Перелом ребер со смещением лечение сроки
Перелом ребра или ребер является болезненной и опасной травмой, которая в отдельных случаях приводит к осложнениям с летальным исходом. Такие травмы часто возникают в результате падений, сдавливания грудины, ушибов или прямых ударов в область груди.
Заживает перелом ребра или ребер у пациентов по-разному. Это зависит от физиологических особенностей организма больного и тяжести первоначально полученных повреждений. Условием успешного и быстрого заживления перелома является правильная транспортировка больного с места происшествия, позволяющая избежать дополнительных смещений костей и повреждения тканей, приводящих к осложнениям здоровья пострадавшего.
Восстановить организм пациента после перелома поможет своевременная врачебная помощь в лечении полученных травм, правильное питание и лечебная физкультура.
Процесс восстановления занимает длительное время и протекает, как правило, без особых болезненных ощущений.
Диагностика
Длительность периода заживления сломанных ребер находится в прямой зависимости от следующих факторов:
- возраста пострадавшего,
- тяжести повреждений при травме,
- сопутствующих осложнений, которые напрямую связаны или не связаны с полученной травмой, например, неправильная транспортировка больного или имеющиеся хронические заболевания, сдерживающие заживление основной травмы.
Если сломать ребро, то сразу ощущается острая боль в области грудины. Часто вследствие ушиба, падения или сдавливающей травмы появляются симптомы, которые пострадавший путает с признаками межреберной невралгией или другими недугами. В дальнейшем такая ошибка может иметь непоправимые последствия для его здоровья. Поэтому для уточнения диагноза следует обязательно прибегнуть к осмотру врача, первой медицинской помощи и госпитализации.
Во избежание последующих осложнений в виде смещения осколков раздробленных костей и разрывов близлежащих тканей в момент оказания первой медицинской помощи необходимо немедленно обездвижить тело пострадавшего. Это делают при помощи тугой повязки из эластичных бинтов, предварительно усадив человека прямой спиной под небольшим уклоном. При отсутствии эластичных бинтов используют подручные материалы: полотенца, шарфы, колготы и прочее. В случае повреждения легкого важно понимать, что с его последствиями справится только опытный врач. Поэтому необходимо своевременно доставить больного для детального обследования и прохождения лечения в клинику.
Пострадавшего запрещено класть на спину или бок, перевозят только в сидячем положении. Транспортировка больного должна быть правильной, способствующей сохранению костной целостности организма.
Симптомы и лечение переломов ребер
Заживают ребра при своевременном лечении, в среднем, около месяца. Определить визуально перелом при первичном осмотре является сложным заданием. Провести точный диагноз можно только в больнице с помощью рентгеновского аппарата. Однако некоторые признаки способны помочь в распознавании или предположении существования перелома ребер.
Боль при переломе ребер или ребра по интенсивности отличается от боли при ушибе, межреберной невралгии или ишемии. Такая боль увеличивается при глубоком вдохе или покашливании. При осмотре и пальпации, в месте удара наблюдаются гематомы и припухлости тканей, причиняющие боль, слышится хруст обломков поврежденных костей. В лежачем положении или при выполнении движений пострадавший зачастую испытывает болезненный дискомфорт. Из-за того, что человеку трудно дышать, развивается симптом «прерывистого дыхания». В дальнейшем это становится причиной застоя жидкости и развития воспаления легких, что также влияет на продолжительность восстановления больного после травмы.
Переломы классифицируются как единичные и множественные, с осложнениями и без них. Точную диагностику вида перелома осуществляет врач-травматолог на основании результатов рентгеноскопии. Первая помощь поступившему пациенту включает осмотр, обезболивание анальгетиками и фиксацию грудной клетки с помощью повязки.
Перелом ребер не всегда означает госпитализацию.
При отсутствии осложнений больной переводится на амбулаторное лечение. Пострадавшему прописывают покой, при котором лежать рекомендовано до снижения острых болевых ощущений. В первые дни назначаются обезболивающие препараты, во избежание развития пневмонии на здоровый бок накладываются горчичники, или ставятся банки.
Наиболее тяжелым является перелом или множественные переломы со смещением ребер, вызывающие ухудшение состояния пострадавшего вследствие осколочного повреждения плевры или легкого. В таких случаях может потребоваться незамедлительное оперативное вмешательство, более длительное лечение в стационаре и продолжительный период восстановления.
Переломы ребер срастаются у пациентов разных возрастных категорий по-разному. В среднем, для лечения неосложненных переломов без диагностированного смещения у молодых людей в возрасте до 27 лет может потребоваться всего пару недель, у людей среднего возраста после сорока лет этот срок составляет около месяца, а для пожилых пострадавших период лечения может продлиться до полутора месяцев. Заживание ребра начинается с момента образования соединительного хряща в месте перелома. Травмы, которые осложнены повреждением внутренних органов, лечатся дольше.
Реабилитация
Срастаются поломанные ребра медленно: если лечение перелома занимает около 1 месяца в зависимости от возраста пациента и полученных осложнений, то период восстановления может занять ещё 3-4 недели. Реабилитация после перелома ребер включает в себя питание, богатое белками и кальцием, а также физические упражнения, способствующие насыщению организма кислородом, заживлению травм и повышению подвижности тела. Также для восстановления организма могут применяться средства народной медицины в виде мазей и компрессов. Все процедуры и препараты должны быть согласованы с лечащим врачом.
Для возобновления нормального функционирования легких рекомендуется посещение пансионатов санаторного типа на морских побережьях или в хвойных лесах.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе повышают гемодинамику организма, посредством принятия солнечных ванн способствуют усваиванию кальция организмом, чем благоприятно влияют на восстановление здоровья больного.
Если во время лечения перелома ребер пациенту был наложен гипс, то ко времени прохождения реабилитации его снимают.
Лечебная физкультура
Занятия ЛФК при заживающем переломе ребер возможны, начиная с периода, когда прекратятся болезненные ощущения в области грудины и спины. Восстановление после перелома ребра начинается не ранее, чем через месяц после первых дней основного лечения и проходит в персональном режиме под наблюдением врача.
Первоочередной задачей лечебной физкультуры является возобновление правильного дыхания с помощью глубоких дыхательных и гимнастических упражнений, которые устраняют застой и риск хронических заболеваний легких. Далее нагрузка дополняется комплексом упражнений на возобновление подвижности и гибкости плечевой зоны, исправление осанки.
Питание
Одновременно с началом выполнения лечебных физических упражнений больному назначается диетическое питание, которое восполняет недостаток кальция в организме
В начальный период восстановления, когда утихнет боль в грудине, боку и спине, необходимо питаться белковой пищей с высоким содержанием коллагена, такой, как мясные бульоны, сваренные на кости, холодец, заливные желейные блюда и т.п. Белок и коллаген способны нарастить хрящевую ткань в местах разрушения ребер.
В последующие периоды реабилитации в рацион питания вводятся продукты и препараты, содержащие кальций и кремний. В питании должны присутствовать орехи, зеленые овощи, морепродукты, молочные изделия. Из медикаментов рекомендованы к применению витамины и препараты кальция. Не последняя роль отводится и пищевым добавкам, которые способствуют срастанию поврежденных костей.
Народная медицина
Альтернативными методами для реабилитации после тяжелой травмы считаются рецепты народной медицины. Применение средств народной медицины, которые на первый взгляд кажутся безобидными, требует предварительного врачебного одобрения.
Народные средства, способствующие срастанию перелома, разделяются на внутренние и наружные. Для внутреннего применения используют толчёную яичную скорлупу, витаминные смеси, состоящие из меда, фруктов и орехов, водный раствор мумие. Внешнее воздействие оказывают мази, компрессы из картофеля, мумие, еловой смолы, герани.
Сроки заживления и срастания переломов, осложнения
Заживает перелом у каждого человека по-разному. Как уже упоминалось, восстановление зависит от многих факторов, включая физическое состояние пострадавшего, а также возникновение сопутствующих осложнений. Как правило, ребра срастаются за 4-6 недель, а восстановление трудоспособности при условии соблюдения медицинских показаний, в среднем, наступает по истечению 6-8 недель.
Первое свободное дыхание и возможность переворачиваться во сне свидетельствуют о том, что кости сломанных ребер срослись. В области перелома образуются мозоли, и кости приходят в свободное движение. Следующим показателем заживления является полное отсутствие хрящевых и костных трений. Боли в плевральной области пациента отсутствуют, при движении появляется возможность дышать полной грудью. Окончательным критерием восстановления является возможность выполнять безболезненные наклоны туловища из стороны в сторону. При множественных переломах и осложнениях срастаться и заживать кости могут медленно.
Источник
Первопричиной переломов ребер является направленный удар, падение с высоты или же стеснение грудной клетки. Во многих случаях перелом ребер происходит в боковой части грудины. Это объясняется тем, что по бокам корпуса человека ребра имеют наибольший изгиб. Если возникает перелом одного ребра, то смещение осколков наблюдается редко. А вот многочисленный перелом зачастую характеризуется опасным смещением осколков, острые концы которых смогут поранить легкие, межреберные сосуды и плевру.
Содержание:
- Симптомы перелома ребра со смещением
- Опасные последствия переломов ребер со смещением
- Диагностика и лечение переломов ребер со смещением
Симптомы перелома ребра со смещением
Основным симптомом такой травмы является довольно резкая боль в грудной клетке. Она становится сильнее при движениях, разговоре, дыхании, кашле, и ослабевает при сидении в спокойствии. При этом дыхание человека неглубокое, в пораженном участке грудины наблюдается отставание во время дыхания. Во время пальпации сломанное ребро отзывается резкой болезненностью, а порой и хрустом костных отломков.
Особенно тяжело переносятся боковые и передние переломы ребер со смещением, при которых значительно нарушается дыхание. Поврежденные задние отделы ребер не так сильно препятствуют легочной вентиляции, как передние и боковые. Многочисленные переломы ребер со смещением значительно ухудшают самочувствие больного. У него наблюдается поверхностное дыхание, учащенный пульс, побледнение кожи с синевой, общая слабость. В зоне травмы обнаруживаются синяки и заметная отечность мягких тканей. Ранение легких вызывает кровохарканье.
Опасные последствия переломов ребер со смещением
В кратчайшие сроки после травмы формируются такие осложнения, как гемоторакс и пневмоторакс. Через несколько суток возможно осложнение состояния посттравматической пневмонией. Таким серьезным заболеванием страдают, в основном, пациенты преклонного возраста. Признаком начинающегося пневмоторакса является изменение самочувствия больного в худшую сторону, возрастание одышки. Не прослушивается дыхание в области перелома.
Симптомами начинающейся пневмонии являются интоксикация, затрудненное дыхание, повышенная температура тела, регресс общего самочувствия больного. Необходимо помнить, что пожилые пациенты и тяжелые больные не всегда имеют повышение температуры. Бывают случаи, когда ухудшается только общее состояние. Посттравматическая пневмония проявляется уменьшением уровня проветривания легких в области перелома. Дыхание болезненное, поверхностное. Самолечение только усложняет состояние пострадавшего.
Диагностика и лечение переломов ребер со смещением
Диагноз «перелом» и следующие за ним осложнения уточняются после проведения обязательного рентгенологического исследования. Если имеется подозрение на гемоторакс и пневмоторакс, то в дополнение проводят плевральную пункцию, рентгеноскопическое исследование и УЗИ.
Считается, чтобы ребра хорошо срослись, нужно забинтовать грудную клетку, тем самым ограничив её подвижность. Но это чревато застойными явлениями в легких, вследствие чего и развивается посттравматическая пневмония. В основной массе случаев переломов ребер фиксирование не нужно, оно необходимо только тогда, когда имеются многочисленные осложненные переломы со смещением. И помощь должна оказываться только в стационаре. Если не оказать помощь вовремя, такие травмы несут прямую опасность для жизни пострадавшего. Чтобы избежать этого, следует при малейшем подозрении на перелом ребер направить человека в больницу.
Переломы без осложнений одного-двух ребер лечат амбулаторно. Пострадавших с переломами более трех ребер направляют в травматологию для госпитализации. При поступлении пациента с неосложненным перелом ребер травматолог делает местное обезболивание места перелома, после чего назначает отхаркивающие препараты, анальгетики, физиотерапевтические процедуры, а также лечебную дыхательную гимнастику, чтобы улучшить вентиляцию легких.
Устранение осложнений
Бывает, что гемоторакс и пневмоторакс начинают прогрессировать через какое-то время после поступления пациента. Для того, чтобы точно выявить наличие или отсутствие этих состояний, выполняют добавочную рентгеноскопию. При осложненных переломах ребер со смещением параллельно с перечисленными выше видами процедур проводят добавочные врачебные мероприятия.
Небольшой объем крови в полости плевры рассасывается сам. При выявленном гемотораксе делают пункцию плевральной полости (специалист под местной анестезией с помощью специальной иглы устраняет скопление крови). Порой требуется сделать ряд пункций при повторном развитии гемоторакса.
При пневмотораксе иногда хватает выполнить пункцию один раз, чтобы удалить воздух. Для этого обезболивают область надреза и вводят дренажную трубку. Через нее выходит воздух, и легкие расправляются. После этой процедуры проводят контрольную рентгеноскопию и вытаскивают дренаж.
Реабилитация после перелома ребра со смещением
Специальная лечебная гимнастика особенно важна для возобновления естественной вентиляции легких после таких травм. В среднем лечение переломов ребер со смещением осуществляется в течение одного месяца. Длительность сращения при многочисленных и осложненных переломах зависит от тяжести осложнений и от общего состояния здоровья пострадавшего.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник
ÐеÑелом ÑÐµÐ±ÐµÑ Ñо ÑмеÑением â опаÑÐ½Ð°Ñ ÑÑавма
Ðдним из опаÑнейÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий ÑÑавм гÑÑдной клеÑки ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом ÑÐµÐ±ÐµÑ Ñо ÑмеÑением. Ðбломки коÑÑи могÑÑ ÑÑавмиÑоваÑÑ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ñе ÑоÑÑÐ´Ñ Ð¸ оÑганÑ.
Ð ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¶Ðµ заживление подобнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ñаздо долÑÑе и Ñложнее. РаÑÑмоÑÑим более подÑобно оÑобенноÑÑи ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑÑавм, Ð¸Ñ Ð¿Ñизнаки и пÑиÑинÑ, пÑавила леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑеабилиÑаÑии.
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¸ оÑобенноÑÑи повÑеждений
ÐÐ»Ñ Ð½Ð°Ñала ÑазбеÑем: какие пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑÑÑеÑÑвÑÑÑ Ð² Ñелом. ЧаÑе вÑего ÑебÑа ÑÑÑадаÑÑ Ð² боковой и пеÑедней ÑаÑÑи ближе к 8 паÑе.
ÐÑо обÑÑловлено анаÑомиÑеÑкими оÑобенноÑÑÑми ÑÑÑÐ¾ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑдной клеÑки и ÑазлиÑиÑми в пÑоÑноÑÑи ÑазнÑÑ ÑÑаÑÑков. ÐдеÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÑÑий изгиб, а знаÑÐ¸Ñ Ð¸ подвеÑгаеÑÑÑ Ð³Ð¾Ñаздо болÑÑей пеÑегÑÑзке пÑи воздейÑÑвии на нее.
Ð Ñо же вÑÐµÐ¼Ñ Ð³ÑÑдина и задние ÑебÑа ÑÑÑадаÑÑ Ñеже. ÐдеÑÑ Ð¾Ð½Ð¸ менее вÑгнÑÑÑе и имеÑÑ Ð¿ÑоÑное Ñоединение Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑаÑÑÑми ÑкелеÑа.
РазлиÑаÑÑ Ñакие Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов ÑебеÑ:
- Ðез ÑмеÑениÑ. ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° наÑÑÑение ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑной или Ñ ÑÑÑевой Ñкани, вÑе ÑлеменÑÑ Ð¾ÑÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° Ñвоем еÑÑеÑÑвенном меÑÑоположении.
- Со ÑмеÑением. Ðбломки менÑÑÑ Ñвое положение и ÑмеÑаÑÑÑÑ Ð¾ÑноÑиÑелÑно дÑÑг дÑÑга.
- ÐдиниÑнÑе. ТÑеÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑебÑа или 2 — 3 ÑебеÑ, но изолиÑованнÑе дÑÑг Ð¾Ñ Ð´ÑÑга.
- ÐножеÑÑвеннÑе. ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑполагаÑÑÑÑ Ð²ÑазбÑÐ¾Ñ Ð½Ð° ÑазнÑÑ ÑÑаÑÑÐºÐ°Ñ . ÐдновÑеменно Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ñ Ð²Ð°ÑÑваÑÑÑÑ Ð¸ леваÑ, и пÑÐ°Ð²Ð°Ñ ÑÑоÑона.
ÐÑизнаки
ÐеоÑложненнÑе ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑеноÑÑÑÑÑ Ñеловеком гоÑаздо легÑе. Ðни доÑÑавлÑÑÑ Ð½Ðµ Ñак много ÑÑÑдноÑÑей и не ÑÑебÑÑÑ ÑпеÑиÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð´Ð»Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий. СмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ðµ ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑво оÑложнений как на наÑалÑном ÑÑапе, Ñак и непоÑÑедÑÑвенно в Ñ Ð¾Ð´Ðµ леÑениÑ.
ÐоÑÑовеÑно вÑÑвиÑÑ ÑакÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑолÑко поÑле пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑенÑгеновÑкого обÑледованиÑ. Ðднако некоÑоÑÑе пÑизнаки могÑÑ ÑказаÑÑ Ð½Ð° пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ ÐµÑе до пÑиезда вÑаÑей «ÑкоÑой помоÑи».
Ðаиболее веÑоÑÑнÑми ÑимпÑомами Ñакой ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑвлÑÑÑÑÑ:
- ÑилÑнÑе боли, оÑобенно пÑи попÑÑке Ð²Ð·Ð´Ð¾Ñ Ð½ÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пÑи малейÑем движении;
- одÑÑка;
- каÑелÑ, ÑопÑовождаÑÑийÑÑ ÐºÑÐ¾Ð²Ð¾Ñ Ð°Ñканием;
- изменение ÑоÑÐ¼Ñ Ð³ÑÑдной клеÑки;
- видимое изменение Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей, вÑпиÑание обломков;
- иÑкажение дÑÑ Ð°ÑелÑнÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹, оÑÑÑавание или западание повÑежденной ÑÑоÑонÑ;
- пÑи аккÑÑаÑном пÑоÑÑпÑвании оÑÑÑаÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¸, Ð±Ð¾Ð»Ñ ÑÑановиÑÑÑ Ð½ÐµÐ²ÑноÑимой, пÑиÑÑÑÑÑвÑÐµÑ ÐºÐ¾ÑÑÐ½Ð°Ñ ÐºÑепиÑаÑиÑ;
- пÑи пÑоÑлÑÑивании Ñ ÑÑавмиÑованной ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвоваÑÑ Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑй Ð´Ð»Ñ Ð´ÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð²Ñк.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑÑÑановиÑÑ ÑоÑное ÑаÑположение пеÑелома и его ÑложноÑÑÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ незамедлиÑелÑно обÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° квалиÑиÑиÑованной медиÑинÑкой помоÑÑÑ.
ÐÑиÑинÑ
СмеÑение ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоизойÑи как непоÑÑедÑÑвенно в Ñам Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ, Ñак и поÑле него. ÐепÑавилÑнÑе дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñой могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ опаÑнÑми, нежели пеÑвиÑнÑе ÑакÑоÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑвиÑ.
СмеÑение costa пÑи пеÑеломе Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоизойÑи как в Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑавмÑ, Ñак и поÑле нее, в Ñом ÑиÑле, пÑи непÑавилÑно оказанной медпомоÑи.
Таким обÑазом, пÑиÑиной обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑебÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑ:
- ÑилÑнÑй ÑÐ´Ð°Ñ Ð² гÑÑднÑÑ ÐºÐ»ÐµÑкÑ, бок или Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑпинÑ;
- оказание ÑÑезмеÑного Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑебÑа Ñеловека;
- Ñанение Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ñм или огнеÑÑÑелÑнÑм оÑÑжием, пÑоÑие оÑкÑÑÑÑе ÑÑавмÑ;
- падение Ñ Ð²ÑÑоÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ на вÑÑÑÑпаÑÑий пÑедмеÑ;
- движение поÑле повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи;
- наложение ÑÑгой иммобилизÑÑÑей повÑзки на гÑÑднÑÑ ÐºÐ»ÐµÑкÑ;
- неоÑÑоÑожное пÑоÑÑпÑвание повÑежденной облаÑÑи;
- попÑÑка ÑамоÑÑоÑÑелÑно веÑнÑÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¸ в пÑавилÑное положение.
Ðо полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑенÑгеновÑкого ÑоÑо или ÐТ каÑегоÑиÑеÑки запÑеÑаеÑÑÑ Ð¿ÑоизводиÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ-либо манипÑлÑÑии, оÑобенно еÑли Ð²Ñ Ð½Ðµ обладаеÑе доÑÑаÑоÑной квалиÑикаÑией в ÑÑом вопÑоÑе. РпÑоÑивном ÑлÑÑае можно ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð»Ð¸ÑÑ ÑÑ ÑдÑение ÑиÑÑаÑии и запÑÑÑиÑÑ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¿Ð°ÑнÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ Ñеловека оÑложнений.
Ð ÑÑловиÑÑ ÑÑаÑионаÑа болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ñ ÑÑавмой ÑÐµÐ±ÐµÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿ÑоводÑÑ ÐТ или ÑенÑген.
ÐоÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ оÑложнениÑ
Ðаиболее опаÑнÑм поÑледÑÑвием ÑвлÑеÑÑÑ ÑмеÑение оÑломков в ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñганов и ÑоÑÑдов. Ðменно ÑÑо ÑÑановиÑÑÑ Ð¿ÑиÑиной множеÑÑва оÑложнений.
Ð ÑаÑÑноÑÑи, возможно ÑазвиÑие ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñоблем:
- ÐневмоÑоÑакÑ. ÐоÑÑи задеваÑÑ Ð¿Ð»ÐµÐ²ÑÑ, а воздÑÑ , поÑÑÑпаÑÑий в ÑанÑ, ÑкапливаеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð»Ð¸ÑÑами ÑÑой оболоÑки. РиÑоге воздÑÑнÑй пÑзÑÑÑ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ¸ÑÑÐµÑ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑÑ ÑабоÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ .
- ÐемоÑоÑакÑ. ТÑавмиÑование кÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов и мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÐºÐ¾Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑови в плевÑалÑном пÑоÑÑÑанÑÑве. ÐÑÑÐ¿Ð½Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð²Ð¾Ñпаление или Ñпад акÑивноÑÑи Ñдавленного легкого.
- ÐневмониÑ. ÐевозможноÑÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑно Ð²Ð·Ð´Ð¾Ñ Ð½ÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº огÑаниÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ½ÑилÑÑии Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ . ÐаÑÑойнÑе пÑоÑеÑÑÑ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿ÑиÑиной воÑпалиÑелÑного пÑоÑеÑÑа в оÑÐ³Ð°Ð½Ð°Ñ Ð´ÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ.
- ÐÐ¾Ð´ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑмÑизема. ÐекоÑоÑÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ ÑопÑовождаÑÑ Ñкоплением воздÑÑ Ð° в подкожной клеÑÑаÑке.
- ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов. ÐÑколки могÑÑ ÑмеÑаÑÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ Ð³ÑÑдной клеÑки, пÑовоÑиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ , пеÑени, Ñелезенки, ÑеÑдÑа, а Ñакже вÑзÑваÑÑ ÑазÑÑÐ²Ñ Ð¼ÑÑÑ.
ÐневмоÑоÑакÑ
ÐÑобенноÑÑи диагноÑÑики и леÑениÑ
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ допÑÑÑиÑÑ ÑазвиÑие оÑложнений и обеÑпеÑиÑÑ Ð¿ÑавилÑное ÑÑаÑивание коÑÑей, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° помоÑÑÑ Ð² ÑÑавмаÑологиÑеÑкое оÑделение болÑниÑÑ. ÐÑедваÑиÑелÑно вÑÐ°Ñ Ð¾ÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа и назнаÑÐ°ÐµÑ ÐµÐ¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñе диагноÑÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ.
ÐогÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ñакие обÑледованиÑ:
- ÑенÑгеногÑаÑиÑ;
- ÑлÑоÑогÑаÑиÑ;
- ÐÐÐ;
- УÐРвнÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов;
- ÐТ.
ÐÑли бÑли вÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð¾ÑложнениÑ, пÑедпÑинимаеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñй пеÑеÑÐµÐ½Ñ ÑÑилий Ð´Ð»Ñ Ð¸Ñ ÑÑÑÑанениÑ. ÐÑи пневмоÑоÑакÑе и гемоÑоÑакÑе пÑоизводиÑÑÑ Ð°ÑпиÑаÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑнкÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¾ÑкаÑки ÑкопивÑегоÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑ Ð° или кÑови. ÐÑи более ÑеÑÑезнÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвиÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑановлением ÑелоÑÑноÑÑи мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей и оÑганов.
Так как имееÑÑÑ ÑмеÑение коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков, важно веÑнÑÑÑ Ð¸Ð¼ еÑÑеÑÑвенное положение. ÐÐ»Ñ ÑÑого Ñакже ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿Ñоведение опеÑаÑии. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ñколки Ñнова не ÑмеÑÑилиÑÑ, Ð¸Ñ ÑкÑеплÑÑÑ Ñ Ð¾Ñновой коÑÑи Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑÑ ÑикÑаÑоÑов.
Ðни изгоÑавливаÑÑÑÑ Ð¿ÑеимÑÑеÑÑвенно из медиÑинÑÐºÐ¸Ñ Ñплавов и полимеÑнÑÑ Ð¼Ð°ÑеÑиалов. ЧаÑÑÑ ÐºÑеплений впоÑледÑÑвии бÑÐ´ÐµÑ Ñдалена, но в некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑ Ð¾ÑÑаÑÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑи коÑÑи, полноÑÑÑÑ Ð¾Ð±ÑаÑÑÐ°Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ ÑканÑÑ.
ÐÑли ÑебÑа огÑаниÑиваÑÑ Ñвободное дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ, Ð¸Ñ ÑикÑиÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð²ÑÑÑжиÑелÑÑ . ÐÑобенно ÑÑо акÑÑалÑно пÑи ÑлоÑиÑÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ .
ÐÑÑÑжиÑели
РеабилиÑаÑиÑ
ÐоÑле пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ напÑавиÑÑ ÑÑÐ¸Ð»Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑÑкоÑение Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений и воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñил паÑиенÑа.
ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑеабилиÑаÑии пÑедÑÑавлена в ÑаблиÑе:
| ÐÑÐ½ÐºÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвий и ÑоÑо | ÐпиÑание |
| СоблÑдение поÑÑелÑного Ñежима
| ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ иÑклÑÑиÑÑ ÑилÑнÑе нагÑÑзки и болÑÑе оÑдÑÑ Ð°ÑÑ. РпеÑвое вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð¸Ð·Ð¸ÑоваÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ пÑовоÑиÑоваÑÑ ÑмеÑение обломков. |
| ÐÑполнение дÑÑ
аÑелÑной гимнаÑÑики
| Такие ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики заÑÑойной пневмонии и ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной ÑпоÑобноÑÑи. |
ÐÑогÑлки на Ñвежем воздÑÑ Ðµ | ÐÑогÑлки помогаÑÑ ÑлÑÑÑиÑÑ Ñнабжение Ñканей киÑлоÑодом и ÑÑкоÑÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановление оÑганизма. |
ÐоÑеÑение ÑизиопÑоÑедÑÑ | ФизиоÑеÑапевÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð² обÑзаÑелÑнÑÑ Ð¿ÑогÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов, Ñак как ÑлÑÑÑаÑÑ ÑегенеÑаÑивнÑе пÑоÑеÑÑÑ Ð¸ ÑÑимÑлиÑÑÑÑ Ð¿Ñоникновение лекаÑÑÑвеннÑÑ Ð²ÐµÑеÑÑв в Ñкани. |
| ÐолноÑенное пиÑание
| ÐÑÐ³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обеÑпеÑиÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÐ°Ð²ÐºÑ Ð¼Ð¸Ð½ÐµÑалов, виÑаминов и белка. Также иÑклÑÑиÑе вÑе вÑеднÑе пÑодÑкÑÑ Ð¸ алкоголÑ. |
| ÐÐ¾Ð´Ð±Ð¾Ñ Ð¿ÑавилÑной Ð¿Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð»Ñ Ñна
| Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ñна нÑжно ÑнизиÑÑ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ на легкие и оÑвободиÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ Ð¾Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзки. |
| ÐÑием лекаÑÑÑв
| ÐÑÐ°Ñ Ð¿ÑопиÑÐµÑ Ð²Ð°Ð¼ пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе, обезболиваÑÑие пÑепаÑаÑÑ, напÑавленнÑе на ÑимпÑомаÑиÑеÑкое леÑеР|
