Перелом ребра со смещением последствия
Спортивные травмы, аварии, падение с высоты или давление значительного веса на грудь приводит к перелому ребер. Последствия патологии зависят от разновидности перелома и сопровождающих повреждений внутренних органов. Срок восстановления организма зависит от множества факторов, при благоприятном прогнозе ребра срастаются 3-4 недели.
Виды переломов
Тяжесть травмы зависит от количества сломанных ребер. Чаще других страдают парные образования в верхней и передней части грудной клетки. Основные виды переломов:
- закрытый или открытый;
- без смещения или со смещением отломков;
- единичный или множественный.
При повреждении задней части, находящейся у позвоночника, болевой синдром менее выражен. Наиболее опасны двусторонние и левосторонние флотирующие переломы.
Симптомы травмы
Характер травмы зависит от ситуации, в которой она была получена. При ударах возникают прямые или осколочные переломы ребер, сдавливание грудины приводит к множественным повреждениям. Основными симптомами перелома являются:
- Болевые ощущения, которые локализуются в боку. Они усиливаются при глубоком дыхании, поворотах, кашле. Если травмирован нижний участок грудной клетки, боль отдает в сторону живота.
- Недостаток воздуха. Чтобы облегчить состояние, больной дышит поверхностно. В организме начинается дефицит кислорода. Внешне он проявляется посинением губ, потерей ориентации, помутнением сознания.
- Отек и гематома в области повреждения.
- При множественных переломах и смещении ребер наблюдается асимметрия грудной клетки, патологическая подвижность.
- Пострадавший старается принять положение, способствующее облегчению болевых ощущений. Больной наклоняется в сторону травмы, прижимает пострадавшую область руками.
Клиническая картина может дополниться другими симптомами при травматизме внутренних органов.
Диагностические методы
По МКБ-10 травма имеет код S22.3 – перелом ребра, S22.4 – множественные переломы ребер. Для установления диагноза врач проводит осмотр пострадавшего, составляет анамнез. При пальпации в месте перелома возникает характерный хруст (крепитация). У пострадавшего появляется боль при нажатии. Неприятные ощущения при наклоне в здоровую сторону являются подтверждением симптома Пайра. Визуальный метод является основой постановки диагноза. При необходимости его уточнения прибегают к инструментальным способам:
- Рентгенография – снимок грудной клетки показывает размещение отломков, возможные повреждения внутренних органов.
- Компьютерная томография – при обследовании также используются рентгеновские лучи, но клиническая картина более ясная. КТ позволяет выявить повреждения, не отразившиеся на рентгеновском снимке. Она информативна при выявлении трещин, разломов хрящей, поражений внутренних органов.
- УЗИ – исследование назначают при значительной травме и подозрении на повреждение легких. Такой метод безопасен, быстро дает достоверную информацию о характере патологии. Рекомендуется детям.
После изучения информации травматолог подтверждает перелом, ушиб или трещину. Пациенту назначают лабораторные анализы крови и мочи для выяснения физического состояния.
Лечение при переломе ребер
После осмотра и диагностики врач выбирает тактику лечения. Терапия зависит от сложности патологии. Чаще всего прибегают к консервативному лечению. Операция требуется только при открытом переломе, повреждениях внутренних органов. Одиночный перелом без осложнений лечится в домашних условиях. Травматолог назначает больному препараты для снятия боли и воспаления. Распространенная практика – использование НПВП (Нимид, Нимисулид). На первоначальном этапе вводится новокаин. Качественное обезболивание помогает сохранить полноценное дыхание.
Чтобы сломанное ребро заживало быстрее, рекомендуется соблюдать постельный режим, при этом находиться в приподнятом положении. Стационарное лечение назначается пациентам с множественными переломами, пожилым людям. Облегчения состояния при тяжелой травме добиваются введением обезболивающих средств. Это могут быть наркотические и нестероидные противовоспалительные препараты. Для фиксации отломков накладывается повязка или гипсовый корсет.
Ускорить регенерацию тканей и микроциркуляцию крови позволяют физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективны:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- лазерная терапия;
- УВЧ.
Пациенту выписывают больничный на срок нахождения в стационаре и период реабилитации. Во время восстановления действует ограничение на физическую активность.
Период срастания ребер
Сколько заживают сломанные ребра после перелома у человека, зависит его физического состояния и тяжести травмы. Факторы, влияющие на скорость заживления перелома:
- сложность травмы, наличие смещения костей;
- локализация повреждения;
- возраст пациента;
- сопутствующие заболевания;
- своевременность оказания врачебной помощи.
Мужчинам и женщинам назначается постельный режим сроком на 1-2 недели, при сложной травме – до 1 месяца. Состояние покоя благотворно сказывается на скорости сращивания костей. Продолжительность периода восстановления у пожилых пациентов с остеопорозом может составить несколько месяцев. До полугода затягивается реабилитация больных, которым потребовалось вытяжение и хирургическая фиксация ребер.
Полноценное питание способствует сокращению сроков сращения костей. Желательно употреблять продукты богатые белком и кальцием: сыр, орехи, творог, кефир, мясо, бобовые и кунжут. Дополнительно назначаются препараты кальция в комплексе с витамином D. В натуральных продуктах он содержится в жирной рыбе, яйцах, растительном масле. При потере крови из-за осложнений рекомендуется прием препаратов железа. Положительное влияние на общее состояние больных оказывают витаминные комплексы.
Возможные последствия и осложнения
Перелом ребер не является травмой, угрожающей серьезными последствиями для здоровья человека. Ситуация усугубляется сопутствующими повреждениями органов грудной клетки. Травма вызывает различные осложнения:
Пневмоторакс
Из-за повреждения листков плевры между ними скапливается воздух, сдавливающий легкое. Односторонний пневмоторакс не приносит серьезного вреда здоровью. Опасно развитие напряженного или открытого типа. Симптомами патологии являются:
- тахикардия;
- одышка;
- боль в грудной клетке.
Для удаления скопившегося воздуха вводится зонд, подключенный к вакуумному насосу.
Гемоторакс
Скопление крови в плевральной области, окружающей легкое, приводит к его компрессии. Прогрессирование состояния вызывает сдавливание легкого со второй стороны. Патология приводит к уменьшению объема дыхания. У больного начинается тахикардия, бледнеют покровы тела. В плевральную полость вводят дренаж для отведения жидкости.
Пневмония или инфекционное осложнение
Застойные явления в легких, возникающие на фоне неподвижности пациента, могут спровоцировать пневмонию. Инфекционные осложнения часто возникают при попадании в раны бактерий. Для лечения заболеваний применяются антибиотики.
Невралгия
При защемлении нервных корешков возникает межреберная невралгия. Она характеризуется односторонней (слева, справа) или опоясывающей болью. Больному выписываются анальгетики и новокаиновая блокада.
Плеврит
Воспаление в плевральной полости со скоплением жидкости проявляется болью в груди, кашлем, слабостью, повышением температуры. Для лечения назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.
Остеоидная шишка
Когда перелом ребер срастается, на месте повреждения образуется костная мозоль. Ее чрезмерное разрастание приводит к воспалению мягких тканей. Остеоидная шишка формируется при неправильном совмещении отломков, ранней физической нагрузке, нагноении перелома. Разросшуюся надкостницу приходится удалять хирургическим путем.
Внутреннее кровотечение
Травма с левой стороны может спровоцировать разрыв крупных сосудов и повреждение сердца. Внутреннее кровотечение открывается при разрезании осколком артерий в грудной полости. Жидкость скапливается в плевре, перикарде, затекает в брюшную полость. Симптомы патологии:
- падение давления;
- холодный пот;
- уменьшение количества мочи;
- нарушение сознания.
Внутреннее кровотечение приводит пострадавшего к шоковому состоянию. Необходима срочная операция.
Спровоцировать негативные последствия могут несколько факторов:
- множественные повреждения;
- позднее оказание первой помощи;
- неправильная транспортировка в больницу;
- неправильная фиксация отломков кости;
- физические нагрузки до окончания срока реабилитации;
- невыполнение рекомендаций лечащего врача.
Одна из причин осложнений – самолечение. Пострадавший не обращается к врачу, поэтому не получает квалифицированную помощь. Последствием является долгое и неправильное срастание ребер.
Профилактика последствий переломов ребер
Развитие осложнений можно предотвратить, соблюдая правила:
- Спать на спине с приподнятым изголовьем кровати.
- Не допускать тяжелых физических нагрузок в течение 1 месяца.
- Выполнять дыхательную гимнастику, упражнения лечебной физкультуры, посещать физиотерапевтические процедуры.
- Придерживаться диеты с большим количеством продуктов, содержащих кальций, принимать витамины.
- Не допускать употребления алкоголя.
- В период реабилитации запрещается посещение сауны и бани.
Период, за который перелом ребер заживает полностью, зависит от индивидуальных особенностей больного. Он должен ответственно отнестись к назначениям травматолога. Дети восстанавливаются быстрее, чем взрослые.
Источник
Первопричиной переломов ребер является направленный удар, падение с высоты или же стеснение грудной клетки. Во многих случаях перелом ребер происходит в боковой части грудины. Это объясняется тем, что по бокам корпуса человека ребра имеют наибольший изгиб. Если возникает перелом одного ребра, то смещение осколков наблюдается редко. А вот многочисленный перелом зачастую характеризуется опасным смещением осколков, острые концы которых смогут поранить легкие, межреберные сосуды и плевру.
Содержание:
- Симптомы перелома ребра со смещением
- Опасные последствия переломов ребер со смещением
- Диагностика и лечение переломов ребер со смещением
Симптомы перелома ребра со смещением
Основным симптомом такой травмы является довольно резкая боль в грудной клетке. Она становится сильнее при движениях, разговоре, дыхании, кашле, и ослабевает при сидении в спокойствии. При этом дыхание человека неглубокое, в пораженном участке грудины наблюдается отставание во время дыхания. Во время пальпации сломанное ребро отзывается резкой болезненностью, а порой и хрустом костных отломков.
Особенно тяжело переносятся боковые и передние переломы ребер со смещением, при которых значительно нарушается дыхание. Поврежденные задние отделы ребер не так сильно препятствуют легочной вентиляции, как передние и боковые. Многочисленные переломы ребер со смещением значительно ухудшают самочувствие больного. У него наблюдается поверхностное дыхание, учащенный пульс, побледнение кожи с синевой, общая слабость. В зоне травмы обнаруживаются синяки и заметная отечность мягких тканей. Ранение легких вызывает кровохарканье.
Опасные последствия переломов ребер со смещением
В кратчайшие сроки после травмы формируются такие осложнения, как гемоторакс и пневмоторакс. Через несколько суток возможно осложнение состояния посттравматической пневмонией. Таким серьезным заболеванием страдают, в основном, пациенты преклонного возраста. Признаком начинающегося пневмоторакса является изменение самочувствия больного в худшую сторону, возрастание одышки. Не прослушивается дыхание в области перелома.
Симптомами начинающейся пневмонии являются интоксикация, затрудненное дыхание, повышенная температура тела, регресс общего самочувствия больного. Необходимо помнить, что пожилые пациенты и тяжелые больные не всегда имеют повышение температуры. Бывают случаи, когда ухудшается только общее состояние. Посттравматическая пневмония проявляется уменьшением уровня проветривания легких в области перелома. Дыхание болезненное, поверхностное. Самолечение только усложняет состояние пострадавшего.
Диагностика и лечение переломов ребер со смещением
Диагноз «перелом» и следующие за ним осложнения уточняются после проведения обязательного рентгенологического исследования. Если имеется подозрение на гемоторакс и пневмоторакс, то в дополнение проводят плевральную пункцию, рентгеноскопическое исследование и УЗИ.
Считается, чтобы ребра хорошо срослись, нужно забинтовать грудную клетку, тем самым ограничив её подвижность. Но это чревато застойными явлениями в легких, вследствие чего и развивается посттравматическая пневмония. В основной массе случаев переломов ребер фиксирование не нужно, оно необходимо только тогда, когда имеются многочисленные осложненные переломы со смещением. И помощь должна оказываться только в стационаре. Если не оказать помощь вовремя, такие травмы несут прямую опасность для жизни пострадавшего. Чтобы избежать этого, следует при малейшем подозрении на перелом ребер направить человека в больницу.
Переломы без осложнений одного-двух ребер лечат амбулаторно. Пострадавших с переломами более трех ребер направляют в травматологию для госпитализации. При поступлении пациента с неосложненным перелом ребер травматолог делает местное обезболивание места перелома, после чего назначает отхаркивающие препараты, анальгетики, физиотерапевтические процедуры, а также лечебную дыхательную гимнастику, чтобы улучшить вентиляцию легких.
Устранение осложнений
Бывает, что гемоторакс и пневмоторакс начинают прогрессировать через какое-то время после поступления пациента. Для того, чтобы точно выявить наличие или отсутствие этих состояний, выполняют добавочную рентгеноскопию. При осложненных переломах ребер со смещением параллельно с перечисленными выше видами процедур проводят добавочные врачебные мероприятия.
Небольшой объем крови в полости плевры рассасывается сам. При выявленном гемотораксе делают пункцию плевральной полости (специалист под местной анестезией с помощью специальной иглы устраняет скопление крови). Порой требуется сделать ряд пункций при повторном развитии гемоторакса.
При пневмотораксе иногда хватает выполнить пункцию один раз, чтобы удалить воздух. Для этого обезболивают область надреза и вводят дренажную трубку. Через нее выходит воздух, и легкие расправляются. После этой процедуры проводят контрольную рентгеноскопию и вытаскивают дренаж.
Реабилитация после перелома ребра со смещением
Специальная лечебная гимнастика особенно важна для возобновления естественной вентиляции легких после таких травм. В среднем лечение переломов ребер со смещением осуществляется в течение одного месяца. Длительность сращения при многочисленных и осложненных переломах зависит от тяжести осложнений и от общего состояния здоровья пострадавшего.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник
ÐеÑелом ÑÐµÐ±ÐµÑ Ñо ÑмеÑением â опаÑÐ½Ð°Ñ ÑÑавма
Ðдним из опаÑнейÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий ÑÑавм гÑÑдной клеÑки ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом ÑÐµÐ±ÐµÑ Ñо ÑмеÑением. Ðбломки коÑÑи могÑÑ ÑÑавмиÑоваÑÑ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ñе ÑоÑÑÐ´Ñ Ð¸ оÑганÑ.
Ð ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¶Ðµ заживление подобнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ñаздо долÑÑе и Ñложнее. РаÑÑмоÑÑим более подÑобно оÑобенноÑÑи ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑÑавм, Ð¸Ñ Ð¿Ñизнаки и пÑиÑинÑ, пÑавила леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑеабилиÑаÑии.
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¸ оÑобенноÑÑи повÑеждений
ÐÐ»Ñ Ð½Ð°Ñала ÑазбеÑем: какие пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑÑÑеÑÑвÑÑÑ Ð² Ñелом. ЧаÑе вÑего ÑебÑа ÑÑÑадаÑÑ Ð² боковой и пеÑедней ÑаÑÑи ближе к 8 паÑе.
ÐÑо обÑÑловлено анаÑомиÑеÑкими оÑобенноÑÑÑми ÑÑÑÐ¾ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑдной клеÑки и ÑазлиÑиÑми в пÑоÑноÑÑи ÑазнÑÑ ÑÑаÑÑков. ÐдеÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÑÑий изгиб, а знаÑÐ¸Ñ Ð¸ подвеÑгаеÑÑÑ Ð³Ð¾Ñаздо болÑÑей пеÑегÑÑзке пÑи воздейÑÑвии на нее.
Ð Ñо же вÑÐµÐ¼Ñ Ð³ÑÑдина и задние ÑебÑа ÑÑÑадаÑÑ Ñеже. ÐдеÑÑ Ð¾Ð½Ð¸ менее вÑгнÑÑÑе и имеÑÑ Ð¿ÑоÑное Ñоединение Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑаÑÑÑми ÑкелеÑа.
РазлиÑаÑÑ Ñакие Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов ÑебеÑ:
- Ðез ÑмеÑениÑ. ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° наÑÑÑение ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑной или Ñ ÑÑÑевой Ñкани, вÑе ÑлеменÑÑ Ð¾ÑÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° Ñвоем еÑÑеÑÑвенном меÑÑоположении.
- Со ÑмеÑением. Ðбломки менÑÑÑ Ñвое положение и ÑмеÑаÑÑÑÑ Ð¾ÑноÑиÑелÑно дÑÑг дÑÑга.
- ÐдиниÑнÑе. ТÑеÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑебÑа или 2 — 3 ÑебеÑ, но изолиÑованнÑе дÑÑг Ð¾Ñ Ð´ÑÑга.
- ÐножеÑÑвеннÑе. ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑполагаÑÑÑÑ Ð²ÑазбÑÐ¾Ñ Ð½Ð° ÑазнÑÑ ÑÑаÑÑÐºÐ°Ñ . ÐдновÑеменно Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ñ Ð²Ð°ÑÑваÑÑÑÑ Ð¸ леваÑ, и пÑÐ°Ð²Ð°Ñ ÑÑоÑона.
ÐÑизнаки
ÐеоÑложненнÑе ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑеноÑÑÑÑÑ Ñеловеком гоÑаздо легÑе. Ðни доÑÑавлÑÑÑ Ð½Ðµ Ñак много ÑÑÑдноÑÑей и не ÑÑебÑÑÑ ÑпеÑиÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð´Ð»Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий. СмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ðµ ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑво оÑложнений как на наÑалÑном ÑÑапе, Ñак и непоÑÑедÑÑвенно в Ñ Ð¾Ð´Ðµ леÑениÑ.
ÐоÑÑовеÑно вÑÑвиÑÑ ÑакÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑолÑко поÑле пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑенÑгеновÑкого обÑледованиÑ. Ðднако некоÑоÑÑе пÑизнаки могÑÑ ÑказаÑÑ Ð½Ð° пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ ÐµÑе до пÑиезда вÑаÑей «ÑкоÑой помоÑи».
Ðаиболее веÑоÑÑнÑми ÑимпÑомами Ñакой ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑвлÑÑÑÑÑ:
- ÑилÑнÑе боли, оÑобенно пÑи попÑÑке Ð²Ð·Ð´Ð¾Ñ Ð½ÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пÑи малейÑем движении;
- одÑÑка;
- каÑелÑ, ÑопÑовождаÑÑийÑÑ ÐºÑÐ¾Ð²Ð¾Ñ Ð°Ñканием;
- изменение ÑоÑÐ¼Ñ Ð³ÑÑдной клеÑки;
- видимое изменение Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей, вÑпиÑание обломков;
- иÑкажение дÑÑ Ð°ÑелÑнÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹, оÑÑÑавание или западание повÑежденной ÑÑоÑонÑ;
- пÑи аккÑÑаÑном пÑоÑÑпÑвании оÑÑÑаÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¸, Ð±Ð¾Ð»Ñ ÑÑановиÑÑÑ Ð½ÐµÐ²ÑноÑимой, пÑиÑÑÑÑÑвÑÐµÑ ÐºÐ¾ÑÑÐ½Ð°Ñ ÐºÑепиÑаÑиÑ;
- пÑи пÑоÑлÑÑивании Ñ ÑÑавмиÑованной ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвоваÑÑ Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑй Ð´Ð»Ñ Ð´ÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð²Ñк.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑÑÑановиÑÑ ÑоÑное ÑаÑположение пеÑелома и его ÑложноÑÑÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ незамедлиÑелÑно обÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° квалиÑиÑиÑованной медиÑинÑкой помоÑÑÑ.
ÐÑиÑинÑ
СмеÑение ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоизойÑи как непоÑÑедÑÑвенно в Ñам Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ, Ñак и поÑле него. ÐепÑавилÑнÑе дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñой могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ опаÑнÑми, нежели пеÑвиÑнÑе ÑакÑоÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑвиÑ.
СмеÑение costa пÑи пеÑеломе Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоизойÑи как в Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑавмÑ, Ñак и поÑле нее, в Ñом ÑиÑле, пÑи непÑавилÑно оказанной медпомоÑи.
Таким обÑазом, пÑиÑиной обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑебÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑ:
- ÑилÑнÑй ÑÐ´Ð°Ñ Ð² гÑÑднÑÑ ÐºÐ»ÐµÑкÑ, бок или Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑпинÑ;
- оказание ÑÑезмеÑного Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑебÑа Ñеловека;
- Ñанение Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ñм или огнеÑÑÑелÑнÑм оÑÑжием, пÑоÑие оÑкÑÑÑÑе ÑÑавмÑ;
- падение Ñ Ð²ÑÑоÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ на вÑÑÑÑпаÑÑий пÑедмеÑ;
- движение поÑле повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи;
- наложение ÑÑгой иммобилизÑÑÑей повÑзки на гÑÑднÑÑ ÐºÐ»ÐµÑкÑ;
- неоÑÑоÑожное пÑоÑÑпÑвание повÑежденной облаÑÑи;
- попÑÑка ÑамоÑÑоÑÑелÑно веÑнÑÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¸ в пÑавилÑное положение.
Ðо полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑенÑгеновÑкого ÑоÑо или ÐТ каÑегоÑиÑеÑки запÑеÑаеÑÑÑ Ð¿ÑоизводиÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ-либо манипÑлÑÑии, оÑобенно еÑли Ð²Ñ Ð½Ðµ обладаеÑе доÑÑаÑоÑной квалиÑикаÑией в ÑÑом вопÑоÑе. РпÑоÑивном ÑлÑÑае можно ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð»Ð¸ÑÑ ÑÑ ÑдÑение ÑиÑÑаÑии и запÑÑÑиÑÑ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¿Ð°ÑнÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ Ñеловека оÑложнений.
Ð ÑÑловиÑÑ ÑÑаÑионаÑа болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ñ ÑÑавмой ÑÐµÐ±ÐµÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿ÑоводÑÑ ÐТ или ÑенÑген.
ÐоÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ оÑложнениÑ
Ðаиболее опаÑнÑм поÑледÑÑвием ÑвлÑеÑÑÑ ÑмеÑение оÑломков в ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñганов и ÑоÑÑдов. Ðменно ÑÑо ÑÑановиÑÑÑ Ð¿ÑиÑиной множеÑÑва оÑложнений.
Ð ÑаÑÑноÑÑи, возможно ÑазвиÑие ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñоблем:
- ÐневмоÑоÑакÑ. ÐоÑÑи задеваÑÑ Ð¿Ð»ÐµÐ²ÑÑ, а воздÑÑ , поÑÑÑпаÑÑий в ÑанÑ, ÑкапливаеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð»Ð¸ÑÑами ÑÑой оболоÑки. РиÑоге воздÑÑнÑй пÑзÑÑÑ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ¸ÑÑÐµÑ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑÑ ÑабоÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ .
- ÐемоÑоÑакÑ. ТÑавмиÑование кÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов и мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÐºÐ¾Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑови в плевÑалÑном пÑоÑÑÑанÑÑве. ÐÑÑÐ¿Ð½Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð²Ð¾Ñпаление или Ñпад акÑивноÑÑи Ñдавленного легкого.
- ÐневмониÑ. ÐевозможноÑÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑно Ð²Ð·Ð´Ð¾Ñ Ð½ÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº огÑаниÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ½ÑилÑÑии Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ . ÐаÑÑойнÑе пÑоÑеÑÑÑ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿ÑиÑиной воÑпалиÑелÑного пÑоÑеÑÑа в оÑÐ³Ð°Ð½Ð°Ñ Ð´ÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ.
- ÐÐ¾Ð´ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑмÑизема. ÐекоÑоÑÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ ÑопÑовождаÑÑ Ñкоплением воздÑÑ Ð° в подкожной клеÑÑаÑке.
- ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов. ÐÑколки могÑÑ ÑмеÑаÑÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ Ð³ÑÑдной клеÑки, пÑовоÑиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ , пеÑени, Ñелезенки, ÑеÑдÑа, а Ñакже вÑзÑваÑÑ ÑазÑÑÐ²Ñ Ð¼ÑÑÑ.
ÐневмоÑоÑакÑ
ÐÑобенноÑÑи диагноÑÑики и леÑениÑ
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ допÑÑÑиÑÑ ÑазвиÑие оÑложнений и обеÑпеÑиÑÑ Ð¿ÑавилÑное ÑÑаÑивание коÑÑей, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° помоÑÑÑ Ð² ÑÑавмаÑологиÑеÑкое оÑделение болÑниÑÑ. ÐÑедваÑиÑелÑно вÑÐ°Ñ Ð¾ÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа и назнаÑÐ°ÐµÑ ÐµÐ¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñе диагноÑÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ.
ÐогÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ñакие обÑледованиÑ:
- ÑенÑгеногÑаÑиÑ;
- ÑлÑоÑогÑаÑиÑ;
- ÐÐÐ;
- УÐРвнÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов;
- ÐТ.
ÐÑли бÑли вÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð¾ÑложнениÑ, пÑедпÑинимаеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñй пеÑеÑÐµÐ½Ñ ÑÑилий Ð´Ð»Ñ Ð¸Ñ ÑÑÑÑанениÑ. ÐÑи пневмоÑоÑакÑе и гемоÑоÑакÑе пÑоизводиÑÑÑ Ð°ÑпиÑаÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑнкÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¾ÑкаÑки ÑкопивÑегоÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑ Ð° или кÑови. ÐÑи более ÑеÑÑезнÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвиÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑановлением ÑелоÑÑноÑÑи мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей и оÑганов.
Так как имееÑÑÑ ÑмеÑение коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков, важно веÑнÑÑÑ Ð¸Ð¼ еÑÑеÑÑвенное положение. ÐÐ»Ñ ÑÑого Ñакже ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿Ñоведение опеÑаÑии. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ñколки Ñнова не ÑмеÑÑилиÑÑ, Ð¸Ñ ÑкÑеплÑÑÑ Ñ Ð¾Ñновой коÑÑи Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑÑ ÑикÑаÑоÑов.
Ðни изгоÑавливаÑÑÑÑ Ð¿ÑеимÑÑеÑÑвенно из медиÑинÑÐºÐ¸Ñ Ñплавов и полимеÑнÑÑ Ð¼Ð°ÑеÑиалов. ЧаÑÑÑ ÐºÑеплений впоÑледÑÑвии бÑÐ´ÐµÑ Ñдалена, но в некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑ Ð¾ÑÑаÑÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑи коÑÑи, полноÑÑÑÑ Ð¾Ð±ÑаÑÑÐ°Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ ÑканÑÑ.
ÐÑли ÑебÑа огÑаниÑиваÑÑ Ñвободное дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ, Ð¸Ñ ÑикÑиÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð²ÑÑÑжиÑелÑÑ . ÐÑобенно ÑÑо акÑÑалÑно пÑи ÑлоÑиÑÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ .
ÐÑÑÑжиÑели
РеабилиÑаÑиÑ
ÐоÑле пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ напÑавиÑÑ ÑÑÐ¸Ð»Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑÑкоÑение Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений и воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñил паÑиенÑа.
ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑеабилиÑаÑии пÑедÑÑавлена в ÑаблиÑе:
| ÐÑÐ½ÐºÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвий и ÑоÑо | ÐпиÑание |
| СоблÑдение поÑÑелÑного Ñежима
| ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ иÑклÑÑиÑÑ ÑилÑнÑе нагÑÑзки и болÑÑе оÑдÑÑ Ð°ÑÑ. РпеÑвое вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð¸Ð·Ð¸ÑоваÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ пÑовоÑиÑоваÑÑ ÑмеÑение обломков. |
| ÐÑполнение дÑÑ
аÑелÑной гимнаÑÑики
| Такие ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики заÑÑойной пневмонии и ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной ÑпоÑобноÑÑи. |
ÐÑогÑлки на Ñвежем воздÑÑ Ðµ | ÐÑогÑлки помогаÑÑ ÑлÑÑÑиÑÑ Ñнабжение Ñканей киÑлоÑодом и ÑÑкоÑÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановление оÑганизма. |
ÐоÑеÑение ÑизиопÑоÑедÑÑ | ФизиоÑеÑапевÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ Ð²Ñ
одÑÑ Ð² обÑзаÑелÑнÑÑ Ð¿ÑогÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов, Ñак как ÑлÑÑÑаÑÑ ÑегеР|
