Перелом поясничного позвонка корсет

Компрессионный перелом позвоночника представляет огромную угрозу для организма. Всегда врачи назначают корсет, чтобы обеспечить надлежащее восстановление поврежденных участков. Важно избежать опасных последствий травмы и обеспечить грамотный уход пациенту во время реабилитации.

Компрессионный перелом позвоночника

К сожалению, такая травма позвоночника достаточно распространена. Из-за повреждения происходит сильное сдавливание одного или сразу нескольких позвонков. Как правило, такой перелом случается, если человек прыгнул с большой высоты, попал в автомобильную аварию или имеет заболевания в анамнезе, которые способствуют изменению костной структуры и ослабеванию тканей, к примеру, остеопороз.

Компрессионный перелом – повреждение позвоночника, которое возникает из-за сильного воздействия внешних сил, одновременно может произойти сжатие, отклонение в разные оси или растяжение. При таком повреждении костная ткань разрывается, иногда перелом бывает оскольчатым.

Часто такие травмы встречаются у спортсменов, которые усиленно занимаются в тренажерном зале и работают с большими весами. Наиболее часто диагностируются переломы грудного, поясничного отделом позвоночника.

Если произошел сложный компрессионный перелом позвоночника, который повлек за собой разрушение практически всего тела позвонка и повреждение связочного аппарата, то немедленно требуется хирургическое вмешательство.

Когда один позвонок сдавливается другими, то он приобретает клиновидные формы, если рассматривать из бокового положения. При осмотре спереди на рентгене будет видно, что он стал значительно ниже.

Именно от уровня высоты поврежденного позвонка различают несколько степеней перелома:

1. Высота уменьшается меньше, чем на одну третью часть;
2. Высота уменьшается меньше, чем в два раза;
3. Высота уменьшается больше, чем в два раза.

Исходя из локализации перелома, специалисты выделили перелом грудного, поясничного, шейного, копчикового и крестцового отделов позвоночника. Из-за перелома происходит сильное искривление позвоночных каналов, затрагивается часть спинного мозга.

Также компрессионный перелом характеризуется сдавливанием нервных корешков, что вызывает появление посттравматического радикулита.

При сильных повреждениях спинного мозга пациент может ощущать сильное онемение нижних конечностей, рук, возможен даже паралич.

Клиническая картина при компрессионном переломе позвоночника

Итак, основные симптомы компрессионного перелома позвоночника:

• В момент травмы ощущается острая, пронизывающая боль, которая не проходит и после него;
• Болезненность распространяется по всей спине, может отдавать в руки, ноги, не проходит, имеет постоянный, острый характер;
• Пациент чувствует сильную слабость;
• Резко ограничивается подвижность;
• Если надавить на позвоночную ось, то произойдет усиление боли;
• Ухудшается работа дыхательной системы.

Как оказать первую помощь

При компрессионном переломе очень важно оказать своевременную и грамотную первую помощь до приезда скорой помощи.

Если возникло подозрение, что у пострадавшего компрессионный перелом позвоночника, то необходимо разместить его на жесткой поверхности.

Если пострадал поясничный или грудной отделы позвоночника, то под точку повреждения укладывается валик. При наличии лишь мягких носилок, больного перекладывают на живот и валик подкладывают в зону под грудью.

При повреждении шейного отдела, нужно произвести фиксацию шеи специальным воротником (Шанца), при его отсутствии подойдет мешочек с песком. Если повредился копчик, то пострадавшего кладут на живот.

Диагностические меры

Точный диагноз может поставить только специалист-травматолог после диагностики. Всегда проводят рентгенографическое исследование позвоночника, это позволяет точно выявить степень повреждения и локализацию перелома.

Иногда рентгенографию заменяют компьютерной, магнитно-резонансной томографией, что дает более ясную клиническую картину. Можно определить, пострадали ли ближние отделы и затронут ли спинной мозг. Чтобы определить степень поражения спинного мозга прибегают к миелографии.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Если травма легкая, то лечение будет консервативным: анальгезирующие препараты, гимнастика, которая восстановит гибкость позвоночника и укрепит мышечный корсет.

Врачи рекомендуют приобрести пациенту специальную кровать, которая будет иметь небольшой наклон и жесткую поверхность. Спустя два месяца доктор назначает курс массажа и физиотерапии.

В запущенных ситуациях проводят оперативное вмешательство. При поражении корешков и спинного мозга операция будет носить открытый характер. Если не нарушена их целостность, то доктор принимает решение произвести вертебропластику иликифопластику.

Когда назначают корсет?

Консервативная терапия включает в себя ношение специального корсета. Его назначает доктор спустя два месяца после травмы. Как правило, корсет назначают, если произошло повреждение трех и более позвонков, он осуществляет такие функции, как:

• Усиливает эффективность назначенного лечения;
• Помогает сохранить позвоночник неподвижным;
• Предотвращает смещение обломков;
• Облегчает нагрузку на пораженные позвонки;
• Уменьшает болевой синдром;
• Дает возможность двигаться самостоятельно, без помощи посторонних.

Игнорирование корсета может замедлить процесс восстановление или сделать терапию неэффективной.

Разновидности корсетов

Какой нужен корсет при компрессионном переломе позвоночника? Основной его задачей является поддерживание поврежденного позвонка. Выпускают также и корригирующие корсеты, которые назначают при лечении сколиоза.

Корсеты различаются по уровню жесткости:

1. На половину жесткие уменьшают боль и снимают уровень нагрузки с какого-то конкретного отдела позвоночника;
2. Экстензионные (жесткие) оснащены металлическими или пластиковыми ребрами жесткости, разными вставками, что дает возможность индивидуально подобрать уровень фиксации. Ребра жесткости могут изгибаться по кругу поясничного отдела.

Производят корсеты с применением следующих материалов:

• Гипс. Такую конструкцию возможно изготовить исключительно в индивидуальном порядке на заказ. Их назначают при поражении грудного и шейного отделов позвоночника. Гипсовый корсет имеет головодержатель.
• Металлопластик. Отличаются высокой стоимостью и смотрятся очень эстетично.

Как правильно выбрать корсет

В первую очередь, следует отметить, что корсет при компрессионном переломе позвоночника подбирает исключительно врач-ортопед.

Категорически запрещено самостоятельно подходить к выбору и назначения лечения.

Важную роль играет тип повреждения, предпочтение отдается изделиям, которые выполнены на заказ, так как они соответствуют анатомической форме пациента, подбираются, исходя из индивидуальных особенностей строения позвоночника.

Грамотно выбранный корсет:

• Будет жестко и прочно фиксировать положение позвоночника пациент;
• Идентичен физиологическим изгибам пострадавшего;
• Не создает дополнительный дискомфорт;
• Не затрудняет процесс дыхания;
• Не ухудшает кровообращение.

Важно уделить внимание, чтобы выбранный материал пропускал воздух и позволял эпидермису «дышать».

Как правильно носить корсет

Специалисты утверждают, что соблюдение правил использования корсета – залог успешного и быстрого восстановления позвоночника. Итак, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. одевать майку, изготовленную из натурального хлопка;
2. Если корсет оснащен функцией регулировки уровня фиксации, то следует подобрать такое положение, при котором не будет возникать сдавливающих чувств, мешающих дыханию;
3. Во время лечения запрещено прыгать, бегать, поднимать тяжелые вещи;
4. Не стоит производить резкие движения.

Противопоказания

Далеко не всем разрешено носить корсет. Имеются следующие противопоказания:

• Период беременности;
• Хронические патологии, которые способствуют сильной отечности конечностей;
• Кожные болезни, которым сопутствуют язвы, нарывы (к примеру, дерматит) в предполагаемой зоне использования корсет;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Старайтесь регулярно посещать врача-ортопеда и травматолога, чтобы следить за изменением состояния позвоночника. При соблюдении всех рекомендаций доктора позвоночник полностью восстанавливается.

Корсет для позвоночника необходим в большинстве случаев. Подобная травма предусматривает перенос нагрузки с поврежденного позвоночного столба на внешнее приспособление. Качественные ортезы помогают ускорить процесс восстановления и избежать возможных осложнений.

Основное назначение корсетов при компрессионном переломе позвоночника

Изделие надевают через неделю после получения травмы, когда уменьшается боль и снижается мышечное напряжение. Срок его ношения составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Это зависит от тяжести повреждения, возраста пациента, сопутствующих патологий и других индивидуальных особенностей. Используется при переломе более 3 позвонков.

Приспособление помогает фиксировать позвоночник в правильном положении, предотвращает смещение позвонков и удерживает костные обломки на месте. При этом перелом срастается гораздо быстрее, а период реабилитации сокращается. Также ношение корсета при переломе позвоночника облегчает болевой синдром, а благодаря приливу крови обеспечивается прогревание. Лечебный эффект ортеза помогает быстрому срастанию костных тканей.

Корсет при переломе нельзя носить пациентам с заболеваниями сердца

Использование приспособления запрещено в раннем послеоперационном периоде, иначе возникает риск расхождения швов и занесения инфекции. Также к противопоказаниям относятся дерматиты, локализованные в области ношения изделия, и индивидуальная непереносимость компонентов материала. Нельзя носить бандаж пациентам с ожирением, склонностью к отекам, заболеваниями сердца, сосудов и органов ЖКТ. Не рекомендуется применение ортезов во время беременности.

Виды корсетов

Существует несколько видов подобных приспособлений. Выбор материала и степени жесткости зависит от локализации и тяжести травмы.

Гипсовый

Изготавливается в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей пострадавшего. Отличается простотой производства и низкой стоимостью. К недостаткам можно отнести внушительный вес изделия и отсутствие гибкости. Чтобы снизить дискомфорт от ношения гипсового ортеза, в местах костных выступов прокладывают слой ваты.

Металлопластиковый

Такие приспособления покупают в специализированных магазинах, изготавливают на заказ. Модели из металлопластика отличаются меньшими размерами и более легким весом. Также подобные приспособления выглядят эстетичнее. Не уступая по функционалу гипсовым ортезам, они не так сильно стесняют движения. Правда, стоят такие корсеты не дешево.

По степени гибкости различают:

• Жесткие.

Как выглядит металлопластиков корсет

Их также называют экстензиозные. В зависимости от необходимой степени фиксации имеют от 2 до 6 ребер из металла и пластика. Они обеспечивают полное снятие нагрузки с определенного отдела позвоночника, что важно при компрессионных переломах и после оперативного вмешательства.

• Полужесткие

Принимают на себя часть нагрузки и спасают от боли. Некоторые модели оказывают массажное и согревающее действие. Обычно их используют уже после образования костной мозоли для профилактики осложнений.

Корсет для позвоночника: типы ортезов в зависимости от локализации повреждений

Корсеты помогают при травмах костей в области груди, компрессионном переломе позвонков грудного и поясничного отдела. Также их применяют, если сломаны ребра. От локализации повреждения зависит тип модели.

Шея

Шейные бандажи обычно изготавливаются из металлопластика. Из-за жесткости они ограничивают движения и обеспечивают быстрое срастание. Также существуют более гибкие надувные модели и ортезы на липучках. Среди многообразия форм можно выделить шины Шанца. Их изготавливают из эластичного, но прочного материала, который хорошо фиксирует перелом, но при этом легко принимает форму шеи. Благодаря мягким накладкам он удобен в ношении.

Грудной отдел

Форма грудного корсета зависит от количества и локализации сломанных позвонков.

• С ошейником: применяются при переломе шеи и 6 позвонков спины грудного отдела.
• С плечами: показаны для ношения при повреждении 10-12 грудных позвонков и при переломе ключицы.
• С воротником: назначают пациентам с переломом 10 верхних грудных позвонков.

Корсет при переломе с поддерживателем шеи

Такие ортезы изготавливают из гипса и металлопластика. Также показано ношение подобных корсетов при переломе ребер.

Поясничный отдел

Переломы поясницы случаются гораздо чаще, ведь именно на это место приходится наибольшая нагрузка. При этом процесс выздоровления и восстановления занимает длительное время. Иногда корсет при переломе поясничного отдела позвоночника приходится носить до полугода. Поэтому стоит отдавать предпочтение максимально удобным моделям. Обязательно наличие ребер жесткости. Их количество зависит от тяжести повреждения.

Поперечный отросток

При переломе 1-2 отростков накладывается гипсовая повязка. Если повреждение более обширное, необходим ортез. Он должен покрывать значительный участок от нижней части таза до сосков. Использовать это приспособление начинают через полтора-два месяца после получения травмы, так как такой перелом сопровождается разрывом мышц, и сначала нужно дождаться их восстановления.

Корсет для позвоночника: критерии выбора

Самостоятельно подобрать подходящее изделие невозможно. Покупку необходимо совершать только после консультации с ортопедом. Он определит, нужен ли бандаж, какого он должен быть типа, поможет снять мерки для изготовления корсета при компрессионном переломе позвоночника на заказ.

Неподходящее или некачественное приспособление не даст нужного эффекта и вызовет опасные осложнения в виде защемления нервов, грыжи и мышечного спазма. К тому же стоимость ортезов достаточно высока. Поэтому так важно не ошибиться с выбором.

Консультант в специализированном салоне поможет подобрать модель в зависимости от рекомендаций врача. В первую очередь стоит обращать внимание на размер. Ортез не должен прокручиваться вокруг талии. Если приспособление велико, оно не будет хорошо фиксировать и поддерживать. Слишком тесные варианты тоже не подойдут. Чрезмерное сдавливание будет затруднять дыхание и нарушать кровообращение.

Корсет для позвоночника: другие советы

Подходящее изделие повторяет все физиологические особенности тела. Важно понимать, что очень удобно в жестком приспособлении не будет в любом случае, но значительного дискомфорта и боли нужно избегать.

Стоит отдавать предпочтение моделям с регулировочными ремнями. Это поможет избежать необходимости в новой покупке в случае изменения объемов тела. Кроме того, важен материал изделия. Он должен быть гипоаллергенным и легко стирающимся. В противном случае будет сложно спастись от кожных реакций и дерматитов.

Часто решающую роль в выборе играет стоимость изделия. Она зависит от материала, известности брэнда, конструктивных особенностей. Дороже всего стоят приспособления, изготовленные по индивидуальному заказу, ортезы от знаменитых производителей и корсеты с дополнительным функционалом.

Правила использования корсета

Чтобы добиться нужного эффекта в минимальные сроки, важно правильно носить ортез. Надевать его можно только в положении стоя, не сутулясь. Под изделием должна быть майка или другое нательное белье. Необходимо правильно отрегулировать ширину приспособления, проверяя в течение дня, не расслабились ли ремни.

В первые несколько дней не стоит затягивать изделие слишком туго. Нужно дать себе время привыкнуть, постепенно увеличивая натяжение. Максимальная фиксация достигается в течение трех недель.

В первые несколько дней не затягивайте корсет слишком туго

Во время ношения приспособления следует избегать тяжелых физических нагрузок. В бандаже нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, танцевать. Запрещено даже быстро ходить. На ночь корсет снимают.

Важно правильно ухаживать за изделием. После снятия его оставляют в расправленном виде. Регулярная стирка производится с использованием теплой воды и обычного порошка или мыла. Запрещено применять отбеливатели и другие агрессивные моющие средства. Сушат изделие при комнатной температуре.

Длительность лечения

Длительность ношения корсета обычно составляет от 1 до 4 месяцев. Конкретные сроки индивидуальны и зависят от тяжести повреждения. В особых случаях процесс выздоровления затягивается на годы. Чаще всего в первое время показано использование жестких моделей, которые в последствии заменяют на более эластичные варианты.

Также важен возраст пациента. У молодых людей кости срастаются быстрее. Пожилые как правило испытывают недостаток кальция, из-за чего ткани восстанавливаются гораздо дольше. Свою роль играет общее состояние здоровья, скорость обмена веществ, особенности гормонального фона.

Корсет для позвоночника: использование

Начинают ношение ортеза с 20 минут в день, ежедневно увеличивая время использования. Максимальная продолжительность применения – 6-7 часов в сутки. Важно не увеличивать сроки без назначения врача. Обездвиженные мышцы без нагрузок атрофируются. После завершения лечения им необходимо восстановление даже при соблюдении всех рекомендаций. Чем дольше используется приспособление, тем сложнее вернуть мускулам силу.

Корсет для позвоночника играет важную роль в выздоровлении. В комплексе с другой терапией приспособление помогает восстановиться в кратчайшие сроки и избежать осложнений. Конечно, если соблюдаются правила выбора и использования изделия.