Перелом плеснової кістки
Опис
Сьогодні однією з найпоширеніших травм,
розвиток якої може відбутися як у професійного спортсмена, так і у
будь-якої людини, є саме утворення перелом плеснової кістки. Даний
вид перелому самостійно діагностувати не можливо точно встановити вид
перелому може тільки ортопед або травматолог. Саме тому при наявності
підозри на травму стопи, необхідно потерпілого як можна швидше
доставити в поліклініку, де йому буде надана негайна медична
допомога.
Перелом плеснової кістки умовно підрозділяється рівне
на два типу — це травматичні і втомні.
Отже, освіта виду травматичного перелому
плеснової кістки може відбутися в результаті отримання не тільки прямого удару,
але також і освіти вивиху стопи. Такий перелом може супроводжуватися
освітою зміщення, але також може бути і без нього. Травматичний перелом
поділяється на відкритий і закритий.
У разі утворення відкритого виду перелому, частіше
все, буде відбуватися і характерне зміщення відламків кістки. Більш небезпечним
є саме відкритий перелом, так як в цьому випадку значно
збільшується ризик попадання в рану інфекції, що сильно ускладнить стан
хворого та підбір лікування.
Втомлена перелом є тріщиною на кістки,
помітити яку досить важко. Цей вид перелому відбувається в результаті
надання тривалої і постійно повторюваного навантаження. Такий перелом, частіше
все, зустрічається саме у професійних спортсменів, але в той же час
може утворитися і у людей, які ведуть активний спосіб життя і регулярно
займаються спортом.
Значно ускладнити стан хворого можливо в
тому випадку, якщо він одночасно страждає від різних супутніх
захворювань, до яких може відноситися деформація стопи, остеопороз і
т.д. Також варто враховувати і той факт, що освіта втомного перелому
плеснової кістки може статися і в тому випадку, якщо постійно носиться
незручна й тісне взуття.
З усіх видів такого перелому стопи найбільш
поширеною є саме перелом п’ятої плеснової кістки. Освіта
перелом п’ятої плеснової кістки призводить до її відкриття та подальшого зсуву.
Такий перелом буде заростати протягом досить тривалого часу.
Як тільки почнуть проявлятися такі характерні
симптоми, як набряк, біль у ділянці травми, утворення синця, необхідно
можна швидше звернутися за допомогою до досвідченого лікаря. Існує ймовірність
того, що перелом п’ятої плеснової кістки може неправильно зарости, що
зустрічає досить частини в тому випадку, якщо хворий не отримує правильного і
своєчасного лікування. Для виправлення
застарілого перелом п’ятої плеснової кістки може застосовуватися тільки лікування
хірургічним шляхом.
Значно рідше буде зустрічатися маршовий перелом
плеснової кістки, але в той же час, його лікування може зайняти досить багато часу.
Для того, щоб вчасно запобігти ймовірність утворення характерних
ускладнень, треба звертатися за допомогою до лікаря відразу ж після того, як
починали з’являтися перші симптоми перелому.
Симптоми
Найчастіше піддається травмуванню саме п’ята
плюсневая кістка, в результаті чого відбувається утворення перелому. Під час
занять спортом можливе пошкодження першої, другої, а також п’ятої плеснової
кістки.
Головними ознаками утворення даного виду травми
є поява досить сильної болі в місці пошкодження, а також
характерною набряклості. Постраждалий не може наступати на пошкоджену ногу,
так як відчуває сильний біль. У разі отримання перелом плеснової кістки,
необхідно якомога швидше звернутися за допомогою до фахівця.
Для того, щоб діагностувати освіта перелому
плеснової кістки, в обов’язковому порядку, потерпілому робиться
рентгенологічне дослідження. У деяких випадках, для більш точного
підтвердження діагнозу, може бути призначено і проведення комп’ютерної
томографії, а іноді і магнітно-резонансної томографії.
Залежно від того, в якій саме області
стався перелом і підбирається методика лікування. У цьому випадку буде
враховуватися і наявність зсуву, а також відкритий або закритий перелом. Буває
досить провести протягом декількох тижнів фіксацію пошкодженої
кінцівки. Однак, у разі утворення зсуву або відкритого перелому, є
необхідність у хірургічному втручанні.
До числа загальних переломів плеснової стопи, також як і
при будь-якому іншому вигляді перелому, відноситься поява сильного болю в області
пошкодження, а також набряком, який поширюється і на сусідні тканини.
До числа симптомів перелому плеснової кістки відноситься
біль, що виявляється не тільки під час опори на ногу, але і обмацування місця
пошкодження, освіта набряку на підошві (в деяких випадках набряк може
поширюватися і на тильну сторону стопи).
При переломі плеснової кістки проявляється і
характерна деформація стопи. Такі ж симптоми будуть виявлятися і в тому випадку,
якщо відбувається перелом безпосередньо підстави плеснової кістки стопи.
Освіта перелому кісток фаланг пальців буде
супроводжуватися такими ознаками, як поява гематом, синюшності та набряклості
травмованого пальця. Під час проведення зондування і руху пальцем
з’являється різкий біль.
В результаті утворення перелому предплюсневых
кісток стопи будуть проявлятися такі ознаки, як поява крововиливи на
шкірі, під час опори на стопу і її повороті з’являється сильний біль в області
не тільки перелому, але і гомілковостопного суглоба утворюється сильний набряк.
Діагностувати освіта перелому стопи, який
супроводжується зміщенням можна завдяки таким симптомам, як поява різкого
і сильного больового симптому безпосередньо в області травмування,
розвивається сильної набряк стопи, стає помітною характерна деформація
стопи.
Діагностика
Для того, щоб діагностувати освіта перелому
плеснової кістки, в обов’язковому порядку, проводиться ретельний огляд
постраждалого, при цьому вивчається не тільки стопу, але і гомілковостопний суглоб,
так як це відіграє важливе значення при визначенні поєднаних пошкоджень. Без
праці визначається набряк, крововилив і характерна деформація.
Також для підтвердження діагнозу може бути
призначена і рентгенограма, яка робиться в двох проекціях. Після того, як
буде визначено перелом і його вид, підбирається відповідне лікування.
Профілактика
В основі профілактики утворення перелому плеснової
кістки лежить уникнути отримання травм, які здатні спровокувати його
поява. Під час заняття активними видами спорту не варто нехтувати
заходами особистого захисту.
Лікування
У тому випадку, якщо відбувається незначний
(простий перелом), найчастіше, буває достатньо простого накладення шини.
Однак, в цьому випадку пошкоджена нога протягом декількох тижнів
перебувати в повному стані спокою. В першу чергу це необхідно зробити
для того, щоб відбулося повне загоєння пошкодженої кісткової тканини, а також
запобігти негативні наслідки або ризик їх розвитку.
Якщо ж відбувається серйозне руйнування кістки, тоді
є необхідність у здійсненні внутрішньої фіксації, яка проводиться за
допомогою спеціальних гвинтів. Також як і інші види переломів, буде лікуватися
перелом п’ятої внутрішньої кістки.
Цей вид перелому може призвести до плачевних
наслідків, особливо, якщо потерпілий не отримає правильного і
своєчасного лікування у досвідченого фахівця. Протягом всієї подальшої
життя можуть турбувати такі ускладнення, як незрощення кістки, деформація
стопи, артроз, і звичайно, сильні болі, які з часом набувають
хронічний характер.
В залежності від того, який саме був характер
самого пошкодження, в результаті чого була отримана травма, тяжкості перелому і
буде визначатися подальше лікування.
У всіх випадках перелом плеснової кістки, є
необхідність у проведенні іммобілізації, застосовувана при переломі, який не
супроводжується зміщенням. Завдяки гіпсу пошкоджена кістка буде надійно
захищена від ймовірності утворення зсуву. До того ж таким чином стопа
буде перебувати в стані повного спокою, завдяки чому значно
скорочується час зрощення кістки.
У тому випадку, якщо перелом плеснової кістки
супроводжується зміщенням утворилися уламків, тоді є потреба у
проведення хірургічного втручання. Під час оперативного лікування
здійснюється зіставлення всіх утворилися відламків, а також їх фіксація
за допомогою спеціального пристосування.
Для того, щоб значно знизити надається
пошкоджену ногу навантаження, необхідно під час ходьби використовувати милиці. В
обов’язковому порядку хворий повинен постійно перебувати під суворим контролем
лікаря. Тільки фахівець може правильно підібрати реабілітаційний курс,
складу якого можуть входити найрізноманітніші заходи, в основі яких лежить
повне відновлення порушеної функціональності в пошкодженій стопі.
Перелом плеснової кістки стопи потребує досить тривалому
часу відновлення, при цьому рекомендується ЛФК, лікувальний масаж, застосування
супінаторів, фізіотерапія.
Завдяки правильному лікуванню і суворого дотримання
всіх рекомендацій лікаря стає можливим не тільки скоротити період
відновлення, але і уникнути можливих ускладнень.
Источник
Людина ламає кістки плесна нечасто
В даній статті розповідається про таку травму, перелом різних кісток плюсни (ossa metatarsalia). Описані симптоми і методи лікування.
Плеснові кістки – це одні із самих дрібних утворень людського скелета. У зв’язку з їх крихкістю і особливостями розташування перелом плеснової кістки стопи спостерігається нерідко. Зазвичай страждає кістка п’ятого пальця.
Зміст статті
- Коли виникає перелом
- Класифікація
- Клінічна картина
- Діагностика
- Лікування
- Перша допомога
- Лікування безпосередньо порушення цілісності кістки
Коли виникає перелом
Такі травми відбуваються в наступних ситуаціях:
- інтенсивне фізичне навантаження протягом тривалого часу;
- удар ногою великої сили;
- приземлення з висоти на підошви;
- остеопороз.
При остеопорозі та інших захворюваннях, що супроводжуються зниженням міцності кісткової тканини, переломи можуть виникати навіть при невеликому впливі. У дитини травма може статися під час гри, коли малюкові здавлюють ногу.
Класифікація
Всі переломи мають відмітні ознаки, на підставі яких будується їх класифікація.
Таблиця №1. Види травми кісток плюсни:
Крім цих ознак, пошкодження розрізняють по тому, яка кістка зламана – від першої до п’ятої.
Існує кілька видів таких травм, мають відмітні особливості:
Найбільш часто розвивається перелом другої плеснової кістки стопи, так як цей відділ піддається найбільшим навантаженням.
Причини травм буваю різні
Клінічна картина
Так як кістки мають невеликі розміри, симптоми незначні. Часто людина навіть не знає, що у нього перелом, вважаючи травму простим ударом.
У момент ушкодження людина відчуває різкий біль у нозі. Наступати на ногу стає боляче. Подальші симптоми розрізняються в залежності від виду перелому.
Гематома є одним з характерних ознак такої травми
Закритий перелом може протягом деякого часу залишитися непоміченим.
В цей час можуть розвинутися ускладнення:
- пошкодження м’яких тканин;
- приєднання мікробної флори і розвиток абсцесу;
- посттравматичний остеомієліт;
- хронічний больовий синдром.
Щоб не допустити розвитку цих станів, необхідно кожне пошкодження стопи спочатку розцінювати як перелом і обстежити людину відповідним чином.
Діагностика
Основний діагностичний метод – рентгенографія стопи. Проводиться вона у двох або трьох проекціях. При необхідності рентгенологічне дослідження проводять в динаміці.
Якщо рентгенівського знімка виявляється недостатньо для постановки діагнозу, використовують комп’ютерну томографію. Ціна цієї процедури значно вище і проводиться вона за суворими показаннями.
Основний метод діагностики — рентгенологічний
Лікування
Лікувальні заходи проходять у декілька етапів. Кожен з них має певну мету і здійснюється різними методиками.
Перша допомога
Якщо ознаки травми схожі на перелом, допомога повинна бути надана відразу. До пошкодженої стопі прикладають холод для зменшення набряку і гематоми. По можливості стопу фіксують підручними матеріалами. При виражених больових відчуттях допускається дати людині знеболюючий препарат у таблетках.
Транспортування здійснюється машиною Швидкої допомоги або на особистому транспорті. Відправляти потерпілого в травмпункт самостійно забороняється.
Лікування безпосередньо порушення цілісності кістки
Лікування розрізняється в залежності від ваги і об’єму пошкодження.
Розрізняють консервативне і оперативне лікування:
До консервативного лікування також відносяться медикаментозна терапія, масаж, гімнастика, фізіопроцедури.
Таблиця №2. Допоміжне лікування:
Реабілітація після також включає призначення повноцінної дієти. Для поліпшення утворення кісткової мозолі раціон повинен бути збагачений кальцієм і вітаміном Д3. Найбільша кількість цих речовин міститься в молочних продуктах. Детальніше про правила харчування після травм розповість фахівець у відео в цій статті.
Прогноз травми в більшості випадків сприятливий. Зростається кістка в місці пошкодження добре, функція кінцівки відновлюється повністю. Найголовніше – вчасно помітити травму і звернутися до лікаря.
Источник
Плюсневая кістка — частина стопи. Вона відноситься до дрібним губчастим кістках скелета. Стопа — це найдальший відділ ноги. Цією частиною людина торкається землі. Область, яка не стосується статі, вважається склепінням стопи. Частина, що знаходиться протилежно склепіння з верхньої області, є опуклою і вважається підйомом стопи. Саме в ній є п’ять плеснових кісток. Пальці — їх продовження. У кожної плеснової кістки є підстава, головка і тіло, і вона межує з іншими кістками, який також є частиною стопи.
Вся стопа складається з 26 кісток. Вони пов’язані між собою безліччю зв’язок і дрібними суглобами. Всього є три відділи стопи.
Перелом, який стосується кістки плесна, зустрічається частіше за інших пошкоджень стопи. Вони досить крихкі і схильні до різних дій.
Причини
Основними причинами переломів є такі травми, як падіння на стопу важкого предмета, падіння з висоти, удар або подворачіваніе стопи. Дуже часто такі травми трапляються під час спортивних ігор або змагань.
Між кістками розташовано багато зв’язок, які утримують плеснові кістки поруч один з одним. У зв’язку з цим перелом 5 плеснової кістки, який відбувається найбільш часто, призводить до переломів і вивихів інших кісток. Недолік кальцію — це непряма причина, яка веде до кісткової крихкості. З цієї причини, а також через остеопорозу , Переломи виникають навіть при незначних навантаженнях. Основні причини переломів:
- падіння з висоти;
- ДТП;
- падіння гострого предмета;
- остеопороз;
- тривалі й інтенсивні спортивні навантаження.
Так як всі відділи стопи пов’язані один з одним, навіть постраждалі кістки Передплесно можуть привести до того, що буде порушена опорна функція всієї стопи. Багато що залежить від того, наскільки своєчасно надана медична допомога і як протікає період реабілітації. Саме тому важливо якомога раніше визначити такі пошкодження.
Класифікація
Плюсневая кістка може пошкоджуватися в різних місцях. Класифікація залежить від різних показників. Наприклад, якщо порушена одна кістка, мова ведеться про одиночному переломі, якщо пошкодження торкнулося кількох кісток, трапився множинний перелом.
Крім того, можуть пошкоджуватися різні частини: підстава, шийка або диафиз . Лінія надлому також може бути різною — косою, клиноподібної, поперечної або Т-подібної. Такі особливості впливають на період реабілітації. Ще переломи поділяються на втомні і травматичні травми.
Окремо варто перелом Джонса. Він іде за рахунок причини бокового удару, який прямує з боку мізинця. Місцем травми є відстань в п’ять сантиметрів від основи кістки плюсневого типу.
Симптоми
Спочатку розглянемо симптоми травматичного перелому.
- У момент травми чути хрускіт. Це говорить про те, що надламана кістка.
- Через кілька годин або навіть на наступний день спостерігається набряк, який супроводжується синцем.
- Палець може стати коротше або бути відхиленим в сторону не так, як зазвичай. Ця ознака помітний при огляді.
- Після перелому біль може зменшитися, однак, при навантаженні відновлюється і стає сильнішою.
Маршовий перелом проявляється себе в такий спосіб:
- тупа і ниючий біль при навантаженнях; вона не сильна і її можна сплутати з болем в зв’язках і м’язах;
- може спостерігатися набряк, проте синця не буде,
- після перепочинку, наступного за навантаженням, біль зникає;
- біль виникає не тільки при навантаженнях, але і після натискання на місце пошкодження.
Найбільш точний діагноз виставляється після діагностики в лікарні. Зазвичай робиться рентгенограма в двох проекціях. Важко відрізнити перелом Джонса від пошкоджень проксимальної області діафіза, однак, тактика лікування однакова.
Лікування
Так як кістки плесна грають важливу роль в рухах стопи і ноги, необхідно правильно вибрати метод лікування. Цей обов’язок лежить на лікарях. Однак до їх приїзду необхідно надати потерпілому першу медичну допомогу. Звичайно, складно визначити конкретний тип перелому, відрізнити ушкодження підстави стопи, маршову травму, перелом зі зміщенням і так далі. Однак просту допомогу незалежно від типу перелому надати можливо.
Подальше лікування призначається лікарем після встановлення точного діагнозу. Термін реабілітації і зрощення залежить від характеру перелому. Наприклад, перелом Джонса зрощується досить довго, консолідація може ускладнитися відсутністю зрощення.
При лікуванні будь-якого перелому ставиться завдання допомогти людині повернутися до звичайного ритму життя. Щоб досягти цього, необхідно слухати всі рекомендації лікаря. Кістки плесна ламаються швидко, але ось лікування може зайняти тривалий час. Деякі лікарі переконані, що дорослим пацієнтам не обов’язково накладати гіпс, так як він дає їм незручності. Вони самі розуміють, що необхідно обмежити навантаження, щоб перелом зрісся якомога швидше. Однак юним пацієнтам важко зрозуміти, що не можна ступати на ногу, а якщо ходити, то спиратися можна лише на п’яту, тому дітей гіпсують.
Якщо стався травматичний перелом, можна спиратися тільки на п’яту або ж зовсім не використовувати для пересувань стопу, застосовуючи милиці. У разі стрес-переломів здійснюється часткове навантаження на стопу, але це можливо тільки з використанням індивідуальних ортопедичних устілок , Що розвантажують пошкоджену ділянку.
Якщо кістки Передплесно ламаються без характерного зміщення, потерпілому можуть накласти спеціальну фіксуючу гіпсову пов’язку, яка сприяє моделюванню склепінь стопи. Така пов’язка накладається на три або більше тижня, все залежить від характеру перелому. Якщо відбувається значний зсув кісткових уламків, може бути призначена хірургічна операція.
Показанням до операції є зміщення уламків на половину ширину кістки і більш. Є два основних види операції в тому випадку, якщо відбувається серйозний перелом плеснової кістки стопи з великим зміщенням.
Завдяки таким сучасним методам можна усунути серйозні наслідки перелому. Реабілітаційний період, звичайно, займає якийсь час, але краще трохи потерпіти незручності, ніж все життя мучитися через ускладнення.
Загрузка…
Источник