Перелом шейки бедра без операции видео

Опубликовано: 22 янв. 2019 г.

Non-Operative Care for Hip Fracture in the Elderly .
Рассмотрено , что делать при неоперабельном переломе в пожилом и старческом возрасте . ДОПОЛНЕНИЕ ↓
Hüftfraktur bei älteren Menschen ohne Operation .
1. Поскольку перелом обычно следствие остеопороза , изучите лучшую статью о его лечении — https://osteomed.su/aktualnye-problem… ( чтобы предотвратить новые переломы ) .
2. НАИБОЛЕЕ опасна ЗАСТОЙНАЯ ПНЕВМОНИЯ — она может незаметно начаться даже через несколько дней лежания . У пожилых единственный надежный ранний симптом — учащение дыхания более нормы . К сожалению , малотоксичные антибиотики ( Ampicillin , Amoxicillin ) , постепенно утрачивают эффективность и врачи всё чаще назначают более сильные и токсичные , у пожилых нередко вызывающие тяжелейшие осложнения , поэтому не надейтесь на антибиотики , а выполняйте рекомендации по ПРОФИЛАКТИКЕ ПНЕВМОНИИ , напр. https://eldercare.ru/zastojnaya-pnevm… . ТАКЖЕ :
а) не применяйте ХИМИЧЕСКИЕ СНОТВОРНЫЕ — они замедляют движение ресничек эпителия бронхов , вызывая накопление мокроты. Только Валериана , Мелисса , Пустырник . Антиаллергический КЛЕМАСТИН ( Tavegyl ) имеет сильное побочное снотворное действие ,
б) ежедневно по 10 мин . стерилизовать помещение кварцевой (ультрафиолетовой ) лампой ( но прямые УФ лучи не должны попадать на пациента ), влажная уборка и вынос мусора
в) днём каждые 2-3 часа поворачивать пациента для уменьшения застоя в лёгких и как можно чаще сажать и ставить
г) НЕЛЬЗЯ допускать дыхание через рот
д) ВЛАЖНОСТЬ воздуха должна быть 50% — 60% (как её точно измерить — https://www.samteplo.ru/spravochnik/ps…) , температура 20-24″С , проветривать лучше непрерывно (негерметичные окна) , но НАМНОГО ЛУЧШЕ установить на кухне мини-РЕКУПЕРАТОР , напр., Eco Fresh 01 Lux (надёжный , мощный , неизбежно шумноватый , с ионизатором (!) и подогревом воздуха (!) )
е) дыхательная гимнастика — руки вверх (вдох), руки вниз (выдох). По 5—10 раз 5 раз в день , выдувать воздух через трубочку в воду (глубина погружения трубочки 10 см и глубокие вдохи-выдохи , по 2 мин. 8-10 раз/день ) , вибрационный массаж — поколачивать и ладонью , и кончиками пальцев по груди и спине без затрагивания области сердца по 3—5 минут несколько раз в сутки
ж) стерилизовать рот полосканием настойкой валерианы , мелиссы , пустырника — это уменьшит риск аспираторного пути ПНЕВМОНИИ . Чистые руки и стерильный рот должны быть и у того , кто готовит и пробует пищу . Фрукты ошпаривать
з) инфекцию часто приносят близкие из общественных мест — следует исключить эту возможность
и) пища НИКОГДА не должна быть прохладной
3. Диета .
Падения — нередко признак изменений мозга , их легче приостановить в начале — диетой . Продукты лучше все из деревни — без химии . Крупы промывать для удаления консервантов . Овощи. Морская отварная рыба . Яйцо через день. Неопрысканные яблоки . Лесные ягоды (особ. черника). Лесной мёд . Творог . Простокваша. БАДы зачастую вредны ! Витамины лучше получать из натуральных продуктов . Ограничить лекарства (давление контролировать ограничением соли , диабет — низкоуглеводной диетой и т.д.). Избегать острого , очень жирного и жареного — это приводит к синдрому раздражённого кишечника (чередование запора и поноса) . Универсальна при желудочно-кишечных нарушениях трава ЗВЕРОБОЯ — ( 2-3 ч. ложки на стк. воды , кипятить 0,5-1 мин. , настаивать 3 часа , пить по 1/3 стк. за полчаса до еды 3 р/день . ) . Если необходима большая доза КОРЫ КРУШИНЫ (FRANGULAE CORTEX) при запоре , её лучше давать не сразу , а за 2-3 приёма малыми порциями (можно с сахаром). По проф. Леонарду Якобсу , она не вызывает привыкания и обладает регулирующим действием — клизма не понадобится или её применение будет минимальным . КОРА ДУБА (молодых веток) вылечивает поносы и кишечные кровотечения .
4. Как сажать пациента без боли :
Помощник одной рукой обхватывает обе ноги за колени , другой берёт пациента за руку ближе к плечу (или за спину) и медленно поднимает , следя , чтобы не менялось положение ног по отношению к туловищу . Положить пациента — так же , но пациент должен крепко соединить руки .
5. Как пользоваться ходунками — https://travm.info/rekomendacii/vspom…
Более наглядное видео по использованию АКТИВАЛа — https://www.youtube.com/watch?v=rTukX…
6. Мазь с прополисом и экстрактом календулы (на натуральной основе ) НЕЗАМЕНИМА при опрелостях и болях под памперсом .
7. До полугода и долее при ПЕРЕМЕНЕ ПОГОДЫ могут быть сильные боли несколько часов , обезболивающих не надо (не успеют подействовать , лишь отравят)
8. Глюкокортикоиды — противовоспалительное и крайнее средство , они выводят кальций из костей , понижают иммунитет — сайт travm.info это не уточнил .
9. ПОЛЕЗНАЯ СТАТЬЯ : » Главное — не лежать ! » — https://health.pravda.ru/300060-sheik…
10. , 11. См. комментарий ↓

Источник

Опубликовано: 25 окт. 2019 г.

Как ухаживать за пожилым пациентом с переломом шейки бедра?

Вашему близкому поставили диагноз перелом шейки бедра и операция не будет производиться по состоянию здоровья или материальным издержкам.

Как правильно вести процесс выздоровления, сколько лежать, когда можно подыматься, стоит ли ограничивать движения?

нужно понять , что в возрасте перелом шейки бедра не срастается и смысла лежать месяцами в ожидании чуда не стоит. Время только заберет жизненные силы, ослабнут , атрофируются мышцы, а многие хронические болезни проявятся в обострении из-за постельного режима. Риски возникновения пролежней крайне велики.

Если Вам порекомендовали постельный режим 3-6 месяцев, то стоит попросить обьяснить почему именно такой срок и что Мы ожидаем в результате учитывая, что перелом не срастается.

Обоснованным является только лечение перелома так называемой чрезвертельной области- место бедренной кости , где есть шансы на формирование костной мозоли. Тогда нужно вылежать около 6 недель с постепенной реабилитацией и ходьбой при помощи костылей, ходунков без опоры на ногу еще несколько недель.

Рекомендую придерживаться строгого постельного режима всего несколько дней, пока беспокоят боли при смене положения, попытке двигаться.

Не переживайте: травмировать жизненно важные органы, сосуды и нервы перелом не сможет.

В первые сутки важно адекватно обезболить используя таблетки или уколы самых доступных обезболивающих.

Не рекомендую использовать гипсовые “сапожки” — их смысл всего лишь предотвратить заворачивание стопы, ограничить движения в тазобедренном суставе. Они часто натирают вызывая боль в области пятки иногда до пролежней.

Повторюсь, мы не ожидаем того что перелом срастется и наша цель максимально улучшить уход за больным, создать комфортные условия выздоровления.

Постелите современный противопролежневый матрас. За счет периодического надувания компрессором в шахматном порядке ячеек предотвратится возникновение пролежней в опасных зонах: копчика, крестца.

Максимально мобилизируйте больного в постели. Сделайте опорную раму- по принципу балканской рамы, чтобы была возможность самостоятельного подъема, помощи при уходе. Подвесьте различные петли для перемещения.

Все это можно сделать из доступных средств в строительных магазинах.

Через несколько дней , когда утихнет боль можно аккуратно садить в постели, свесив обе ноги. Но обязательно для предупреждения сосудистых осложнений- венозных тромбозов, тромбофлебитов необходимо пользоваться компрессионным трикотажем в тот момент когда пациент встает или сидит.

После перелома на несколько недель настоятельно рекомендуется принимать препараты разжижающие кровь.

Еще через несколько дней можно по самочувствию уже пробовать вставать держась за опору.

Пожилым трудно пользоваться костылями , поэтому приобретите легкие настраиваемые ходунки по высоте.

Весь принцип перемещения теперь будет без нагрузки на ногу, а при попытке наступить будет резкое усиление боли в паху и подворачивание, ощущение проваливания.

Через несколько недель произойдет формирование рубца и боли станут значительно меньше. Однако нога чаще становиться короче и выкрученной кнаружи.

Поддерживайте психологически, приободряйте. От перелома никто не умирает, важно предупреждать возможные осложнения, вызванные длительным постельным режимом.

Обязатьельно будьте под наблюдением терапевта. Самые частые осложнения от длительного пребывания в постели: пролежни, пневмония, цистит, геморрой, простатит, обострение психиатрических заболеваний, старческого слабоумия.

Контрольный снимок имеет смысл сделать через 2-3 месяца , уже узнать результат- состояние костной мозоли и смещение отломков.

Препараты кальция, желатин, хондропротекторы, рыбий жир, кальциевая диета, мази и компрессы никак не поспособствуют заживлению, тк перелом чаще происходит в области хрупкой, остеопорозной части кости, которая и сломалась ввиду плохого кровоснабжения.

Для профилактики перелома шейки бедра рекомендую убрать из квартиры все ковры, дорожки, крутые пороги, сделать автоматическое ночное дежурное освещение в коридорах, туалет и ванну оборудовать дополнительными держателями, домашним животным сделать ошейники с люминофором или подсветкой.

В случае проблем со стулом, запорами необходимо прибегнуть к очистительным клизмам или микроклизмам со слабительными. Сама травма и постельный режим как стресс могут вызвать задержку стула на несколько дней. В питании должно присутствовать как можно больше клетчатки в виде овощей и фруктов для улучшения пищеварения.

Источник

Загрузка…

Травма шейки бедра в большинстве случаев случается в пожилом возрасте, когда реабилитация сложная и долгая. Человеку нужно длительное комплексное восстановление и уход. Для восстановления подвижности ноги и уменьшения последствий травмы используется лечебная гимнастика при переломе шейки бедра. Рассмотрим, что она собой представляет.

Реабилитация

Для восстановления после перелома шейки бедра обычно требуется от трех месяцев до одного года в зависимости от того, насколько тяжела травма, и каково состояние пациента. Правильная реабилитация очень важна – она помогает защитить организм от тромбоза, инфекций, пролежней. Над кроватью больного закрепляют перекладину, которая позволит ему самостоятельно подниматься и переворачиваться, при этом не задействуя травмированный участок. Кроме упражнений также требуется дыхательная гимнастика, которая способствует насыщению крови кислородом и защите от застойных явлений.

Начинать реабилитацию нужно не позже, чем спустя 12 дней после операции. Нельзя просто неподвижно ждать, пока кость срастется. Врач должен разработать пациенту индивидуальную программу.

После хирургического вмешательства терапия состоит из таких частей:

Психологическая поддержка, которая поможет пациенту предупредить нервное расстройство ввиду постоянного нахождения в постели.
Диета, направленная на восполнение в организме кальция и витаминов.
Специальные упражнения при переломе шейки бедра.
Массаж, который поможет поддержать мышечный тонус и кровообращение.
Физиотерапия.
Для ослабления симптомов больному могут быть назначены обезболивающие и успокаивающие медикаменты.

Лечебная гимнастика

Упражнения после перелома шейки бедра – крайне важная мера реабилитации. Она направлена на решение следующих задач:

восстановление подвижности суставов;
укрепление мышц;
улучшение кровообращения;
благотворное влияние на настроение и эмоциональный фон пациента.

Упражнения нужно выполнять с одинаковыми нагрузками на обе ноги. Могут использоваться эспандеры, движения головой, плечами, сгибания и разгибания пальцев. Важно то, чтобы тренировки не приносили боль и дискомфорт. В каком исходном положении лучше заниматься, индивидуально назначает врач.

Упражнения в положении лежа на спине

Существует комплекс упражнений лфк при переломе шейки бедра, который можно выполнять непосредственно из положения лежа, даже если лечение безоперационное. Гимнастика не потребует большого количества усилий, но окажет значимую помощь в выздоровлении. Вот несколько примеров подобных упражнений:

Правую руку положите на грудь, левую – на живот. На вдохе надувайте последний, а на выдохе медленно расслабляйте. Повторить четыре раза.
Упор на локти, на вдохе нужно чуть приподнять грудину, после на выдохе опустить тело на постель.
Руки расположены вдоль тела, пятки тянутся, носки к себе, кисти должны вестись к плечам. Вернитесь в исходное положение и повторите.
Упор делается на стопу здоровой ноги, которая согнута. При этом вторая сгибается под углом 45 градусов. Упор на локти. Приподнимайте таз на вдохе и снова опускайте его на выдохе.

Тренировки стоя

Гимнастика при таком состоянии, как перелом шейки бедра в положении стоя разрешена только на поздних этапах реабилитации, когда сустав уже практически полностью восстан6овился. Время смены исходного положения врач должен определять индивидуально, наблюдая за состоянием пациента. Вот некоторые из упражнений, которые могут быть предложены:

Ноги нужно поставить по ширине плеч, руки согнуть, упереться ими на пояс. Делайте осторожные повороты корпуса вправо и влево.
Выполняется наклон, на выдохе нужно пытаться поочередно достать каждой рукой до ступни противоположной ноги.
Ноги на ширине плеч, на вдохе нужно поднять прямые руки в стороны, на выдохе опустить их снова.

Упражнения нужно выполнять по мере своих возможностей, не допуская боли и дискомфорта. Количество повторений нужно увеличивать постепенно, доводя его до 10 раз.

Существует еще один, щадящий комплекс, который можно выполнять в положении лежа либо сидя. Упражнения делаются в обычном темпе. Ощутив минимальную боль, прекратите занятие.

Первое упражнение нужно делать на коврике либо на диване. Лягте на живот, руки вытяните вдоль тела или положите под голову. Поместите под ступни подушечку. Расслабьтесь, после начните легонько перекатываться на животе влево и вправо. Это нужно делать крайне осторожно, с амплитудой всего пару сантиметров. Перекатываясь, чуть покачивайте бедрами вправо и влево. Поднимать таз и напрягать мускулатуру нельзя. Начинайте выполнение с трех минут два раза в день, постепенно доводя это время до десяти. Это упражнение сначала лучше выполнять под контролем специалиста или пассивно, попросив кого-то помогать в выполнении движений.
Упражнение делается в положении лежа на спине с валиком или подушечкой под коленями. Вытяните ноги, немного расставьте их в стороны и выполняйте движения попеременно каждой ногой, поворачивая ее вовнутрь и наружу. Амплитуда должна быть очень маленькой, не больше сантиметра.
Сядьте на кровать либо стул, плотно поставьте стопы на пол, колени расположите на ширине плеч. Сводите и разводите колени с амплитудой до 1 см. Сначала фиксируйте их руками, после делайте без помощи рук. Если вы ощутили дискомфорт, уменьшите амплитуду движений, расслабьтесь либо переставьте ноги чуть шире или уже.

Существует еще одно упражнение, которое могут делать даже лежачие больные при серьезной травме. Для него потребуется петля из широкого полотенца, которую надо подвесить над кроватью в ногах, на высоте примерно 25 см. В положении на спине лежа в петлю складывается нога, примерно до середины икры. Ногу нужно полностью расслабить и выполнять ею покачивания вправо и влево. Также можно сгибать и разгибать ее в колене. При этом амплитуда должна быть минимальной.

Также ускорить процесс срастания кости помогает специальный массаж, который обеспечивает нормализацию циркуляции крови и лимфы. Важно, чтобы его выполнял профессионал. Массаж здоровой конечности должен проводиться с первого дня травмы. У тех, кого положили на скелетное вытяжение, будет возможность массировать также и травмированную область посредством массажей и растираний. Время процедуры изначально составляет 15 минут для здоровой ноги, и в два раза меньше – для больной. Длительность массажа и его интенсивность увеличивается в процессе выздоровления. Неприятные ощущения в процессе процедуры тоже недопустимы.

И еще пара моментов, которые нужно знать о переломе шейки матки, особенно если дело касается пожилых людей. С целью профилактики пролежней позу лежачего нужно постоянно изменять. Кроме предупреждения застоев нужно следить за кожей, регулярно обмывая ее и обрабатывая присыпкой. Можно использовать противопролежную установку либо сделать ее самим, используя мешочки и скрученные полотенца.

Даже после выписки нужно продолжать делать упражнения, потихоньку ходить, пусть и с ходунками. Это поможет избежать большого количества осложнений, которыми чреват малоактивный лежачий образ жизни. Возможно, травмированная область будет приносить дискомфорт еще долго, но при правильном и внимательном отношении к собственному здоровью это скоро пройдет.

Упражнения при переломе шейки плеча

Достаточно серьезной травмой является также перелом шейки плеча. Лечебная гимнастика при переломе хирургической шейки плеча должна начать выполняться на второй день после фиксации вне зависимости от вида обездвиживания. Наряду с привычными упражнениями специальные комплексы ЛК помогают ускорить реабилитацию сломанной руки и организма в целом.

При данном виде травмы полезны некоторые упражнения из дыхательной гимнастики. В первые две недели упражнения выполняются сломанной конечности, которая на время занятия высвобождается из лангетной повязки.

Стандартные движения следующие:

В положении наклона вперед – в сторону повреждения нужно выставить вперед ногу со стороны сломанной руки и выполнять покачивания рукой вперед, назад, влево, вправо, перед собой, по кругу. Также выполняются осторожные «забрасывания» предплечья на область поясницы.
В положении стоя прямо рука находится на лонгете, локоть не двигается. Выполняется активное сгибание кулака, подъемы предплечья вверх, приведение ладони и предплечья к животу, сведение и разведение лопаток, подъемы и опускания плеч.

Этот комплекс нужно выполнять часто – до десяти раз в день, повторяя каждое из движений, как минимум, шесть раз. Движения должны выполняться плавно, амплитуду увеличивайте постепенно.

Во втором периоде лечения, который в норме равен тридцати дням, выполнять упражнения нужно каждый день, 4-5 раз в сутки.

Одно занятие должно длиться примерно полчаса. К уже перечисленным базовым движениям, которые будут выполняться в качестве разминки и повторяться 14-16 раз добавляются такие виды активности:

подъемы пораженной руки вместе со здоровой;
упражнения у шведской стенки;
упражнения с гимнастической палкой;
упражнения с мячом;
упражнения на специальном блоке с применением минимального отягощения.

Если ранее многие виды переломов, в том числе и перелом шейки бедра, были практически смертным приговором, то сейчас ситуация изменилась. В крайнем случае, может помочь процедура эндопротезирования, при которой изношенный сустав вместе с шейкой кости заменяется искусственным. После операции же упражнения являются очень важной мерой восстановления. Чтобы понять, как правильно их выполнять, посмотрите представленные ниже видео.

Упражнения при переломе шейки бедра на видео

Упражнения при переломе шейки плеча на видео

Источник