Перелом плавание

3.1. Компрессионный перелом позвоночника

Диагностика

Компрессионный перелом позвоночника – это травма позвоночника при одновременном сгибании и сжатии позвоночного столба, приводящая к значительному повышению давления на передние структуры позвоночника – на тела позвонков и диски. При компрессионном переломе тело позвонка в передней части сплющивается, приобретая форму клина. При значительном снижении высоты передних отделов тела позвонка задняя часть тела может внедряться в позвоночный канал и приводить к сдавливанию спинного мозга. К счастью, такие переломы встречаются редко [6].

Наиболее часто компрессионные переломы тел позвонков бывают в области грудопоясничного перехода (11–12-й грудные позвонки
и 1-й поясничный). Но возможны и другие локализации. Такие переломы происходят при падении с высоты, транспортной аварии. У пожилых людей компрессионные переломы могут возникать и при незначительной травме по причине повышенной хрупкости костей вследствие остеопороза. Компрессионный перелом может быть осложнением другого заболевания, приводящего к изменению костной плотности. Особая тежесть переломов позвоночника состоит в том, что они могут сопровождаться сдавлением или повреждением спинного мозга, что, в свою очередь, вызывает параличи конечностей, расстройство функций тазовых органов и т.д.

Неосложнённые переломы позвоночника (без повреждения спинного мозга) в зависимости от величины компрессии можно разделить на три степени: І степень – снижение высоты тела позвонка менее чем на 1/2; ІІ степень – снижение высоты тела позвонка на 1/2; при ІІІ степени компрессии высота тела позвонка снижается более чем на половину [6; 7].

Лечение

Лечение компрессионных переломов позвоночника в большинстве случаев включает приём препаратов-анальгетиков, соблюдение охранительного режима и использование специальных реклинаторов и специальных поясов. Иногда необходимо хирургическое лечение. Во многих случаях предписывается строгий постельный режим на несколько недель [6; 14].

Лечебная физическая культура

В лечении компрессионных переломов позвонков и в профилактике осложнений наиболее важное место принадлежит лечебной физической культуре – специально разработанному комплексу физических упражнений, направленных на создание мышечного корсета, способного стабилизировать повреждённый сегмент позвоночного столба. При этом физические упражнения улучшают кровоснабжение повреждённых структур, тем самым ускоряя их регенерацию и уменьшая болевой синдром. Этой же цели служат массаж и физиотерапевтические процедуры, назначаемые в комплексном лечении компрессионных переломов. Исходя из того что компрессионный перелом, как и любой другой, в своём течении проходит ряд стадий, комплекс лечебных физических упражнений подбирается сугубо индивидуально с учётом этапа процесса и особенностей конкретного организма, а проводится строго под контролем врача ЛФК, методиста и врача-ортопе-
да-травматолога [6].

Требования к занятиям ЛФК при компрессионном переломе:

1) персональный подбор плавательных упражнений и способа плавания;

2) усиленное внимание на поставку правильного дыхания;

3) учитывание степени перелома, изменений позвоночника, состояния мышечной системы и уровня физической подготовленности, наличия сопутствующих заболеваний других органов, не являющихся противопоказанием к плаванию;

4) предварительно освоение элементов каждого упражнения на суше;

5) контроль над строгой стабилизацией позвоночника в положении коррекции.

Плавание при компрессионном
переломе позвоночника

Плавание при компрессионном переломе позвоночника является одним из видов реабилитации после полученной травмы, так как в воде заметно снижается нагрузка на позвоночник [10]. В комплекс упражнений для реабилитации на суше входят элементы стиля «кроль», через 1–2 месяца после компрессионного перелома полезно плавание брассом и кролем. При этом надо учитывать, что категорически запрещается плавать брассом при переломе тел поясничных позвонков, а при переломе тел шейных позвонков – кролем на груди. Кролем на спине разрешается плавать при любом компрессион-
ном переломе.

Травмы плавания. Хронические травмы плавания

Хотя этот вид спорта относится к циклическим видам, следует отметить, что различные способы плавания отличаются различной степенью нагрузки на отдельные звенья опорно-двигательного аппарата, что часто приводит к их перегрузке и возникновению болезненного процесса. Занятия «на суше» с включением большого количества вспомогательных упражнений скоростно-силового и сложнокоординационного характера с целью снятия эмоциональной усталости и повышения общей физической подготовленности спортсмена, часто приводят к травмам различной локализации.

В плавании наибольшая частота поражения отмечается в трех звеньях локомоторного аппарата: коленном, плечевом суставах и области поясницы, на долю которых приходится 55,6% всей патологии.

Острые травмы опорно-двигательного аппарата у пловцов составляют 60,5% всей патологии. Среди них наиболее распространены повреждения менисков, передней крестообразной и боковых связок коленного сустава. Большой удельный вес имеют комбинированные травмы капсульно-связочного аппарата, наиболее часто локализующиеся в области коленного и голеностопного суставов.

К тяжелым травмам относятся переломы и вывихи. Следует отметить, что тяжелые травмы опорно-двигательного аппарата характерны для пловцов. Такое положение выходит за рамки нашего представления о частоте тяжелой патологии. Вероятно, это связано с тем, что существует мнение о плавании как малотравматичном виде спорта.

Однако практика показывает, что в системе многолетней подготовки пловца большой удельный вес приходится на скоростно-силовые и сложнокоординированные упражнения. Кроме того, следует подчеркнуть, что в тренировке пловцов большое место отводится различным играм, что значительно повышает вероятность получения травм. Вывихи у пловцов в основном возникают при занятиях как результат различных технических ошибок.

Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата у пловцов составляют 39,5%. Среди них наиболее распространены заболевания суставов верхних конечностей, а также патология позвоночника. Хотя частота указанных заболеваний примерно одинакова, отношение к ним должно быть различным, так как прослеживается различие причинного характера. Так, основной причиной заболеваний крупных суставов (имеются в виду плечевые и коленные суставы) у пловцов является хроническая перегрузка, микротравматизация капсульно-связочного аппарата, хотя иногда наблюдаются заболевания суставов, связанные с ранее перенесенной травмой.

Патология же позвоночника у пловцов, как правило, имеет врожденный характер в виде переходного позвонка, аномалии боковых масс крестцовых позвонков, незаращения дужек L-5 и S1, аномалии тропизма и т. п. Поясничные боли у пловцов в таких случаях появляются на фоне больших тренировочных нагрузок. Кроме того, необходимо отметить, что плаванием обычно начинают заниматься дети, страдающие различными пороками осанки, имевшие начальные признаки сколиоза и т. д. Очень часто спортивное плавание начинается с лечебного.

Появление поясничных болей можно объяснить срывом адаптационных механизмов и недостаточно полной реализацией механизмов компенсации, несоответствием уровня физических нагрузок функциональным возможностям позвоночника с его капсульно-связочным, суставным и нервно-мышечным аппаратами.

Хроническая патология миоэнтезического аппарата у пловцов локализуется преимущественно в области бедра и часто является следствием патологии поясничного отдела позвоночника. Хронические заболевания сухожилий представляют, как правило, паратенониты ахиллова сухожилия, возникающие после выполнения большой нагрузки при прохождении кроссовых дистанций.

— Также рекомендуем «Травмы конькобежного спорта. Хроническая патология конькобежного спорта»

Оглавление темы «Полезен ли спорт? Спортивные травмы»:

1. Частота травм в единоборствах. Травмы борьбы, самбо и бокса

2. Травмы фехтования. Травмы в гимнастике

3. Хронические травмы спортивной гимнастики. Художественная гимнастика

4. Травмы акробатики. Травмы воднолыжного и горнолыжного спорта

5. Травмы прыжков в воду. Травмы фигурного катания

6. Травмы циклических видов спорта. Травмы бега на средние и длинные дистанции

7. Травмы марафонского бега. Травмы спорта связанного с греблей

8. Травмы лыжного спорта. Хронические травмы лыжного спорта

9. Травмы плавания. Хронические травмы плавания

10. Травмы конькобежного спорта. Хроническая патология конькобежного спорта