Перелом руки со смещением сколько в гипсе ходить
Перелом руки со смещением – травма верхней конечности, при которой наблюдается сдвиг костных отломков по отношению друг к другу. Подобная травма встречается довольно часто. Спровоцировать её возникновение может падение на вытянутую руку. Нередко данное повреждение получают люди, занимающиеся спортом или активным образом жизни.
Признаки
Исходя от типа повреждения и его места локализации, признаки перелома руки со смещением бывают разными. Однако, прежде всего преобладают следующие симптомы:
- Отечность руки.
- Аномальное положение верхней конечности.
- Нарастание острых или тупых болезненных ощущений.
- Чувствуется боль во время пальпации.
- Верхняя конечность легко провисает.
- Рука, либо сустав, меняет форму.
Также стоит отметить, что поврежденная рука становится холодной. Это происходит по причине того, что нарушается кровоснабжение. При повреждении крупных артерий теряется много крови. В таком случае потерпевший может потерять сознание и оказаться в реанимации.
Важно знать, что во время катания на коньках или велосипеде, при падении надо принять правильное положение. Ни в коем случае не вытягивайте руку вперед, чтобы на нее опереться, так как она не способна удержать массу тела.
Классификация
Классифицировать подобную травму можно по разным признакам. Исходя из количества переломов костей, выделяют:
- Двойные.
- Тройные.
- Множественные.
Исходя из отношения к близлежащим суставам:
- Линия перелома входит в сустав.
- Линия перелома располагается на всей длине кости.
Исходя из характера нарушений мягких тканей верхней конечности:
- Закрытый перелом.
- Открытый перелом руки (непроникающий), когда у пострадавшего поверхность раны контактирует с участком перелома кости.
- Проникающий перелом, характеризующийся потерей мягких тканей и обширным оголением, загрязненностью кости руки в зоне перелома.
- Перелом с большим отслоением кожного покрова.
- Перелом, при котором задеты крупные нервы и кровеносные сосуды.
- Перелом, когда мягкие ткани размножаются.
Исходя из характера возникших фрагментов кости:
- Кольцевидные.
- Цилиндрические.
- Полуцилиндрические (внешний вид характеризуется продольно расколотыми костями).
- Косые.
- Крупнооскольчатые.
Исходя из характера сдвига фрагментов кости:
- Без смещения.
- Перелом со смещением отломков кости на одном уровне.
- Со смещением промежуточной части кости.
Исходя из этиологии:
- Травматический.
- Патологический перелом, причиной которого может стать опухоль или туберкулез.
Исходя из места расположения линии перелома:
- Перелом плеча.
- Перелом предплечья.
- Перелом кисти.
Диагностика
Диагностировать травму верхней конечности, когда отломки кости станут смещаться, довольно затруднительно. А все потому, что некоторые симптомы, например, при переломе кисти, могут быть схожими с обычным ушибом. Поэтому, оказывая первую помощь пострадавшему, не рекомендуется снимать боль с помощью мазей и туго бинтовать поврежденную конечность, чтобы не исказить клиническую картину.
Для постановки точного диагноза и выбора методики, с помощью которой будут лечить потерпевшего, медики проводят определенные исследования:
- Рентгеновский снимок, который позволяет легко и быстро оценить состояние травмированных костей, получить данные о степени и характере повреждений, а также установить, когда была получена травма.
- Ультразвуковое исследование костей и суставов поможет узнать, насколько плотной является костная структура, в каком состоянии находятся суставы, имеется ли остеопороз.
- Компьютерной, либо магнитно-резонансной томографией приходится воспользоваться, если требуется провести анализ не только костей и суставов, но и выяснить в каком состоянии находятся мягкие ткани в зоне повреждения.
Первая медицинская помощь
До прибытия врачей, необходимо потерпевшему правильно оказать первую медицинскую помощь.
Очень важно после получения травмы сделать все возможное, чтобы поврежденная конечность находилась в состоянии полного покоя во избежание нарушения целостности близкорасположенных тканей.
При закрытом переломе следует произвести фиксацию руки в наиболее комфортном положении, остановить кровотечение и наложить повязку. После чего потерпевшего нужно транспортировать в стационар, где он получит необходимое лечение.
Наиболее часто наблюдается перелом со смещением лучевой кости. В данной ситуации требуется наложение шины, которую можно соорудить из имеющегося материала. Из-за невыносимых болевых ощущений пострадавший способен потерять сознание, поэтому важно постараться помочь ему успокоиться. Для этого можно использовать обезболивающее. Если в стационар больного будете доставлять своим ходом, необходимо следить, чтобы травмированная рука была все это время без движения.
Осмотрев пострадавшего, специалист зафиксирует правильно конечность, чтобы избежать её дальнейшего повреждения. Далее решается вопрос о необходимости госпитализации.
Консервативное лечение
Консервативный метод лечения является достаточно эффективным. Он состоит в том, что врач при помощи рук проводит восстановление отломков кости и фиксирует их в таком положении, которое они занимали до получения повреждения.
В зафиксированном состоянии кости будут находиться до момента образования костной мозоли. Данная методика не представляет опасности, однако иногда лучше все же прибегнуть к оперативному вмешательству.
Оперативное лечение
Более тяжелые случаи требуют оперативного лечения. Как правило, операция может понадобиться в следующих ситуациях:
- При открытом переломе.
- Патологическом переломе.
- Позднее обращение к врачу.
- Если произошел перелом со смещением.
- Если при переломе произошло зажатие нерва.
В задачу специалистов входит сопоставление фрагментов костей, их фиксация с использованием железных пластин, либо спиц. Выбор средства фиксации отличается от вида повреждения.
Чаще всего к операции прибегают при получении открытого перелома, так как инфицирование раны происходит очень легко и существует риск его распространения по всему организму, в том числе и на другие части тела.
Сколько необходимо носить гипс
В течение какого времени срастется кость, зависит от степени её повреждения. Сколько носить гипс? На это уходит от двух до восьми недель, смотря какой вид травмы был получен:
- При повреждении головки лучевой кости – две-три недели.
- При диафизе – восемь-десять недель.
- При повреждении «типичного места» — десять недель.
- При травме локтевой кости – десять недель.
Возможные последствия
При возникновении данной травмы очень важно исключить движение руки. В противном случае это может привести к тому, что увеличится объем нарушения целостности близкорасположенных тканей. Кроме того, существует риск повреждения нервных тканей и крупных сосудов. При этом нельзя сказать, что после проведенного лечения работоспособность руки полностью восстановится.
Если же осложнений отсутствуют и реабилитационный период пройдет успешно, то верхняя конечность за короткий промежуток времени способна возвратиться к нормальному функционированию. Немаловажную роль в этом играет соблюдение всех рекомендаций врача.
Реабилитация
Период реабилитации заключается в проведении лечебного массажа и ЛФК. Не стоит пренебрегать лечебной физкультурой, как делают это большинство пострадавших. Если рука находится долгое время без движения, это способствует снижению амплитуды движений в суставах, ослабеванию мышц, уменьшению кровоснабжения, нарушению оттока лимфы от руки. Задача ЛФК состоит именно в восстановлении всех данных процессов и разработке суставов.
Во время занятия лечебной физкультурой инструктор назначает выполнять несложные, но в тоже время очень эффективные упражнения. С их помощью восстановятся обменные процессы, а травмированная ткань заживет гораздо быстрее.
После долгой иммобилизации массаж руки направлен на восстановление подвижности в суставах. Самостоятельным лечением заниматься не рекомендуется, по возможности необходимо, чтобы массаж делал квалифицированный специалист.
Также в реабилитационный период следует полноценно питаться, заниматься водными процедурами, можно носить специальный ортез. По возможности рекомендуется съездить в санаторий.
Восстановление верхней конечности происходит примерно через месяц. Однако в значительной степени на срок реабилитации влияет тип полученной травмы, степень смещения, а также тактика лечения. Поэтому следует вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью после травмы верхней конечности.
Источник
На сколько дней накладывают гипс при переломе руки? Южная Н 7 лет назад На сколько дней наложить знает только врач. Срастание перелома зависит от характера перелома (открытый, закрытый) , кости, которая сломана и ВОЗРАСТА пациента. Если молоды и полны сил, а не болезненны, то срастается быстро, сколько времени не может сказать никто. В среднем 2 месяца, а вот если вам уже за 50 лет, то полное срастание может длиться от 6 до 8 месяцев. Но это не значит, что всё это время рука будет в гипсе и вы будете нетрудоспособны. Все эти вопросы индивидуальны и решать надо с врачом. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим lenorr7575 6 лет назад Срастание руки после перелома зависит от сложности перелома, перелом может быть сложный например с разрывом или оскольчатый, который может потребовать оперативное вмешательство. Самый простой перелом обычно срастается через месяц. Только сразу после снятия гипса вы не сможете еще хорошо ею владеть,для этого потребуется время, самое важное это разработка, чтобы рука не осталось неподвижной, восстановление тоже может занять какое то время, все зависит от человека, может рука восстановиться через месяц или через пол. года у детей процесс заживления быстрей происходит чем у взрослых. Самое главное чтобы все срослась правильно, для этого делают рентген где смотрят как сросся перелом. Barsko 7 лет назад Врачи всегда подстраховываются, накладывая гипс на переломы и запрещая его снимать длительное время. Я наблюдал столько случаев, когда мои знакомые снимали гипс раньше положенного срока, да и сам я этим грешил. Одевали гипс только на прием к хирургу. Я конечно ни кому не советую так делать, переломы ведь разные бывают, но думаю, что у молодого здорового человека, несложный перелом без смещения, способен срастись недели за три. Хотя я и не врач, могу и ошибаться. Говорю, только основываясь на свое печальном опыте — ломался за свою жизнь неоднократно. Если перелом несложный, без смещения хирурги все равно рекомендуют гипс на 3 недели, хотя срастание может в среднем произойти и за 2 недели (при том следует принимать препараты кальция). Гипс носить «без фанатизма», не обездвиживать руку на 100%, иначе придется бороться потом с результатами — специальными упражнениями и процедурами в физкабинете для разработки попутно застоявшегося неповрежденного сустава. Самшит 7 лет назад Это зависит от тяжести перелома. Минимальный срок — две недели, максимальный — не знаю, таскал однажды гипс около двух месяцев, потом рука год восстанавливалась — отвыкла работать. Встречал ребят, которые в гипсе провели по полгода, но это уже очень тяжелый случай Все зависит от того: 1- ое ваш возраст…у детей все срастается быстрей чем у пожилых людей. 2-ое все так же зависит где перелом (палец на руке или ноге). Такие переломы срастаются очень быстро или быть может вы сломали кость в тазобедренном суставе, то может срастаться и пару месяцев. Перелом может быть как открытый так и закрытый. Закрытые переломы срастаются быстрей, так как там трещина, кость не разрушена целиком. Время срастания перелома руки зависит от степени тяжести травмы. Первоначально накладывают перелом на 3 недели, после этого нужно прийти на прием к врачу, который и сделает вывод срослась рука и можно ли снимать гипс. У детей, конечно, переломы заживают быстрее, а вот чем старше человек, тем длительнее этот процесс. В общем, усредненно — это 3 — 6 недель, а то и больше. АркадийХвост 2 года назад Сколько носить гипс — зависит от типа травмы, при переломе руки обычно от 3х недель и до 2х месяцев. Если есть ещё и смещение — то придётся носить на 2 недели дольше. В некоторых случая гипс нужно дополнить перевязкой. Если для кого-то этот вопрос всё ещё актуален — подробней можно прочитать тут https://perelomanet.ru/perelomy/ruki.html . elena-kh 6 лет назад У меня перелом руки срастался чуть менее месяца. А вот у моей соседки, болеющей сахарным диабетом, срастался очень долго, ей пришлось ходить в гипсе целых 6 месяцев. Так что все строго индивидуально, зависит от состояния здоровья человека и от степени перелома. Вам лучше задать данный вопрос в индивидуальном порядке врачу. Носорог 6 лет назад Скорее всего это определяет сам доктор, врач. Переломы рук как и ног бывают разные. Разные кости ломаются. Так что именно врач назначает сколько носить гипс. Обычно делают рентгеновский снимок сломанного участка. Думается, что с гипсом на руке можно проходить три — четыре недели. Сужу по собственному опыту. gerlen 6 лет назад При переломе руки гипс накладывается на срок от месяца до двух, в зависимости от тяжести конкретного перелома. Определить срок, на который нужно оставить гипс на руке, может только врач. Для скорейшего срастания важно употреблять достаточное количества кальция. ДРЕССИРОВЩИК 6 лет назад Смотря конечно какой перелом, есть ли смещение и показания к наложению гипса, но обычно это в районе от месяца до двух, не более, в более долгих промежутках ставят аппарат элизарова, он и обслуживается и не мешает человеку жить — насколько это вообще возможно. Случаи бывают разные.Моя подруга проходила с гипсом целый год.У нее был перелом руки в двух местах со смещением. Знаете ответ? |
Источник
При переломе лучевой кости руки со смещением, лечение и срок срастания зависит от многих факторов. Зачастую переломы лучевой кости происходят, если человек падает на вытянутую руку.
Если человек после перелома лучевой кости не обращается за медицинской помощью, либо во время лечения происходит повторное смещение костных отломков, то дистальный отдел в руке очень долго и неправильно срастается. Чтобы говорить про переломы лучевой кости, стоит разобраться в строении предплечья, в котором она находится.
Анатомия предплечья
Предплечье человека состоит из двух длинных костей, которые являются трубчатыми — лучевая и локтевая кость. Эти две кости располагаются параллельно друг другу и соединяются между собой плечевой костью в локтевом суставе. Внизу руки (дистальная область) они соединены с основанием запястья, это соединение называется лучезапястным суставом.
Между собой лучевая и локтевая кости соединяются натянутой между внутренними поверхностями межкостной мембраной, которая очень прочная и эластичная. Работая в паре с мышцами, они участвуют в амплитудных движениях, поворачивая предплечье внутрь и наружу. Лучевая кость является более тонкой по сравнению с локтевой костью, в области локтя у нее есть цилиндрическая головка, а в области запястья две поверхности. На конце кости имеется небольшое образование под названием шиловидный отросток.
Классификация травмы
Перелом лучевой кости запястья делится на несколько видов. Кость практически всегда ломается на расстоянии около трех сантиметров от запястья, чаще повреждение возникает на правой руке, так как она является ведущей, левши же наоборот, получают перелом левой руки. Зачастую возникает трещина лучевой кости, то есть неполный перелом. Длительность заживления такой травмы меньше, чем при полном переломе.
Когда человек падает на ладошку, происходит перелом Коллиса, во время которого костный отломок смещается в тыльную сторону. Когда удар приходится на тыльную сторону, а смещение отломка происходит на сторону ладошки, возникает перелом Смита. Наиболее часто происходит перелом лучевой кости в типичном месте, которое является самым тонким на всей кости. Повреждения кости в других местах можно встретить гораздо реже.
Перелом луча в типичном месте может быть закрытым, когда кожа не повреждается и открытым, с повреждением кожи. Перелом лучевой кости руки со смещением чаще бывает открытым, поскольку костные отломки довольно острые. Закрытый перелом лучевой кости со смещением можно встретить только в случаях, когда кость сместилась не сильно.
Со смещением
Переломы луча в типичном месте со смещением случаются, когда костные отломки смещаются по отношению друг к другу. В травматологи есть несколько типов таких травм:
- Закрытый перелом со смещением является более благоприятным для пациента, чем открытый и срастается за более короткий период. Кость находится внутри, осложнения возникают крайне редко, потому что к травме не проникает инфекция из окружающей среды.
- При открытом переломе костные отломки проходят сквозь кожу пострадавшего, в рану попадают бактерии, которые обитают во внешней среде, вызывая осложнения. При открытом переломе лучевой кости лечение, и реабилитация длится дольше, чем при закрытом.
- Внутрисуставный перелом происходит в суставе, при такой травме в полость сустава проникает кровь, которая вытекает из поврежденной кости. Это чревато гемартрозом, который может нарушить нормальную работу травмированного сустава.
Без смещения
Перелом лучевой кости без смещения происходит потому, что в нижней части руки намного меньше мышечной ткани, чем на плече. Таким образом, при получении травмы, силы мышц, особенно у человека, не занимающегося спортом, недостаточно, чтоб сдвинуть с места костный отломок. Перелом в типичном месте без смещения чаще бывает неполным, то есть, обычной трещиной в кости.
Оскольчатый перелом происходит при большом количестве костных отломков и может быть как открытого, так и закрытого типа. Если кость как бы вжимается в саму себя, возникает вколачивание и происходит вколоченный перелом.
Возможные осложнения
Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением может привести к различным осложнениям. Некоторые из них являются ранними, возникающими сразу же после получения травмы, другие возникают спустя какое-то время, если назначено неправильное лечение, или оно отсутствует вообще. Если повреждена лучевая кость, перелом может привести к следующим проблемам:
- повреждаются нервы и кровеносные сосуды;
- травмируются сухожилия, отвечающие за сгибание пальцев;
- происходит отек Турнера;
- возможно возникновение травматического остеопороза;
- может разорваться мышечная ткань предплечья;
- рана может инфицироваться, что чревато флегмоной костной ткани;
- часто происходит развитие остеомиелита.
Если же лечение и реабилитация проводятся неправильно или не проводятся вообще, то возникают поздние осложнения:
- развитие контрактуры сустава в запястье;
- возникновение анкилоза;
- развитие парезов и параличей в кисти из-за того, что повреждены сосуды и нервные окончания;
- остеомиелит, который возникает из-за того, что во время лечения применялся остеосинтез.
Если человек пренебрегает лечением, то сломанные кости срастаются в неправильном положении. Неправильно сросшийся перелом лучевой кости со смещением грозит постоянными болями и нарушением функциональности кисти в будущем.
Симптомы
Если человек сломал лучевую кость, после травмы возникает следующая клиническая картина:
- Возникновение сильного болевого синдрома;
- Наличие кровоподтека;
- Возникновение отечности окружающих тканей;
- Возникновение характерного хруста в месте травмы;
- Изредка онемение кисти;
- Происходит деформация кисти из-за смещения.
Людей, получивших травму, всегда интересует, как долго может срастаться сломанная лучевая кость. Срок сращения и период восстановления зависит от вида травмы, от того, какое было назначено лечение и как пациент придерживается рекомендаций доктора.
Первая помощь
Сломанная конечность должна быть в спокойном состоянии, ею нельзя выполнять какие-либо движения и как-то нагружать. Для того чтобы устранить болезненные ощущения, пострадавшему следует дать обезболивающий препарат. При наличии открытой раны, она обрабатывается антисептическим раствором и прикрывается стерильной салфеткой или бинтом.
Рука пострадавшего приподнимается и фиксируется. Для этого можно использовать любую палку или длинную линейку, которую следует привязать к предплечью. Если же повязку наложить невозможно, из-за страха навредить, следует просто держать руку в приподнятом положении не шевелить ею. К месту травмы желательно приложить холодный компресс, который уменьшит болезненные ощущения и предотвратит развитие большого отека и гематомы.
Лечение
Чтобы место травмы быстрее срослось, доктора прибегают к консервативному и хирургическому лечению. Больной должен беспрекословно выполнять всё, что говорит врач, тогда лечение и реабилитация пройдут быстрее.
Консервативные методы
При консервативном лечении на травмированную область накладывается иммобилизующая повязка. Она может быть выполнена из гипса или из полимера. Однако сразу же гипс накладывают только на травмы, которые не сопровождаются смещением. Такая повязка накладывается лишь после снятия отечности с области травмы. На это может уйти около недели. Сколько носить гипс при переломе лучевой кости зависит от типа перелома, от состояния пациента и способности его костей к сращиванию. Вместе с этим доктор назначает прием противовоспалительных нестероидных препаратов, обезболивающих средств, если необходимо, то антибиотиков.
Хирургические методы лечения
К операции доктора прибегают, если присутствует нестабильный перелом, который может сместиться, если смещение уже произошло или имеется много костных отломков. Во время операции врач сопоставляет сломанные кости, то есть, делает репозицию.
Репозиция
Сопоставление отломков может быть закрытым и открытым. При закрытой репозиции доктор соединяет отломки через кожу, потому такой способ можно отнести к консервативному лечению. Открытая репозиция подразумевает проведение разреза на месте повреждения, сопоставление костей и скрепление их специальными конструкциями. Эта процедура называется остеосинтезом.
Остеосинтез
Если процедуру выполнить своевременно и умело, то реабилитация займет намного меньше времени, чем при консервативном лечении. Для остеосинтеза может использоваться специальная спица, пластина, дистракционный аппарат, если перелом произошел внутри сустава, или имеет много мелких отломков.
После того как наложен гипс или сделана операция, боль может присутствовать какое-то время, для ее устранения врачи применяют инъекции и таблетки анальгетиков. Если пальцы начинают бледнеть, рука становится холодной, увеличивается отечность и усиливаются болезненные ощущения, следует сказать об этом лечащему доктору.
Восстановительный период
После того как врач снимет гипсовую повязку, начинается реабилитация, которая включает в себя массаж руки, прохождение курсов физиотерапевтических процедур (УВЧ, электрофорез, прогревание парафином и другие), разработка руки специальными физическими упражнениями. Специальная лечебная физкультура разрабатывается доктором индивидуально в каждом конкретном случае.
Во время реабилитации сросшаяся кость еще какое-то время остается слабой, потому ее не следует нагружать. В пищу нужно употреблять продукты с высоким содержанием кальция и витамина Д. Если такой возможности нет, следует принимать специальные витаминные комплексы.
Источник