Перелом руки кисть не работает

Анатомия

В формировании кисти участвуют короткие губчатые кости, сесамовидные и короткие трубчатые. Первые формируют запястье (лат. carpus), трубчатые кости формируют пясток (metacarpus) и фаланги пальцев (digitorum phalanges). Каждый палец состоит из трех фаланг, за исключением большого, в состав которого входит лишь две фаланги. Сесамовидные кости находятся между связками и в норме могут отсутствовать.

Для того чтобы распознать, в какой из костей запястья есть перелом, нужно знать их последовательность и анатомические образования, в состав которых они входят.

Запястье состоит  из двух рядов: проксимального (ближе к предплечью) и дистального (дальше от предплечья). В состав проксимального ряда входят такие кости:

• ладьевидная;
• полулунная;
• трёхгранная;
• гороховидная.

В состав дистального ряда входят следующие кости:

• трапеция;
• трапециевидная;
• головчатая;
• крючковидная.

Проксимальный  отдел, соединяясь с лучевой костью и локтевой (которая представлена суставным диском, так как сама до начала кисти не дорастает), образует лучезапястный сустав.

Дистальный отдел, соединяясь с проксимальным  отделом, образовывает пястно-запястный сустав. А  при соединении с пальцами, он образовывает пястно-фаланговые суставы. Пальцы соединяются посредством межфаланговых суставов. Каждая губчатая кость кисти имеет шесть сторон и шероховатую поверхность. К этим костям прикрепляются ладонные мышцы и связки.

Полезная статья по теме — перелом руки.

Причины переломов кисти

Травмы кистей чаще возникают под воздействием механических факторов.

Руками человек работает, обороняется, управляет автомобилем, выставляет их вперед при падении. Все это сопряжено с риском перелома. Дети чаще ломают руки, участвуя в активных играх со сверстниками, занимаясь спортом, бегая.

У пожилых людей переломы возникают даже при небольших нагрузках на кость. Это связано с возрастным снижением прочности костной ткани, ее истончением, имеющимися заболеваниями (остеопороз, недостаточное потребление минеральных солей, онкология).

В пожилом возрасте причиной травмы чаще становятся падения с высоты собственного роста, удары об окружающие предметы, неаккуратное обращение с дверями (размозженные переломы пальцев).

Анатомия руки

Рука, с анатомической точки зрения, состоит из костей плечевого пояса и свободной части верхней конечности. 2 ключицы и 2 лопатки составляют плечевой пояс, при их помощи свободная часть прикрепляется к грудной клетке. Свободная часть верхней конечности представлена 3 отделами: кисть, предплечье и плечо. Кисть состоит из костей запястья, пястных костей и пальцевых фаланг, эти кости мелкие, губчатые.

Перелом в любой указанной части считается переломом руки, чаще страдают большие трубчатые кости (плечевая, лучевая и локтевая). Руку составляют трубчатые и губчатые кости, наиболее прочные первые, они же чаще ломаются именно в силу своего строения, особенно лучевая кость как самая тонкая. Также часто встречаются повреждения шейки плечевой кости, пястных костей кисти.

Строение и функции кисти

Если строение кисти руки рассматривать с точки зрения анатомии, то будет любопытно узнать, что это целый конгломерат из 32 косточек и костей, скрепленных между собой прослойками мышц и сухожилий, которые помогают верхним конечностям выдерживать большие нагрузки.

В кисти 3 отдела:

• пясть;
• запястье;
• пальцы.

Пясть состоит из 5, а запястье из 8 тонких трубчатых, зависимых друг от друга костей. Они неразрывно связаны с пальцами, каждый из которых имеет три фаланги:

• проксимальную;
• среднюю;
• дистальную.

Исключение составляет большой палец, у которого отсутствует средняя фаланга.

Пальцы достаточно подвижны, точны в движениях и функциональны. Они состоят из трубчатых укороченных костей с подвижными суставами и целой сетью средних и мелких сосудов. Суставы фаланг имеют форму, исключающую боковые движения, но не препятствующую сгибанию и разгибанию.

Основные функции пальцев:

• манипуляционные;
• осязательные.

По причине гиперподвижности пальцев руки, ушибы, вывихи, повреждения, различные травмы происходят достаточно часто.

Любая травма чревата последствиями, и самыми легкими, с точки зрения восстановления, считаются трещины или неполные переломы.

Внезапный удар, падение с упором на пальцы, перекручивание, застревание – от любого из этих действий можно получить перелом пальца кисти. Недооценивать такого рода повреждения опасно, особенно, если перелом пальцев случился у ребенка.

Чаще других, перелом одной или нескольких фаланг пальцев руки происходит в бытовых условиях.

Виды и признаки переломов кисти руки, их лечение

Никто не застрахован от переломов, особенно такой хрупкой части тела как кисть. Перелом представляет собой нарушение целостности костной ткани, полученное путем сильного физического воздействия, которое превысило пределы ее прочности. Определить признаки перелома кисти рук можно уже через несколько минут после его получения.

Виды переломов

Закрытый перелом кисти

По поражению кожных покровов переломы могут быть:

1. Закрытые — когда перелому подвержена кость, а кожа остается целостной, без каких-либо ран и повреждений;
2. Открытые — при таком виде образуется рана, которая, как правило, получается путем повреждения кожи осколками или частью переломанной кости, к ним относятся и огнестрельные ранения.

Что касается переломов кисти, то они также делятся на несколько видов. Это может быть перелом:

• запястья;
• ладьевой кости;
• пястной кости;
• полулунной кости;
• одной или нескольких фаланг пальцев.

Симптомы и первая помощь

Можно выделить несколько признаков перелома кисти руки:

• болевые ощущения;
• отек руки в области кисти и за ее пределами;
• если задеты и повреждены сосуды, это может вызвать появление гематом;
• невозможность полного функционирования руки, нельзя сжать ее в кулак, физические действия сопровождаются болью;
• просматриваемость кости через рану, кровотечение;
• высокая температура тела, особенно горячая кожа в области кисти.

Как только перелом был получен, необходимо оказать первую помощь, которая будет направлена на:

• зафиксирование кисти в одном положении, для того чтобы избежать смещение костей;
• стабилизацию эмоционального состояния пострадавшего;
• снятие болевых ощущений;
• обеспечение быстрой доставки пострадавшего в отделение скорой помощи.

На кисть лучше всего наложить крепкую повязку и прижать руку к туловищу, в этом поможет фиксирование ее повязкой через шею. В том случае, если перелом открытый, рану нужно обработать дезинфицирующими средствами и наложить повязку, не трогая при этом торчащих костей. Все кольца, браслеты и прочие украшения обязательно снимаются с руки.

Что касается приема обезболивающих и успокоительных средств, то больному нужно дать выпить 2 таблетки анальгина или кеторола, а также развести в стакане воды настойку валерианы.

Доставлять пациента до больницы нужно в сидячем положении, поддерживать больную кисть он должен второй рукой. Если перелом закрытый и не сопровождается непрерывным кровотечением, вызывать скорую помощь не обязательно, добраться до медицинского пункта можно самостоятельно в сопровождении других людей.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение травмы кисти руки

Врач-травматолог без проблем сможет поставить диагноз, выявив наличие симптомов перелома кисти руки и осмотрев рентгеновский снимок. Он поможет врачу определить конкретное место и количество переломов, а также весь масштаб поражения.

При лечении переломов, в большинстве случаев не требуется проведения операций. Исключение могут составить открытые переломы, сопровождающиеся наличием осколков, которые необходимо удалить или восстановить кость, а также зашивание раны.

Самое главное, это правильно зафиксировать кости, чтобы они правильно срослись. Для этого используется гипс или специальный бандаж, обездвиживающий руку почти по локоть. При переломе пальцев, естественно обездвиживать руку по локоть не обязательно, в таком случае фиксации подвергается палец и ладонь.

Через 7-10 дней после наложения гипса или бандажа, врач назначает прием для того чтобы посмотреть, как идет процесс сращивания костей, все ли идет так как положено. После осмотра, рука снова фиксируется и полное снятие гипса, если все в порядке, происходит через 30 — 40 дней.

Особенности детских переломов

Так как прочность костей у детей отличается от взрослых, за счет большего количества органических соединений, которые создают более твердую и упругую оболочку, то и получение и перенос детских травм несколько отличается.

Особенности получения перелома кисти детьми:

1. Костная ткань способна быстрее восстанавливаться, что ускоряет процесс срастания и период восстановления.
2. У детей намного меньше вероятность получения костных мозолей, так как кровообращение и восстановительные функции намного активнее чем, например, у пожилого человека.
3. Так как детская кость имеет большую упругость, то перед получением травмы, она начнет максимально сгибаться, а только после этого появится трещина. Это способствует тому, что перелом проявится в более легкой форме, без наличия обломков или нескольких трещин.

Единственным преимуществом взрослого человека в таких ситуациях, является то, что в психическом плане он более устойчив. Ребенок может испытать шок от боли или опухоли, особенно если травма сопровождается раной и видимыми частями кости.

Возможные осложнения

При неправильных действиях врачей или невыполнении всех указаний пациентом, могут возникнуть некоторые осложнения:

1. Самым распространенным осложнением является неправильное срастание костей. Оно может быть спровоцировано как неточным их соединением и укреплением, так и пренебрежением больного к тому, что рука должна быть зафиксирована и обездвижена.
2. При первичной проверке состояния костей, их смещение очень легко обнаружить. Также это можно заметить по тому, что рука может начать болеть или потерять способность выполнять некоторые действия.
3. Другим, не менее важным осложнением, является потеря или нарушения кровообращения, что может привести к омертвлению тканей. Эту проблему, к счастью, также можно легко обнаружить путем изучения тканей.
4. Неправильный уход за раной или наличие неудаленных обломков костей, может привести к появлению гноя, который может перекинуться на кости, а также вызвать заражение крови.

Восстанавливающие и реабилитационные процедуры

Реабилитация после травмы

После снятия гипса нельзя сразу начать активную и полноценную нагрузку на руку. Необходимо некоторое время для ее реабилитации. По назначению врача, некоторые моменты из лечебной физкультуры можно начинать делать еще до снятия повязки. Осуществлять работу пальцами, производить сжимания и разжимания. Также можно стараться образовывать кольцо с помощью соединения большого пальца со всеми остальными по очереди.

Кроме этого, возможно проведения таких процедур, как ультрафиолетовое и ультразвуковое облучение пораженных мест.

После снятия повязки используются такие восстановительные процедуры, как:

• Мануальная терапия — массажист специальным образом массажирует руку, улучшая кровоток в ней и воздействуя на благоприятное состояние суставов и костей.
• Иглоукалывание — также восстановить тонус мышц и запустить все необходимые для нормального функционирования процессы, можно при помощи специальных лечебных игл, которые втыкаются в определенные точки.
• Лечебная физкультура — один из самых лучших методов вернуть кисти силу и подвижность, она снимает отеки, возвращает тонус мышцы и амплитуду движений. Физкультура имеет два этапа, в которые входит растягивание и укрепление мышц и связок. Растягивание необходимо для того, чтобы после долгого бездействия, застоявшиеся связки и мышцы не травмировались и не порвались после резкого начала активной деятельности. А их укрепление также поможет избежать травмирования после выпадения на руку каких-либо физических нагрузок.

Кроме специальных процедур и упражнений, для восстановления и укрепления костей нужно принимать различные поливитамины и продукты, в составе которых имеется большое количество кальция.

Перелом костей, независимо от его вида и степени сложности, всегда является серьезной травмой. Для избежания последствий, необходимо сразу обратится к врачу и строго выполнять все его указания. Здоровье человека, в большей степени, зависит от его отношения к себе.

Что нужно знать при переломе лучевой кости, чтобы не допустить осложнения:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.