Перелом шейки бедра когда можно садиться за руль

SergLviv
21.08.2008, 20:41
Здравствуйте !
Сначала о себе:
1) Возраст 50 лет
2) Пол мужской
3) Рост 195
4) Вес 115
5) Род занятий работа за компьютером, за рулем
6) Курите ли Вы. НЕ курю
7) Состояние здоровья. Здоровье нормальное. До травмы к врачам не обращался.
8) Был перелом ноги в детсаду. Подробностей не помню.
Перелом шейки бедра 14 июня 2008г.
10 дней на вытяжке.
24 июня 2008г. остесинтез DHS.
Спинальная анестезия, я в сознании, на слух, вроде проблем не было.
02 июля 2008г. выписан в удовлетворительном состоянии.
Рекомендации: ходить на костылях, быть осторожным, контрольный снимок через 3 месяца.
Стал учиться ходить на костылях, набирать силы.
Не падал, не ударялся, не травмировался.
Через месяц, вроде, приспособился к костылям, но появилась другая проблема, которой раньше не было.
При отрыве больной ноги от пола, сильная прострельная боль на участке больной ноги от точки 10см выше колена, через пах на ягодицу.
Сначала этот прострел происходил в зоне отрыва ноги от пола до 10см, далее, я ногу поджимал выше и ходил без проблем. Далее болезненная зона отрыва ноги поднялась выше. Сейчас «прострелы» происходят либо при каких-то движениях ноги (подъем, в сторону), либо при сострясении ноги в момент захода-схода со ступеньки. По ступенькам ходить не могу, только если на одну ступеньку в пол-высоты.
Обращался к лечащему врачу (который оперировал), он сказал попринимать ОЛФЕН в капсулах 10 дней (предваритально осмотрел меня, поподнимал-посгибал ноги, проверил чувствительность — сказал: все нормально). Эффекта от ОЛФЕНА я не почувствовал.
Сегодня сделал снимок, который выкладываю. Очень смущает, что болт — почти насквозь. Думаю, что и в другой проекции будет на пределе.
Лечащий врач снимок увидит завтра-послезавтра.
Прошу консультации уважаемых специалистов. Если необходимо, могу выложить снимок до операции.
Спасибо, Сергей, г. Львов.
alex2006mobile
21.08.2008, 20:55
Сегодня сделал снимок, который выкладываю. Очень смущает, что болт — почти насвозь. Думаю, что и в другой проекции будет на пределе.
Пока срок небольшой. Признаков несостоятельности фиксации нет.
Надо посмотреть бы и снимок сразу после операции. И еще вторую проекцию бы — на спине, сгибание в тазобедренном суставе до 90 градусов. И фас бы повторить — придать положение внутренней ротации.
Melnichenko
22.08.2008, 07:34
В дальнейшем возникнет серия вопросов по причине перелома (травма ? ) у 50 -летнего высокорослого мужчины с избытком массы тела
Слово «остеопороз» должно быть произнесено кем-то и кто-то должен начать говорить об уточнении его ( остеопороза ) причин
SergLviv
22.08.2008, 13:25
Спасибо alex2006mobile
Снимки в других проекциях сделаю через месяц.
Снимок до операции выкладываю. Сразу после операции снимок очень плохого качества и не видна верхняя часть головки. Сейчас поработаю с ним, может выложу.
Спасибо Melnichenko
Я все понимаю, будем разбираться по …серии вопросов…
Sereda Andrey
22.08.2008, 13:37
Фиксация стабильная, однако есть подозрения на то, что кончик динамического винта доходит до полости сустава. Для исключения этой ситуации нужны снимки в дополнительных проекциях (Alexmobile писал о них). Если выявится, что прорезания нет, то, поскольку винт находится на границе, при наступании на ногу он может прорезаться. Так что нужен будет постоянный контроль — ежемесячные рентгенснимки.
Если прорежется — то надо будет делать эндопротезирование.
Абсолютно согласен. Констатация самого факта наличия остеопороза в данном случае для общего прогноза уже значения не имеет.
alex2006mobile
22.08.2008, 16:52
Снимки в других проекциях сделаю через месяц.
А что, сразу после операции не сделали обе проекции? Да и нет смысла ждать месяц, если ни одного профильного снимка не было и нет.
Я все понимаю, будем разбираться по …серии вопросов…
Давайте с самого простого начнем — механизм травмы какой был?
SergLviv
22.08.2008, 18:22
Спасибо Sereda Andrey, Winer, alex2006mobile !
alex2006mobile отвечаю:
Механизм травмы — как это произошло?
Вечеринка, принято рюмки четыре-пять, танцы.
При переходе с одного места на другое, вприпрыжку, зацепил левой ногой препятствие, пытался задержаться рукой за спину впереди идущего, соскользнул по спине, развернулся левым боком и упал на ровную землю покрытую травой. Вдобавок был еще перелом лучевой кости левой руки. Попытался встать, два раза наступил на больную ногу. Просидел в кресле 3-4 часа, думал ушиб. Потом друзья отвезли в травмпункт, далее скорая и т.д. Есть видео произошедшего.
Снимок в больнице после операции делали в двух проекциях. У меня на руках один. Пытался сегодня с ним что-то сделать, что бы выложить, но там кроме болта ничего не видно.
В принципе необходимые снимки можно поехать и сделать.
И еще у меня вопрос ко всем.
1.Боли о которых я писал — так должно быть, надо потерпеть, или это аномалия?
2. Когда можно будет сесть за руль (машина не автомат)?
3. Как я понял, полную нагрузку на ногу нельзя будет давать до момента извлечения болта ?
Спасибо, всего наилучшего, Сергей, г.Львов.
alex2006mobile
22.08.2008, 20:26
развернулся левым боком и упал на ровную землю покрытую травой. Вдобавок был еще перелом лучевой кости левой руки. Попытался встать, два раза наступил на больную ногу.
Травма низкоэнергетическая, т.е. прочность костей снижена. Похоже, не помешают меры по борьбе с остеопорозом.
Снимок в больнице после операции делали в двух проекциях. У меня на руках один. Пытался сегодня с ним что-то
Лучше бы посмотреть, такое ли как сейчас, было положение отломков сразу после операции.
В принципе необходимые снимки можно поехать и сделать.
1.Боли о которых я писал — так должно быть, надо потерпеть, или это аномалия?
2. Когда можно будет сесть за руль (машина не автомат)?
Сразу после операции можно.
3. Как я понял, полную нагрузку на ногу нельзя будет давать до момента извлечения болта ?
Нагрузка с удалением не связана.
SergLviv
22.08.2008, 21:52
СПАСИБО alex2006mobile
Сообщение от SergLviv
3. Как я понял, полную нагрузку на ногу нельзя будет давать до момента извлечения болта ?
alex2006mobile
Нагрузка с удалением не связана.
Я задал этот вопрос исходя из следующего:
Sereda Andrey писал:
…есть подозрения на то, что кончик динамического винта доходит до полости сустава….при наступании на ногу он может прорезаться …
Если прорежется — то надо будет делать эндопротезирование…
значит на ногу нельзя давать полную нагрузку, пока есть болт.
Хотя я так понимаю, что болт в конструкции закреплен не мертво и ходит в цилиндре плато, то что его может протолкнуть через головку.
Извините это просто мои рассуждения.
Спасибо, всего наилучшего, Сергей, г.Львов.
alex2006mobile
23.08.2008, 07:48
Хотя я так понимаю, что болт в конструкции закреплен не мертво и ходит в цилиндре плато, то что его может протолкнуть через головку.
Извините это просто мои рассуждения.
По показанной проекции — проблем с суставом нет. Но кончик винта уже может выстоять в сустав, если винт введен не по центру головки бедра — для этого и нужна вторая проекция. Если и на ней не видно проблем, и если фиксатор установлен правильно, то он не зря называется «динамический», т.е. он телескопируется. И при нагрузке укоротится вместе с шейкой бедра, в сустав не будет торчать.
Нежелательность ранней нагрузки обусловлена то есть не только и не столько механическими проблемами, сколько нарушенным в результате перелома кровоснабжением головки бедра.
SergLviv
23.08.2008, 07:51
Спасибо alex2006mobile !
Deathmorozz
26.08.2008, 14:44
Скажите, а какой объем движений в оперированном суставе?
SergLviv
26.08.2008, 15:19
Deathmorozz
Не совсем понял, что такое объем…?
Могу лежа подтянуть ногу до 90 град. (вертикально бедро, нога согнута в колене), Когда сижу за столом — угол бедро туловище 90 град., могу еще наклониться вперед на 60 град., могу ногу отвести в сторону на 30 град. Этими углами обозначен объем движения бедра.
Если Вы имели ввиду что-то другое, прошу уточнить.
Спасибо, Всего наилучшего, Сергей, г.Львов.
Скажите, а какой объем движений в оперированном суставе?
Амплитуда…:)
SergLviv
27.08.2008, 13:08
Аплитуда — это насколько я могу двигать ногой мышцами, без помощи рук ? В положении стоя, лежа ? Да ?
Аплитуда — это насколько я могу двигать ногой мышцами, без помощи рук ? В положении стоя, лежа ? Да ?
Ну, да:bo:
SergLviv
27.08.2008, 22:56
Спасибо Winer
Амплитуда:
Стоя на правой (здоровой ноге),
левую ногу, прямую могу отвести вперед или назад градусов на 20,
левую ногу, согнутую в колене, перед на 45 градусов,
в сторону 20 градусов.
Лежа — больную ногу от кровати оторвать не могу, только сгибая в колене подтянуть к себе (пятка скользит по кровати).
Есть-ли необходимость:
— в тренировке этих движений,
— в массаже?
Спасибо, Всего наилучшего, Сергей, г.Львов.
alex2006mobile
28.08.2008, 06:24
Лежа — больную ногу от кровати оторвать не могу, только сгибая в колене подтянуть к себе (пятка скользит по кровати).
А не можете из-за боли или тяжелая?
Есть-ли необходимость:
— в тренировке этих движений,
— в массаже?
Движения разрабатывать надо — не обязательно активные, можно и пассивные, то есть с помощью рук подтягивать колено до подбородка, с посторонней помощью (лучше методиста) отводить, ротировать. Массаж никаких конкретных проблем не решит.
SergLviv
28.08.2008, 09:27
alex2006mobile А не можете из-за боли или тяжелая?
ТЯЖЕЛАЯ
SergLviv
26.09.2008, 12:58
Здравствуйте!
Сделал новый снимок — 3 месяца после операции.
Описанные ранее боли прекратились.
Свободно хожу на костылях.
В том числе по ступенькам вверх-вниз.
Сел за руль машины. Сначала сделал приспособление, прижимающее верх колена (бедро у колена) по направлению к полу. Сцепление выжимал мышцами ступни. Сейчас езжу без приспособлений.
Кроме, как в машине- других нагрузок на ногу не даю (не наступаю).
Лечащий врач по этому снимку, сказал, что ставать на ногу рано.
Буду благодарен за любое высказанное мнение или совет.
Меня волнует (или кажеться) с левой стороны винта, как бы полоска тени (темнее). Не является-ли это люфтом винта.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Ссылка [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Спасибо, всего наилучшего, Сергей, г. Львов.
alex2006mobile
26.09.2008, 13:14
Здравствуйте!
Сделал новый снимок — 3 месяца после операции.
попросите, чтобы сделали аналогичный снимок, но с внутренней ротацией градусов на 15-20. И еще один в сгибании тазобедреного сустава на 90 градусов и с небоьшим отведением, без ротации.
Источник
Каждый человек, перенесший замену коленного или тазобедренного (ТБС) сустава, хочет как можно скорее вернуться к привычному образу жизни. К сожалению, сделать этого нельзя при неспособности водить автомобиль. Именно поэтому вопрос «когда я смогу сесть за руль?» является самым частым из тех, которые врачи слышат от своих пациентов.
Угол наклона корпуса по отношению к бедренной кости.
Давайте разберемся, в какие сроки после эндопротезирования человек способен управлять автомобилем.
От чего зависит срок возвращения за руль
То, когда вы снова сядете за руль, зависит от множества факторов. Наибольшее значение имеет объем хирургического вмешательства и скорость восстановления функций сустава. Немалую роль играет тип коробки передач автомобиля и то, какую ногу вам оперировали.
Закономерно, что:
- После операции, выполненной за рубежом по малоинвазивной методике, вы сможете водить раньше. Если же вас оперировали в государственной клинике по стандартной методике, скорее всего придется ждать в 2-3 раза дольше.
- Восстановление после гемиартропластики ТБС или однополюсного эндопротезирования колена происходит быстрее, чем после полной замены. Логично, что после менее травматичной операции вы сможете быстрее сесть за руль.
- Хирургическое вмешательство на левой ноге дает возможность раньше вернуться к вождению в том случае, если машина имеет механическую коробку передач. Перенесенная операция на правой нижней конечности требует длительного восстановления.
- Если сидение расположено низко, вам будет сложнее садиться и выходить из машины. Скорее всего, вам будет неудобно и сидеть за рулем. Так что если вы обладатель седана или спорткара, приготовьтесь ждать дольше владельца джипа.
- Ваша мышечная сила и скорость реакции должна быть достаточной для того, чтобы справиться с вождением автомобиля. Сказать, можете ли вы садиться за руль, в состоянии только опытный врач.
- Вы не должны принимать сильнодействующие обезболивающие препараты. Это заметно ухудшает навыки вождения и замедляет реакцию. Более того, вождение после приема наркотических анальгетиков незаконно и опасно. К счастью, эти препараты дают лишь в первые дни после операции.
Важно! Не существует четкого руководства, из которого вы могли бы узнать время возвращения к вождению. Определить, можно ли вам садиться за руль, может лишь лечащий врач после тщательного обследования. Спросить его совета лучше всего во время одного из плановых осмотров.
В какие сроки чаще всего возвращаются к вождению
Некоторые зарубежные авторы считают, что в определенных ситуациях человек может садиться за руль уже спустя 2 недели после операции. Мы уверены, что подобное случается крайне редко. Вождение в столь ранний период возможно при условии, что пациенту делали одномыщелковое эндопротезирование по малоинвазивной методике. При этом восстановление сустава и заживление послеоперационной раны должны происходить на удивление быстро. Все это возможно только в молодом возрасте.
Факт! После тотальной замены коленного или тазобедренного сустава большинство пациентов может возвращаться к вождению через 6-8 недель.
Таблица 1. Ориентировочные сроки возвращения за руль после разных видов эндопротезирования.
Вид операции | Ожидаемое время возвращения к вождению |
Однополюсное малоинвазивное эндопротезирование | 3-4 недели |
Одномыщелковое эндопротезирование по стандартной методике или малоинвазивная гемиартропластика | 6 недель |
Тотальная замена сустава за рубежом | 6-8 недель |
Тотальное эндопротезирование в государственных клиниках РФ | 2-3 месяца |
В 2011 в Гонконге врачи провели любопытное исследование, в котором приняло участие 130 пациентов. Целью работы медиков было определение сроков возврата к вождению после тотального эндопротезирования ТБС. Исследователи установили, что 81% прооперированных может вернуться к вождению на 6-8 неделе. Еще 17% пациентов могут спокойно садиться за руль на 12-й неделе. И только 3% испытуемых не может водить по истечении этого срока.
Люди, перенесшие эндопротезирование, практически никогда не жалуются на то, что им стало сложнее водить после операции. Более того, 38% пациентов отмечает субъективное улучшение своих навыков вождения.Любопытно! Пациентам, которые оперируются в России по квоте, врачи разрешают садиться за руль лишь спустя 2-3 месяца после хирургического вмешательства. Причиной позднего возврата к вождению является медленная реабилитация или практически полное ее отсутствие.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Как определить, можно ли садиться за руль
Не спешите самостоятельно садиться за руль, даже если вам кажется, что вы достаточно окрепли. Запомните: вы можете ошибаться! Узнать, можно ли вам водить, вы можете только у своего лечащего врача. Он должен осмотреть вас, проверить мышечную силу на прооперированной конечности и посмотреть, насколько быстро вы двигаете ногой. Только после этого специалист способен вынести «вердикт».
Меры предосторожности при вождении
Если вы решили вернуться к вождению, ведите себя крайне осторожно. Аккуратно садитесь и выходите из машины, тщательно следя за тем, чтобы не упасть. Старайтесь не делать резких движений, который могли бы спровоцировать вывих. Чтобы вам было удобней сидеть, отодвиньте сидение назад. Если вы хотите расположиться чуть выше, подложите под себя сложенное одеяло или жесткую подушку.
Источник
Ðожно ли ÑидеÑÑ Ð¿Ñи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Â collum femoris â надо знаÑÑ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ, пеÑенеÑÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ ÑÑавмÑ.
ÐÑÐµÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов и Ð¸Ñ ÑоднÑÑ Ð¸Ð½ÑеÑеÑÑеÑ, можно ли ÑидеÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе Ñейки бедÑа (collum femoris). ÐÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма пÑизнана доволÑно опаÑной. ÐÑÐ¾Ð·Ð¸Ñ ÑеÑÑезнÑми оÑложнениÑми, оÑобенно еÑли ÑеÑÑ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¾ лÑдÑÑ Ð¿Ñеклонного возÑаÑÑа. Ðменно они подвеÑÐ¶ÐµÐ½Ñ Ñаким пеÑеломам болÑÑе дÑÑÐ³Ð¸Ñ .
Ðногие ÑвеÑенÑ, ÑÑо поÑле пеÑелома показана Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¸ ÑидеÑÑ Ð½Ð¸ в коем ÑлÑÑае нелÑзÑ. ÐÑо оÑибоÑное мнение. ÐÑÑÑÑÑÑвие ÑизиÑеÑкой акÑивноÑÑи не пÑинеÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑзÑ, а ÑкоÑее навÑедиÑ. Ðднако Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ знаÑÑ, когда и как можно ÑÑаживаÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного поÑле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñейки бедÑа. ÐÑи ÑÑом ÑÑиÑÑваÑÑÑÑ Ð¾ÑобенноÑÑи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ дÑÑгие важнÑе нÑанÑÑ.
Чем ÑÑеваÑа длиÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÑ
Ð ÑожалениÑ, Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð»Ñдей, ÑÑолкнÑвÑÐ¸Ñ ÑÑ Ñ Ñаким повÑеждением, ÑÑавма заканÑиваеÑÑÑ Ð»ÐµÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼. РгÑÑппе ÑиÑка Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ñе, Ñей оÑганизм Ñже оÑлаблен в ÑÐ¸Ð»Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑа и не ÑпоÑобен пÑоÑивоÑÑоÑÑÑ ÑазлиÑнÑм оÑложнениÑм.
Ðни ÑаÑÑо возникаÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ по пÑиÑине длиÑелÑной обездвиженноÑÑи паÑиенÑа, а можно ли ÐµÐ¼Ñ ÑадиÑÑÑ? ÐелаÑÑ ÑÑо Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾.
Рнаиболее ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑм оÑложнениÑм обездвиженноÑÑи оÑноÑÑÑÑÑ:
- пÑолежни;
- запоÑÑ;
- депÑеÑÑиÑ;
- мÑÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÑÑоÑиÑ;
- заÑÑÐ¾Ð¹Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ;
- ÑÑомбоÑмболиÑ;
- инÑаÑÐºÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÐºÐ°Ñда.
ÐаждÑй из пеÑеÑиÑленнÑÑ Ð½ÐµÐ´Ñгов опаÑен по-ÑвоемÑ. Ðднако поÑледние ÑÑи неÑÑÑ Ð¿ÑÑмÑÑ ÑгÑÐ¾Ð·Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ (оÑобенно Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ ). ÐеÑеÑиÑленнÑе оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑедоÑвÑаÑаÑÑ Ð·Ð°Ñанее.
ÐодгоÑовка к ÑÑаживаниÑ
РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ collum femoris пÑибегаÑÑ Ðº опеÑаÑÐ¸Ð²Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑвÑ. ÐÑо ÑÑкоÑÑÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð²ÑаÑение поÑÑÑадавÑего к ноÑмалÑной жизни. Ðднако иногда Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво пÑоÑивопоказано, пÑоÑеÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе вÑемени.
РлÑбом ÑлÑÑае паÑиенÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð° двигаÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ. ÐÑи оÑÑÑÑÑÑвии опеÑаÑии не ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð´ÐµÑÑÑÑÑ Ð½Ð° Ñо, ÑÑо коÑÑи ÑÑаÑÑÑÑÑÑ Ð»ÑÑÑе, еÑли Ñеловек бÑÐ´ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнно лежаÑÑ. ÐÑого не пÑоизойдеÑ. ФизиÑеÑкие ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ. Ðднако важно знаÑÑ, когда можно наÑинаÑÑ ÑадиÑÑÑÑ Ð¸ как к ÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð³Ð¾ÑовиÑÑÑÑ.
СпеÑиалиÑÑÑ ÑекомендÑÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑооÑÑдиÑÑ Ð½Ð°Ð´ кÑоваÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð¿ÐµÑекладинÑ. Ðна должна ÑаÑполагаÑÑÑÑ Ð¿ÑимеÑно на ÑÑовне гÑÑди. Уже ÑпÑÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко ÑÑÑок паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ (ÑолÑко пÑи ÑазÑеÑении вÑаÑа!) Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑÑаÑÑÑÑ Ð¿ÑиподнимаÑÑÑÑ Ñ ÐµÐµ помоÑÑÑ. ÐÑполнÑÑ Ñакие ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ 2-3 Ñаза в денÑ, Ñеловек поддеÑÐ¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ñвое Ñело в ÑонÑÑе. ÐдновÑеменно гоÑÐ¾Ð²Ð¸Ñ Ð¼ÑÑÑÑ Ðº более ÑÑÑеÑÑвеннÑм нагÑÑзкам.
Ðажно! СадиÑÑÑÑ Ñезко, без пÑедваÑиÑелÑной Ñазминки, нелÑзÑ. ÐÑо ÑÑеваÑо ÑеÑÑезнÑми поÑледÑÑвиÑми. ÐелаÑелÑно ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ð° наÑалÑнÑÑ ÑÑÐ°Ð¿Ð°Ñ ÐºÑо-Ñо из ÑоднÑÑ Ð¿ÑиÑÑÑÑÑвовал пÑи ÑпÑажнениÑÑ Ñ Ð¿ÐµÑекладиной и оказÑвал в ÑлÑÑае Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи помоÑÑ.
Ðогда можно пÑинимаÑÑ ÑидÑÑее положение
СадиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ Ñ ÑазÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпеÑиалиÑÑа, коÑоÑÑй ÑÑиÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ ÑÑавмÑ, ÑакÑÐ¸ÐºÑ Ð²ÑбÑанного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ индивидÑалÑнÑе оÑобенноÑÑи паÑиенÑа.
Ðогда можно наÑинаÑÑ ÑадиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенно? ÐÑли бÑл задейÑÑвован один из видов Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва (ÑндопÑоÑезиÑование или оÑÑеоÑинÑез), Ñо Ñже ÑеÑез 3 — 4 Ð´Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñной Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой аккÑÑаÑноÑÑÑÑ Ð¿ÑиÑаживаÑÑÑÑ.
Ðа наÑалÑнÑÑ ÑÑÐ°Ð¿Ð°Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð³ÑаÑика, пÑиведенного в ÑаблиÑе:
1-Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ | ÐÑиÑаживание в кÑоваÑи пÑи помоÑи планки. Ðоги не ÑвеÑиваÑÑÑÑ. ÐÑебÑвание в ÑидÑÑем положении оÑÐµÐ½Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑено по вÑемени. |
2-Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ | Ðожно наÑинаÑÑ ÑадиÑÑÑÑ Ð² кÑоваÑи, ÑвеÑив ноги. |
Ðалее болÑной ÑÑиÑÑÑ ÑидеÑÑ Ð½Ð° ÑÑÑле, ÑабÑÑеÑке или дÑÑгой ÑвеÑдой повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи. ÐоÑÑепенно наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð²ÑÑаваÑÑ Ð½Ð° ноги. ÐлиÑелÑное пÑебÑвание в ÑидÑÑем положении иÑклÑÑено. ÐÑли ÑÑÑанавливаеÑÑÑ ÑкелеÑное вÑÑÑжение и накладÑваеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка, пока они не бÑдÑÑ ÑнÑÑÑ Ð¸ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ñ Ð±Ð°Ð½Ð´Ð°Ð¶Ð¾Ð¼, пÑиÑаживаÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ»ÑзÑ.
Ðак ÑадиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавмÑ
Ðожно ÑадиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пÑедваÑиÑелÑной подгоÑовки и ÑоблÑÐ´Ð°Ñ Ð²Ñе инÑÑÑÑкÑии. Ðаново ÑÑиÑÑÑÑ ÑидеÑÑ Ð½Ñжно пÑавилÑно. ÐÑинимаÑÑ Ñакое положение в ÑамÑй пеÑвÑй Ñаз ÑамоÑÑоÑÑелÑно болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð·Ð°Ð¿ÑеÑаеÑÑÑ. ÐоÑÑоÑоннÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑна. ÐелаÑелÑно ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ñвал ее ÑпеÑиалиÑÑ.
ÐаÑиенÑам Ñ Ð²ÑÑавленнÑми ÑиÑановÑми плаÑÑинами ÑледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑобÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑÑкÑии не ÑмеÑÑилиÑÑ. Ð ÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿ÑивеÑÑи Ñезкие, неÑклÑжие движениÑ. СледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ñобно ÑаÑÑпÑоÑиÑÑ Ñвоего вÑаÑа, как ÑидеÑÑ Ð¿ÑавилÑно.
ÐбÑÑно ÑпеÑиалиÑÑÑ ÑекомендÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ðº ÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑепенно. Ðомимо иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð½ÐºÐ¸ нÑжно подкладÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑки. Также Ñ Ð¾ÑоÑо ÑÐµÐ±Ñ Ð·Ð°Ñекомендовали ÑпеÑиалÑнÑе пеÑли, ÑÑÑановленнÑе над кÑоваÑÑÑ. ÐеÑжаÑÑ Ð·Ð° Ð½Ð¸Ñ ÑÑками, болÑной облегÑÐ°ÐµÑ Ñебе пÑоÑеÑÑ ÑÑÐ°Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° наÑалÑнÑÑ ÑÑÐ°Ð¿Ð°Ñ .
Ðозже, когда можно ÑидеÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенно и доÑÑаÑоÑно долгое вÑемÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вÑе Ñавно пÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑÑ Ð¿Ñавил.
Рименно:
- вÑбиÑаÑÑ ÑÑÑл или ÑабÑÑÐµÑ Ñ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно ÑвеÑдой повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑÑ;
- обоÑÑдоваÑÑ Ð¼ÐµÑÑо ÑÐ¸Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпеÑиалÑнÑми подлокоÑниками;
- не допÑÑкаÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð¾Ð½Ð° коÑпÑÑа более Ñем на девÑноÑÑо гÑадÑÑов;
- не поднимаÑÑ Ð² ÑидÑÑем положении болÑнÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð²ÑÑе Ñаза;
- не ÑовеÑÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденной конеÑноÑÑÑÑ ÐºÑÑговÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹;
- не ÑкÑеÑиваÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ð¸;
- опиÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° болÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ ÑолÑко в Ñом ÑлÑÑае, еÑли еÑÑÑ Ð¸ дÑÑгие ÑоÑки опоÑÑ (напÑимеÑ, подлокоÑники).
ÐÑполнÑÑÑÑÑ ÑÑа инÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° до ÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ñ, пока докÑÐ¾Ñ Ð½Ðµ оÑÐ¼ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐµÐ±Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ не ÑазÑеÑÐ¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ñвободно. ÐзнаÑалÑно Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ñе и оÑÑоÑожнÑе. ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ ÑадиÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑÑл или дÑÑгÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ, каÑаÑÑÑ ÐµÐµ ÑÑлÑной ÑÑоÑоной бедÑа и поÑÑепенно пÑодвигаÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´.
ÐаÑем Ñеловек опÑÑкаеÑÑÑ Ð½Ð° Ñидение, деÑжа ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ñовной, а болÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ â вÑпÑÑмленной. Ðидео в ÑÑой ÑÑаÑÑе Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам и Ð¸Ñ ÑодÑÑвенникам ÑделаÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно безопаÑнÑм.
ÐозможноÑÑÑ ÑидеÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑложнÑÑ ÑÑавм и опеÑаÑий
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑазлиÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ Ñвоей ÑложноÑÑи. Ðдни ÑÑаÑÑаÑÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð±ÑÑÑÑо, дÑÑгие могÑÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ ÑмеÑением коÑÑей или Ð¸Ñ Ð¾Ñколков. ÐÑи каждом Ñипе ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ñ Ð¾Ð¿Ñеделенное леÑение и пеÑиод ÑеабилиÑаÑии.
ТÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñ Ð¾ÑложнениÑми
Ðаиболее ÑаÑÑÑм оÑложнением ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом Ñо ÑмеÑением. У пожилÑÑ Ð»Ñдей ÑÐ°ÐºÐ°Ñ ÑÑавма Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑлÑÑиÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ в ÑезÑлÑÑаÑе неÑдаÑного Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð²ÑÑоÑÑ Ñвоего ÑоÑÑа. ÐÑо обÑÑÑнÑеÑÑÑ Ñем, ÑÑо многие лÑди пÑеклонного возÑаÑÑа ÑÑÑадаÑÑ Ð¾ÑÑеопоÑозом, коÑоÑÑй Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾ÑÑи ÑÑÑÑÐ°Ð²Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ñ ÑÑпкими.
У молодÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов и деÑей ÑмеÑение бÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑледÑÑвием:
- Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой вÑÑоÑÑ;
- ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð°Ð²ÑомобилÑной каÑаÑÑÑоÑÑ.
Ðожно ли ÑадиÑÑÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе бедÑа Ñ Ð¾Ñложнением, а ÑоÑнее, когда ÑÑо ÑледÑÐµÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ, ÑеÑÐ°ÐµÑ Ð²ÑÐ°Ñ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑиÑÑаÑии. ÐбÑÑно в ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÑÑÑанавливаеÑÑÑ ÑиÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑина либо пÑакÑикÑеÑÑÑ ÑкелеÑное вÑÑÑжение. Ðоложение полÑÑÐ¸Ð´Ñ ÑазÑеÑаеÑÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ ÑолÑко поÑле одобÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпеÑиалиÑÑа.
ÐÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ заÑикÑиÑоваÑÑ:
- оÑÑÑÑÑÑвие оÑеков и повÑеждений мÑÑÑ;
- заживление ÑÑибов;
- налиÑие пеÑвиÑного ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей;
- кÑпиÑование воÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов.
ÐоÑле ÑÑого паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ð¿ÑиподнимаÑÑÑÑ Ð² кÑоваÑи. ÐбÑÑно Ð¾Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ моменÑа до пÑинÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенного ÑидÑÑего Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾Ñ Ð½ÐµÑколÑÐºÐ¸Ñ ÑÑÑок до недели.
СложнÑе опеÑаÑии
ÐÑделÑно ÑледÑÐµÑ ÑаÑÑмоÑÑеÑÑ, когда можно ÑидеÑÑ Ð¿Ð¾Ñле Ñложной опеÑаÑии. ÐмееÑÑÑ Ð² Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð° головки ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава пÑоÑезом. Ð ÑÑÑого гоÑизонÑалÑном положении поÑле Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва Ñакого Ñипа паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ оÑÑаваÑÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко меÑÑÑев. ТолÑко по пÑоÑеÑÑвии ÑÑого вÑемени вÑздоÑавливаÑÑÐµÐ¼Ñ ÑазÑеÑаеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ поднимаÑÑÑÑ.
ÐзнаÑалÑно допÑÑкаеÑÑÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑидÑÑее положение. ÐоднимаÑÑÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑепенно, Ñ Ð¿Ð¾ÑÑоÑонней помоÑÑÑ Ð¸ оÑÐµÐ½Ñ Ð¾ÑÑоÑожно. Резкие Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ÑклÑÑенÑ. СидеÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð·Ð°ÑÑойнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов в ÑканÑÑ Ð¸ оÑложнений. Ðднако ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð·Ð½Ð°ÑÑ, когда и как ÑÑо делаÑÑ, а Ñакже ÑÑÑого ÑоблÑдаÑÑ Ð²Ñе инÑÑÑÑкÑии и ÑекомендаÑии вÑаÑа.
ÐеопÑавданно долгое пÑебÑвание в неподвижном ÑоÑÑоÑнии ÑÑеваÑо ÑеÑÑезнÑми оÑложнениÑми. Цена Ñакой паÑÑивноÑÑи Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð¼ÐµÑно вÑÑокой â вплоÑÑ Ð´Ð¾ леÑалÑного иÑÑ Ð¾Ð´Ð°. ÐоÑле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾ÐºÑоÑа ÑледÑÐµÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿ÑиÑÑÑпаÑÑ Ðº ÑÑениÑовкам. РегÑлÑÑное вÑполнение ÑпÑажнений обÑзаÑелÑно даÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶Ð¸ÑелÑнÑй ÑезÑлÑÑаÑ.
Источник