Перелом шейки бедра ибс

Перелом шейки бедра – это нарушение анатомической целостности бедренной кости в области самой тонкой части ее проксимального (верхнего) конца. Объем повреждения (полный перелом – полное разъединение костных отломков, неполный – «трещина» кости) зависит от силы приложенного механического воздействия.

Анатомия бедренной кости и шейки бедра

Бедренная кость является длинной трубчатой костью, в ней выделяют такие анатомические части, как тело (диафиз) и два конца (эпифиза) – проксимальный и дистальный. Верхний эпифиз бедренной кости имеет сложное строение, прямолинейный ход тела бедренной кости вверху как бы заканчивается двумя утолщениями – большим (верхним) и малым (нижним) вертелами, после чего от диафиза под углом отходит самая тонкая и хрупкая часть бедренной кости – ее шейка. Посредством шейки тело бедренной кости соединяется с головкой бедренной кости – округлым образованием, которое соединяется с вертлужной впадиной тазовой кости, формируя тазобедренный сустав. Структуры тазобедренного сустава объединены суставной капсулой, прикрепляющейся по краю вертлужной впадины. Внутри сустава также расположена круглая связка головки бедренной кости, в составе которой к головке подходят кровеносные сосуды и нервы.

Строение правого тазобедренного сустава

Функция тазобедренного сустава состоит в обеспечении возможности сгибания/разгибания и вращения бедра относительно таза.
В понятие «перелом шейки бедра» традиционно включаются три вида переломов:

перелом собственной шейки бедра
перелом головки бедренной кости
перелом большого вертела.

Переломы вертлужной впадины рассматриваются как отдельный вид переломов и в данное определение не входят.

Причины и факторы риска перелома шейки бедра

Наиболее часто встречающимся механизмом перелома шейки бедра является прямое воздействие механической силы на область верхнего эпифиза бедренной кости – к примеру, падение или удар, направленный непосредственно на тазобедренный сустав.
Существуют определенные патологические состояния, при которых переломы шейки бедренной кости встречаются очень часто, а потому их можно назвать факторами риска для данной патологии – в первую очередь, это остеопороз, вследствие которого происходит разрежение и ослабление костной ткани. Также среди факторов риска перелома шейки бедренной кости можно назвать злокачественные опухоли, уменьшение шеечно-диафизарного угла и снижение защитно-амортизационных свойств хрящевой ткани и связочного аппарата сустава (характерные дегенеративные изменения, встречающиеся в пожилом возрасте), ослабление мышечного тонуса.
Особенно подвержены данному виду переломов женщины в постменопаузе, поскольку данный период неразделимо связан с развитием остеопороза, обусловленного гормональными перестройками.

Симптомы перелома шейки бедра

Боль в области тазобедренного сустава, в верхней части бедра и/или в паховой области. Боль может быть выражена довольно слабо, но усиливается при попытке движения.
Затруднение или невозможность сгибания или вращения в тазобедренном суставе.
Если бедренная кость была изначально ослаблена, к примеру, вследствие опухолевого процесса, то боль в паху или в области бедра может являться предвестником перелома и предшествовать ему в течение некоторого времени.
При наличии полного перелома поврежденная конечность часто становится заметно короче здоровой вследствие смещения отломков в вертикальной плоскости.
Характерна позиция наружной ротации – стопа и колено поврежденной конечности развернуты кнаружи.

Положение наружной ротации левой ноги

Диагностика перелома шейки бедра

Рентгенограмма. Перелом шейки бедренной кости МРТ. Перелом бедренной кости

Анамнез – наличие факта падения или удара в области тазобедренного сустава, тщательная оценка известных факторов риска.
Характерные жалобы – боль, нарушение функции тазобедренного сустава.
Физикальное обследование – при осмотре можно выявить относительное укорочение поврежденной конечности, деформацию и признаки механического воздействия (кровоподтеки, ссадины) в области тазобедренного сустава, при пальпации определяется болезненность в области тазобедренного сустава, верхней части бедра, паховой области.
Рентгенография – метод лучевой диагностики, являющийся «золотым стандартом» диагностики переломов, в том числе переломов шейки бедренной кости.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод диагностики, основанный на эффекте ядерно-магнитного резонанса. Применяется в тех случаях, когда имеются указания на недавнее падение и жалобы на боль характерной локализации, но на рентгенограммах признаков повреждения не видно – такая ситуация может возникнуть при наличии неполного перелома шейки бедренной кости, так называемого «скрытого» перелома.
Компьютерная томография (КТ) – метод послойного исследования тканей и органов с помощью рентгеновского излучения. Используется для выявления «скрытых» переломов при наличии противопоказаний к проведению МРТ, однако является менее чувствительным.

Виды переломов шейки бедра

Интракапсулярный перелом шейки бедра Межвертельный перелом шейки бедра Подвертельный перелом шейки бедра

Интракапсулярный перелом. Происходит повреждение на уровне головки или шейки бедра в пределах суставной капсулы. Данные переломы опасны повреждением круглой связки головки бедренной кости и проходящих в ней кровеносных сосудов, что сопровождается ухудшением кровоснабжения головки и шейки и, соответственно, плохим заживлением костной ткани.
Межвертельный перелом. Повреждение определяется между шейкой бедренной кости и малым вертелом. Данный вид перелома носит такое название, поскольку линия перелома в большинстве случаев проходит между малым и большим вертелами.
Подвертельный перелом. Повреждение располагается ниже малого вертела на протяжении около 5 см.

В некоторых случаях линия перелома может проходить более чем через одну из перечисленных зон. Это принимается во внимание при проведении хирургического лечения.

Лечение перелома шейки бедра

После установления диагноза «перелом шейки бедра» производится оценка общего состояния пациента и наличия у него каких-либо сопутствующих патологий. В некоторых ситуациях состояние пациента может быть таково, что хирургическое лечение будет ему противопоказано. В этих случаях тщательно взвешиваются и сравниваются риски от проведения анестезии и операции с общим благополучием пациента и интенсивностью боли.
На данный момент общепринятым является мнение, что наиболее рациональной тактикой является проведение оперативного вмешательства в кратчайшие сроки. Однако при этом необходимо убедиться, что общее состояние пациента позволяет провести операцию.

Консервативное лечение перелома шейки бедра
Консервативное лечение заключается во внешней фиксации костных отломков в правильном положении, наиболее распространенный способ – гипсовая повязки и скелетное вытяжение конечности.
Консервативное лечение перелома шейки бедра у взрослых людей малоэффективно, поскольку в силу очень обособленного кровоснабжения области тазобедренного сустава самостоятельное сращение отломков происходит очень медленно. В настоящее время консервативное лечение может быть рекомендовано в лишь некоторых случаях случаях:

Если пациент находится в настолько тяжелом состоянии, что ему противопоказано проведение любого вида анестезии.
Если пациент до момента получения травмы был не способен ходить и передвигался в инвалидной коляске.
Некоторые виды переломов при отсутствии повреждения структур круглой связки головки бедренной кости могут быть достаточно стабильно зафиксированы без необходимости проведения оперативного вмешательства. Однако при этом все равно существует риск, что так называемый «стабильный» перелом может оказаться нестабильным, что приведет к смещению костных отломков относительно друг друга, поэтому необходимо проводить регулярный рентген-контроль области перелома. Кроме того, консервативное лечение обычно связано с длительной иммобилизацией в лежачем положении и, как следствие этого, такими осложнениями, как пневмония, пролежни, тромбозы, кишечная непроходимость.

Оперативное лечение перелома шейки бедра
Оперативное вмешательство производится под общей (наркоз) или спинальной (проводниковой) анестезией.
Интракапсулярный перелом.
Если линия перелома локализуется исключительно на головке бедренной кости, цель операции заключается в фиксации травмированного или смещенного отломка кости. Часто при данном повреждении встречается также перелом вертлужной впадины, это также принимается во внимание во время операции.
При переломе такого типа доступ к травмированной области может быть осуществлен как спереди, так и сзади. Иногда для обеспечения лучшего обзора места перелома могут быть использованы оба доступа одновременно.
При наличии истинного интракапсулярного перелома фиксация может быть обеспечена как с помощью отдельных винтов, так и с помощью одного более крупного компрессионного винта, который проводится сквозь цилиндр, закрепленный на специальной пластине. Такой компрессионный винт позволяет добиться большей стабильности в месте перелома, поскольку имеет фиксирующее действие на всю область перелома. В случае же необходимости к нему также можно добавить второй винт для достижения большей стабильности.

Фиксация с помощью отдельных винтов Фиксация с помощью компрессионного винта Фиксация с помощью компрессионного
и дополнительного винтов

Во время операции существует риск повреждения артерии, кровоснабжающей головку бедренной кости, что приводит к аваскулярному некрозу и деформации головки. Особенно высок риск возникновения данного осложнения у пожилых пациентов. Поэтому для пациентов старше 60 операцией выбора является протезирование сустава, то есть замена части или всего тазобедренного сустава на протез. Может быть проведено замещение только головки бедренной кости (гемиартропластика тазобедренного сустава) либо головки и вертлужной впадины вместе (полное эндопротезирование тазобедренного сустава).

Гемиартропластика тазобедренного сустава Полное эндопротезирование
тазобедренного сустава Интрамедуллярный остеосинтез
при межвертельном переломе шейки бедра

Межвертельный перелом.
Большинство межвертельных переломов фиксируется либо компрессионным винтом (наружный остеосинтез), либо интрамедуллярным штифтом (интрамедуллярный остеосинтез), при использовании которого также имеется возможность компрессионного воздействия на всю область перелома.
Компрессионный винт закрепляется на наружной стороне кости с помощью пластины и небольших костных винтов и проводится через шейку и головку бедренной кости. Такая конструкция позволяется добиться сближения и сжатия костных отломков друг с другом, что обеспечивает хорошую стабильность места перелома и ускоряет сращение.
Интрамедуллярный остеосинтез отличается тем, что фиксирующий винт, так же расположенный в шейке и головке бедренной кости, закрепляется на специальном штифте, который заранее проводится внутри костномозгового канала бедренной кости через отверстие, сделанное на верхушке большого вертела.

Подвертельный перелом.
Фиксация подвертельных переломов обеспечивается посредством либо интрамедуллярного остеосинтеза с длинными штифтами и крупными винтами, либо винтами, которые удерживают головку и шейку бедренной кости либо область непосредственно под шейкой, если она не повреждена.

Интрамедуллярный остеосинтез
при подвертельном переломе с длинным штифтом Блокирующие винты Остеосинтез с помощью пластины

Во избежание вращения диафиза бедренной кости вокруг штифта или смещения нижнего отломка вниз («телескопический» эффект) в нижний конец штифта перпендикулярно ему могут быть введены дополнительные, так называемые блокирующие винты.

В некоторых случая также вместо штифтов могут быть использованы накостные пластины. Эти пластины размещаются на диафизе бедренной кости и прикрепляются к нему посредством винтов, проводимых сквозь кость. Отдельный крупный винт проводится через шейку и головку бедренной кости наподобие компрессионного винта, однако, под другим углом. Для увеличения стабильности места перелома в область верхнего эпифиза также могут вводиться дополнительные винты.

Реабилитация после перелома шейки бедра

В восстановительном периоде после перелома шейки бедра очень важным является сохранение максимально возможной двигательной активности. Пациент может передвигаться самостоятельно под наблюдением физиотерапевта уже на следующий день после операции. Объем нагрузки на травмированную ногу определяется в зависимости от вида перелома и способа его фиксации.
После проведенной операции для профилактики развития тромбоэмболических осложнений в период до шести недель пациентам рекомендуется принимать препараты, препятствующие формированию тромбов, а также производить эластическую компрессию нижних конечностей.
Период восстановления обычно занимает от трех до шести месяцев.
При своевременном лечении перелома шейки бедра прогноза для жизни и трудоспособности, как правило, благоприятный.

Ведущие специалисты по лечению и реабилитации после перелома шейки бедра:

В клиниках Израиля
В клиниках Германии
В клиниках Турции
В клиниках Китая
В клиниках Греции

Источник

Перелом шейки бедра — патологическое состояние, возникающее в ходе нарушения анатомической целостности бедренной кости в области шейки бедра. Является одной из частых травм у пожилых людей, чаще женщин, в большинстве случаев обусловлен остеопорозом, лечится хирургическим путём. С переломом шейки бедра человек может рассчитывать на получение статуса инвалида. При свежем переломе — второй степени, при установленном эндопротезе— третьей.

Этиология[править | править код]

Перелом шейки бедра часто происходит вследствие наличия остеопороза, чаще у женщин пожилого возраста. Возможен при падении с высоты собственного роста — например, достаточно неудачно споткнуться или поскользнуться.

Как правило, травма развивается вследствие ударного воздействия, параллельного оси конечности — например, при падении на разогнутую ногу, когда колено не амортизирует удар. Также причиной травмы может быть удар в области тазобедренного сустава, перпендикулярный оси конечности, но, как правило, такая травма сопровождается повреждением костей таза.

Читайте также: Лекция открытые переломы

Клиника[править | править код]

Приводит к невозможности опоры на сломанную ногу, возникают сильные боли при нагрузке на пораженную конечность.
Синдром прилипшей пятки, больной не может поднять стопу на больной ноге.

Диагностика[править | править код]

Диагноз выставляется на основании:

1) Жалоб — больной отмечает невозможность осевой нагрузки на поврежденную конечность, боль в паху, в области тазобедренного сустава (позже боль может иррадиировать в голень). В покое боль выражена не резко и усиливается при попытке движений в тазобедренном суставе.

2) Анамнеза — больной отмечает факт падения, повреждения, пострадавшей конечности.

3) Клинической картины — отмечается нарушение оси нижней конечности (наружная ротация надколенника и стопы), и невозможность активной внутренней ротации ноги. Нагрузка по оси бедра и на большой вертел резко болезненна в зоне перелома. Характерен положительный симптом «прилипшей пятки» — больной не может поднять прямую ногу из положения лежа на спине. Определяется относительное укорочение ноги на 2-3 см при отсутствии абсолютного укорочения.
Приведенная клиническая картина позволяет с большой долей вероятности заподозрить перелом шейки бедра.

4) Данных рентгенологического обследования — выполняется рентгенография тазобедренного сустава в прямой проекции. Наличие линии перелома на рентгенограмме служит окончательным, объективным подтверждением предварительно выставленного диагноза.

Лечение[править | править код]

На догоспитальном этапе (на этапе скорой помощи) выполняется обезболивание (как правило, Кетонал по 2 мл в/в медленно), реже — местная анестезия Новокаином, транспортная иммобилизация на щите с фиксацией тазобедренного сустава на стороне повреждения или шиной Дитерихса. В редких случаях выполняется коррекция артериального давления и противошоковая терапия.
Варианты лечения на госпитальном этапе:

Иммобилизация тазобедренного сустава гипсом («сапожок») и консервативное лечение. Эффективность данного метода невысока, в ходе лечения возможно формирование пролежней и развитие атрофии мышц.
Остеосинтез шейки бедра винтами, штифтом и т. п. Данная методика значительно более эффективна, чем консервативное лечение, но возможны осложнения в виде металлозов (формирование рубцов и остеомиелита).
Эндопротезирование — замена шейки и головки бедра на металлический протез. В подвздошную кость встраивается чашка (есть варианты с керамической (оксида алюминия) или полиэтиленовой вставкой), в бедро вставляется длинной ножкой часть с шаровидным наконечником на шейке. Шаровидная часть тоже бывает керамической. Ножка протеза бывает гладкой — и тогда крепится в бедре на специальном цементе, а бывает пористой, для того, чтобы могла прирасти без цемента. Вариант без цементирования эндопротеза менее пригоден для пожилых людей. Основное осложнение — ятрогенный остеомиелит (нагноение). На эндопротезирование в России распространяется практика выделения бюджетных средств «на высокотехнологическую помощь» — квот. На получение квоты и на выполнение операций по квоте имеется очередь на год-полтора в связи с тем, что это не экстренная помощь и не спасение жизни, а лишь «повышение качества жизни» — почти аналогично пластическим операциям.
Неоартроз или удаление сустава с формированием «синдрома болтающегося бедра».

С переломом шейки бедра человек может рассчитывать на получение статуса инвалида. При свежем переломе — второй степени, при установленном эндопротезе— третьей.

Прогноз[править | править код]

При успешном эндопротезировании тазобедренного сустава прогноз условно благоприятный, без протезирования прогноз условно неблагоприятный. Травма приводит к инвалидизации больного. В некоторых случаях даже при протезировании тазобедренного сустава происходит отторжение протеза, что приводит к невозможности восстановления функции сустава.

Примечания[править | править код]

Ссылки[править | править код]

Источник

Травмирование тонкой части верхнего отдела бедренной кости с последующим нарушением целостности истолковывается, как перелом шейки бедра. Повреждениям подвержены люди любых возрастов. У молодых травмирование костных тканей обычно связано с воздействием внешних факторов (авария, падение с большой высоты). Старшему поколению достаточно упасть с высоты собственного роста, получить толчок в бок или просто наклонить туловище.

С годами минеральная плотность костной ткани уменьшается. Возрастные изменения провоцируют развитие остеопороза, повышают риски потенциальных переломов. Статистические данные свидетельствуют о 90 % случаев переломов шейки бедра у лиц, перешагнувших 65-летний рубеж. У женской половины населения повреждения диагностируются в два раза чаще, чем у сильного пола.

Биологическое строение сустава

Самый крупный элемент человеческого скелета – тазобедренный сустав. Эта часть организма наделена опорной функцией и способностью выдерживать значительные нагрузки при движениях и длительном стоянии.

В его комплектацию входят:

вертлужная впадина тазовой кости с расположенным в ней суставным хрящом;
округлая головка бедренной кости, соединенная с суставной впадиной крупной связкой, проходящей в суставе;
межсуставная капсула и мощные связки, окружающие подвижные сочленения;
периферическая часть головки, где находится шейка бедра, переходящая в тело бедренной кости.

Основная часть кости по отношению к шейки размещена под углом, в области которого сформированы большой вертел и малый вертел.

Перелом шейки бедра

Систематизация повреждений

В травматологической практике переломы систематизируются в прямой зависимости от расстояния линии излома и головки бедра. Чем ближе повреждение к критической отметке, тем выше вероятность возникновения аваскулярного некроза – омертвение костной ткани из-за недостаточного кровообращения. На основании анатомической локализации определены следующие виды переломов:

Субкапитальный – самая опасная разновидность переломов ввиду очень близкого расположения поврежденного участка к головке бедренной кости.

Безисцервикальный – нарушение целостности шейки бедра ближе к вертелам.

Трансцервикальный – излом, расположенный в центральной части шейки.

При ротации отломков в соответствии с их направлением различают:

аддукционный перелом (невколоченный) – смещение проксимального отломка кнутри, полное разъединение костных тканей, отклонение дистального отломка кверху;
абдукционный перелом шейки бедра (вколоченный) – проникновение дистальной части шейки в проксимальную часть и головку.

Тактика лечения и шансы на дальнейшее восстановление определяются по степени смещения отломков.

1 тип – неполный перелом (трещина), с риском возможного разъединения отломков.
2 тип – завершенный перелом при котором связки удерживают отломок от смещения.
3 тип – завершенный перелом с неполным смещением.
4 тип – законченный перелом с полным разъединением и смещением отломков.

Симптоматика

Основные признаки перелома – возникновение незначительной боли, усугубляющейся при двигательной активности, незначительный отек. При поколачивании по пятке болевой синдром проявляется в тазобедренном суставе. Пальпация поврежденного участка приводит к усилению болезненных ощущений.

У пострадавшего стопа развернута, а наружный край прилегает к поверхности. Сменить самостоятельно положение больной не в состоянии. В некоторых случаях при движении отмечается хрустящий звук в области повреждения. Если перелом вызвал смещение отломков заметны наружная ротация сустава и укорочение конечности.

симптомы перелома

Следует отметить, чем опасен вколоченный перелом шейки бедра. При нем отсутствуют характерные симптомы. Пострадавший может активно двигать конечностью, ходить без посторонней помощи, ассоциируя незначительную боль с разными заболеваниями. В конечном итоге это приводит к расклинению перелома и смещению отломков.

Лечебные мероприятия

лечение перелома шейки бедра Лучшим способом устранения последствий переломов шейки бедра считается оперативное вмешательство. Если у пациента существуют противопоказания, в лечении без операции используют стандартную шину, деротационный сапожок, скелетное вытяжение. Мероприятия не дают гарантии на полное сращение отломков, хотя упрощают уход за пострадавшем и обеспечивают минимальную возможность двигательной активности. Вытяжение помогает вправить отломки, но удержать их в таком состоянии ввиду частичной неподвижности трудно. В большинстве случаев элементы кости оказываются перерастянутыми или не в полной мере низведенными.

В таком состоянии больной остается на протяжении 2 – 3 месяцев. После чего проводится повторная рентгенография. Если исследование подтверждает образование соединительнотканной мозоли, больному разрешают ходить, опираясь на костыли, без нагрузки на поврежденную конечность. При благоприятном прогнозе восстановительный период занимает до 5 – 8 недель.

Осложнения

Необходимое условие для полного сращивания костей – правильное кровоснабжение и доставка необходимых питательных веществ к пораженному участку. При переломе нарушается целостность костной ткани и близлежащих к ней подвижных соединений и сосудов, что негативно сказывается на регенеративном процессе. В детском возрасте кость восстанавливается, структурно перестраивается, деформация в процессе роста исправляется. У пожилых людей из-за естественного старения часть сосудов закрывается до получения травмы.

Гипсовая иммобилизация сустава при переломе шейки бедра обрекает человека на вынужденную неподвижность в течение долгого времени. Последствия полного ограничения двигательной активности: возникновение пролежней, проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта, развитие застойных явлений в легких, а со временем и пневмонии, образование тромбозов, психоэмоциональные расстройства.

Именно из-за осложнений при переломе шейки бедра увеличивается риск инвалидизации и смертельных исходов. Поэтому хирурги-травматологи не позднее первых 7 дней после полученной травмы рекомендуют срочное хирургическое вмешательство.

Существенными плюсами в оперативном лечении являются:

сокращение продолжительности лечения;
ранние сроки активизации пациента;
обеспечение лучших функциональных результатов.

Для людей старшего возраста операция – шанс не остаться прикованным к постели.

Хирургическая помощь

При переломе шейки бедра чаще всего используют остеосинтез. Метод подразумевает непосредственное введение фиксатора кости в зону повреждения.

Под контролем рентгенографического оборудования обломки скрепляются различными металлоконструкциями:

спицами, на которые закручивают шурупы, полые внутри и резные снаружи;
трехлопастными гвоздями большой толщины, вбиваемые в шейку со стороны вертелов;
спонгиозными винтами с плоской резьбой, предназначенными для губчатой кости.

При завершенном переломе со значительным смещением показано эндопротезирование сустава. Хирургический процесс по частичной или полной замене тазобедренного сустава имплантатами осуществляется в условиях операционного помещения при вытяжении конечности. Вмешательство проводят под общим наркозом, стараясь минимизировать повреждение близлежащих мягких тканей. Произведя открытый разрез, выделяют и иссекают поврежденные суставные элементы. На резецированных областях закрепляют эндопротезы, проводят контроль подвижности сустава, послойно ушивают рану.

эндопротезирование при переломе шейки бедра

Идеальный способ устранения повреждений у пожилых – цементный эндопротез. Устройство крепится с помощью специального полимера, который исключает врастание костных структур. Метод дает возможность надежно зафиксировать эндопротез при наличии остеопороза.

Можно ли протезировать поврежденный сустав, и каким способом – для каждого больного определяется индивидуально. В хирургической травматологии практикуется использование бесцементных протезов. Устройства представляют собой пористые конструкции, не препятствующие прорастанию костных тканей.

Послеоперационный период

В терапевтический курс после операции включают назначение препаратов, обладающих анальгезирующим и противобактериальным эффектом. Предупреждение тромбообразования проводят с помощью антикоагулянтов. После стабилизации больного осуществляются физиотерапевтические методы лечения. Для улучшения кровообращения, увеличения диапазона движений, восстановления гибкости связочного аппарата и повышения мышечного тонуса в обязательном порядке назначается лечебная физкультура.

Сроки восстановления после операции и дальнейший прогноз зависят от общего состояния пациента и правильного подбора программы реабилитационных мероприятий.

Помните! Успех операции и шансы на полное возвращение утраченного здоровья напрямую связаны с четким выполнением всех предписаний лечащего врача.

Реабилитация в домашних условиях

Аномальные отклонения от привычной жизнедеятельности вызывают у людей стресс. У пожилых пациентов состояние усугубляется старческим слабоумием. В стационаре психоэмоциональное равновесие поддерживают с помощью лекарственных препаратов. По возвращении домой без средств, способных притормаживать реакции, проблемы с психикой резко обостряются. Больной осознает, что он теперь не может выполнить самостоятельно элементарные действия. Клинические исследования подтвердили: стабильное психоэмоциональное состояние пациента сокращает срок реабилитации.

восстановление после операции

При лечении в домашних условиях важно придерживаться следующих рекомендаций:

Постоянно подбадривайте человека, постарайтесь разнообразить его времяпрепровождение.
Обеспечьте больного достаточным количеством жидкости. Правильный водный баланс необходимое условие для восстановления организма.
Для удобства пострадавшего организацию мочевыведения осуществляйте с помощью судна с низкими бортиками или произведенного из плотной резины.
Ограничьте употребление мяса. Для нормализации перистальтики кишечника обогатите рацион овощами, фруктами, продуктами с повышенным содержанием клетчатки. В этот период для организма важен кальций. Расширьте перечень употребляемых блюд за счет молочных и рыбных ингредиентов.
Обустройте лежачее место больного специальными приспособлениями, чтобы он мог проявлять хотя бы незначительную двигательную активность. Это упростит уход за ним и убережет от пролежней.
Обеспечьте пострадавшему приток свежего воздуха, проветривайте помещение, в котором он находится.
Главное условие: регулярная смена постельного белья и одежды больного, чистота кожного покрова, обработка участков, подверженных образованию пролежней.

Может быть полезно знать: что такое остеомиелит ноги и как лечить.

Чтобы предотвратить перелом костей позаботьтесь о своевременно приеме препаратов кальция: Кальцемин Адванс поможет восполнить недостаток кальция, а значит укрепить скелет человека.

Источник