Перелом ребер спорт
Переломы ребер в спорте – явление почти обыденное. Заработать такую травму проще простого, чего не скажешь о реабилитации. На полное восстановление может уйти до нескольких месяцев, что для любого атлета непозволительная роскошь. Впрочем, есть способ ускорить этот процесс. И что особенно важно – не в ущерб здоровью.
Кто из спортсменов чаще ломает ребра
Перелом ребер в спорте можно получить при разных обстоятельствах. Обычно это случается при неудачном падении или сильном механическом воздействии на область грудной клетки.
Возглавляют печальную статистику хоккеисты. И хотя в этом виде спорта предусмотрена специальная защита для груди, выручает она далеко не всегда. При мощном силовом приеме воздействие на ребра сопоставимо с ударом кувалды. Особенно, если хоккеист въезжает на полном ходу коленом в грудь сопернику. За такое, между прочим, можно заработать длительную дисквалификацию. Но пострадавшему от этого не легче.
Есть, впрочем, виды спорта, где удары коленом разрешены. Например, тайский бокс. Неудивительно, что здесь ребра ломаются чаще других костей. Собственно везде, где так или иначе предусмотрен силовой контакт с соперником, велик риск травмировать грудную клетку. К примеру, легендарный российский борец греко-римского стиля Александр Карелин на чемпионате мира 1993 года получил перелом сразу двух ребер (причем один отрывной). Однако это не помешало атлету выиграть золото.
Еще один пример подлинного спортивного героизма продемонстрировала словенская лыжница Петра Майдич на Олимпиаде 2010 года. Во время прохождения сложного поворота она не справилась с управлением и на полном ходу врезалась в дерево. Спортсменка смогла продолжить гонку и даже завоевать бронзу. Но на финише потеряла сознание. Как оказалось, у нее были сломаны четыре ребра.
Переломы ребер случаются даже в футболе, где спортсмены стараются избегать тесных контактов с соперником. Такую травму, в частности, получал российский форвард Павел Погребняк при неудачном падении на тренировке.
Какие ребра ломаются чаще
Чаще всего ломаются ребра центральной части грудной клетки, поскольку именно она и принимает на себя основной удар. Это 4–7 пары. Самыми защищенными оказываются 2 верхние и 2 нижние пары. Верхние ребра имеют естественную защиту в виде грудных мышц и ключичной кости.
Нижние же являются более эластичными. Их еще называют «плавающими». Поэтому сломаться они могут только от очень сильного акцентированного воздействия. Например, при борьбе. Кстати, именно такой перелом ребер получил Александр Карелин.
Перелом ребра: симптомы
Перелом ребра обычно сопровождается острыми болевыми симптомами, возникающими при глубоком вдохе, кашле или чихании. Поэтому дыхание у пострадавших становится поверхностным и учащенным. На месте перелома зачастую образуется обширная гематома, а позже – отек.
Характерный признак перелома ребра – деформация грудной клетки. Визуально она определяется в момент дыхания. При вдохе поврежденный участок грудной клетки втягивается, а целый – выпирает. И наоборот. Этот так называемый синдром «болтающихся» ребер, при котором кость ломается сразу в нескольких местах.
Специалист может определить характер травмы методом пальпации. Однако при отсутствии данных навыков заниматься диагностикой строжайше запрещено! Если при отрывном переломе надавить на поврежденный участок, то можно запросто проткнуть легкое или повредить крупный сосуд.
При переломе нижних ребер пострадавший может ощущать привкус горечи во рту. Это означает, что кость задела печень. В таком случае необходима срочная госпитализация.
Первая помощь при переломе ребер
При повреждении ребер есть единственно верное решение – немедленно вызвать скорую или отвезти пострадавшего в травмпункт. Врач сам разберется, что это: перелом ребер, трещина или обычный ушиб мягких тканей. Тогда как необоснованное вмешательство чревато серьезными последствиями. И уж тем более лечение перелома ребра в домашних условиях, без предварительной госпитализации.
Ни в коем случае не пытайтесь наложить тугую повязку на грудь или как-то иначе воздействовать на поврежденные ребра! Это может еще больше усугубить состояние человека, вызвав повреждение внутренних органов.
Впрочем, оказать реальную помощь, не нанеся при этом вреда по силам каждому. Для этого необходимо:
- дать пострадавшему обезболивающее (если дыхательная функция серьезно не нарушена),
- приложить к груди лед, чтобы уменьшить разрастание гематомы и предотвратить появление отека,
- поместить пострадавшего в комфортное для него на данный момент положение (обычно сидячее),
- набрать номер экстренной службы.
Как лечат перелом ребер, и можно ли ускорить процесс
Лечение перелома ребра мало чем отличается от реабилитации после аналогичных травм. Если внутренние органы не пострадали, то займет это 3-4 недели. За такое время спадает отек, рассасываются гематомы и формируется костная мозоль.
На полное же восстановление может уйти от 1 до 2 месяцев. На протяжении этого времени пациент будет все еще испытывать некоторый дискомфорт в груди. Боль при этом носит ноющий характер. Однако при любых резких движениях или чихании ощущения могут быть аналогичными тем, что человек испытывал при получении травмы.
Для ускорения реабилитации при переломе ребер обычно назначается курс физиопроцедур: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, а также лечебная физкультура. Это необходимо для улучшения мышечного тонуса, что ускоряет доставку питательных веществ в костную ткань.
Другой важный момент – питание. Здесь рекомендуется, с одной стороны, потреблять больше продуктов, богатых антиоксидантами, для предотвращения застойных явлений в мышцах. А с другой – подпитывать организм кальцием. Это осуществимо как за счет продуктов, так и специальных витаминных комплексов. Однако не каждый кальциевый препарат подходит для применения при переломе. Дело в том, что мало получить кальций. Гораздо важнее, чтобы он усвоился.
В этой связи отличным решением станет препарат Osteomed. Он содержит цитрат кальция, который усваивается в разы лучше других форм этого минерала. А кроме того, в его составе специальный компонент природного происхождения, стимулирующий регенерацию костей на клеточном уровне – HDBA органик комплекс.
Научно доказано: при приеме Osteomed срок реабилитации после перелома сокращается минимум на 2 недели.
Источник
Перелом ребер — это травма в виде трещины или излома костей грудной клетки и перелома хрящевой части ребра. Он чаще всего возникает при ДТП, экстремальных или контактных видах спорта, при падении или в драке.
Повреждение может быть единичным или множественным. Последняя форма представляет большую опасность, так как при ней могут быть осколки, повреждающие кровеносные сосуды или внутренние органы.
Симптомы перелома ребра и его отличия от ушиба
При переломе ребра появляются следующие симптомы:
-
боль при дыхании, попытке вдохнуть глубоко, затрудненное дыхание,
- боль при надавливании на поврежденное место,
- боль при поворотах или изгибах корпуса,
- ощущение давления, сдавливающая или сжимающая боль в грудной клетке,
- боль, отдающая в плечо или руку.
Как отличить перелом ребра от ушиба? Для этого необходимо обратить внимание на следующие признаки:
- при пальпации места травмы или дыхании пострадавший может слышать хруст или щелчки,
- по визуальному осмотру можно заметить деформацию грудной клетки,
- если при переломе повреждается легкое, человек будет откашливаться кровяными выделениями.
Первая помощь
Что делать при переломе ребер? Независимо от того, произошел ушиб или перелом, пострадавшему человеку необходимо оказать первую неотложную помощь:
- Человеку необходимо помочь принять сидячее положение и приложить к больному месту лед, который снимет отек и уменьшит боль. Каждые 10-15 минут лед нужно откладывать, чтобы не допустить переохлаждения тканей.
- Чтобы не повредить кости грудной клетки еще больше, накладывать тугую повязку не нужно.
- Если на пострадавшем есть одежда, стесняющая дыхание, ее необходимо снять.
Лечение
Лечение перелома ребер зависит от тяжести травмы и наличия повреждений внутренних органов.
При легком переломе накладывается циркулярная повязка из эластичных бинтов и делается обезболивающая блокада с новокаином. Впоследствии при необходимости ее повторяют или добавляют наркотические вещества, если травма обширная.
При лечении перелома ребер со смещением потребуется более жесткая фиксация. Для этого используют гипсовый корсет или повязку. При наличии костных отломков и двустороннем повреждении проводят операцию по установке фиксирующих пластин, которые удерживают отломки до момента их срастания.
При открытых переломах всегда проводится операция по удалению нежизнеспособных тканей, перевязыванию кровеносных сосудов, восстановлению повреждений и сшиванию краев.
Если в ходе лечения развилась пневмония, назначаются антибиотики и препараты для устранения симптомов: обезболивающие, противовоспалительные или жаропонижающие средства.
Бандаж при переломе ребер
Во время лечения или в период реабилитации пострадавшие носят ортез. Это плотный эластичный пояс, разный по ширине, который крепится на месте поврежденных ребер и фиксирует их в неподвижном положении. Он улучшает процесс заживления и предохраняет ребра от неправильного сращения.
Если травма заживает длительное время, то существуют противопоказания в ношении корсета. Сдавливание грудной клетки может привести к тому, что человек не сможет полноценно и глубоко дышать, у него появится риск развития легочных заболеваний или возникнут проблемы с сердцем.
Бандаж будет полезен, если травма успевает зажить за 1-2 месяца.
Мази
Обезболивающие, противоотечные и регенерирующие средства также применяют местно в форме мазей и гелей. Для обезболивания назначают мази, содержащие анальгетики: «,Кетонал»,, «,Диклофенак»,, анестезиновую мазь.
Для предотвращения возникновения гематом, тромбов и отеков используют гепариновую мазь, а для уменьшения воспаления – «,Лазонил», и «,Индовазин»,.
Для улучшения метаболизма в тканях применяют мази с пчелиным или змеиным ядом: «,Апизартрон»,, «,Випросал»,, «,Випратокс»,. Они оказывают антибактериальное действие и улучшают кровообращение.
Внимание! Если есть аллергия на активные компоненты мазей, применять их нельзя!
Мази с разогревающим эффектом улучшают кровоток и лимфоотток: «,Финалгон»,, «,Капсикам»,, «,Никофлекс»,.
Если повышается температура
Повышение температуры при переломе ребер связано с впитыванием крови мягкими тканями и образованием гематомы, также температура повышается при открытых переломах, в особенности у людей со сниженным иммунитетом, больных хроническим алкоголизмом или наркозависимых.
Высокая температура – не угрожающий здоровью признак. Она длится несколько дней, не растет и со временем проходит. Врач назначает жаропонижающие средства на основе парацетамола или «,Ибупрофен»,.
Сколько заживает перелом ребра
Сколько срастаются ребра после перелома, зависит от возраста и состояния организма пострадавшего. В норме сам по себе перелом заживает в течение 1-2 месяцев. Чем старше человек, тем менее активно идут процессы регенерации в организме, тем продолжительнее происходит срастание костей.
Рекомендации по реабилитации
Как спать, если у вас перелом ребер? При переломе важно выбрать удобное положение для сна, которое не будет вызывать боль и сдерживать дыхание. Можно спать на боку или спине.
Если у вас одностороннее повреждение ребер, врачи рекомендуют спать на боку со стороны травмы. Это позволит сохранить неподвижное положение поврежденных ребер и облегчить дыхание здоровой половиной. Можно также спать в кресле с откидной спинкой.
Если вам удобно спать на спине, положите под руки подушки, чтобы вы не смогли перевернуться во время сна, а также положите подушку под колени — это позволит расслабить мышцы спины и позвоночник.
Важно! Перед сном полезно провести дыхательную гимнастику, совершить несколько глубоких вдохов. Это расслабляет и улучшает кислородный обмен.
Избегайте активных движений, кашля и потягиваний. Это доставляет боль и может навредить травмированным ребрам и внутренним органам. Используйте дополнительные подушки, чтобы ограничить подвижность ребер во время кашля, не используйте давящие повязки для ребер — они могут привести к развитию легочных патологий.
Больше спите, организму необходимы силы для восстановления. Ночной сон должен длиться не менее 8 часов. Если вы чувствуете усталость или дремоту днем, поспите. Для хорошего сна ложитесь в одно и то же время, старайтесь не есть хотя бы за 2 часа до сна, не пейте алкоголь и кофеиносодержащие напитки перед сном, в комнате должно быть темно, тихо и прохладно.
Гимнастика
В период реабилитации, когда болевой синдром больше не беспокоит больного, ему назначается курс лечебной гимнастики. Он необходим для того, чтобы предотвратить застойные явления в легких, улучшить подвижность и тонизировать мышцы.
Первоначально упражнения проводятся под руководством врача. Он объясняет, как правильно их выполнять и дышать, следит за состоянием больного.
В лечебных учреждениях при переломе ребра обычно практикуются следующие упражнения дыхательной гимнастики:
- в положении сидя опустите руки вниз, сделайте глубокий вдох, задержите на 2 секунды, затем выдох. Повторите 10 раз,
- сидя, поднимайте руки в разных направлениях: вперед или в стороны, делая при этом глубокий вдох, при опускании – выдох. Сделайте 5 повторений,
- сидя, приподнимайте плечи к ушам, задерживаясь на 5 секунд, затем опускайте,
- в положении стоя поднимайте вытянутые руки, ставя одну кисть на другую, и так же опускайте,
- практикуйте ходьбу на месте или используйте для этого тренажеры,
- следите за своим дыханием, делайте ровные глубокие вдохи и выдохи, это тоже является хорошим упражнением.
Начинать делать простую дыхательную гимнастику при переломе ребра можно со второго дня после травмы. Упражнения не должны приносить болевых ощущений или дискомфорта.
Чем опасны такие переломы
Перелом ребра, в отличие от трещины, провоцирует риск внутренних повреждений.
Если травма произошла в одном из трех верхних ребер, может возникнуть рваная или колотая рана аорты или других крупных сосудов.
При травме среднего ребра может возникнуть пробоина в легком и его коллапс.
Симптомы перелома нижнего ребра связаны с разрывом селезенки, почек или печени.
Переломы ребер у пожилых людей отягощены хрупкостью костной ткани и повышенной травматичностью. Даже легкий толчок или падение, которое не вызовет у здорового человека никаких повреждений, у пожилого может привести к тяжелым последствиям.
Осложнения
Отказ от лечения и неквалифицированная медицинская помощь могут спровоцировать ряд осложнений. Часть из них опасна для жизни!
Пневмоторакс сопровождается режущей болью в груди, отдающей в плечо или руку, вызывает сухой отрывистый кашель, затрудненное дыхание, пониженное давление, учащенный пульс, разбухание вен на шее и синюшный оттенок кожи вокруг них, а также характерна замедленная речь.
Подкожная эмфизема — это проникновение воздуха под кожу. Если воздух проникает в средостение, дыхание пострадавшего ухудшается, он выглядит раздутым и при надавливании на вздутые места слышен характерный скрип. Если средостение не пострадало, эмфизема проходит сама по себе.
Гемоторакс возникает, когда в легкие попадает кровь. Выявить это можно только на рентгеновском снимке.
Разрыв селезенки, печени или почек вызывает сильное внутреннее кровоизлияние, и без быстрой госпитализации человек может погибнуть от кровопотери. Его можно определить по спутанному сознанию, болезненным ощущениям в правом и левом подреберье, головокружении.
Пневмония, бронхит или трахеит развиваются при инфицировании легких. Это происходит из-за поверхностного дыхания, невозможности полноценно делать глубокие вдох и выдох.
Заключение
Перелом ребер — травма, которая легко излечима и не требует особых мер. Важно соблюдать дисциплину и следовать всем указаниям врача, своевременно проходить этапы медикаментозного лечения, курс физиотерапии и лечебной гимнастики.
Также важно заботиться о сохранении своего здоровья, пользоваться ремнями безопасности в автомобилях, использовать защитную амуницию, если вы занимаетесь активными видами спорта, и своевременно обращаться за медицинской помощью, так как лечение в домашних условиях чревато развитием осложнений.
Источник
Весьма неприятная новость стала известна российским любителям футбола. Дело в том, что нападающий национальной сборной России Павел Погребняк сломал ребро. Это произошло 15 февраля на тренировке немецкого клуба «Штутгарт», за который играет Погребняк. Причем, травму он получил, что называется, «на ровном месте». Как рассказал потом главный тренер команды Бруно Лаббадия, в одном из эпизодов российский футболист неудачно упал и получил травму.
А вот доктора «Штутгарта» пока хранят молчание. Точные сроки восстановления Погребняка официально не сообщаются. Однако доподлинно известно, что он наверняка пропустит первый матч 1/16 финала Лиги Европы с «Бенфикой», который состоится 17 февраля в Лиссабоне, и игру чемпионата Германии с «Байером», которая должна состояться 20 февраля.
В пресс-службе «Штутгарта» корреспонденту «СП» подтвердили, что у Погребняка действительно перелом ребра. Но о сроках восстановления футболиста говорить отказались, сказав, что углубленное обследование Павла еще не проводилось.
Более того, под вопросом и участие Погребняка в ближайшем отборочном матче чемпионата Европы-2012. Его футбольная сборная России проведет 26 марта. В этот день в рамках отборочного турнира Евро-2012 россияне сыграют на выезде с командой Армении.
Как говорят специалисты, полученная травма может помешать Погребняку принять участие в этой встрече. Впрочем, возможен вариант, что таранный форвард все-таки появится на поле. Вот только играть ему наверняка надо будет очень осторожно — чтобы не вызвать осложнение после травмы.
Если Погребняк не сумеет выйти на поле против сборной Армении, то это наверняка станет головной болью для главного тренера нашей национальной команды — голландца Дика Адвоката. Потому что Юрий Жирков из «Челси» травмирован, форвард «Арсенала» Андрей Аршавин не в самой лучшей форме, а Роман Палюченко, как правило, не попадает в основной состав «Тоттенхэма». А если еще и Погребняк выйдет из строя, то совершенно непонятно, кто же будет организовывать атаки на ворота сборной Армении. Поэтому нам всем надо пожелать Павлу скорейшего выздоровления. Ведь именно его таранный стиль игры в атаке может склонить чашу весов в пользу сборной России. И существенно улучшить ее шансы на попадание в финальную часть чемпионата Европы-2012.
Свое мнение относительно сроков восстановления Павла Погребняка корреспонденту «СП» высказал наш постоянный эксперт, кандидат медицинских наук Дмитрий Борисов.
«СП»: — Прежде всего, перелом ребра — это опасная травма?
— Нет, это не считается даже травмой средней тяжести. Если нет никаких смещений, то повреждение считается относительно легким и не требует наложения гипса.
«СП»: — Насколько часто переломы ребер встречаются в профессиональном спорте?
— Такое бывает практически со всеми спортсменами. Более часто я работал с футболистами и хоккеистами. Виды спорта, все-таки, контактные. Хотя бы раз в жизни перелом ребра получали все боксеры — и профессионалы, и любители.
«СП»: — Как спортсмен должен восстанавливаться после перелома ребра?
— Главное, что нужно травмированному — это покой. Нежелательны резкие движения, нельзя бегать, прыгать и наклоняться.
«СП»: — То есть, тому же Погребняку нельзя принимать участия даже в легких тренировках?
— Конечно, нет! Иначе ребро может сместиться и возникнуть осложнения.
«СП»: — И сколько нужно вести такой ритм жизни?
— Не менее трех-четырех недель. Иначе, как я уже сказал, могут возникнуть большие проблемы со здоровьем и ненужные осложнения. Сомневаюсь, что врачи «Штутгарта» выпустят Погребняка на поле раньше середины марта.
«СП»: — Как вы думаете, сможет ли Павел выступить за сборную России в отборочном матче Евро-2012 против команды Армении?
— Если восстановление от травмы пройдет без осложнений, то, наверное, сможет. Впрочем, ему надо будет действовать на поле очень аккуратно, чтобы не было рецидива. Но тренерскому штабу сборной России надо быть готовым к тому, что Погребняк и не выйдет на поле. Чтобы это потом не стало неожиданным и неприятным сюрпризом.
Из досье «СП»
Перелом ребра — нарушение целостности костной или хрящевой части одного или нескольких ребер. Перелом одного ребра или переломы небольшого количества ребер, не сопровождающиеся осложнениями и другими повреждениями, обычно срастаются самостоятельно и не требуют значительных вмешательств или иммобилизации.
Срастание перелома ребра происходит путем образования мозоли. У этого процесса есть три стадии: соединительнотканная мозоль, остеоидная мозоль, костная мозоль. Сначала вместо перелома образуется скопление крови (гематома). Далее происходит превращение соединительной ткани в остеоидную. А затем остеоидная ткань превращается в костную. Сначала костная мозоль рыхлая, по размерам — больше поперечника сломанной кости. Потом начальная костная мозоль уменьшается в размерах, приобретает нормальную архитектонику (фаза обратного развития костной мозоли).
Возможные осложнения после перелома ребер.
1. Повреждение внутренних органов или сосудов острым осколком ребра. Например, печени, селезенки, органов желудочно-кишечного тракта, легкого с развитием пневмоторакса, сердца, межреберных сосудов и почек.
2. Флотация участка грудной стенки.
3. Плевропульмональный шок.
4. Подкожная эмфизема.
5. Инфекционные осложнения (гнойный плеврит).
Источник