Перелом руки клиники
Перелом руки может возникать при непосредственном воздействии на кости верхней конечности прямого удара, при падении или в результате дорожно-транспортных происшествий.
В зависимости от силы действия травмирующего фактора перелом кости руки может быть открытым или закрытым.
При открытом переломе руки диагноз затруднения никогда не вызывает — на руке у пациента есть открытая рана, часто с рваными краями, из которой течет кровь и из раны наружу выступает один или несколько отломков. В этом случае нужно незамедлительно вызвать «скорую помощь», которая незамедлительно доставит пациента в стационар, где и будет продолжаться дальнейшее лечение пациента.
В случае закрытого перелома руки жалобы пациента могут быть самые разнообразные, но самыми выраженными и распространенными жалобами часто будут жалобы на боль в месте перелома, развитие отека конечности и невозможность выполнения активных движений даже в самом небольшом объеме. Перед поездкой к врачу необходимо обязательно зафиксировать конечность, причем именно в том положении, которое образовалось после травмы. Зафиксировать конечность можно при помощи подручных материалов и повязки через шею, которой руке придается подвешенное положение.
Только после этого можно транспортировать пациента, желательно вызвать для этого карету «скорой помощи». В этом случае перед транспортировкой больному сделают укол обезболивающего препарата.
При осмотре травматолог может обнаружить изменение формы поврежденной конечности, резкий отек и гематому, а при ощупывании часто можно обнаружить движущиеся по отношению друг к другу костные отломки. После осмотра врач обязательно направит пациента на рентгенографию поврежденной конечности, которую обязательно выполняют в двух проекциях.
После выполнения снимка врач сможет решить, как именно лечить перелом руки у конкретного больного. При трещине или переломе руки без смещения отломков пациенту накладывают гипсовую повязку не менее чем на 18-21 день. Для ускорения заживления перелома больному рекомендуют комплекс ЛФК и физиотерапию, которые ускоряют срастание перелома.
В том случае, если обнаруживается сложный перелом или перелом руки со смещением, то тактика лечения будет зависеть от состояния здоровья и возраста пациента. Чаще всего после проведения местной анестезии проводят закрытое сопоставление костных отломков с последующим наложением повязки из гипса на 3-4 недели, с обязательным рентгенологическим контролем процесса заживления. Обязательно подвешивание поврежденной руки на перевязи, которую накладывают через шею.
Если обнаруживается несколько отломков, или при контрольном снимке нет признаков заживления перелома руки, а также при открытых переломах конечности проводят оперативное лечение перелома. Возможно проведение остеосинтеза, при котором костные отломки скрепляют между собой при помощи специальных фиксаторов. Также выполняется скелетное вытяжение при помощи специальных спиц, которые проводят через мыщелки крупных костей руки, а также при переломах пальцев. После этого монтируют специальные корригирующие аппараты, при помощи которых и проводят постепенное сопоставление отломков кости в месте перелома.
Для ускорения заживления перелома в реабилитационном периоде назначают комплекс лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры, массаж мышц, который поможет не только ускорить заживление, но и предотвратит развитие атрофии мышц на поврежденной руке.
Для профилактики перелома руки необходимо принимать меры, которые помогают уменьшить возможность травмы — защитные приспособления при занятиях травмоопасными видами спорта, принимать препараты кальция, обязательно совместно с витамином Д, особенно в возрасте старше 45 лет. Это поможет уменьшить возможность перелома, потому, что переломы часто возникают у лиц пожилого возраста при уменьшении плотности костного вещества.
Источник
Описание
Перелом руки – нарушение целостности костной ткани в одном из отделов верхней конечности. В соответствии с анатомическим расположением повреждения различают переломы:
- плечевой кости;
- костей предплечья (локтевой и лучевой кости);
- костей кисти (костей запястья, пясти и пальцев).
По количеству отломков костей различают простые и оскольчатые переломы, а по их взаиморасположению – переломы со смещением, без смещения и вколоченные переломы.
В тех случаях, когда перелом кости произошел в полости сустава, говорят о внутрисуставных переломах. Кроме того, по степени поражения окружающих мягких тканей все переломы подразделяются на открытые (повреждение всех слоев мягких тканей с выходом отломка кости наружу) и закрытые.
Причины
Наиболее частая причина перелома руки – травма, полученная при падении. Таков механизм самых распространенных переломов руки – перелома лучевой кости в типичном месте (данное повреждение составляет 12% от всех переломов костей нашего скелета) и перелома плечевой кости в области анатомической шейки (6% от всех переломов костей скелета).
Также достаточно часто встречаются грубые повреждения костей вследствие непрямого воздействия силы (резкое движение в суставе). Это один из типичных механизмов внутрисуставных повреждений костей локтевого сустава, которые требуют достаточно серьезной реабилитации после перелома руки.
Исключение составляют переломы костей пальцев, которые, как правило, возникают под действием прямой силы – удара, сгибания или сдавления. Подобные повреждения также встречаются довольно часто (5% от всех переломов костей скелета).
Развитие
По сравнению с переломами костей нижних конечностей, переломы руки требуют значительно меньшего периода полной обездвиженности и срастаются достаточно быстро – это объясняется как меньшей массивностью костей, так и меньшей нагрузкой при движении.
Тем не менее, восстановление после перелома руки – чрезвычайно ответственный период. Дело в том, что человеческая рука приспособлена к тонким движениям, восстановить гармонию которых достаточно сложно.
О полной реабилитации после перелома руки можно говорить лишь в том случае, когда верхняя конечность восстановила свою рабочую функции и отсутствуют какие-либо остаточные признаки патологии (время от времени появляющийся болевой синдром, ограниченность и/или неловкость при движении, слабость мышц, онемение руки и т.п.).
Симптомы
Боль после перелома руки, которая при движении конечностью становится невыносимой из-за смещения отломков кости – наиболее характерный симптом данного вида повреждения. Исключение составляют вколоченные переломы – в таких случаях болевой синдром носит умеренный характер и сохраняется возможность активных движений.
Кроме того, диагностировать перелом руки помогут и другие симптомы, такие как:
- видимое изменение очертаний конечности (характерно для переломов со смещением кости);
- ощущение пациентом смещения отломков кости при движении конечностью;
- сильный отек и гематома в области перелома.
Диагноз перелома руки устанавливается на основании рентгенологического обследования, которое следует проводить после любой травмы (кости руки легкие и хрупкие, поэтому переломы верхней конечности нередко возникают даже при незначительных нагрузках, таких как падение с высоты собственного роста или резкое неудачное движение).
Клиника «БИОСФЕРА» напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:
Осложнения
Хронический болевой синдром – одно из наиболее частых поздних осложнений после перелома руки. Боль может возникать время от времени как реакция на повышенную нагрузку, длительное пребывание в неудобном положении. Кроме того, часто встречаются боли «на погоду» – то есть болевой синдром, связанный с перепадами атмосферного давления.
Достаточно серьезное осложнение перелома руки – это неполное восстановление функции поврежденной конечности, которое может быть связано как с непосредственным повреждением одного из суставов, так и с поражением нервных стволов, иннервирующих определенные группы мышц.
О повреждении нервной ткани свидетельствует наличие таких симптомов, как онемение руки, снижение чувствительности кожи, парезы мышечной ткани.
Лечение
Восстановление после перелома руки должно в обязательном порядке включать нормализацию взаимоотношений всех глубоко расположенных тканей руки. Ведь даже в тех случаях, когда речь идет о закрытом переломе кости, травмируется не только костная ткань, но и все расположенные в очаге повреждения элементы – надкостница, глубоко расположенные мышечные волокна, окружающие их соединительнотканные футляры, прикрепляющие мышцы к кости сухожилия, снабжающие ткани руки капилляры и веточки нервных стволов.
Все эти глубоко расположенные структуры смещаются, а их своевременному расправлению препятствует посттравматический отек. Нарушение взаимоотношений между тканями усугубляет недостаточность поврежденной кровеносной сети. В результате все клеточные элементы испытывают кислородное голодание и страдают от воздействия скапливающихся в очаге поражения токсических веществ.
Нервные волокна, которые более всего чувствительны к недостатку кислорода и воздействию тканевых токсинов, претерпевают множественные дегенеративные изменения. Поэтому неврологические нарушения нередко возникают даже в тех случаях, когда нервная ткань не была повреждена во время травмирующего воздействия, вызвавшего перелом кости.
К сожалению, обычный массаж не способен оказать действенное влияние на все глубоко расположенные элементы. Поэтому использование остеопатических методик – необходимое условие быстрой и полноценной реабилитации после перелома руки.
Кроме глубокого воздействия на ткани, остеопатия обладает следующими преимуществами:
- прицельно воздействует на каждый структурный элемент, возвращая ему природную эластичность;
- практически не имеет противопоказаний;
- не вызывает побочных эффектов;
- легко переносится пациентами (остеопатическое воздействие не связано с болью или другими неприятными ощущениями);
- способно вызвать значительное улучшение даже в случае застарелых травм.
Как быстрее восстановиться после травм?
Источник
Рука человека состоит из 4 анатомических областей, которые включают плечевой пояс, это ключицы и лопатки, плечо — плечевая кость, предплечье — локтевая и лучевая кости и кисти, у которых насчитывается 8 костей запястья и 5 пястных костей и пальцев. Под переломом руки врачи подразумевают нарушения целостности кости плечевой, предплечья или кисти.
В Юсуповскую больницу к травматологам чаще всего обращаются больные с переломами лучевой кости. В Юсуповской больнице работают высококвалифицированные врачи, которые окажут необходимую помощь пациентам в реабилитации после перелома руки.
Реабилитация руки после перелома лучевой кости
После перелома лучевой кости врачи Юсуповской больницы назначают курс реабилитации руки после перелома лучевой кости. ЛФК при этом виде перелома направлена на восстановление подвижности сустава и мелкой моторики руки. Необходимо перед началом занятия круговыми движениями массировать кисть с помощью массажного мячика с наружной и внутренней стороны. После этого, с помощью массажного кольца нужно обработать каждый палец. Такие действия помогут восстановить кровообращение, а также простимулируют работу нервных окончаний. Главной задачей после перелома лучезапястного сустава является восстановление разгибания и сгибания кисти. Следует учитывать, что это упражнение разрешают делать только если у пациента нет титановых пластин.
В случае, если пострадали пальцы в результате полученной травмы, то после снятия гипса их нужно разрабатывать очень осторожно, разгибая и сгибая каждую фалангу. Существует риск возникновения контрактуры при неосторожных упражнениях. Важно знать, что после перелома, можно разрабатывать руку только при терпимой тупой боли. В случае, если боль становится острой, это упражнение следует прекратить. В период восстановления полезно развивать мелкую моторику, перебирать кончиками мелкие предметы кончиками пальцев. Врачи Юсуповской больницы советуют приобрести тренажеры, такие как четки, бусы, пазлы или карманные шахматы.
Реабилитация после перелома кисти руки
После перелома в первую очередь нужно восстановить чувствительность, кровообращение и подвижность руки. В Юсуповской больнице для этого врачи рекомендуют ЛФК, массаж и физиотерапию. Сразу после снятия гипса, можно осторожно и медленно выполнять упражнения по разгибанию и сгибанию. Сначала потребуется помощь терапевта или родственника. Руку следует осторожно поддерживать под локтем, а затем сгибать и разгибать по 5-10 раз. Такие упражнения можно выполнять 4 раза в день. Рекомендуют их делать в теплой воде, так как она снимает боль и улучшает восстановление сустава. Чтобы разработать движения вращения после перелома, нужно на 90 градусов поворачивать руку вокруг оси. Когда немного улучшится подвижность сустава, объем таких движений увеличивают. Также больному разрешают разрабатывать руку при помощи гимнастических предметов, таких как палки, тренажеры, утяжелители. Необходимо в этот период полностью восстановить координацию движений и силу с помощью простых и эффективных упражнений. С разрешения врача, можно использовать утяжелители весом до 2 кг для рук.
После перелома плечевой кости разрабатывать руку начинают еще до того, как сняли повязки. Упражнения следует выполнять до 8 раз в день около 30 минут, при этом повторяя каждое по 5-10 раз. Для уменьшения отёка и улучшения кровообращения в руке, следует сгибать и разгибать, а также вращать локтевой сустав и запястье. Для снятия боли рекомендуют следующие упражнения:
- хлопать в ладоши за спиной и перед собой;
- упражнение «маятник». Выполняют его в положении стоя, при этом слегка наклоняясь вперед и покачиваясь расслабленными руками. Руки следует сцепить в замок перед грудью и выполнять повороты туловища;
- используют блочные тренажеры. Поднимать и опускать руки, разводить их в стороны, при этом преодолевая сопротивление;
- выполнять махи руками, при этом отводить их за спину, а затем сводить лопатки;
- после восстановления функциональности плеча, можно переходить к интенсивным тренировкам, а следовательно, укреплять мышцы плечевого сустава. Вис на шведской стенке или перекладине, отжимания, плавание в бассейне, упражнения с легкими гантелями. При этом упражнения сочетают с физиотерапией и массажем.
Восстановление после перелома кисти руки
Для того чтобы оптимизировать кровообращение в тканях и устранить застойные явления следует начать разработку руки с растираний. Их можно выполнять самостоятельно, нужно легко поглаживать и разминать руку. Эта манипуляция позволит увеличить тонус мышц, а также улучшить доставку кислорода и расширить сосуды. Специалисты Юсуповской больницы рекомендуют выполнять массажи, используя различные масла. Хорошим вариантом является применение масла кедра. Это вещество положительно влияет на процессы восстановления травмированной руки. Массаж стоит делать лёгкий и выполнять сразу после снятия гипса. Со временем интенсивность массажа следует увеличивать. В проведение такой процедуры можно привлечь специалиста. В Юсуповской больнице работают профессиональные массажисты, которые помогут на этапе восстановления после перелома кисти руки.
После того, когда кости срастаются, нельзя сразу же начинать привычные нагрузки. Больной руке необходимо полноценное восстановление. На протяжении периода с ношением гипса конечность постоянно находится в обездвиженном состоянии. В связи с этим, мышцы существенно ослабевают в ней и соответственно кровь поступает в минимальном количестве. В итоге начинаются процессы атрофии тканей, то есть потеря жизнеспособности. Следует приступать к реабилитации после перелома кисти руки в тот же день, когда сняли гипс. В Юсуповской больнице врач подберёт самый оптимальный курс по восстановлению после перелома. Реабилитацию после перелома руки санаторного типа проводят специалисты клиники реабилитации. Она состоит из: массажей, ЛФК, организации сбалансированного и правильного питания. Записаться на приём к специалисту можно круглосуточно по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Инструктор по лечебной физкультуре
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Перелом руки — очень болезненная и доставляющая большой дискомфорт травма, которая зачастую сопровождается нарушением естественной чувствительности тканей и двигательной активности, а также временной потерей трудоспособности. При повреждении могут быть задеты одна или несколько костей верхней конечности, например, предплечье, плечевая кость, локтевой сустав, кости кисти или фаланг. В зависимости от этого определяется тяжесть травмы и последовательность реабилитационного курса.
В центре медико-социальной реабилитации «Благополучие» восстановление после перелома руки назначается на основе индивидуального подхода и тщательного медицинского обследования многопрофильной бригадой врачей. Опытные специалисты высшей квалификации помогут пациенту с любой тяжестью перелома максимально быстро и безболезненно восстановить двигательную активность, избежать или избавиться от осложнений и вернуться к привычной жизни.
Какие проблемы помогает решить качественная реабилитация после перелома руки?
Вынужденная неподвижность на протяжении долгого периода приводит к мышечной атрофии, нарушению нормального кровоснабжения тканей и их отечности. При недостаточном внимании к процессу восстановления после травмы может возникнуть ряд осложнений. Чаще всего встречаются:
- уменьшение энергии в суставных соединениях и мышечных волокнах;
- неправильное или медленное сращивание костной ткани;
- отечность мягких тканей;
- формирование ложного сустава;
- посттравматический артроз.
Важность реабилитации после перелома сравнима с терапией непосредственно после получения травмы. Поэтому специалисты реабилитационного центра «Благополучие» создают комфортные условия для восстановления всех функциональных возможностей руки пациента, учитывая особенности его здоровья.
Методы восстановления после перелома руки
Реабилитационная программа разрабатывается в индивидуальном порядке в зависимости от степени и локализации повреждений, общего состояния здоровья. Одной из основных методик считается лечебная физкультура. Постепенная разработка мышц, возвращение их тонуса и подвижности достигается благодаря поэтапному применению различных программ, среди которых:
- кинезиотерапия (комплексы активных, пассивных и пассивно-активных упражнений);
- бобат-терапия;
- ЛФК после перелома руки с применением различных тренажеров;
- механотерапия;
- групповые занятия гимнастикой.
Пример физиотерапевтических процедур, которые являются весьма эффективными:
- медицинский массаж;
- низкочастотная магнитотерапия;
- гальванизация и лекарственный электрофорез;
- эрготерапия;
- электростимуляция мышц;
- ультразвуковая терапия;
- трудотерапия;
- теплолечение;
- амплипульстерапия и диадинамотерапия.
Истории наших пациентов
Наши преимущества
Высококвалифицированные
врачи
Современное
оборудование
Загородный комплекс
в окружении леса
Комфортные номера
и общие зоны
Качественное и
разнообразное 5-ти разовое
питание
Безбарьерная
среда
Круглосуточное
медицинское наблюдение
Персонализированный
подход к каждому
Индивидуальная программа
реабилитации
Получите бесплатную консультацию
Мы не просто реабилитируем. Мы возвращаем то качество жизни, к которому Вы привыкли.
Если Вам необходима срочная консультация или помощь, оставьте заявку, и наш менеджер свяжется с Вами!
Лицензии
Получите бесплатную консультацию
Акция!
Доступная реабилитация в центре «Благополучие»
Специальные цены на полный курс восстановления:
11500 р.
6 500
рублей/сутки
за двухместное размещение
13500 р.
8 500
рублей/сутки
за одноместное размещение
Предложение действует при оплате
до 31 июля 2020 года
Оставьте Ваш номер телефона,
и наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время
Источник