Перелом ребер с картинками

В статье рассмотрим, как определить перелом ребер. Данная патология представляет собой нарушение целостности нескольких ребер или одного из них вследствие травматического воздействия. Состояние сопровождается интенсивными болями в груди, которые приводят к существенному ограничению подвижности зоны грудной клетки. В связи с этим дыхание пациента становится поверхностным, что может провоцировать нарушение процессов легочной вентиляции. Множественный перелом ребер может сочетаться с различными повреждениями органов, расположенных в грудной клетке, и представлять существенную опасность для жизни. Диагноз перелома ребер ставится на основании данных, полученных после проведения рентгенографии. В случае необходимости проводится УЗИ-диагностика плевральной полости, а также ее пункция. Симптомы и лечение перелома ребра взаимосвязаны.

Это самое распространенное повреждение грудной области. Подобные травмы составляют примерно 16 % от общего количества переломов. У пожилых пациентов они встречаются чаще, и это обусловлено возрастным снижением эластичности костных структур.

Неосложненные переломы ребер грудной клетки быстро срастаются и угрозы для жизни не представляют. Главная опасность при такой травме связана с нарушением дыхательного процесса, повреждением органов и развитием сочетанных осложнений. Несложные переломы наблюдаются только в 40 % случаев. Остальные травмы такого характера сопровождаются повреждениями плевры, легких и структур сердечно-сосудистой системы. Множественные реберные переломы представляют собой серьезную травму и очень опасны тем, что могут способствовать возникновению плевропульмонального шока, который считается крайне опасным для жизни осложнением. Множественные переломы ребер со смещением костных отломков часто протекают, что также серьезно отражается на состоянии больного и методах лечения.

Причины возникновения

Чтобы выяснить, как определить перелом ребер, разберемся сначала в причинах. Главными причинами чаще всего становятся прямой удар в область грудины, падение или сдавление грудной клетки. Наиболее распространены ситуации, когда ребра ломаются в участке наибольшего изгиба – по боковой поверхности грудной клетки. Во время перелома одного ребра смещение отломков происходит очень редко. Что же касается множественных переломов, то они чаще сочетаются со смещением отломков. При этом отломки могут повредить острыми концами легкие, плевру и межреберные сосуды.

Самыми частыми причинами возникновения переломов ребер являются дорожно-транспортные происшествия, бытовые ситуации и несчастные случаи на производстве.

Симптоматика

Резкая боль при переломе ребра отмечается в груди, усиливается при движениях, кашле, дыхании, разговоре и уменьшается в состоянии покоя, в сидячем положении. Дыхание при этом поверхностного характера, грудная клетка на пораженной стороне отстает при дыхании. При ощупывании сломанного ребра определяется участок выраженной болезненности, в некоторых случаях – костная крепитация (характерный хруст отломков костей).

Боковые и передние переломы ребер (в МКБ-10 им присвоен код S22) переносятся больными тяжело, сопровождаются нарушениями дыхания. При повреждениях задних отделов нарушение легочной вентиляции, как правило, выражено меньше. При множественных реберных переломах состояние пациента резко ухудшается. Дыхание у него поверхностное, учащен пульс, кожа отличается выраженной бледностью или даже синюшностью. Больной старается неподвижно сидеть, избегает малейших движений.

В зоне перелома 9 ребра, к примеру, наблюдаются кровоподтеки, сильная отечность мягких тканей. При пальпации можно заметить разлитую резкую болезненность, костную крепитацию. Если перелом сопровождается такой проблемой, как подкожная эмфизема, то в данном случае при пальпации подкожной клетчатки определяется крепитация воздуха, которая напоминает мягкое поскрипывание.

Возможные осложнения

Как определить перелом ребер, важно обязательно знать заранее. О развитии пневмоторакса говорит ухудшение общего состояния пациента, усиливающаяся одышка. Дыхание на пораженной стороне груди не прослушивается. Кроме того, при повреждении легкого может возникать кровохарканье. Пневмоторакс и гемоторакс – это состояния, которые развиваются в ближайший период после получения травмы. Через несколько суток после перелома может возникать еще одно опасное состояние – посттравматическая пневмония. К ее возникновению в большей степени склонны люди пожилого возраста, у которых воспаление легких протекает, как правило, очень тяжело.

О развитии пневмонии может свидетельствовать ухудшение общего состояния, признаки интоксикации, затрудненное дыхание и повышение температуры. Необходимо учитывать, что у ослабленных пациентов пожилого возраста и больных с тяжелыми сочетанными травмами посттравматическая пневмония не каждый раз сопровождается гипертермией. В ряде ситуаций отмечается только общее ухудшение состояния.

Развитие посттравматической пневмонии обусловлено угнетением процессов вентиляции легких. Дыхание при переломе весьма болезненно, поэтому больной старается дышать более поверхностно. Данная проблема также часто усугубляется самолечением. Многие люди полагают, что для сращения ребер нужно ограничить их подвижность, забинтовать грудную клетку. Вследствие этого дыхание еще больше ограничивается, в легких развиваются застойные явления, возникает застойная пневмония. На самом деле при подобных травмах в большинстве случаев не требуется фиксация. Исключением являются некоторые множественные и сложные переломы ребер, при которых помощь должна оказываться исключительно в стационарных условиях. При отсутствии своевременной терапии осложнения представляют опасность для жизни. Для того чтобы предотвратить развитие осложнений либо купировать их последствия, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Как определить перелом ребер?

Диагностика недуга и имеющихся осложнений проводится травматологом главным образом на основании рентгенологических исследований. При подозрении на гемо- и пневмоторакс дополнительно осуществляется УЗИ плевральной полости, рентгеноскопия легких, плевральная пункция.

Таким образом, единственной методикой определения перелома ребер (по МКБ-10 код см. выше) на сегодняшний день является качественная рентгенография.

Лечение

Неосложненные повреждения ребер лечатся амбулаторно, то есть в домашних условиях. Травма более трех ребер считается показанием для экстренной госпитализации в отделение ортопедии и травматологии. При неосложненном реберном переломе в момент поступления пациента в больницу травматолог производит местное обезболивание или вагосимпатическую блокаду. После этого пациенту назначаются анальгетики, некоторые отхаркивающие препараты, проведение физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики для улучшения процессов вентиляции легких.

Иногда гемоторакс и пневмоторакс развиваются не на этапе поступления больного в стационар, а несколько позже. Если имеются подозрения на развитие данных осложнений, в ходе терапии проводится дополнительная рентгеноскопия. В ходе лечения сложных переломов ребер одновременно со стандартными медицинскими процедурами (прием анальгетиков, анестезия перелома, лечебная гимнастика и физиотерапия) проводятся дополнительные терапевтические мероприятия. Небольшое количество крови в плевральных полостях рассасывается самостоятельно. Если у пациента возникает выраженный гемоторакс, врачи производят пункцию плевральной полости. Под местным обезболиванием специалист вводит специальную иглу в плевральную полость и удаляет скопившуюся в этой области кровь. Иногда гемоторакс возникает повторно, поэтому в ходе терапии пункцию приходится проводить несколько раз.

При пневмотораксе в определенных случаях достаточно проведения пункции с целью удаления воздуха из плевральных полостей. Напряженный пневмоторакс считается показанием для экстренного дренирования. Под местным обезболиванием врач делает маленький разрез во втором межреберном пространстве по среднеключичной линии. В данный разрез вводится дренажная трубка. Другой ее конец опускается в банку с жидкостью. Крайне важно, чтобы банка находилась ниже уровня груди пациента. Воздух, скапливающийся в плевральной полости, выводится через трубку, и легкое начинает расправляться. Плевральный дренаж, как правило, сохраняют на протяжении нескольких суток, пока не выйдет весь воздух. Затем делается контрольная рентгеноскопия и удаляется дренаж.

При лечении посттравматической пневмонии наравне с общими терапевтическими мероприятиями (физиопроцедуры, антибиотики) очень важно проведение лечебной гимнастики для восстановления правильной вентиляции легких. Фиксировать переломы требуется крайне редко, и это делается, как правило, при множественных повреждениях грудины, которые сопровождаются нестабильными реберными переломами.

Терапия в условиях дома

Алгоритм лечения перелома ребер в домашних условиях полностью зависит от тяжести травмы. Однако следует учитывать, что дома лечатся те больные, у которых диагностирован перелом одного или максимум двух ребер, иначе лечение проходит в стационаре. Чтобы ускорить выздоровление в домашних условиях, необходим прием медикаментов, в первую очередь противовоспалительных и обезболивающих средств. Если больному из-за сильной боли приходится поверхностно дышать, то в области грудины развивается инфекционный процесс. Устранить болевой синдром можно с помощью препаратов «Ибупрофен», «Кеторол», «Напроксен».

Лекарства нужно принимать регулярно, а не только во время возникновения болезненных ощущений. Постепенно, при снижении выраженности боли, дозировки препаратов уменьшаются до полной их отмены. Помимо приема медикаментов следует выполнять дыхательную гимнастику, которая заключается в 10 медленных вдохах каждый час. Полезно периодическое прикладывание холодных компрессов, которые уменьшают отечность грудной клетки и помогают рассасывать гематомы. С этой же целью можно применять рассасывающие охлаждающие мази с противовоспалительным воздействием. Во время терапии нужно стараться полноценно дышать. Пациент также должен соблюдать диету, носить специальный корсет, выполнять все врачебные рекомендации.

Лечение перелома ребер в домашних условиях осуществить вполне реально. Во время бодрствования рекомендуется выполнять простейшие гимнастические упражнения, которые помогут поддержать тонус организма. Не рекомендуется постоянно находиться в постели. Это может спровоцировать развитие застойных явлений, развитие пневмонии и других серьезных осложнений.

Как определить — перелом ребра или ушиб?

Ушиб ребер – достаточно распространенное явление, и оно особенно актуально в зимний период, когда количество провоцирующих факторов (сильный ветер, гололед) увеличивается. На первый взгляд кажется, что серьезной опасности в такой травме нет и проводить терапию необязательно. Во многих случаях болезненность поврежденного участка может нарастать, а при диагностике обнаруживается не только ушиб, но и трещина ребра.

Чтобы определить характер травмы, в частности перелом или ушиб ребра, необходимо обратиться к доктору и сделать рентгенографию грудной клетки. Симптомы данных травм также сильно отличаются. При переломе ребра боль более интенсивная, чем при ушибе. Ни в коем случае при подозрении на подобную травму нельзя оставаться дома и игнорировать симптомы. Это же касается и самолечения. При ушибе или переломе ребра нужно незамедлительно поехать в больницу, где травматолог точно определит характер травмы и назначит наиболее подходящее лечение.

Какой тип перелома ребер на рентгене можно увидеть? Рассмотрим далее.

Виды реберных переломов

В зависимости от наличия повреждения кожи переломы ребер бывают:

открытыми – целостность мягких тканей и кожи нарушается костными отломками;
закрытыми – отломки располагаются в мягких тканях и не повреждают кожный покров.

В зависимости от сложности повреждений перелом ребра бывает:

поднадкостничным, когда повреждается реберная костная ткань;
полным, при котором кость повреждена по всей толщине;
трещина, когда наблюдается повреждение только ткани кости, а перелом отсутствует.

По месту локализации:

односторонние переломы ребер – нарушение целостности с одной стороны грудины;
двухсторонние – повреждены ребра с обоих сторон грудной клетки.

Существует также окончатый перелом 6 ребра, к примеру, который характеризуется повреждением кости одновременно в двух местах, вследствие чего имеется подвижный отломок.

По количеству разломов:

единичные, когда повреждается одно ребро;
множественные – повреждены несколько ребер.

Как спать?

В человеческой грудной клетке находится двенадцать реберных пар, и их переломы насчитывают, согласно статистике, около 15 % среди прочих костных повреждений. Происходит такая травма во время дорожных аварий, бытовых несчастных случаев и драк.

Как спать при переломе ребра и вести нормальный образ жизни? У пациентов в подобном состоянии наблюдается значительное ограничение подвижности, усиление болезненности при изменении положений тела, постоянное чувство дискомфорта. Если в состоянии бодрствования человек еще хоть как-то терпит боль, то во время сна перелом ребра доставляет массу неприятных ощущений. У пациентов развивается травматическая бессонница, человек подолгу не может уснуть, часто просыпается в попытках перевернуться на бок.

Врачебные рекомендации заключаются в том, чтобы выбрать наиболее подходящую позу для сна. При такой травме лучше всего спать на спине, однако многие пациенты лучше себя чувствуют, когда засыпают на боку. В таких позах человеку становится легче дышать.

Хорошим решением подобной проблемы является сон на кресле с откидной спинкой. Если человек спит на кровати, то для удобства можно использовать подушки. Их следует положить таким образом, чтобы не просыпаться ночью от боли при непроизвольных движениях тела. Можно подложить подушку под колени, что эффективно помогает для расслабления спины.

Помимо этого специалисты рекомендуют перед сном принимать болеутоляющие или даже снотворные препараты.

Профилактика и прогноз

Итак, мы рассмотрели симптомы и лечение переломов ребра. Прогноз при неосложненных одиночных травмах наиболее благоприятный. При множественных же реберных повреждениях, особенно осложненных, прогноз зависит от адекватности и своевременности начала лечебных мероприятий. Приблизительный срок нетрудоспособности при простых травмах составляет 1 месяц. Длительность терапии сложных и множественных переломов определяется их тяжестью и общим состоянием пациента.

Первичная профилактика данных травм заключается в проведении мероприятий с целью снижения травматизма. Снижение риска развития осложнений наблюдается при немедленном обращении к врачу и раннем начале медицинских процедур.

При езде в автомобиле рекомендуется использовать ремни безопасности и соблюдать правила дорожного движения.

Источник

Перелом ребра, клинические симптомы и лечение которого многообразны является одной из распространенных патологий в травматологии.

Причины перелома ребер

Сломанные рёбра наиболее часто становятся причиной воздействия механической травмы. При этом обязательным условием для данного вида травмы является наличие неизмененной структуры костной ткани, а также внезапное воздействие на грудную клетку. ребро

Внимание! Реже, в клинической практике встречаются патологические переломы, возникать они могут спонтанно, и, как правило, вызваны снижением плотности костной ткани.

Среди основных причин, на фоне которых может быть сломано ребро, относят:

Падение на ровную поверхность без защиты грудной клетки с помощью рук или удар о выступающие предметы с высокой плотностью.
Удар в область грудной клетки. Данная причина наиболее часто вызвана автомобильными авариями.
Сдавление грудной клетки в передне—заднем и боковом направлении.

Ко второй группе причин, связанных с патологическими травмами, относят:

Снижение плотности костной ткани на фоне остеопороза. Наиболее подвержены данному виду травм пациенты женского пола с ранним наступлением менопаузы или с перенесённой операцией по удалению яичников.
Злокачественный процесс. Если пациент сломал ребро и при этом у него выявлен участок снижения плотности костной ткани, необходимо исключить опухолевый процесс. Это может быть рак с первичной локализацией или метастатическое поражение.
Миеломную болезнь. Патология характеризуется поражением костной системы со снижением плотности и ее последующим разрушением.
Туберкулёз. Внеклеточные формы туберкулезной инфекции характеризуются медленным разрушением костной ткани.

Переломы рёбер классификация

Клиническая классификация включает различные виды развившихся переломов ребер.

В зависимости от причины заболевания выделяют повреждения:

Травматические.
Патологические. Патология связана с заболеваниями, поражающими костную ткань.

В зависимости от механизма травмы они могут быть:

Прямыми. Повреждение локализуется в том участке, на которое произошло воздействие удара.
Непрямыми. Зона смещается от места воздействия силы, при этом вдавливание приводит к угловому смещению отломков. Если травма воздействовал на участке ближе к позвоночному столбу, то происходит сдвиг повреждения. Центральный отломок остаётся неподвижным, а периферический сдвигается.
Отрывными. Данный вид травмы может встречаться при повреждении 9 или нижележащей кости. При этом отломки сдвигаются на большое расстояние.

В зависимости от повреждения кожных покровов их делят на:

Открытые.
Закрытые.

Открытые в свою очередь подразделяются на:

ребро

Первично открытые. Повреждение кожных покровов связано с воздействием травмирующей силы.
Вторично открытые. В данном случае кожные покровы повреждаются за счёт отломка и его выхода наружу.

Закрытый вид разделяется на:

Полный. Кость повреждаешься на всём протяжении, разрушаются все слои костной ткани.
Неполный. После воздействия повреждающего агента происходит нарушение целостности одного или нескольких слоёв, но полного их разрушения не наблюдается.

В зависимости от характера повреждения разновидности могут быть:

Изолированными.
Сочетанными. Помимо нарушения целостности происходит вовлечение в патологический процесс других отделов костной системы.
Нетяжелыми. Он сочетается с травматическим воздействием на мягкие ткани.

По типу излома они могут быть:

Поперечными.
Косыми.
Винтообразными.
Дырчатыми.
Краевыми.
Оскольчатыми.
Компрессионными.
Вколоченными.

В данную группу также включают окончатые осложненные переломы ребер. ребро

В зависимости от локализации они могут быть:

Диафизарными.
Метафизарными.
Эпифизарным.
На основании полученных данных подбирают лечение переломов ребер.

Симптомы

Симптоматика характеризуется типичной симптоматикой. Различия могут зависеть от локализации, вида и типа травмы. Жалобы пациент предъявляет с момента получения травмы. Постепенно, при отсутствии лечения, жалобы могут усиливаться, это связано с возможным усилением отека и нарастанием гематомы, а также осложнений, вызванных повреждением внутренних органов. У взрослых признаки перелома ребер и грудной клетки наиболее выражены.

Переломы рёбер без повреждения внутренних органов

Повреждение закрытого типа характеризуется более легким клиническим течением. К основным проявлениям относят болевой синдром, дискомфорт возникающий во время дыхания, а также гематому.

Боль

К основным признакам относят выраженный болевой синдром. Боль при переломе ребра может носить острый характер, по мере заживления она становится ноющей. Усиление связано с актом дыхания, в зависимости от характера травмы, отмечается ухудшение самочувствия на вдохе или выдохе.

ребро

Вынужденная поза больного

Если сломаны рёбра, типичные симптомы проявляются вынужденным положением пациента. Это позволит облегчить выраженность болевого синдрома. Пациент щадит грудную клетку в обычной жизни, старается выполнять плавные движения.

Симптомы при осложненном переломе ребра с поражением внутренних органов могут проявляться лежачим положением на поражённой стороне, что снизит давление на ткани. Также пациент может ходить в согнутом положении.

Поверхностное дыхание

Признаки случившегося перелома рёбер грудной клетки у взрослых проявляются нарушением дыхательной функции. Дыхание пациента становится поверхностным, он боится совершать глубокие вдохи. При этом частота его увеличивается, для того, чтобы обеспечить потребность организма в кислороде. Если заболевание сопровождается повреждением внутренних органов, может наблюдаться резкое ухудшение самочувствия. Наиболее часто отмечаются признаки сломанного ребра сбоку грудной клетки, в результате которого травмируется легочная ткань. На фоне поверхностного дыхания наблюдается цианоз и нарушение сознания.

Синдром прерванного вдоха

Врачу не составляет трудностей в большинстве случаев по каким признакам можно определить травму, диагностика возможна с помощью визуального осмотра и оценки дыхательной функции. Из-за болевого синдрома дыхание пациента становится прерывистым. При попытке совершения глубокого входа пациент его резко прекращает, что провоцирует недостаточное поступление воздуха.

Изменения в области повреждения ребра

К наиболее часто встречающимся проявлениям относят гематому, опухоль тканей, связанную с отеком, а также появление ссадин.

Кровотечение может быть вызвано нарушением целостности кожных покровов. Гематома первоначально может иметь четкие границы в области воздействия травмы. По мере прогрессирования заболевания гематома может распространяться на другие отделы. ребро

Деформация груди

Помимо боли пациент может сталкиваться с деформацией грудной клетки. Наиболее часто данный симптом связан с нарушением целостности нескольких участков, а также их полным повреждением. Западение грудной клетки приводит к выраженному ухудшению самочувствия, что может быть связано с разрывом легких и плевры. Выбухание становится проявлением образования костных отломков.

Крепитация

Крепитация или специфические звуки во время акта дыхания связаны с образованием отломков. Звуковой эффект спровоцирован трением костей друг об друга. Усиление происходит при множественных повреждениях. В некоторых случаях крепитацию можно услышать на расстоянии.

Переломы рёбер с повреждениями внутренних органов и их осложнения

Характер симптоматики зависит от того, какой орган является повреждённым. При нарушении целостности печени наблюдается выраженное кровотечение. Пациент отмечает выраженное ухудшение самочувствия с нарушением гемодинамики, падением артериального давления, а также учащением пульса.

Разрыв костными отломками аорты или других крупных сосудов приводит к потере сознания и резкому падению давления.

Внимание! Состояние является жизнеугрожающим.

Разрыв костными фрагментами легочной ткани и плевры проявляется подкожной эмфиземой. У пациента визуализируется выбухание кожных покровов, усиливающееся при вдохе. Также нарушается дыхательная функция, пациент испытывает дыхательную недостаточность, что вызвано образованием гематомы. ребро

К наиболее распространённым осложнениям относят:

Пневмоторакс.
Гемоторакс.
Кардиопульмональный шок.
Эмфизему.

Для оценки общего самочувствия необходимо определение общих признаков, при этом болевой синдром является основным признаком перелома ребер.

Что делать если сломано ребро

Для того чтобы знать, по каким признакам можно определить перелом ребра и определить осложнения важно своевременно обратиться к врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется первоначально выяснить жалобы пациента, а также данные анамнеза. Врач уточняет характер и условия нанесённой травмы, а также длительность ее воздействия. При патологическом характере повреждения выясняют динамику заболевания, возможный контакт с человеком, инфицированным туберкулезом, а также гинекологический анамнез у женщины.

При осмотре оценивают состояние кожных покровов, с возможным выявлением цианоза. Пальпируют патологический очаг, с оценкой болезненности и крепитацией, а также смещением костных отломков.

Во время осмотра используют методы, позволяющие предположить наличие повреждения. К ним относят:

Оценку симптома Пайра. Пациенту рекомендуют наклониться в противоположную сторону. При этом отмечается выраженная болезненность или невозможность наклона.
Симптом осевой нагрузки. Врач аккуратно сдавливает грудную клетку в различном направлении. Повреждение костной ткани проявляется выраженной болезненностью и более легкой подвижностью участка.
Симптом прерванного вдоха. Попытка совершения глубокого завершается резкой болезненностью.
Для подтверждения диагноза перелома ребер, а также уточнения характера травмы с выявлением возможных осложнений могут применять лабораторные и инструментальные исследования. К ним относят:
Общеклинический анализ крови. Лабораторный метод применяют при подозрении на кровотечение. С помощью определения уровня гемоглобина можно выявить продолжающуюся кровопотерю.
Рентген грудной клетки. Данное неинвазивное исследование является наиболее распространённым в клинической практике. Для более точной постановки диагноза и оценки степени тяжести назначают рентгенографию в нескольких проекциях. Снимки исследует несколько специалистов.
Компьютерную или магнитно—резонансную томографии. Лучевой метод применяют при трудностях постановки диагноза, возникающих при рентгенографии. Данные исследования менее распространены из-за высокой стоимости.
Ультразвуковое сканирование грудной клетки. Неинвазивное и распространённое исследование показано для диагностики повреждения внутренних органов, а также выявления степени тяжести гематомы.

В условиях стационара или лечение в домашних условиях перелома ребер подбирается только после полной диагностики.

При наличии трещины симптоматика может иметь неярко выраженные проявления. В данном случае не происходит нарушения целостности кожных покровов и костных структур. Возможно образование гематомы, но болевой синдром постепенно стихает. Она беспокоит пациента на протяжении нескольких часов.

Трещина характеризуется повреждением кости, но сохранением ее анатомического расположения. Заболевание часто путают с ушибом, так как болевой синдром может быть незначительным, а пациента больше беспокоит гематома и отек тканей.

Нарушение целостности отличается спецификой клинических проявлений, а также нарастающей болью и возможной дыхательной недостаточностью.

По решению лечащего врача определяется как лечить перелом ребра в домашних условиях или в условиях стационара. Это связано с тем, что лечение перелома ребер в домашних условиях, возможно только после проведенной диагностики.

Первая помощь пострадавшему

Перед тем, как лечат перелом ребра, оказывается пострадавшему первая помощь. Для этого необходимо первоначально оценить степень тяжести патологического процесса, а также наличие осложнений. Окружающим необходимо выявить характерные симптомы перелома рёбер и грудины. У основным правилам оказания первой помощи относят: ребро

Обезболивание. При отсутствии признаков нарушения дыхательной функции пациенту назначают доступные анальгетики. К ним относят нестероидные противовоспалительные средства.
Вызов скорой помощи. Для предупреждения осложнений лечение сломанных рёбер в домашних условиях недопустимо. Пациенту требуется проведение диагностики. Специалисты подробно объясняют, что делать если пострадавший сломал ребра.
Местное холодовое воздействие. Прикладывание льда к месту повреждения позволяет снять выраженность гематомы или гемоторакса. Лечение перелома ребра грудной клетки на догоспитальном этапе снижает интенсивность боли.
Ограничение двигательной активности грудной клетки. При отсутствии признаков нарушения целостности кожных покровов допускается наложение тугой повязки. Тугое бинтование помогает решить несколько проблем, таких как лечить перелом ребра за счёт более быстрого срастания отломков и предотвратить повреждение внутренних органов.
Занятие удобного положения. Для транспортировки пациента предпочтительно оставаться в сидячем положении.
Наложение стерильной повязки. При наличии открытого перелома необходимо наложить стерильную салфетку, для того, чтобы предотвратить попадание инфекции в организм. Запрещено удалять костные отломки или частицы одежды, а также посторонние предметы.

Для того, чтобы уточнить, что делают окружающие при переломе ребра, достаточно позвонить в службу скорой помощи.

К какому специалисту обратиться

Для того, чтобы установить диагноз и определить, как лечить патологию, необходимо обратиться за помощью в хирургический или травматологический центр. В зависимости от уровня клиники занимается проблемой врач травматолог или хирург. Он при осмотре и проведении диагностики определяет, чем лечить перелом ребра в домашних условиях. Диагноз может быть поставлен врачом поликлиники при легком повреждении.

Что нельзя делать при переломе рёбер

Предпочтительно оказывать медицинскую помощь профессионалу. В данном случае необходимо придерживаться основных правил, которые позволят предотвратить развитие осложнений. Среди них выделяют:

Запрет на совершение двигательной активности, совершение попыток вдоха или откашливания.
Ограничение грубой пальпации, которая может привести к патологическому смещению отломков, а также повреждению нервных волокон и сосудов.
Совершение попыток самостоятельного вправление поврежденных костных структур.
Соблюдение данных правил позволит ускорить процесс выздоровления.

Для ускорения лечения симптомов перелома ребер в домашних условиях или лечения в стационаре важно избегать ошибок в оказании первой помощи.

Лечение в домашних условиях

Лечение неосложненного перелома ребра в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Пациенту назначают различные немедикаментозные методы. К основным направлениям терапии относят:

Соблюдение щадящего режима. На вопрос о том, как спать при переломе, спать можно на здоровой стороне. При этом необходимо ограничить физические нагрузки, подъем тяжестей, а также активные движения верхним плечевом поясом.
Приём лекарственных средств. На начальных стадиях заболевания рекомендуется использовать препараты, уменьшающие выраженность болевого синдрома. Лечение при закрытом переломе ребер включает использование включает применение мазей и гелей.
Наложение тугой повязки. Для ограничения двигательной активности грудной клетки возможно применять эластичное бинтование или ношение корсета.
Питание с включением в рацион достаточного количества белка, а также продуктов, богатых кальцием и различными минералами и микроэлементами.

Лечение различается, если произошел без смещения перелом ребра или со смещением. ребро

Осложнения при переломе рёбер

Осложнения могут развиваться при позднем оказании медицинской помощи, наличии тяжёлых сочетанных травм, а также неправильно выбранной тактике лечения. К наиболее распространённым осложнениям относят:

Образование остеоидной шишки. Костная мозоль, приводящая к срастанию отломков может увеличиваться в размерах. Помимо дискомфорта развивается болевой синдром и периодическое воспаление. На начальных стадиях лечения образования используют физиотерапевтические процедуры. Они позволяют замедлить процесс роста мозоли.
Пневмоторакс. Нарушение целостности плевры приводит к постепенному попаданию воздуха в плевральную полость. Листки плевры не смыкаются, а воздух не выходит, в данном случае возможно легкое повреждение легкого при переломе ребер. Постепенно пациент отмечает ухудшение дыхание, ощущение нехватки воздуха, а также постепенное нарушение самочувствия.
Гемоторакс. Повреждение плевральной полости с вовлечением в патологический процесс сосудов приводит к кровотечению и скоплению крови в плевре. Помимо нарушения дыхательной функции происходит отложение нитей фибрина между листками плевры. В результате повышается вероятность образования спаек. Для того, чтобы исключить гемоторакс важно обратиться за помощью и определить с врачом, что делать если сломаны ребра с правой стороны или стороны спины, так как при данном типе травм наиболее часто встречается подобное осложнение.
Невралгию. Повреждение нервных окончаний является причиной формирования хронической боли. Дискомфорт возникает при сменены положения тела, глубоком дыхании, а также пальпации. Необходимо помнить, что компрессионный перелом ребра часто сопровождается отдаленными болями.
Плеврит. Воспаление плевральных листков приводит не только к болевому синдрому и ухудшению самочувствия, но и возможному вовлечению в патологический процесс легочной ткани.
Воспаление лёгких. Пневмония является одним из наиболее распространённых осложнений, вызванных застойным явлением в легочной ткани. Снижение дыхательной экскурсии замедляет кровоток в легочной ткани, поэтому повышается активность микробов, вызывающих воспаление.
Внутреннее кровотечение. Кроме повреждения легких, возможно нарушение целостности крупных сосудов или печени.

Стадии заживления перелома ребра

Заживление протекает в несколько последовательных стадий. Знание сроков продолжительности каждой ?