Перелом проксимальной фаланги
Переломы средней и проксимальной фаланг пальцев кисти. Диагностика и лечение
Переломы средней и проксимальной фаланг имеют много общего как в анатомии, так и в механизмах повреждения и лечении, что позволяет рассматривать их вместе, но с учетом различий.
К проксимальной фаланге сухожилия не прикрепляются. Тем не менее некоторые сухожилия, проходящие близко к ней, могут осложнить лечение переломов. Переломы проксимальных фаланг имеют тенденцию к угловой деформации в сторону ладони вследствие преобладания тяги межкостных мышц над сухожилиями разгибателей.
Переломы средних фаланг встречаются реже проксимальных вследствие того, что большая часть повреждающей силы, действующей по оси пальца, поглощается проксимальной фалангой. Это приводит к частым переломам и вывихам проксимальных, но не средних фаланг. Большая часть переломов средней фаланги возникает в наиболее слабой ее части — диафизе. Важно отметить, что поверхностный сгибатель прикреплен почти ко всей ладонной поверхности фаланги, тогда как место прикрепления сухожилия разгибателя ограничено проксимальным участком дорсальной поверхности.
Сухожилие поверхностного сгибателя раздвоено и прикреплено к латеральному и медиальному краям кости.
Межкостные мышцы и их взаимосвязь с расширением сухожилия разгибателя
Имея широкий участок прикрепления, поверхностный сгибатель развивает значительную силу, ведущую к деформации при переломе средней фаланги. Например, перелом основания средней фаланги обычно приводит к смещению дистального отломка в сторону ладони, в то время как перелом диафиза, как правило, сопровождается смещением фрагментов под углом, открытым в дорсальную сторону.
Последняя анатомическая особенность, которую следует учитывать, это наличие хрящевой пластинки на ладонной стороне основания средней фаланги. Внутрисуставные переломы могут осложняться смещением этой хрящевой пластинки.
Классификация переломов проксимальной и средней фаланг пальцев кисти
Переломы проксимальной и средней фаланг делят на три типа. Переломы I типа — стабильные без смещения, их может лечить врач неотложной помощи. При переломах II типа возможно смещение, после репозиции они могут оставаться как стабильными, так и нестабильными. Больных с переломами II типа надлежит направлять на лечение к ортопеду. Переломы III типа нестабильны и часто осложняются ротационным смещением. Репонируют их хирургическим путем.
Эти больные требуют тщательного обследования с фиксированием функции нерва дистальнее места перелома. При лечении переломов этого типа надлежит выявить и корригировать ротационное смещение. Ротационную деформацию можно заподозрить, когда не все пальцы сжатого кулака указывают на ладьевидную кость. Другой метод диагностики заключается в сравнении направления линий ногтевых пластинок на каждой руке. В норме линия ногтевой пластинки разогнутого III пальца правой руки будет проходить в одной плоскости с линией III пальца левой руки. При ротационном смещении эти линии будут непараллельны.
Ротационное смещение можно выявить, сравнивая диаметр костных фрагментов фаланги. Его следует подозревать в случае асимметрии этих фрагментов.
При ротационном смещении линии ногтевых пластинок располагаются непараллельно по сравнению с ногтевыми пластинками пальцев неповрежденной руки
Лечение переломов средней и проксимальной фаланг пальцев кисти
В лечении переломов средней и проксимальной фаланг существуют два основных принципа:
1. Никогда не следует иммобилизовывать палец в положении полного разгибания. Палец должен быть иммобилизован в функционально выгодном положении: сгибание 50° в пястно-фаланговом и сгибание 15—20° в межфаланговых суставах для предотвращения ригидности и контрактур. Если стабильная фиксация отломков возможна только при полном разгибании, то для иммобилизации в положении сгибания требуется внутренняя фиксация. В положении сгибания натягиваются способствующие репозиции коллатеральные связки.
2. Никогда не следует накладывать гипс проксимальнее дистальной ладонной складки. Если требуется более широкая иммобилизация, нужно использовать желобоватую лонгету, захватывающую вместе с травмированным пальцем соседний здоровый палец, или гипсовую повязку с устройством для вытяжения.
Известны три метода лечения переломов средней и проксимальной фаланг. Выбор зависит от вида перелома, его стабильности и опыта врача.
Динамическое шинирование. Этот способ лечения заключается в фиксации поврежденного пальца вместе с соседним здоровым. Это позволяет максимально использовать кисть с ранним началом движений и предотвращает ригидность. Метод показан только при стабильных переломах без смещения, а также стабильных поперечных или вколоченных переломах. Его не следует применять при переломах с угловым или ротационным смещением. Наложение гипсовых повязок, лонгет и приспособлений для вытяжения.
Этими методами пользуются в основном только ортопеды или хирурги (за исключением желобоватых лонгет). Желобоватую лонгету применяют при переломах стабильных, не нуждающихся в вытяжении и не осложненных ротационным или угловым смещением. Желобоватая лонгета обеспечивает иммобилизацию более надежную, чем динамическое шинирование. Приспособления для вытяжения используют при осложненных переломах и накладывают их, как правило, только после консультации хирурга-ортопеда.
Внутренняя фиксация. Обычно внутреннюю фиксацию спицей Киршне-ра выполняют при нестабильных или внутрисуставных отрывных переломах, когда требуется точная репозиция.
— Вернуться в раздел «травматология»
Оглавление темы «Общая травматология. Травмы кисти»:
- Ишемическая контрактура Фолькмана. Клиника и лечение
- Остеомиелит. Клиника и лечение
- Газовая гангрена. Посттравматическая рефлекторная дистрофия
- Синдром жировой эмболии. Клиника и лечение
- Радиоизотопное исследование костей. Показания к сцинтиграфии скелета
- Компьютерная томография (КТ) костей. Диагностические возможности
- Переломы костей кисти. Классификация, диагностика и лечение
- Внесуставные переломы дистальных фаланг пальцев кисти. Диагностика и лечение
- Внутрисуставные переломы дистальных фаланг кисти. Диагностика и лечение
- Переломы средней и проксимальной фаланг пальцев кисти. Диагностика и лечение
Источник
ТÑавмиÑование палÑÑев на нижней конеÑноÑÑи в медиÑинÑкой ÑÑаÑиÑÑике Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ 7%, Ð¾Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñологий коÑÑной Ñкани. ÐеÑелом пÑокÑималÑной Ñаланги 5 палÑÑа ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ñи пÑÑмом ÑдаÑе о ÑвÑÑдÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ. ÐолÑÑинÑÑво паÑиенÑов, полÑÑив ÑÑавмÑ, не ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¾Ð±ÑаÑаÑÑÑÑ Ð·Ð° ÑпеÑиализиÑованной помоÑÑÑ Ð² ÑÑавмаÑологиÑеÑкий пÑнкÑ.
СимпÑомаÑика бÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑкÑÑÑой и кÑоме болевого ÑиндÑома Ñеловека ниÑего не беÑÐ¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¸Ñ Ð² пеÑвÑе неÑколÑко дней, поÑле ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñканей. ЧеÑез вÑÐµÐ¼Ñ ÑоÑÑоÑние ÑÑ ÑдÑаеÑÑÑ, Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑилÑнÑй оÑÑк, меÑаÑÑий оÑÑÑеÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹. Ð Ñаком ÑоÑÑоÑнии вÑаÑи пÑинимаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов и наÑинаÑÑ Ð»ÐµÑение.
Ðа ÑоÑо изобÑажÑн пеÑелом мизинÑа левой ноги Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа ÑÑÐµÐ´Ð½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑ. ÐÑиÑиной ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑÑал пÑÑмой ÑÐ´Ð°Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑем о кÑай дивана.
ÐоÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑÑавма пÑокÑималÑной Ñаланги мизинÑа
ÐеÑелом пÑокÑималÑной Ñаланги палÑÑа ÑÑÐ¾Ð¿Ñ ÑазделÑÑÑ Ð½Ð° 2 вида:
- ÐолÑÑеннÑе в бÑÑÑ Ð¿ÑÑÑм ÑÑавмиÑованиÑ. ÐеÑелом Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи пÑÑмом или непÑÑмом конÑакÑе Ñ ÑвÑÑдой повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑÑ.
- ÐаÑологиÑеÑкое изменение Ñаланги. ÐозникаÑÑ Ð¿Ñи воздейÑÑвии на коÑÑнÑÑ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ, ÑазÑÑÑаÑÑего еÑ. РпаÑологиÑм оÑноÑÑÑ: оÑÑеопоÑоз, злокаÑеÑÑвенное новообÑазование и поÑажение ÑÑбеÑкÑлÑзом.
ÐÐ°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани 5 палÑÑа ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¿ÑиводÑÑ Ðº Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑким повÑеждениÑм.
Ðажно! Фаланги мизинÑев маленÑкие по ÑазмеÑÑ, полÑÑиÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð² бÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¿ÑоÑÑо. Ðдного ÑилÑного ÑдаÑа о кÑай мебели доÑÑаÑоÑно, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑедиÑÑ Ð¿ÑокÑималÑнÑÑ ÑалангÑ. Также пÑиÑиной ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ гÑÑза на нижнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ.
СимпÑомаÑика пеÑелома Ñаланги мизинÑа
ÐÑовоизлиÑние и ÑинÑÑноÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð·Ð¸Ð½Ñа говоÑÑÑ Ð¾ заÑÑаÑелом пеÑеломе.
РазлиÑаÑÑ 2 вида ÑимпÑомаÑики ÑÑавмÑ.
ÐеÑвÑй говоÑÐ¸Ñ Ð¾ возможном возникновении пеÑелома, а вÑоÑой ÑдоÑÑовеÑÑÐµÑ Ð¾ налиÑии повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñаланги 5 палÑÑа ÑÑопÑ.
| Ðозможное возникновение пеÑелома | ТоÑнÑй пеÑелом поÑле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñаланги |
| Ðолевой ÑиндÑом, коÑоÑÑй Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑа и ÑÑиливаеÑÑÑ Ð¿Ñи попÑÑке оÑÑÑеÑÑвиÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ. | ÐÑи палÑпаÑии коÑÑной Ñкани визÑалÑно опÑеделÑеÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑй оÑломок, коÑоÑÑй Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñо ÑмеÑением. |
| ÐипеÑÐµÐ¼Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов, коÑоÑÐ°Ñ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð¾ÑÑком Ñканей и поÑледÑÑÑим поÑинением. | ÐеÑеломаннÑй Ð¿Ð°Ð»ÐµÑ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑно коÑоÑе здоÑового на пÑоÑивоположной ÑÑопе. |
| ÐÐ¸Ð·Ð¸Ð½ÐµÑ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² вÑнÑжденном положении. | Ðозможна коÑÑÐ½Ð°Ñ ÐºÑепиÑаÑиÑ. |
| Фаланга поддаÑÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ, но оÑклонение и пÑиÑоединение палÑÑа в иÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ðµ положение оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑÑÑ ÑеÑез ÑилÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ. | ÐÑÑÑеÑÑвиÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ñалангой пÑи пеÑеломе невозможно, Ð¼Ð¸Ð·Ð¸Ð½ÐµÑ Ð½Ðµ поддаÑÑÑÑ Ð¾ÑÐºÐ»Ð¾Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑгинаниÑ. |
| ÐоÑÑÑадавÑий не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ опиÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑавмиÑованнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ. |
Ðажно! ÐÑи незнаÑиÑелÑной ÑÑавме и Ñомнении ÑелоÑÑноÑÑи Ñаланги Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обÑаÑиÑÑÑÑ Ð² ÑÑавмаÑологиÑеÑкий пÑÐ½ÐºÑ Ð´Ð»Ñ Ð¾ÑмоÑÑа ÑпеÑиалиÑÑом. ÐÑи подÑвеÑждении диагноза паÑиенÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ°Ñ ÐºÐ²Ð°Ð»Ð¸ÑиÑиÑованное леÑение.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики ÑÑавмиÑованной пÑокÑималÑной Ñаланги мизинÑа ÑÑопÑ
ÐÑи оÑмоÑÑе паÑиенÑа, ÑбоÑе ÑÑÑного анамнеза о полÑÑении ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ палÑпаÑии мизинÑа, ÑпеÑиалиÑÑ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелом без пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ÑÑледований.
Ðо ÑÑÑановиÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑаÑелÑнÑй диагноз и пÑовеÑиÑÑ ÑоÑÑоÑние коÑÑной и ÑÑÑÑавной Ñкани помогÑÑ ÑледÑÑÑие меÑÐ¾Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики:
- РенÑгенологиÑеÑкое иÑÑледование в пÑÑмой и боковой пÑоекÑии.
- ÐомпÑÑÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑомогÑаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ магниÑно â ÑезонанÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ Ð¿Ð¾ назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпеÑиалиÑÑа кÑайне Ñедко, пÑи налиÑии дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑÑавм Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа.
Ðажно! ÐеÑелом Ñаланги палÑÑа ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð»ÐµÑиÑÑÑ Ð² домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ , еÑли Ð½ÐµÑ Ð¾ÑкÑÑÑой ÑанÑ, ÑÑебÑÑÑей ÑпеÑиализиÑованного ÑÑ Ð¾Ð´Ð° и опеÑаÑии.
Ðказание пеÑвой помоÑи на меÑÑе полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ
ФикÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждÑнного мизинÑа Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑлаÑÑиÑного бинÑа к безÑмÑÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑÑ.
ÐеÑелом Ñаланги 5 палÑÑÑ ÑÑопÑ, как и дÑÑгие ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани, Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑÑд оÑложнений пÑи непÑавилÑном оказании помоÑи.
ÐлгоÑиÑм дейÑÑвий пÑи ÑÑавмиÑовании мизинÑа:
- ÐÑли ÑÑавма ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑелоÑÑноÑÑи кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов, Ñо Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоизвеÑÑи меÑÑ Ð¿Ð¾ оÑÑановке кÑови. ÐÑкÑÑÑÐ°Ñ Ñана обÑабаÑÑваеÑÑÑ Ð¸ пÑикÑÑваеÑÑÑ Ð°ÑепÑиÑеÑкой повÑзкой.
- ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ, пÑи коÑоÑом поÑÑÑадавÑий Ð¿Ð°Ð»ÐµÑ Ð½Ðµ пÑикаÑаеÑÑÑ Ðº пÑедмеÑам.
- ÐеÑелом мизинÑа ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑилÑнÑм болевÑм ÑиндÑомом. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑиÑÑ ÑÑÑÐ°Ð´Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего, ÐµÐ¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ даÑÑ Ð»Ñбое обезболиваÑÑее лекаÑÑÑвенное ÑÑедÑÑво. ÐÑли Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа пÑиÑÑÑÑÑвÑÐµÑ ÑÑÑÐ°Ñ Ð¸ паника, ÐµÐ¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑедложиÑÑ ÑедаÑивнÑе пÑепаÑаÑÑ Ñ Ð»Ñгким ÑÑпокаиваÑÑим дейÑÑвием.
- ÐÑли пеÑелом мизинÑа Ñо ÑмеÑением коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков, Ñо в пÑоÑеÑÑе ÑÑанÑпоÑÑиÑовки паÑиенÑа ÑÐ°Ð»Ð°Ð½Ð³Ñ 5 палÑÑа пÑимаÑÑваÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÑÑем к ÑоÑÐµÐ´Ð½ÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑÑ.
- ÐÑи пÑодолжиÑелÑном болевом ÑиндÑоме к повÑеждÑнной коÑÑной Ñкани пÑикладÑваÑÑ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´.
ÐÑзÑÑÑ Ñо лÑдом пÑикладÑваеÑÑÑ Ðº палÑÑам на 15 минÑÑ, Ñ Ð¿ÐµÑеÑÑвом на 10 минÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑкÑпозиÑиÑми. ÐÑли пÑикладÑваÑÑ Ð¿ÑодÑкÑÑ Ð¸Ð· моÑозилÑной камеÑÑ, Ñо Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обеÑнÑÑÑ Ð² полоÑенÑе Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð¼Ð¾ÑожениÑ.
Ðажно! ÐÑи пÑавилÑной ÑÑанÑпоÑÑиÑовке Ñ Ð¼ÐµÑÑа пÑоиÑÑеÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð»ÐµÑение бÑÐ´ÐµÑ ÐºÐ¾ÑоÑким и пÑодÑкÑивнÑм.
ÐеÑение пеÑелома мизинÑа нижней конеÑноÑÑи
ÐÑи оÑказе паÑиенÑа пÑиобÑеÑаÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð¸ÑÑÑÑее ÑÑÑÑойÑÑво, ÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð½Ð° вÑÑ ÑÑопÑ. СÑок ноÑки повÑзки до 30 дней.
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ñаланг палÑÑев ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð² болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев леÑаÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑм меÑодом. ÐоÑле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑенÑгенологиÑеÑкого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ ÑезÑлÑÑаÑами паÑиенÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÑовÑÑ Ð»Ð°Ð½Ð³ÐµÑÑ Ð½Ð° вÑÑ ÑÑопÑ.
СовÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑаÑÐ¼Ð°ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¸ медиÑина изобÑели ÑÑд ÑикÑиÑÑÑÑÐ¸Ñ , иммобилизиÑÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑÑÑойÑÑв. ШинÑ, лангеÑÑ Ð¸ оÑÑÐµÐ·Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÑÑ Ñалангам 5 палÑÑа ÑÑÐ¾Ð¿Ñ ÑÑаÑÑиÑÑ Ð±ÐµÐ· иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñовой лангеÑÑ.
СпеÑиализиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð»Ð°Ð½Ð³ÐµÑа, Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкого назнаÑениÑ, замеÑаÑÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ гипÑовой повÑзки. ÐлоÑно пÑидеÑÐ¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð°Ð»ÐµÑ Ð¸ полноÑÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ обездвиживаеÑ, Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑм оÑломкам ÑÑаÑÑиÑÑ Ð¿ÑавилÑно.
ÐаÑиенÑам назнаÑаÑÑ Ð¿Ñименение пÑепаÑаÑов: аналÑгеÑиков, неÑÑеÑоиднÑÑ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑÑ ÑÑедÑÑв. ÐоÑле пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва, Ñекомендована анÑибиоÑикоÑеÑапиÑ.
ÐÑиÑм виÑаминного комплекÑа Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑием и минеÑалами ÑÑÑеÑÑвенно ÑÑкоÑÑÐµÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановление коÑÑной Ñкани.
ÐоÑÑÑановление коÑÑей пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ паÑиенÑа. ÐÑи вÑполнении вÑÐµÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий, коÑоÑÑÑ Ð¿ÑопиÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²ÑаÑ, ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑÑÑ Ð½Ðµ болÑÑе 60 дней.
ÐоÑле воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñканей паÑиенÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑойÑи кÑÑÑ ÑеабилиÑаÑии, вклÑÑаÑÑий в ÑÐµÐ±Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑение маÑÑажа, ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑ Ð¸ ÑлекÑÑоÑоÑеза.
ÐеÑение мизинÑа ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивнÑм пÑÑÑм
ÐÑоведение оÑкÑÑÑой ÑепозиÑии коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков пÑи ÑилÑном повÑеждении.
ÐÑи ÑилÑном ÑмеÑении коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков воÑÑÑановиÑÑ Ñаланги 5 палÑÑа нижней конеÑноÑÑи можно Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑкÑÑÑой ÑепозиÑии. ÐожнÑе покÑÐ¾Ð²Ñ ÑазÑезаÑÑÑÑ, ÑпеÑиалиÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¸Ñ Ð²Ñе Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопоÑÑавиÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждÑннÑе ÑÑагменÑÑ.
ÐекоÑоÑÑе Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов возможно воÑÑÑановиÑÑ ÑолÑко Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¾ÑÑеоÑинÑеза. Цена опеÑаÑии завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ¸ и квалиÑикаÑии опеÑиÑÑÑÑего ÑпеÑиалиÑÑа.
Ход опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð² опеÑаÑионном блоке. ÐаÑиенÑÑ Ð²Ð²Ð¾Ð´ÑÑ Ð¾Ð±Ñий наÑкоз. ÐоÑÑнÑе оÑломки ÑоединÑÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¼ÐµÑаллиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑиÑÑов и винÑов.
ÐаÑÑаж Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей в ÑеабилиÑаÑионном пеÑиоде поÑле пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой опеÑаÑии. ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° ÑоблÑдаÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑом под конÑÑолем ÑпеÑиалиÑÑа.
ÐозможнÑе оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома 5 палÑÑа ÑÑопÑ
СимпÑомаÑика пÑи пеÑеломе мизинÑа ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÑиÑÑплена. ÐаÑиенÑÑ, полÑÑивÑие ÑÑавмÑ, не ÑпеÑÐ°Ñ Ð·Ð° помоÑÑÑ Ð² леÑебное ÑÑÑеждение.
ÐаÑÑаÑелÑй, вовÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ðµ вÑлеÑеннÑй пеÑелом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑложниÑÑÑÑ:
- ÐбÑазованием коÑÑной мозоли. РноÑме, поÑле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома и оÑÑÑеÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑениÑ, она ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð² Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾Ð¼ колиÑеÑÑве, доÑÑаÑоÑном Ð´Ð»Ñ ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÑломаннÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей. ÐÑи неÑвоевÑеменно оказанной помоÑи коÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð¾Ð»Ñ Ð¾Ð±ÑазÑеÑÑÑ Ð² болÑÑом колиÑеÑÑве. Ðаживление пÑиоÑÑанавливаеÑÑÑ, наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð¿ÑогÑеÑÑиÑоваÑÑ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ.
- ФоÑмиÑованием ложного ÑÑÑÑава. ÐÑложнение Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи ÑÑавмиÑовании 5 палÑÑа ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ñо ÑмеÑением оÑломков. ÐпаÑно ÑÑезмеÑнÑм ÑÑением коÑÑей дÑÑг о дÑÑга, вÑзÑваÑÑим болевой ÑиндÑом.
- ÐбÑазованием анкилоза. ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑÑаÑÑанием коÑÑнÑÑ Ñканей, без ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑÑÑавной пÑоÑлойки.
- ÐÑÑеомиелиÑом. ÐоÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑикоÑÑного мозга Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи оÑкÑÑÑой ÑÑавме и пÑиÑоединении вÑоÑиÑной инÑекÑии.
ÐÑоÑмоÑÑев видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе, можно ÑбедиÑÑÑÑ, ÑÑо ÑÑавма неболÑÑого мизинÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑÑÐ´Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий. Ðомимо возвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑионалÑноÑÑи палÑÑÑ, паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð»Ð¸ÑиÑÑÑÑ Ñелой ÑÑопÑ. ÐеÑение должно оказÑваÑÑÑÑ ÑвоевÑеменно и бÑÑÑ ÐºÐ²Ð°Ð»Ð¸ÑиÑиÑованнÑм.
ÐÐШРЧÐТÐТÐÐÐ Ð ÐÐÐÐÐÐÐУЮТ!
ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑавов наÑи ÑиÑаÑели ÑÑпеÑно иÑполÑзÑÑÑ Artrovex. ÐидÑ, ÑакÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿ÑлÑÑноÑÑÑ ÑÑого ÑÑедÑÑва Ð¼Ñ ÑеÑили пÑедложиÑÑ ÐµÐ³Ð¾ и ваÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ.
ÐодÑобнее здеÑÑâ¦
Источник