Перелом позвоночника реабилитация елена страупе

Причины переломов позвоночного столба

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Причины переломов многообразны:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

автотравма;
военные действия;
несчастные случаи на производстве;
травмы спортивные;
несчастные случаи в быту.

Кроме внешнего воздействия, переломы могут появиться в случаях недостатка кальция в организме — гипокальциемические состояния. К гипокальциемии ведут различные варианты рахита, заболевания паращитовидных желёз, дефицит витамина D. Перемены в составе позвонка приводят к снижению его крепости. В данном случае наблюдают особый вариант перелома – остеопорозный вколоченный перелом.

Причины

Перелом хребта происходит по одной из следующих причин:

Автомобильная авария;
Падение спиной на что-то твердое;
Удар по спине тяжелым предметом.

Перелом может носить патологический характер. Если человек имеет сопутствующие заболевания, например, остеомиелит, туберкулез костной ткани или онкология, то хватит воздействия незначительной силы, чтобы получить травму спины. Наиболее часто переломы встречаются у людей пожилого возраста, поскольку у них происходят возрастные изменения структуры костной ткани, и она становится не такой прочной, как в молодости.

Причины перелома позвоночника

Перелом позвоночника – это тяжёлое повреждение скелета, при котором происходит нарушение костной целостности позвонков.

Возникают такие переломы вследствие того, что сила воздействия на позвоночник в отдельных случаях оказывается сильнее прочности позвоночных костей.

К таким случаям можно отнести:

травмы позвоночника, полученные во время ДТП;
травмы, полученные при падении с высоты на ягодицы, ноги или голову;
травмы, полученные при резком наклоне головы вперёд (по инерции);
травмы при занятии спортом.

Существует несколько видов болезней, влияющих на прочность костей:

туберкулёз;
остеопороз;
различные опухолевые процессы;
эндокринно-обменные нарушения.

В случае наличия какого-либо из данных заболеваний переломы происходят гораздо чаще, чем у здоровых людей.

Нюансы болезни

Компрессионные позвоночные переломы способны сопровождаться болью разной степени выраженности, а также различной тяжестью иной симптоматики. Все это зависит от количества поврежденных позвонков и отдела, где произошла травма.

Когда указанный перелом имеет место в грудном отделе и он не обширен, больной может длительное время не обращать внимания на полученную травму. Для позвоночного грудного отдела свойственна меньшая подвижность, чем для поясничного, а также шейного. К тому же, в сравнении с этими отделами он испытывает относительно меньшую нагрузку.

Для каждого отдельного сломанного позвонка существует своя степень перелома. Она связана, прежде всего, с выраженностью понижения высоты позвонка. Чтобы её установить нужно провести полноценную диагностику.

Степень перелома	Понижение высоты травмированного позвонка
Меньше трети.
Меньше половины, но больше трети.
Больше половины.

С целью исключения непоправимых последствий описываемого вида перелома, необходимо скорейшим образом приступить к корректному лечению и выбрать верный подход для процесса реабилитации.

Важно! Самостоятельное лечение перелома в любом отделе позвоночника чревато негативными последствиями для здоровья пациента!

Ведущие клиники за рубежом

Источник

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

После травмы шейного позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника возникает вследствие дорожно-транспортной аварии, падения с высоты, при прыжке. Достаточно часто под влиянием компрессии страдает именно поясничный отдел позвоночника. В нем насчитывают 5 позвонков, которые могут быть повреждены одиночно или множественно. Наиболее опасен осколочный перелом позвоночника, поскольку в этом случае части кости могут продвигаться и повреждать спинной мозг.

Провоцирующим фактором появления перелома позвоночника являются различные заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, радикулит, остеопороз. При дегенеративно-дистрофических патологиях костная ткань теряет нормальную прочность и подвергается разрушению. В некоторых случаях перелом позвоночника развивается постепенно (разрушается костная ткань позвонка) и пациент длительный период времени не станет обращаться к врачу, поскольку клинические проявления будут слабыми. В этом и заключается опасность дегенеративно-дистрофических патологий: их лечение начинается уже на поздних стадиях, когда вылечить человека достаточно сложно.

При переломе в поясничном отделе позвоночника пациент может испытывать следующие симптомы:

сильная острая боль, если перелом вызван резкой компрессией;
онемение нижней части туловища;
невозможность контролировать движения ног;
нарушение в работе кишечника: после перелома у пациентов может развиться паралитическая непроходимость кишечника, когда отсутствует опорожнение, при этом живот сильно болезненно надувается, появляется тошнота и рвота;
при повреждении спинного мозга возможен паралич нижней части туловища.

Реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела требует много усилий и времени. Длительность и интенсивность реабилитации будет зависеть от масштабов повреждения позвоночника. Для полноценного восстановления может потребоваться не один курс реабилитации.

Грудной отдел позвоночника насчитывает 12 позвонков, которые расположены между шеей и поясницей. Перелом грудного отдела может возникнуть в результате травмы или сильного давления (компрессии) на позвоночник или дегенеративных патологий. В зависимости от количества поврежденных позвонков переломы бывают одиночные и множественные, по степени тяжести выделяют стабильные и нестабильные. При нестабильном переломе, а также при повреждении нескольких позвонков в результате прогрессирования дегенеративно-дистрофического заболевания отчетливо визуализируется искривление позвоночника, наблюдается формирование «горба».

Лечение компрессионного и патологического перелома позвоночника грудного отдела необходимо начинать незамедлительно, поскольку повреждения в этом отделе оказывают влияние на внутренние органы, расположенные в грудной клетке. Перелом грудного отдела позвоночника может сопровождаться нарушением дыхания (вплоть до удушья), нарушением работы сердца (аритмия, тахикардия), нарушением глотания. При повреждении спинного мозга в этом отдела возникает слабость в верхних и нижних конечностях.

Последствия перелома шейного отдела позвоночника являются наиболее серьезными. При переломе шейного отдела позвоночника может пострадать спинной (чаще) и продолговатый (реже) мозг. Нарушение целостности спинного мозга может привести к полному параличу или летальному исходу.

В шейном отделе позвоночника насчитывается 7 позвонков, первые три из которых травмируются значительно реже остальных. Но именно их повреждение и приводит к наиболее тяжелым последствиям. Перелом первого позвонка (атланта) также называют переломом Джефферсона. При данном переломе человек ощущает резкую боль в области шеи и затылка, существует большая вероятность повреждения спинного мозга. Еще одни видом травмы шейного отдела является перелом «палача».

Восстановление позвоночника и устранение болей после перелома выполняется в условиях стационара. Пациенту необходимо будет пройти длительный курс лечения и реабилитации после компрессионного перелома позвоночника шейного отдела.

Реабилитация перелома шейного позвоночника проходит поэтапно. Основные этапы представлены в табличке.

Таблица 5. Этапы восстановления.

Период	Описание
Вытяжение	Назначается лечебная физкультура. Рекомендованы упражнения дыхательной гимнастики, также восстанавливается мелкая моторика.
Наложение гипса	Сперва больному разрешается сидеть, затем — ходить. На этом этапе восстанавливаются навыки ходьбы.
Восстановление подвижности шейного отдела	Назначаются легкие упражнения, укрепляющие мышечный корсет.

Для чего нужна реабилитация

Этот период необходим для того, чтобы качество жизни больного стало лучше

Эта травма оставить человека на всю жизнь в недееспособном состоянии. Иногда она становится причиной летального исхода. Это объясняется травмированием спинного мозга, несущего ответственность за важнейшие функции.

Прогноз зависит от особенностей и стадии травмы

Примерные сроки реабилитации компрессионного перелома позвоночника представлены в табличке.

Таблица 1. Приблизительные сроки.

Группа	Что делать	Как делать	Период реабилитации
Минимальная травматизация спинного мозга, его основные функции не нарушены	Ликвидация болезненных ощущений, восстановление двигательной активности.	Лечебная физкультура, физиотерапия, массажные манипуляции	От 20-30 дней до полугода.
Тяжелая или среднетяжелая травма спинного мозга. Поражение поясничного отдела позвоночника	Восстановление привычного образа жизни, профессиональной деятельности, способности обслуживать себя самостоятельно.	Массажные манипуляции, ЛФК, иглоукалывание, физиотерапия	От 10 до 12 месяцев.
Травмирование шейного или верхнегрудного отдела позвоночника	Реабилитация после перелома шейного отдела позвоночника предполагает частичную реанимацию самостоятельного обслуживания	Активность больного поддерживается посредством аппарата ИВЛ.	От полутора лет до 24 месяцев.

К основным методам реабилитации относят:

ЛФК для позвоночника. Лечебная гимнастика представляет собой специально разработанный комплекс упражнений, используемый с первых дней реабилитационного периода и до полного выздоровления пациента.
Массаж. Опытный массажист дополнит ЛФК и закрепит эффект от лечебных упражнений.
Физиопроцедуры. В зависимости от сложности полученной травмы, врач прописывает определенные медицинские процедуры, включающие в себя электрофорез, УВЧ, УФО и прочие методы реабилитации пациентов.
Корсет. На определенном этапе реабилитации больному требуется дополнительная поддержка и защита позвоночника от возможных перегрузок.
Альтернативные методики. Последний этап реабилитации может включать в себя бальнеологические процедуры, плавание, занятия йогой или пилатесом, проч.

Реабилитационный период очень важен, поскольку позволяет полностью восстановить организм человека после перелома и лечения, позволив пациенту перейти к привычному образу жизни, естественно, с определенными ограничениями.

Восстановление после перелома позвоночника требует многих манипуляций и ответственного подхода со стороны пациента и лечащего врача. Лечение перелома позвоночника может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение заключается в полном обездвиживании спины и обеспечении полного покоя пациента (лежачий режим). Консервативное лечение применяют при незначительных повреждениях малой тяжести. При переломах второй и третьей степени, со смещением, при множественном или оскольчатом переломе требуется хирургическое вмешательство. Во время операции выполняется стабилизация позвонков, устранение осколков, которые могут повредить спинной мозг, выполняется реконструкция тканей позвоночника.

Реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела, грудного отдела и шейного отдела начинается после окончания основного этапа лечения и с разрешения лечащего врача. Длительность курса реабилитации составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у пожилых людей требует больше времени, поскольку ткани у людей старшего возраста срастаются хуже. Реабилитация после перелома позвоночника будет включать:

ношение специального корсета;
физиотерапию;
рефлексотерапию;
массаж;
лечебную физкультуру.

Качественное восстановление после травмы позвоночника выполняют в Юсуповской больнице. На базе больницы создана клиника реабилитации, где с пациентами работают лучшие специалисты в этой области. Реабилитацию компрессионного перелома позвоночника осуществляют опытные физиотерапевты, массажисты, инструкторы ЛФК. В Юсуповской больнице реабилитация перелома позвоночника выполняется строго по индивидуальному плану, что позволяет получать наилучший результат в лечении пациента.

Записаться на прием к специалистам клиники реабилитации, уточнить информацию о работе центра и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Образ жизни и режим сна после травмы позвоночника

Реабилитационная гимнастика для позвоночника должна сопровождаться правильным образом жизни и режимом сна. В процессе реабилитации и после неё необходимо придерживать нормальные суточные ритмы сна и бодрствования: спать не менее 8 часов, в послеобеденное время желательно также отдыхать 2 часа, в горизонтальном положении находиться на ортопедическом матрасе, под шею и поясницу при этом подкладываются плотные валики.

В течение первых месяцев нужно свести к минимуму сидячее положение тела. В качестве альтернативы можно стоять на коленях, подложив под них подушку.

Размеренный образ жизни исключает любые резкие и ударные нагрузки, перенапряжения (как физические, так и умственные). Занятия спортом – в рамках ЛФК и кардионагрузки. Профессиональный спорт противопоказан как минимум на 1-2 года, иногда гораздо дольше. По возможности, раз в год приезжайте на бальнеологические курорты, с профилактической целью посещайте кабинет физиотерапии при поликлинике.

Питание и витамины для восстановления

В период реабилитации организму необходима витаминно-минеральная поддержка. Врачи рекомендуют использовать комплексные препараты, отдельно принимать Кальций D3 и потенцирующие его поглощение организмом вещества. Наиболее важны для восстановления витамины групп B, C и D, а также микроэлементы: цинк, фосфор.

Вас заинтересует…Оказание первой помощи при переломе позвоночникаОснова питания в период восстановления – белковая (50% животного и 50% – растительного происхождения). Схема питания – дробная, 5-6 приёмов пищи в сутки. В достаточном количестве нужно употреблять мясо, рыбу и яйца, а также желеподобные продукты, способствующие восстановлению хрящей: кисель, холодец из свинины либо курицы, желе.

Рекомендуется вводить в рацион полный спектр молочной продукции, от сыра и ряженки до сметаны, йогурта и нежирного творога. Дополнительно – фасоль, чечевицу, миндаль, иные бобовые, семена и орехи, а также в увеличенных порциях морепродукты, овощи, зелень, фрукты и ягоды.

Не рекомендуется употреблять алкоголь, жирную пищу, газировку, шоколад, кофе, а также пищу, богатую на простые углеводы.

Перелом позвоночника: последствия

Последствия компрессионного перелома позвоночника могут быть очень тяжелыми. Серьезность последствий зависит от тяжести полученной травмы, масштабов поражения позвоночника, адекватности выполненной терапии. Осложнения после перелома позвоночника могут возникнуть при сильной травме, неправильной транспортировке пострадавшего, оказании ему непрофессиональной помощи. Поэтому в случае появления подозрений на перелом позвоночника необходимо вызвать скорую помощь и не трогать пострадавшего (конечно, если его положение не угрожает его жизни).

К последствиям перелома позвоночника относят:

нестабильность позвонков в позвоночном столбе;
нарушение проводимости нервных волокон в результате сдавливания нервных корешков позвоночника;
радикулит;
искривление позвоночника;
формирование кифоза (горба);
постоянные боли в спине;
нарушение дыхания;
костная мозоль;
межпозвоночная грыжа;
инфицирование поврежденного участка;
воспаление и нагноение;
паралич конечностей.

К урологическим последствиям перелома позвоночника относят нарушение актов мочеиспускания, нарушение работы мочевыводящей системы. В некоторых случаях у пациентов также наблюдается эректильная дисфункция.

Массаж после перелома позвоночника

При травмах позвоночника применяется комплексный симметричный массаж, включающий в себя классические, рефлекторные и точечные компоненты. Его основная цель – дополнение реабилитационной ЛФК, нормализация обменных процессов и кровообращения. Проводится с 2-3 суток после поступления потерпевшего и до его выписки со стационара.

Приёмы массажа в случае перелома позвоночника пассивные, со стимуляцией работы отдельных центров и общим понижением рефлекторной возбудимости. Нагрузка – дозированная, процедуры проводятся сначала на лечебной кушетке (1 и 2 этап реабилитации), потом в кабинете мануального специалиста (пациент находится в гипсовом полукорсете). Базовые основные этапы включают в себя:

Работу с грудной клеткой. Продольное и поперечное поглаживание, легкое выжимание и разминание.
Обработку межреберных промежутков. Прямолинейное и спиралевидное растирание в течение первых 10 дней, после чего подключается кольцевое двойное разминание.
Массаж живота и бедер. Поглаживания и выжимания для укрепления мышц, улучшения перистальтики.
Работу с голенями, предплечьями, кистями рук. Применяются все известные методики.

Сеансы на 1 этапе реабилитации не превышают 15 минут. Со 2 и 3 этапа функционал симметричного массажа значительно расширяется (начинается обработка таза, воротниковой зоны, паравертебральных областей и т.д.), длительность сеанса увеличивается до получаса.

Физиотерапия после переломов

Физиотерапия используется на всех этапах реабилитации пациента. Классические методы:

Электрофорез. Начинает применяться с 2 суток после поступления. Проводится с насыщением обрабатываемого участка солями кальция, никотиновой кислотой, эуфиллином;
Парафиново-озокеритовые аппликации. Применяются на 1 этапе реабилитации в качестве пассивного воздействия на мускулатуру и глубокие слои эпителия;
УВЧ. Предназначены для уменьшения болевого синдрома и нормализации кровотока;
Индуктотерапия. Необходима для уменьшения воспаления тканей;
УФО. Уничтожает патогенную микрофлору, предотвращает развитие вторичных бактериальных инфекций;

Также возможны дополнительные методики: миостимуляция, криотерапия, диадинамотерапия, бальнеологические процедурыи прочее по рефению врача.

Корсет для позвоночника

Корсет при компрессионном переломе грудного и других отделов позвоночника дополнительно фиксирует позвоночный столб. Корсет способствует стабилизации позвонков и снижению воздействия на них нагрузок. Использование корсета является обязательным при компрессионном переломе позвоночника. Корсет может быть выполнен из гипса или современных эластичных материалов с элементами жесткости, которые обеспечивают полную иммобилизацию позвоночника. При использовании подобных корсетов можно со временем ослаблять жесткость фиксации, что способствует постепенному восстановлению двигательной активности. Корсет после перелома позвоночника обычно носят 3-4 месяца в зависимости от тяжести перелома.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника необходима. Гимнастические упражнения способствуют возобновлению движений позвоночника, нормализуют работу мышц. За время ношения жесткого корсета мышцы спины практически атрофируются. Для нормализации их работы необходимо выполнять специальный комплекс упражнений.

После компрессионного перелома позвоночника ЛФК способствует:

укреплению мышц спины;
нормализации гибкости позвоночника;
восстановлению обменных процессов в тканях;
улучшению координации движений.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного и других отделов требует от больного самодисциплины. Упражнения при компрессионном переломе грудного и других отделов позвоночника на первом этапе восстановления будут болезненны и очень неприятны. Тем не менее, без гимнастики двигательную активность восстановить не получится. Упражнения подбираются врачом совместно с инструктором ЛФК. В начале курса реабилитации упражнения должны выполняться под контролем лечащего врача. Когда пациент освоит элементы гимнастики, он может заниматься самостоятельно. После прохождения основного курса необходимо продолжать выполнение упражнений в домашних условиях для исключения появления осложнений.

Корсет – важный элемент защиты и поддержки позвоночника в процессе реабилитации и последующем этапе перехода к привычному образу жизни.

В условиях стационара после прохождения 1 этапа реабилитации пострадавшему накладывают жесткий гипсовый корсет. После выписки пациент должен приобрести данное устройство самостоятельно.

Современная медицина рекомендует вне пределов больницы использовать корсеты на металлопластиковой основе – они легче гипсовых, могут подстраиваться под индивидуальные особенности строения тела и многофункциональны, поскольку учитывают все анатомические особенности пациентов.

До полного сращивания перелома и образования костной мозоли необходимо пользоваться только жесткими вариантами корсетов. По истечении 4-5 месяцев врач рекомендует сменить его на эластичный с полусвободной фиксацией, позволяющей свободно наклоняться: такие изделия принимают на себя большую часть нагрузок и при этом надежно удерживают позвонки.

Снимать его самостоятельно в любое время строго запрещено, делать это можно только после согласования с лечащим врачом (ортопедом и травматологом).

Хорошие корсеты изготавливаются из высококачественных материалов – надежных, гибких и при этом пропускающих воздух, чтобы тело могло под ним «дышать». Обязательно обращайте внимание на степень фиксации: чем больше у системы ребер жесткости, тем более вариативным становится само изделие (его можно применять длительный период времени, подстраивая под свои нужды после предварительной консультации с врачом).

Процедура ношения:

Под корсет надевается тонкая хлопчатобумажная майка;
Степень фиксации регулируется таким образом, чтобы человек мог свободно дышать, не нарушалось кровообращение, и при этом происходила надежная фиксация позвоночника. Первую калибровку устройства лучше проводить в присутствии врача;
По согласованию с ортопедом и травматологом, корсет может сниматься на ночь (если соблюдены все необходимые условия для сна, присутствует ортопедический матрас, валики под поясницу и шею, проч.).

Наши специалисты

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы

Старший инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

Источник