Перелом плечевой кости какая травма
Перелом шейки плеча представляет собой повреждение, характеризующееся нарушением целостности плечевой кости, локализованным немного ниже области плечевого сустава.
Эта травма наиболее характерна для пожилых людей, в связи с истончением костной ткани и другими изменениями возрастного характера.
Как проявляется перелом хирургической шейки плеча, и какого его лечение?
Причины возникновения и классификация
Спровоцировать травму могут дорожно-транспортные происшествия, аварии, падение на руку. Риски перелома повышают такие заболевания, как остеомиелит, остеопороз и другие патологии костной системы.
Переломы шейки плеча наиболее часто фиксируются у представительниц прекрасного пола в климактерическом периоде, что обусловлено гормональными нарушениями, дефицитом кальция.
Международная классификация выделяет повреждения плеча со смещением, плеча без смещения, которые характеризуются специфическими проявлениями и особенностями лечения.
Кроме того, данные повреждения подразделяются на 3 основные категории:
- Вколоченный перелом — характеризуется вхождением периферического обломка в костную головку.
- Аддукционный — повреждение со смещением отломков — центральных и периферических, сопоставляющихся в угол.
- Не вколоченный (абдукционный).
По мнению специалистов, наибольшую опасность представляют повреждения с сопутствующим отрывом большого бугорка в области плечевой кости.
Клиническая картина
При переломе шейки плеча у пациентов проявляются следующие клинические признаки:
- Болезненные ощущения, с явной тенденцией к усилению при нажатии на плечевой сустав или же попытках движения.
- Отечность.
- Посинение кожных покровов, обусловленное нарушением процессов венозного оттока.
- Образование гематом.
- Ограничения двигательной активности и суставных функций.
- Крепитация.
У пострадавшего заметно изменяется форма плеча, уменьшаются его размеры. Нарушение целостности плечевой кости со смещением костных фрагментов отличается высокой степенью тяжести и проявляется следующими симптоматическими проявлениями:
- аневризма;
- парезы;
- паралич;
- парестезия;
- хронический болевой синдром;
- некротическое поражение поврежденных тканей травмированной конечности.
При вколоченных переломах симптоматическая картина может быть выражена слабо, даже болевой синдром проявляется незначительно.
Это опасно тем, что на протяжении нескольких дней потерпевший человек может и не подозревать о наличии настолько тяжелой травмы, что существенно осложнит последующее лечение и может спровоцировать развитие нежелательных последствий.
Каковы последствия?
Главное неблагоприятное последствие повреждений плечевой шейки — это нарушение основных функций конечности, сустава, ограничение его двигательной активности.
Помимо этого, травматологи выделяют высокие риски развития следующих осложнений:
- неправильное срастание кости;
- артроз посттравматического характера;
- образование ложного сустава;
- костная мозоль;
- остеомиелиты;
- присоединение процессов инфекционного характера.
Часто данное травмирование сопровождается сопутствующими повреждениями нервных окончаний, сухожилий и связок, кровеносных сосудов. В результате возрастают риски проявления расстройств функционального и неврологического характера.
Как оказать доврачебную помощь?
При подозрении на нарушение целостности плечевой кости нужно оказать потерпевшему грамотную первую помощь. В первую очередь, его травмированную конечность иммобилизуют, придают ей немного согнутое положение и прикрепляют к туловищу.
Перед наложением транспортной шины руку обматывают слоем ваты или мягкой ткани. В подмышечную впадину подкладывают небольшой мягкий валик.
Для изготовления шины можно использовать такие подручные материалы, как доски, плотный картон, ветки, палки. Если потерпевший испытывает сильную боль, его состояние можно облегчить при помощи ледяного компресса, наложенного на травмированный участок, таблетки или инъекции анальгетического препарата.
После этого нужно аккуратно и оперативно доставить больного в ближайшее травматологическое отделение, где специалист проведет диагностику и предложит оптимальное для конкретной клинической ситуации лечение.
Способы лечения
Методы лечения при повреждениях плечевой кости подбираются индивидуально, в зависимости от степени тяжести, вида травмы, наличия или же отсутствия сопутствующих осложнений.
В случае неосложненного перелома, конечность фиксируется специалистом в правильном положении, после чего доктор накладывает шину или гипсовую повязку. Средний срок иммобилизации составляет около 1–2 месяцев.
Если костные фрагменты смещены, то в первую очередь врач делает репозицию. Процедура эта весьма болезненна, а потому проводится под действием местной анестезии. В наиболее сложных клинических случаях, когда отсутствует возможность ручного сопоставления костных обломков, проводится хирургическое вмешательство — эндопротезирование.
Операцию делают под действием общего наркоза. В ходе процедуры специалист сопоставляет фрагменты поврежденной плечевой кости и фиксирует их при помощи специальных металлических конструкций. Спустя 3–4 месяца пациенту делают повторную операцию, в процессе которой удаляют вспомогательные фиксирующие приспособления.
У пожилых пациентов лечение в большинстве случаев проводят консервативными методами. Если рентгенография показала наличие у человека абдукционного перелома, то сначала проводятся мероприятия по скелетному вытяжению, а уже после накладывается гипс сроком на 1–1,5 месяца.
Обязательной составляющей лечения у лиц преклонного возраста является медикаментозная терапия. Ведь у таких больных наблюдаются нарушения обменного характера, дефицит кальция, остеопорозы и другие патологии, замедляющие процессы сращивания поврежденной кости.
Поэтому для успешного выздоровления им назначают хондропротекторы, кальцийсодержащие препараты, анальгетики, лекарства, способствующие улучшению процессов регенерации и кровообращения. Проводится курс витаминотерапии.
При подозрении на развитие осложнений инфекционного характера, лечащий врач может рекомендовать антибиотиковую терапию, прием противовоспалительных средств.
Восстановительный период
Реабилитационный период при повреждениях плечевой шейки, в среднем, составляет около 2,5-3 месяцев. Точные сроки определяются индивидуально, с учетом вида и степени тяжести повреждения, методов лечения, особенностей конкретного больного.
Наиболее длительная и сложная реабилитация у пациентов преклонного возраста. Для полноценного восстановления в некоторых случаях может потребоваться около полугода.
Процесс выздоровления может затянуться, если больной страдает хроническими заболеваниями. Часто восстановление затягивается в силу таких посттравматических осложнений, как сепсис, образование кровяных сгустков, гнойных и инфекционных процессов.
Реабилитационный курс должен носить комплексный характер. Лечебные мероприятия, необходимые для восстановления функциональности плечевого сустава и профилактики возможных осложнений, начинают уже на следующие сутки после того, как был наложен гипс.
Пациентам назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:
- ультразвуковая терапия;
- парафиновые аппликации;
- лазерная терапия;
- диадинамотерапия;
- солевые ванны;
- грязевые аппликации;
- электрофорез.
Большое значение для выздоровления, нормализации процессов кровообращения и двигательной активности играют регулярные, систематические занятия лечебной физкультурой. ЛФК помогает предотвратить развитие мышечной атрофии, отеков.
Упражнения при переломе плечевой шейки направлены, в первую очередь, на разработку плечевого и локтевого суставов. Конкретный комплекс упражнений и степень оптимальной нагрузки определяется лечащим врачом. В большинстве случаев, курс начинают с самых простых упражнений, таких как сгибание-разгибание рук.
Спустя 2 недели подключаются махи, занятия с экспандером. Следующий этап — заключительный, включающий в себя полноценный гимнастический комплекс, направленный на окончательное восстановление суставных функций. Длятся занятия около месяца. Очень хорошие результаты дают занятия в плавательном бассейне!
После снятия гипса пациентам назначается курс массажа, состоящий из 8–12 сеансов. Местный массаж способствует нормализации процессов кровоснабжения и кровообращения, разминает мышцы, повышает общий тонус организма.
В период реабилитации очень важно обратить внимание и на питание пациента. В его рацион должны быть включены фрукты, свежие овощи, молочная и кисломолочная продукция, орехи, яйца, злаки, морепродукты и рыба. Данный набор продуктов насыщен минералами, витаминами, способствующими скорейшей регенерации костной ткани.
Перелом хирургической шейки плечевой кости — очень сложная травма, особенно если речь идет о пациенте преклонного возраста.
Велики риски развития сопутствующих осложнений, неправильного срастания, нарушений двигательной активности.
Грамотная своевременная медицинская помощь и комплексный подход к реабилитации, в большинстве случаев, позволяют избежать столь неприятных осложнений и в полной мере восстановить функциональность плечевого сустава.
Источник
Ïîõîæèå ïîñòû
Òîæå âñïîìíèëîñü.
Ìóæ íà âàõòå, ÿ îäíà ñ òðåìÿ äåòüìè, íà òîò ìîìåíò 11 ìåñÿöåâ, 3 ãîäà è 5 ëåò. Æèâ¸ì çà ãîðîäîì. Äåëàëà óáîðêó è óðîíèëà äåðåâÿííûé ÿùèê íà íîãó, ñòóïíÿ ñèíååò, îïóõàåò. Îäåâàþ äåòåé è åäó íà ìàøèíå â ãîðîä (íîãà ëåâàÿ, ìàøèíà àâòîìàò). Äîáèðàþñü äî òðàâìïóíêòà (ìëàäøåãî íåñÿ íà ðóêàõ, õîäèò åù¸ ïëîõî). Òàì îãðîìíàÿ î÷åðåäü, íà÷èíàþ ïðîñèòü «ÿ ñ òðåìÿ äåòüìè, ïðîïóñòèòå ïîæàëóéñòà», íà ÷òî ïîëó÷àþ îòâåò, ÷òî âñå æäóò, âñå ñ ïåðåëîìà è òû ïîäîæäåøü. Ñèæó, ïðîõîäèò ÷àñ, âòîðîé ïîø¸ë, ïðèåõàëà ìàìà, ñèäèì óæå òàê æå ñ òðåìÿ äåòüìè è åù¸ áàáóøêà ñ íàìè, äåòè õîòÿò åñòü, ïèòü, èãðàòü, óæå ñòåìíåëî. Ïîäõîäèò íàøà î÷åðåäü ñïóñòÿ 3 ÷àñà, ïðèâîäèò ìîëîäîãî ïàðíÿ ò¸òÿ â áåëîì õàëàòå è ïðÿìî ïåðåä ìîèì íîñîì ïðîâîäèò åãî áåç î÷åðåäè «ÿ ñîòðóäíèê, ýòî ìîé ñûí, ñîòðóäíèêè áåç î÷åðåäè». Ïîòîì â î÷åðåäè íà ðåíòãåí ýòîò ïàðåíü ìåíÿ ïðîïóñòèë âïåð¸ä, äåòÿì îòêóäà òî ïðèòàùèë ïå÷åíåê è áóòûëêó âîäû è èçâèíÿëñÿ çà ïîâåäåíèå ìàòåðè.
Èññëåäîâàòåëè èç Êîðîëåâñêîãî òåõíîëîãè÷åñêîãî èíñòèòóòà Øâåöèè ðàçðàáîòàëè âåùåñòâî, êîòîðîå ïîçâîëèò ñîçäàâàòü áèîñîâìåñòèìûå «çàïëàòêè» íà ìåñòå ïîâðåæäåííîé êîñòíîé òêàíè. È òåì ñàìûì óñòðàíÿòü èõ áåç óñòàíîâêè ìåòàëëè÷åñêèõ øòûðåé èëè ïëàñòèí. Çà îñíîâó îíè âçÿëè ïîëèìåðíóþ ñìîëó, êîòîðàÿ óæå èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ïëîìáèðîâàíèÿ çóáîâ.
Ïðèíöèï äåéñòâèÿ ïëàñòûðÿ äëÿ êîñòåé èäåíòè÷åí òîìó, êàê ðàáîòàþò ñ çóáàìè. Ñíà÷àëà íà ïîâðåæäåííûé ó÷àñòîê íàíîñèòñÿ êèñëîòíàÿ ìàçü, äëÿ ïðîòðàâêè ïîâåðõíîñòè è îáíàæåíèÿ êîëëàãåíîâûõ âîëîêîí. Çàòåì òóäà êëàäóò ñëîé ïîëèìåðíîé ñìîëû, â ñîñòàâå êîòîðîé åñòü ìèêðî÷àñòèöû îíè ñöåïëÿþòñÿ ñ âîëîêíàìè êîëëàãåíà è ñîçäàþò óñòîé÷èâóþ ñâÿçü. Îñòàåòñÿ îñâåòèòü çàïëàòêó, ÷òîáû çàïóñòèòü òèîë-àëêåíîâóþ ðåàêöèþ îòâåðäåíèÿ âåùåñòâà.
Øâåäñêèå ó÷åíûå ðàçðàáîòàëè îñîáóþ âåðñèþ ïîëèìåðíîé ñìîëû, êîòîðàÿ ïîìèìî ïðî÷íîñòè îáåñïå÷èâàåò íåîáõîäèìûé óðîâåíü ãèáêîñòè êîñòíîãî âåùåñòâà. Îíà íà 55 % ýôôåêòèâíåå, ÷åì ïðîñòàÿ ñìîëà, åñëè âåðèòü ðåçóëüòàòàì îïûòîâ íà êîñòÿõ êðûñ. Òåïåðü òåõíîëîãèþ ãîòîâÿò äëÿ êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé, à åñëè îíè ïðîéäóò óñïåøíî, êîìïàíèÿ Biomedical Bonding AB çàéìåòñÿ ñîçäàíèåì êîììåð÷åñêîé âåðñèè ïðåïàðàòà.
Ó ìåòîäèêè êîëîññàëüíûå ïåðñïåêòèâû, ñâÿçàííûå ñ òåì, ÷òî ðàíåå ñàìà èäåÿ ñêëåèâàíèÿ êîñòåé îñòàâàëàñü óäåëîì ôàíòàñòèêè. Äëÿ ýòîãî íå áûëî ïîäõîäÿùèõ ìàòåðèàëîâ. Òåïåðü æå, â òåîðèè, ìîæíî áóäåò âûëå÷èòü ñêîëü óãîäíî ñëîæíûé ïåðåëîì ýòî áóäåò ïðèìåðíî òî æå ñàìîå, ÷òî ñêëåèòü ðàçáèâøóþñÿ âàçó. Ñëîæíî, ðèñêîâàííî, íî âîçìîæíî.
techcult.ru
Ïîêàçàòü ïîëíîñòüþ
1
Ïðèâåò âñåì îãðîìíûé!!! Óðà! Óðà! Ñåãîäíÿ íàêîíåö ïðîèçîøëî òî, ÷åãî ÿ òàê äîëãî æäàëà!!! Ïîñëå î÷åðåäíîãî ñíèìêà âðà÷ ðàçðåøèë ñíÿòü îðòåç!!! 125 äíåé ÿ â íåì ïðîâåëà, 4 ìåñÿöà. Õîäèòü òåïåðü ñ òðîñòîñòî÷êîé, ñèëüíî íå íàïðÿãàòü êîíå÷íî. ß òàê ñ÷àñòëèâà, ïðîñòî ñëîâàìè íå îïèñàòü. Âîò òàê æèâ¸øü, íà ðàáîòó áåãàåøü, ïî ìàãàçèíàì, ñ äåòüìè âåçäå, òàíöåâàòü èíîãäà, âñå â áåøåííîì ðèòìå è äàæå íå çàäóìûâàåøüñÿ, ÷òî õîäèòü ýòî íå ÷òî òî òàêîå ñàìî ñîáîé ðàçóìåþùååñÿ, à âîîáùå òî îôèãåííàÿ ïðèâèëåãèÿ ÷òî ëè. ×òî ýòîò íåðåàëüíî êðóòî, âñòàòü è ïîéòè â ìàãàçèí çà ïðîäóêòàìè, à íå æäàòü ìóæà ñ ðàáîòû. ×òî ìîæíî çàïèñàòüñÿ â ïàðèêìàõåðñêóþ è ïîéòè òóäà. ×òî òû ìîæåøü îòâåñòè è çàáðàòü ñâîèõ äî÷åíåê èç ñàäèêà.  îáùåì, áåðåãèòå ñåáÿ! Öåíèòå òî, ÷òî åñòü, öåíèòå ñåáÿ â çäîðîâîì ñîñòîÿíèè! Áåðåãèòå ñâîèõ ëþáèìûõ è ðîäíûõ!
P. S. Ìîæåò áûòü êîìó òî ïîêàæåòñÿ, ÷òî ìîè ñòðàäàíèÿ ïî ïîâîäó ïåðåëîìà ïðåóâåëè÷åíû è 4 ìåñÿöà ýòî àáñîëþòíî íå çíà÷èòåëüíûé ñðîê. Íî âñå ýòè 125 äíåé ÿ ïðîæèëà, à èíîãäà ïðîìó÷àëàñü, ïîòîìó è ïîëó÷èëàñü òàêàÿ èñòîðèÿ)))
 áîëüíèöå Íàõîäêè ãîòîâÿò ê âûïèñêå 102-ëåòíþþ ìåñòíóþ æèòåëüíèöó, ïîñòóïèâøóþ â îòäåëåíèå òðàâìàòîëîãèè ñ ïåðåëîìîì ëåâîãî áåäðà. Íåñìîòðÿ íà ñòîëü ïî÷òåííûé âîçðàñò, ó æåíùèíû íå íàøëè ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïðîâåäåíèþ íåïðîñòîé îïåðàöèè, è íà ñëåäóþùèé äåíü å¸ óñïåøíî ïðîîïåðèðîâàëè.
Çàâåäóþùèé îòäåëåíèåì òðàâìàòîëîãèè ñ âîñõèùåíèåì îòìåòèë, ÷òî äëÿ ñâîèõ ëåò Àíàñòàñèÿ Áû÷êîâà íàõîäèòñÿ â îòëè÷íîé ôèçè÷åñêîé ôîðìå è ïñèõîëîãè÷åñêè àáñîëþòíî àäåêâàòíà.  ñâîè 102 ãîäà îíà ñ óäîâîëüñòâèåì ïî¸ò ïåñíè è ÷èòàåò ñòèõè. Áîëåå òîãî, ïðåäâàðèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå ïîêàçàëî, ÷òî ó ïàöèåíòêè ïðàêòè÷åñêè íåò õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, îáû÷íûõ äëÿ òàêîãî ñîëèäíîãî âîçðàñòà.
Î ñåáå Àíàñòàñèÿ Áîðèñîâíà ãîâîðèò, ÷òî îíà — íåãðàìîòíàÿ êîëõîçíèöà. Äî Âåëèêîé Îòå÷åñòâåííîé âîéíû æèëà íà Ðÿçàíùèíå. Áûëà ïàõàðåì â ìåñòíîì ñîâõîçå, êëàäîâùèêîì íà ýëåâàòîðå, ðàáîòàëà íà ïîñòàâêå çåðíà äëÿ ôðîíòà. Æèâÿ óæå âî Âëàäèìèðñêîé îáëàñòè, Àíàñòàñèÿ Áîðèñîâíà óñòðîèëàñü ðàçíîðàáî÷åé â ìåñòíîå îáúåäèíåíèå àâòîòðàíñïîðòà è øîññåéíûõ äîðîã, îòêóäà â 1979 ãîäó îíà óøëà íà ïåíñèþ. Çà äîáëåñòíûé òðóä â òûëó íàãðàæäåíà ìåäàëüþ, èìååò ìíîãî÷èñëåííûå Ïî÷åòíûå ãðàìîòû, ìåäàëè ê þáèëåÿì Ïîáåäû.
Ñþæåò î äîëãîæèòåëüíèöå èç ìåñòíûõ íîâîñòåé
ß âñåãäà òàê ìíîãî ðàáîòàëà, ÷òî è ê âðà÷àì ïî÷òè íå îáðàùàëàñü. Äà è ïîâîäà îñîáîãî íå áûëî. Äî òðàâìû ñàìà õîäèëà â ìàãàçèí, ãóëÿëà ñî çíàêîìûìè â ïàðêå. ß âñåãäà çàíèìàëàñü çàðÿäêîé, îòæèìàëàñü äî 15 ðàç îò ïîëà. È íàäî æå áûëî òàê íåóäà÷íî óïàñòü!
ãîâîðèò îíà.
Äëÿ ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà è ïàöèåíòîâ æåíùèíà ñòàëà íàñòîÿùèì ïðèìåðîì äëÿ ïîäðàæàíèÿ å¸ ìíîãîëåòíèé æèçíåííûé îïûò ïîêàçûâàåò, êàê ìíîãî çíà÷èò ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü äëÿ ñîõðàíåíèÿ çäîðîâüÿ.
Èñòî÷íèêè:
https://www.vl.aif.ru/health/vrachi_nahodki_uspeshno_prooperirovali_102-letnyuyu_pacientku
https://ria.ru/society/20170811/1500182311.html
Ïîêàçàòü ïîëíîñòüþ
Ïîõîæèå ïîñòû çàêîí÷èëèñü. Âîçìîæíî, âàñ çàèíòåðåñóþò äðóãèå ïîñòû ïî òåãàì:
Источник
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Источник
Травма плеча надолго лишает человека возможности заниматься трудовой деятельностью. Перелом плечевой кости может произойти при неудачном падении на скользкой поверхности. Такие травмы часто выявляют у людей, попавших в ДТП.
Как устроена плечевая кость
Различают 3 отдела плечевой кости:
- Сверху расположена головка плечевой кости. В ее состав входит хирургическая шейка, которая находится в отдельной суставной сумке.
- Диафаз – самая длинная часть плечевой кости.
- Нижняя часть состоит из дистальной мыщелковой области.
От места повреждения кости зависит характер перелома.
Признаки перелома шейки плечевой кости
- У пострадавшего возникает боль после травмы.
- Поврежденное плечо деформируется.
- После травмы можно заметить, что произошло укорочение плечевой кости.
- Больной испытывает сложности при совершении движений в плечевом суставе.
- Перелом плечевой кости сопровождается отеканием травмированного места.
- Появляется гематома, которая быстро распространяется в области перелома.
Симптомы перелома плечевой кости
- Человек испытывает сильную боль.
- Перелом плечевой кости приводит к деформации конечности.
- Травмированное место опухает, появляется кровоподтек.
- человек испытывает ограничения при движении в суставе.
- из-за повреждения нервных окончаний нарушается чувствительность.
По каким признакам можно узнать о наличии чрезмыщелкового перелома
- Признаком травмы является появление резкой боли в предплечье
- Перелом плечевой кости со смещением можно определить по заметному опуханию локтевого сустава
- Деформация конечности приводит к ограничению двигательной активности.
- Обратите внимание на пульс в предплечье.
Перелом плеча. Первая помощь
При переломе плечевой кости нужно сначала остановить кровотечение. Открытую рану нужно обязательно обработать антисептическим раствором. После этого зафиксируйте травмированную руку. Для этого можно воспользоваться куском ткани. Удобнее всего закрепить травмированную руку с помощью косынки. При этом оба конца ткани завязываются на шее пострадавшего. Для обезболивания подойдет Кеторал, Анальгин. Более подробно о том, как должна быть оказана первая помощь, мы рассказываем в соответствующей статье: /perelom/pervaya-pomoshh-pmp-pri-perelomah-kostej.html
Диагностика перелома плеча
В первую очередь врач производит внешний осмотр травмированного плеча. После прощупывания поврежденного места врач ставит предварительный диагноз. Для уточнения степени повреждений пострадавшего необходимо пройти рентгенографию. На полученном снимке можно увидеть, где находятся сломанные кости. При необходимости больного направляют на компьютерную томографию. На основе полученных результатов врач выбирает вариант лечения.
Методы лечения перелома
Счастливчики, получившие травму без смещения костных отломков, могут отделаться обычной репозицией. Травмированное плечо вправляют. После этого врач фиксирует поврежденную кость с помощью гипсовой повязки. В качестве дополнения может использоваться отводящая шина. Она обеспечит правильность сращивания сломанных костей. Таким способом можно намного быстрее восстановить функции сломанного плеча. Перелом плечевой кости со смещением невозможно устранить с помощью консервативных методов. Пациентов с такими травмами направляют на операцию.
В качестве фиксирующих элементов могут использоваться пластины. При разрушении костей на больное плечо устанавливают аппарат Илизарова. Врачам не во всех случаях удается восстановить травмированный сустав.
В этом случае больного направляют на эндопротезирование. Перелом плечевого сустава можно устранить только за счет установки эндопротеза. Такая операция предоставит человеку возможность вести полноценный образ жизни. После вправления на плечо при чрезмыщелковой травме накладывается повязка. При смещении используется специальная пластина, которая фиксирует костные отломки. В пожилом возрасте металлоконструкции не удаляют. При переломе большого бугорка плечевой кости они навсегда остаются в теле пенсионера. В зрелом возрасте процессы восстановления поврежденных тканей замедляются. Поэтому врачи довольно часто отказываются от проведения повторной операции. У пенсионеров могут возникнуть серьезные осложнения. Лечение множественных переломов плечевой кости может затянуться. Зачастую перелом считается невправимым. Лечение перелома в такой ситуации консервативными методами не принесет положительных результатов. Помочь таким пациентам может только операция. Раздробленную кость при переломе плечевого сустава хирург фиксирует в определенном положении с помощью пластин. Чтобы обеспечить правильность срастания костных фрагментов используется отводящая подушка. Продолжительность ношения подушки составляет 4 недели.
Показания к операции
Без хирургического вмешательства не обойтись в следующих случаях:
- В процессе диагностики выявлено сильное смещение отломков. Его невозможно устранить методом закрытой репозиции.
- Перелом большого бугорка плечевой кости привел к ущемлению костных фрагментов. Это создает препятствия для правильного сращивания обломков.
- Операцию назначают пожилым людям, страдающим от остеопороза.
- Помощь хирурга необходима при переломе большого бугорка плечевой кости со смещением.
- У больного разрушена головка кости плеча. В результате механического воздействия она раскололась на множество фрагментов.
Какие могут быть осложнения после перелома
Травма может затронуть лучевой нерв, который влияет на работу плечевого сустава. У больного начинается парез, который сопровождается частичной потерей двигательных функций. При значительном повреждении может развиться паралич. Можно выделить несколько симптомов поражения лучевого нерва:
- У пациента появляются сложности при разгибании в локтевом суставе. Человеку сложно двигать пальцами.
- Рука находится в неестественном положении.
- Человек не в состоянии взять предмет пальцами травмированной руки.
- Перелом большого бугорка плечевой кости может стать причиной потери чувствительности кожи.
- Продолжается повреждение нервных окончаний. Постепенно развивается атрофия.
При выявлении поражений лучевого нерва необходимо обратиться к неврологу. Пациенту рекомендуется принимать лекарственные препараты и витамины. При неправильной репозиции костных отломков может образоваться ложный сустав. Признаком этого осложнения является патологическая подвижность.
Способы для реабилитации после перелома плеча
Лечебный массаж
Благодаря массажу можно улучшить кровообращение в травмированном плече. Процедуры массажа рекомендуются сразу же после снятия гипсовой повязки. Процесс лечения перелома состоит из нескольких этапов:
- Сначала выполняют легкие поглаживания.
- После этого приступают к разминанию и разогреву мышц.
- Массажные движения при переломе плечевой кости начинают выполнять от пальцев руки. В процессе лечения запрещено массировать поврежденную зону. Нельзя слишком интенсивно давить на ткани, так как это причинит боль пострадавшему.
Для получения результатов необходимо пройти как минимум 10 сеансов.
Электрофорез
В качестве лекарственного препарата в процессе электрофореза часто применяется Новокаином. Он предназначен для устранения сильных болей в области повреждения. Анестетик проникает достаточно глубоко в кожные покровы. Это повышает лечебный эффект препарата при переломе плечевой кости. Для стимуляции образования костной мозоли больного направляют на процедуры электрофореза с раствором кальция (5%). Суть метода в том, что на пораженный участок тела подается ток с определенной плотностью. Продолжительность процедуры составляет 20 минут. Заметных результатов можно добиться после прохождения 10 сеансов.
УФО
Ультрафиолетовое облучение служит для выработки активных веществ. После нескольких сеансов происходит стимуляция процессов регенерации. Устройство устанавливают в таком положении, чтобы его лучи были направлены на плечевой сустав. В процессе работы аппарат излучает ультрафиолетовые лучи, которые попадают на травмированную зону. Продолжительность процедуры зависит от индивидуальных особенностей кожи.
Ультразвук служит для клеточного массажа травмированного плеча. С помощью ультрафиолетового облучения можно предотвратить развитие воспалительных процессов, и улучшить кровоток.
Магнитотерапия
Эффективным средством для восстановления поврежденных тканей является магнитотерапия. На тело пациента подается магнитное поле, которое влияет на скорость обменных процессов. При повышении температуры на поврежденном месте нормализуется обмен веществ. С током крови в клетки начинают поступать питательные вещества. Происходит улучшение оттока лимфы и крови. Это способствует рассасыванию гематом и отеков.
Лазеротерапия
Лучи лазера проникают в глубокие слои мышечной ткани. В процессе лазеротерапии происходит нагрев поврежденной зоны. У больного ускоряются процессы регенерации. Лазерные лучи усиливают кровообращение и улучшают питание травмированных клеток.
Интерференционные токи
При проведении процедуры на тело пациента подается ток с частотой 100 Гц. Такое воздействие способствует заживлению ран. У больного начинается отток лимфы и сгустков крови из области травмы. Благодаря интерференционным токам уменьшается боль, и восстанавливаются поврежденные мышцы.
Лечебная физкультура
Чтобы восстановить работоспособность травмированного плеча необходимо выполнять специальные упражнения. В первые дни после травмы придется отказаться от активных тренировок. Больному рекомендуется совершать движения, которые поддерживают тонус мышц. Регулярные тренировки будут способствовать быстрому сращиванию перелома. После снятия гипса больному могут помочь следующие упражнения:
- Сделайте несколько маятниковых движений. Нагружать нужно обе конечности.
- Для повышения гибкости плечевых суставов предназначены круговые движения. При появлении сильной боли необходимо прекратить занятие.
- Эффективным упражнением считается отведение рук в стороны. Как быть, если пациент не может разогнуть травмированное плечо? В этом случае необходимо помогать здоровой рукой. С помощью такого приема можно уменьшить нагрузку на плечевой сустав.
- Выполняйте махи прямыми руками перед грудью. Для получения положительных результатов необходимо сделать 5-6 подходов.
- Сведите руки в замок возле груди и попробуйте выпрямить кисти.
- Попытайтесь положить руки за голову. При сильной усталости необходимо сделать перерыв.
В среднем продолжительность срастания кости составляет 6 недель (всё зависит от тяжести травмы). У больных, испытывающих затруднения при выполнении простых упражнений, выявляют контрактуры. Это осложнение приводит к ограничению движений травмированным плечом.
ЛФК для разработки плечевого сустава.
Источник