Перелом пятки больничный при реабилитации
МКБ-10
строки
по ф.
N 16-ВН
по МКБ-10
локализация
травмы
травмы
сроки В
(в днях)
С осложнением
12-25
окологлазничной области
С осложнением
15-25
С осложнением
10-14
С осложнением
15-24
височно-нижне-челюстной области
С осложнением
10-14
(закрытый без упоминания о внутричерепной травме)
Без смещения
45-60
упоминания о внутричерепной травме)
Без смещения
МСЭ
150-165,
МСЭ
(закрытый без упоминания о внутричерепной
травме)
Без смещения
18-25
и верхней челюсти
Без смещения
15-20
Без смещения
28-30
лицевых костей (закрытый
без упоминания о внутричерепной травме)
МСЭ
С осложнением
18-21
тела или без него)
мозга
С осложнением
35-75
С осложнением
40-80,
МСЭ
С осложнением
60-90,
МСЭ
С осложнением
18-20
позвонков (закрытый без
упоминания о повреждении спинного мозга)
Без смещения
МСЭ
90-100,
МСЭ
позвонка
Без смещения
35-40
С осложнением
120-150
С осложнением
15-20
клетки
С осложнением
14-30
без упоминания о
повреждении спинного
мозга)
Без смещения
МСЭ
90-105,
МСЭ
позвонка
Без смещения
25-30
Без смещения
35-45
Без смещения
16-25
Без смещения
30-45
девяти ребер
Без смещения
45-80
двенадцатого
ребра
Без смещения
20-30
отдела
позвоночника и таза
части спины и таза
С осложнением
20-30
стенки
С осложнением
20-25
отдела позвоночника
(закрытый без упоминания о повреждении
спинного мозга)
Без смещения
МСЭ
110-120,
МСЭ
позвонка
Без смещения
26-30
Без смещения
55-90
Без смещения
55-80
кости (закрытый)
Без смещения
35-45
впадины (закрытый)
Без смещения
МСЭ
105-120,
МСЭ
С осложнением
105-120
—
связочного аппарата поясничного отдела позвоночника
С осложнением
35-40
—
связочного аппарата
крестцово — подвздошного сустава
С осложнением
40-50
плеча
С осложнением
15-20
С осложнением
15-25
Без смещения
30-35
Без смещения
30-40
Без смещения
30-35
Без смещения
35-40
плечевой кости (закрытый)
Без смещения
35-45
Без смещения
50-60
плечевой кости (открытый)
Без смещения
130-140
Без смещения
110-120
плечевой кости (закрытый)
Без смещения
110-125
плечевой кости (открытый)
Без смещения
120-135
плечевой кости (закрытый)
мыщелка
Без смещения
35-45
мыщелка
Без смещения
35-40
возвышения
Без смещения
40-45
плечевой кости (открытый)
мыщелка
Без смещения
110-120
мыщелка
Без смещения
110-125
возвышения
Без смещения
105-110
С осложнением
60-75
С осложнением
50-60
С осложнением
40-50
—
связочного аппарата
плечевого сустава
С осложнением
20-30
—
связочного аппарата акромиально — ключичного
сустава
С осложнением
15-25
—
связочного аппарата грудиноключичного сустава
С осложнением
20-25
пояса и плеча
С осложнением
МСЭ
240-270,
МСЭ
с осложнением
15-20
локтевой кости (закрытый)
отростка
Без смещения
35-45
ростка
Без смещения
30-35
локтевой кости (открытый)
отростка
Без смещения
50-55
ростка
Без смещения
60-65
лучевой кости (закрытый)
Без смещения
30-35
Без смещения
25-30
лучевой кости (открытый)
Без смещения
65-70
Без смещения
45-50
локтевой кости (закрытый)
Без смещения
45-50
локтевой кости (открытый)
Без смещения
45-55
лучевой кости (закрытый)
Без смещения
70-80
Без смещения
80-90
диафизов локтевой и лучевой костей (закрытый)
Без смещения
85-90
Без смещения
55-60
Без смещения
35-50
диафизов локтевой и лучевой костей (открытый)
Без смещения
120-140
Без смещения
85-90
Без смещения
90-100
лучевой кости (закрытый)
месте
Без смещения
35-40
лучевой кости (открытый)
месте
Без смещения
50-55
локтевой кости (закрытый)
отростка
Без смещения
20-25
локтевой кости (открытый)
отростка
Без смещения
25-30
кости (плечелучевого
сустава)
С осложнением
50-70
сустава)
С осложнением
80-95
—
связочного аппарата локтевого сустава
С осложнением
25-30
и кисти
С осложнением
20-30
кости кисти (закрытый)
Без смещения
90-100
Головчатой
60-80
(закрытый)
Без смещения
30-35
(открытый)
Без смещения
45-50
Без смещения
20-25
Без смещения
25-28
кисти (закрытый)
Без смещения
22-25
кисти (открытый)
Без смещения
29-33
С осложнением
110-120
С осложнением
30-40
— связочного аппарата на
уровне запястья
С осложнением
20-28
кисти (полная),(частичная)
пальца кисти (полная),
(частичная)
запястья
ностные травмы области
тазобедренного сустава
и бедра
С осложнением
15-20
тазобедренного сустава
и бедра
С осложнением
25-30
(закрытый)
Без смещения
165-180
(открытый)
Без смещения
175-190
(закрытый)
Без смещения
90-115
(открытый)
Без смещения
165-175
Без смещения
180-200
бедренной кости (закрытый)
Без смещения
90-100
бедренной кости (открытый)
Без смещения
100-120
С осложнением
200-220
— связочного аппарата тазобедренного сустава
С осложнением
35-40
и
бедра
С осложнением
160-200,
МСЭ
С осложнением
25-30
(закрытый)
Без смещения
45-60
(открытый)
Без смещения
75-80
кости (закрытый)
мыщелка
Без смещения
55-60
мыщелка
Без смещения
45-60
кости (открытый)
мыщелка
Без смещения
90-105
мыщелка
Без смещения
55-65
большеберцовой кости
(закрытый)
Без смещения
125-135
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (закрытый)
Без смещения
145-155
большеберцовой кости
(открытый)
Без смещения
115-125
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (открытый)
Без смещения
150-160
кости (закрытый)
Без смещения
35-40
/медиальной/ лодыжки
(закрытый)
Без смещения
40-45
/латеральной/ лодыжки
(закрытый)
Без смещения
40-45
Без смещения
70-80
Без смещения
100-110
Без смещения
105-120
С осложнением
25-35
С осложнением
110-120
перенапряжение (перед-
ней, задней) крестообразной связки коленного
сустава
С осложнением
60-90
МСЭ
и стопы
голеностопного сустава
и стопы
С осложнением
50-65
(закрытый)
Без смещения
70-80
(открытый)
Без смещения
105-120
(закрытый)
Без смещения
50-55
предплюсны
Без смещения
50-55
Без смещения
45-50
Без смещения
50-60
(закрытый)
Без смещения
30-35
(открытый)
Без смещения
35-40
ца стопы (закрытый)
Без смещения
20-28
ца стопы (открытый)
Без смещения
25-30
стопы (закрытый)
Без смещения
20-23
стопы (открытый)
Без смещения
22-25
сустава
С осложнением
80-90
С осложнением
60-75
суставе
С осложнением
60-75
С осложнением
60-75
сустава
сустава
МСЭ
130 <**>
180 <**>
180 <**>
200 <**>
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, первой степени
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, второй степени
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, первой степени
Источник
Даже пятки ломаются!
Перелом пяточной кости встречается не так часто из-за факторов, характерных именно для этого вида повреждения. Поскольку пяточная кость — довольно прочная, то необходимо воздействие большой силы, чтобы ее сломать. Стоит заметить, что это повреждение никогда не бывает легким и быстро заживающим. Это длительное лечение (до 3-5 месяцев), а также реабилитация (от 2 недель). Но об этом позже.
Перелом пятки.
Причины:
- падение или прыжки на землю с внушительной высоты;
- результат автомобильной аварии.
Перелом пятки. Симптомы
Симптомы, характеризующие эту своеобразную травму:
- резкая боль, распространяющаяся на всю стопу;
- сильный ушиб (гематома);
- отечность всей стопы, особенно ее пяточной области;
- возможна деформация ступни;
- невозможность наступить на травмированную ногу.
Перелом пятки. Диагностика
Итак, вы сломали пятку. Что же делать?
Идти вы самостоятельно вряд ли сможете, поэтому вызывайте такси или своего знакомого на машине и езжайте в ближайший травматический пункт вашего города или села. На приеме у травматолога постарайтесь достаточно точно и в деталях рассказать, как именно произошла травма. Кроме того, важно сообщить врачу о наличии других заболеваний или повреждений (если они есть). Если вы принимаете какие-либо лекарства, также сообщите об этом доктору. Вне зависимости от осмотра вашей ступни врачом более точную картинку «нарисует» рентген или компьютерная томография. Чаще всего это все же рентген, поскольку именно он доступен большинству лечебных учреждений.
Перелом пятки. Лечение
Когда вы пообщаетесь с травматологом и сделаете снимок поврежденной конечности, он выпишет вам соответствующее лечение и отправит в долгий больничный отпуск. Важно, что, составляя план лечения вашей пяточной кости, доктор должен учесть следующее:
- причину вашей травмы;
- ваше общее состояние;
- тип и вид перелома;
- степень и характер повреждения мягких тканей, прилегающих к пяточной кости.
Легкое повреждение
Если повреждение пятки не представляет опасности для здоровья (фрагменты кости не смещены, мягкие ткани не повреждены),
то вам на ногу наложат гипс, способный удерживать кость в нужном положении столько времени, сколько необходимо. Обычно такие переломы заживают в течение трех месяцев. Поэтому рекомендуем вам приобрести в лечебном учреждении специальный пористый гипс (готовая повязка серого цвета, которую нужно смочить в воде и наложить), пропускающий воздух и позволяющий вашей ноге дышать все это время.
Тяжелое повреждение
Если перелом пятки тяжелый (произошло смещение отломков кости) да еще и открытый, то необходимо срочное оперативное вмешательство. В ходе него фрагменты кости соединяются специальными металлическими скобами, после чего она обездвиживается на долгое время.
Перелом пятки. Реабилитация
Как мы уже заметили, период восстановления после этой травмы зависит от характера и тяжести повреждения. Одни пациенты проходят реабилитационные курсы уже через пару недель после перелома, а другие — через три и более месяца! Вам будет назначена физиотерапия (магнит и воск), а также курс лечебной физкультуры, в ходе которого вы будете выполнять специальные упражнения для пострадавшей ступни и заново учиться ходить. Как только сможете откинуть подмышечные костыли в сторону — перейдете на трость, с которой не расстанетесь минимум две недели. Будьте здоровы!
Источник