Перелом шейки бедра это больно

От гололеда страдают все, но одно дело – люди молодые, способные сгруппироваться при падении, и совсем другое – люди пожилые, у которых травма может привести даже к самому печальному исходу. Одна из самых распространенных среди таких серьезных травм – перелом шейки бедренной кости.

Перелом шейки бедра: главное – не лежать

«Перелом шейки бедренной кости в результате травмы при падении на область тазобедренного сустава, чаще встречается у женщин, – рассказывает доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ЦНИИ травматологии и ортопедии Гурген Кесян. — С чем это связано, трудно сказать. Можно предположить некоторые причины. Например, женщины, как известно, дольше живут, у них чаще бывает остеопороз (нарушение минерального обмена костной ткани) — системное заболевание, обусловленное и деторождаемостью, и нарушением обменных процессов.

Каждый второй больной с переломом шейки бедра страдает остеопорозом, однако многие люди не получают должного лечения, поскольку даже не знают, что у них есть это заболевание. И уже в больнице после обследования становится понятно, что стало косвенной причиной перелома.

Казалось бы, почему человек падает всем телом, а страдает больше шейка бедренной кости? Во-первых, это связано с механизмом самой травмы. Когда человек падает, он автоматически опирается на локтевой или тазобедренный сустав.

Если вы падаете на бок (а так обычно и бывает), крайней точкой падения будет большой вертел бедренной кости, за которым сразу же идет шейка бедренной кости. Это очень сложный, прочный и в то же время нежный аппарат, поэтому его легко повредить.

После того, как человек падает, и происходит перелом шейки бедренной кости, он не может встать на эту ногу, в области тазобедренного сустава ощущает сильные боли. После такой травмы пострадавшего прямо с улицы скорая доставляет в больницу, где ему оказывается первая помощь.

На сегодняшний день консервативное лечение подобного перелома в большинстве случаев бесперспективно. Человека нужно как можно быстрее прооперировать, до развития осложнений, и как можно скорее поставить на ноги, чтобы он сам мог себя обслуживать. Чем раньше будет сделана операция, тем выше ее эффективность.

Операция исключается лишь в том случае, если она сама может привести к смертельному исходу. Например, человек не сможет перенести наркоз, у него есть серьезные сопутствующие заболевания, при которых операция невозможна.

Если операция невозможна, после того, как боль утихла, пациентов обязательно нужно сажать, переворачивать, поднимать. Бывают и вколоченные переломы шейки бедренной кости (одна кость въезжает в другую).Тогда есть смысл не делать операцию, подождать пока перелом срастется сам.

В то же время существует такая практика, когда врач диагностирует перелом шейки бедра и отправляет пациента домой, прописывает постельный режим, ухаживание родственников. Как правило, перелом сам не срастается, но не у всех клиник есть возможность грамотно провести операцию (нет оборудования, опыта, финансов или по другим причинам). Нередко больному требуется операция по протезированию тазобедренного сустава, но искусственный сустав стоит достаточно дорого, и не все могут себе его позволить.

Поэтому если вы или близкий человек попали в такую ситуацию, выполняйте следующие правила. Как только проходят острые боли, примерно через 7 суток после травмы, плюс-минус 2-3 дня, больного человека постоянно надо сажать, переворачивать набок, пытаться ставить его на костыли или ходунки, чтобы он передвигался, сидел с ограниченной нагрузкой. Тогда формируется так называемый неосустав, т.е. ложный сустав, который в какой-то степени компенсирует сломанный».

Источник

Здравствуйте! Меня зовут Илья Юрьевич и Александр Сергеевич, мы врачи травматологи-ортопеды, – авторы курса реабилитации пациентов в домашних условиях за 60 дней.

Перелом шейки бедра

Сегодня мы хотим поговорить с вами о переломе шейки бедра, о симптомах и вариантах лечения, не только оперативного но и консервативного

Так получилось, что в интернете достаточно много информации про оперативное лечение данного перелома, а вот про консервативное лечение т. е. когда пациенту отказали в операции – довольно мало.

Перелом шейки бедра – одна из самых частых травм людей пожилого возраста, в основном женщин и бывает так, что по тем или иным причинам больному отказывают в операции, сославшись на наличие сопутствующих заболеваний или большой возраст. И что делать таким пациентам, как себя вести – мы и поговорим сегодня.

Перелом шейки бедра

Причины перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра может случиться как в результате падения на бок, так и от уже имеющейся проблемы, связанной с остеопорозом и ухудшением ее кровоснабжения. Достаточно даже высоты собственного роста, при падении с которого пожилой человек может сломать шейку бедра. В основном так и получается, что люди падают дома, встав, к примеру, с кровати. Человек встал, оступился или споткнулся и завалился на бок, ударившись областью бедра. При имеющихся нарушениях кровоснабжения области шейки бедра, возникающих, к примеру при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, излишнем весе и многих других, достаточно даже небольшого усилия, чтобы ее сломать. Многие пациенты отмечают, что упали уже в результате того, как встали на ногу. Т. е. человек встал на ногу, шейка с имеющейся проблемой остеопороза не выдержала и сломалась, и человек упал.

С такими ситуациями, как врачи, мы сталкиваемся очень часто.

Перелом шейки бедра

Симптомы перелома шейки бедра.

В основном, при переломе шейки бедра, люди жалуются на то, что не могут встать на ногу. Не могут даже опереться на колено больной ноги пи вставании. Появляется ощущение, что нога вообще не хочет слушаться и как будто не своя. Возникает боль в паховой области или верхней части бедра.

Если человека уложить на спину, то будет заметно некоторое укорочение больной ноги относительно здоровой и поворот носка стопы кнаружи. Если попросить пациента поднять прямую ногу вверх, то он этого сделать не сможет (это так называемый симптом Прилипшей пятки). При вколоченных переломах и переломах без смещения – этих симптомов может не наблюдаться, что затрудняет диагностику перелома при осмотре пациента.

Перелом шейки бедра

Многие пациенты первое время даже могут подниматься на ноги и передвигаться с болью самостоятельно, но со временем, они понимают что что-то не так и решаются обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Или, часто бывает так, что после падения пациент долгое время не обращается за медицинской помощью, думая что у него простой ушиб, пробует садиться, вставать на ноги, но боли со временем не уменьшаются, а даже увеличиваются. Может появиться отечность этой ноги относительно здоровой, причем это может появиться сразу после повреждения, а иногда это происходит на второй или третий день после травмы. У многих пациентов складывается ощущение, что какая-то травма еще имеется и под коленом, куда перемещается эта отечность.

Перелом шейки бедра

Острый период болезни с сильными болями, отеком обычно продолжается около полутора недель. После чего боль может несколько уменьшиться и пройти отечность ноги. Ну а если после двух недель не становится лучше – нет возможности встать на ногу, продолжаются боли – то необходимо обратиться за помощью к медикам.

В основном переломы области шейки бедра лечатся оперативным путем, методом Тотального эндопротезирования, т. е. вставляют протез тазобедренного сустава. Достаточно для этого вызвать на дом бригаду скорой помощи, которая отвезет в ближайшую больницу, где это сделают.

Перелом шейки бедра

Реабилитация при переломе шейки бедра

Но что делать тем, кого на операцию по тем или иным причинам не взяли, сославшись на проблемы со здоровьем, психические заболевания или большой возраст!?

В таком случае человеку нужно как можно раньше начать реабилитацию, чтобы он не залежался, к нему не присоединились сопутствующие заболевания в виде пневмонии, пролежней, атрофии и т.д. Т.е. нужно организовать правильное лечение при новых условиях и начать процесс активизации и самостоятельного передвижения по квартире. Как это сделать – мы рассказываем и показываем в нашем – онлайн курсе восстановления при переломе шейки бедра в домашних условиях за 60 дней, с которым вы можете ознакомиться, перейдя по ссылке ниже или на нашем сайте, reability-school.ru. Это экспресс курс восстановительных упражнений начинающихся почти сразу же c момента перелома. В него так же входят всевозможные ответы на вопросы, которые могли бы у вас возникнуть, если бы вы столкнулись с проблемой перелома шейки бедра.

Перелом шейки бедра

Не важно на каком вы сейчас этапе, вы с нашим курсом можете дойти до результата, делайте, не опускайте рук, все достижимо. Подписывайтесь на наш канал, следите за нами в социальных сетях – ссылки ниже. Будьте здоровы, Пока! )

reability-school.ru

курс реабилитации

Оставьте заявку на консультацию

Источник

Автор

[3713504267] — 18 августа 2008 г., 17:46

3246 ответов

Последний —
4 июня 2020 г., 10:45
Перейти

1651.

Марина

[3674976424] — 27 января 2017 г., 15:42

Денис

Марина, как только вы перешли на подлокотный костыль, боли были и где? Хромали?

1652.

СВЭТА

[3855442056] — 27 января 2017 г., 16:29

Максим Сергеевич

Хочу поделится со всем присутствующими на этом форуме. Прошло полтора месяца с момента операции. В целом очень хорошее самочувствие. Хожу на костылях, только по предписанию врача, ибо без них нельзя. Но самочувствие как здорового человека. Сплю уже без подушки и на больном боку тоже сплю без боли. В понедельник вышел на работу. Занимаюсь дизайном и отделкой интерьеров. Работаю пока с подсобником. Он мои руки, я его глаза и голова. Но и сам делаю какую то работу, хоть и на костылях. Проблем вроде нет. Мышцы иногда начали ныть чуть чуть и не долго. Но это от нагрузки наверное. Целый день на ногах, из за этого мышцам не в привычку вот и поднывают. Стал работать осознанно для того что бы максимум быть в движении. Прочитал, что чем больше двигаешься, тем быстрее нарастает костная мозоль и кровообращение должно работать лучше. Вот как то так. Скоро на снимок. Потом напишу результаты, если кому то интересно. Всем желаю ходить быстро долго и далеко!)

1653.

СВЭТА

[3855442056] — 27 января 2017 г., 17:34

У кого есть травматолог нормальный чтобы проконсультироваться онлайн? Без вознаграждения, пока только мнение услышать дополнительно, потом с вознаграждением решим вопрос!!! Уже не достаточно мне всех моих врачей. Сделала КТ. Море снимков. «Сто-пятьсот» разных мнений, невозможно уже держать себя в руках. Напишу свой телефон (так как могут сразу удалить) если кто-то имеет такого врача и даст координаты!!! Очень надо!!!!!!!!!

1654.

мари

[4077208827] — 27 января 2017 г., 18:48

СВЭТА, так на русмедсервере задайте вопрос. Там бесплатно и непредвзято. Адекватные врачи современной школы.

1655.

Денис

[1717851510] — 27 января 2017 г., 20:13

Марина

……………. но больше всего меня беспокоит ощущение какого то давления под ягодицей.

1656.

мари

[4077208827] — 27 января 2017 г., 20:23

у меня тоже было это чувство давления именно под ягодицей, кстати, когда только начала ходить с одним костылем. Оно потом уйдет.

1657.

Денис

[1717851510] — 27 января 2017 г., 20:31

мари, я тоже пробовал походить и ушло. Через неделю опять давление. И я решил каждое утро статикой заниматься и больше давление не появляется.

1658.

мари

[4077208827] — 27 января 2017 г., 20:58

я хотела спросить — а кому-нибудь говорили непосредственно после операции лежа с силой упираться ногой на вертикаль (спинку кровати, например) — как бы пытаясь оттолкнуть ее? Мне такое упражнение реабилитолог назначил сразу после операции, это было в Европе, и в Мск тоже говорили так делать. Мне нельзя было вставать 2 месяца, и все это время я делала это упр-*****.
Я вот думаю, как это соотносится с принципом «не давать нагрузку на оперированную ногу как можно дольше».

1659.

Денис

[1897977413] — 27 января 2017 г., 21:14

мари, а мне говорила — прижимать к кровати вниз ногой на 5 секунд всего 10 подходов. Затем через 3 часа снова.
Почему вам было нельзя вставать 2 месяца? Ведь это не гипс же. А остеосинтез, что на третий день можно сидеть. А на 7 день можно на костылях, но наступать нельзя. А спустя месяц уже можно наступать пальчиком на пол лишь, чтоб чувствовать пол. Мозг начнёт править лечением, то есть начало сращивания мозоли.

1660.

Денис

[29934614] — 27 января 2017 г., 21:31

В первый месяц я каждый через 1 час статикой занялся. Мечтал улучшить кровообращение. Во второй месяц я начал стопой двигать вперёд и назад целый час, что чувствуется как сильно согрелась нога. И статикой тоже каждый час. А руками поднимал гири 10 кг. В третий месяц начал сгибать ноги в коленном виде 10х10 раз и подходов. Статикой перестал заняться, но а начал приподнимать ноги выше 10 см за 10 секунд после того как чувствовал давление под ягодицей. И что получилось, мозоли вылезли. Сразу стал наступать 30% на неделю. Затем 40% тоже на неделю. А сейчас 50%. Ощущение хорошее. Левая нога перестала ныть. Стопа и колено пока не болят.

1661.

мари

[4077208827] — 27 января 2017 г., 21:39

Денис, ааа, ну значит это общепринятый подход — давать легкую нагрузку на ногу (не вертикальную). Нельзя было вставать из-за переломов таза, их не фиксировали металлом, то есть срастались сами, долго.

1662.

Люся

[181631590] — 27 января 2017 г., 22:02

мари

1663.

Люся

[181631590] — 27 января 2017 г., 22:03

Люся

нельзя давать осевую нагрузку,когда вес тела проходит через ногу.а любую нагрузку можно.

1664.

Денис

[29934614] — 27 января 2017 г., 22:08

Моя тёща попала под машину в 18 лет. Сломан таз в двух местах со смещением. Лежала месяц. Второй и третий месяц на костылях. А на 4 месяц с тростью. На пятый пошла без трости, немного хромала. Сейчас ей 54 года. Всё хорошо у неё.

1665.

мари

[4077208827] — 27 января 2017 г., 22:36

1666.

Люся

[181631590] — 27 января 2017 г., 23:08

мари

Люся, вот интересно, почему так… Неужели разная «механика» воздействия на перелом если давить горизонтально или вертикально. Мой вес на момент травмы был 50 кг (всплакнем), и вряд ли приступать на ногу давало бы больше нагрузку на сустав, чем изо всех сил нажимать горизонтально…
Денис, да, про таз я уже давно забыла, поболел может месяц слегка после возобновления нагрузки)

1667.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 18:14

Кто может сидя скрестить ноги?
Я не могу, т.к. боковая или бедренная кость болит, когда пытаюсь скрестить ноги. Похоже железная пластина не позволяет…

1668.

Люся

[181631590] — 28 января 2017 г., 18:25

Денис

1669.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 18:45

Прижать к груди почти до конца, не хватает до 2 см… Приседание не проблема до конца. А вот , скрестить, это ротационное движение и почему-то то место , где вставлена пластина, болит. Разве кость чувствует боль?
Я раньше не мог носки одевать, я разрабатывал… Всё нормально. А вот скрестить, ну никак, резкая боль в бедре.

1670.

Людмила

[2717100314] — 28 января 2017 г., 18:51

У меня нет пластины,а тоже больно.Потихоньку пытаюсь.Думаю можно раз срослось.Я правильно поняла,Вы имеете ввиду положить ногу на другую?

1671.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 18:53

Люся, возник вопрос — разве разрешено скрестить больной ноге? Не сломается? Хотя я попробую разрабатывать по-тихонечку…

1672.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 18:55

Людмила, сидеть, и скрестить ноги по йоге.

1673.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 18:58

Положить ногу на другую — получается нормально. Не больно.

1674.

Люся

[181631590] — 28 января 2017 г., 19:06

Денис

1675.

Люся

[181631590] — 28 января 2017 г., 19:11

Людмила

1676.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 19:16

Понял. Если не сломается, тогда уж начну разрабатывать так же, как раньше разрабатывал ногу по одеванию носка.

1677.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 19:19

Люся, Контрактура сустава? Это про какой сустав? На бедре нет сустава вроде…

1678.

Люся

[181631590] — 28 января 2017 г., 19:23

Денис

Понял. Если не сломается, тогда уж начну разрабатывать так же, как раньше разрабатывал ногу по одеванию носка.

1679.

Люся

[181631590] — 28 января 2017 г., 19:33

Денис

Люся, Контрактура сустава? Это про какой сустав? На бедре нет сустава вроде…

1680.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 19:39

На реабилитацию обращаться не буду. Я сам восстановлю свою ногу. Просто не подумал на счёт крестить ногу. В бассейне махаю ногу по полному кругу, типа по каратэ и балету. По кардио хожу. На велосипеде катаю. На степпере поднимаюсь. Жим ноги — 5 кг. Результаты есть ощутимые. Нога крепче стала. Всё это мне надо успеть до 6 месяца после травмы, чтоб смог начать ходить без проблем после 6 месяца.

1681.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 19:41

Люся, у меня шейка бедра сломана. А не бедро. Просто даю понять, что место, где вставлена пластина через бедренную кость — даёт мне знать. Сама шейка бедра не болит уже давно. Ладно, мне плевать на боли, раз ничё не сломается. Пройду через боли и забуду нафиг.

1682.

Люся

[181631590] — 28 января 2017 г., 20:02

Денис

1683.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 20:03

Людмила, у вас где место болит, когда кладёте ногу на ногу или креститесь ногами?

1684.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 20:10

Люся, вот сяду на пол. Затем левую здоровую ногу сгибаю , колено к полу. Затем правую больную ногу сгибаю, колено почти к полу не доходит, чувствую затык на боку. Рукой прижимаю и никак, чуть — чуть прибавить силу прижимаю рукой , то всё, резкая боль именно в боку, а не в шейке бедра. Меня удивляет, как так можно в боку иметь затык? 🙂

1685.

Люся

[181631590] — 28 января 2017 г., 20:23

Денис

1686.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 20:28

Люся, это мышца? Хм…. У меня 50% толстых мозолей. 25% тонких мозолей. 25% чуть-чуть, что ещё надо время дорастить. Может от этого? И та боль, как будто направляет в бок, а на самом деле это в шейке. И мозг просто не позволяет ротационно двигать. Может такое?

1687.

мари

[4077208827] — 28 января 2017 г., 20:31

1688.

Люся

[181631590] — 28 января 2017 г., 20:41

мари

Денис, ну вы даете! То есть вы сидя по-турецки колени можете к полу прижать?? Это прям исключительная растяжка! У меня больная нога разработана лучше чем здоровая (тьфу три раза). В такой позе как раз в здоровом бедре такой вот «затык». Может, это ваша индивидуальная особенность, а не контрактура?
Вообще, мне в больнице говорили (у нас в москве) что при ПШБ контрактуры сустава не бывает. Поэтому типа нет смысла махать-крутить ногами и вообще предпринимать какие-то активные действия на амплитуду движений. Все и так восстановится до необходимой функции со временем.

1689.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 20:41

мари, Я завтра разберусь по полной, от чего маленький затык 🙂

1690.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 21:01

Максим, как результат с рентгеном?

1691.

Денис

[1717851510] — 29 января 2017 г., 12:17

Ребята, а половой жизнью можно заниматься, если шейка бедра на больничном?

1692.

Ирина

[2562764317] — 29 января 2017 г., 16:49

Денис, по поводу скрещивания ног:у меня дочь долго занималась хореографией, а потом танцами(всего более 10 лет) она говорит, это надо очень аккуратно делать, а то можно сустав вообще выбить, а лучше, пока до конца не срослось, не делать

1693.

Денис

[1717851510] — 29 января 2017 г., 17:00

Ирина, спасибо за ответ. Я сегодня начинал разминку по-тихонечку. Разогревал. Ощущение хорошее.

1694.

Ирина

[2562764317] — 29 января 2017 г., 17:00

Таня -1,как у Вас дела? Выписали, или ещё продлили больничный? Если выписали, то какие дали рекомендации?
Я сегодня была у врача, продлил еще на 2 недели.,но дал понять, что выписка уже близка.У меня 8мес и 1 неделя.

1695.

Денис

[2638026298] — 30 января 2017 г., 01:26

Это правда, когда удаляют шурупы или пластину, то длина ноги становится короче???

1696.

Денис

[1717851510] — 30 января 2017 г., 14:37

Врач с больницы вчера ответил на почту, что у меня на снимке КТ от 10 января есть признаки сращивания на уровне перелома и на уровне остеотомии и сказал, что ещё делать в начале марта КТ, а лучше делать в начале апреля. И как только будет достижение сращения остальных трещин, то сразу удалить клиновидную пластину.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

1697.

СВЭТА

[3855442056] — 31 января 2017 г., 11:05

Товарищи! Мне разрешили наступать на ногу 50%. Кто как начинал наступать? Научите. Есть версия от одного врача что : с двумя костылями, чередуя правая нога+левый костыль, левая нога+правый костыль. Но я так не могу, не получается!!! Кто через это прошел и заходил напишите мне!!!!

1698.

Денис

[3830471343] — 31 января 2017 г., 11:25

СВЭТА. Я ПРОШЕЛ. Через 15 минут напишу. Сейчас пока занят

1699.

Денис

[1717851510] — 31 января 2017 г., 11:57

СВЭТА, сначала укрепить ноги, то есть сядьте на стул.
Встаньте со стула либо без рук, либо с помощью рук, но слегка. 10 раз вставать со стула. Отдохнете 5 минут. И так три подхода.
А версию врача потом, не сразу в один день, а через 3-4 дня, пока не почувствуете как окрепли ноги, иначе болеть будут.
Взвесьте нагрузку правой ногой. Запомните. Походите с двумя костылями с нагрузкой 50%. Через 3-4 дня почувствуете как окрепла нога. Вот тогда можно использовать версию врача. Медленно попробуйте версию и запомните, и тогда привыкнете.
У меня сразу плохо получилось, нога была такая слабая. Сейчас очень хорошо хожу как человек. Мама моя посмотрела как я хожу, говорила, что лучше стал ходить с костылями, то есть ровно.

1700.

Денис

[1717851510] — 31 января 2017 г., 12:04

СВЭТА, я начал версию 15 января. А разрешили мне 50% 12 января. Стал ровно ходить 27 января. За 12 дней заметен результат. Сейчас 31 января, хожу спокойно уверенно. Скорее бы настал день — 15 февраля, чтоб походить с одним подлокотным костылем.

Источник