Перелом позвоночника порез
Перелом позвоночника является очень опасной травмой, которая иногда приводит к пожизненной инвалидности или даже смерти пострадавшего. Во время получения травмы возникают переломы позвонков, разрываются мышечные ткани, сосуды, нервные отростки и спинной мозг пострадавшего, что представляет наибольшую опасность.
Если человек сломал позвоночник, повреждение может быть локализовано в отделе шеи, груди, поясничного отдела или крестца. Самыми опасными считаются переломы позвоночника в шее, так как при получении травмы, повреждение чаще затрагивает участки спинного мозга.
Причины
Перелом хребта происходит по одной из следующих причин:
- Автомобильная авария;
- Падение спиной на что-то твердое;
- Удар по спине тяжелым предметом.
Перелом может носить патологический характер. Если человек имеет сопутствующие заболевания, например, остеомиелит, туберкулез костной ткани или онкология, то хватит воздействия незначительной силы, чтобы получить травму спины. Наиболее часто переломы встречаются у людей пожилого возраста, поскольку у них происходят возрастные изменения структуры костной ткани, и она становится не такой прочной, как в молодости.
Классификация
Травма делится на степени тяжести и виды переломов позвоночника. Опираясь на механизм повреждения, доктора различают три типа:
- Компрессионный перелом возникает, если происходит сильное сдавливание позвонка, во время которого он уменьшается по высоте. Такую травму можно получить, если упасть на что-то спиной, на ягодицы или выпрямленные ноги.
- Флексионно–экстензионное (или сгибательно-разгибательное) повреждение позвонка самое тяжелое. Случается во время дорожно-транспортных происшествий или когда на спину падает тяжелый предмет.
- Ротационный перелом позвонка появляется, если сильно ударить по спине, позвоночный столб совершает поворот вокруг своей оси.
Классификация компрессионных переломов позвоночника разделяется следующим образом:
- При переломе начальной стадии высота позвонка становится меньше до пятидесяти процентов;
- При переломе позвоночника второй стадии высота позвонка становится меньше ровно наполовину;
- Если сломанный позвоночник имеет третью степень повреждения, высота позвонка уменьшается больше чем наполовину.
Перелом двух и более позвонков считается множественным повреждением, если костные отломки смещаются со своих мест, то это нестабильный перелом. При клиновидном переломе вершина отломка направлена вперед. Если кость раздроблена на много отломков, то это осколочный перелом позвоночника и без операции здесь не обойтись. Закрытый перелом проходит без повреждения кожи, а при открытом виде травмы разрываются кожные покровы.
Клинические проявления и последствия
Симптомы при переломах позвоночника настолько очевидны, что доктору не составляет труда поставить диагноз.
- резкий болевой синдром, который становится сильнее, когда пострадавший пытается пошевелиться;
- позвоночный столб деформирован, что иногда видно невооруженным взглядом;
- мягкие ткани вокруг повреждения отекают;
- на коже в области повреждения имеются ссадины и раны;
- при открытом переломе присутствует кровотечение.
Однако это не самые опасные признаки перелома позвоночника. Если во время травмы повреждается спинной мозг, появляются невралгические симптомы, может возникнуть парез или полный паралич. Невралгия будет больше и опаснее, если перелом локализован в верхних отделах хребта — в шее или грудине. При повреждении поясницы парализует нижние конечности, а во время травм вверху позвоночника нарушается двигательная функция всего тела.
Последствия при переломе позвоночника могут быть необратимы, особенно если травма произошла в шейном отделе. У человека парализуются межреберные мышцы и диафрагма, что приводит к невозможности дышать. Если человеку экстренно не провести искусственную вентиляцию легких, он может умереть. Если спинной мозг разрывается полностью, то даже при выживании человека, он остается инвалидом.
Неосложненный тип перелома позвоночника, как правило, серьезной опасности не несет, а вот при смещении отломков могут зажиматься нервы и диски, что приводит к грыжам, радикулиту, остеомиелиту, искривлению позвоночника. Такие последствия перелома позвоночника проходят с болезненными ощущениями хронического характера, нарушением двигательной активности и ущемлением внутренних органов.
Доврачебная помощь
Признаки при переломе служат сигналом для оказания первой помощи пострадавшему, ведь не только лечение влияет на скорость восстановления. Признаки перелома иногда могут походить на признаки ушиба или повреждения связок, потому при любых симптомах следует оказывать такую помощь, какая бы оказывалась при переломе.
Пострадавшему необходимо придать лежачее и неподвижное положение. Ноги, таз и туловище приматываются к носилкам с помощью бинта. Если носилок нет, больного можно положить на доску, толстую фанеру, снятые двери. Если и этого нет, лучше положить его на пол и дождаться бригаду скорой. Лишний раз человека лучше не перемещать, и не разрешать пострадавшему совершать какие-либо движения. Если повреждена шея, ее необходимо иммобилизовать специальным воротником, или картоном, плотной тканью. При визуализации шейных позвонков, запрещается их трогать и пытаться вправлять.
Пострадавшему следует дать обезболивающий препарат, который должен обладать сильным эффектом, ведь такое повреждение вызывает сильные болезненные ощущения, особенно оскольчатый перелом позвоночника, повреждающий ткани.
Если видно, что потерпевший скоро потеряет сознание или находится уже в обмороке, то давать ему какие-либо препараты запрещено. В таком состоянии следует ввести лекарство внутримышечно.
Диагностика
Первым делом больному делают рентген, если доктор подозревает, что поврежден спинной мозг, назначается магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Перед рентгенологическим исследованием доктор пальпирует место повреждения, прощупывает костные отломки, чтобы узнать их количество. Рентген делается спереди и сбоку. Чтобы оценить, в каком состоянии находится спинной мозг, проводится миелография.
Лечебные меры
Лечение перелома позвоночника без осложнений начинается с консервативного метода. Пациенту назначаются обезболивающие препараты, курсы массажа, надевают корсет или воротник, в зависимости от локализации травмы. Пациент должен соблюдать строгий постельный режим, ограничить любые физические нагрузки, принимать витаминные и минеральные комплексы. Помимо этого больному назначается антибактериальная терапия, поскольку длительное нахождение в горизонтальном положении может вызывать пневмонию. Доктора уже практически не прибегают к процедуре скелетного вытяжения.
Лечение и реабилитация при переломах позвоночника заключается в прохождении физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия. Если человек сломал копчик, проводится очищение кишечника с помощью клизмы, так как акт дефекации может вызвать сильные боли и смещение отломков. Если в организм проникла инфекция, назначаются антибиотики. Чтобы снять болевой синдром, доктора прибегают к криотерапии и обезболивающим препаратам.
Если травма имеет осложнения, лечение проводится хирургическим методом. Во время операции отломки фиксируются с помощью специальных приспособлений, а если отломки разрушены полностью, то их заменяют искусственными позвонками. Лечение заканчивается реабилитационным периодом, во время которого больному назначаются всё те же физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура. Упражнения сначала должны быть аккуратными и несложными, постепенно нагрузка на позвоночник увеличивается.
Образование костной мозоли начинается примерно на второй или третий месяц после получения травмы. Для полного восстановления может понадобиться до двух лет, в зависимости от тяжести повреждения и сопутствующих осложнений.
Профилактика
Травмы позвоночника очень опасны и их тяжело лечить, поэтому лучше предупредить их появление. Для этого необходимо всегда придерживаться техники безопасности на работе и дома, переходить дорогу в положенном месте, быть аккуратными при занятии экстремальными видами спорта. Во время поездки в автомобиле следует использовать ремни безопасности, а на работах на высоте страховочные тросы.
Исход травмы
В зависимости от того, при каких обстоятельствах была получена травма, насколько высокая степень повреждения, есть ли осложнения, человек может выздороветь полностью или остаться инвалидом. Многое зависит и от того, какой возраст имеет пациент, ведь молодые пациенты восстанавливаются быстрее, чем пожилые люди. Иногда травма приводит к летальному исходу, даже если нет осложнений. Наиболее часто это происходит по причине шока. Если лечение успешно, но поврежден спинной мозг, то даже после реабилитационного периода у пациента может остаться паралич.
Источник
Как ломается позвонок
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Осевой базой людского скелета является позвоночный столб. В его состав заходят позвонки, которые разделяются дисками из гибкой хрящевой ткани. Сзаду от позвонков отходят дужки, которые образуют канал. Он вмещает и защищает проходящий в нем спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нейронов и дендритов). Меж собой позвонки подвижно соединены фасеточными суставами. В каждом позвонке есть отверстия, через которые от спинного мозга отходят нервишки.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Костная ткань позвонков, как и остальных костей человека, имеет определенный запас крепкости и способна выдерживать разные перегрузки. Но при действии силы высочайшей интенсивности, целостность позвонка нарушается. Травма у людей юного и среднего поколения может появиться вследствие чрезвычайно большой наружной силы. У пожилых людей перелом позвоночника почаще происходит по причине развившегося остеопороза (критического уменьшения уровня коллагена в кости).
Компрессионный перелом позвоночника болят ноги
В практике травматологов нередко встречается перелом позвонка поясничного отдела, исцеление продолжается довольно длинно. Позвоночник является той частью опорно-двигательного аппарата, которая подвергается большим перегрузкам. Позвонки состоят из крепкой костной ткани, а межпозвоночные диски смягчают перегрузки. Но костная ткань при ударах может не выдержать, в особенности, ежели она стала хрупкой вследствие какого-нибудь приобретенного болезни. Почаще всего возникает компресссионный перелом первого поясничного позвонка. Соединено это с тем, что конкретно на поясницу приходится крупная часть перегрузок при ходьбе и тяжеленной работе.
Предпосылки появления травмы
Перелом 1 поясничного позвонка может появиться при действии суровой силы на позвонок, к примеру, при прыжке на ноги с большой высоты. Есть и остальные предпосылки возникновения схожих травм. Одним из причин, приводящих к хрупкости костной ткани является остеопороз. При вымывании кальция меняется структура костной ткани, кость слабнет и становится наиболее чувствительной к механическим повреждениям. К перелому может привести даже простой ушиб поясницы. Подвержены этому болезни, в основном, люди старшего возраста. Конкретно оно приводит к появлению у человека горба и уменьшению роста.
Перелом 4 позвонка может произойти при проседании межпозвоночного хряща, при котором он утрачивает свои амортизирующие свойства. При этом кость становится незащищенной, для появления травмы довольно незначимого механического действия.
Компрессионный перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) 12 позвонка, как и всех остальных частей позвоночника, можно получить при авто трагедии, падении с большой высоты, ударе томным предметом и т.д. К истончению костной ткани и следующей травме приводит также проникновение метастазов раковых опухолей в позвоночник.
Главные симптомы патологии
Главные признаки травмы зависят от места размещения покоробленного позвонка и степени перелома. На симптомы влияет и причина, приведшая к травмированию. Потому можно выделить соответствующие для неких обстоятельств признаки. При переломе, приобретенном в итоге механического действия, пострадавший чувствует мощную боль в области поясницы, отдающую в нижние конечности. Ежели при травме происходит защемление нервных окончаний, чувствуется слабость в ногах, паралич, утрата чувствительности. Ежели позвонок равномерно разрушается из-за вымывания кальция, нездоровой испытывает неизменные ноющие боли, которые усиливаются опосля ходьбы или физических перегрузок. Обрисованные выше признаки не являются самыми небезопасными, менее подходящей является травма, при которой сдавливается спинной мозг. В таковом варианте, кроме болей, возникает нарушение функций органов брюшной полости и маленького таза. Более небезопасным считается перелом позвонка со смещением, он способен привести к полной неподвижности нижних конечностей. При полном разрыве мозга последствия бывают необратимыми.
При возникновении обрисованных выше симптомов, пострадавший должен немедля быть доставлен в целебное учреждение. Перед тем как начать исцеление, доктор должен найти локализацию и степень тяжести травмы. Для этого проводится несколько исследовательских процедур. Для начала пациент проходит рентгенологическое обследование поясничного отдела в пары проекциях. Это дозволяет выявить все повреждения костных тканей. Сейчас наступает очередь МРТ, позволяющей выявить защемление спинного мозга и нервных окончаний. Для этого также проводится миелография. В старшем возрасте назначается денситометрия — процедура, позволяющая найти остеопороз, к развитию которого приводит нехорошее питание и гиподинамия. Доктор должен оценить функции спинного мозга, чтоб найти последствия перелома.
Как вылечивают перелом позвоночника?
Ежели мощных болей и утраты чувствительности не наблюдается, нездорового вылечивают консервативными способами. В первую очередь, поясница обязана быть зафиксирована в неподвижном положении с помощью корсетов и гипсовых повязок. Нездоровому рекомендуется лежать. При переломе позвонка поясничного отдела исцеление включает в себя соблюдение постельного режима. Боли снимают с помощью анальгетиков, но нездоровой должен осознавать, что даже ежели боли нет, то для полного излечения все-же будет нужно не наименее 3 месяцев. В это время пациент должен исключить томные физические перегрузки (может означать: В техникеПерегрузка — отношение абсолютной величины линейного ускорения, вызванного негравитационными силами, к ускорению свободного падения на поверхности Земли). Реабилитация в восстановительный период представляет собой курс особых упражнений.
Делать их нужно лишь опосля того, как костная ткань полностью срастется.
Целью гимнастики является укрепление мышечного основы и восстановление функций покоробленного позвонка. Пренебрегать выполнением упражнений не стоит, последствиями ослабления мускул нередко стают грыжа и протрузия межпозвоночного хряща.
В том варианте, ежели при переломе повреждаются нервные корни и спинной мозг, появляются мощные боли (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) и нарушения функций внутренних органов. Таковые состояния требуют хирургического исцеления. Основной целью операции является устранение сжатия спинного мозга. В реальнее время популярными стают таковые способы хирургического вмешательства, как кифопластика и вертебропластика. При вертебропластике в полость травмированного позвонка вводится мед цемент. Это помогает сделать позвонок наиболее крепким и снять боли. Восстановительный период при этом значительно сокращается.
Кифопластика — наиболее действенный способ. Он не лишь уменьшает период реабилитации, но и содействует восстановлению физиологической высоты позвонка. В тело позвонка вводят особый материал, который, расширяясь, приподнимает его до нужного уровня. Опосля этого позвонок (составляющий элемент (кость) позвоночного столба) фиксируется мед цементом. Но даже опосля таковых операциий нужна целебная физическая культура.
Определение
Что таковое травма (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия)? Под таковым определением прячется повреждение целостности организма в итоге какого-нибудь инцидента. Бытовая травма происходит вне службы, производственная — на работе.
Виды резаных ран
Порезы могут различаться по типу предметов, которыми они были нанесены.
- Порезы тупым предметом.
Во время удара кожа лопается под давлением. При этом возникает резаная рана с рваными краями. - Порез острым предметом.
Для такового повреждения соответствующ небольшой поперечник ранки и его значимая глубина. - Сочетанный порез.
Ранение остается опосля действия тупых и острых предметов.
По глубине порезы могут быть:
- Поверхностные.
Ежели рана размещена не глубоко, то поражается эпидермис и подкожный жировой слой. Чтоб залечить порез не необходимы особые средства. - Глубочайшие.
Глубочайшие порезы именуются резаными ранами. Вследствие этих повреждений нарушается целостность связок, сухожилий, нервишек, мускулатуры, сосудов. При глубочайшем порезе на руке в ране можно узреть желтую бугристую ткань (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) (жировой слой), беловатую твердую поверхность (кость), жилистую красную ткань (мускулы). Таковые раны небезопасны для здоровья и жизни, потому с ними необходимо обращаться к доктору для наложения швов.
Глубочайший порез пальца на сгибе фаланги затрагивает сухожилия-разгибатели, которые размещаются от кончиков пальцев до середины предплечья. Повреждение сухожилий – разгибателей приводит к их разрыву и в итоге нереально становится разгибать фалангу полностью. При глубочайших порезах (бытовое название неглубокой и небольшой резаной раны: повреждение кожи и (иногда) подкожной клетчатки, образующееся в результате неосторожного обращения с режущими предметами, либо преднамеренного), ежели происходит повреждение сухожилия пальца, его сшивают хирургическим методом.
Принципиально! Кровотечение при порезе прекращается приблизительно через 10 минуток. Что необходимо делать, ежели порезал палец и кровь не останавливается? В таковом варианте следует обратиться к доктору, который лучше знает, чем вылечивать травму, и что можно сделать в каждом определенном варианте. Также лучше обратиться за квалифицированной помощью, ежели травма была получена в итоге действия ржавого, грязного предмета.
Источник