Перелом ребер в результате дтп
Перелом ребра задело легкое, в больнице пролежал 28 дней, кокая степень тяжести?
Здравствуйте!
Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом — судебно-медицинским экспертом на основании Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194 н (ред. от 18.01.2012) «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»
Так что определить можно только приблезительно.
Например, 6.1.11. множественные двусторонние переломы ребер с нарушением анатомической целости каркаса грудной клетки или множественные односторонние переломы ребер по двум и более анатомическим линиям с образованием подвижного участка грудной стенки по типу «реберного клапана»; — относится к медицинским критериям квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью.
7. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении средней тяжести вреда здоровью являются:
7.1. Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня).
7.2. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть — стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно.
Добрый день!
Степень тяжести вреда здоровью устанавливает СМЭ.
На сколько дней дают больничный при переломе 4 ребер.
Странный вопрос мы юристы а не медики все решает ваш лечащий врач.
Произошло дтп я двигался на мопеде по обочине автомобиль при повороте не убедился в безопасности манёвра и совершил дтп со мной, меня признали виновным но на следующий день состояние здоровья ухудшилось, возможно перелом ребра сейчас в очереди в травмопункт, подскажите как быть. Разбор полетов в гаи будет завтра.
Известите по телефону инспектора об ухудшении состояния здоровья и невозможностью явиться.
С Уважением, адвокат – Степанов Вадим Игоревич.
Обжалуйте постановление о признании вас виновным. И какой разбор полетов, если вы говорите что вы уже признаны виновным? Вам необходимо обратиться за помощью к юристу, иначе если вас признают виновником у вас возникнет помимо административной ответственности еще и граэданско-правовая по возмещению вреда автомобилю в результате дтп.
Здравствуйте, Владимир!
Вы можете написать заявление о переносе.
Травма в быту. Компрессионный перелом позвоночника л 1 и л 2.перелом с 11 по 4 боковых отростков, перелом 4-х ребер, трещина малой берцовой кости. Уже месяц в больнице. Как действовать дальше, положена ли инвалидность.
Нужно получить направление на комиссию СМИ, и по её результатам станет ясно положена ли вам группа инвалидности.
Моего брата зверски избили сотрудники сизо — 1 г Барнаула в Алтайском крае. Мой брат 5-ый год находится под следствием. 8.06.2020 сотрудники сизо избили моего брата, вследствие чего зафиксировано 3 перелома 9 ребра, ушиб грудной клетки. Сотрудники сизо пытаются дело замять. Куда нам обращаться?
Прокуратура по надзору за учреждениями исполнения наказаний наказания.
Барнаул, ул 50 лет СССР 27 а
Ельсуков А.А.
Следственный комитет России по Алтайскому краю
Воровского 106
Суд Центрального района
Суд который определил меру пресечения в виде ареста
Собственная безопасность УФСИН России по АК
Остальное зависит от обстоятельств!
Также необходимо работать адвокату!
Хотим подать иск на больницу. Человек сломал ребро 9 ое слева, врач травмпункта сделав только рентген отправил домой, не рекомендовав не значив узи, чтоб исключить ушиб внутренних органов, что на сколько мне известно вполне возможно при переломе нижних рёбер. Через 6 дней в полуоброчном состояние, экстренно удали селезёнку. На сколько понимаю я, это халатность врача, и удаление органа это тяжкий вред здоровью. Какой принцип действия? И какие шансы выиграть дело у больницы?
Да есть шанкс вопрос в документах и экспертизе.
Моего мужа сбила машина. Ушиб головного мозга, разрыв селезёнки, множественные переломы рёбер, сильный ушиб грудной клетки. Скорая помощь прибыла на место дтп спустя почти два часа. Большая кровопотеря привела к гипоксии головного мозга, нарушению функции работы головного мозга, памяти, речевого аппарата. Какую ответственность несёт в данном случае отделение скорой помощи?
Данные действия можно квалифицировать как неоказание помощи больному. Безусловно, и прокуратура УВД также занимается подобными делами. Помимо этого, пострадавшие вправе обратиться в Росздравнадзор.
Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, —
наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.
2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, — наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
Ст. 124 УК РФ.
Скажите, пожалуйста, какое наказание предусмотрено за перелом ребер с правой и левой стороны, в суд. мед. экспертизе написано — тяжкий вред здоровью. Благодарю за ответ.
Здравствуйте, Ольга! Статья 111 Уголовного кодекса РФ — умышленное причинение тяжкого вреда здоровью.
Добрый день! Если в судебно-медицинской экспертизе указано, что причинен тяжкий вред и по факту действия виновного лиц были умышленными, это тяжкое преступление ст.111 УК РФ, по части первой этой статьи-до 8 лет лишения свободы, по части второй-до десяти лет и т.д., но если причинены данные телесные в состоянии аффекта или при превышении пределов необходимой обороны, по неосторожности ст.113,114, 118 УК РФ), то наказание может быть и не связанное с лишением свободы, нужно знать фактические обстоятельства.
Могу ли я писать заявление если прошло 3 недели. Перелом руки и ребра, отобрали телефон и не большую сумму денег.
Можете, но если Вы обращались за медицинской помощью, то учреждение уже должно было направило сведения о поступившем с имеющимися повреждениями в полицию!
Произошло ДТП, водитель вылетел на встречку и лоб в лоб, я как мог ушёл от удара. Машина в тотал, у меня по левой стороне на теле нет живого места все синее и перелом одного ребра, у моего пассажира ушиб шейного отдела. Что грозит виновнику данного ДТП.
Зависит от степени вреда здоровью вашему по результатам смэ.
Здравия! В зависимости от того, что будут писать полицаи, вы вправе обжаловать их действия, как и саму квалификацию события. Необходимо фиксировать все травмы, пройти экспертизу, собрать выписки и т.д. Часто, полицаи этого не делают. Нанесение легкого вреда здоровью – травмы, которые не угрожают жизни, не требуют длительного лечения (до трех недель) и не влияют на общую трудоспособность (максимальное ограничение в таком случае до 10%). Это регламентировано статьей 115 УК РФ. Из этого следует, что действие, повлекшее за собой такие последствия (кратковременное расстройство здоровья, минимальная потеря трудоспособности) совершенное неумышленно относится к понятию причинения легкого вреда по неосторожности.
А тяжкие телесные повреждения при ДТП статья 264 УК РФ разделяет по пунктам каждую возможную ситуацию. Самое строгое наказание ждёт водителя, который был за рулём в нетрезвом виде. Хотя наказание за повреждения и нанесение вреда здоровью человека рассматривается статьями 111,112,115,118 УК РФ, при ДТП основой служит статья 264.
В других случаях, когда водитель был трезв, могут дать от 1,5 лет условно с лишением права вождения на срок от 1,5 лет. Осуждённые могут быть уволены с должности, если они были материально ответственными.
Но могут и вовсе не возбудить УД, поэтому собирайте доказательства, фиксируйте разговоры и т.д.
При ДТП в автобусе я получила перелом 3 рёбер. На какую сумму морального ущерба мне рассчитывать.
Из практики скажу, что не более 100 тыс. рублей.
Уважаемая Елена! Моральный вред подлежит оценке заявителем. Суд также оценивает степень нравственных страданий, поэтому если сумма морального вреда является существенной, желательно приложить письменные доказательства, например, выписку из медицинской карты. Укажите, что в связи с временной потерей трудоспособности, например, испытывали сильные нравственные страдании, так как являетесь кормильцем семьи и т.д. Суд учитывает все приведенные факторы.
Сумму устанавливаете самостоятельно, главное убедить в этом суд.
У вас моральный не более 20 тысяч назначат, это из практики в Тверской области, более перспективно писать на возмещение вреда причиненного здоровью, особенно если перевозчик застраховал свою ответственность.
Здравствуйте. Обращайтесь за индивидуальной консультацией, в Вашем деле много тонкостей, о которых Вы можете не знать.
По экспертизе определили средний вред здоровью. Получила следующие травмы: перелом трех ребер, одно их них со смещением. Так же перелом у правой кисти головчатой, трапецивидной и основания 3 пястной кости, левая кисть перелом диафиза 4 пястной кости со смещением. Голеностоп перелом верхушки наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости. С больничного выписали, а правая кисть так толком и не разработалась. Тяжелое поднять не могу и опереться на руку больно. Правомерно ли это?
У вас есть возможность оспорить заключения экспертизы, но при данных повреждений тяжкий вред не признают.
Муж служит по контракту. Его сбила машина. Перелом рёбер и лопатки. Какие выплаты ему положены по страховке.
Здравствуйте, Светлана!
Нужно читать договор страхования, какие риски и какая страховая сумма положена при наступлении страхового случая.
Здравствуйте, в зависимости от тяжести травмы, установленной ВК супруг вправе претендовать на страховые выплаты в размере от 50 т.р до 200 т.р.
Я получил осколочную травму и перелом ребра по факту расследования дали строгий выговор. Могу ля я рассчитывать на страховку со строгим выговором.
Здравствуйте! Посмотрите, что указано в акте формы № Н-1 (о расследовании несчастного случая на производстве), чья там указана вина. Если только Ваша, разумеется, ни о какой страховке речи быть не может.
Расскажите пожалуйста что может ожидать моего сына 18 лет сбившего 2 пешеходов на пешеходном переходе без водительского удостоверения 1 скончался на месте 2 доставлен в больницу с перелом ребер.
Будет возбуждено уголовное дело. Если сбивший был в состоянии алкогольного опьянения — отягчающее обстоятельство. Если вина будет установлена, уголовное наказание — возможно колония-поселение. Все зависит от обстоятельств, установленных следователем в ходе предварительного расследования. Чтобы смягчить — загладьте вину перед потерпевшими — заплатите им возмещение морального вреда. Еще раз — все зависит от выводов, сделанных в ходе следствия, а виновным признает только суд.
Уголовное дело и срок. Ст. 264 УК РФ. Плюс скорее всего будет взыскан вред, причинный преступлением.
Источник
Вопросы морфологии автомобильного травматизма все еще не получают достаточного освещения в судебномедицинской литературе, хотя
этот вид экспертизы является весьма частым и ответственным. Большинство подобных работ посвящено статистическому анализу, изучению причин, способствующих травматизму, анализу причин смерти, частоте повреждения отдельных органов. Особое внимание уделяется при этом наружным повреждениям. Работ же, посвященных более детальному изучению морфологии автомобильной травмы с учетом механизма ее возникновения, очень мало.
Целью настоящего исследования являлось изучение морфологической картины повреждения грудной клетки при автомобильной травме, в частности при переезде ее колесом, при ударе различными частями движущейся автомашины и при падении с движущегося автомобиля. С целью дифференциальной диагностики изучались случаи травмы и при других видах механического насилия (падении с высоты, сдавлении между различными предметами и т. д.).
Всего был исследован 151 случай, в том числе 49 со смертельным исходом.
Проведенное исследование показало, что повреждение грудной клетки при полном переезде через нее колеса имеет свою морфологическую картину, которая в основном складывается из характерных повреждений костей грудной клетки и тяжелых повреждений легких,, сердца и других органов грудной клетки.
Наиболее характерная картина наблюдается при переломах ребер. При переездах колесом они бывают двусторонними, множественными,.,
обычно захватывают верхние и средние, а иногда и все ребра. Отличительной особенностью является наличие преимущественно тройных переломов. Соседние ребра обычно ломаются в одних и тех же местах, образуя сплошные линии переломов (рис. 1). На противоположной половине грудной клетки наблюдается неодинаковое число и несимметричность линий переломов. На стороне переезда переломы отмечаются, как в передних, так и в боковых и «задних частях ребер. На другой стороне грудной клетки переломы менее обширны, причем ребра нередко ломаются лишь в одном месте.
Рис. 1. Переломы ребер при переезде колеса грузовой машины через левую половину грудной клетки (вид сзади). Слева видны сплошные линии переломов: 1—VI ребер по паравертебральной линии; III—XI ребер — переломы вверху идут по лопаточной, внизу — по паравертебральной линии; VIII—XI
ребер по лопаточной линии; II—VIII ребер по подмышечной линии.
Следует также подчеркнуть, что при переезде колесом в отличие от сдавления грудной клетки часто происходят переломы ребер у позвоночника сопровождающиеся переломом поперечных отростков одноименных позвонков.
Столь обширные и множественные повреждения ребер, на наш взгляд, объясняются тем, что при переезде колесо постепенно перемещается по различным частям грудной клетки и давит своей тяжестью на сравнительно небольшие участки последней. Такая сила давления может почти полностью размять грудную клетку, ломая большинство ребер одновременно во всех вышеописанных точках вплоть до перелома их у позвоночника.
В случае переезда колесом больше повреждается одна какая-либо сторона грудной клетки. Когда мы обратились к следственным данным, то в ряде случаев удалось установить, что колесо наехало на грудную клетку именно с той стороны, которая была более повреждена.
На более сильно поврежденной стороне грудной клетки отмечаются обширные массивные кровоизлияния в мышцы спины и груди.
По нашим наблюдениям, описанная картина повреждений ребер, как правило, сочетается с повреждением лопаток и остистых отростков верхних грудных позвонков, что можно считать характерным признаком переезда колеса через грудную клетку.
Так как переломы лопаток происходят в результате раздавливания их между грунтом и колесом, то в зависимости от направления и места переезда колесом они возникают либо на обеих, либо на одной стороне грудной клетки.
Переломы остистых отростков обычно наблюдаются в верхнем и среднем отделах грудной части позвоночника; чаще они ломаются у нескольких рядом лежащих (V—VI) позвонков. Возникают они, по-видимому, вследствие сжатия и выпрямления позвоночника в момент переезда колеса через грудную клетку.
В отдельных случаях наблюдаются переломы ключиц и грудины.
Помимо повреждения костей грудной клетки, характерными для переезда колесом являются тяжелые повреждения органов грудной полости: обширные разрывы легких, сердца вплоть до их полного отрыва и т. д.
Госселини в 1842 г. впервые пытался объяснить механизм обширных разрывов легких при травме грудной клетки тем, что при сдавлении легкого часть воздуха должна вытесниться наружу, однако ввиду рефлекторного закрытия голосовой щели выход воздуху закрывается и легкое разрывается по поверхности (цит. Ридингер). Эти данные подтвердил Ридингер (R. Riedinger), который сдавливал грудную клетку у трупов и получал лишь спадение легких, но когда он при этом перевязывал бронхи, то легкие разрывались по направлению к поверхности.
На нашем материале встречались обширные разрывы в различных отделах легких»как постоянное явление при переезде колеса через грудную клетку. Располагались они чаще в средней и нижней долях, захватывая обычно и корень легкого, причем иногда легкие полностью или частично отрывались с одной или обеих сторон. По-видимому, повреждения в этих местах являются характерными для данного вида травмы. Обширные разрывы отсутствовали лишь в 4 случаях: в 2 из них имелись малохарактерные повреждения всей грудной клетки и в 2_-^ массивные очаги кровоизлияний в легкие.
При сдавлении колесом иногда отмечаются поверхностные ранения боковой или задней поверхности легких отломками ребер.
Согласно литературным данным, при автомобильной травме грудной клетки часто встречаются повреждения сердца; наблюдаются они преимущественно при переезде колесом (И.В. Марковин, Н.И. Поркшеян).
Мы наблюдали повреждения сердца в 10 из 19 случаев. Они выражались в разрывах сердечной сорочки, кровоизлияниях в миокард и под зндока’рд, а также в проникающих разрывах верхушки и желудочков. В 2 случаях отмечался полный отрыв сердца.
Характерным для этой группы являлись также разрывы пищевода, трахеи и диафрагмы, встретившиеся в нескольких наиболее тяжелых случаях. Дважды мы нашли расслоение глубоких мышц спины с частичным отрывом их в области позвоночника и образованием своеобразных карманов, заполненных кровью. Аналогичные повреждения в других группах нашего материала не встречались.
При тяжелой травме органов грудной клетки встречались и размятая паренхиматозных органов брюшной полости, особенно печени.
Несмотря на то что в отдельных случаях отсутствовали переломы лопаток, остистых отростков и др., морфологическая картина повреждений грудной клетки в целом позволяла судить о переезде колесом.
В 4 из 19 случаев, в которых имел место переезд колеса не через всю грудную клетку, а лишь через какую-либо ее часть, наблюдались
существенные отклонения от описанной выше картины.
12
Повреждения грудной клетки, возникающие от ударов различными частями движущегося автомобиля, существенно отличаются от повреждений, встречающихся при переезде колесом. Они являются результатом одностороннего приложения насилия и представляются более легкими, чем в случаях полного переезда колеса через грудную клетку. Разнообразие ударяющих частей, скорости движения, площади соприкосновения и т. п. объясняет наблюдающуюся при этом роде насилия пестроту картины травмы грудной клетки. В большинстве случаев отмечаются односторонние переломы нескольких ребер в зависимости от места приложения силы.
Рис. 2. Переломы ребер при сдавлении грудной клетки между буферами железнодорожных вагонов.
Они сходны с переломами, которые наблюдаются при любой односторонней травме грудной клетки тупым предметом. Переломы лопаток и отростков позвонков отсутствуют. Повреждения органов грудной клетки имеют вид ушибов и поверхностных надрывов. Обширные разрывы легких, сердца, диафрагмы, пищевода и трахей обычно не наблюдаются. Однако при сильных ушибах встречаются и двусторонние переломы ребер, но они существенно отличаются от повреждений, возникающих при полном переезде колесом, как количеством сломанных ребер, так и распределением переломов по обеим сторонам грудной клетки. В этих случаях на стороне, на которой произошел удар, могут наблюдаться множественные переломы в нескольких частях ребра. На другой стороне грудной клетки переломы либо отсутствуют, либо обнаруживаются в 2—3 ребрах в передней или задней частях у хряща или угла; возможны также переломы и у самого позвоночника, В средней части ребер переломы обычно не образуются.
Двусторонние переломы (обычно в передней части ребра) могут возникать и в тех случаях, когда насилие действует спереди, распространяясь на грудину. Если насилие действует сзади, распространяясь на позвоночник, переломы обычно возникают в задних частях ребер у самого позвоночника.
Таким образом, даже при тяжелой травме частями движущегося автомобиля характер повреждения грудной клетки и ее органов значительно отличается от таковых при полном переезде колеса.
Повреждения грудной клетки, возникающие при ушибе о грунт после отбрасывания тела автомашиной, а также при падении с движущейся машины, оказались сходными с теми, которые возникают при ушибе грудной клетки частями движущейся машины.
Подобно другим авторам, мы наблюдали при любом виде автомобильной травмы несоответствие между наружными и внутренними повреждениями. На коже обычно имелись незначительные ссадины и кровоподтеки, в то время как внутренние органы оказывались значительно поврежденными.
Сравнительное изучение повреждений грудной клетки в результате сдавления ее различными предметами показало, что даже при значительных сдавлениях, когда встречаются двусторонние множественные повреждения ребер, переломы отдельных ребер на столь множественны, как это наблюдается при полном переезде колесом. Не встречаются также переломы ребер у позвоночника и переломы соответствующих поперечных отростков позвонков. В этих случаях насилие, приложенное на грудную клетку, равномерно распределяется по всей поверхности соприкосновения, и ребра ломаются в «слабых точках», а именно, у угла и у хряща, реже в боковой части (рис. 2). Это положение вполне подтверждается литературными данными. Переломы остистых отростков мы наблюдали всего лишь в одном случае при полном сдавлении грудной клетки. Переломы лопаток не встречались. Отдельные случаи частичного сдавления грудной клетки имеют сходство с косым переездом или неполным сдавлением грудной клетки колесом и отличить их друг от друга трудно.
Повреждения ребер, возникающие от ушиба грудной клетки при падении с высоты, сходны с односторонним ушибом тупыми предметами, в том числе и частями движущихся машин. В случае же падения тела на голову или на ноги переломы ребер возникают у мест их прикрепления, обычно у позвоночника (это соответствует данным В.П. Кушелева, чем они и отличаются от переломов ребер при транспортных травмах. Падение с высоты сопровождается также значительными повреждениями органов грудной и брюшной полостей, компрессионными переломами позвоночника и грудины, что не встречается при односторонних ушибах грудной клетки. Переломы лопаток и остистых отростков,. как правило, отсутствуют.
Выводы
- Характер повреждений грудной клетки при автомобильных травмах нередко позволяет судить о механизме нанесения травмы, а в отдельных случаях дифференцировать ее от других видов механического насилия.
- При полном переезде колеса через грудную клетку отмечаются следующие характерные признаки: двусторонние, множественные преимущественно тройные переломы ребер, образующие сплошные линии переломов; переломы остистых отростков грудных позвонков и переломы лопаток; тяжелые повреждения органов грудной полости.
- На стороне наезда колеса на грудную клетку наблюдаются более тяжелые повреждения с массивными кровоизлияниями в мышцы и переломы ребер в передних, боковых и задних отделах. На противоположной стороне массивные кровоизлияния обычно отсутствуют, общее количество поврежденных ребер бывает меньше и ломаются они чаще в 2 местах.
- Морфологическая картина повреждения грудной клетки при наездах отличается от повреждения грудной клетки при переезде колесом и от других травм — полного сдавления грудной клетки и падения с высоты. Переломы ребер при этом чаще бывают односторонними. В случаях двусторонних переломов на той стороне, на которой произошел удар, могут наблюдаться переломы многих ребер, на другой — обычно ломаются 2—3 ребра, при этом переломы локализуются или в задней части ребра, или у хряща. Повреждения органов грудной клетки оказываются менее тяжелыми. Обширные разрывы и отрывы органов, а также переломы лопаток и остистых отростков грудных позвонков обычно отсутствуют.
Источник