Перелом с вывихом майл

Мы продолжаем начатый в предыдущих номерах совместный проект нашей газеты и Московской службы скорой и неотложной медицинской помощи.

Слово – анестезиологу-реаниматологу 18‑й подстанции скорой помощи г. Москвы, травматологу высшей категории, кандидату медицинских наук Сергею Рябцеву.

Теоретически сломать можно все что угодно. Однако в обыденной пешеходной жизни врачи чаще всего имеют дело с травмами запястья и лодыжки. Отличить перелом от растяжения и вывиха бывает подчас довольно сложно. И все же некоторые характерные черты у них есть.

Перелом с вывихом майл

Растяжение

При растяжении повреждаются связки суставов (чаще всего – голеностопного), вплоть до их разрыва – полного или частичного.

Характерные признаки: боль в области сустава, отек, а при разрыве связки – гематома. Однако в отличие от перелома движение в поврежденном суставе возможно.

Чем опасно: при растяжении главное – не пропустить разрыва связок, что со временем может привести к тому, что поврежденная связка ослабеет – и нога будет подворачиваться постоянно, что называется, на ровном месте.

Что делать: обеспечить пострадавшей ноге полный покой в течение суток, а лучше трех; чтобы не нарастал отек, как можно быстрее приложить холод на больное место на 15–20 минут (не допустив при этом обморожения пострадавшего участка), повторять холодные примочки по 2–3 раза в день в течение первых двух дней. С третьего дня после травмы можно применять тепловые процедуры (полуспиртовые, водочные компрессы, разогревающие мази); наложить на пострадавший сустав тугую повязку, которую не следует снимать в ближайшие 5–7 дней.

Куда обратиться: в травмопункт или районную в поликлинику.

Перелом с вывихом майл

Вывих

Вывихом называют смещение костей в суставных сочленениях. Чаще всего он сопровождается повреждением, а то и разрывом суставной сумки. Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, голеностопного суставов.

Характерные признаки: помимо боли и отека характерные признаки вывиха – аномальные движения сустава, смещение костей, составляющих сустав, изменение его нормальной формы.

Чем опасно: если свежий вывих не вправить в ближайшее время после травмы, развивается трудноизлечимый застарелый вывих, который в последующем можно вправить только на операционном столе.

Что делать: самим вправлять вывих нельзя категорически, иначе вдобавок к вывиху можно заработать перелом! Самое большее, что можно сделать до визита к врачу, – «зафиксировать» пострадавшую конечность, как при переломе, дать пострадавшему обезболивающий анальгетик и как можно быстрее доставить к врачу.

Куда обратиться: в ближайший травмопункт.

Перелом

При переломе происходит полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка. На руках самые уязвимые места – запястье и предплечье. На ногах – лодыжки, кости голени и шейка бедра.

Характерные признаки: открытый перелом виден невооруженным глазом. Закрытый выдаст сильная боль (такая, что пострадавшей конечностью невозможно пошевелить), деформация пострадавшего участка кости, быстро нарастающий отек и гематома.

Чем опасно: неправильным сращением или несращением кости конечности, повреждением окружающих мягких тканей, нервных окончаний, инфицированием возникшей на месте открытого перелома раны.

Что делать: с помощью специальной шины, палки, доски, куска фанеры зафиксировать и обездвижить пострадавшую конечность. Если сломаны кости предплечья, обездвиживаются лучезапястный и локтевой суставы. Если пострадала плечевая кость – локтевой и плечевой суставы. При переломе бедренной кости фиксируются тазобедренный и коленный суставы (шина крепится одним концом за туловище по боковой поверхности, другим – за голень и стопу), голени – коленный и голеностопный. Если ничего под рукой нет, поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой, а сломанную руку – к туловищу; к месту перелома приложить холод; при открытом переломе рану обработать антисептиком (йод, зеленка, водка) и наложить стерильную повязку. Загрязненную рану предварительно обработать перекисью водорода.

Куда обратиться: в «скорую» или в ближайший травмопункт. Ни в коем случае не наступайте на пострадавшую ногу, дабы не осложнить перелом.

Смотрите также:

Опасная территория. Как избежать серьёзных последствий после дачной травмы →
Чем надо обрабатывать раны и ссадины, чтобы они быстрее заживали? →
Первая помощь при травмах: что делать с ушибами и переломами →

Источник

Еще в середине декабря упала и поломала руру, наложили гипс на 4 недели, теперь сняли и не могу уже вот как 20 дней не согнуть не разогнуть руку. Перспектива остаться с такой рукой меня пугает. Посоветуйте, что вы делали чтоб разработать свою руку? Сколько времени ушло у вас на это? К кому вы обращались? спасибо

Randys

[1792197877] — 25 января 2015 г., 09:25

13 ответов

Последний —
27 марта 2019 г., 23:53
Перейти

Гость

[707765492] — 25 января 2015 г., 10:26

У моего брата рука стала полностью разгибаться почти через год.

Гость

[1103401668] — 25 января 2015 г., 10:58

У моей довольно-таки пожилой матери была похожая ситуация после тяжелого перелома, врачи даже говорили, что полного восстановления функций не поизойдет. Но она- женщина упорная, тренировала, разрабатывала руку каждый день по часу, мазала какими-то мазями и через год, все работало уже полноценно. Это, конечно, долго, но у Вас при регуляпных тренировках все пойдет значительно быстрее

Гость

[3098220002] — 25 января 2015 г., 11:58

Есть ЛФК специальное. Видела,как руку разрабатывают там на специальных тренажерах и упражнения делют специальные

Гость

[2097492875] — 25 января 2015 г., 15:40

Старайтесь только сильно не нагружать руку, и не делать таких упражнений, где место перелома РАСТЯГИВАЕТСЯ. Двое знакомых получили на месте повреждения эктостозы (или экзостозы, могу спутать) именно после упражнений на растяжку

Гость

[2031893311] — 25 января 2015 г., 18:03

Гость

[1850480347] — 25 января 2015 г., 18:37

вам должны были назначить физио и лечебную физкультуру
я ломала так руку октябре 2010, гипс сняли через 4 недели (сама попросила, врач рекомендовал еще недели 2 не снимать)
на физио не ходила, было совершенно некогда — 2 маленьких детей, грудничек и годовалый — оставить не с кем
так вот, руку я согнула до 90* только через год! постоянно что то мешало в локте, сейчас визуально рука не отличается, гнется без проблем как и нормальная, но отжиматься все так же неудобно, что то мешает и задевает, временами локоть побаливает — короче похоже на всю жизнь напоминание о моем полете» будет

Гость

[1850480347] — 25 января 2015 г., 18:44

Гость

тут скорее проблема «какие вопросы задать доктору, что вспомнить и посмотреть в медицинской документации, по снимкам, и как ориентироваться в ..

Автор

[466117554] — 25 января 2015 г., 20:10

Гость

тут скорее проблема «какие вопросы задать доктору, что вспомнить и посмотреть в медицинской документации, по снимкам, и как ориентироваться в дальнейшем исходя из имеющихся данных».если сформировался анкилоз — работа хирургу (вплоть до протезирования сустава).если сформировалась контрактура, то метаболические препараты, физиотерапия, пассивные на начальном этапе движения.если на снимках есть экзостозы (примерно как шпора пятки, «рыбий рот» на позвоночнике, каменные нашлёпки на зубах, чётки на рёбрах) — уточнение причин (рахит, паращитовидная дисфункция, некоторые виды сальмонелл, стафилококков, микобактерий и т.д.), расхрустывание и этиотропы или пробное лечение предполагаемыми этиотропами; с некоей вероятностью — хирургическое удаление крупных экзостозов.при сохраняющемся условно-стерильном воспалительном отёке — витаминные НПВП, сосудистые препараты, массаж, ФЗТ, (?)ГКСпри предполагаемом значимом инфицировании области — антимикробные системные и/или мази/электро’фонофорез/местно’инъекционно..

Randys

[466117554] — 25 января 2015 г., 20:14

Гость

вам должны были назначить физио и лечебную физкультуруя ломала так руку октябре 2010, гипс сняли через 4 недели (сама попросила, врач рекомендовал еще недели 2 не снимать)на физио не ходила, было совершенно некогда — 2 маленьких детей, грудничек и годовалый — оставить не с кемтак вот, руку я согнула до 90* только через год! постоянно что то мешало в локте, сейчас визуально рука не отличается, гнется без проблем как и нормальная, но отжиматься все так же неудобно, что то мешает и задевает, временами локоть побаливает — короче похоже на всю жизнь напоминание о моем полете» будет

10.

Гость

[719267558] — 26 января 2015 г., 00:16

11.

Гость

[719267558] — 26 января 2015 г., 00:32

12.

Екатерина

[1413979997] — 1 ноября 2016 г., 15:48

Очень хочется поделиться своей ситуацией . В июне 2016 года ,я упала на вытянутую левую руку . Был вывих который вправили . Но в последствии отломилась ещё головка лучевой кости . Сделали операцию . Удалили головку вовсе . После операции через 10 дней я ходила к врачам с вопросом о восстановлении функционала руки .Так как она не разгибалась и не сгибалась . Как будто как была в повязке так и осталась недвижима . Я была у 10 врачей . И все в голос мне твердили ,что руку я не смогу разработать никогда до 100%. И говорили ,что нужно вставлять имплант головки лучевой кости . Но я пошла своим путём . И поверив в свои силы начала разрабатывать свою руку сама .4 раза в день по 10-15 упражнений ,плюс массажи . Сейчас ноябрь 2016 года . Моя рука сгибается на 100%, разгибается на 98%. Полный функционал у меня в кармане . Верьте в себя и в свои силы . И перед тем как паниковать и бежать на повторную операцию ,попробуйте сами побороться за своё здоровье .

13.

Мария

[4181835030] — 16 апреля 2017 г., 17:26

Екатерина

14.

Ольга171965

[2684198276] — 16 марта 2018 г., 07:41

Гость

Гипс … в принципе, весьма давно используются съёмные ортезы как промышленные серийные, так и самодельные/кустарные, некоторые переломы имеют особенность срастаться и вообще без жёсткой фиксации (на косынке и т.п.) при переломе берцовых костей с замещением костной ткани хрящём — скорее всего — опорная функция ноги была бы утрачена полностью травматолог обычно не заинтересован (если не пашет шестидневку по 12ч на трёх вакансиях) назначать вит.Е 900мг/сутки, вит.С 2500мг/приём, рутин 500мг/сутки, гентамицин 480мг/сутки в одно введение, ко-тримоксазол 960мг/приём, вит.РР 500мг/приём, глюкозу 8г/приём и т.п. — и клиентура сбежит, и судами при неуспехе заахают (в Израиль/ЦИТО не направил), и койки дневного стационара забиты старушками (но-шпу с диклофенаком поколоть, нитроглицерин покапать) ультразвук/лазер — арсенал муниципального физиокабинета антибиотикотерапевтическая служба — ровесница века; нет травматологии с поздним болевым синдромом без подбора антимикробных ->->->—>

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

14.

Гость

[2107132379] — 27 марта 2019 г., 23:53

У меня был перелом головки лучевой кости, оскольчатый, в локие. Головку удалили. 10 дней локоть был зафиксирован мягкой повязкой. Когда сняла повязку, рука сгибалась чуть больше 90 градусов и разгибалась очень плохо. В течении следующих двух недель пыталась сама разработать, но понимала, что практически не сдвинулась с места. В интернете прочитала про контрактуру, и поняла, что теряю драгоценное время. По знакомых начала поиски врача для консультации. Меня направили к реабилитологу. Начала курс разработки сустава. Через день-два приезжала (чтоб не перегружать сустав), работала на аппаратах Биодекс и Артромод. Рука привязывается к механизму и до появления боевых ощущений растягивается. А после аппаратов, врач лфк, руками, растягивал мне руку, на сгиб и на разгиб. Боль была жуткая, но я очень хотела иметь ровную руку, и понимала, что сама никогда так тянуть не смогу. Через месяц градус сгибания и разгибания увеличился. Но ни как на здоровой руке. Хотя визуально заметно не было. Продолжать реабилитацию не стала, устала и финансово затратно. Прошёл год. Рука разработалась до состояния здоровой. 90% успеха заключается в грамотной реабилитации. Боли в локте есть. Нагружать руку не получается. Смирилась с тем, что это навсегда. Если возможности пройти реабилитацию нет. Старайтесь сами. В инете есть упражнения. А через день, просите кого нибудь растягивать вам руку, прям через боль, через искры из глаз. И только так. По 5 минут достаточно. На столе, под локоть валик, и давить, максимально, подержать секунд 10. На сгибание и разгибания. Потом можно лёд приложить, на пару минут на локоть. Мазью помазать. Иначе контрактура. После перелома есть максимум 3-4 месяца. В отделении реабилитации (с нами восстанавливалась спортсмены, балерины), мужчины кричали, когла руки, ноги разрабатывали. Если хотите результат, не жалейте себя. И не отчаивайтесь. На это нужно время, и не месяц, и не два. Здоровья вам!
Я проживаю в Москве, реабилитацию проходила в ФНКС ФМБА.

Источник

Есть ли тут , кто обошелся ?

Гость

[1612123753] — 15 сентября 2019 г., 08:42

25 ответов

Последний —
17 сентября 2019 г., 11:26
Перейти

Гость

[1612123753] — 15 сентября 2019 г., 09:07

Асти

А что в этом чудесного?

Гость

[1684099566] — 15 сентября 2019 г., 09:14

Я, брат мой

Гость

Мне кажется, у 99% они были.

черный обелиск

[4198351363] — 15 сентября 2019 г., 09:26

За всю жизнь, нет, не знаю таких. Если даже и обошлось в юности-зрелости, то в старости все хоть что-то ломали, так как кости становятся хрупкими, зрение подводит, оступился, запнулся и вот тебе вывих или перелом.

Гость

[1894829351] — 15 сентября 2019 г., 09:29

Да я массу людей таких знаю, мне наоборот кажется, таких больше, не считая профессиональных спортсменов, всяких экстремалов и людей опасных профессий.
У меня перелом был пальца на ноге, зато после подвернутого голеностопа с частичным разрывом связок я не ходила и была в гипсе по 2 месяца, и такое у меня было 3 раза, вот это жесть.

Лиана

[3960136049] — 15 сентября 2019 г., 09:32

И что в этом такого? Кому-то повезло со здоровьем больше, кому-то меньше. Это единственный повод для вас собой гордиться? Если так, то это печально.

Гость

[4223344981] — 15 сентября 2019 г., 09:43

Как вам могут сказать что обошлись без переломов и вывихов всю жизнь те, у кого эта жизнь еще продолжается? Сегодня написали, а завтра упали — в двух местах поломали ногу.

Гость

[1612123753] — 15 сентября 2019 г., 09:56

Лиана

10.

Гость

[1751901393] — 15 сентября 2019 г., 10:17

11.

Гость

[3459811482] — 15 сентября 2019 г., 10:21

Еще бы уточнили, до какого возраста.
У меня до 33 лет тоже не было никаких вывихов и переломов. Ну просто ушибы — с кем не бывает. А потом таки ухитрилась на ровном месте палец в бытовой ситуации сломать. Хотя это тоже мелочи и качество жизни даже в первые дни не настолько испортило.

13.

Гость

[2286050556] — 15 сентября 2019 г., 11:00

Гость

Есть ли тут , кто обошелся ?

14.

Гость

[1612123753] — 15 сентября 2019 г., 11:08

Гость

15.

Гость

[448467755] — 15 сентября 2019 г., 11:25

У меня не было никогда, мне 30.

16.

Гостья

[744798305] — 15 сентября 2019 г., 11:35

17.

Гость

[1900350353] — 15 сентября 2019 г., 12:35

У меня были ушибы,порезы,но переломов не было к счастью . Четыре раза попадал в дтп на машине и несколько раз на мото. Бог милует пока.

18.

Гость.

[2774983362] — 15 сентября 2019 г., 12:53

Кто точно обошёлся, того уже на свете нет. Старики очень часто ноги ломают, так что не будем запекаться. Но пока обошлось, хоть в детстве чего только не творили
Нынешним деткам и не снилось. Мой сосед руку сломал в девять лет, вроде больше никто. На заброшенной стройке тогда играли в салочки. Муж, балбес в горах ногу сломал. 38 тогда было. Говорила ему, сорвешься. Но он же умнее. Весь отпуск насмарку, нога пятый год болит. Ещё бы, на ступню вся нагрузка.

19.

Гость

[1612123753] — 15 сентября 2019 г., 12:57

Гость.

20.

Гость

[3234158046] — 15 сентября 2019 г., 13:00

Ну я) а вам зачем?

21.

Гость

[1612123753] — 15 сентября 2019 г., 13:08

22.

Гость

[1868108284] — 15 сентября 2019 г., 19:29

жизнь -то ещё не кончилась, рано подводить итоги. у нас соседка в 88 руку сломала…

23.

Гость

[1871645272] — 16 сентября 2019 г., 01:32

Ох, Автор, согласна с комментариями выше по поводу возраста, потому что понятие «вся жизнь» весьма условно. Для кого-то она вся в 15, а для кого-то — уже все 80. Я тоже радовалась, что ни разу ничего не сломала «за всю жизнь» до 35, зато в один прекрасный вечер по вине горе-коммунальщиков упала на льду — и сломала руку. Слава Богу, что это был луче-запястный без смещения, но до сих пор во время дождливой или холодной погоды кисть ноет. С тех пор внимательно отношусь к подозрительной погодке, а также сдаю регулярно анализы на кальций, витамин Д и уже с 40 лет делаю денситометрию, потому что эти вещи очень даже показательны для профилактики остеопороза (у подруги его, например, поставили уже в 25 — это вообще ужасно). К сожалению, есть огромная масса женщин, которые проживают очень долгую прекрасную и здоровую жизнь без переломов, а потом — оп и на старости лет физкульт-привет. Свекровь получила перелом впервые в жизни в 73 года: вот просто ванную решила помыть — наклонилась через бортик, оперлась о дальний край и соскользнула рукой вниз, сломав ребро. Причём, ещё несколько дней так ходила и ничего не говорила, мы с мужем, когда узнали, обалдели, потому что хирург в «травме» потом сказал, что ей просто повезло — ребро могло проколоть лёгкое. У мамы подруга сломала шейку бедра в 82 года — уже дважды оперировали, потому что первый протез по ОМС плохо ей подошёл, переоперировали на немецкий — хоть ходить начала. Сейчас ей 89 и она весьма бодренько ходит без ходунков и даже без хромоты, а бывает, что это заканчивается подобными вещами в лучшем случае, а в худшем — гибелью пожилого человека. Поэтому всем только и хочется, что пожелать крепкого здоровья и пусть переломов/травм у всех будет меньше, а лучше — вообще не случаются. И пусть врачи придумают, наконец-то, какое-то лекарство, которое будет радикально бороться с проблемами в этой области у людей всех возрастов.

24.

Гость

[1684099566] — 16 сентября 2019 г., 07:49

Народ, что вы такие зануды? Ясно, что автор не имела ввиду 80-летних людей, у которые кости хрупкие, а имела ввиду молодых. Сама автор написала, что много раз ломала что-то в детстве. Никому не интересны ваши истории про старушек.

Внимание

25.

Гость

[2449539268] — 17 сентября 2019 г., 11:26

Гость

Источник