Перелом повязка техника наложения
Рука относится к местам, наиболее часто подвергающимся травмированию: порезам, ушибам, переломам. И повязки на нее накладываются разные. Наложение повязки на руку обеспечивает более быстрое заживление раны, фиксацию поврежденного участка, способствует остановке кровотечения.
Виды повязок по назначению
Давящие
Наложение давящей повязки на руку применяется для остановки кровотечения при открытых ранах и повреждениях с использованием стерильного перевязочного материала или тщательно проглаженной горячим утюгом хлопковой ткани.
Иммобилизирующие, или фиксирующие
Используются для обездвиживания конечности при переломах или вывихах. В данном случае используется твердый перевязочный материал — гипс, шины.
Защитные
Для предотвращения попадания микроорганизмов в рану, развития вторичной инфекции и для защиты от влияния вредных факторов внешней среды, таких, как трение одеждой.
Корригирующие
Применяются для исправления уже имеющейся деформации суставов.
Лекарственные
Обеспечивают поступление необходимых лекарственных веществ к ране или больному месту.
По типу использования повязки делятся на мягкие, жесткие и эластичные. Правильное наложение повязки на руку помогает значительно уменьшить болевые ощущения, снизить количество ненужных движений и, тем самым, предотвратить возникновение мышечного спазма и отечности тканей. Это особенно важно в случае перелома руки.
Помимо использования повязок при травме, они могут применяться при артрозе, артрите, миозите, тендовагините – тогда, когда тоже нужно обеспечить покой больной конечности. Эластичные повязки применяются не только для лечения, а и для предотвращения травм. Особенно, при занятиях спортом.
Виды повязок при переломе руки
Гипс и шины. Гипс накладывается в медицинском учреждении, шины используются, в основном, для оказания первой помощи. Шины бывают готовые, сделанные из твердой проволоки и способные изгибаться по форме руки. Можно в качестве шины использовать подручные средства – линейки, куски пластика, металла, смартфоны.
Кольца Дельбе. Лучший фиксатор плечевого сустава.
Повязка Дезо. Ускоряет сращение и предотвращает осложнения.
Гипсовые или пластиковые лонгеты. Накладываются на поврежденное место только с одной стороны, тем самым предотвращая появление ишемии и отека тканей.
Пластиковый гипс. Является более легким по сравнению с обычным. Часто используется в детской травматологии.
Мягкая повязка-косынка для оказания первой помощи.
Повязка с использованием специального бандажа.
При переломе руки обеспечивают ей удобное физиологическое положение – сгибают в локте под углом в 90 градусов. Самостоятельно вправлять вывих или костные отломки не рекомендуется. При наличии кожных повреждений обработать края раны любыми дезинфицирующими средствами и затем наложить асептическую повязку.
Наложение мягкой повязки на руку
Часто при повреждениях руки накладываются мягкие повязки. Для этой цели используется как обычный марлевый бинт, так и эластичный. Существуют определенные правила бинтования рук.
Как правильно перевязать руку
Придать перед перевязкой пострадавшему наиболее комфортное положение руки для снижения болевых ощущений в момент манипуляции и в дальнейшем. При повреждении плечевого сустава и плечевой кости руку согнуть в локте на 90 градусов. Больной должен сидеть или лежать и не двигаться.
- Положить травмируемую руку на жесткую поверхность.
- Во время наложения повязки следить за состоянием больного, стоя лицом к пострадавшему. При ухудшении – ослабить натяжение бинта.
- Конец бинта держат в левой руке, основной бинт – в правой. Разматывают его слева направо.
- Вначале требуется закрепить бинт, сделав несколько круговых витков.
- Бинтуют от более тонкого участка травмированной руки к участку с бОльшим диаметром.
- Обязательно закрепляют концы бинта булавкой или узлом после окончания бинтования.
- При имеющемся кровотечении укладывают поврежденную руку выше грудной клетки.
Способы наложения повязки на руку
При повреждениях руки используется ряд мягких бинтовых повязок.
Круговые или циркулярные – с них начинается любое бинтование руки для закрепления бинта.
Спиральные. Накладываются на предплечье, делаются с перегибами.
Черепашьи, накладывающиеся на локтевой сустав: сходящиеся при повреждениях самого локтевого сустава и расходящиеся при повреждении окружающих мышц и связок.
Техника наложения в обоих случаях одинакова, отличие заключается в месте начала наложения повязки: сходящиеся начинаются с периферии сустава, расходящиеся – с его центральной части. Повязка накладывается в виде восьмерки с перекрестом в локтевой ямке, перекрывая предыдущий виток наполовину.
Возвращающиеся при бинтовании пальцев кисти – начинают от запястья и заканчивают на запястье.
Колосовидная – для наложения повязки на большой палец. Внешне имеет вид колоска.
При повреждениях рук широкое применение нашли пластырные повязки и наклейки и клеевые повязки. Их применяют при небольших резаных ранах рук, особенно бактерицидный пластырь, пропитанный антисептиком.
Его накладывают на предварительно обработанную рану. Чтобы такой пластырь не сбивался с раневой поверхности, сверху его можно укрепить полоской обычного пластыря.
Удобны при повреждениях рук и сетчатые повязки. Они отличаются от бинтовых тем, что гораздо дольше держатся, не нарушают кровообращение и потоотделение на пораженном месте. Часто используются при травме одного или нескольких пальцев. Выпускаются разного размера. Под сетку можно положить марлевую салфетку, пропитанную любым лекарственным средством.
Источник
Гипсовая повязка применяется для иммобилизации и предотвращения смещения отломков при повреждении костей или фиксации травмированных суставов. При этом используется гипсовый бинт, который представляет из себя обычный бинтовочный материал, пропитанный мелкозернистым сернокислым кальцием.
Этот порошок является очень гигроскопичным. Через четверть часа после добавления воды он застывает. Гипсовая повязка используется как для лечения, так и для транспортировки раненых. Первым в отечественной медицине стал применять гипс Пирогов.
До этого использовались фиксирующие повязки с применением крахмала. Пирогов начал использовать гипс в повязке для фиксации и консолидации отломков.
Почему возникает?
Косточки в данной части довольно тонкие. Для получения травмы достаточно падения с неудобного положения или механического воздействия в виде сильного удара (в данном случае чаще происходит перелом трехгранной кости).
Нередко причиной является участие в подвижных спортивных играх.
Если у человека имеется такая патология, как слабость костной ткани по причине различных заболеваний, в том числе и аутоиммунного характера, спровоцировать перелом может резкое движение с неправильного положения кисти.
Мнение врачей
Медики считают, что скорость сращивания костных тканей зависит от того, насколько правильно пациент выполняет правила реабилитации. Массаж руки после перелома считается важной составляющей лечения . Его можно производить самостоятельно или в кабинете специалиста. Массаж особенно важен в первые дни после снятия гипса. Он включает в себя продольные и поперечные поглаживания, а также растирания с небольшим отягощением. Перед проведением процедуры необходимо нанести на кожу лечебную мазь или пихтовое масло.
В период восстановления врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают отечность тканей, улучшают процесс кровообращения и способствуют укреплению связок. При проведении физиотерапии используют различные лечебные составы. Под воздействием магнитного поля и электрических импульсов полезные вещества проникают под кожу быстрее.
Как проявляется?
Их всех видов травмирования перелом запястья является самым трудным в диагностике, а лечение травмы довольно длительное. Характер повреждения может быть закрытым (мягкие ткани и кожа остаются целыми) и открытым – травма кости сопровождается разрывом мягких тканей, кожи, нарушается целостность стенок кровеносных сосудов. По степени тяжести различают перелом запястья со смещением и без смещения.
Врачи-травматологи выделяют следующие симптомы:
- Сильная боль;
- Нетипичное положение кисти (вывернута в другую сторону);
- Чрезмерная подвижность;
- Кровотечение (при открытом типе повреждения);
- Отек;
- Опухлость;
- Кровоизлияние под кожей;
- Повышение температуры в области, где была сломана кость;
- Звук хруста при движении;
- Синюшный оттенок кожи.
Данные симптомы могут быть и при сильном вывихе (кроме кровотечения), точный диагноз может поставить только врач после проведения медицинского осмотра.
Итоги
Первые дни после снятия гипса особенно важно уделять внимание проблемной конечности. Если не практиковать лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры, продолжительность реабилитации затянется. Выполняя рекомендации врачей, следует проявлять осторожность. Существует высокий риск повторного повреждения костей. В этом случае может потребоваться хирургическая помощь.
Вас может заинтересовать
Питание при переломах костей рукПерелом руки открытыйМазь после перелома рукиЛфк после перелома рук
Доврачебная помощь
Несмотря на распространенность травмы, она может стать причиной развития тяжелых осложнений, если вовремя не оказать человеку помощь.
Проводить самостоятельно лечение без рекомендации специалиста категорически запрещено! Следует как можно быстрее пациенту оказать первую помощь и доставить его в травмпункт.
Алгоритм действий доврачебных манипуляций заключается в следующем:
- При открытом переломе – остановка кровотечения при помощи обработки раны антисептическими препаратами. В большинстве случаев, данной меры достаточно, чтобы кровь прекратила идти. Если этого не произошло, необходимо зажать рану повязкой (куском чистой ткани, марли, смоченной в антисептическом растворе, крепко держать, менять при полном наполнении кровью).
- При закрытом типе травмы – приложить лед. Лед должен быть замотан в полотенце или плотную ткань, чтобы не получить обморожения мягких тканей.
- Иммобилизация кости запястья. Обездвижить руку необходимо для предотвращения рисков смещения костей, повреждения острыми частями кости нервов и кровеносных сосудов. Руку необходимо положить на подушку (любой мягкий предмет обвернуть куском ткани, шарфом, бинтом и привязать к шее по типу косынки). Данная манипуляция проводится для того, чтобы купировать болезненные признаки перелома запястья и снять с верхней конечности напряжение.
- При ярко выраженном болевом синдроме дать препарат с обезболивающим спектром действия.
Возможные последствия перелома
Перелом руки является серьезной травмой, требующей ответственного подхода к лечению. В некоторых случаях присутствует риск развития осложнений. Если на этапе восстановления присутствует боль, необходимо обратиться к врачу. К возможным осложнениям перелома относят:
- воспалительный процесс;
- патологии кровообращения;
- полную или частичную потерю двигательной активности;
- снижение тонуса мышц;
- нарушение процесса восстановления костей;
- потерю чувствительности.
Как лечат?
Для подтверждения первичного диагноза пациенту делается рентген. В случае подозрений на осложнения – повреждение корешка нервного окончания, разрыв кровеносного сосуда, назначается магнитно-резонансная томография. Лечение при отсутствии осложнений основано на полной иммобилизации поврежденной части верхней конечности путем наложения гипсовой повязки. Сколько носить гипс при переломе руки в запястье, зависит от тяжести клинического случая. При закрытом переломе без смещения от 1 недель до 3 недель, со смещением – 1-1,5 месяца, открытый перелом – 8-12 недель.
Насколько быстро срастутся кости, зависит от физиологических особенностей организма, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, протекающих в хронической форме, возраста (у пожилых людей восстановление после данного рода травм происходит значительно медленнее).
Через неделю после гипсования руки, повязка снимается для проведения рентгена. В случае, если за это время кости срослись, осложнения отсутствуют, гипс могут не накладывать.
Хирургическое вмешательство необходимо при смещении. Части кости складываются в нормальном положении и фиксируются специальными медицинскими болтами, шурупами или пластинами. После того, как кости срастутся, фиксаторы удаляются. Лечение подразумевает прием витаминных и минеральных комплексов, назначается лечебная диета. В рацион питания должны входить продукты с высоким содержанием кальция и витамина В12.
История происхождения гипса
Гипс применяется уже более 150 лет для фиксации определенного положения конечностей и скелета при переломах. Впервые русский хирург Карл Гибенталь успешно опробовал наложение гипса в 1811 году. Он полил поврежденную конечность гипсовым раствором с одной и другой стороны, дал им застыть и потом обмотал бинтами. В 1851 году появились специальные повязки из ткани, которые специально были натерты гипсом. Для того чтобы наложить повязку, ее нужно было предварительно размочить.
Гипсовая повязка – это прототип современного фиксатора, который используют при переломах конечностей и скелета. Техника изготовления гипсовых повязок совершенствуется с каждым днем. Сейчас их можно приобрести разной длины и ширины, а изготавливаются они не вручную, а на фабрике.
Восстановительный период
После проведенного лечения, когда гипс был снят, необходимо пройти реабилитационную терапию, цель которой – нормализовать двигательную функцию. Врач в индивидуальном порядке подбирает упражнения лечебной физкультуры для разработки запястья:
- Основные виды упражнений – медленно сгибать и разгибать кисть, с поэтапным увеличением скорости выполнения.
- Другие упражнения – собрать спички, кидать теннисный мяч об стену.
В обязательном порядке проводится массаж, выполняемый только специалистом, самостоятельно проводить какие-либо манипуляции запрещено. При интенсивных болях назначаются физиопроцедуры:
- Ионофорез;
- Электрофорез;
- Мази и крема с успокаивающим действием.
Во время разработки запястья могут возникать боли. Для купирования симптоматики и с целью быстрейшего заживления можно использовать народные рецепты – наносить на поврежденное место составы на основе целебных трав.
Чтобы кость быстрее восстановилась, в кожу втирается мумие, разведенное на розовом масле. Хорошо зарекомендовала себя герань, листья которой применяются в виде компресса. Использовать методы народной медицины можно только после консультации с лечащим врачом.
Советы народной медицины
Помимо медикаментозной терапии, при переломах практикуют народные методики лечения. Они выступают в качестве дополнительной терапии.
Лечиться народными рецептами без обращения к врачу крайне не рекомендуется.
Наиболее действенные народные средства для снятия боли следующие:
- 1 ст.л. сухой плющевидной будры необходимо залить 200 мл воды. В течение 20 минут полученное средство кипятят, а затем 45 минут настаивают. Из полученного лекарства делают компрессы на проблемную зону.
- Морепродукты и рыбий жир являются обязательным элементов ежедневного рациона. В них содержатся вещества, ускоряющие регенеративные функции.
- 15 гр. порошка медного купороса, 20 гр.еловой смолы, 50 гр. растительного масла и 1 измельченную луковицу смешивают до однородной консистенции. Смесь немного нагревают на огне и в теплом виде наносят на область перелома.
Симптомы боли помогает устранить компресс из тертого картофеля. Овощ измельчают с помощью терки, а образовавшуюся влагу удаляют.
- Одуванчик, корень лопуха, цветки мать-и-мачехи и сирень смешивают в равных пропорциях. Травяную смесь помещают в бутылку объемом 0,75 мл и заливают спиртом. Настаивать лечебное средство следует не менее 2-3 суток. Его наносят на болезненные места во время массажа.
- Настой календулы оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие. При регулярном приеме он помогает справиться с болезненными ощущениями. Для его приготовления понадобится 500 мл кипящей воды и 1,5 ч.л. соцветий календулы. Напиток настаивают на протяжении нескольких часов. Принимать его нужно в остывшем виде по трети стакана 4 раза в день.
- Прием порошка из яичной скорлупы считается доступным и эффективным способом ускорения регенеративных способностей организма. Куриное яйцо необходимо тщательно промыть. Затем скорлупа отделяется от тонкой пленки и тщательно измельчается в блендере до однородного состояния. Каждый день следует употреблять до 2 ч.л. готового порошка.
- Измельченную корку граната в объеме 2 ч. л. заливают стаканом кипятка. В течение 30 минут отвар кипятят на сильном огне. После остывания его процеживают. Лечебный отвар принимают внутрь трижды в день по 50 мл.
Неправильное образование костной мозоли
После перелома руки происходит активная регенерация костных тканей – процесс сопровождается поэтапным образованием особой структуры – костной мозоли. Такое новообразование является естественным. Но в некоторых случаях возникают отклонения, костная мозоль на месте перелома заметно выступает, рука болит. Сколько времени формируется такой нарост? В зависимости от возраста, состояния здоровья человека процесс завершается в течение года после травмы.
© shutterstock
Из-за неправильно сформованной костной мозоли часто болит запястье после перелома. Процесс становится патологическим, если наблюдаются признаки:
- на руке в месте травмы возникает опухоль, сохраняется несколько недель;
- появляется боль, ощущение дискомфорта;
- ограничивается подвижность рукой, её кистью, пальцами;
- может появиться заметный костный нарост, твердый бугорок.
Патологическое формирование костной мозоли в месте перелома руки можно выявить по рентгеновскому снимку. Врач определяет показания для хирургического удаления нароста, которой болит и мешает выполнять движения. К ним относятся – значительный размер новообразования, наличие устойчивого отека тканей, развитие воспалительного процесса. После операции для восстановления тканей, избавления от боли в руке назначают физиопроцедуры – электрофорез, магнитотерапию, термотерапию. Необходимо делать лечебную гимнастику, разрабатывать руку после операции.
Посещение травматологического центра
Если уж случилась травма, вам не избежать этого заведения. Могу только посоветовать: нельзя ехать одному, мало ли что….
Вот я ехала туда в полной уверенности, что сделают рентген, забинтуют потуже, дадут рекомендации насчет компрессов и мазек и отпустят домой. А вышло все совсем не так.
После рентгена доктор огласил приговор: «Гипс. На ногу не вставать.
Не мочить. » и добавил: «Четыре недели.
» Для меня это было потрясение.
Вот такая была нерадостная картинка в течение четырех недель
Плюсы и минусы турбокаста
Если есть возможность выбора, то врачи советуют накладывать именно пластиковый гипс. Он появился совсем недавно, но оказался настолько удобен и прост в применении, что его очень быстро стали использовать во всем мире. Как применяется пластиковый гипс на руку, цена, а также его свойства подробно изложены ниже.
- Турбокаст – это цельный материал, от которого не будут откалываться мелкие кусочки, раздражая кожу под повязкой. Под него не требуется прокладка, поэтому исключено появление натертостей.
- Такой гипс очень легкий, что немаловажно для сохранения активного образа жизни, особенно это касается детей.
- Поскольку пластик спокойно выдерживает воду и не имеет подклада, то мытье перестает быть проблемой, которой оно всегда является при ношении обычного гипса. К тому же сам турбокаст очень долго сохраняет аккуратный и презентабельный вид.
- Воздухопроницаемость – очень важный фактор. Чем больше воздуха, тем быстрее идет процесс срастания, кожа под повязкой не мокнет, не появляются опрелости и раздражения.
- Чтобы наложить такой гипс, его достаточно нагреть всего до 400С, и он станет пластичным, подстраиваясь под параметры пациента. После повторного нагревания возвращает первоначальную форму, поэтому турбокаст является средством многоразового использования.
- Реабилитация после снятия проходит гораздо быстрее, а риск осложнений и появления аллергии сводится к минимуму.
Однако есть и небольшие минусы:
- Сколько стоит наложить пластиковый гипс на руку? Цена на него начинается примерно от 500 рублей, и это только сам материал, к тому же одной штуки может и не хватить. За процедуру наложения же придется отдать в среднем 7-9 тысяч рублей.
- Поскольку процедура пока довольно новая, ее освоили еще далеко не во всех клиниках, даже платных, поэтому найти специалиста, возможно, получится не сразу.
- Снять или подрезать такой материал дома не получится, поскольку он поддается только специальной пилке, использует которую медперсонал, чтобы разрезать пластиковый гипс.
Правила питания
Раз уж случилось такое, и приходится лежать, вопрос о питании встает сам собой: естественная закономерность – чем больше ешь, тем чаще надо посещать укромное местечко в вашей квартире (доме). Хорошо еще, что оно расположено не на другом этаже вашего особняка, иначе горе вам.
По лестнице не напрыгаешься. Кроме того, если не умерить свой аппетит, несомненно, поправишься.
Будет тяжелее передвигаться. Да и из одежки можно «вырасти».
Оно мне надо?
Лучше всего сразу же перейти на здоровое питание. Я не буду рассказывать про него. Покажу все на своем примере.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник