Перелом плечевой кости у собак
.jpg)
07.04.2015
Переломы плечевой кости наиболее часто встречаются у крупного рогатого скота, лошадей и собак. Установлено, что у лошадей эксплуатационные переломы составляют 5,5 % от общего числа переломов трубчатых костей конечностей. По локализации переломы плечевой кости подразделяются на эпифизарные, диафизарные и метафизарные. Отмечаются переломы мышечных бугров.
Эпифизарные переломы чаще всего бывают оскольчатыми; диафизарные — поперечными, продольными, косыми и спиральными; метафизарные — косыми или в виде трещин. По степени повреждения переломы делят на неполные и полные, а по характеру повреждения тканей — на закрытые и открытые. Они бывают простыми и осложненными.
Спиральные переломы плечевой кости чаще наблюдаются у лошадей и собак, которые при быстром движении могут наталкиваться плечевой областью на препятствие.
Этиология. Причины переломов плечевой кости —травматические повреждения от ударов, при падении на твердый грунт или асфальтобетонное покрытие, а также ущемление конечности между деревянными или металлическими сооружениями и насильственное ее освобождение. У крупного рогатого скота переломы могут быть на привязи, когда при сильном испуге животные ударяются плечевой частью о стойки привязи или при падении в кормушки.
Предрасполагающие причины переломов плечевой кости — остеопороз, остеомаляция, рахит, кариес, микоз, остеомиелит и общие патологические изменения в костной ткани в виде остеодистрофий. В.А. Матвеев и др. наблюдали массовые случаи спонтанных переломов не только плечевой, но и бедренной, лучевой и других трубчатых костей при остеодистрофии, вызванной фосфорным голоданием и сопровождающейся прогрессирующим остеопорозом у овец в условиях Бурятии.
Спонтанные переломы плечевой кости установлены и у крупного рогатого скота при эндемической остеодистрофии. Так, А.А. Кабыш в условиях Челябинской области зарегистрировал массовые случаи спонтанных переломов трубчатых костей, в том числе и плечевой, у крупного рогатого скота при недостатке в рационе кобальта и марганца и избыточном содержании в кормах магния, никеля, стронция и бария.
Клинические признаки. При всех переломах плечевой кости у животных отмечается сильная хромота на соответствующую грудную конечность. Для крупного рогатого скота и лошадей характерным симптомом является внезапное возникновение сильной хромоты опирающегося типа. В зависимости от места перелома наблюдается ненормальная подвижность плечевой кости в той или иной части ее. Иногда определяется крепитация костных отломков. Зона повреждения становится припухшей, болезненной при пальпации. В случае смещения отломков изменяется конфигурация плеча.
При переломах эпифиза устанавливают ненормальную подвижность кости. Для неполного перелома большого латерального мышечного бугра характерны сильная болевая реакция и припухание соответствующей зоны. Полный перелом последнего сопровождается крепитацией костных отломков, подвижностью их и дефигурацией мышечного бугра в виде ненормальной возвышенности, устанавливаемой при сравнении с данной зоной интактного плеча.
При полных переломах диафиза плечевой кости у животного нарушается функция опоры и передвижения. Больная конечность висит, животное не опирается о почву. При этом плечевой сустав несколько опускается, а конечность по сравнению со здоровой становится как бы несколько удлиненной. Такие животные угнетены, температура тела у них значительно повышена, учащены пульс и дыхание.
В случае переломов суставной головки плечевой кости у собак клинические признаки слабо выражены, и проявляются они при движении. Собаки стараются выносить больную конечность вперед сильнее обычного. Функция опоры и передвижения у них сохраняется.
Клинические признаки при спонтанных переломах плечевой и других трубчатых костей у овец характеризуются слабо выраженной температурной и болевой реакцией. Переломы сопровождаются укорочением конечности, ненормальной подвижностью в зоне перелома. Однако отсутствуют классические клинические признаки, присущие переломам костей. Воспалительная реакция и припухлость в месте спонтанного перелома отсутствуют.
Диагноз устанавливают па основании клинических признаков. У мелких животных для его уточнения проводят рентгенографию.
Прогноз при неполных (трещины, надломы) переломах плечевой кости и переломах мышечного бугра благоприятный, а при полных переломах у крупных животных — неблагоприятный (соединить кости не удается). У мелких животных прогноз осторожный.
Лечение. При неполных переломах плечевой кости (трещины, надломы), переломах мышечного бугра крупным и мелким животным в течение 30—40 сут предоставляют полный покой и обеспечивают их полноценными витаминизированными с минеральными добавками кормами. Для ускорения заживления используют средства, стимулирующие остеогенез.
При полных переломах плечевой кости у крупных животных эпифизарного, диафизарного и метафизарного характера лечение не проводят, их выбраковывают. У мелких животных при полных переломах плечевой кости выполняют операцию интрамедулярного остеосинтеза чаще всего металлическим штифтом. В последнее время для этих целей используют полимерные штифты (при диафизарных переломах). У мелких животных на поврежденную конечность, если не проводится операция остеосинтеза, накладывают иммобилизирующую гипсовую повязку. Для ускорения заживления переломов также применяют стимулирующую терапию.
Профилактика предусматривает предупреждение травматических повреждений в области плеча и учитывает предрасполагающие причины, связанные с патологическими изменениями в костной ткани. Поэтому животных необходимо обеспечить полноценным рационом с минеральными добавками. Для профилактики спонтанных переломов следует учитывать эндемический характер их происхождения и провести комплекс мер, направленных на устранение эндемической остеодистрофии.
- Переломы ребер у животных
- Переломы грудных позвонков животных
- Переломы шейных позвонков у животных
- Переломы рогов у животных
- Переломы нижней челюсти животных
- Переломы костей головы у животных
- Полные переломы у животных
- Неполные переломы у животных
- Перелом костей у животных
- Экстракция зубов у животных
Источник
Выбор оперативной техники при огнестрельном многооскольчатом переломе плечевой кости с отсутствием полноценного диафиза является достаточно сложной задачей. Большинство имеющихся способов погружного остеосинтеза (наложение пластин, ретроградное введение штифтов) крайне сложно применить из-за сильного раздробления поврежденной кости.
Использование известных методик погружного остеосинтеза [2] при данном типе переломов не обеспечивает выполнение предъявляемых требований к хирургическому процессу (жесткая фиксация отломков, низкая травматичность, отсутствие послеоперационных осложнений)
Метод же внеочагового остеосинтеза при помощи аппаратов наружной фиксации позволяет добиться репозиции и естественной ориентации отломков, не нарушая раневой процесс, что делает данный метод рациональным при огнестрельных многооскольчатых переломах с большим массивом размозженных мягких тканей.
Цель работы
Добиться заживления огнестрельного многооскольчатого перелома плечевой кости у собаки без проявления вторичных осложнений, используя аппараты наружной фиксации.
Материалы и методы
Лайка 7-летнего возраста поступила в ветеринарный комплекс «БИОН», г. Севастополь, в ноябре 2011 года. Со слов владельцев, травма получена в результате случайного выстрела из гладкоствольного оружия. При клиническом осмотре установлено: состояние животного удовлетворительное, температура 39,2°С, пульс – 150 уд./мин, частота дыхания – 65 дых. дв./мин. Явной кровопотери не наблюдалось, целостность кожных покровов нарушена, есть входное и выходное отверстия. При пальпации отмечается крепитация в средней трети плечевой кости, болевые ощущения умеренные. При рентгенологическом обследовании установлен многооскольчатый перелом средней трети диафиза плечевой кости. Пуля прошла навылет (рис. 1).
В итоге клинического обследования животного патологических изменений со стороны внутренних органов, а также отклонений в результатах анализов крови и мочи не выявлено. Учитывая рентгенологическую картину и общее состояние животного, операция была проведена на следующий день. Исходя из того, что данный тип перелома относится к тяжелым повреждениям кости и мягких тканей, и хирургическое вмешательство с открытым доступом может привести к вторичному инфицированию и пролонгированию раневой болезни, нами прогнозировалась несостоятельность применения накостных и внутрикостных фиксаторов. В данной ситуации мы предпочли использовать монолатеральный аппарат наружной фиксации.
Ход оперативных вмешательств
В качестве аппарата наружной фиксации была выбрана модель, собранная на двух четверть-дугах с двумя ребрами жесткости. Аппарат обладает компрессионно-дистракционными свойствами. Наркотизация и обработка операционного поля проходила по общепринятым методикам. Далее в метафизарные области кости вводились стержни с кортикальной нарезкой и крепились к моноблокам, расположенным на четверть-кольцах. Проводилась дистракция и стабилизация отломков. Затем вводились дополнительные стержни для создания жесткости конструкции (рис. 2 и 3). Цель применяемой методики – рациональное использование питаемых осколков в качестве «костного моста» между основными отломками. Операция проведена в течение 25 мин.
Применение данной методики позволило зафиксировать отломки в анатомическом положении до формирования задней стенки кости (первичная мозоль) (рис. 4).
Длительность пребывания животного с данным аппаратом до момента образования первичной мозоли задней стенки диафиза составила 21 день. Ввиду того, что через 21 день у животного стали проявляться признаки отторжения одного из фиксаторов и появилась угроза расшатывания аппарата, нами было принято решение о замене монолатеральной конструкции на дуго-кольцевую модификацию с двумя спицами и двумя антиротационными фиксаторами (рис. 5 и 6).
Повторная операция заняла 20 мин.
После трех недель клинических наблюдений признаков люфта оперированной кости не отмечалось. На рентгенограммах отмечался бурный рост первичной мозоли во всех участках перелома и устойчивый рост вторичной мозоли по задней стенке диафиза.
На 27-й день мы произвели демонтаж конструкции. Еще через 7 дней животное было выписано из клиники с явлениями легкой хромоты и полной опорой на конечность.
Результаты и обсуждение
В результате предпринятого нами лечения данного животного были получены удовлетворительные результаты. Мы имели возможность наблюдать весь период заживления кости (образование первичной и вторичной костных мозолей), а также управлять отломками и осуществлять смену аппаратов без вреда для зоны перелома.
Проводимые операции не сопровождались кровопотерей. Во время смены аппаратов наружной фиксации животное не подвергалось продолжительному воздействию общей анестезии. В итоге удалось достичь восстановления нормального функционирования конечности.
Выводы
1. В случае массивных поражений мягких тканей конечности и наличия большого количества осколков кости, следует особое внимание уделять бережному отношению к зоне повреждения.
2. Невмешательство в раневой процесс благоприятно сказывается на реализации стартовых механизмов при заживлении перелома.
3. Качественная фиксация при наличии большого количества питаемых осколков вызывает образование костной мозоли по типу «костных мостиков».
4. Несмотря на некоторые нарушения геометрии кости в области перелома, функция конечности восстанавливается без проявления операционных осложнений.
Резюме
На базе ветеринарной клиники «Бион», г. Севастополь, у собаки породы лайка проведена операция по поводу огнестрельного многооскольчатого перелома плечевой кости методом закрытого остеосинтеза. При этом применялся аппарат наружной фиксации «ОПТИМА», который накладывался в разных фазах заживления кости. Данные аппаратные конструкции (монолатеральная и дуго-кольцевая модификации), позволили избежать послеоперационных осложнений при очевидной сложности перелома. Операции носили малотравматичный характер и выполнялись достаточно быстро. Благодаря этому в области перелома образовалась вторичная мозоль, и функциональность конечности была восстановлена в полном объеме.
Источник
Автор:
Евгений Пеунков
Рубрика:
Обзор
Собаки получают переломы по разным причинам. Средние и крупные молодые псы, которые хорошо питаются, имеют более крепкие кости по сравнению со щенками, маленькими собачками и пожилыми псами. Ломают они что-то, если спрыгивают с большой высоты, попадают под машину, на них падает какой-то груз и т. п.
Маленькие собачки в группе риска. На такого питомца может случайно сесть хозяин и что-то ему сломать. 20% из общего количества переломов у взрослых любимцев занимают мыщелковые. Они возникают из-за того, что мыщелк в кости плеча недостаточно окостенел и при определённой нагрузке та кость ломается.
Чаще всего такую травму собака получает, когда падает с высоты от 3 футов и более. В группе риска молодые псы до 1 г., которые ещё не половозрелые.
Признаки, что у пса перелом
Когда животное ломает кость, оно испытывает боль, то место отекает, проявляется гематома. Собака не может становиться на больную конечность. Бывает, что перелом со смещением, тогда кость травмирует мягкие ткани и случается внутреннее кровотечение.
Если кость пробьёт ткани и выйдет наружу, то кровь будет течь по плечу и лапе питомца. Это открытый перелом, который любимец может получить после наезда машины или когда дерётся с другим псом. Чтобы правильно сложить кости и те срослись, нужно сделать операцию. Любимца везут к ветврачу и он его оперирует. Задача хозяина остановить кровотечение, как можно быстрее, перевязав собаку.
Как проявится перелом кости плеча
Переломать кость, расположенную в плече может пёс любой породы. По статистике, которую можно собрать по ветклиникам, такие травмы получали представители 52 пород.
Чаще всего от таких переломов страдали:
- английские спаниели;
- лабрадоры-ретриверы.
Меньше всего зарегистрировано таких травм у карликовых пуделей.
Есть и данные других авторов. По их статистике мыщелковые переломы случались у представителей 58 пород. Было 189 таких случаев и среди них больше всего:
- английских бульдогов;
- французских бульдогов;
- йоркширских терьеров;
- карликовых шнауцеров.
Не важно мелкий пёс или крупный, собака любого размера может получить такую травму. 3/4 всех переломов случается у собак в щенячьем возрасте, когда им 3-5 мес. Если травмируются взрослые собаки, то по статистике им примерно по 4 г.
Среди коккер-спаниелей такими переломами страдали собаки в среднем в 6 лет, но были случаи, когда псам от 2 до 11 лет. Кости ломались из-за того, что мыщелок не полностью окостенел. Видимо, когда щенок рос, в рационе было недостаточно кальция.
По статистике плечевую кость чаще сук ломают кобели. Им в среднем 1,87-3,16 лет. Если кобель кастрирован, то такую травму с большей доли вероятности он может получить с 0,4-0,94 года. Минимальный риск переломов у сук. С ними такое случается в щенячьем возрасте, когда им 0,24-0,5 года. А кобели коккер-спаниелей страдают переломами от 3 до 5 раз чаще представителей других пород.
Хозяин должен доставить травмированного питомца, который не становится на одну лапу к ветеринару. Тот его осмотрит, отправит на УЗИ и по его результату назначит операцию.
7 Декабря 2018|
14:28
518 просмотров
Источник
Перелом предплечья у собаки
Переломы лучевой и локтевой костей являются очень распространенными среди карликовых пород собак, таких как йоркширский терьер, той терьер и чихуахуа и прочие. Такие переломы у животных случаются после падения с высоты, например с рук владельца или кровати. Переломы у таких собак встречаются чаше, чем у крупных собак по нескольким причинам, во-первых, карликовые породы являются достаточно хрупкими созданиями и любая, казалось бы, незначительная травма может привести к перелому, тем более что основную нагрузку при перемещении собаки вниз несут передние конечности. Есть и другое утверждение, что переломы предплечья бывают чаще у таких собачек в результате отсутствие костного канала в дистальной части кости, что делает эту часть кости более уязвимой.
Как избежать перелома у собаки
Самая банальная проблема это нахождение собаки на кровати с чего она может упасть и травмироваться. Для того чтобы эта ситуация не произошла, собаку нужно приучать к своему месту, купить специальный собачий лежак или домик. Маленькая собака это тоже собака. Конечно, первые несколько дней она наверняка там находиться не будет, но постепенно приучится, если только владельцы не будут давать слабины. Помните, это для блага вашей собаки.
Второй вариант, если хозяева не могут устоять от желания пожалеть своего питомца, это сделать ступеньки у кровати, по которым собака может спокойно спускаться и подниматься.
Чтобы не допустить травмы не рекомендуется заводить карликовых собачек в дом с маленькими детьми, так как ребёнок в результате проявления чувств к собачке может ей не нарочно навредить. Лучше дождаться более сознательного возраста ребенка, чтобы он понимал, как нужно общаться и играть с такой собакой.
Ну и, конечно же, чтобы избежать травм, самим владельцем нужно очень аккуратно обращаться с такой собачкой.
Если произошел перелом
Клинический признак перелома это в первую очередь болевой синдром. Собака не может пользоваться конечностью или приступает только на пальцы, не давая полную опору. Как правило, маленькие собачки после произошедшего перелома сильно кричат, часто их тяжело взять в руки из-за того что собака начинает себя агрессивно вести. Это проявление агрессии связано с острой болью. Так же из видимых признаков при переломах со смещением может быть деформация больной лапы или она может быть неестественно подвижна. Со временем на больной лапе развивается отёк.
На общее состояние животного эта проблема оказывает очень сильное влияние, собака будет угнетенной и апатичной, будет отказываться от еды. Во время переломов может развиваться шоковое состояние, которое в свою очередь ведет к нарушению в работе внутренних органов.
Если у собаки произошел перелом, в первую очередь необходимо срочно обратиться к ветеринарному врачу за помощью.
У маленьких собачек перелом лучевой и локтевой костей рекомендовано лечить при помощи аппарата внешней фиксации или с помощью постановки пластины.
Что касается применения пластин, это процедура более травматичная и дорогостоящая. Плюсы постановки пластины в последующем лечении т.е не требуется долгая обработка спиц и удаление её после сращения перелома.
В практике чаще всего применяют одноплоскостной, двусторонний аппарат внешней фиксации. Данная конструкция скрепляется по обе стороны специальным материалом. Установка фиксатора происходит под общей анестезией. В послеоперационном периоде необходим уход за фиксатором в виде обработок, так как возможны послеоперационные осложнения в виде воспаления мягких тканей вокруг спиц. Как правило, пользоваться конечностью животные начинают уже на третьи сутки после операции, сначала начинают незначительно опираться на больную конечность и уже через 1-2 недели полностью на ней ходить. Ограничивать животное в движении с данной конструкцией не нужно, собака должна беспрепятственно пользоваться конечностью. Внешняя фиксация удаляется после полного сращения перелома под легкой анестезией.
У карликовых пород собак при переломах предплечья встречается такая проблема как несращение перелома. Есть несколько причин почему это может произойти:
- Ятрогенная травматизация кости и мягких тканей;
- У маленьких собак бывает затруднена удовлетворительная стабилизация перелома;
- Несращение в результате плохого внутрикостного кровоснабжения (при отсутствии или плохо выраженном костном канале лучевой кости).
При нормальном образовании костной мозоли перелом лучевой и локтевой костей у таких собак срастается в течение 1.5-2 месяцев.
Если произошел перелом нельзя затягивать с визитом к ветеринарному врачу, так как запущенные случаи переломов предплечья у таких собачек могут стоить им полноценной жизни на всех четырех лапах.
При позднем обращении к ветеринарному врачу у собаки может произойти травмирование мягких тканей осколками кости, контрактура мышц или неправильное сращение перелома, что крайне затрудняет лечение или в некоторых случаях делает его не возможным.
Перелом лучевой и локтевой костей у той-терьера
Собака поступила в ветеринарную клинику после падения с рук. У собаки наблюдалась сильная боль в области предплечья, было заметно искривление конечности. Общее состояние собаки было хорошим. Были проведены биохимический и клинический анализы крови и эхо сердца, которые противопоказаний перед анестезией не выявили.
Данной собаке была установлен аппарат внешней фиксации. После операции опороспособность больной конечности полностью восстановилась на 5 сутки. Полное сращение перелома наступило через 1.5 месяца после чего наружный фиксатор был удален.
1. Перелом лучевой и локтевой костей у той-терьера
2. Перелом после установки аппарата внешней фиксации
3. Перелом через 3 недели после операции, образование костной мозоли
4. Перелом через 1.5 месяца, полное сращение
Источник