Перелом позвоночника можно ли вылечить
Человеческий позвоночник имеет уникальное строение. Он состоит из небольших элементов – позвонков. Эти фрагменты имеют костную структуру, значит, как и любые другие кости, могут сломаться. В таком случае возникает компрессионный перелом позвоночника.
Что это такое? Каковы основные симптомы заболевания? Как проходит лечение и возможны ли последствия? Давайте разберемся.
В чем заключается суть болезни?
К сожалению, такие переломы довольно-таки распространенное явление. При этом от них страдают не только люди старшего возраста. Существует несколько факторов, провоцирующих развитие данной проблемы.
Коротко говоря, компрессионный перелом позвоночника – заболевание, приводящее к сжиманию, или проседанию отдельных позвонков. Их структура и нормальная функциональность нарушается. В зависимости от стадии заболевания пациент ощущает боль разной локализации и силы.
Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника диагностируется чаще всего. Обычно это связано с особой нагрузкой на эту часть позвоночного столба. При рентгенологическом исследовании поврежденной зоны специалисты отмечают, что наиболее часто переламываются два первых поясничных позвонка. Это существенно влияет на жизнедеятельность и активность человека, а также на его дальнейшую жизнь. Иногда человек ощущает последствия болезни долгие годы после перенесенного заболевания.
Нередко встречаются переломы в области грудного отдела. В некоторых случаях ломается только один позвонок, а иногда по несколько сразу. Это затрудняет положение человека и усложняет лечение. Если человек страдает от серьезной формы остеопороза, заболеванию могут подвергнуться практически все позвонки. Лечение таких болезней очень затруднено, пациент испытывает сильные боли.
Почему остеопороз способствует компрессионным переломам?
Остеопороз – это болезнь, при которой значительно снижается объем костей. Все это ведет к их ослаблению и ломкости. Неудивительно, что к такому диагнозу нередко добавляется проседание позвонков. Лечение осложняется, а его длительность увеличивается. Лечащий врач должен грамотно оценить ситуацию и вовремя назначить комплексное лечение.
Каковы причины развития заболевания
Чтобы понять, как распознать симптомы перелома, а также как правильно подобрать лечение, важно понимать факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни. Итак, вот основные факторы, вызывающие компрессионные повреждения:
- травмы позвоночника;
- автокатастрофы;
- остеопороз;
- падение с высоты;
- резкий прыжок;
- чрезмерные физические нагрузки;
- последние стадии онкологических заболеваний.
От того, при каких обстоятельствах возник компрессионный перелом позвоночника, будет зависеть степень повреждения.
Может ли это заболевание остаться необнаруженным?
Бывает так, что после тяжелых физических работ человек чувствует боль в спине. Однако с такими жалобами люди редко обращаются за медицинской помощью. Они думают, что через несколько дней боль пройдет, и лечение не потребуется. Тем не менее такое мнение ошибочно.
Если нагрузка на позвоночный столб больше допустимой, в нем могут появиться микротрещины, приводящие к компрессионным переломам. Любые травмы позвоночника нельзя оставлять без внимания, так как это может быть опасным и повлечь серьезные последствия.
Основные симптомы таких переломов
Компрессионные переломы всегда сопровождаются болевыми ощущениями в зоне спины. Если травма произошла в области поясницы, человек может ощущать затруднения при ходьбе, сидении.
При переломах нескольких позвонков одновременно пациент может замечать такие симптомы, как потеря чувствительности конечностей, общая слабость. Интенсивность болевого синдрома может изменяться в зависимости от нагрузок, а также от стадии заболевания.
Если врач диагностирует компрессионный перелом позвоночника на поздней стадии, пациент может замечать изменение в наклоне позвоночного столба. Из-за компрессии позвонков может создаваться впечатление появляющегося горба. Такие симптомы особенно актуальны при заболеваниях грудного отдела позвоночника.
Опасные симптомы заболевания
Если человек, страдающий сжатием в позвоночных соединениях, сообщает о потере чувствительности в какой-либо части тела, сильных болях и слабости – это может свидетельствовать о смещении поврежденных позвонков в сторону спинномозгового канала. Такая патология может привести к плачевным последствиям. При подозрении на данное осложнение пациенту требуется неотложное медицинское лечение и детальное обследование.
Основные методы лечения
Чаще всего лечение таких проблем позвоночного столба основывается на трех принципах:
- консервативные методы;
- инвазивные методики;
- хирургическое вмешательство.
Консервативные методы лечения
Основная цель лечащего врача – восстановить нормальную форму и высоту тела позвонка. Для этого специалисты применяют такие меры:
- снижение двигательной активности;
- борьба с болевым синдромом;
- фиксация позвоночного столба.
Какова роль каждого метода лечения?
Зачем уменьшать активность?
Необходимо знать, что для полного восстановления костям необходимо три месяца. Следовательно, на весь этот период важно обеспечить пациенту состояние покоя. Не стоит выполнять никаких лфк (лечебная физкультура) без назначения врача. Занятия лфк могут нанести вред и без того поврежденному позвоночнику.
Если речь идет о больных, которым больше пятидесяти лет, важно исключить любую физическую активность. Это связано с тем, что в процессе старения из тканей выводится кальций, а кости становятся хрупкими. Если не придерживаться рекомендаций лечащего врача в отношении постельного режима, могут быть последствия. Иногда проблемы грудного и поясничного отдела позвоночника приводят к парализации и другим серьезным нарушениям.
Как бороться с болью?
При подобных заболеваниях пациенты всегда испытывают сильный болевой синдром. Именно поэтому чтобы лечение протекало максимально комфортно, лечащий врач порекомендует курс болеутоляющих препаратов.
Как зафиксировать положение спины?
Для этих целей существуют различные корсеты. Корсет помогает пациенту снизить количество движений и защищает позвонки от повторного разрушения. Благодаря этому поврежденный позвоночник быстрее восстанавливается.
Инвазивные методики
Чтобы последствия перенесенного перелома были сведены к минимуму, врачи стали применять новые эффективные методы по борьбе с проблемой.
К ним относятся вертебропластика и кифопластика. Суть методов сходна. Она заключается во введении в полость поврежденных позвонков специального раствора, помогающего восстановить структуру позвонков.
После такой микрооперации симптомы болезни исчезают очень скоро. Пациент быстро идет на поправку. Этот метод эффективен при лечении проблем как грудного, так и поясничного отделов.
Хирургическое вмешательство
К счастью, данный метод лечения назначается врачами не так часто. Потребность в нем возникает тогда, когда болезнь очень запущена и позвонки значительно смещены в сторону спинномозговых корешков. В таком случае оперативным путем проводится резекция тех фрагментов позвоночного столба, которые оказывают давление.
После подобных вмешательств организму требуется некоторый период для полного восстановления. Могут развиваться различные осложнения. Нередко для восстановления нормальной работы позвоночника лечащий врач назначает комплекс лфк.
Чем быстрее пациент обращается за квалифицированной медицинской помощью, тем больше вероятности успеха от лечения консервативными методами.
Источник
Переломом позвоночника называется острое патологическое состояние, при котором целостность позвонков нарушается.
Чаще всего возникают переломы в поясничном отделе (практически половина от общего количества случаев).
Это тяжелые повреждения скелета.
Клиническая картина будет зависеть от расположения поврежденных позвонков.
Также влияет, поврежден ли спинной мозг, сдавлены ли сосуды и нервные корешки.
Об этом можно говорить, если наблюдается осколочный перелом.
Перелом позвоночника
Одним из наиболее опасных состояний считается перелом позвоночника. Помимо костных структур возможно нарушение целостности связок, межпозвоночных дисков, мышц, находящихся вблизи от места повреждения. В некоторых случаях страдает спинной мозг.
Позвоночник является основной частью скелета, его опорой. Он состоит из отдельных позвонков, соединенных между собой. Между ними расположены межпозвоночные диски, которые выполняют функцию амортизаторов при статических и динамических нагрузках.
Прочность и стабильность позвоночного столба достигается благодаря особой структуре и расположению самих позвонков, их дисков, дуг, отростков, связок.
Наиболее опасной считается ситуация, когда образуются костные обломки. Они могут повредить нервные корешки и стать причиной инвалидизации пациента.
Опасность переломов позвоночника заключается в том, что не всегда последствия повреждения появляются сразу после травмы. Иногда разрушенные позвонки начинают давить на спинномозговой канал, нервные корешки, вызывая онемение, парезы и параличи.
Классификация
Все повреждения позвоночника можно условно разделить на переломы, при которых:
- поврежден либо не поврежден спинной мозг;
- нарушена целостность 1 позвонка (изолированные) либо нескольких (множественные);
- повреждены нервные корешки и межпозвоночные диски либо нет.
Чаще всего отечественные травматологи сталкиваются с компрессионными переломами. Они диагностируются в тех случаях, когда высота тела позвонков уменьшается в результате сдавливания. Гораздо реже диагностируют оскольчатые переломы.
В зависимости от места повреждения выделяют такие повреждения:
- шейного отдела;
- тел позвонков в грудном отделе;
- позвонков поясничного отдела;
- крестца и копчика.
Также могут пострадать не сами тела позвонков, а их поперечные и остистые отростки. В зависимости от характера повреждения выделяют стабильные и нестабильные переломы. В первом случае нарушена целостность только передних или только задних отделов позвонков, поэтому возможно сохранение стабильности позвоночного столба. Во втором случае повреждены все отделы позвонков, становится возможным смещение позвоночника.
Степени
По выраженности деформации выделяют переломы 1–3 степени. Наиболее легкой считается 1 степень. Лечится такая травма легко, вероятность негативных последствий при своевременном обнаружении и выборе правильной тактики терапии минимальна.
При компрессионном переломе 1 степени высота поврежденного позвонка уменьшается менее чем на 1/2 часть. При 2 степени высота снижается наполовину. При 3 степени более чем в половину.
Распространенность
Среди всех переломов костей повреждения позвоночника встречаются в 2–2,5% случаев. При этом диагностируют:
| переломы поясничного отдела | 45–50% |
| грудного | 40–45% |
| шейного | 5–15% |
Компрессионные переломы возникают преимущественно в пожилом возрасте. У 40% женщин в возрасте старше 80 лет было хоть 1 компрессионное повреждение позвонков.
Факторы риска и причины перелома
Столкнуться с нарушением целостности позвонков может каждый человек в любом возрасте. Повреждения чаще всего возникают в результате интенсивного воздействия внешней силы: падения с высоты, ДТП, удара.
Вероятность переломов позвоночника возрастает у людей с остеопорозом и злокачественными опухолями. Они провоцируют разрушение тел позвонков. Проблемы могут возникнуть в результате минимального воздействия.
Причины возникновения повреждений разделяются в зависимости от того, какой именно отдел позвоночника пострадал.
В шейном отделе
Среди основных причин повреждения шейного отдела позвоночника называют:
- падение на голову с высоты;
- ушиб головы при нырянии на мелководье;
- ДТП, при котором человек ударился головой о крышу автомобиля;
- резкое сгибание головы (возникает чаще всего при резкой внезапной остановке транспорта).
Но встречаются и другие причины переломов. Некоторые люди ломают шею, ударяясь о лобовое стекло автомобиля головой при аварии либо экстренном торможении.
В грудном
Чаще всего в грудном отделе позвоночника выявляют компрессионные переломы.
Они возникают при:
- падении с высоты на ноги, ягодицы;
- падении груза на согнутую спину;
- спортивных травмах.
При таких видах переломов высота позвонков уменьшается.
Оскольчатые повреждения грудного отдела возможны в результате травм (производственных, дорожных, криминальных) либо падения с большой высоты.
В поясничном
Причины возникновения переломов грудного и поясничного отдела схожи. Они возникают при травмах, падениях на ноги либо ягодицы с высоты. Также возможно повреждение позвонков при интенсивном сдавливании в переднезаднем направлении.
Последствия
При компрессионных переломах начальной степени пациенты не ощущают сильных болей, деформации, поэтому могут не заметить их появление. Опасность заключается в том, что повышается вероятность развития радикулита, остеохондроза в поврежденных участках.
Если у пациента компрессионный перелом 3 степени, то в будущем может появиться излишняя подвижность позвонков (сегментарная нестабильность). При ее возникновении пациент жалуется на постоянные боли. Они развиваются из-за повреждения нервных корешков, быстрого прогрессирования дегенеративных изменений.
Наиболее опасные последствия возникают при тех повреждениях, при которых появляются костные обломки. Они могут повредить нервные окончания, в результате человек окажется парализован.
Но нервные структуры и сосуды могут оказаться сдавленными при компрессионном переломе. Это приводит к нарушению процесса питания спинного мозга. У пациентов развивается компрессионная миелопатия.
У пожилых людей в результате компрессионных переломов начинается кифотическая деформация позвоночника. Появляется характерный «старческий горб». Это состояние сопровождается хроническими болями.
Симптомы перелома
| При повреждении костных структур шейного отдела: | Если сломаны позвонки в грудном либо поясничном отделе: |
|
|
Но самостоятельно установить диагноз невозможно. Требуется консультация травматолога. После осмотра при необходимости врач назначит необходимое аппаратное обследование.
Как и с помощью чего проводится диагностика?
Наиболее простым и доступным методом обнаружения переломов является рентгенография. Снимки делают в 2 проекциях: передней и боковой. Если есть подозрение, что у пациента нестабильный перелом позвоночника, то рекомендуют сделать компьютерную томографию. Это исследование позволяет выявить даже небольшие компрессионные переломы.
Первая помощь
Если произошла травма, было падение, необходимо соблюдать осторожность до обследования. Любые резкие движения могут стать причиной смещения обломков и повреждения спинного мозга. Поэтому пациента укладывают на носилки на спину и транспортируют в больницу. Шея фиксируется специальным воротником, голову нельзя поворачивать, тянуть, наклонять.
Лечение
При подтверждении, что у человека сломан позвоночник, подбирается наиболее подходящая тактика терапии. Схема лечения будет зависеть от того, какой именно отдел пострадал.
Травматолог может назначить процедуру скелетного вытяжения. Ее проводят под рентгенографическим контролем.
При проведении вытяжения позвонки должны встать на место, после этого накладывается гипсовый корсет.
Если перелом в шейном отделе, но при этом позвонки не смещены, то используют высокий воротник.
Пациентам, у которых поврежден позвоночник в грудном либо поясничном отделе, могут назначить скелетное вытяжение с помощью лямок, которые фиксируются на плечах.
При компрессионных переломах пациенту подбирают корсет и разрешают даже ходить.
В случае сильной компрессии необходимо постепенно расправлять позвонки.
Делают это с помощью валиков, подкладываемых под спину. Контролируется процесс рентгеновскими снимками.
Препараты
Если был выявлен неосложненный компрессионный перелом, то подбирают консервативную терапию. Пациенту назначают фиксирующее приспособление (реклинатор, корсет) и при необходимости выписывают обезболивающие медикаменты.
Чтобы провести форсированное расправление, позвонки обкалывают 1% Новокаином. При проведении процедуры постепенного расправления позвонков поврежденный участок обкалывают раствором Промедола.
В реабилитационный период могут назначить нестероидные противовоспалительные медикаменты (Диклофенак, Найз, Мовалис), хондопротекторы. Многие медики рекомендуют пить препараты кальция и витамин D.
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативных методов лечения поврежденных шейных позвонков либо переломов с осколками назначается хирургическое лечение. Оно требуется также в случаях, когда поврежден спинной мозг.
Если у пациента многоскольчатый перелом грудного, поясничного отдела позвоночника или возможность вправления позвонков консервативными методами отсутствует, нужна операция.
Видео: «Хирургическое лечение неосложненных компрессионных переломов позвонков»
ЛФК и массаж
Важным составляющим элементом лечения является гимнастика.
В первую неделю назначаются дыхательные упражнения и разминка для суставов конечностей.
В дальнейшем гимнастика усложняется.
Она должна быть направлена на укрепление мышечного корсета спины.
Массаж спины в первые 2 месяца не делают. Вместо него разминают конечности.
Через 2 месяца при условии хорошей динамики подбирают более сложный комплекс ЛФК и назначают массаж. Но делать его должен только высококвалифицированный специалист.
Лечение в домашних условиях
При подозрении на нарушение целостности позвоночника без медицинской помощи не обойтись. Даже небольшие компрессионные переломы приводят к заметному ухудшению состояния из-за нарушения стабильности позвоночного столба. Со временем поврежденные позвонки начинают давить на сосуды, нервные окончания, спинной мозг. Это приводит к ухудшению чувствительности конечностей, может стать причиной пареза.
В домашних условиях можно только выполнять только назначения врача.
Прогноз выздоровления
При переломах 1 степени пациенты полностью восстанавливаются за 1-8 месяцев. Длительность восстановления у людей с переломами 2 степени составляет 10-12 месяцев. При тяжелых формах переломов возможность выздоровления зависит от участка и повреждения соседствующих структур: кровеносных сосудов, нервных окончаний. Некоторые пациенты возвращаются к обычной жизни спустя 1,5-2 года лечения. В тяжелых случаях люди остаются полностью парализованными.
Заключение
- При нарушении целостности позвонков диагностируют перелом позвоночника.
- В зависимости от силы повреждения выделяют переломы 1–3 степени.
- Наиболее уязвимым является поясничный отдел позвоночника. Реже всего переломы возникают в шее.
- Основными причинами нарушения целостности позвоночного столба являются травмы. Но у людей со злокачественными опухолями, остеопорозом позвонки становятся более хрупкими, даже незначительная травма может спровоцировать перелом.
- В результате повреждения целостности позвонков могут сдавливаться сосуды, питающие спинной мозг, нервные корешки. У пациента пропадает чувствительность конечностей, появляется чувство онемения. При сильных повреждениях людей парализует.
- Заподозрить проблему можно по появившимся болям, нарушениям подвижности. Для точной установки диагноза требуется рентген либо компьютерная томография.
- Для лечения используют вытяжку, назначают ношение корсетов. Одновременно выписывают анальгетики, НПВС, хондропротекторы. Иногда требуется операция.
- При неосложненных переломах пациенты восстанавливаются за несколько месяцев. В тяжелых случаях возможна полная инвалидизация.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник