Перелом сдвиг
Переломы со смещением повреждённой кости встречаются гораздо чаще, чем без смещения. Так что, услышав этот диагноз, не стоит паниковать. Гораздо важнее сам характер, место и масштаб этого смещения. От них будет зависеть лечение и прогноз на заживление перелома: объём врачебных манипуляций, сроки срастания, возможные осложнения и др. Понятно, что львиная доля успеха зависит от профессионализма травматолога, однако и сам пациент влияет на исход дела. Рассмотрим, чего можно ожидать при переломе со смещением кости и как правильно себя вести, чтобы избежать осложнений.
Переломы со смещением кости: какие они бывают?
Классификация таких переломов весьма обширна. Вид перелома зависит от нескольких факторов:
- механизм повреждения кости (сжатие, сдавливание, сгибание, скручивание, отрывание);
- расположение линии перелома относительно оси кости (поперечные, продольные, спиральные, косые переломы);
- место повреждения (эпифизарные, или внутрисуставные переломы, когда смещаются суставные концы костей; метафизарные, или околосуставные, при которых смещение случается редко; диафизарные – в центральной части трубчатой кости, самые частые, получаемые в результате падений, скручиваний, ударов, сдавливания, обычно это переломы со смещением);
- характер смещения (более или менее выраженное, угловое, боковое, по длине или периферии кости, комбинированные смещения).
Смещение кости происходит по нескольким причинам:
- под влиянием силы самого травмирующего воздействия;
- в результате сокращения мышц;
- из-за неграмотного подъёма и транспортировки пострадавшего.
Понятно, что чем меньше расхождение между обломками костей, тем лучше. Поэтому при подозрении на перелом человек должен максимально ограничить свою подвижность, а поднимающим и переносящим его людям следует жёстко зафиксировать место повреждения, чтобы не спровоцировать или не увеличить смещение.
Как ускорить срастание переломов со смещением?
Переломы со смещением требуют быстрой медицинской помощи, особенно открытые переломы, когда велик риск инфицирования. Для уточнения характера перелома делается рентгеновский снимок, при необходимости проводится компьютерная / магнитно-резонансная томография. Лечение предполагает совмещение (репозицию) разошедшихся частей кости. Оно может производиться консервативно или оперативно, в ходе одноразовой процедуры (операции) или постепенно (скелетное вытяжение).
Операция проводится при внедрении мягких тканей между костными обломками, при сильном сдавливании нервов и сосудов, при неудачной первоначальной репозиции и в ряде других случаев. Может быть осуществлён внутрикостный или накостный остеосинтез – вживление закрепляющих кость металлоконструкций. Иногда к остеосинтезу приходится прибегать, когда сращения обломков долго не происходит или оно идёт неправильно.
После того как врачи сопоставили костные обломки и наложили гипс, дальнейшее заживление перелома зависит от того, насколько активно будут идти репаративные (восстановительные) процессы в костной ткани. Переломы со смещением заживают так же, как и переломы без смещения. На их месте образуется костная мозоль из костеобразующих клеток, которая поначалу подобна хрящу, а затем минерализуется.
Как ускорить формирование костной мозоли? Первостепенное значение имеет рождение новых костных клеток, поэтому необходимо стимулировать анаболические процессы в кости. Так как главным анаболическим гормоном в теле человека является тестостерон, следует повлиять на увеличение его выработки. Особенно актуально это для пожилых людей – мужчин и ещё больше женщин, испытывающих дефицит андрогенов. Однако прямое введение гормонов извне (гормонозамещение) имеет массу негативных побочных эффектов, включая онкологию.
Безопасным природным средством стимуляции синтеза собственного тестостерона является трутневый гомогенат, богатый прогормонами пчёл. Благодаря открытию уникальной технологии его абсорбции на лактозе и глюкозе с последующей вакуумной сушкой без перепада температур гомогенат долго не утрачивает свои ценные гормональные и другие полезные свойства. Именно такой адсорбированный гомогенат в качестве анаболического компонента лёг в основу остеопротекторов нового поколения.
При заживлении перелома лучше выбрать остеопротектор, содержащий кальций в лёгкой для усвоения цитратной форме; необходимый для его полноценного усвоения витамин Д3; витамин В6 – также важный участник минерального обмена и анаболический компонент – адсорбированный гомогенат. Такой выбор значительно ускорит заживление перелома, что подтверждено исследованием, доказавшим высокую эффективность остеопротекторов нового поколения.
Как избежать болей в суставах?
О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…
Читать далее
Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?
Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…
Читать далее
Лекция генерального директора компании Парафарм Дмитрия Елистратова об открытии профессора Струкова и разработанных им остеопротекторах
Моя цель рассказать вам об удивительном открытии, которое сделал пензенский врач, профессор Виллорий Иванович Струков. Более 60 лет он исследовал костную ткань, и больше 10 тысяч пациентов получили его помощь. Этот врач знаменит также тем, что подготовил множество специалистов по лечению остеопороза, написал несколько монографий. Ему принадлежит более 300 патентов на изобретения по всему миру.…
Читать далее
Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?
Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…
Читать далее
Навигация по записям
Источник
Ирина
, Сургут
2292 просмотра
30 декабря 2019
Как реагировать на отсутствие действий и рекомендаций со стороны лечащего врача при заключении врача-рентгенолога в контрольном снимке: «Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с ладонным смещением 2 мм, укорочением по продольной оси 3 мм; перелом шиловидного отростка локтевой кости с удовлетворительным состоянием отломков»? Достаточно только гипсовой повязки на 4-6 недель? Каковы последствия таких переломов? Почему постоянные боли? Как активное можно шевелить пальцами (моему перелому 10 дней)?
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
В любом случае без рентгенограмм сложно вам помочь.Чтобы дать рекомендации, нужно увидеть стояние отломков, оценить возможность консервативного лечения.Так я вам не смогу помочь.
Ортопед, Травматолог
Пальцами шевелить нужно о 2 го дня уже, пить найз при боли под прикрытием омеза, возвышенное положение конечности.
Хирург
Ирина, здравствуйте !
К сожалению, при описании снимка рентгенолог использовал не общепринятые в травматологии термины, что бы была понятна степень смещения !
Имеются понятия : «смещение по ширине» и «смещение по длине» ! Смещение по ширине, это когда оба отломка своими поперечниками не в 100 % соприкасаются, что было до перелома или при переломе без смещения , а на 2/3 ; 1/2 ; 1/3 поперечников и т. д. ! Т. е. поверхности не полностью соприкасаются друг с другом, а с различной степенью смещения ! При этом укорочение конечности не наступает !
А смещение по длине , это когда поперечники обоих отломков полностью смещаются, отсоединяются друг от друга и под действием тяги мышц ещё дополнительно смещаются по длине ! Такое смещение хуже во всех отношениях, требует вмешательства по поправлению !
В Вашем случае , если доктор говоря о 2 — х мм , имел в виду смещение отломков по ширине всего на 2мм ! То это мелочь ! Перелом почти без смещения и ничего поправлять не нужно , только нужна гипсовая иммобилизация 4 — 5 недель !
Если же он имел в виду что — то другое … ?
Все вопросы можно снять быстро, если Вы прикрепите к вопросу снимки !
Прикрепите, пожалуйста и я напишу Вам свою точку зрения !
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Загрузите снимки
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, прикрепите фото снимка
Ортопед, Травматолог
1. Как реагировать?
Адекватно. Ибо никакие дополнительные рекомендации и действия в связи с новым снимком не нужны.
2. Достаточно ли…? Достаточно.
3. Каковы последствия? Срастется и разработается без последствий.
4. Почему постоянные боли? Руку следует носить на косыночной повязке, таким образом, чтобы кисть была выше локтя. Спать с рукой на груди. Боли исчезнут.
5. Как шевелить пальцами? Никак. Ну, большой беды не будет, если слегка слегка шевелить. Главное — не пытайтесь взять что-то в руку и выполнять какую-то работу. Имейте терпение. Все будет хорошо. Нужно просто подождать.
Ортопед, Травматолог
Такое смещение, допустимое, последствий никаких небудет.
Лонгетка 4-6 нед. Кортрольный снимок через 10-14 дн.
После снятия лонгеты ЛФК для лучезапястного сустава и кисти.
Скорейшего вам выздоровления.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Фиксация 4 недели в лонгете ,потом контроль рентген,посмотреть стояние отломков. Если все хорошо,ещё неделя и лонгету снять. Возвышенное положение кисти на косынку,выше локтя. При болях найз 100 мг.Омез по 1т -2 раза в день. Все будет хорошо, но пальцами все таки шевелить нужно.
Хирург
Здравствуйте, Ирина !
В прикрепленном Вами снимке хорошему обзору мешает гипс !
Не могли бы Вы прикрепить снимок до наложения гипса ?
В целом , по по снимку в гипсе признаков значимого смещения нет, а это значит , что перелом срастётся хорошо , вопрос только во времени ! Если закрепите снимок без гипса ,я напишу Вам дополнительный вывод !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Предыдущая тема :: Следующая тема | |||||||||
Автор | Сообщение | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Мамочка Юлечка Ясельки На сайте с 29.08.09 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
esera Академик На сайте с 01.03.08 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
UmaTurman Лягушка-путешественница На сайте с 17.03.06 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
Мамочка Юлечка Ясельки На сайте с 29.08.09 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
Danaya Профессор На сайте с 07.07.03 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
Ноль Три Детский сад На сайте с 07.05.09 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
esera Академик На сайте с 01.03.08 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
Мамочка Юлечка Ясельки На сайте с 29.08.09 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
ТАНИНЬЯ Студент На сайте с 03.07.09 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
Danaya Профессор На сайте с 07.07.03 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
Елена Б Школьные годы На сайте с 28.03.08 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
Орто застенчивый папа На сайте с 19.11.12 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
amazonqua Студент На сайте с 11.10.05 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
doc_sima Профессор На сайте с 13.10.07 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
|
| Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах |
Источник