Перелом шейки бедра имплантант стоимость

  • Прием ортопеда-травматолога первичный

Статистика, как известно, знает все, и именно статистические исследования утверждают, что перелом шейки бедра — это травма, которой наиболее подвержены люди пожилого возраста.

Самая частая причина этой травмы — это падение на улице в гололед. Среди пациентов с этой тяжелой травмой более 70% составляют женщины, пенсионного возраста и этот факт можно легко объяснить тем, что именно у этой категории пациенток под влиянием возрастных изменений гормонального статуса чаще всего возникает остеопороз, который проявляется нарушением усвоения кальция организмом, из-за чего кости и становятся очень хрупкими. У женщин после окончания климакса переломы разных костей скелета могут возникать даже при неловком движении, тем более риск перелома во много раз увеличивается при прямой травме области берда (при обычном падении).

Перелом шейки бедра — это очень опасная травма и ее опасность можно объяснить сочетанием нескольких факторов:

Бедренная кость — это самая крупная кость человеческого скелета, при переломе которой неизбежно нарушается не только целостность самой кости, но и окружающих тканей, и в результате этого у пациентов обычно развивается болевой шок и внутреннее кровотечение.

Перелом шейки бедра — это тот вид перелома, который приходится лечить преимущественно оперативным путем, а для дальнейшей реабилитации требуется много месяцев постельного режима.

Именно период реабилитации очень часто осложняется развитием пневмонии, пролежней и тромбозов глубоких вен, причем как на травмированной, так и на здоровой ноге.

Симптомы перелома шейки бедра

Как и при остальных видах переломов, самой распространенной жалобой пациентов будет жалоба именно на очень сильную боль и нарушение функции конечности. Больной с переломом шейки бедра обычно рассказывает врачу о появлении онемения в стопе травмированной ноги, часто сам пациент замечает, что у него поврежденная нога становится короче здоровой. Часто больной принимает вынужденное положение, при котором его травмированная конечность максимально выворачивается кнаружи. Для уточнения диагноза, а самое главное, для определения того, какая именно операция потребуется больному, обязательно выполнение рентгеновского снимка верхней части травмированной конечности, с обязательным захватом на пленку и костей таза, и верхней части бедренной кости.

Лечение перелома шейки бедра

В зависимости от места непосредственного расположения самого перелома, возможно проведение эндопротезирования сустава при внутрисуставном расположении перелома или остеосинтез бедренной кости при внесуставном переломе шейки бедра. Выполнение операции при переломе шейки бедра стараются не оттягивать, так как при внутрисуставных переломах из-за сдавления окружающих тканей возможно развитие асептического некроза шейки бедренной кости.

Период послеоперационной реабилитации у пациентов, прооперированных по поводу перелома шейки бедра, занимает много месяцев, а часто растягивается более чем на полгода. В этот период из-за постоянного постельного режима и ограничения двигательной активности у пациентов часто развиваются застойные пневмонии, пролежни, а также тромбозы глубоких вен ноги, которые могут приводить к отрыву тромба и его заносу в легкие, что может стать причиной смерти из-за тромбоэмболии легочной артерии.

Именно для профилактики этих осложнений после перелома шейки бедра разрешают сначала пассивные, а затем и активные движения в травмированной ноге, раннее вставание с постели, бинтование конечностей эластичным бинтом, комплекс ЛФк и массажа.

Источник

Перед операцией встает  проблема выбора импланта. Лечащий врач предложит варианты, но пациенту лучше разобраться в вопросах разнообразия эндопротезов. Какой лучше искусственный сустав и сколько он стоит?

Для бесцементной фиксации

Виды тазобедренных имплантов

Выпускаемые заменители тазобедренных суставов имеют высокое качество. Это касается всех производителей, работающих в Европе или в США. Поэтому говорить о том, какой из протезов лучше или хуже некорректно.

Главная суть различия эндопротезов – пара трения, образуемая из-за материалов, из которых изготовлены головка и искусственная вертлужная впадина (либо вкладыш).

  • Металл-полиэтилен. Металлическая головка неустойчива к износу, а сложный полимер вкладыша, вставляемого в вертлужную впадину, снижает силу трения. Это экономный вариант, так как цена в Москве на них невысока.
  • Металл-металл. Частое сочетание материалов, которое применяют все реже, по причине частых осложнений из-за продуктов трения металла.
  • Керамика-керамика. Самый дорогой вариант, так как технически сложен в производстве. Обладает минимальным трением с редкими осложнениями после установки. Керамика имеет высокую цену, так как цена примерно в 2 раза выше аналогов.

    Разновидности пар трения.

  • Керамика-полиэтилен. «Золотая середина» всех видов конструкций искусственных суставов. Цена сочетается с низким трением и высокой износостойкостью. Головка бедренной кости выполнена из керамики, а вкладыш – из сложного полимера. Отзывы пациентов с установленной конструкцией такого типа положительные.

Как фиксируются протезы

Различие в конструкции зависит не только от пары трения. У некоторых пациентов поражается и вертлужная впадина, к которой крепится головка бедренной кости. В этом случае врачу придется заменить обе части поврежденного сустава. Такая операция называется тотальным эндопротезированием.

Виды фиксации импланта в кости:

  • Бесцементный протез. Как однополюсная, так и биполярная искусственная конструкция может вставляться в собственную бедренную кость пациента без добавления фиксирующего цемента. Применяется у молодых пациентов с целью увеличить долговечность службы изделия.
  • Цементный. Необходим у пожилых пациентов и имеющих аутоиммунные заболевания. Из-за хрупкости собственной бедренной кости, штифт металлической конструкции дополнительно укрепляется цементом. На реабилитацию влияет незначительно, так как возможна установка любой пары трения.

Схема расположения.

Любая искусственная конструкция прослужит много лет при правильной эксплуатации. Главный недостаток керамических протезов – хрупкость и характерный хруст. Если первая проблема дает о себе знать у 0.5% всех пациентов, то судя по отзывам, хорошо слышимый другими людьми хруст в прооперированном суставе, волнует многих.

Так выглядит треснувшая керамическая головка.

Для пары трения металл-металл типична проблема совершенно иного рода. В процессе износа образуется мельчайшая стружка, которая всасывается в кровь и вызывает местную реакцию. Возникают локальные отеки тканей, а намного реже – системная реакция на металл. Отек существенно ограничивает подвижность больных, но поддается лечению консервативно. Однако длительные курсы терапии не способствуют радости людей, которым установлен дорогостоящий искусственный сустав.

Окислы металла под металлической головкой.

Пары трения металл-полиэтилен и керамика-полиэтилен обладают меньшим раздражающим действием. Но для них также характерен местный отек, но со значительно более мягким течением. Однако совершенно недопустимы высокие физические нагрузки, так как они резко повышают износ конструкции.

Как керамика может разрушить окружающие материалы. Тотальный износ.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Тазобедренный сустав: цена протеза

В аптеке искусственные импланты для эндопротезирования не продаются. Ими занимается несколько фирм в крупных городах. Цена будет зависеть от нескольких факторов:

  • наценка дилера;
  • бренд;
  • особенности конструкции;
  • покупка напрямую у официального представителя либо через посредника в стационаре;
  • качество изготовления и конкретная модель протеза.

В Москве представлены эндопротезы практически всех фирм. Наиболее дешевые импланты предлагает тайваньская «UOC», однако отзывы врачей об этом производителе достаточно настороженные. Суть низкой цены очевидна – китайские и тайваньские компании просто клонируют модели европейских фирм.

Титановый протез известной фирмы-изготовителя в Москве стоит 99-120 тысяч рублей. Азиатские конструкции примерно в 2 раза дешевле. Если пара трения керамика-керамика, то цена колеблется в пределах 200 тысяч рублей. Средний чек классической конструкции металл-полиэтилен не превышает половины от керамического изделия. При покупке в стационаре возможна дополнительная накрутка, маскируемая дополнительными медицинскими услугами.

Купить протез тазобедренного сустава в Москве

Прежде чем самостоятельно приобретать искусственный имплант, необходимо обсудить со специалистом его конструкцию. Важно учесть, какой образ жизни ведет пациент. При активных занятиях спортом в молодом возрасте придется выбирать прочные особенные конструкции. Цены в Москве:

Сколько стоит имплант тазобедренного сустава в столице РФ, зависит от многих причин, особенно от фирмы-изготовителя. Однако керамический эндопротез всегда на 50-70% дороже.

Читайте также:  Перелом бедренной кости пластин реабилитация

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Zimmer – протезы тазобедренного сустава

Можно ли ставить эти протезы? Ответ положительный, так как изделия проходят многоуровневый контроль на производстве, а затем устанавливаются пациентам. Те больные, которым заменили тазобедренный сустав, отмечают высочайшее качество жизни после нескольких месяцев реабилитации. Отзывы свидетельствуют, что срок службы протезов фирмы Zimmer, превышает 15 лет. Опросить многих пациентов не удается, так как из-за преклонного возраста они умирают в силу естественных причин. При патологоанатомических вскрытиях отмечается низкий износ конструкций даже после многолетней эксплуатации.

Главные преимущества эндопротезов фирмы Zimmer можно представить так:

  • цена;
  • огромный модельный ряд;
  • простота установки;
  • надежность конструкции;
  • большой срок службы;
  • низкий процент осложнений;
  • широкая дистрибьюторская сеть.

Сколько служит протез больным? При правильной эксплуатации пациент сможет полноценно двигаться всю жизнь. Более 75% людей заканчивают жизнь с первично установленным имплантом.

У конструкций зиммер сроки эксплуатации прописаны в инструкции по применению изделия. Сколько лет гарантирует производитель? Минимум 8 лет полноценных движений. Протез не добавляет массы тела больному, так как сколько весит изделие, строго оговорено в договоре с покупателем. Вес, в зависимости от конструкции, не превышает 500 грамм. Пациентов всегда интересует вопрос, а можно ли бегать или заниматься активным спортом? Но в этом случае ответ зависит от марки установленной конструкции. При керамических протезах допускаются активные занятия спортом, в том числе и бег.

Стоимость тазобедренного протеза

Протезы Zimmer самые популярные, а модельный ряд имеет все необходимые виды ортопедических имплантов. Какие лучше импланты у фирмы? Это зависит от того, как больной будет его использовать. Для обычной повседневной жизни с невысоким темпом подойдут все варианты конструкций. Цена в Москве.

  • Классический биполярный имплант. Оснащен парой трения металл-полиэтилен. Долговечность – вплоть до пожизненной при умеренной эксплуатации. Сумма, которую просит за изделие изготовитель, обычно не превышает 120 тысяч рублей.
  • Однополюсный титановый протез. Самый дешевый вариант. Протезируется только головка бедренной кости, а вертлужная впадина остается собственной. Пару трения выбрать невозможно, она всегда содержит металлические компоненты. Старт ценника – от 75 тысяч рублей.
  • Керамический. Наиболее дорогой вид конструкции. Обладает минимальным градиентом трения и износа. Цена начинается от 200 тысяч рублей.

Черная керамика, которая дороже и долговечнее обычной розовой или желтой.

Если подытожить, то вопрос, сколько стоит конструкция от фирмы Zimmer зависит непосредственно от модели. Цена в Москве начинается от 75 тысяч рублей.

Источник

  • Диагностическая пункция плевральной полости с одной стороны

    5 000 рублей

  • Пункция и дренирование плевральной полости с одной стороны при пневмотораксе, гидротораксе, пункция асцита

    7 000 рублей

  • Удаление фиксаторов из мелких трубчатых костей (винтов, спиц) под местной анестезией

    7 000 рублей

  • Демонтаж аппаратов внешней фиксации

    15 000 рублей

    (в стоимость включена внутривенная анестезия, пребывание в палате)

  • Перемонтаж аппаратов внешней фиксации

    15 000 рублей

    (в стоимость включена внутривенная анестезия, пребывание в палате)​

  • Остеосинтез спицами одной кости кисти или стопы под рентген-контролем

    10 000 рублей

  • Сухожильный шов при повреждениях сухожилия разгибателя

    15 000 рублей

  • Формирование культи одного пальца

    15 000 рублей

  • Удаление мелких новообразований костей без костной пластики

    27 500 рублей

    (в стоимость включена внутривенная анестезия, пребывание в палате, гистология)​

  • Остеосинтез ключицы под ренген-контролем (без стоимости металлоконструкции) открыто

    40 000 рублей

    (в стоимость включена внутривенная анестезия, пребывание в палате)​​

  • Синтез (пластика) разрыва акромиально-ключичного сочленения под рентген-контролем (без стоимости металлоконструкции) закрыто

    40 000 рублей

    (в стоимость включена внутривенная анестезия, пребывание в палате)​​​

  • Синтез (пластика) разрыва акромиально-ключичного сочленения под рентген-контролем (без стоимости металлоконструкции) открыто

    35 000 рублей

    (в стоимость включена внутривенная анестезия, пребывание в палате)​​​

  • Остеосинтез спицами лодыжки или локтевого отростка под рентген-контролем

    40 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)​​​​

  • Остеосинтез спицами обоих лодыжек

    55 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)​​​​​

  • Остеосинтез перелома надколенника

    45 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)​​​​​​

  • Устранение молоткообразной деформации пальцев стоп

    15 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)​​​​​

  • Hallux valgus 1 стопа

    40 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)​​​​​​

  • Теннолиз, невролиз

    35 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)​​​​​

  • Остеосинтез костей кисти или стопы (2-х и более костей)

    25 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)​​​​​​

  • Артродез мелких суставов

    15 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)​​​​​​​

  • Остеосинтез ключицы и мелких трубчатых костей аппаратами внешней фиксации

    45 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, аппарат внешней фиксации)​​​​​​​

  • Шов двух и более сухожилий сгибателей

    15 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)​​​​​​​​

  • Остеосинтез спицами одной из костей предплечья

    35 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)​​​​​​​​​

  • Остеосинтез спицами двух костей предплечья

    50 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)​​​​​​​​​​

  • Остеосинтез спицами головки лучевой кости

    35 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)​​​​​​​​​​​

  • Остеосинтез канюлированными винтами переломов шейки бедра

    75 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)​​​​​​​​​​​​​

  • Остеосинтез канюлированными винтами переломов проксимального отдела бедра

    75 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)​​​​​​​​​​​​​

  • Остеосинтез чрезвертельных переломов бедренной кости с применением погружных фиксаторов

    120 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)​​​​​​​​​​​​​​

  • Удаление погружных фиксаторов длинных трубчатых костей до 1 года после синтеза

    30 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)​​​​​​​​​​​​

  • Удаление погружных фиксаторов длинных трубчатых костей более 1 года после синтеза

    50 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)​​​​​​​​​​​​​

  • Остеосинтез переломов длинных трубчатых костей аппаратом внешней фиксации

    70 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)​​​​​​​​​​​​​​​

  • Остеосинтез переломов длинных трубчатых костей погружными фиксаторами I категории сложности

    80 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)​​​​​​​​​​​​​​​​

  • Остеосинтез переломов длинных трубчатых костей погружными фиксаторами II категории сложности

    100 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)​​​​​​​​​​​​​​​​​

  • Остеосинтез переломов длинных трубчатых костей погружными фиксаторами III категории сложности

    120 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)​​​​​​​​​​​​​​​​​​

  • Оперативное лечение несросшихся переломов и ложных суставов ключицы и мелких трубчатых костей

    75 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, обследование)​​​​​​​​​​​​​​​​​

  • Остеосинтез перелома пяточной кости винтами (без стоимости металлоконструкции)

    60 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)​​​​​​​​​​​​​​

  • Остеосинтез перелома пяточной кости пластиной и винтами

    70 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

  • Оперативное лечение несросшихся переломов, ложных суставов длинных трубчатых костей

    90 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

  • Шов сухожилия сгибателя одного пальца на уровне кисти

    20 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)​​​​​​​​​​​​​​​

  • Шов сухожилий сгибателей пальцев на уровне предплечья

    35 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)​​​​​​​​​​​​​​​​

  • Шов собственной связки надколенника

    40 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)​​​​​​​​​​​​​​​​​

  • Шов ахиллова сухожилия черескожно

    40 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)​​​​​​​​​​​​​​​​​​

  • Операция по восстановлению повреждений двуглавой мышцы плеча

    65 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

  • Эндопротезирование крупного сустава двухполюсное неосложненное

    270 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, эндопротез)​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

  • Эндопротезирование крупного сустава двухполюсное осложненное, реэндопротезирование

    350 000 рублей

    (в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, эндопротез)​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

Источник