант для тазобедренного сустава, частично провести курс реабилитации.

Свои услуги по восстановлению суставов оказывают:

Токарь Владимир Анатольевич – заведующий отделением, кандидат медицинских наук, руководитель центра травматологии и ортопедии. В 2001 году окончил ВГМА им Н.Н. Бурденко и сразу же посвятил свою жизнь медицине. В 2015 году прошел обучение в ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России г. Санкт-Петербург по программе «Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов». Консультации проводятся по четвергам с 14:00 до 16:40 на базе подразделения больницы № 1 на станции Воронеж-1. Телефон отделения: +7 (473) 212-05-15.

Новомлинский Владислав Валерьевич – заведующий подразделением № 2 на ст. Отрожка, травматолог-ортопед, оперирующий хирург, отличный специалист. Как и коллега, прошел обучение ФГБУ РНИИТО им. Р.Р. Вредена, отлично владеет методикой эндопротезирования. Узнать часы приема можно, позвонив в отделение по телефону +7 (473) 265-90-30.

Ефимочкин Сергей Александрович – травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук. Также принял участие в подготовке к эндопротезированию в Санкт-Петербурге, в совершенстве владеет методикой. Доктор принимает на базе 1-го подразделения Воронеж-1 по понедельникам с 15:00-16:00, вторник-четверг с 15:00-15:40. Телефон отделения: +7 (473) 212-05-15.

Также прооперироваться можно не только на базе отделения, для уточнения этой информации лучше позвонить по единым телефонам: 7 (473) 212-05-15, 8-800-234-34-34 или написать на почту info@dkbvrn.ru. Адрес главного корпуса больницы: г. Воронеж, пер. Здоровья, д. 2.

МУЗ «Бобровская центральная районная больница»

В Бобровской центральной районной больнице, руководит которой Шурупов Роман Александрович, можно также поставить тазобедренный эндопротез или записаться на операцию по восстановлению коленного сустава. В клинике трудятся опытные врачи, настоящие мастера своего дела, благодаря их трудам в прошлом году учреждению присвоен статус «Воронежское качество 2018». В больнице можно прооперироваться и поставить импортный протез, пройти обследование и получить ценные советы по реабилитации.

Свои услуги в травматолого-ортопедическом отделении предлагают квалифицированные врачи:

• Куликов Владимир Васильевич – закончил ВГМИ им. Н.Н. Бурденко в 1965 году и сразу же стал оперировать. Доктор ответственно относится к своему делу и всегда готов прийти на помощь нуждающимся пациентам.
• Афонин Максим Викторович – выпускник местной медицинской академии, травматолог-ортопед. Регулярно оперирует пациентов и отлично владеет техникой эндопротезирования.

Перед операцией нужно записаться на консультацию к врачам – прием ведется ежедневно с понедельника по пятницу с 8 до 17 ч. Адрес клиники: Воронежская обл., г. Бобров, ул. Гагарина, 333. Электронная почта – mail@bobcrb.zdrav36.ru, телефоны: (47350) 4-80-21 или (47350) 4-82-11.

Немецкий Медицинский Центр DMZ

Это единственная клиника в городе с командой немецких оперирующих врачей. Здесь можно выбрать тазобедренный эндопротез или коленный имплантат от известных зарубежных производителей – Zimmer, Aesculap (B.Braun), DePuy, Implantcast и т. д. Специалисты стараются делать малоинвазивные операции с минимальными надрезами околосуставных тканей. Больница оснащена современным оборудованием и позволяет проводить частичное или тотальное эндопротезирование.

В медцентре работают лучшие врачи, которые в своем мастерстве могут смело тягаться с ведущими европейскими специалистами:

Рудольф Энц – доктор медицины, травматолог-ортопед с колоссальным стажем работы. В 1974 г закончил университет Эрлангена-Нюрнберга, до 1985 г. получал опыт в клиниках Наббург и Бамберг, затем занимал руководящие должности. За плечами у врача стажировки в США и Европе, порядка 30 тыс. артроскопических операций и около 3 тыс. успешных вмешательств по эндопротезированию.

Абакумов Валерий Иванович – травматолог-ортопед, стаж 41 год. Доктор награжден знаком «отличник здравоохранения», заслуженный врач, имеет высшую категорию. За плечами много командировок и повышений квалификации в Вашингтоне, Германии, Венгрии, Швейцарии и Австрии.

Ермолаев Василий Александрович – травматолог-ортопед, стаж 10 лет. Занимается эндопротезированием крупных суставов. У доктора вторая категория, стажировки в Санкт-Петербурге и заграничных клиниках.

Больница располагается по адресу: г. Воронеж, ул. Дорожная, 8. Записаться на операцию можно по единому телефону (473) 212-21-07 или через электронную почту – info@dmz-v.ru. Режим работы: с понедельника по пятницу 08:30-20:00, в субботу 09:00-17:00, воскресение 09:00 — 14:00.

Реабилитация после операции в Воронеже

Очень важно после операции пройти программу восстановления, которая создаст оптимальные условия для приживания эндопротеза и обеспечит полноценное возвращение функций.

Для проведения реабилитации вы можете записаться в специализированные учреждения города:

«МедИнтегро» – находится по адресу: г. Воронеж, улица Димитрова, 56 А, телефон (473) 300-09-10, электронная почта medintegro@mail.ru.

Лечебно-оздоровительный центр «Гранд» – найти его можно по адресу: г. Воронеж, ул. Владимира Невского 38 А, телефон 2-333-550, электронная почта logrand36@mail.ru.

Центр кинезитерапии, работающий по патентам доктора Бубновского (ООО МЕЛИССА) – адрес: г. Воронеж, б-р Победы 13, телефон (473) 247-70-80, электронная почта nborisova@peresvet.vrn.ru.

Также вы можете пройти реабилитацию в клинике, где проводилась операция. Эту информацию следует уточнить при личном обращении или на первой консультации.