Перелом рука опухла температура

Отек при переломе руки возникает практически всегда. Однако опухание поврежденной конечности появляется не только после перелома, но и часто возникает после снятия гипса. Но для правильного восстановления руки после повреждений, с отечностью обязательно нужно бороться, поскольку длительное опухание тканей может привести к развитию серьезных осложнений.

Причина отека после перелома

Отечность тканей возникает вследствие повреждения отдельных участков кровеносной системы. Из-за этого нарушается обмен веществ и не происходит своевременный вывод лимфатических жидкостей, скапливающихся вокруг повреждения.

К основным причинам того, почему переломы сопровождаются отечностью, относятся такие факторы:

• Нарушение кровообращения в руке из-за повреждений;
• Постоянное передавливание тканей тугой повязкой или гипсом;
• Сдавливание, а также разрывы артериальных или венозных сосудов переломанной костью.

К основным причинам того, почему переломы сопровождаются отечностью, относят нарушение кровообращения в руке из-за повреждений

При возникновении припухлости, работа мышц поврежденной руки сковывается. Рука при этом быстро устает даже при незначительном напряжении мышц. Также патология тормозит процесс восстановления функциональной активности конечности.

Как после перелома руки снять отек

Чаще всего при переломе руки происходит повреждение лучевой кости или предплечья, отек которых усиливается при наличии на руке украшений или часов. Потому при травме и на протяжении всего периода восстановления конечности, не рекомендуется их носить. Также важно отказаться от одежды, сдавливающей руки на любом участке.

Мероприятия по устранению отечностей с тканей проводятся сразу после снятия гипсовой повязки. Для этого могут использоваться:

• Специальные лекарственные препараты в форме мазей и гелей;
• Массаж;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Сеансы лечебной физкультуры.

Сеансы лечебной физкультуры нужно проводить сразу после снятия гипсовой повязки

Устранение припухлостей может проводиться и с помощью средств народной медицины.

Отечность после перелома проходит и самостоятельно. Однако этот процесс занимает много времени. А учитывая длительную обездвиженность суставов, промедление в этом процессе может привести к осложнениям.

Препараты для снятия отеков

Снять с руки отек после перелома можно при помощи специальных препаратов. Все они условно разделяются на:

• Охлаждающие;
• Разогревающие.

Компоненты, входящие в состав средств обеспечивают расширение кровеносных сосудов, и ускоряют кровообращение в тканях. Благодаря этому снимается боль и улучшается метаболизм, вследствие чего лишняя жидкость эффективнее выводится. Кроме того, препараты влияют на состояние тканей, ускоряя процесс их регенерации.

Чаще всего снимают отечность такими препаратами:

• Гепаргиновая мазь. Способствует улучшению кровообращения, обладает болеутоляющим эффектом, снимает отечность и предупреждает появление тромбов. Аналоги Лавентум, Тромблесс, Лиотон;
• Троксевазин. Редко провоцирует появление побочных эффектов. Противопоказанием к применению является только беременность в первом триместре;
• Индовазин. Противовоспалительное средство, улучшающее кровообращение и способствующее ускорению регенерации тканей;
• Лиотон. Является аналогом Гепаргиновой мази, однако имеет большую концентрацию действующего вещества.

Чаще всего снимают отечность троксевазином

Для лечения препараты наносятся тонким слоем на участок руки с отечностью, захватывая при этом на 1-2 см здоровые ткани. Мазь необходимо мягко растирать по коже до ее полного всасывания. Обычно для однократной обработки большого участка кожи достаточно 1-2 грамм средства.

Препарат и схему его применения может назначать только врач. При этом учитываются все возможные противопоказания, а также общее состояние здоровья пациента. Наносить препарат на ранки, сыпь или другие повреждения кожи недопустимо.

Отек при переломе руки: массаж

Лечение может проводить только квалифицированный специалист. Во время процедур выполняется плавное растирание поврежденных участков, что позволяет усилить кровообращение, стимулирует регенерацию тканей и работу нервных волокон.

Массаж – одна из процедур для снятия отека при переломе руки

Для достижения положительного результата лечение должно проводиться курсами. Обычно терапия занимает 15-20 сеансов массажа. При этом процедура после снятия отечностей помогает быстрее восстановить двигательную функцию руки.

Отек при переломе руки: физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры не только снимают отечность поврежденной конечности, но и способствуют ускоренному восстановлению ее функциональности. Лечение включает в себя:

• Воздействие ультрафиолетовыми лучами. Лучи проникают глубоко в ткани и способствуют усилению кровообращения, за счет чего ускоряется метаболизм и быстрее наступает выздоровление;
• Кварцевание. На поврежденные участки в течение 30-150 секунд, по нарастающей, производится воздействие лучами кварцевых ламп. Они позволяют купировать воспалительный процесс и снизить болевые ощущения. Также кварцевание обеспечивает улучшение регенерации тканей;
• Электрофорез. На отекшие участки воздействуют небольшими разрядами тока, стимулируя работу нервных окончаний и регенерацию тканей;
• Грязевое обертывание. Улучшает общее состояние тканей и способствует ускорению метаболизма.

Для достижения положительного эффекта, необходимо пройти курс лечения, составляющий более 5 процедур.

Отек при переломе руки: лечебная физкультура

Терапия заключается в выполнении различных упражнений, обеспечивающих физическую нагрузку на поврежденную руку. Упражнениями лечебной физкультуры для восстановления повреждений верхних конечностей являются:

• Занятия с локтевым или кистевым эспандером. Тип эспандера зависит от характера повреждений;
• Перекатывание рукой мяча или мелких деталей;
• Поэтапное сгибание и разгибание суставов с сопротивлением.

При этом лечение позволяет не только снять отечность с конечности, но и помогает восстановить двигательные функции. Однако что за упражнения можно делать с опухолью решает только врач.

Снятие отеков народными методами

Если рука после перелома сильно отекла, справиться с патологией можно и средствами народной медицины. Эти методы обладают высокой эффективностью, и. в большинстве случаев, не имеют явных противопоказаний.

Лечение включает в себя такие процедуры:

• Наложение компрессов;
• Растирания поврежденного участка;
• Ванночки.

К наиболее эффективным рецептам по устранению отечностей после переломов руки относятся:

1. Компресс. Для приготовления используется более 3 видов лекарственных трав. Применять можно ромашку аптечную, цветки календулы, кору дуба, череду, листья можжевельника, окопник, а также эфирные масла пихты, сосны или кедра. Все выбранные сухие растения берутся в одинаковых пропорциях и смешиваются, а эфирные масла добавляются в отвар для компресса в конце приготовления. В 300 мл кипящей воды засыпается 2 ст. л. травяной смеси. Отвар проваривается на медленном огне в течение 5 минут, а после снятия с огня настаивается еще 10 минут. Теплый отвар процеживается и в него добавляется 2 капли эфирного масла. Далее жидкостью пропитывается вата и накладывается на отекший участок кожи. Поверх ваты кладется кусок плотного целлофана. Сверху к компрессу прикладывается отрез хлопчатобумажной ткани. После рука обматывается шерстяным платком или шарфом. Компресс необходимо держать 2 часа. Можно делать ежедневно на ночь. Курс лечения составляет 1 неделю.
2. Для растираний готовятся настойки на спирту или воде. При использовании спирта лекарственные растения добавляются прямо в него и настаиваются 1-1,5 недели. Настойки на воде готовятся за пару часов. В качестве основных лекарственных компонентов выступает полынь, мед и сок алоэ. В 200 мл кипящей воды добавляется 2 ст. л. сухой полыни и проваривается 4 минуты. Затем отвар снимается с огня, настаивается 15 минут и процеживается. К отвару добавляется сок из 3 средних листьев алоэ и 1 ст. л. меда. Жидкость нужно тщательно перемешать и обтирать ею поврежденные ткани 2 раза в день. Лечение длится 5-7 дней.
3. Для приготовления ванночек используются эфирные масла хвойных деревьев, а также эвкалипт. В достаточное количество теплой воды эфирные масла можно просто добавить в количестве 5 капель. Также в ванночки можно добавлять отвары лекарственных растений, используемых для приготовления компресса. Ванны принимаются ежедневно в течение 15 минут. Длительность лечения составляет 1,5-2 недели

Также, если после перелома рука длительное время отекает, рекомендуются лечебные ванны с большой концентрацией морской соли, а также отдых на морских соляных курортах.

Возможные осложнения

При длительном ограничении подвижности и правильного питания тканей, которые возникают при отеках, возможно развитие осложнений:

• Ограничение подвижности конечности;
• Мышечная атрофия, при которой ткани мышц ослабевают и становятся тоньше. Это приводит к появлению постоянной усталости в руке, а также слабости конечности, при которой невозможно удерживать даже легкие предметы;
• Некроз костных тканей. Происходит из-за отсутствия питания. Патология сопровождается постоянной болью в конечности и ограниченностью движений. При дальнейшем развитии процесса поврежденная кость разрушается полностью и начинает гнить. Этот процесс может привести к развитию гангрены и последующей ампутации руки или ее части.

При длительном игнорировании отеков и болей в руке после перелома, восстановление полноценной двигательной активности конечности существенно затрудняется, а иногда становится даже невозможным.

Основные жалобы при переломе – боль в месте повреждения, деформация конечности, ограничение подвижности. Если нарушена целостность кожи, наблюдается кровотечение, бледность, учащенное сердцебиение, может возникнуть шоковое состояние. Температура при переломе является непостоянным признаком, в большинстве случаев свидетельствует о серьезных осложнениях. Потому при возникновении жара, особенно у ребенка, необходимо вызвать врача. Только опытный специалист сможет определить, это защитная реакция организма на повреждение или начало серьезного заболевания. Иногда она является вариантом нормы и свидетельствует о реакции организма на травму и образование гематомы.

Реакция организма на перелом

Под действием травмирующего фактора в некоторых ситуациях отломками кости нарушается целостность мягких тканей и кожи. Это приводит к гибели клеток, разрыву кровеносных сосудов и попаданию инфекции в рану. В месте повреждения возникает воспалительная реакция, которая имеет следующие проявления:

• острая боль достигает максимума в момент травмы, связана с раздражением нервных волокон. Если поврежденная конечность находится в состоянии покоя, болевые ощущения уменьшаются, при малейших движениях – усиливаются;
• отек возникает вследствие повышения проницаемости сосудов. Факторы воспаления, которые носят название медиаторов, мигрируют к месту травмы, после чего жидкая часть крови выходит в межклеточное пространство. Визуально поврежденный участок будет выглядеть отечным;
• покраснение связано как с расширением сосудов, так и с нарушением целостности мелких капилляров, что приводит к подкожным кровоизлияниям, синякам;
• повышение температуры носит локальный характер. Если это неосложненный перелом, при пальпации кожа будет немного теплее. Такая реакция является естественным защитным механизмом на повреждение. Расширение артериол и приток более теплой крови, активация биохимических процессов приводит к повышению температуры в месте перелома;
• вследствие травмы ограничивается подвижность определенного участка. Нарушение функции – последний симптом воспалительной реакции.

Механизмы повышения температуры при переломе

Повреждение кости является стрессовой реакцией для человека, организм пытается справиться с ситуацией, защитить себя. Многих интересует вопрос, может ли быть температура при переломе. Ответ прост: да, может. Но существуют разные причины такого состояния.

Если температура небольшая, не превышает 38 °C, исчезает через несколько дней, состояние пациента не ухудшается, это проявления травматической болезни и является вариантом нормы. При переломе нарушается работа центральной нервной системы. Сначала преобладают процессы возбуждения, человек не чувствует боли, взволнован, мечется, такое состояние вызвано выбросом в кровь адреналина. Далее возникает фаза торможения, пациент вяло реагирует на окружающих, возможна потеря сознания. Дополняет клиническую картину повышение температуры. Большинство врачей считают, что таким образом организм реагирует на травму.

Обратите внимание! Если повреждена большая кость, температурная реакция будет более выраженной. Значение имеет и количество осколков, чем их больше, тем выше вероятность повышения температуры.

Высокая температура после перелома может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях. Вероятность развития подобного состояния выше, если перелом открытый и в рану попала инфекция. Как правило, самочувствие ухудшается через несколько дней после травмы. Инфекционные осложнения, попадание в кровоток жировой ткани сопровождаются высокой лихорадкой. Состояние пациента является тяжелым, первая помощь должна быть оказана как можно быстрее.

Причины

Повышение температуры при переломе наблюдается как у взрослых, так и у детей. Степень лихорадки зависит от состояния иммунной системы человека, наличия сопутствующих заболеваний, вида перелома. К основным причинам подъема температуры относятся:

• реакция иммунной системы на повреждение;
• остеомиелит;
• жировая эмболия;
• попадание в рану бактерий с последующим развитием сепсиса.

Если температура достигает высоких цифр, не проходит на протяжении нескольких дней, возникают другие симптомы, необходимо обратиться в больницу. Только врач после обследования сможет определить основную причину такого состояния, назначить соответствующее лечение.

Посттравматический остеомиелит

Если при переломе нарушается целостность кожи, риск попадания микробов в рану увеличивается в несколько раз. В здоровом организме клетки иммунной системы уничтожают бактерии, вирусы, предотвращая развитие воспаления. У людей с ослабленным иммунитетом инфекция может беспрепятственно распространяться по организму. Также этому способствуют многооскольчатые переломы, большая кровопотеря, значительное повреждение мягких тканей, несвоевременно оказанная помощь.

Микробы, попадая в рану, начинают размножаться, со временем наблюдается поражение костей и мягких тканей. Под термином остеомиелит подразумевают воспалительный процесс в костной ткани, протекающий с периодами воспаления и ремиссии. Заболевание имеет следующие проявления:

1. Высокая лихорадка. Температура может достигать 40 °C, общее состояние прогрессивно ухудшается: пациента беспокоит слабость, потеря аппетита, озноб.
2. У ребенка могут возникать судороги, беспокоит боль распирающего характера.
3. Тошнота и рвота относятся к симптомам интоксикации, свидетельствуют о тяжелом течении.
4. Боль в поврежденном участке усиливается, может быть пульсирующей, стреляющей.
5. Увеличивается отек, кожа становится красной, горячей на ощупь.
6. Если из раны выделяется гной – это признак попадания в организм бактерий.
7. Движения резко ограничены, сопровождаются сильной болью.

Клиническая картина при остеомиелите может быть стертой. В детском возрасте заболевание протекает тяжело, максимально выражены признаки интоксикации, могут наблюдаться судороги. Если у ребенка возникла температура при переломе руки, необходимо срочно вызвать врача. Чем раньше будет начато лечение с использованием антибактериальных препаратов, тем больше шансов на выздоровление.

Послеоперационный остеомиелит

Заболевание возникает после операций остеосинтеза, скелетного вытяжения, хирургического вмешательства с целью сопоставления фрагментов кости. Причиной являются нарушения правил стерильности во время проведения операции, неправильный подбор антибиотика, в результате чего микроорганизмы легко попадают в рану. Риск возникновения инфекционных осложнений выше при многооскольчатых переломах, открытых травмах, смещении отломков, значительном повреждении мягких тканей.

Как правило, возникновение воспаления врачи связывают с несколькими факторами:

• пониженный иммунный ответ;
• большой объем хирургического вмешательства;
• несоблюдение правил антисептики и асептики во время операции;
• отказ пациента принимать антибиотики в послеоперационном периоде, игнорирование назначения препаратов или неправильная комбинация.

При несвоевременном обращении за помощью происходит некроз (отмирание) кости, окружающих тканей, развивается гангрена. Лечение в таком случае только оперативное – ампутация конечности. Также существует риск возникновения сепсиса, когда бактерии, а также их токсины в большом количестве попадают в кровь из места первичного воспалительного процесса.

Жировая эмболия

Еще одной причиной, почему поднимается температура после перелома, является жировая эмболия. Такое осложнение возникает при повреждении крупных костей: бедренной, плечевой. Жировая ткань попадает в сосудистое русло, распространяется с током крови. Когда диаметр вен или артерий становится меньше, происходит закупорка их просвета жировой тканью.

Лихорадка в таком случае является неосновной жалобой, на первый план выходят другие симптомы. Состояние пациента резко ухудшается. Симптомы будут зависеть от локализации жирового сгустка. Часто симптомы появляются после движения или нарушения предписанного постельного режима. Необходимо обратить внимание на следующие проявления:

• одышка, затрудненное дыхание, кашель могут свидетельствовать о закупорке легочных артерий;
• возникают тахикардия, перебои в работе сердца;
• температура повышается до 39 °C, сопровождается головокружением, возможна потеря сознания;
• в 50% случаев наблюдаются мелкоточечные высыпания на верхней половине туловища, кровоизлияния на слизистых оболочках;
• через несколько дней уменьшается объем мочи, может возникнуть острая почечная недостаточность.

Температура при переломе ноги или других крупных костей – прогностически неблагоприятный признак. Если лихорадка не проходит через 1-2 дня или наблюдается хоть один из вышеупомянутых симптомов, необходимо обратиться в больницу.

Особенности диагностики

Главная задача врача – определить основную причину повышения температуры, назначить соответствующее лечение. Процесс диагностики состоит из следующих этапов:

• тщательный сбор анамнеза. Необходимо уточнить все жалобы, когда они возникают, что облегчает состояние, какие медикаменты принимал пациент, сколько времени уже прошло. Также врач учитывает вид перелома, наличие осколков или смещения, степень повреждения мягких тканей, оценивает риск возникновения осложнений;
• далее доктор осматривает поврежденный участок, определяет наличие гноя или других выделений, проверяет объем движений. Дополнительно необходимо обратить внимание на состояние и цвет кожи, высыпания, работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Мелкопузырчатые хрипы или ослабленное дыхание могут свидетельствовать о жировой эмболии;
• общий анализ крови позволяет определить наличие воспаления, степень кровопотери;
• показатели биохимического анализа позволяют оценить состояние почек, печени;
• ЭКГ проводится в обязательном порядке;
• с помощью КТ или МРТ можно выявить основную причину лихорадки: наличие жирового эмбола в легких или воспалительный процесс в кости;
• иногда может потребоваться рентгенография грудной клетки для исключения патологии легких.

Лечение

Тактика лечения будет отличаться в зависимости от причины возникновения заболевания. Сбивать температуру самостоятельно не рекомендуется, ведь это может осложнить процесс постановки диагноза.

Повышение температуры до субфебрильных цифр (не выше 38 °C) без дополнительных симптомов может свидетельствовать о реакции тела человека на травму. В таком случае состояние должно улучшиться через несколько дней, опасности для жизни нет.

Тактика ведения больных с остеомиелитом

Если кость вовлечена в патологический процесс, без оперативного вмешательства не обойтись. Хирург после тщательного обследования больного раскрывает очаг воспаления. Далее оценивается состояние тканей, удаляется гной, рана многократно промывается. Все нежизнеспособные ткани, секвестры необходимо удалить.

После операции пациенту назначается мощная антибактериальная и противовоспалительная терапия. Лекарства вводятся в вену в виде уколов и капельниц, показано применение препаратов местного действия. Если температура не спадает, применяются жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен).

Помощь пациентам с эмболией

Лечение жировой эмболии – сложный процесс. Тактика ведения больного зависит от тяжести заболевания. В первую очередь, необходимо обеспечить кислородную поддержку. Далее проводится коррекция состава крови, защита клеток от свободных радикалов, дегидратация при повышенном внутричерепном давлении. Параллельно назначаются антибактериальные препараты в ударной дозе совместно с глюкокортикостероидами.

Профилактика

Предотвратить повышение температуры намного легче, чем лечить заболевание. При возникновении перелома необходимо следовать некоторым правилам, чтобы уменьшить риск серьезных осложнений.

Основные рекомендации:

• адекватное обезболивание, коррекция кровопотери – первостепенные задачи при повреждении костей;
• первичная обработка раны – главный способ предотвратить инфицирование. Если перелом открытый, необходимо тщательно обработать рану, иссечь все поврежденные ткани, назначить прием антибиотиков;
• нужно соблюдать правила наложения гипса. Если повязка слишком плотно прилегает к телу, нарушается кровоснабжение тканей, возникает отек, местная воспалительная реакция;
• ранняя хирургическая стабилизация переломов предотвращает развитие жировой эмболии. Сопоставить отломки и зафиксировать их в таком положении необходимо, как можно раньше (в первые сутки после травмы);
• после операции остеосинтеза или скелетного вытяжения нельзя самостоятельно прерывать прием антибиотиков.

Смотрите также: