Перелом шейки бедра операция ставрополь
Открыто в январе 1965 года в соответствии с приказом отдела здравоохранения Ставропольского крайисполкома.
В настоящее время отделение развернуто на 60 коек для взрослых с повреждениями и заболеваниями костно-мышечной системы являющихся жителями районов и городов Ставропольского края, а также близлежащих регионов.
Ежедневно в отделении выполняется не менее 8-10 сложных оперативных вмешательств (имплантация эндопротезов тазобедренного и коленного суставов).
Самые сложные операции на костно-мышечной системе в Ставропольском крае выполняются именно в этом отделении.
Успешно выполняются следующие операции:
- артроскопия коленного сустава;
- артроскопия голеностопного сустава;
- интрамедуллярный остеосинтез длинных трубчатых костей блокируемыми штифтами;
- сложнейшие реконструктивные операции с использованием методик Г.А. Илизарова;
- эндопротезирование тазобедренного сустава;
- сложнейшие операции эндопротезирования тазобедренного сустава с костной аутопластикой тазобедренного сустава (сотрудниками отделения запатентован способ пластики крыши вертлужной впадины при ее дефектах и дисплазиях структурным аутотрансплантатом тазобедренного сустава ).
- эндопротезирование коленного сустава;
- эндопротезирование локтевого сустава;
- сложнейшие реконструктивные операции с использованием специального микрохирургического оборудования;
- операции с использованием специальных металлоконструкций при повреждении акромиально-ключичного сочленения.
- реконструктивные операции на стопах. Этому направлению ортопедии во всем мире уделяется все большее внимание. В нашей клинике освоены передовые технологии в этом направлении. В ближайшее время планируется увеличить количество оперативных вмешательств при деформациях стопы.
Сотрудники отделения регулярно проходят обучение в центральных клиниках и за рубежом, участвуют в работе различных форумов, постоянно повышая свой профессиональный уровень.
Обладая большим опытом работы, врачи отделения помогают как, в конкретных случаях, с больными, так и участвуют в решении организационных задач и проблем, имеющиеся на местах в травматологических отделениях городов и районов Ставрополья. Таким образом, выполняется концептуальная задача правительства по приближению квалифицированной и специализированной помощи к отдаленным районам нашего края.
Плановая госпитализация пациентов в отделение осуществляется после предварительного осмотра заведующим отделением Малахова С.А.
Первичный прием пациентов осуществляется в кабинете ортопеда поликлиники ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, с 7:30 до 15:00 (г. Ставрополь, ул. Лермонтова 208). На пациентов оформляется амбулаторная карта и дается заключение.
Если пациент нуждается в стационарном лечении в условиях травматолого-ортопедического отделения № 1, то заведующий отделением осматривает больного и определяет дату госпитализации.
Исследования, необходимые для плановой госпитализации в отделение
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ крови: (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин, общий белок, амилаза, АсАт, АлАт);
- Коагулограмма: (АЧТВ, гематокрит, фибриноген, протромбин, тромбиновое время, время свертывания и длительность кровотечения);
- Анализ крови на ВИЧ;
- Анализ крови на сифилис («люис-тест», ЭДС)
- Маркеры гепатитов В и С (HBsAg, HCV);
- Анализ кала на яйца глистов;
- Данные флюорографии (не позднее 12 месяцев) или рентгенограмма органов грудной клетки;
- Рентгенограммы области повреждения с описанием;
- ЭКГ (заключение и лента);
Больным с сердечно-сосудистой патологией:
- Заключение кардиолога или терапевта;
Для женщин:
- Заключение (осмотр) гинеколога (не более 1 года давности);
Больным с переломом шейки бедра:
- УЗДГ сосудов нижних конечностей;
Больным, длительно принимающим НПВС при плановом оперативном вмешательстве:
- ЭГДС
Эластичные бинты в количестве не менее 2-х для профилактики тромбоэмболических осложнений, 2 одноразовых бритвенных станка.
Внутренний распорядок
06:00 — 08:00 — подъем, измерение температуры, артериального давления, утренний туалет, сдача назначенных анализов, обследований натощак;
09:00 — 10:00 — завтрак
10:00 — 12:00 — обход. В это время следует находиться в палате.
10:00 — 14:00 — выполнение врачебных назначений (процедуры, исследования, манипуляции)
13:00 — 14:00 — обед
14:00 — 16:00 — тихий час
16:00 — 18:00 — отдых, выполнение врачебных назначений, процедуры
18:00 — 19:00 — ужин
19:00 — 20:00 — отдых, процедуры, подготовка к исследованиям
21:00 — 22:00 — вечерние гигиенические процедуры
22:00 — сон.
С возможными изменения в распорядке дня пациентов ознакомят в отделении.
Источник
Патологиями суставов страдает чуть ли не каждый третий россиянин старше 55 лет, проживающий в городе
Фото: Александр ГЛУЗ
По статистике, патологиями суставов страдает чуть ли не каждый третий россиянин старше 55 лет, проживающий в городе. Но обращаются к врачу многие лишь тогда, когда уже не могут нормально передвигаться и нет сил терпеть боль. К разрушению тазобедренного сустава приводят прогрессирующий коксартроз, остеопороз и травмы. И тогда для пациента, которому грозит инвалидность, спасением становится операция по замене тазобедренного сустава — эндопротезирование. Оно бывает плановым (когда восстановить функциональность суставной связки с помощью консервативного лечения уже нельзя) и неотложным — при переломах шейки бедренной кости (чаще всего у пожилых людей).
ПОКАЗАНИЯ
Показаниями к эндопротезированию является целый ряд заболеваний:
— двусторонний деформирующий артроз II — III степени;
— односторонний деформирующий артроз III степени;
— деформирующий коксартроз III степени и анкилоз одного из крупных суставов на этой же конечности;
— односторонний коксартроз II — III степени одного тазобедренного сустава и анкилоз контралатерального;
— болезнь Бехтерева;
— асептический некроз головки бедренной кости III — IV степени;
— посттравматический коксартроз III степени;
— перелом шейки бедренной кости у больных старше 70 лет;
— опухолевые процессы в головке и шейке бедренной кости.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
К сожалению, далеко не всем, кто нуждается в операции, ее можно делать. Абсолютно эндопротезирование противопоказано тем, у кого:
— болезни органов кроветворения;
— сердечная или легочная недостаточность в стадии декомпенсации;
— тяжелые психические расстройства;
— острые инфекционные заболевания;
— глаукома;
— тотальное разрушение костной ткани.
Есть и относительные противопоказания. Среди них:
— невроз;
— сахарный диабет;
— онкологические заболевания;
— деформации костей и суставов конечностей;
— склонность к аллергическим реакциям;
— лишний вес.
ЧАСТИЧНО ИЛИ ПОЛНОСТЬЮ?
Эндопротезирование бывает частичным и тотальным. Пожилым пациентам предпочтительнее делать первое, поскольку оно более щадящее, не вызывает чрезмерную потерю крови. Но эндопротез в таком случае прослужит недолго: 5 — 6 лет.
Тотальное эндопротезирование — это очень сложная операция, во время которой пациент долго находится под наркозом и может потерять много крови. Но она может полностью восстановить функциональность сустава, а установленный эндопротез прослужит 20 и более лет.
ЗА ДЕНЬГИ ИЛИ БЕСПЛАТНО?
— Пациенту, которого беспокоит тазобедренный сустав, прежде всего необходимо прийти на прием к ортопеду, — рассказал «Комсомольской правде» в Ставрополе» заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 1 ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница», главный внештатный травматолог-ортопед Минздрава Ставропольского края Станислав Малахов. — Если больному показано эндопротезирование сустава, то его данные заносят в «Лист ожидания» (то есть ставят в очередь на бесплатное оказание медпомощи по квоте). Если пациент не хочет ждать своей очереди по квоте, то он может оплатить услуги официально, после заключения соответствующего договора, и без очереди выполнить эндопротезирование тазобедренного сустава. Стоимость, в зависимости от эндопротеза, который подбирается индивидуально и оптимален для конкретного пациента (цементной фиксации, бесцементной фиксации), может составлять от 130 000 до 160 000 рублей.
ВАЖНО!
После операции больной находится в стационаре в среднем 2 недели. Пациенту требуется реабилитация. Она включает в себя лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику. Нагрузки на сустав должны расти постепенно. В восстановительный период также очень важно, чтобы пациент правильно питался. Пища должна быть не слишком калорийной (чтобы не набрать лишний вес, когда двигательная активность ограничена), но богатой белком, витаминами и микроэлементами.
КОНКРЕТНО
Где в Ставрополе можно сделать эндопротезирование тазобедренного сустава:
ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница»
Ставрополь, ул. Семашко, 1,
тел.: (8652) 29-53-11 (справочная); 29-53-80 (регистратура).
ГБУЗ СК «Городская клиническая больница № 2»
Ставрополь, ул. Балакирева, 5,
тел.: (8652) 71-48-61 (приемное отделение); 71-48-37 («горячая линия»).
Источник
При достижении почётного возраста у человека утрачивается степень гибкости и ловкости, в сравнении с молодостью. В процессе естественного старения кости становятся менее прочным и появляется вероятность переломов. У престарелых людей довольно частным недугом является сложная травма – перелом шейки бедра. Данный вид травмы очень сложный и неприятный, а также приводит к массе неприятностей для стариков. Боль возникает в области паха и имеет свойство усиливаться, если даже не сильно притронуться к повреждённой ноге.
Проявление даже небольших болевых симптомов должно настораживать. Зачастую после перелома шейки бедра у человека утрачивается возможность передвигаться самостоятельно на некоторый период.
Самые яркие симптомы подобной травмы, появление которых говорит о том, что человек нуждается в квалифицированной помощи:
- Изменяется визуальный размер повреждённой ноги (вплоть до нескольких сантиметров). К такому эффекту приводит сокращение мышц бедренной области, которые подтягивают ногу.
- Некоторое выкручивание стопы наружу.
- Когда человек находится в положении лёжа, то не в состоянии поднять конечность вверх, у него получается только слегка согнуть ногу.
Если после перенесённой травмы проявляются даже незначительные подобные признаки, то это сигнал к тому, что необходимо в срочном порядке обращаться за профессиональной помощью.
Бывают случаи, когда после перенесённого удара либо падения, пенсионер испытывает лёгкую боль, и это заставляет относиться его, как к ушибу или лёгкому вывиху. Если в подобных обстоятельствах не принять срочные меры, то есть вероятность разрушения сосудов, нагноения и инвалидности.
Большинство из наших пациентов, замечают значительные улучшения самочувствия и здоровья уже спустя две недели пребывания в центре реабилитации после переломов в Ставрополе «Исток».
Цены
| Состояние пациента / Условия проживания | Стандарт | Улучшенные условия | Люкс |
|---|---|---|---|
| Самостоятельные, способные к самообслуживанию | от 1150 руб. | от 1450 руб. | от 1800 руб. |
| Нуждающиеся в посторонней помощи | от 1300 руб. | от 1500 руб. | от 1900 руб. |
| Лежачие и тяжелобольные | от 1450 руб. | от 1650 руб. | от 2400 руб. |
Программа реабилитации, которая рассчитана на 21 день пребывания в центре включает в себя:
| Работа с врачами травматологами-ортопедами | При поступлении, И после не менее 2-х раза за курс |
| Снятие показателей пульса, температуры и давления | Каждый день |
| Лечение медикаментозными препаратами | По предписаниям врачей |
| Прохождение лечебных медицинских процедур | Каждый день |
| Работа с врачами реабилитологами | При поступлении, а затем не реже 3-х раз в неделю |
| Процедуры восстановительной гимнастики с личным инструктором | 18-ть раз за полный курс, в случае необходимости – больше |
| Выполнение гимнастических занятий по авторскому методу (императивно-корригирующий) | 3-и дня в неделю по 2-а раза в день |
| Бытовая адаптация – эрготерапия | От 3-х раз за неделю |
| Процедуры на тренажёрах | Каждый день |
| Работа с психологом | Индивидуально — в случаях надобности |
| Восстановительная терапия проходит в комплексе с досуговыми мероприятиями, которые улучшаю психоэмоциональный настрой и избавляют от негативного мышления. Песочная, музыкальная и арт-терапия. | До 5-ти раз за полный курс лечения |
После прохождения курса реабилитации после перелома шейки бедра у пациента происходит целый спектр улучшений, которые не могут утратиться за последующее время. В случае возникновения необходимости курс можно повторить для получения ещё более устойчивых результатов.
Восстановление после перелома шейки бедра в Ставрополе и Ставропольском крае
Добиться максимально положительных результатов лечения после такой сложной травмы можно только при прохождении целого комплекса процедур реабилитации. Начинать восстановление необходимо незамедлительно, сразу после травмы. Реабилитационная программа подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, потому что лечение травмированной шейки бедра требует целого комплекса мероприятий. Терапия во время и после стрессового состояния, которую проводят дипломированные психологи, поможет устранить депрессию и другие расстройства психики.
Реабилитационный центр после перелома бедра в Ставрополе «Исток»
В нашей частной медицинской клинике для полноценного лечения подобных тяжёлых недугов специалисты использую целый ряд мероприятий, которые гарантированно вернут больному здоровье:
- Обезболивающая терапия. Для проведения полноценного лечения и качественного восстановления после травмирования в центре у клиента обязательно устраняются болезненные ощущения. Дипломированные доктора выпишут пенсионеру различные виды местной анестезии в бедренную область и разнообразные успокоительные и обезболивающие лекарства.
- Процедуры массажа. Для поддержания нормального кровоснабжения и стимулирования мышечного тонуса в конечности, которая была травмирована, в программу реабилитации включается массаж. Благодаря таким сеансам устраняется возможность развития пролежней, остеопороза и атрофии.
- Занятия лечебной физкультурой. В центре восстановления в Ставрополе для людей с переломами создаются индивидуальные программы и системы физических упражнений. Подобные занятия позволяют нагружать пациента двигательной и дыхательной активностью, что немаловажно для лечения.
- Психологическая поддержка и терапия. За период длительного пребывания в неподвижном состоянии в условиях пансионата для больных с переломом шейки бедра у человека могут возникнуть симптомы депрессивного состояния и общей унылости, а также падение степени веры в себя. Квалифицированный психолог поможет преодолеть все эти трудности и вернёт пациенту оптимизм, что ускорит процесс реабилитации.
- Правильная диета. Довольно часто люди отказываются правильно питаться или вовсе принимать еду, подобное может происходить из-за депрессии. Такое положение дел крайне негативно сказывается на их состоянии здоровья как физическом, так и психическом. Чтобы поддержать аппетит у наших подопечных, их обеспечивают сбалансированными вкусными блюдами, в состав которых входят ненужные для реабилитации витаминные и минеральные комплексы.
Реабилитация после перелома в Ставрополе проходит в частных пансионатах для престарелых «Исток», где помогают каждому пациенту преодолеть проблему и быстро возвратиться к активной жизни. В нашей организации созданы все условия для комфортного, уютного, а главное, продуктивного пребывания пожилых людей.
Как выбрать, что лучше: стационарный либо домашний уход?
Зачастую люди, которые столкнулись с хирургической операцией в районе шейки бедра, выбирают проходить восстановительный процесс на дому. Однако, хотим вас предостеречь: у родственников нет необходимых профессиональных знаний и навыков для правильного проведения реабилитации. Качественный реабилитационный процесс при переломе шейки бедра могут провести исключительно специалисты.
Реабилитационный пансионат для восстановления больных с переломами «Исток» в Ставрополе и Ставропольском крае является учреждением, в котором вам гарантированно окажут продуктивную помощь.
Разработанная программа реабилитации соответствует всем современным критериям и стандартам, а также имеет достаточную гибкость для индивидуального применения.
В нашей организации осуществляется платное лечение переломов в пансионате в Ставрополе «Исток». Однако, мы не преследуем цели обогатиться на ваших проблемах – мы хотим помочь вам их преодолеть, поэтому стоимость ухода за больным с переломом будет невысока и доступна для каждого.
Условия в медицинском пансионате для престарелых
Наше заведение больше походит на высококлассный отель, нежели на рядовую больницу. В санатории обустроены уютные и комфортные палаты и номера, в которых созданы современные условия в виде бытовой техники, новой мебели, инновационной медицинской аппаратуры и прочего. Каждый больной будет чувствовать себя у нас лучше, чем дома и при этом в безопасности и комфорте.
Назад к разделу «Медицинский уход»
Источник
Операция по замене тазобедренного сустава: обо всем по порядку
Формирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся костей – подвздошной и бедренной.
Чашеобразное углубление с наружной стороны тазовой кости (вертлужная впадина) и шарообразная кость головки бедра вместе образуют тазобедренный сустав, который представляет собой некую шарнирную конструкцию.
Головка бедра связана с бедренной костью шейкой, которую в простонародье называют «шейкой бедра». Внутренность вертлужной впадины и сама головка бедра покрыты слоем специального суставного хряща (гиалинового).
Хрящ является упругой и, одновременно, прочной и гладкой прослойкой в суставе. Обеспечивает скольжение при работе сустава, выделяя суставную жидкость, распределяет нагрузку при движении и необходимую амортизацию.
Вокруг головки сустава расположена капсула, состоящая из очень плотной и прочной фиброзноволокнистой ткани.
Крепление сустава происходит с помощью:
- Связок. Внешние крепятся одним концом к бедренной кости, другим – к тазовой. А внутренняя связка головки тазовой кости связывает саму головку с вертлужным углублением тазовой кости.
- Мышц. Они окружают тазобедренный сустав – ягодичные сзади и бедренные спереди. Чем лучше развит мышечный каркас сустава, тем меньше травматических нагрузок на него при беге, неудачных прыжках и перемещениях тяжестей. Еще немаловажно то, что хороший объем крепких работающих мышц доставляет с кровью достаточный объем питательных веществ суставу.
С помощью тазобедренного сустава человеку обеспечены одновременно такие функциональные возможности:
- устойчивость тела (опора, равновесие);
- разнообразие движений.
К очевидным причинам, вызывающим поражение, относятся травмы. Примерами являются перелом шейки бедра, вывих ТС или его подвывих.
К неочевидным – заболевания (инфекционные и нет артриты, остеоартроз, воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях).
Рассмотрим основные:
- воспаление тазового сустава — обычно вызываем артритами различной этиологии, бурситом, синовитом и т.д.;
- патология отклонения сустава – дисплазия;
- омертвение в головке ТС некоторых участков костного мозга – неинфекционный некроз (аваскулярный).
Возникновение боли в тазобедренном суставе – сигнал о том, что следует обратиться к профессионалу для установления ее причин. Для этого на начальной стадии следует пройти рентгенологическое исследование ТС.
Решением проблемы для изношенного или безвозвратно травмированного сустава может стать эндопротезирование, которое может быть показано в таких случаях:
- не срастающийся перелом головки ТС;
- переломы шейки бедра или вертлужной впадины у больных преклонного возраста;
- асептический некроз;
- опухолевидные заболевания ТС;
- деформирующий артроз третьей стадии;
- врожденный вывих бедра и т.д.
В условиях современной медицины пациентам по виду протезирования предлагается три вида операций:
- Замена поверхностей ТС – удаление хрящевых прослоек из вертлужной впадины с заменой специальным искусственным материалом и обточка головки бедренной кости с надеванием на нее металлического колпака. Скольжение, благодаря такой замене суставных поверхностей, достигается близкое к естественному.
- Частичное протезирование – замена, например, головки тазового сустава с частью шейки бедренной кости, суставного ложа.
- Полное протезирование – удаление всего тазобедренного сустава и замена его на ЭП (эндопротез).
Виды эндопротезов
В современной медицине день существует более шести десятков модификаций эндопротезов. Они подразделяются по способу фиксации и по материалу. Способов фиксации сегодня предлагается три:
- бесцементный – фиксация происходит за счет того, что кость сустава врастает в поверхность ЭП;
- цементный – эндопротез фиксируется с использованием особого костного цемента;
- смешанный (гибридный) – чашка крепится без костного цемента, а ножка – с цементом.
Современные комбинации материалов, из которых изготавливают протезы, подбираются в зависимости от заболевания пациента, его возраста и образа жизни. Они могут быть таковы:
- металл – металл;
- металл – пластик очень высокого качества;
- керамика – керамика;
- керамика – пластик.
Вся необходимая информация по подготовке к операции будет изложена вам лечащим врачом.
Однако существую моменты, к которым пациенту придется подготовить заранее (особенно тем, кто одинок).
Так как реабилитация после того, как произведена замена сустава продолжается и дома, то стоит подготовить свой дом к послеоперационному периоду восстановления:
- приобрести специальное оборудование в виде ходунков или костылей, специальный стульчак и прочее;
- прекратить прием некоторых препаратов (аспиринсодержащих, противовоспалительных);
- при необходимости снизить свой вес;
- заняться физической подготовкой;
- посетить стоматолога;
- отказаться от вредных привычек (курения).
Перед операцией пациент обязан оформить необходимые документы (проведение операции за наличный расчет, по договору в рамках медстрахования или по квотам федеральной программы оказания бесплатной высокотехнологичной медпомощи); побеседовать с анестезиологом по поводу наиболее благоприятного для вас варианта анестезии; минимум за 12 часов до операции прекратить есть.
Современные достижения медицины позволяют проводить как открытые операции по эндопротезированию ТС, так и малоинвазивные и минимально инвазивные.
Сегодня малоинвазивные операции (МО) наиболее распространены из-за своего минимального воздействия на организм.
Для проведения МО необходимы:
- высокая квалификация и профессионализм хирурга и всего медперсонала;
- наличие технических возможностей (эндоскопическое оборудование, высокотехнологичные материалы).
В зависимости от сложности операции (частичное или полное протезирование) время ее может длиться от одного до трех-четырех часов:
- анестезия;
- установка катетера в мочеиспускательный канал (для предотвращения непроизвольного мочеиспускания и контроля за количеством жидкости, выделяемым организмом);
- разрез с наружной части бедра (или два малых – на бедре и в паховой области);
- отслаивание и сдвиг тканей вокруг ТС;
- установка протеза;
- восстановление целостности тканей и зашивание раны.
На видео четко видно, как проходит эндопротезирование тазобедренного сустава.
Возможные осложнения
Любое оперативное вмешательство в организм может иметь свои негативные последствия. Осложнения после процедуры чаще всего возникают у оперируемых:
- с большой деформацией сустава;
- с ожирением или большой мышечной массой;
- имеющие ряд серьезных сопутствующих заболеваний – диабет, заболевания крови, сердца и всей ССС и т.д.
Замена сустава может вызвать такие осложнения:
- не правильные положения эндопротеза;
- повреждения нервных волокон, артерий;
- нарушения процесса послеоперационного заживления раны;
- возникновение инфекций;
- перелом кости бедра, вывих или «выскакивание» протеза;
- тромбозные явления в венах глубокого залегания.
Реабилитация после эндопротезирования может быть долгой и занимать до 6 месяцев.
Пациент должен вести наблюдение за швом, температурой тела и своими ощущениями. Боль в этот период может проходить и возвращаться, пациент должен быть готов к этому и прилагать усилия для полного восстановления двигательных функций организма.
Первые несколько дней пациенту назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные.
Дальнейшая реабилитация после замены тазобедренного сустава заключается в назначении специальной легкой гимнастики и дыхательных упражнений.
Для предотвращения рубцовых стягиваний сухожилий и кожи, для укрепления мышечного каркаса вокруг протеза пациенту назначается лечебная физкультура (ЛФК).
Как указывают отзывы пациентов, которым была проведено эндопротезирование, стоит максимально придерживаться рекомендаций специалистов и тогда реабилитация будет быстрой и практически безболезненной.
Как проходит реабилитация после операции на тазобедренном суставе подробно изложено в ролике.
Операция по протезированию ТС является высокотехнологичным процессом.
В 2015 году включение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в систему обязательного медстрахования предусмотрено новым законодательным проектом «Об обязательным медицинском страховании в РФ».
Поэтому здесь мы не будем уточнять, кто будет платить за операцию – пациент или страховые компании.
Цена замены тазобедренного сустава складывается из протеза и самой операции. На сегодняшний день стоимость операции (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава) составляет от 210 до 300 тысяч рублей (в зависимости от стоимости протеза).
Замена тазобедренных суставов в России делают как в федеральных бюджетных учреждениях здравоохранения (ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования, краевых клинических больницах, научно-исследовательских институтах), так и в частных клиниках РФ.
Например:
- ОАО «Медицина»;
- Клиника Семейная;
- ГКБ № 67 (г. Москва);
- КБ МГМУ им. Сеченова;
- СМ-Клиника;
- ЦКБ РАН;
- Многопрофильный медицинский центр «К 31»;
- ДКБ им. Семашко;
- ЦКБ № 2 ОАО «РЖД» и т.д.
Источник