Перелом предплечья гипсовая повязка

Перелом предплечья гипсовая повязка thumbnail

Повязка для фиксации на руку при переломе накладывается в ранние сроки после воздействия травмирующего фактора. Выбор поддерживающего устройства проводиться лечащим врачом на основании степени тяжести патологического процесса, характера перелома и сопутствующих патологий.

sredstva-podderzhki-ruki-pri-perelome (3)

Зачем нужны бандаж и поддерживающие повязки при переломе руки

Использование различных видов повязок или бандажа является необходимой мерой терапии при переломе руки. Это связано с тем, что пациент нуждается в ограничении двигательной активности в поврежденном участке.

Ранее использование фиксирующих устройств обеспечивает неподвижность перелома и быстрое срастание костных отломков.

В результате сокращается период лечения. Кроме того, данные устройства применяются в период реабилитации, что позволит снизить риск развития осложнений.

Виды повязок для фиксации руки

В травматологии используется несколько видов, позволяющих надежно зафиксировать руку. Каждое изделие имеет особенности строения и функций.

Косыночная повязка

Повязка в виде косынки для руки при переломе имеет форму равнобедренного треугольника. Наиболее часто они изготавливаются из натуральных материалов, например, хлопка. Это помогает предотвратить повышенное потоотделение, перегревание кожи, а также развитие аллергических реакций.

sredstva-podderzhki-ruki-pri-perelome (1)

Косыночное приспособление применяется на догоспитальном этапе в качестве способа оказания первой медицинской помощи. В ней сохраняется незначительная подвижность костей верхнего плечевого пояса, что может применяться в качестве лечения после снятия гипса. Это изделие фиксирует согнутую в локтевом суставе руку, которая прижимается к груди.

Бандаж

Держатель руки при переломе относится к наиболее эффективным способам фиксации сломанной конечности. Выделяют два вида устройств. Это мягкие и жесткие бандажи. Последние применяют для иммобилизации конечности сразу после получения травмы или после заживления послеоперационного рубца. Конструкция у него плотная с несгибаемым каркасом, позволяющим надежно зафиксировать руку.

sredstva-podderzhki-ruki-pri-perelome (5)

Мягкие конструкции используют на этапе реабилитации. Они имеют меньший вес, по сравнению с гипсовой повязкой и небольшие размеры. Врач может подобрать различные виды конструкций в зависимости от локализации перелома.

Фиксатор

Данное устройство для иммобилизации позволяет надежно обездвижить конечность и предотвратить смещение мягких тканей. Выделяют несколько типов фиксаторов, так как могут применяться изделия с надувными частями или жестким каркасом. Они подбираются в зависимости от локализации перелома, а также способа лечения.

Материалы, из которых изготавливается фиксатор, отличаются гипоаллергенным составом и способностью к легкой очистке. К телу его прикрепляют с помощью ремней, липучек или застежек. Фиксатор на поврежденную руку после перелома можно снимать, а также растягивать при отеке тканей.

sredstva-podderzhki-ruki-pri-perelome (4)

Ортез

Ортез относится к популярным устройствам, которые имеют жесткий каркас, ремни или другие приспособления для фиксации. Он отличается удобством использования, а также качеством материалов, которые предотвращают повреждение кожных покровов или появление дискомфорта. Отрез на руку при неосложненном переломе снижает ограничение движений, что может не ограничивать трудоспособность.

sredstva-podderzhki-ruki-pri-perelome (2)

Лангетка

Это разновидность шин предоставляет собой вытянутый каркас, изготовленный из гипса, пластика или ткани. Наиболее часто они накладываются при переломах лучевой кисти в дистальном отделе. К преимуществам применения в клинической практике относят снижение риска развития отека, ущемления сосудисто-нервных пучков и атрофии мышечных волокон.

Кроме того, при её наложении можно следить за состоянием кожных покровов.

Временные повязки из подручных материалов

Временные фиксаторы для сломанной руки могут изготавливаться из подручных материалов на этапе первой помощи. Для этого используют изделия, которые служат жестким каркасом при переломе, а также тканый материал или ремни, с помощью которых связывают устройство. Наиболее часто шину накладывают доски или пластиковые конструкции.

Типы повязок на плечо

Повязки при переломе на различном отделе руки назначаются с целью уменьшения нагрузки на верхний плечевой пояс, а также ограничения двигательной активности.

Повязка Дезо

Иммобилизирующий бандаж накладывается после подкладывания в подмышечную впадину ватного ролика. Рука при этом должна находиться в согнутом в области плечевого сустава положении и прижатой к грудной клетке. Туры бинта накладывают в горизонтальном и вертикальном направлениях.

Читайте также:  Перелом клиника помощь

povazka-dezo

Колосовидная повязка

Данный тип позволяет надежно зафиксировать поражённый отдел с оказанием компрессионного действия. Её используют при неосложненном переломе, а также в послеоперационном периоде. Для того чтобы предотвратить попадание инфекции, необходимо наложить на кожные покровы стерильную салфетку. Наложение предусматривает укладывание туров на предыдущий с косым расположением.

kolosovidnaya-povazka

Косынка

Данный вид является наиболее распространённым, так как пациент может самостоятельно её наложить. Из-за быстроты нанесения материала её широко используют в экстренных ситуациях.

Разновидности повязок на лучезапястный сустав
Травма лучезапястного сустава или кисти предусматривает использование различных видов повязок. Среди наиболее распространённых выделяют:

  • Циркулярную или круговую. Этот вид является наиболее распространённым и простым, обязательным условием является перекрывание новым туром предыдущего.
  • Спиральную. Он отличается более сложной техникой, так как предыдущий тур должен быть перекрыт лишь наполовину. Спиральная повязка позволяет зафиксировать большую площадь. Ползучую. Благодаря данному виду бинтования перекрывается большая поверхность поражённого участка, при этом он отличается низкой прочностью из-за того, что туры не накладываются друг на друга.
  • Крестообразную. Применение перевязочного материала в форме 8 показано для фиксации подвижных суставов. Они помогают ограничить двигательную активность при неправильной форме поражённого участка.

Выбор вида повязки зависит от типа травмы, а также объема поражения.

Правила сооружения повязки

Любая косынка или повязка для поддержания руки при переломе должна быть сооружена с соблюдением основных правил. К ним относят:

  • Предварительную подготовку материала. Бинт или любой материал необходимо использовать в чистом виде. Исключение может составлять лишь неотложная помощь.
  • Наложение первого фиксирующего тура, обеспечивающего надежную фиксацию последующих отделов.
  • Применение при удобном положении больного, а также человека, который оказывает помощь.
  • Предварительную обработку пораженной поверхности.

Как сделать повязку при переломе своими руками в домашних условиях

В качестве оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе применяют наложение повязок при подозрении на перелом руки.

Делаем повязку при травме локтя и запястья

Поддержка повреждённой руки при переломе в области локтя или запястья наиболее часто проводится с помощью циркулярной или косыночкой повязки. Данные методы являются наиболее простыми и при этом эффективными.

Перелом предплечья гипсовая повязка

Делаем повязку для плеча

Для надёжной фиксации плеча в домашних условиях применяется повязка Дезо. Для этого в подмышечную впадину укладывают валик, а руку прижатую к грудной клетке прибинтовывают по окружности грудную клетку и вертикально руку.

Как правильно носить повязку и бандаж

Для того чтобы правильно подобрать бандаж после перенесённого перелома руки, необходимо обратиться к врачу. Травматолог или хирург подбирают изделие на основании степени тяжести заболевания, с учетом безопасного материала, размера.
Кроме того, для исключения осложнений, важно соблюдать основные правила, которые касаются использования изделия. К ним относят:

  • Проверку целостности изделия, а также фиксирующих устройств.
  • Проверку чистоты и качества материалов, которая будет прилегать к кожным покровам. Это позволит предотвратить образование пролежней или язв, связанных с натертостями.
  • Первую фиксацию в присутствии специалиста. Врач после того, как бандаж или фиксирующая повязка одевается, оценивает надежность прикрепления деталей, поддержание руки в нужном положении, а также безопасность для окружающих тканей.

Детская повязка на руку при переломе подбирается с учетом возраста пациента. Материал, из которого изготавливается изделие должен быть натуральным.

Осанка при ношении повязки

Повреждения костей верхней конечности является показанием для иммобилизации пациента. В большинстве случаев накладывается фиксирующая повязка, позволяющая снизить нагрузку на поврежденную костную структуру, а также уменьшить нагрузку на данных отдел. При этом необходимо учитывать, что различные виды приводят к повышению нагрузки на область позвоночника в шейном и грудном отделе.

Длительное ношение фиксирующих устройств сопровождается развитием болевой симптоматики, а также головокружению.

Для того чтобы избежать проблем, связанных с нарушением осанки необходимо придерживаться основных правил. Среди них:

  • Поддержание прямой и при этом расслабленной спины со слегка отведёнными кзади плечами при ходьбе. Следует также держать подбородок в слегка приподнятом состоянии, так как его опускание усиливает нагрузку на шейный отдел.
  • Использование стульев со спинкой, а также подлокотниками, на которые укладывают поврежденную руку. Если пациент сидит, то его спина должна находиться в выпрямленном положении.
  • Обращение к специалисту при первых симптомах болей и дискомфорта для решения вопроса о смене фиксирующих устройств и устранения патологических проявлений.
Читайте также:  Повязка для руки при переломе кисти руки

Использование повязки на основании степени тяжести и вида перелома позволяет добиться быстрого срастания и восстановления подвижности конечности. Ошибки в выборе способа иммобилизации могут привести патологическому срастанию костей, а также повреждению сосудисто-нервного пучка.

Источник

Рентгенограмма перелома лучевой кости предплечья со смещением

Рентгенограмма перелома лучевой кости предплечья со смещением

Предплечье состоит из длинных костей: локтевой и лучевой с двумя концами (дальним и ближним) и стержнем. Кость плеча соединяет с предплечьем локтевой отросток, кость запястья и лучевую соединяет венечный отросток.

Повреждения костной ткани, особенно вблизи отростков и суставов, многооскольчатые и со смещением считаются сложными.  Лечить их трудно, поэтому требуется длительная терапия и вынужденная иммобилизация. В травмпунктах накладывается на руку гипсовая повязка при переломе на 6 и более недель.

Оказание доврачебной помощи

ПМП при переломе предплечья включает следующие неотложные манипуляции:

НаименованиеИнструкция
Накладывание жгутаПри открытом переломе и артериальном  кровотечении накладывают жгут выше травмы на прокладку из одежды, чтобы исключить ущемление кожной складки.

Важно знать. Артериальная кровь будет ярко-красной и бьет фонтанчиком. В теплую пору года жгут держат на руке не более 2-х часов, в холодную – до получаса. Под жгут необходимо прикрепить записку с указанием точного времени.

Накладывание жгута при открытой травме с артериальным кровотечением

При венозном кровотечении кровь будет темно-красной, поэтому жгут накладывают ниже повреждения так, чтобы не передавить артерии, то есть, с небольшой силой сдавливания. На раны накладывают давящие повязки при переломе предплечья.

Важно. Вокруг раны необходимо обработать кожу перекисью и йодом.

Накладывание давящей повязкиПри поверхностном капиллярном кровотечении (кровь ярко-красная) выполняется тугое бинтование. Рана вскоре перестанет кровоточить за счет свертывания крови.

Бинтование раны предплечья

Бинтование раны предплечья

Фиксирование шины и иммобилизация руки Так как зафиксировать перелом предплечья  нужно в  лучезапястном и локтевом суставах. Понадобятся всевозможные дощечки, ветки или лыжные палки, твердый картон, рулон из газет  или поролона.

Можно приспособить в качестве фиксатора-шины  валик из одежды или полотенец и плотно прибинтовать его к руке. Шины прикладывают к наружной и внутренней поверхностям поврежденной руки, обкладывают ватой и прибинтовывают для обеспечения неподвижности  обоих суставов.

Закрепить конструкцию можно ремнем или косынкой.

На фото фиксация шины на предплечье

На фото фиксация шины на предплечье

Иммобилизация предплечья с помощью косынки

Иммобилизация предплечья с помощью косынки

Косынка должна быть широкой, чтобы поместилось предплечье с кистью. Концы завязывают узлом или скрепляют булавкой. Тонкая веревка или ремень не будет удерживать стабильно руку. Она будет излишне подвижной, что усилит боли и еще больше раздвинет костные отломки.

Важно. При иммобилизации предплечье располагают параллельно полу оно должно быть расслабленным. Локтевой сустав сгибают на угол 90°.

Нельзя держать руку вытянутой и самостоятельно сопоставлять костные фрагменты.

Если нет возможности сделать шину, руку укладывают на косынку или шарф и фиксируют к туловищу ремнем или полосками ткани.

Снижение болейУстраняют боли любыми подручными средствами: Анальгином, Кеторолаком, Нимесилом, Ибупрофеном, Нурофеном. Подходят таблетки и инъекции внутрь мышцы.

Важно. Нельзя принимать алкогольные напитки, поскольку они только усугубят состояние пострадавшего.

Средство для снижения боли и воспаления

Средство для снижения боли и воспаления

Если несчастный случай произошел дома и в аптечке имеется пихтовое или кедровое, сосновое или эвкалиптовое эфирное масло, а обезболивающих таблеток нет, тогда после обработки раны или места закрытого  перелома прикладывают к коже (ниже и выше перелома) марлевую салфетку, увлажненную эфирным маслом.

Чтобы эффект обезболивания закрепить, понадобится для приема внутрь мумие из аптеки. Необходимую дозу – 0,2 г принимают дважды в день с морковным соком.

Методы лечения

Лечение перелома предплечья назначают в зависимости от вида и сложности перелома, его тяжести, наличия смещения и повреждения мягких тканей. Сколько заживает травма костей предплечья, зависит от минерального состояния самой костной ткани, иммунитета, возраста пострадавшего, его активности, опять же сложности повреждения и назначенного лечения.

Амбулаторное лечение

При легкой травме назначают амбулаторное лечение.

Оно включает виды лечения, указанные в таблице:

Вид леченияИнструкция проведения
НемедикаментозныйБольному врач предписывает:

  • соблюдать строгий постельный режим и соответствующую диету (стол №15);
  • чередовать отдых с умеренной активностью: передвижением по комнате, используя костыль для поддержания равновесия;
  • отдых и активное движение по комнате и на улице, используя костыль или трость.

Поддержание равновесия тростью во время  ходьбы при травме руки

Поддержание равновесия тростью во время  ходьбы при травме руки

Иммобилизация рукиПри амбулаторном лечении отсутствует оперативное вмешательство. На травмированное предплечье без смещения костей накладывают циркулярную гипсовую повязку или лонгету на 4-6 недель или назначают ношение брейса или ортеза.

Гипсовая повязка с иммобилизацией травмированной руки

Гипсовая повязка с иммобилизацией травмированной руки

Брейс при травме предплечья

Брейс при травме предплечья

Важно. Не следует накладывать гипс при переломе предплечья на пальцы. Они должны быть свободными для выполнения двигательных движений с целью активизации кровоснабжения руки и травмированной зоны в частности.

При наличии перелома со смещением кости вначале проводят одномоментную ручную репозицию, новокаиновую блокаду для снижения боли и накладывают гипс на 4-8 недель.

Лечение медикаментамиТерапию поводят:

  • местно анестезирующими средствами: Прокаином;
  • антибиотиками: Цефазолином, Гентамицином;
  • нестероидными средствами от воспаления: Кетопрофеном, Парацетамолом.

Противовоспалительное и средство для сниже6ния боли

Противовоспалительное и средство для сниже6ния боли

Стационарное лечение

Остеосинтез руки При наличии смещения костных фрагментов проводят блокаду Новокаином, репозицию и накладывают гипс.

Остеосинтез руки При наличии смещения костных фрагментов проводят блокаду Новокаином, репозицию и накладывают гипс.

Важно. Чтобы исключить ишемию дистального конца руки и пролежни за шиной или повязкой устанавливают ежедневный контроль.

Если поврежден верхний конец обеих костей предплечья проводится:

  • открытая репозиция при переломе костей предплечья
  • и внутренняя фиксация пластинами, винтами различной модификации;
  • фиксирование или остеосинтез внешним устройством: аппаратом внешней фиксации;
  • лечение другими восстановительными и пластическими манипуляциями.

Остеосинтез аппаратом внешней фиксации

Остеосинтез аппаратом внешней фиксации

Диафизарный перелом устраняют:

  • закрытой репозицией костных фрагментов и проводят внутреннюю фиксацию стержнями, пластинами с винтами разной модификации;
  • открытой репозицией отломков локтевой или лучевой кости и проводят внутреннюю фиксацию;
  • закрытой репозицией обеих костей, не проводя внутреннюю фиксацию;
  • внешним фиксирующим устройством: аппаратом внешней фиксации.

Далее  пациенты носят бандаж на предплечье после перелома, принимают физиопроцедуры, ЛФК для восстановления функции руки.

Ношение бандажа и фиксирующей повязки

Ношение бандажа и фиксирующей повязки

На видео в этой статье демонстрируют повязку при переломе предплечья руки, дан пример обездвиживания руки с помощью косынки, пример изготовления бандажа для руки.

О функциональной повязке из полимерных бинтов дано на видео.  Цена функциональных бинтов – от 500 рублей.

Повязка на предплечье из полимерных бинтов

Повязка на предплечье из полимерных бинтов

Читайте также другие статьи:

  • Перелом предплечья: классификация патологии (часть 1)
  • Перелом предплечья: диагностика травмы (часть 2)
  • Перелом предплечья: реабилитация после получения травмы (часть 4)

Вывод

Лечение повреждений костной ткани предплечья выполняют в зависимости от тяжести перелома и состояния здоровья пострадавшего, наличия остеопороза или сниженного иммунитета. Выполняют немедикаментозное, медикаментозное лечение и проводят операции:  открытую или закрытую репозицию. Далее выполняют реабилитационные мероприятия.

Источник