Перелом позвоночника сноуборд
В последние время отмечается повышенный интерес общественности к идентификации спинных травм, полученных в результате катания по склонам на лыжах и сноубордах. В ортопедической литературе частота таких повреждений оценивается от 1% до 17%. Уже были отмечены различия механизмов получения и типов переломов между лыжниками и сноубордистами, но в них не просматривается четкая картина специфичности типов переломов их подгрупп.
В связи с этим Ортопедическая Ассоциация Аспена, штат Колорадо, США профинансировала исследование с целью определить распространенность переломов по подгруппам типов и выявить в этом разрезе разницу рисков между спуском на лыжах и сноубордингом. Для выводов использовался фактический материал, накопленный Больницей Долины этого же города Аспен (Aspen Valley Hospital), обслуживающей четыре вершины с горнолыжными трассами.
Работа носит ретроспективный характер и охватывает период с ноября 2005 года по апрель 2010, анализируя все случаи диагноза перелома позвоночника как результата занятий горнолыжными видами спорта или сноубордингом, а их накопилось в общей статистической базе 1283348. Общее количество пациентов с переломами составило 119, из них 54 были лыжниками, 63 – сноубордистами, род занятий еще двух не удалось установить. Таким образом, шанс получить повреждение в каждый отдельно взятый день активного отдыха оценивается в 0,009%, причем нет статистической разницы между лыжами и сноубордом.
Средний возраст больных оказался 34 года с диапазоном значений 13-83 года. При этом у мужчин данный показатель равен 34 (диапазон 13-83), у женщин – 37 (16-80). Они получили 146 переломов, из которых 114 удалось систематизировать по классификации Ортопедической и Травматической Ассоциации, остальные 32 были изолированными переломами поперечных и остистых отростков. Из этих 114-ти 46 были в грудном, а 68 – в поясничном отделе позвоночника. 94,7% составили компрессионные переломы, то есть повреждения от избыточного сжатия, тогда как переломы растяжения заняли всего лишь 4,4%, а переломы кручения – 0,9%.
Что касается статистической картины распределения по подвидам компрессионных повреждений в зависимости от рода занятий, то она практически одинакова и у лыжников, и у сноубордистов. Но при этом сноубордисты получали исключительно компрессионные травмы, а все травмы растяжения и кручения выпали на долю лыжников. Что интересно, ни у кого не наблюдалось неврологических последствий от полученных травм, во всяком случае, в настоящей статистической выборке.
Неожиданно небольшим оказалось число инцидентов, потребовавших хирургического вмешательства – всего 3 (2,5% от количества пациентов), из них 1 для сноубордиста с компрессионной травмой и по 1 для лыжников с травмой разрыва и травмой кручения.
Что касается изолированных переломов поперечных отростков, которых обнаружилось 43 (29% всех переломов), то их получили 14 лыжников (14%) и 10 сноубордистов (8%). При этом 4 пациента получили 6 травм в области груди и 20 пациентов получили 1 или более травм в поясничной области. Все шесть (4%) переломов остистых отростков оказались локализованы в грудном отделе. Два человека пострадали от одиночных травм и два – от двойных.
Таким образом, несмотря на угрожающую цифру в 17% распространенности травм из более ранних материалов, вероятность 0,009% получить повреждение в каждый отдельно взятый день не выглядит пугающей. Более ранние работы утверждали о большем риске для сноубордистов, в то время как настоящее исследование обнаружило превалирование лыжников (54%) среди пациентов. Подавляющее преобладание компрессионных травм согласуется с другими источниками.
Отсутствие неврологических осложнений объясняется исключением из анализа травм шейного отдела, при которых чаще всего страдает спинной мозг. Исключение было вызвано тем, что классификация Ортопедической и Травматологической Ассоциации не была разработана для такого вида повреждений. Но за рассматриваемые 5 лет, лишь 25 лыжников и сноубордистов пострадали от такого вида травм. Среди них 20% получили неврологические осложнения. На отсутствие неврологической картины повлияла и общая легкость травм, объясняющая малое число потребовавшихся хирургических операций.
Слабым местом работы стал ее ретроспективный характер, ставящий результаты в зависимость от качества медицинских записей. Но это вряд ли может изменить главный вывод: основной характер травм позвоночника у лыжников и сноубордистов – это простые компрессионные или изолированные травмы отростков и неврологические последствия маловероятны.
Ключевые слова: горные лыжи, сноуборд, травма спины, эпидемиология
23 Июл 2012 г.
Источник
- Gertzbein SD, Khoury D, Bullington A, St John TA, Larson AI.
Thoracic and lumbar fractures associated with skiing and snowboarding injuries according to the ao comprehensive classification.
Am J Sports Med.
2012, Jun 14 [Epub ahead of print]. [Fulltext PDF]
Любое использование материала сайта, полностью или частично, без размещения прямой гиперссылки
на www.sportmedicine.ru с анкером «Сайт «Спортивная медицина»» запрещается.
Sportmedicine.ru © 2006 — 2020
Источник
- Eugene1979
- 10.10.2019, 21:34
- Просмотров: 294
Дайте совет. Сколько длится реабилитация? Сын 11 лет с такой травмой. Хочу понять отменять бронь в Австрию на март. Или есть шанс кататься без ущерба здоровью. 2 день в больничке на растяжке. 6 позвонок грудной отдел. Не сталкивался с такими травмами. Лечащий врач сказала год без физкультуры. Имеет смысл искать альтернативные мнения или угроблю здоровье ребёнку?
Обсуждение закрыто модератором
ЕвгенийКонст 12.10.2019, 01:51
#
Re: Компрессионный перелом позвоночника Лечащий врач сказал правильно. Год — это минимум. Никакого экстрима, никакой физкультуры (батут, горные лыжи, всякие прыжки, падения и резкие движения, и т.д. и т.п.). Только специальные упражнения на закачку связок и мыщц спины. Это к реабилитологу. А в марте — если только погулять. Никаких лыж даже на ровном склоне — а если падение?
Такие травмы будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Если нормально реабилитироваться, то можно нормально жить дальше. В противном случае … сами понимаете.
stanislav@e88a 12.10.2019, 01:08
#
все компрессионные слишком индивидуальны.
нет смысла советоваться об этом через интернет.
есть примеры такого диагноза просто при ушибе, а есть и при инвалидности на всю жизнь.
Ts. Sr 12.10.2019, 04:50
#
+1
Alexandr-Yar 11.10.2019, 15:06
#
Анализ крови на витамин Д сделайте. Его дефицит очень влияет на прочность костей и связок.
Eugene1979 11.10.2019, 21:36
#
Спрошу врача в больнице делали или нет
Ann. 15.10.2019, 07:51
#
вряд ли.
Капитан_Зеленый 11.10.2019, 12:25
#
Если ехать — то только в режиме «погулять»
Тут лучше перебдеть, чем недобдеть — возможности откатить ситуацию назад в жизни не бывает…
P.S. Где это вы так?
Eugene1979 11.10.2019, 21:30
#
Спортивный батут с тренером.
AndVP 11.10.2019, 21:59
#
Фигня. Прорветесь!!! Все хорошо будет.
Знаю лично человека метров с 10 плашмя на землю упал. Похожий диагноз. Плюс контузия. В возрасте под 30. Месяца 4 овощем пролежал. Сейчас бегает — не догонишь
Меркантильный Кю 13.10.2019, 22:23
#
Плашмя — не компрессионка. Вот коли головой воткнешься илиина задницу, тогда да.
Я бы с таким диагнозом слушал бы врача, а не советы в сети.
Eugene1979 11.10.2019, 22:01
#
Спасибо. Так и будет
Капитан_Зеленый 14.10.2019, 12:53
#
Собственно выше все сказали — диагноз ставят при очень широком диапазоне повреждений, сейчас вам нужно исключить резкие движения + качать мышцы спины. Дикуль — нихт!!!
P.S. Зайди в конфу «наши дети», там есть человек, проходивший такой диагноз + реабилитацию.
Eugene1979 14.10.2019, 23:58
#
Я там кроме тебя и Алисон никого не знаю Но за советы все равно спасибо
Капитан_Зеленый 15.10.2019, 11:43
#
Там народ нерегулярно заходит, подожди, пока margo ответит.
Alexandr-Yar 12.10.2019, 14:10
#
У меня пасынок тож вполне себе бегает. И от армии официальный отказ.
Кау 11.10.2019, 10:22
#
До вылета еще дофига времени. Пройти обследование за месяц.
На основе выводов делать свои.
Сейчас поездку не отменять.
В конце концов, парень может просто съездить за компанию с вами в горы, не катаясь.
Celt 11.10.2019, 09:53
#
быстрейшего выздоровления вам !
Eugene1979 11.10.2019, 21:30
#
спасибо
OldGuy 11.10.2019, 08:57
#
Моя дочка каталась через 4 месяца после такого. Но помельче была, 6 лет, у них быстрей заживает.
uils 11.10.2019, 00:30
#
Re: Компрессионный перелом позвоночника Мнение лечащего врача ты знаешь.
До поездки осталось полных 4 месяца. А жить парню много-много лет…
Пройдите повторное обследование после реабилитации и если нет явных противопоказаний — летите в горы, гуляйте там, пусть несколько раз с некрутой горки съедет (мальчишке это важно).
PS: это я сейчас такой «умный». Когда отправлял дочь на старт DH и SG через 10 дней после легкого сотрясения мозга, непонятно чем думал.
iPaolo 10.10.2019, 22:35
#
Переломов позвончника не бывает Бывает разная степень его травмирования
Это мне человек, который делает для него запчасти на выставке Бакерии рассказал
Главное это то, что внутри и это надо исследовать с особой тщательнтстью, если была Т Р А В М А
Ts. Sr 10.10.2019, 22:43
#
ты такое слово компрессионный переломтела позвонка знаешь? это, на самом деле, просто (сквозная) трещина… бывает еще и оскольчатый перелом… вообще много чего бывает…
> Бывает разная степень его травмирования
> Это мне человек, который делает для него запчасти на выставке Бакерии рассказал
> Главное это то, что внутри и это надо исследовать с особой тщательнтстью, если была Т Р А В М А
iPaolo 10.10.2019, 22:56
#
Да, причём знаю, как П О З В О Н К И меняются и почему их вообще можно менять и вообще, сам один сделал
Ts. Sr 10.10.2019, 23:47
#
ну,сам-то я писал, конечно, именно про позвонки… но для того, чтобы говорить перелом позвонка вместо перелома позвоночника и все такое прочее, типа, грыжа межпозвоночного дискавместо грыжа позвоночникаи т.д, и т.п. надо либо самому эти удовольствия получить, либо профессионально медобразованием заниматься…
> меняются и почему их вообще можно менять и вообще, сам один сделал
iPaolo 11.10.2019, 00:23
#
Ну и, кстати не обязательно иметь Надо просто быть технарём, а не гуманитарием
Но надеюсь выводы сделаны и надо проверить нервную подсистему, а не только кость
Хотя для гуманитарев она, кость, везде
iPaolo 10.10.2019, 23:50
#
Ну у меня есть, могу предъявить… Хотя это позор и неумение
iPaolo 10.10.2019, 23:56
#
Но главное это таки не упустить склероз.. А все эти понты недолюбителей катающихся ниже жопы это днише и клоака
А склероз нерва это реальность и неприятная
Но тут одни говнопонты уже ((
Alexandr-Yar 10.10.2019, 23:22
#
Завязывай с грибами. Переходи на что-то полегче
iPaolo 10.10.2019, 23:29
#
Переходи, я не против
iPaolo 10.10.2019, 23:34
#
Да и чтобы вы все «спортсмены» оптом заткнулись https://news.21.by/world/2014/08/21/976397.html
Ts. Sr 10.10.2019, 22:18
#
у меня был перелом остей трех позвонков… после вылета из трассы и падения въехал спиной в опору подъемника на 2-м Чегете… две недели на щите в больнице в Тырныаузе, потом транспортировка на том же шите домой… две недели на том же щите дома… ходить стал совершенно свободно через месяц… однако, например, из бокса меня выгнали навечно… в смысле, на год-два, но это фактически то же самое… на глыжах поехал, но без падений/трассы на следующий сезон… потом, еще на следующий сезон, конечно, падал и летал еще тысячи раз… было это на втором курсе… давать рекомендации, конечно, никаких нельзя, но я думаю, за месяц до поездки надо показаться хорошему врачу с хорошим рентгенологом, они посмотрят и скажут… бронь за месяц до поездки всяко, думаю, можно отменить без особого материального ущерба
> Дайте совет. Сколько длится реабилитация? Сын 11 лет с такой травмой. Хочу понять отменять бронь в Австрию на март. Или есть шанс кататься без ущерба здоровью. 2 день в больничке на растяжке. 6 позвонок грудной отдел. Не сталкивался с такими травмами. Лечащий врач сказала год без физкультуры. Имеет смысл искать альтернативные мнения или угроблю здоровье ребёнку?
Eugene1979 10.10.2019, 22:23
#
спасибо. Разумно. Вопрос потериденег не критичен Больше волнует именно фактор риска здоровья. Пожалуй так и поступлю.
Бабайс 10.10.2019, 22:07
#
Себе бы (вероятно, по самочувствию) смог б позволить Детенышу нет адназначна
Eugene1979 10.10.2019, 22:15
#
понял. Спасибо
ЦианидКалия 10.10.2019, 21:58
#
У тебя запасной сын есть? Зачем рисковать? Деньги не главное!
Eugene1979 10.10.2019, 22:16
#
Вопрос не в деньгах. Хочу оценить риск. Если Он выше минимального то однозначно не поеду
ЦианидКалия 11.10.2019, 10:01
#
Я к тому что лучше не торопиться, а послушать врачей. Успеет ещё покататься.
Источник
Как и все экстремальные виды спорта сноубординг также сопровождается травмами. В отличие от горных лыж, при катании на сноуборде происходят повреждения верхних конечностей и лодыжек, реже коленных суставов. Риск получения травмы можно снизить, используя средства защиты: шлем и защиты запястья.
Хотя продвинутые сноубористы совершают более опасные маневры, такие как прыжки и другие трюки, начинающие сноубордисты больше подвержены травмам. Почти четверть сноубордических травм происходит во время обучения, и почти половина в процессе первого сезона катания на сноуборде. Обычно первый опыт катания представляет собой цикл из коротких проскальзываний и падений, а так как падения являются самой травмоопасной частью катания на сноуборде, то и получается, что начинающие сноубордисты больше подвержены травмам.
Прыжки — вторая основная причина травм и может быть связана с травмой головы, лица, повреждениями спины и живота. Столкновения ответственны за 5-10% травм. Тяжелые травмы, требующие обращения к травматологу редки. Основные тяжелые травмы связаны со столкновениями с деревьями. Тяжелые травмы обычно приходятся на голову (54%), живот (32%), кости (32%) и грудную клетку (16%).
От 4 до 8 процентов сноубордических травм происходит, когда катающийся ждет у подъемника или входит/выходит из него. Сноубордисты перемещаются с отстегнутой ногой при подъеме, оставляя другую ногу (обычно переднюю) пристегнутой к доске под 45-90 градусным углом, прилагая большой вращательный момент к этой ноге, предрасполагая к травме колена при падении. Травмы в результате поломки оборудования редки (0.5-1.2%).
Травмы лодыжки составляют 17% сноубордических травм. Почти 50% таких травм — переломы, которые обычно легко диагностируются. Однако «сноубордическая лодыжка» — перелом боковой таранной кости может диагностироваться с трудом на обычных рентгеновских снимках лодыжки. Такой перелом составляет до 15% травм лодыжки требующих медицинского диагностирования. Медики должны учитывать высокую вероятность ошибочной «сноубордической лодыжки» связанной с «тяжелым растяжением связок лодыжки», которая сопровождается постоянной болью, ограничивает движение и склонно к ухудшению без применения правильного лечения. Эта травма получается при приложении силы к лодыжке в тыльном и обратном направлении, которое может произойти при приземлении после прыжка, особенно когда приземление перекручено.
Лечением перелома без смещения или с маленьким смещением (менее 2х мм) будет накладывание гипса, или ограничительной повязки на шесть недель. Пациенты с большими смещениями и раздробленными переломами должны воспользоваться услугами хирурга-ортопеда для проведения открытой операции и внутренней фиксации фрагментов костей и/или удаления этих фрагментов.
Несмотря на недостаток отстегивающихся креплений, травмы колена у сноубордистов менее тяжелы по отношению травмам у лыжников. Меньший риск может быть связан с уникальностью сноуборда: 1) короткая длина доски в результате падения оказывается меньшим рычагом, из-за чего меньшие силы прикладываются к травмам связанных с выкручиванием, и 2) одна доска уменьшает количество кантов, которые может поймать катающийся, что уменьшает вероятность крученых вращений или вращения ноги в колене в разных направлениях.
Верхняя часть передней руки слегка более подвержена травмам. На запястье приходится наибольшая часть травм, составляющая около 1/4 сноубордических травм и 1/2 всех переломов. Следующими по переломам идут ключица и локоть. Плечо наиболее подвержено вывихам и составляет 2/ 3 всех вывихов, за ним следует локоть, на который приходится 1 /4 всех вывихов.
Хотя большинство сноубордистов не используют защитное снаряжение, некоторые сноубордисты одевают защиту запястья похожую на используемую скейтбордистами. Такая защита показала свою эффективность в предотвращении травм запястья в ин-лайн скейтборде. Хотя защитное оборудование уменьшает общую вероятность получения травмы от ударов, она может в некоторых случаях увеличить травмоопасность, в определенны
Источник
Спорт
05.08 10:29
Все о спорте
Горнолыжники и сноубордисты !!! мне вот интересно — кто какие травмы получал во время катания ?!
Другие темы
Источник