Перелом позвоночника имплант
Тяжелые травматические, дегенеративно-дистрофические, воспалительные и опухолевые поражения позвоночника зачастую требуют привлечения хирургических тактик, предусматривающих удаление пострадавших позвоночных структур с последующим восполнением утраченных тканей искусственными материалами. Такие операции часто применяются при патологиях шейных позвонков и межпозвонковых дисков. Но это не означает, что оперативное вмешательство невозможно выполнить в другой области, и в пояснично-крестцовом, и грудном отделе необходимость в имплантации возникает, но несколько реже ввиду того, что эти зоны анатомически более крепкие и устойчивые.
Схема установки.
Итак, в первом случае процедура представляет собой замену на имплантат (цена 70-100 тыс. рублей) одного или сразу нескольких проблемных позвонков позвоночника, которые предварительно удаляются. После внедрения соответствующих размеров протезного устройства производится его фиксация к верхнему и нижнему здоровым позвонкам. Во втором случае, если речь стоит о необходимости извлечения только деформированного диска на определенном уровне, который существенно дестабилизировал прилежащие к нему позвонки или сократил высоту между ними, выполняется вживление динамического или неподвижного межтелового имплантата в пространство между смежными костными телами. Обо всех возможных вариантах замены позвонков и межпозвонковых дисков мы расскажем далее.
Операция при смещении позвонков
Нельзя оставлять без внимания болевой синдром, который локализируется в любой части позвоночного столба, так как он может свидетельствовать о развитии серьезной проблемы – смещении позвонков, или, как его называют по-научному, спондилолистезе. Заболевание, которое развилось в поясничном отделе, крайне опасно своими осложнениями. При отсутствии своевременного лечения могут произойти критические изменения в работе органов малого таза, потеря чувствительности и двигательного потенциала нижних конечностей, что в свою очередь способно обречь человека на пожизненную инвалидность. Патология 3-4 стадии лечится исключительно хирургическим путем.
Операция предполагает возвращение смещенного тела на место и его надежную фиксацию, которая стабилизирует весь позвонок правильном положении. В целях фиксации используется специальный имплант, заполненный костным аутотрансплантатом. Он устанавливается на место изъятого межпозвонкового диска, а после закрепляется к смежным позвонкам металлической конструкцией. С течением времени позвонковые тела прочно срастаются между собой, образуя неподвижное соединение, благодаря чему на данном уровне больше не будет происходить патологического сдвига.
Нужно знать! Спондилолистез – это аномальное смещение вышележащего тела позвонка по отношению к нижележащему элементу, чаще всего спровоцированное болезнью межпозвоночного диска. Если позвонок сместится достаточно сильно, это приведет к стенозу позвоночного канала и компрессионному воздействию на спинной мозг, на нервные и сосудистые образования, что чревато серьезным неврологическим дефицитом и даже обездвиживанием конечностей. Операция – единственный способ, который позволяет устранить вызванные функциональные расстройства и не допустить необратимой формы поражения ЦНС.
Коррекция клиновидных позвонков
Врожденные и приобретенные аномалии позвонков, когда конфигурация одного или нескольких тел представлена не нормальной, а клиновидной формой, лечатся в зависимости от тяжести деформации консервативными или оперативными методами. Решение по удалению позвонка, постановке стабилизирующих инструментов принимается сугубо после тщательной обзорной и функциональной диагностики, позволяющей трезво оценить патологическое состояние конкретного сегмента.
В целях хирургического лечения применяется несколько тактик, предупреждающих прогрессию патологического процесса, к ним относят:
- простой задний спондилодез с трансплантацией костного ауто- или гомологичного материала без использования металлоимплантов;
- задний артродез позвонков с дополнительным применением металлических пластин, специальной проволоки, стяжек и прочих разновидностей имплант-систем;
- комбинированное артродезирование (в процессе одного хирургического сеанса выполняется переднезадний спондилодез);
- эксцизия (удаление) дефектного позвонка до основания корня дужки с последующей коррекцией деформации путем закрепления металлоконструкции и укладки аутотрансплантатов.
Обратите внимание на клиновидную форму позвонков.
Сложный диагноз «клиновидные позвонки», сопровождающийся сколиотическими и кифотическими искривлениями, на сегодняшний день успешно поддается хирургической коррекции. Индивидуальный подход к разрешению определенного клинического случая, адекватный выбор рационального операционного метода, правильной и полноценной постоперационной терапии – залог благополучного исхода лечения и хорошего самочувствия прооперированного человека.
Отменное качество хирургической помощи, оказываемой при любой патологии позвоночной системы, требующей вживления имплантатов и трансплантатов, предоставляют в Германии, Чехии и Израиле. Но стоит заметить, что Чешская Республика – вне конкуренции, так как эта страна славится на весь мир самой передовой ортопедией, нейрохирургией и, что не менее важно, безупречной послеоперационной реабилитацией опорно-двигательного аппарата.
На заметку! Клиники Чехии, не только совершенны в плане профессионализма хирургов-ортопедов и реабилитологов, но еще и отличаются самыми низкими расценками на любой вид операций на позвонках. Стоимость полного курса той или иной высокотехнологичной лечебной программы в Чехии примерно в 2,5 раза дешевле, чем предлагают немецкие или израильские больницы.
Остеомиелит позвонка: как оперируют?
Все заболевания, относящиеся к позвоночнику, крайне небезопасны своими последствиями, в их числе и остеомиелит, или спондилит. Нельзя об этом забывать, тем более, если вам сказали, что нужно делать операцию. Бояться и намеренно не соглашаться на оперативное вмешательство – это подписать себе приговор на несчастное и мучительное существование, не исключается и смертельный исход.
Остеомиелит относится к инфекционной форме заболевания позвоночника, включая костный мозг губчатого вещества. Основным толчком к развитию гнойно-некротического патогенеза в позвоночнике служит проникновение через вены и артерии в позвонки пагубных микроорганизмов, например, золотистого стрептококка, кишечной палочки или актиномицеты. Патогенные возбудители могут проникнуть через раны, язвы, образовавшиеся на мягких тканях, или через открытый перелом. Болезнь реально вылечить консервативно, используя антибиотикотерапию, но только если пагубная среда была распознана в самом раннем ее проявлении, не позднее 6-24 месяцев с момента возникновения первых симптомов.
При диагностировании запущенного остеомиелита безотлагательно требуется хирургическая терапия. Приблизительно 10%-20% пациентов с диагнозом «спондилит» попадают в категорию лиц, которым нужна операция. Главными задачами нейрохирургического лечения являются:
- ликвидация гнойно-инфекционного очага;
- устранение развившихся последствий;
- восстановление опорных функций позвоночника.
Для достижения этих целей применяется миниинвазивный подход к поврежденному объекту, предусматривающий создание небольшого разреза в проекции интересующего сегмента нетравматическим способом (чаще переднебоковым), благодаря чему вмешательство проходит сравнительно быстро (за 1,5-2 часа) и с минимальной кровопотерей. Операция, как правило, включает в себя 2 этапа:
- радикальный – базируется на применении разных способов вскрытия абсцесса, иссечения и удаления некротических тканей, резекции смежных поверхностей поврежденных позвонков или тотального удаления пораженных тел, оказания декомпрессионного воздействия на спинной мозг и корешков нерва;
- восстановительный – основывается на осуществлении спондилодеза, воссоздании целостности и опороустойчивости позвоночного столба путем костной пластики, установки трансплантатов (материалы берутся обычно из ребра или гребня повздовшной кости пациента) для формирования костного блока, а также посредством выполнения ламинарной металлофиксации.
Послеоперационная реабилитация всегда строится на ЛФК и физиотерапии. Подниматься с постели пациенту разрешается в промежутке между 5 и 10 днем после выполненных манипуляций. После процедуры назначается прием антибиотиков по установленной врачом схеме, в среднем в течение 4-6 недель, и иммунотерапия.
Сегодня технологии спинальной нейрохирургии предполагают применение высокоэффективных операций, которые выполняются максимально щадящими и безопасными способами, с минимальным риском осложнений. Другими словами, то, что знают и умеют современные спинальные хирургии, – полная противоположность тем принципам хирургии, которыми владели и применяли на практике 5-10 лет назад, не говоря о более долгом времени.
Вмешательство на 12 позвонке грудного отдела
На 12 позвонке операция весьма распространена при компрессионных переломах. Этот позвонок является одним из опорных элементов грудной клетки, и разрушается он чаще, чем вышележащие тела данного отдела, так как испытывает наивысшую степень давления. Поэтому при неблагоприятном травматическом или патологическом (гемангиома, остеопороз и пр.) воздействии Т-12 особенно подвержен перелому.
Восстановление целостности данного сегмента возможно при помощи выполнения операции по цементированию или по имплантации. Хорошие отзывы в оперативном лечении подобных травм имеет госпиталь мкр. Купавна г. Железнодорожного (Московская обл.), являющийся филиалом ГВКГ им.Н.Н.Бурденко.
Цементирование может быть выполнено одним из 2-х малоинвазивных методов: проводится вертебропластика или кифопластика. Обе методики подразумевают пункционное заполнение разрушенного тела костным медицинским цементом, благодаря чему восстанавливается высота, форма, целостность и прочность пострадавшего позвонка.
Если определена тяжелая степень перелома с нестабильностью, специалисты считают важным применить технику стабилизации. Она предполагает извлечение раздробленных частей, установку имплантанта диска. Импланты представляют собой пластмассовые кейджи или металлические межтеловые распорки из высокотехнологичных сплавов металла. На протезированном уровне производится транспедикулярное закрепление позвонков спицами, винтами, пластинами. При генерализированном раздроблении позвоночного компонента, что делает невозможным его сохранение и восстановление, позвонок подлежит полному удалению с последующим замещением утраченного костного тела искусственным аналогом.
Реабилитация: как научиться ходить и жить после замены?
Послеоперационное восстановление – длительный и кропотливый этап, основополагающей целью которого является предупреждение возможных осложнений и рецидива патологии, возвращение пациента к нормальной жизни. Сначала передвигаться будет проблематично, кроме того, пациенту потребуется ходить в специальном корсете, дополнительно опираясь на поддерживающие средства, например, трость или ходунки. Постепенно объем, легкость движений будут увеличиваться, боль и неврологический дефицит будут устраняться.
Однако, чтобы научиться ходить правильно, свободно и безболезненно реализовывать физические задачи конечностями и позвоночником, необходимо упорно работать над своим функциональным восстановлением, четко следуя всем рекомендациям хирурга и методиста по ЛФК. Положительные результаты не придут сами по себе, функции костно-мышечного аппарата и нервной системы не наладятся, если после оперативного сеанса не последует хорошая реабилитация, даже, несмотря на блестяще выполненную операцию. О чем каждый должен знать!
Пациенту в индивидуальном порядке разрабатывается план реабилитации, следуя которому вы шаг за шагом придете к желаемой цели. Обязательные условия к выполнению, без которых невозможно достичь поставленных целей, – это лечебная гимнастика, процедуры физиотерапии, массаж и медикаментозное лечение, прописанные исключительно лечащим врачом в соответствии с реабилитационными периодами, динамикой восстановительного процесса и приживления установленной системы, возрастными и весовыми характеристиками, сопутствующими проблемами со здоровьем.
Продолжительность реабилитационного периода у всех разная, все зависит от тяжести клинического случая, вида хирургического лечения и индивидуальных особенностей организма к восстановлению. После таких операций на позвоночнике восстановление не может быть меньше 4 месяцев, но особенного охранительного режима следует придерживаться не менее 1 года. Не ленитесь и не сдавайтесь, и все у вас будет хорошо!
Источник
28 Февраль 2020
1590
Среди всех заболеваний особенную опасность для жизни и здоровья человека представляют патологии позвоночника. Во многих случаях они сопровождаются тяжелыми и, к сожалению, необратимыми изменениями в костных элементах, а также межпозвоночных дисках. Это создает серьезную угрозу для развития осложнений, вплоть до получения инвалидности. Поэтому во многих случаях только нейрохирургические операции могут исправить ситуацию. Практически в 65–70 % случаев для устранения имеющихся нарушений используются имплантаты разного рода.
Показания
Нейрохирургические вмешательства являются крайней мерой и используются в тех случаях, когда консервативные способы лечения оказываются неэффективными, а качество жизни больного постоянно снижается или возникает серьезная угроза здоровью или даже жизни. Операции не позвоночнике сопряжены с рядом рисков, поскольку в нем проходит спинной мозг, отвечающий за двигательные возможности всего человеческого тела и многих внутренних органов. Но в определенных случаях только они способны уберечь человека от инвалидности и других негативных последствий.
Таким образом, операция на позвоночнике с последующей установкой имплантата применяется при:
- травмах позвоночника, в частности осложненных компрессионных переломах, провоцирующих стеноз позвоночного канала, ущемление нервных корешков и тяжелую неврологическую симптоматику;
- спондилолистезе – нестабильности позвонков и склонности их смещаться относиться нормальной оси вниз и в стороны;
- прогрессирующем спондилезе – дегенеративно-дистрофическом заболевании, при котором наблюдается разрушение тел позвонков, что приводит к компрессии нервов;
- сколиозе IV степени – деформация позвоночника, провоцирующая выраженные боли и ограничивающая подвижность больного, она приводит к формированию горба, деформации грудной клетки и нарушению работы всех внутренних органов;
- прогрессирующих межпозвонковых грыжах, вызывающих сужение позвоночного канала и ущемление нервных корешков;
- доброкачественных и злокачественных новообразованиях позвоночника, оказывающих компрессионное воздействие на нервные структуры.
Пациентов направляют на консультацию к спинальному хирургу с серьезными неврологическими нарушениями, в частности усиливающимися болями в спине, отдающими в ноги, руки, а также нарушениями чувствительности или параличом. Решение о необходимости проведения операции принимается после комплексного обследования с применением МРТ, КТ, рентгена, УЗИ и ряда других обследований.
К помощи современных имплантатов прибегают при проведении:
- частичной или полной дискэктомии;
- ламинэктомии;
- декомпрессионных операций;
- корпэктомии;
- транспедикулярной фиксации и т. д.
Но эти операции не могут проводиться при:
- индивидуальной непереносимости материалов имплантатов;
- острых воспалительных процессах кожи или позвоночника;
- тяжелых аутоиммунных и системных заболеваниях;
- остеопорозе;
- нарушениях свертываемости крови.
Современные имплантаты, применяемые в спинальной хирургии и нейрохирургии
Позвоночные имплантаты представляет собой специальные конструкции разной формы и размеров, которые вживляются в позвоночник. В результате они берут на себя функцию стабилизаторов, корректируют расположение и высоту позвонков или полностью замещают отдельные из них.
Современные позвоночные имплантаты выпускаются не только для решения разных задач, но и в разных модификациях. Они производятся из инновационных материалов, полностью безопасных и биосовместимых с тканями человеческого тела. В роли таковых используются:
- титан;
- биополимеры и термопластичные полимеры;
- нитинол;
- лавсан;
- силикон;
- пористая керамика (редко).
Одними из крупнейших производителей позвоночных имплантатов являются:
- Johnson&Johnson company (США) – крупнейший международный концерн, выпускающий продукцию высокого качества как для спинальной хирургии, так и для челюстно-лицевой;
- Medtronic-Biotech (Франция);
- Paradigm Spine GmbH (Германия).
Современный ассортимент позвоночных имплантатов позволяет покрыть все потребности нейрохирургических отделений. Широкий выбор конструкций дает возможность решить практически любые проблемы с позвоночником у больных с разным уровнем материального достатка. Для каждого пациента выбирается оптимальная модель, которая будет максимально полно соответствовать анатомическим особенностям его позвоночника и выполнять поставленную задачу.
Все современные имплантаты представляют собой конструкции из отдельных пластин, винтов, пружин, скоб, цилиндров с крепежными элементами, кейджи или цельные эндопротезы дисков и позвонков. Их можно разделить на 2 группы:
- жесткие – обеспечивают неподвижную стабилизацию;
- динамические – создают возможность сохранить естественную подвижность позвоночно-двигательного сегмента, но отличаются большей стоимостью;
- гибридные (полуподвижные).
Современные имплантаты полностью удовлетворяют самым высоким требованиям нейрохирургии. Они обладают:
- 100% экологичностью и гипоаллергенностью;
- абсолютной биологической тканевой совместимостью;
- простотой установки при минимальных интраоперационных рисках;
- легкостью и высокой механической прочностью;
- устойчивостью к смещению;
- отсутствием необходимости в удалении без острой надобности;
- легкостью и высокой скоростью адаптации больного к имплантированному устройству;
- возможностью проводить рентген, КТ и МРТ в будущем.
Имплантаты особенно незаменимы при наличии прогрессирующей нестабильности позвонков. В таких ситуациях с их помощью удается зафиксировать позвонки в правильном положении, не давая им возможности смещаться за физиологические пределы. Вместе с этим они позволяют устранить даже очень мощные болевые ощущения, спровоцированные компрессионным синдромом. Как правило, имплантаты фиксируются на смежные позвонки с помощью винтов-саморезов. При этом специально разработаны модели для имплантации в шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы позвоночника.
Особенности и виды имплантатов шейного отдела позвоночника
Специально разработанные для имплантации в шейный отдел позвоночника конструкции точно повторяют анатомию позвонков этого отдела позвоночника и способны надежно стабилизировать его. Сегодня они представлены в достаточно широком разнообразии, что позволяет спинальному хирургу выбирать то устройство, которое будет максимально полно решать поставленные задачи.
Среди самых востребованных имплантатов для шейного отдела позвоночника:
- титановый сетчатый Mesh;
- телозамещающий телескопический имплантат ADD plus;
- стабилизирующий шейный кейдж HRC Cervical;
- эндопротез шейного межпозвоночного диска М6-С.
В шейном отделе позвоночника чаще всего возникают нарушения в результате получения травм, в особенности ДТП, что нередко приводит к необходимости проведения операции и установке имплантата.
При протезировании шейного отдела позвоночника пациенту рекомендуется оставаться в стационаре не более 2–3 дней. Но после этого важно пройти полноценную реабилитацию, чтобы имплантированная конструкция надежно прижилась. Восстановительный период после нейрохирургических операций на шейном отделе позвоночника занимает в среднем 2 месяца.
Титановый сетчатый Mesh
Имплантат представляет собой тонкостенный, полый внутри цилиндр с сетчатой структурой. Он предназначен для установки между телами позвонков с целью замены удаленного межпозвоночного диска и укрепляется специальной опорной пластиной.
Внутрь цилиндра во время операции нейрохирург помещает фрагмент собственной кости пациента, что обеспечивает постепенное обрастание костной тканью имплантата и надежную консолидацию позвонков между собой. В результате они срастаются, тем самым формируя единый костный конгломерат.
Телозамещающий телескопический имплантат ADD plus
Конструктивно имплантат образован телозамещающим кейджем и пластиной. Он изготавливается из титана и обладает дистракционными возможностями.
Телозамещающий телескопический имплантат ADD plus используется при отсутствии возможности восстановить тело позвонка, что спровоцировало необходимость его удаления, например путем корпэктомии. Он устанавливается в освободившееся пространство между телами сохраненных позвонков. Это позволяет сохранить нормальную высоту прооперированного отдела позвоночника и надежно стабилизировать его.
Стабилизирующий шейный кейдж HRC Cervical
Имплантат представляет собой трапециевидную шайбу, в центре которой присутствует крупное отверстие. Его тело производится из высокопрочного полимерного материала PEEK с эластичным модулем упругости, который полностью соответствует свойствам губчатой и кортикальной костной ткани. Он применяется для замены удаленного по тем или иным причинам позвонка.
В полость кейджа укладывается костный трансплантат, благодаря чему достигается высокое качество его сращивания с телами позвонков. Имплантат HRC Cervical не нуждается в использовании винтов и каких-либо дополнительных пластин, поскольку оснащен специальным титановым фиксатором. Он выполнен в форме лезвия, которое располагается на одной из граней кейджа.
Таким образом, шейный имплантат монтируется за счет врезания фиксатора в кость позвонка при его повороте. Это обеспечивает надежность его фиксации между смежными позвонками и устраняет риск миграции.
Эндопротез шейного межпозвоночного диска М6-С
Одним из самых современных и эргономичных имплантатов для шейного отдела позвоночника является эндопротез межпозвоночного диска. Он полностью повторяет анатомию и биомеханику природного диска, что позволяет рассматривать его в качестве полноценного органозамещающего устройства.
Эндопротез образован:
- Искусственным фиброзным кольцом, изготовленным из волокнистого высокомолекулярного полиэтилена. Оно отвечает за обеспечение естественной амплитуды движения межпозвонкового диска.
- Синтетическим пульпозным ядром, для производства которого используется вязкоэластичный полимер. Его свойства полностью соответствуют натуральному пульпозному ядру, что гарантирует правильное осевое сжатие.
- Опорными платформами с титановым напылением, расположенными по обеим горизонтально ориентированным сторонам эндопротеза. Они обладают высокой прочностью и стойкостью к механическим нагрузкам, что обеспечивает сохранность остальных компонентов конструкции при выполнении физической работы пациентом.
Надежность фиксации протеза достигается за счет специально созданных ребер на опорных платформах и их пористости. Благодаря этому процессы остеоинтеграции протекают с высокой скоростью, а конструкция быстро приживается.
Особенности и виды имплантатов поясничного отдела позвоночника
Поскольку пояснично-крестцовый отдел позвоночника наиболее подвержен дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, часто страдает от бытовых и профессиональных травм, именно на нем чаще всего проводятся операции. Поэтому и видов имплантатов для замены удаленных частей существует огромное множество.
Они не только позволяют добиться жесткой фиксации позвонков или обеспечить их подвижность в физиологических пределах, но и устранить возникающие при поражении позвоночника опухолями нарушения.
Так же как и имплантаты шейного отдела, они могут устанавливаться с применением костных трансплантатов или без них. При этом в поясничный отдел позвоночника конструкции устанавливаются не только при классических открытых операциях, но и в рамках применения методов малоинвазивной хирургии.
При замене межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника срок госпитализации составляет в среднем около 10 суток. После этого начинается период реабилитации, который затягивается примерно на 3 месяца.
Титановые имплантаты в позвоночник
Благодаря высокой прочности титана именно он чаще всего используется для протезирования пояснично-крестцового отдела позвоночника, поскольку на него приходятся наибольшие нагрузки. Этот металл обладает всеми необходимыми для надежной стабилизации хребта свойствами:
- высокая стойкость к механическим нагрузкам;
- малый вес (титан легче железа примерно в 2 раза);
- абсолютная биоинертность;
- низкий коэффициент теплового расширения;
- возможность пожизненной эксплуатации (при условии соблюдения врачебных рекомендаций).
Металлические конструкции зачастую монтируются посредством специальных винтов и пластин. Также для восстановления анатомии пояснично-крестцового отдела позвоночника могут использоваться динамические системы, телескопические имплантаты и полые кейджи.
Операции с использованием титановых имплантатов доступны по стоимости. Но при нарушении техники установки или использования конструкции они могут проседать в тела соседних позвонков или сдвигаться с изначальной позиции, что приводит к развитию осложнений.
Кофлекс
Одним из ярких представителей титановых имплантатов для пояснично-крестцового отдела позвоночника является Кофлекс. Операции с его применением более чем в 85% случаев закачиваются успехом. Он представляет собой подковообразную пружину, по обеим сторонам которой расположены парные крепежные элементы в виде клемм. Поэтому конструкцию просто вводят в межостистое пространство и фиксируют ее в нужном положении зажимами к остистым отросткам.
Кофлекс монтируется при малоинвазивных операциях и обеспечивает динамическую фиксацию позвоночника. Поскольку для его вживления не требуется серьезного вмешательства в организм, реабилитация протекает легко и быстро.
Чаще всего он применяется при дискэктомии и других декомпрессионных операциях, необходимость в которых возникает при проседании позвонков, межпозвоночных грыжах, стенозе позвоночного канала или компрессии спинномозговых корешков. Система Кофлекс принадлежит к числу межостистых имплантатов и призвана:
- устранить признаки сегментарной нестабильности;
- уменьшить нагрузку на соседние позвонки;
- восполнить недостаток высоты.
Этот имплантат отличается простотой технического исполнения, но он способен обеспечить динамическое сжатие и распрямление позвоночника при выполнении соответствующих движений. Его ось ротации совпадает с осью фасеточных суставов. Благодаря этому система Кофлекс обеспечивает сохранение близкой к естественной биомеханики позвоночника.
Но особенности конструкции имплантата не позволяют использовать его в сегменте L5–S1, поскольку крестец не обладает выраженными остистыми отростками. Поэтому хирургам не к чему его крепить.
Diam
Система Diam является альтернативой Кофлекса, поскольку также принадлежит к числу динамических межостистых амортизаторов. Но в отличие от своего предшественника Диам можно использовать для стабилизации и сохранения нормальной высоты сегмента L5–S1.
Diam представляет собой устройство оригинальной формы со специальными удлиненными усиками, изготовленное из жесткого и упругого силикона, покрытого лавсаном для получения нужной степени жесткости. Он позволяет сохранить нормальную функцию разгибания и сгибания в позвоночно-двигательном сегменте.
Благодаря усикам конструкция надежно фиксируется между остистыми отростками и позволяет правильно распределять нагрузку на позвоночник. Она используется в роли своеобразной распорки для стабилизации и возвращения нормальных функций всему позвоночнику. При этом установка осуществляется малоинвазивным способом, без существенного повреждения и рассечения мышц спины, что положительно сказывается на тяжести и длительности реабилитации.
Эндопротезы поясничного межпозвонкового диска М6-L
Эндопротезы для замены межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника по конструкции аналогичны шейным, но отличаются более крупными размерами. Точно так же они обеспечивают сохранение естественной подвижности позвоночника и устраняют риск искривления хребта, развития осложнений и болевого синдрома.
Эффективность операций на позвоночнике с установкой имплантатов
Залогом положительного исхода операции и длительности службы установленных имплантатов является грамотность их подбора, причем не просто нужного вида, но и размера, а также формы. Поэтому для каждого пациента они выбираются индивидуально с учетом индивидуальных анатомических особенностей.
При допущении ошибки в выборе вида конструкции, нарушении технологии ее установки или несоблюдении врачебных рекомендаций в период реабилитации повышается скорость ее износа, риск поломки или смещения. В таких ситуациях даже самые дорогостоящие и технически совершенные устройства способны привести к неблагополучному исходу и выйти из строя. Это потребует немедленного проведения повторной операции для удаления имплантата.
Для полной адаптации вживл?