Перелом шейки бедра операция ижевск
| ||||||||
| ||||||||
| ||||||||
| ||||||||
— íàïèñàíî 7-6-2014 11:53
ïðèñóòñòâîâàëà íà îïåðàöèè ïî ïîâîäó ïðîòåçèðîâàíèÿ òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà, æåíùèíå áûëî 89 ëåò |
— íàïèñàíî 7-6-2014 13:06 äåëàþò ñåé÷àñ âñå âîîáùå äåëàþò, áûëè á äåíüãè. |
— íàïèñàíî 7-6-2014 13:24
Áàáóøêó íå âçÿëè íà ïëàòíóþ îïåðàöèþ. Ïîëãîäà ïîñòåëüíîãî ðåæèìà. |
— íàïèñàíî 7-6-2014 20:37
Ò.å íåëüçÿ áûëî òàê ðàíî ñíèìàòü? Ôèêñàöèÿ ïðåäñòàâëÿëà ñîáîé ãèïñ íà ñòóïíå, ê êîòîðîìó áûëà ïðèêðåïëåíà äîùå÷êà, ÷òîáû áàáóøêà íå ìîãëà ïîâîðà÷èâàòü íîãó. Íó è ñîîòâåòñòâåííî âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ïîñëå ñíÿòèÿ ìîæíî ïûòàòüñÿ ñàäèòüñÿ, à çàòåì ïûòàòüñÿ íà êîñòûëè âñòàâàòü. Âîîáùå, ÿ íå äóìàþ, ÷òî ó ìåíÿ õâàòèò äóõó, ÷òîáû óêàçàòü âðà÷àì íà èõ îøèáêè, òåì áîëåå, êîãäà ÿ ëè÷íî íå êîìïåòåíòåí â ýòîì âîïðîñå. Ñêîðåå ïðîñòî ñàì ïîïðîáóþ óñòðîèòü áàáóøêó â íîðìàëüíóþ áîëüíèöó. Âðÿä ëè ÿ ðåøóñü íà Èíñòèòóò îðòîïåäèè âî Ôðàíêôóðòå — íà — Ìàéíå, õîòÿ ÷åì ÷åðò íå øóòèò. Íî â 1ÐÊÁ â ïîíåäåëüíèê ïîïðîáóþ ñõîäèòü íà êîíñóëüòàöèþ |
— íàïèñàíî 7-6-2014 22:43 Òåïåðü ðåàëüíîñòü ïðî Ðîññèéñêèõ íåóäà÷íî óïàâøèõ áàáóøåê è äåäóøåê ïîñëå 70 ëåò. Íà îïåðàöèþ èõ íèêòî íå áåðåò (òî îäíó êîíñóëüòàöèþ òðåáóþò, òî âòîðóþ, òî àíàëèçû ïåðåä îïåðàöèåé íå î÷åíü, õîòÿ îíè ó íèõ è òàê âñåãäà íå î÷åíü, òî åùå äåñÿòîå, äâàäöàòü ïÿòîå), ñàìî íå ó êîãî íå ñðàñòàåòñÿ íè êîñî íè êðèâî — íèêàê.  ëó÷øåì ñëó÷àå îáðàçóåòñÿ «ëîæíûé ñóñòàâ» è îíè ñ òðóäîì ñ õîäóíêàìè ïåðåäâèãàþòñÿ â ïðåäåëàõ êâàðòèðû, â õóäøåì ñ îòëîìêàìè âîîáùå íè÷åãî íå ïðîèñõîäèò è îíè òàê è «çàìèðàþò», ïðè ñìåùåíèè äðóã îá äðóãà ñîçäàâàÿ íåâûíîñèìóþ áîëü. Ñòàðîñòü, ïîñòîÿííàÿ áîëü, îáùèé äåïðåñíÿê + ïîÿâëåíèå ïðîëåæíåé ïîòèõîíüêó äåëàþò ñâîå äåëî…. Èç òåõ ðåäêèõ «ñ÷àñòëèâ÷èêîâ» êîòîðûõ âñå æå îïåðèðóþò, äåòè êîòîðûõ «ðåøèëè» âîïðîñ ñ îïåðàöèåé, âñå òîæå íå î÷åíü ãëàäêî, òàê êàê êîñòè âñå æå ïëîõî ñðàñòàþòñÿ, à ÷àñòî ïðîñòî óæå íåò êîñòè â êîòîðóþ ìîæíî â êðóòèòü øóðóï ñ ïëàñòèíîé èëè âñòàâèòü ñïèöû (-îñòåîïîðîç). Âîîáùåì îñòàþòñÿ òîëüêî ïîäõîäÿùèå îáåçáîëèâàþùèå, õîäóíêè è óõîä ðîäñòâåííèêîâ. Ïðè ïîÿâëåíèè ïðîëåæíåé — àíòèáèîòèêè.  ðåàëèè îíî êàê-òî òàê… |
— íàïèñàíî 7-6-2014 22:45
êàê ïðàâèëî ïðîñòî ôèêñàöèÿ íè÷åãî íå äàåò, òàê èç-çà ñòðîåíèÿ êîñòè è íàãðóçêè, âñåãäà ïðîèñõîäèò ñìåùåíèå îòëîìêîâ. |
— íàïèñàíî 7-6-2014 23:25 Ñïàñèáî çà âàøè îòâåòû. À ÷òî ìîæåòå ñêàçàòü ïî ïîâîäó ïðîòèâîïðîëåæíåâûõ ìàòðàñîâ? Íóæíû îíè? Åñòü â íèõ ýôôåêòèâíîñòü? Ïîêà ó áàáóøêè ïðîëåæíåé íåò. Îíà ðåãóëÿðíî ñàäèòñÿ è äåëàåò äàæå êàêèå-òî çàíÿòèÿ õàðàêòåðíûå äëÿ ýòîé òðàâìû è ïðîïèñàííûå ñïåöèàëèñòîì ïî ËÔÊ. |
— íàïèñàíî 8-6-2014 00:00
Äà ÕÇ åñëè ÷åñòíî, ó êîãî ïðîëåæíè óæå åñòü, ïðîòèâîïðîëåæíåâûå ìàòðàñû íå ñïàñàþò, à ó êîãî òîëüêî íà÷èíàþòñÿ, âîâðåìÿ íàçíà÷åííûå àíòèáèîòèêè ðåøàþò ýòîò âîïðîñ. Ñ ó÷åòîì òîãî, ÷òî áàáóøêà äâèãàåòñÿ, äóìàþ â âàøåì ñëó÷àå íå íóæåí.
èíäèâèäóàëüíî. Îòïèøó â ÏÌ ñåãîäíÿ-çàâòðà |
— íàïèñàíî 8-6-2014 08:03
ñïåöèàëèñò ïî ëå÷åíèþ áîëè, áëèí… |
— íàïèñàíî 8-6-2014 10:25 Ëå÷èòü íà÷èíàþùèåñÿ ïðîëåæíè àíòèáèîòèêàìè -õìì?? |
— íàïèñàíî 8-6-2014 11:38 îí âñå ÀÁ ëå÷èò… èäè¸ò, ÷òî ñ íåãî âçÿòü? |
— íàïèñàíî 8-6-2014 21:21
à êòî òóò åùå ñïåöèàëèñò??? Íå âû ëè??? ß ýòèõ áàáóøåê è äåäóøåê, äåñÿòêè â ãîä âèæó (âðà÷åé íåò, ïî ðàçíûì ó÷àñòêàì ïðèõîäèòñÿ âûåçæàòü) |
— íàïèñàíî 8-6-2014 21:26
äðóãîãî ëå÷åíèÿ ïðîëåæíåé ïðîñòî íåò.  îðãàíèçìå ÷åëîâåêà ïîñòîÿííî îáèòàþò ñîòíè áàêòåðèé, êîòîðûå íå ðàçìíîæàþòñÿ â áåñïîðÿäî÷íîì ïîðÿäêå, òàê êàê èì íå äàåò çàùèòíàÿ ñèñòåìà îðãàíèçìà. Êàê òîëüêî íàðóøàåòñÿ êðîâîñíàáæåíèå òêàíè è êðîâü íå ìîæåò ïîïàñòü ê íåé â àäåêâàòíîì êîëè÷åñòâå, áàêòåðèè â ýòîì êóñî÷êå íà÷èíàþò àêòèâíî ðàçìíîæàòüñÿ, è îáðàçóåòñÿ ïðîëåæåíü. Ïðîëåæíè âñåãäà ýòî «ãíèåíèå» èçíóòðè. Åñëè óìèðàþùåå æèâîòíîå îáêîëîòü ÀÁ, òî îíî åùå íåäåëþ ïîñëå ñìåðòè íà æàðå íå ðàçëàãàåòñÿ… |
— íàïèñàíî 8-6-2014 22:46
äåéñòâèòåëüíî… è ÷åãî ýòî ÿ…
äà-äà, îäèí âðà÷ íà âåñü Èæåâñê, äà ÷òî òàì Èæåâñê, íà ÓÐ… |
— íàïèñàíî 8-6-2014 23:28
À ÷òî ñòðàøíîãî ïðîèçîéäåò ñ íåõîäÿ÷èì ÷åëîâåêîì çà 80 îò àíòèáèîòèêîâ? Òåðÿòü òî óæå íå÷åãî.. Ïîáî÷êà îò àíòèáèîòèêîâ — ìåíüøåå çëî èç âñåõ âîçìîæíûõ çîë áåç èõ íàçíà÷åíèÿ â òàêîé ñèòóàöèè. Ïî êàæäîìó ÷èõó òàêèì ïàöèåíòàì ÀÁ íàçíà÷àþò, òàì åùå è ïíåâìîíèÿ çàñòîéíàÿ íå äðåìëåò. |
— íàïèñàíî 8-6-2014 23:33
Íåìíîãî ðàñøèðèâ òåìó äî îäíîé èç ñâîèõ ïðåäûäóùèõ, ñïðîøó: «À ÷òî ïðîèçîéäåò ñ ÷åëîâåêîì ñ 18 äî 79 ëåò îò àíòèáèîòèêîâ????» |
— íàïèñàíî 8-6-2014 23:35
óìíîæàåì îáñëóæèâàåìûå ìíîé òåððèòîðèè íà òåððèòîðèþ èæåâñêà è ïîëó÷àåì íåñêîëüêî ñîòåí áîëüíûõ òîëüêî â èæåâñêå, ïîñòåïåííî óìèðàþùèõ îò íåâîçìîæíîñòè ïåðåäâèãàòüñÿ è ýòî ïðè òîì, ÷òî äàëåêî íå ó âñåõ èç íèõ îñòåîïîðîç… |
— íàïèñàíî 8-6-2014 23:41
Íó òèïà ðåçèñòåíòíîñòü))) Õîòÿ ÿ óæå öèòèðîâàëà òóò ðåáåíêèíîãî âðà÷à ïî ýòîìó ïîâîäó) Àíòèáèîòèêîâ ìíîãî, à ðåáåíîê ó âàñ îäèí)) Ïîýòîìó ëå÷èòü íå çàòÿãèâàÿ è íå äîâîäÿ äî õðîíè) èñòîðèÿ ðåäàêòèðîâàíèÿ |
— íàïèñàíî 8-6-2014 23:42
ýëèêñèð âå÷íîé ìîëîäîñòè ñåáå åùå íå ïðèäóìàë? à òî ïîñëå òâîåãî óõîäà â ìèð èíîé, ñìåðòíîñòü â ÓÐ ðåçêî ïîéäåò ââåðõ… |
— íàïèñàíî 8-6-2014 23:48
Äîðîãàÿ! Íó, ÷òî ýòî? Ìû æå äîãîâîðèëèñü íà ëþäÿõ íà «Âû»… |
— íàïèñàíî 9-6-2014 00:00
êîãäà? |
— íàïèñàíî 9-6-2014 00:17
|
— íàïèñàíî 9-6-2014 09:14
Íó, äà.. Íà áàëüçàìèðîâàíèè ñýêîíîìÿò..
ÏÑ. êîçåðîæêà, à ïî÷åìó Âû ó Ëèñè÷êèíà âñåé ñåìüåé íå ëå÷èòåñü? Êàê, êñòàòè ìóæ Âàø ïîæèâàåò? èñòîðèÿ ðåäàêòèðîâàíèÿ |
— íàïèñàíî 9-6-2014 09:55
Ïîõâàëüíî, ÷òî Âû ñòàëè ïðèñëóøèâàòüñÿ ê êîëëåãàì è äàæå îáó÷àòüñÿ.. Íî íå îñòàíàâëèâàéòåñü íà äîñòèãíóòîì.. Èäåì äàëüøå. Åñëè «êðîâü íå ìîæåò ïîïàñòü ê íåé â àäåêâàòíîì êîëè÷åñòâå», à òî÷íåå — âîîáùå íå ïîïàäàåò, òî êàêèì îáðàçîì Âû ñîáèðàåòåñü äîñòàâèòü ê ýòîé òêàíè ÀÁ? ÏÑ. Ïîäñêàçêà. Âàì ïðî ýòî çäåñü íà ôîðóìå äîêòîðà óæå ðàññêàçûâàëè. èñòîðèÿ ðåäàêòèðîâàíèÿ |
— íàïèñàíî 9-6-2014 15:17 Âñåì ïðèâåò! |
— íàïèñàíî 9-6-2014 15:35
Êîëîìàöêèé âû äî4á0@á. Ñîâåðøåííî íåêðîâîñíîáæàåìàÿ òêàíü ýòî íåêðîç. Â òîì è ðàçíèöà îò ïðîëåæíåé. Âû áû ïîîñòåðåãëèñü ñî ñâîèìè «óìíûìè» êîììåíòàðèÿìè, ìû æ íå â ãåðìàíèè… |
— íàïèñàíî 9-6-2014 16:02
Àëåêñåé, ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ïàòôèçèîëîãèÿ è ïàòàíàòîìèÿ äëÿ Âàñ ñëîâà íåçíàêîìûå è íå âèíþ Âàñ â ýòîì.. Ðàáîòà ñòîðîæåì â áîëüíèöå îòíèìàëà ó Âàñ âðåìÿ è Âàì áûëî íå äî ó÷åáû.. Íî âîò äàæå íà Âàøèõ ëþáèìûõ æåíñêèõ ñàéòàõ, íà êîòîðûõ Âû ÷åðïàåòå ñâîè ìåäèöèíñêèå çíàíèÿ è â âèêè äàíî òàêîå îïðåäåëåíèå ïðîëåæíÿì: Ìîæåò âìåñòî òîãî, ÷òîáû íàçíà÷àòü ëå÷åíèå, íå âèäÿ áîëüíîãî è íå îáëàäàÿ äîñòàòî÷íûìè çíàíèÿìè â äàííîé îáëàñòè, Âàì ñòîèò ïîäó÷èòüñÿ? ß ïîíèìàþ, ÷òî Âû õîòèòå ïîìî÷ü ÷åëîâåêó, íî â äàííîì ñëó÷àå — áîëüíîé òðåáóåòñÿ óõîä âðà÷à.  ñìûñëå — Âàø óõîä. Ïîäàëüøå è íàâñåãäà. èñòîðèÿ ðåäàêòèðîâàíèÿ |
— íàïèñàíî 9-6-2014 19:06
ÿ áû ñêàçàëà áîëüíÛÌ òðåáóåòñÿ Íåò, íó ìíå âñå ÷àùå äóìàåòñÿ íà òåìó — êàê æå Ëèñè÷êèí ïîëó÷èë ñâîé äèïëîì? Íó íå íàñîñàë æå â ñàìîì äåëå? |
— íàïèñàíî 9-6-2014 19:20
Íàòààààøà!Ðæóóó!À âîîáùå,ýòî âñåì æóòü êàê èíòåðåñíî |
— íàïèñàíî 9-6-2014 19:24
Òàê ìû âñåé ñåìüåé íå áîëååì))) ÒÒÒ) à åñëè âäðóã, òàê òåòÿ Ïîëëè ñàìà ñïðàâëÿåòñÿ |
— íàïèñàíî 9-6-2014 19:37
ëó÷øå íå ñêàæåøü,+ 1000000 |
— íàïèñàíî 9-6-2014 19:45
Òî åñòü ïîëíîñòüþ ðàññëàáèòüñÿ-òî Âû åìó âñå æå íå äàåòå? |
— íàïèñàíî 9-6-2014 22:43
è åñòü ãëàâíûé ðåçóëüòàò äåÿòåëüíîñòè äåöèïåâòà. |
— íàïèñàíî 9-6-2014 22:58
òàê òî ýòî ðåçóëüòàò áåçäåÿòåëüíîñòè íàøåé ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ â öåëîì è êàæäîãî åãî ýëåìåíòà… |
— íàïèñàíî 10-6-2014 15:39
Äà íå.. Íåêîòîðûì æå îí íðàâèòñÿ. Èãîðþòðèâîñüìåðêè, êîçåðîæêå, óëàëå, òð¸ìñòàì ïåíñàì-ïîäïèñàíòàì (ñî ñëîâ ãåðîÿ) |
— íàïèñàíî 10-6-2014 15:58 Ñòðàøíî Âàñ ÷èòàòü. Ïîñëå ýòîãî æèòü ñòàíîâèòñÿ âîîáùå ñòðàøíî. |
| âñåãî ñòðàíèö: 4 : | 1 | 2 | 3 | 4 |
Источник
Перелом шейки бедра — одна из самых частых причин инвалидизации пожилых людей. Нередко, увы, такой перелом становится и причиной летальных исходов: по статистике в течение года после него умирает каждый третий пациент. Что делать, если пожилой человек сломал тазобедренный сустав? Об этом читателям «МК» рассказал травматолог столичной ГКБ №17 Сергей Новиков.
Перелом шейки бедра у человека в пожилом возрасте может случиться даже, что называется, на пустом месте — с высоты падения собственного роста. И главное в этой ситуации — вовремя получить квалифицированную помощь.
«Пациента как можно быстрее надо доставить в отделение травматологии, где ему должны в самые ближайшие сроки сделать операцию по замене сломанного сустава на искусственный. Cегодня операции по эндопротезированию для пациентов с переломом шейки бедра проводят бесплатно по полису ОМС в стационарах столицы, в том числе и в нашей больнице, — говорит доктор Новиков. — Операция длится час–полтора. Все это время пациент лежит на здоровом боку. Разрез, необходимый для эндопротезирования, всего 10–12 см, после операции он ушивается косметическим швом. Самому взрослому пациенту, которого я видел после эндопротезирования, было под 90 лет. Суставы отличаются по принципу посадки — она может быть цементная (чаще у пожилых людей) или беcцементная. Реабилитация после операции одинаковая в обеих ситуациях».
Что самое важное при уходе за больным, которому заменили тазобедренный сустав? «В течение 90 дней после операции важно соблюдать технику безопасности, чтобы ваш подопечный не вывихнул прооперированный сустав. Существует правило 90 градусов: запрещены такие движения ногой, при которых угол между корпусом и бедром будет меньше прямого. Человек может лежать в постели как на спине, так и на здоровом боку, но, чтобы не вывихнуть сустав, между ног надо поместить валик. Используйте большую толстую подушку, которая не даст ногам сомкнуться. Подопечный может садиться с вытянутой вперед ногой, потому что в этом случае угол больше 90 градусов. Также нужно ограничить повороты прооперированной ноги вовнутрь или наружу. Посмотрите на стопу, представьте, что она вписана в циферблат. Когда пальцы наверху, то стопа смотрит на 12 часов. Так вот, нельзя переводить ее на 3 часа и на 9, то есть надо избегать вращения бедренной кости. Спустя 90 дней эти движения будут возможны и полностью безопасны», — советует наш эксперт.
Сажают больного в постели в первые сутки после операции, а поднимают и ставят на ноги с опорой на ходунки — на вторые. Соблюдают эту рекомендацию независимо от возраста, который может быть весьма почтенным. Чем раньше пациент встанет на ноги, тем меньше у него шансов получить пролежни и пневмонию. Какими темпами активизировать работу ноги и увеличивать объем движений в прооперированном суставе, должен подсказать врач. Обычная рекомендация — на протяжении 2 месяцев передвигаться с ходунками или с костылями-канадками, которые дают опору под локти и не натирают подмышки. Затем можно пробовать передвигаться с тростью.
Боль снимают назначенные врачом препараты. Сразу после операции помогает лед, обернутый полотенцем и приложенный к суставу. В последнее время часто используются специальные клейкие повязки-ленты — тейпы. Они не только выполняют роль фиксирующей и компрессионной повязки, но и активизируют кровоток и лимфоток в месте прикрепления. При отеках поможет массаж. Вы можете выполнять его самостоятельно — плавными безболезненными движениями от пальцев ноги в сторону центра тела подопечного, как будто бы гоните отек наверх.
Как избежать образования тромбов в сосудах? Обычно пациенту на протяжении месяца после операции назначают препараты, которые препятствуют образованию тромбов, — антикоагулянты в таблетках. Контролировать свертываемость крови специальными исследованиями не нужно. Надо носить компрессионное белье типа 2 или бинтовать ноги (как больную, так и здоровую) эластичными бинтами в течение 2 месяцев после операции. Полагается надевать белье или бинтовать ноги утром. Подопечный без вашей помощи не справится, иначе ему придется нарушать правило 90 градусов. Первое время пациент даже спит в компрессионном белье. Позже от него можно отказаться. Если на ноге образуются отеки, она становится холодной, можно заподозрить нарушение кровоснабжения. Надо срочно показать пациента врачу.
Чего сегодня только нет в наших аптеках. Например, можно даже купить или заказать по Интернету специальный надеватель носков. Это такой пластиковый конус, на него натягивается носок. Человек бросает конус (к нему прикреплены веревочки) на пол, засовывает ногу в конус — и тут же надевает носок. «Обувь должна быть не на шнурках, а на липучках, молнии. Есть простой прием, как можно сидя поднимать предметы с пола. Сесть на стул или табуретку так, чтобы больной сустав свешивался, и, наклоняясь, уводить больную ногу назад. При этом угол в тазобедренном суставе остается правильным, а рука достает предмет. Но пожилым людям лучше тренироваться в вашем присутствии», — говорит Сергей Новиков.
Что надо изменить в квартире после операции? Поднять кровать, потому что садиться и ложиться на низкую постель пациенту противопоказано. Не обязательно покупать новую мебель. Достаточно подложить под ножки кровати кирпичи или фолианты энциклопедий. Или купить на постель дополнительный плотный матрас. На унитаз устанавливается специальная пластиковая насадка, которую можно найти в аптеке или Интернете. Она поднимает уровень сиденья на 7 см. В комплекте к ней прилагается 3 вида крепления, поэтому насадка подойдет к любому типу унитаза. «Пациента легко перемещать в ванну, используя специальное сиденье или обыкновенную доску, положенную на бортики, что позволит подопечному не совершать непозволительного ему движения больной ногой. А можно просто посадить его на край ванны и помочь ему перекинуть сначала здоровую, а потом прооперированную ногу, следя за тем, чтобы человек чуть наклонился назад и не нарушил правило 90 градусов. В ванне обязательно должны быть резиновый противоскользящий коврик и поручень», — говорит доктор.
Какие ошибки делают при уходе за прооперированным? «Давайте больше самостоятельности в движениях подопечному, даже если он очень пожилой человек. Понятно, что родственники боятся, как бы прооперированный снова не упал. Чтобы этого больше не произошло, обследуйте вашего родственника. Вероятно, потеря равновесия случилась из-за головокружения, вызванного высоким давлением, нарушениями сердечного ритма, проблемами с мозжечком. Врач назначит нужные препараты, и риск падения уменьшится. Кстати, согласно медицинской статистике, после 55 лет обычные здоровые люди падают 3 раза в год. Можно последовать примеру европейцев преклонного возраста и с проблемами в суставах. Они передвигаются по улицам с ходунками и роляторами (трех- или четырехколесной тележкой с тормозом-фиксатором). И риск нового падения уменьшается многократно», — заключает Сергей Новиков.
Источник