Перелом плечевой кости со смещением травматология

Стоимость консультации

оперирующего хирурга — 2.000 рублей

Чаще всего к повреждению головки плечевой кости приводит падение:

• на руку, вытянутую вперед;

• с высоты;

• при прыжках в воду;

• на конечность, прижатую к торсу.

А также:

• производственные травмы;

• удары тяжелым предметом по плечу;

• ДТП;

• травмы, полученные при занятиях спортом.

К группе риска причисляют:

• детей;

• пожилых людей;

• женщин после климакса;

• любителей экстремальных видов спорта;

• лиц, страдающих от остеопороза.

Внутрисуставной перелом плечевого сустава симптомы.

​

• сильный болевой синдром в верхнем отделе плеча;

• деформация сустава;

• в месте перелома – синяки и кровоизлияния;

• при смещении – неестественная форма плеча;

• сильное кровоизлияние;

• хруст костных осколков при движении.

​

Человека следует доставить в больницу. В ходе осмотра делают рентгеновский снимок в нескольких ракурсах. Если имеется возможность, то назначается также:

• МРТ;

• КТ;

​

Лечение внутрисуставного перелома плечевого сустава.

​

Методика лечения внутрисуставного перелома плеча зависит от:

• характера перелома (оскольчатый, вколоченный, и другие);

• возраста больного;

• общего состояния здоровья пациента.

При вколоченном переломе, если не наблюдается смещения обломков, пациенту делают непосредственно в поврежденную область укол однопроцентного новокаина – это позволяет снизить боль и снять напряжение с мускулов.

После этого накладывают лангету, фиксирующую область между неповрежденной лопаткой и головками костей пояса. При этом в область подмышечной впадины уставляют специальную подушечку клиновидной формы, а конечность отодвигают от тела под углом до 60 градусов с поворотом кпереди на 30 градусов.

Если никаких других проблем нет, то вернуться к обычному образу жизни пострадавший может уже через полтора-два месяца.

Когда выявляется приводящий невколоченный перелом, вызвавший смещение фрагментов, производят обезболивание и репозицию. После этого конечность фиксируют специальной шиной, отводящей руку от тела.

Если в ходе репозиции врач допустит какую-либо оплошность, то это может привести к более серьезному смешению фрагментов кости, которые достаточно часто повреждают крупные сосуды и нервные пучки. В итоге существенно для пациента повышается риск потери трудоспособности на всю оставшуюся жизнь.

​

Через месяц после травмирования у больного снимают гипс с руки, но шину при этом оставляют. Наступает черед ЛФК. В среднем держать плечо в неподвижном положении требуется примерно 1,5 месяца. Вернуться к нормальному режиму пациент сможет после реабилитации.

Лечение без операции проводиться в том случае, если нет смещения обломков кости или смещение костей  незначительное.

​

Хирургическое лечение внутрисуставного перелома плечевого сустава.

Операция необходима, если:

• костные фрагменты сильно смещены;

• имеется много осколков

Процедура проводится под общей анестезией. 

Если на фоне раскола головки или ее сплющивания начался некроз антисептический, то, вероятнее всего, придется заменить сустав плеча на эндопротез. В целом выздоровление здесь в большой мере зависит от общего состояния пациента, его возраста и характере травмы.

В некоторых случаях используют артродез.

Поперечные переломы диафиза кости плеча лечатся установлением в нее металлического прута. По завершении операции конечность фиксируют задней лангетой. Как правило, после этой процедуры выздоровление занимает достаточно много времени, по сравнению с более простыми случаями.

В любой ситуации перед завершением иммобилизации производится контрольный рентгеновский снимок, подтверждающий формирование мозоли на месте перелома.

​

Реабилитация после внутрисуставного перелома плечевого сустава.

Специалисты полагают, что начинать упражнения следует как можно раньше. Главные задачи ЛФК такие:

• возврат подвижности поврежденному суставу;

• профилактика контрактур;

• предупреждение некроза головки;

• укрепление мышечного тонуса;

• ускорение обмена веществ;

• улучшение крово- и лимфотока;

• создание условий, способствующих сращиванию сломанных костей;

• профилактика заболеваний сосудов.

В равной степени используются как активные методы ЛФК, так и пассивные . 

​

Наибольший эффект приносит комплексный подход к восстановлению поврежденного плеча. В перечень обязательных мер входят:

• ЛФК;

• физиотерапия;

• массаж;

• усиленное полноценное питание;

• использование ортеза;

• посещение курортов.

Ортез требуется носить для постоянной фиксации травмированной руки в правильном, физиологическом положении. Ортез позволяет разгрузить мышцы, связки, суставы локтя и плеча.

​

​

​