Перелом пальцев левой руки с гипсом

Многие пациенты отмечают, что после перелома руки немеют пальцы. Этот симптом может развиваться как во время периода реабилитации, когда необходимо постоянно разрабатывать поврежденную руку, так и по истечении длительного срока. Такое явление часто наблюдается при чрезмерных нагрузках на неокрепшую руку либо, наоборот, у пациентов, которые боятся лишний раз выполнять какие-либо действия конечностью после травмы. Онемение, как правило, связано с нарушением кровоснабжения и иннервации пальцев рук, что часто сопровождает переломы. Если симптом беспокоит постоянно и сопровождается отечностью и другими нарушениями, стоит проконсультироваться у врача.
Что происходит при переломе
Любой перелом — это нарушение целостности костей. Если он открытый, их отломки могут травмировать окружающие мягкие ткани, нервы и сосуды, с чем будет связано онемение пальцев после сращения отломков. Даже если перелом закрытый, а кости во время травмы не меняют свое расположение, в поврежденной области происходит изменение всех обменных процессов.
Наложение гипса после перелома — это традиционный метод лечения. Есть возможность провести операцию по сопоставлению отломков и их фиксации, но процедура обойдется дороже. По этой причине врачи предпочитают накладывать гипс, если перелом закрытый, и к хирургическому вмешательству нет прямых показаний.
Гипс — это тугая повязка, которая на длительный срок ограничивает движения конечности. После перелома лучевой кости его накладывают от локтя до основания пальцев рук, аналогичную манипуляцию проводят и при травмах локтевой кости. Если сломаны кости кисти или пальцев, повязка находится на поврежденной области. Она должна полностью зафиксировать место перелома, а также два сустава, которые находятся сверху и снизу от места перелома.
Онемение при наложении гипсовой повязки (под гипсом) может происходить по следующим причинам:
- гипс сковывает движения здоровых пальцев рук, что сопровождается отечностью;
- повязка слишком туго сдавливает мягкие ткани, и кровь не поступает в дистальные (конечные) отделы конечностей в достаточном объеме;
- пациент боится лишний раз пользоваться травмированной конечностью.
Онемение во время ношения повязки — это нормальный симптом, на который жалуются многие пациенты. Дело в том, что гипс препятствует движению не только поврежденной кости, но и здоровых тканей. Вследствие этого кровь и нервные импульсы не достигают пальцев, и они начинают неметь.
Гипсовая повязка может сдавливать здоровые ткани, сосуды и нервы, из-за чего появляется ощущение онемения в пальцах
Онемение пальцев после перелома — причины
Когда отломки костей уже восстановились, гипс снимают. В первое время человеку нужно заново привыкать работать травмированной конечностью, но не нагружать ее. Существуют специальные методики, как правильно разрабатывать руку после перелома, чтоб она потом не беспокоила, не болела и не немела.
Первые несколько дней после снятия гипса пальцы также могут неметь. Если этот симптом проявляется спустя длительное время после травмы, проблемы нужно исследовать и лечить. Онемение пальцев на пораженной конечности, которая ранее была травмирована, может говорить о следующих изменениях:
- синдром карпального (запястного) канала — патология, которая характеризуется защемлением нерва, несущего нервные импульсы в кисть и пальцы;
- синдром Рейно — спазм мелких артерий, которые кровоснабжают кисть и пальцы;
- нарушение подвижности суставов из-за длительной их фиксации под жесткой повязкой, вследствие чего пережимаются нервы и сосуды;
- чрезмерная нагрузка на конечность, которая еще не готова поднимать тяжести;
- неправильное сращение отломков костей, из-за чего кровь и нервные импульсы не поступают в пальцы рук.
Онемение может быть также спровоцировано нехваткой витаминов и микроэлементов. Полноценный рацион особенно важен в период восстановления, когда ткани нуждаются в усиленной поддержке и питании. Также подобный симптом может быть спровоцирован переохлаждением, нахождением длительное время без движения или неудобной одеждой. Рубашки с узкими рукавами не стоит надевать, особенно после перелома.
Онемение пальцев может развиваться на ранее сломанной руке, но не быть связанным с травмой. Односторонняя потеря чувствительности часто бывает спровоцирована остеохондрозом или межпозвоночной грыжей в шейном отделе. Именно в этом участке берут начало нервы, которые несут импульс в конечности.
При смещении позвонков или выпячивании межпозвоночного диска, а также при наличии воспалительного процесса нерв пережимается у его основания. Симптом может проявляться и исчезать самопроизвольно, при смене положения головы. При синдроме Рейно пальцы чаще немеют симметрично на двух конечностях.
Существуют и другие причины, которые могут вызывать онемение в пальцах. Они не связаны с переломом, но развиваются с одной стороны. Больной может ошибочно принять их за последствия травмы и вовремя не обратиться к врачу.
Если пальцы немеют через длительное время после снятия гипса, нужно исключить следующие заболевания:
- тромбоз артерий, которые несут кровь в дистальные отделы верхних конечностей;
- инсульт — чаще сопровождается дополнительными симптомами (нарушения речи, скачки артериального давления), но может начинаться с потери чувствительности в одной из рук;
- диабетическая нейропатия — опасный симптом диабета, при котором повышение уровня сахара в крови разрушает стенки сосудов.
Решение, что делать, если пальцы начинают неметь после перелома, может принять только врач. В первое время после травмы многие пострадавшие сталкиваются с онемением и отечностью пальцев, но затем этот симптом должен проходить. Появление подобных ощущений после нагрузок или переохлаждения также объяснимо. Если же они появляются без видимой причины и не проходят во время легкой гимнастики, стоит срочно обратиться к врачу.
Массаж можно начинать выполнять через несколько суток после травмы, а после снятия гипса процедура должна быть регулярной
Лечение при онемении пальцев
Основная цель лечения при переломе — восстановить чувствительность поврежденной области, снять боль и отечность, стимулировать кровообращение и иннервацию. В течение первых нескольких дней после наложения гипса больному показан полный покой. Когда посттравматическое воспаление и отек уменьшаются, можно приступать к лечебным мероприятиям.
Физиотерапевтические процедуры полезны как во время ношения повязки, так и после ее снятия. Вещества не должны воздействовать на поврежденную область, но можно работать со здоровыми тканями.
Среди всех физиопроцедур врачи предпочитают:
- электрофорез;
- облучение ультрафиолетом;
- интерференционные токи.
Когда отломки костей срастаются, можно назначать дополнительные процедуры. На всю поверхность руки накладывают парафин либо грязевые аппликации. Эти вещества снимают воспаление и отечность, стимулируют приток крови и регенерацию костной ткани.
Массаж можно начинать выполнять не ранее, чем спустя неделю после травмы. Он необходим, чтоб разработать мышцы и не допустить образование костной мозоли. Вначале можно массировать легкими движениями только здоровые участки, не прикасаясь к сломанному участку.
После снятия повязки можно приступать к массажу тканей около участка перелома, но процедура не должна причинять боль.
В рационе больного должны присутствовать все вещества, необходимые для регенерации тканей. В этот период полезно есть блюда с высоким содержанием кальция и фосфора: творог и кисломолочную продукцию, рыбу, можно также добавлять измельченную в порошок скорлупу яиц. Необходима и клетчатка, она содержится в овощах, фруктах и крупах. Для восстановления подвижности суставов стоит обратить внимание на продукты, богатые хондроитином: желатин, холодец и заливные блюда, кисель и желе.
Как правильно разрабатывать руку после перелома, чтоб пальцы не немели
Функциональность конечности после перелома во многом зависит от самого пациента. По рекомендации врача необходимо ежедневно уделять время для гимнастики и разработки руки. Эти процедуры сохранят суставы подвижными, чтоб они впоследствии не сдавливали сосуды и нервы.
Гимнастика после перелома лучевой кости
Лучевая кость хрупкая и особо подвержена переломам. Лучше выполнять физкультуру 2 раза в день по 20—30 минут, стоит также не забывать о легкой физической активности в течение дня. При таком переломе показаны следующие упражнения:
- упереться ладонями друг в друга и давить, не допуская появления боли;
- опереться о стол или другую твердую поверхность ладонью, выполнять сгибание и разгибание рук в запястном суставе;
- поочередно шевелить пальцами, опускать и поднимать их, разводить в стороны;
- прикасаться большим пальцем к остальным и массировать их.
Многие из этих упражнений можно выполнять не только по графику, но и по дороге на работу или во время отдыха. Чем больше будут работать пальцы рук во время реабилитации, тем лучше потом кровь и нервные импульсы будут поступать к ним.
Разрабатывать руку после перелома нужно ежедневно, не забывая об упражнениях в течение всего дня
Упражнения для локтевого сустава
Перелом руки в локте — это опасная травма. Гимнастика разрешена уже через несколько дней после наложения гипсовой повязки. В этот период стоит как можно больше шевелить пальцами, запястными и плечевыми суставами. Когда кости срослись, можно начинать аккуратно сгибать и разгибать руку в локте.
К дополнительным упражнениям можно отнести:
- положить руку полностью на ровную поверхность стола, сгибать и разгибать конечность в локтевом суставе;
- поднимать руки и соединять их на затылке в замок;
- катать поврежденной рукой шар по ровной поверхности или по предплечью здоровой конечности.
Массаж локтевого сустава начинают делать не сразу после снятия гипса. Вначале стоит массировать мышцы выше и ниже места перелома, а затем уже приступать к массажу локтя.
Восстановление после перелома запястья
Разрабатывать кисть можно начинать через 2 дня после снятия гипса. Вначале гимнастика представляет собой движения пальцами рук, которые могут сильно неметь и отекать. Затем полезно пользоваться небольшими мячами: их можно вращать в руке, бросать о стену и стараться ловить, перекатывать по ровной поверхности. Также рекомендуется приобрести эспандер и возвращать мышцам тонус. Вначале не стоит перегружать кисть, можно сжимать в руке губку или другой мягкий предмет.
Онемение в пальцах после перелома — это частый симптом. Он может быть связан с тем, что мышцы потеряли тонус при длительном обездвиживании, а также с тем, что пациент не уделяет достаточное время гимнастике и процедурам. При травме также может нарушаться кровоснабжение и иннервация в пальцах, что проявляется потерей их чувствительности. Кроме того, этот признак может быть связан не с переломом, а с другими хроническими заболеваниями (карпальным синдромом, болезнью Рейно, тромбозом, инсультом, диабетом). Даже если онемение проявилось в пальцах ранее сломанной руки, стоит обратиться к врачу и определить его причину.
Источник
Áåç ðåéòèíãà. Ïðîøó ñîâåòà è ðàññêàçûâàþ êàê ìîæåò áûòü åñëè âåðèòü âðà÷àì.
Íåñêîëüêî äíåé íàçàä ïðîñíóëèñü è îáíàðóæèëè ÷òî êîòà äîìà íåò. ÊÀÊ? Ïåðåâåðíóëè âñþ êâàðòèðó, ìûñëü î òîì ÷òî îí ìîãó óïàñòü ñ îêíà ìîçã íèêàê íå ïðèíèìàë, íà ìèíóòî÷êó 6 ýòàæ è àñôàëüò âíèçó. Êîãäà âñå «òàéíûå» êîøà÷üè ìåñòà áûëè â äåñÿòûé ðàç ïðîâåðåíû, ñàìè ñîáîé â ñîòîé ðàç îáðóãàíû çà îòêðûòîå íà íî÷ü îêíî èç çà ëåòíåé æàðû, ïîøëè èñêàòü íà óëèöå.
Ïàíèêà, êîì â ãîðëå, ìûñëè ïóòàþòñÿ… è íàäåæäà ÷òî êîòû âûæèâàþò â áîëüøèíñòâå òàêèõ ñëó÷àÿõ, âîïðîñ ñòîèò î ñåðü¸çíîñòè ïîëó÷åííûõ òðàâì è áûñòðîì ïîèñêå êîòà äëÿ îïåðàòèâíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.
Êîíå÷íî æå íå áûëî åãî âíèçó. Îáûñêàëè âñå, ïîñìîòðåëè ïîä âñåìè ìàøèíàìè, ïîøëè â áëèæàéøèå êóñòû ÷åðåç äîðîãó, ñîñåäíèå ïîäúåçäû, íèãäå íåò.
Ìû ðàçäåëèëèñü, ÿ ïîåõàë ïå÷àòàòü îáúÿâëåíèå î ðîçûñêå è âîçíàãðàæäåíèè, ãîòîâû áûëè îòäàòü ñõîäó äåñÿòêó çà äîñòîâåðíóþ èíôîðìàöèþ. Ñòîèëî ìíå òîëüêî çàêîí÷èòü êàðòèíêó îáúÿâëåíèÿ è ïóñòü íà ïå÷àòü 50 ýêçåìïëÿðîâ, êàê êîò íàø¸ëñÿ. Ìîÿ äåâóøêà ïîçâîíèëà è ñêàçàëà ÷òî îí â ãàçåëè ñèäèò íà çàùèòå ïîä äâèãàòåëåì, ïðÿì ïîä îêíîì ïî÷òè, â ñóìàòîõå åãî ïðîñòî íå çàìåòèëè, äà è âîîáùå åãî íåâîçìîæíî çàìåòèòü â òàêîì ìåñòå. Íà ïðîñâåò ïîä ãàçåëüþ ÷èñòî, à åñëè çà êîëåñî ïîñìîòðåòü òî âèäíû äâà óõà è äâà ãëàçà. Âûòàùèëè ñ òðóäîì, æèâîé, â øîêå, ãëàçà áîëüøèå, âèäíûõ òðàâì íåò, î êàêîå ýòî îáëåã÷åíèå. Íî ýòî äàëåêî íå êîíåö.
Ïîåõàëè ñðàçó â êëèíèêó äåëàòü ðåíòãåí, áëàãî ãîðîä Óôà íå áîëüøîé è òàêèå ìåñòà ê 30 ãîäàì óæå çíàåøü. Îêàçàëîñü îòäåëàëñÿ èñïóãîì è ñëîìàë ïàëü÷èê íà çàäíåé ïðàâîé ëàïå. Âðà÷ ãîâîðèò ÷òî ýòî ïîâåçëî, äàæå ãèïñ íå íóæåí. Íî ñåãîäíÿ õèðóðãà íåò ÷òîá òî÷íî ñêàçàë. Ïîåõàëè â äðóãóþ âåòåðèíàðíóþ, ïî ñòàðîé ïàìÿòè, åñòü ó íàñ ïðè Àãðàðíîì óíèâåðñèòåòå âåòåðèíàðíàÿ êëèíèêà, êîíñóëüòàöèîííî-äèàãíîñòè÷åñêèé öåíòð âåòåðèíàðíîé ìåäèöèíû, âðîäå òàì äîëæíû áûòü ëó÷øèå èç ëó÷øèõ. Ðàíüøå ñ äðóãèìè æèâîòíûìè âñå íàøå ñåìåéñòâî õîäèëî òóäà ê îäíîìó î÷åíü õîðîøåìó âðà÷ó Àíñàðó Ðàäèêîâè÷ó, îí ìíîãî ðàç ïðîÿâëÿë ñâîé ïðîôåññèîíàëèçì è ïîìîãàë. Íî ýòî áûë äðóãîé ñëó÷àé.
Íàø âðà÷ óæå êàê ïîë ãîäà áûë íà áîëüíè÷íîì êàê îêàçàëîñü. À íà ìåñòå çàòî áûëè äðóãèå. Íà âõîäå ñòîÿëè êóðèëè äâîå, ìîëîäîé âðà÷ ïîòÿãèâàë ñèãàðåòêó íà êðûëüöå è êàäðèë êàêóþ òî áëîíäèíêó. Êîãäà çàøëè óâèäåëè ñèäÿùóþ íà äèâàí÷èêå æåíùèíó â áåëîì õàëàòå ñ íîãàìè íà æóðíàëüíîì ñòîëèêå, â ïûïûõàõ äàæå íå îáðàòèë íà ýòî âíèìàíèå, è äàæå íà âûõëîï êîòîðûé ø¸ë îò íåå èç-çà â÷åðàøíåãî çàñòîëüÿ.Ìû äîñòàëè êîòà èç êîðçèíû, ñ áîëüøîé íàäåæäîé æäàëè ñîâåòîâ è óñïîêàèâàþùèõ ðå÷åé. ×òîæ. Ìû èõ ïîëó÷èëè. Ïîñìîòðåâ ñíèìêè îíè â îäèí ãîëîñ ñêàçàëè ÷òî ýòî ïóñòÿê è çàæèâ¸ò çà òðè íåäåëè. Íî! Íóæíà æ¸ñòêàÿ ïåðåâÿçêà. Íå ãèïñà, íå ñïèöû, íèêàêîãî âìåøàòåëüñòâà âîîáùå, ùàñ çàìîòàåì ãîðüêèì ýëàñòè÷íûì áèíòîì ÷òîá íå ñîðâàë çóáêàìè è âêîëèì îáåçáîëèâàþùåå, àíòèáèîòèê è ïðîòèâîâèðóñíîå. Âðà÷ â òàêîé ñèòóàöèè êàê ñïàñèòåëü. Õî÷åòñÿ äîâåðèòñÿ è äåëàòü òàê êàê ãîâîðèò, ÷òîáû âñå áûëî õîðîøî. Òåì áîëåå ïðîãíîç áëàãîïðèÿòíûé. Ñåðãåé, âðà÷ ñ êðûëüöà íà÷àë áèíòîâàòü ëàïó, ñìîòðÿ íà áëîíäèíêó à íå êîòà, çàìîòàë òàê òóãî, ÷òî îíà òî÷íî íèêóäà íå äåëàñü áû. Áëîíäèíêà áûëà â âîñòîðãå. Îïÿòü æå ÿ íå îáðàòèë âíèìàíèÿ ÷òî îíà íå âðà÷ è íå â õàëàòå, à ïðîñòî òóñóåòñÿ òàì, âèäèìî èç çà Ñåðãåÿ. Ìû óñïîêîèëèñü. Ïåðåâÿçêà, óêîëû, ñíèìêè, ïîèñêè, âñå ýòî êàê ïðîñíóëèñü ñðàçó è äî îáåäà. Ôóõ.
Äîìîé ïðèøëè óæå â õîðîøåì ðàñïîëîæåíèè äóõà, âñå êðîìå êîòà, îí âñå åù¸ ïðèáûâàë â øîêå. È âîíÿëî îò íåãî òî ëè ñîáàêîé, òî ëè ãàçåëüþ, òî ëè åù¸ ÷åì òî, íî âîíÿëî. Äà áîã ñ íåé ñ âîíüþ, æèâîé, ðîäíåíüêèé, ïàëü÷èê òîëüêî ñëîìàë.
Ïðîø¸ë äåíü. Ïîõðàìûâàÿ îí íà÷àë ïåðåäâèãàòüñÿ è äàæå ïîêóøàë. Ýòî õîðîøèé çíàê. Ïîïèë. Ýòî òîæå õîðîøèé çíàê. Îáîäðàííûé íîñ. Äàæå íå çàìåòèëè ñïåðâà. Åðóíäà, çàæèâ¸ò êàê íà ñîáàêå. Íî ëàïêà. Îíà ñòàëà õîëîäíîé. Íàâåðíîå òàê íàäî. Çàìîòàíà æå. Ó ëþäåé â ãèïñå òîæå ÷àñòî ðóêà õîëîäíåå. Íó ïðàâäà. ×òî ìîæåò ïîéòè íå òàê. Ðåíòãåí ïîêàçàë ÷òî ïåðåëîì íå ñåðüåçíûé. Âðà÷è â õîðîøåé êëèíèêå ñêàçàëè òî æå ñàìîå. Ïåðåâÿçêà åñòü, àíòèáèîòèê ñäåëàëè.
Íà âòîðîé äåíü îíà ñòàëà åù¸ õîëîäíåé. Ìû ïîåõàëè â äðóãóþ êëèíèêó. Òàì ðàçìîòàëè áèíò. Óæå äîìà ëàïà âçäóëàñü. Ñèëüíî. Áûë ñèëüíåéøèé îòåê. Ëàïà óâåëè÷èëàñü âäâîå. ×òî ïðîèñõîäèò? Çâîíèì â êëèíèêó ãäå ïåðåìàòûâàëè, íàì äàþò íîìåð «ëó÷øåãî õèðóðãà ïî êîñòÿì» Ãèìðàíîâà. Êàê ïîçæå îêàçàëîñü ýòî ïðîñòî èõ íà÷àëüíèê, íî ñèäèò â äðóãîì ìåñòå. Äîãîâîðèëèñü î òîì ÷òî ïðèåäåì çàâòðà. Óæå ê íî÷è êîò ïðîêóñèë îò¸êøóþ ëàïó è îíà çàëèëà âñå âîêðóã êîòà. Íî ðàçìåð ëàïû ïðèø¸ë â íîðìó. Íà ñëåäóùèé äåíü íà ïðèåìå ó Ãèìðàíîâà ñíîâà óñëûøàëè ÷òî âñå õîðîøî è âñå çàæèâ¸ò ñàìî, âîò âàì óêîëü÷èê àíòèáèîòèêà è áîëüøå íè÷åãî äåëàòü íå íàäî. Ñêàçàòü ÷òî óñïîêîèëèñü, íå ñîâñåì. Áûëî íå ïîíÿòíî. Ëàïà âûãëÿäåëà ïëîõî.
https://vetcl1-ufa.ru/represent/_represent_contacts/ (Ãèìðàíîâ Âàëèÿí Âàëèóëëîâè÷, ä-ð âåò.íàóê, ïðîôåññîð,)
Ïðîø¸ë äåíü. Ïîäóøå÷êè íà÷àëè ïðåâðàùàòüñÿ â êàìóøêè. Äà êàê òàê òî. Ïîåõàëè ñíîâà â òó êëèíèêó ãäå ðàçìîòàëè ëàïó. Äîâåðèÿ äðóãèì íåò. È íåóòåøèòåëüíûé ïðîãíîç: âîçìîæíîå îòìèðàíèå â ðåçóëüòàòå ïåðåêðûòîãî êðîâîòîêà â òå÷åíèè ïåðâûõ äâóõ äíåé. Íà óêîëû â ëàïêó óæå íå ðåàãèðóåò. Èíòåðíåò. Êóäà åù¸. Ïðî÷ëè ÷òî íàøëè, çâîíèëè åù¸ êóäà òî, ñïðàøèâàëè. ×òî äåëàòü?
Åù¸ äåíü. Ëàïêà ïðîñòî ñîõíåò. Ïîäóøå÷êè ñòàëè êàìóøêàìè. Êàê òàê áûñòðî òî? ÊÀÊ? Ïî÷åìó íå çàæèâàåò? Âûæèòü ïîñëå ïàäåíèÿ ñ øåñòîãî ýòàæà è ïîòåðÿòü êîí÷èê ëàïêè èç çà âðà÷åáíîé îøèáêè? Áðåä æå.
Êîãäà íà ñëåäóùèé äåíü åãî âûòîøíèëî, ïîåõàëè â õèðóðãèþ. Âåðäèêò — ãëóáîêàÿ àìïóòàöèÿ. Ýòî çíà÷èò ïî áåäðî. Íåêðîç. Áëÿòü. Íåò ñëîâ. Ñíîâà êîì â ãîðëå. Ñíîâà ìûñëè ïóòàþòñÿ. Õîòåòüñÿ ñòåðåòü â ïîðîøîê Ñåðãåÿ. Õîòåòüñÿ ðàññêàçàòü âñåì. À ñìûñë. Ñìûñë òàêîé ÷òî ëþäè íå äîëæíû ñëåïî äîâåðÿòü âðà÷àì, íè ïðè ëå÷åíèè ñåáÿ, íè ïðè ëå÷åíèè æèâîòíûõ. Ïðîêîíñóëüòèðîâàëèñü áû ó òð¸õ ðàçíûõ ñïåöèàëèñòîâ â ïåðâûé äåíü, âîçìîæíî âñå îáîøëîñü áû êàê ãîâîðèëè íàì. À òåïåðü? Òåïåðü èñêàòü ïðîòåç. 3D ïðèíòåð? Ãîòîâûå ðåøåíèÿ? Èëè âñå òàêè ìîæíî âêîëîòü âîëøåáíûå âèòàìèíû è ëàïêà ñíîâà ïåðåñòàíåò áûòü ñóõîé è îòìèðàþùåé? Íåò òàêèõ âèòàìèíîâ.
Íà çàâòðà íàçíà÷èëè ïðåäîïåðàöèîííûå ïðîöåäóðû. Âîò òàê èç çà òîãî ÷òî Ñåðãåé õîòåë çàêàäðèòü áëîíäèíêó, åãî íàïàðíèöà â÷åðà ïåðåáóõàëà, íàø ÷ëåí ñåìüè çàâòðà îñòàíåòñÿ áåç çàäíåé ëàïû. Ýòî ãðóñòíî. Íî ïðîùàòü íèêîãî íå ñîáèðàþñü.  òîì ÷èñëå è ñåáÿ, çà îòêðûòîå îêíî.
Åñëè ó êîãî òî åñòü îïûò ñ ïðîòåçàìè äëÿ æèâîòíûõ, áóäó ïðèçíàòåëåí çà ñîâåòû. À åñëè êòî çíàåò êàêàÿ ìåðà îòâåòñòâåííîñòè çà òàêóþ íåïðîôåññèîíàëüíîñòü, ïîäñêàæèòå êàê óáåðå÷ü ñëåäóþùèõ ïàöèåíòîâ ýòîé êëèíèêè.
Источник
Êàê íàì âñåì èçâåñòíî, â Ðîññèè âåä¸òñÿ ðåøèòåëüíàÿ ïîáåäîíîñíàÿ âîéíà ñ êîðîíàâèðóñîì. Îäíàêî, íåñìîòðÿ íà âñþ å¸ ðåøèòåëüíîñòü è ïîáåäîíîñíîñòü, ðàáîòíèêè ñêîðîé ïîìîùè — ïåðåäîâîé îòðÿä — îêàçûâàþòñÿ áåççàùèòíû ïåðåä èíôåêöèåé íå òîëüêî ïîòîìó, ÷òî ìàññîâî êîíòàêòèðóþò ñ çàáîëåâøèìè, íî è ïîòîìó, ÷òî íå èìåþò íóæíûõ ñðåäñòâ èíäèâèäóàëüíîé çàùèòû.
(Âðà÷ íà êàðòèíêå íå èìååò îòíîøåíèÿ ê ðåàëüíûì îðëîâñêèì ìåäèêàì).
Íà÷íó ñî ñðåäñòâ èíäèâèäóàëüíîé çàùèòû. Ïî ïðèêàçó Ìèíçäðàâà 198í (ðåä. îò 02.04.2020) ìåäèê, îêàçûâàþùèé ïîìîùü ÷åëîâåêó ñ ïîäîçðåíèåì íà êîðîíàâèðóñ, äîëæåí áûòü îáåñïå÷åí ñëåäóþùèì: î÷êè, îäíîðàçîâûå ïåð÷àòêè, ïðîòèâî÷óìíûé êîñòþì ïåðâîãî òèïà èëè îäíîðàçîâûé õàëàò, áàõèëû è ðåñïèðàòîð ñîîòâåòñòâóþùåãî êëàññà çàùèòû. Óæå íà ýòîì ýòàïå âîçíèêàþò ïðîáëåìû: ðåñïèðàòîðîâ íåò. Íåò íèãäå, íè ó ñêîðîé ïîìîùè, íè äàæå â ïðîäàæå. Ïîëíîöåííàÿ çàùèòà îðãàíîâ äûõàíèÿ âàæíà ñåé÷àñ êàê íèêîãäà, íî â ïîëíîé ìåðå îáåñïå÷èòü å¸ íåâîçìîæíî. Òðóæåíèêè ñêîðîé ïîëó÷àþò òîëüêî ìàñêè, êîòîðûå, êîíå÷íî, ãîðàçäî ìåíåå ýôôåêòèâíû.
Î÷êè âûäàþòñÿ îäíè íà áðèãàäó è òî î÷åíü íåóäîáíûå — ñòðîèòåëüíûå. Îíè çàïîòåâàþò â ïîìåùåíèè çà 5 ìèíóò, è âèäèìîñòü â íèõ ïàäàåò ïî÷òè äî íóëÿ. ×òîáû îñìîòðåòü ïàöèåíòà âðà÷àì ïðèõîäèòñÿ ñíèìàòü î÷êè, ïîäâåðãàÿ ñåáÿ äîïîëíèòåëüíîìó ðèñêó, êîòîðîãî ìîæíî áûëî áû èçáåæàòü. Áëàãî, îáùåñòâåííàÿ îðãàíèçàöèÿ «Ìåéêåðû ïðîòèâ êîâèä» áåñïëàòíî ïåðåäàëà îðëîâñêîé ñêîðîé 100 ïëàñòèêîâûõ ïðîçðà÷íûõ ùèòêîâ äëÿ ëèöà, êîòîðûå íå ïîòåþò è íå ìåøàþò ïðîâîäèòü îñìîòð áîëüíûõ, à òàê æå ëó÷øå çàùèùàþò ëèöî îò áðûçã áèîëîãè÷åñêèõ æèäêîñòåé.
Ïðîòèâî÷óìíûå êîñòþìû âûäàþòñÿ. Îäíàêî ïî÷òè âñå îíè ïëîõîãî êà÷åñòâà è ìîãóò ïîðâàòüñÿ îò íåîñòîðîæíîãî äâèæåíèÿ. Ñ îäíîðàçîâûìè ïåð÷àòêàìè è áàõèëàìè ïðîáëåì íåò.
Ýòî åù¸ íå âñ¸. Íåîáõîäèìîå ñíàðÿæåíèå õðàíèòñÿ òîëüêî íà öåíòðàëüíîé ñòàíöèè, ïîýòîìó ÷òîáû îòïðàâèòüñÿ íà âûçîâ, áðèãàäå èç ïîäñòàíöèè ïðèõîäèòñÿ äåëàòü ëèøíèé êðþê ïî ãîðîäó.
Òåïåðü î âàæíîé ñïåöèôèêå âîïðîñà, íà êàêèå âûçîâû âîîáùå ìåäèêàì âûäàþò çàùèòíîå ñíàðÿæåíèå? Ñîãëàñíî áóêâå çàêîíà, ðàáîòíèêè ñêîðîé ïîìîùè îáÿçàòåëüíî ñíàáæàþòñÿ äîïîëíèòåëüíîé çàùèòîé â ñëó÷àÿõ æàëîá ïàöèåíòîâ íà ÎÐÂÈ è ïðèçíàêè âíåáîëüíè÷íîé ïíåâìîíèè. Îñîáåííîå âíèìàíèå îáðàùàåòñÿ íà ñëó÷àè, êîãäà áîëüíîé ïîäòâåðæäàåò, ÷òî â ïîñëåäíèå 14 äíåé îáùàëñÿ ñ ïðèáûâøèìè èç çàðàæ¸ííûõ ñòðàí, èëè ñàì ïðèåõàë îòòóäà.
Íà äåëå æå îðëîâñêèå âðà÷è ñíàáæàþòñÿ âñåé çàùèòîé, êðîìå ðåñïèðàòîðîâ, êîòîðûõ, íàïîìíþ, âîîáùå íåò, òîëüêî íà ïîñëåäíèé òèï âûçîâîâ. À íà ñëó÷àè ÎÐÂÈ è âíåáîëüíè÷íûõ ïíåâìîíèé ìåäèêè âûíóæäåíû âûåçæàòü â îáû÷íîé ôîðìå, äîïîëíåííîé îäíîðàçîâûìè ïåð÷àòêàìè, ìàñêàìè è ñòðîèòåëüíûìè î÷êàìè. Òàêîãî ñíàðÿæåíèÿ, îòìå÷àþò âðà÷è, ñîâåðøåííî íåäîñòàòî÷íî, ïîòîìó ÷òî áîëüøîå êîëè÷åñòâî çàðàæåíèé óæå ïðîèñõîäèò âíóòðè ãîðîäà. Òåì áîëåå, ìåäèê íàõîäèòñÿ â ïîìåùåíèè, íåðåäêî ïëîõî ïðîâåòðèâàåìîì, äî 30-40 ìèíóò. Ýòîãî âðåìåíè âïîëíå äîñòàòî÷íî, ÷òîáû âäîâîëü íàäûøàòüñÿ âèðóñíûìè ÷àñòèöàìè, ðàñïûë¸ííûìè â âîçäóõå è çàáîëåòü.
Ïî ëè÷íûì íàáëþäåíèÿì ôåëüäøåðà ñêîðîé ïîìîùè è ïî ñîâìåñòèòåëüñòâó ïðåäñåäàòåëÿ îðëîâñêîãî îòäåëåíèÿ ìåæðåãèîíàëüíîãî ïðîôñîþçà ðàáîòíèêîâ çäðàâîîõðàíåíèÿ «Äåéñòâèå» Äìèòðèÿ Ñåð¸ãèíà íà 80% âûçîâîâ ñ æàëîáàìè íà ÎÐÂÈ è ïðèçíàêè ïíåâìîíèè áðèãàäû âûåçæàþò áåç ïîëíîãî êîìïëåêòà ñðåäñòâ çàùèòû.
Ê ñîæàëåíèþ, áåçîòâåòñòâåííûé íàïëåâàòåëüñêèé ïîäõîä ê çäîðîâüþ ðàáîòíèêîâ îðëîâñêîé ñêîðîé ïîìîùè óæå ïðèí¸ñ ñâîè ÷¸ðíûå ïëîäû. Êàê ìèíèìóì 7 ÷åëîâåê íà îäíîé èç ïîäñòàíöèé îêàçàëèñü çàðàæåíû êîðîíàâèðóñîì íà óòðî 2 ìàÿ. Ïî íåïîäòâåðæä¸ííûì ïîêà äàííûì, òàì æå ïîêàçàëè ïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû òåñòîâ åù¸ íåñêîëüêî áðèãàä. Ñàìó æå ïîäñòàíöèþ, íà êîòîðîé ðàáîòàåò ïîðÿäêà 50 ÷åëîâåê, ñîáèðàþòñÿ òåïåðü çàêðûòü íà êàðàíòèí. Íàïîìíþ, âñåãî â ñêîðîé ãîðîäà Îðëà òðóäèòñÿ 400 ÷åëîâåê ñ ó÷¸òîì óïðàâëåí÷åñêèõ êàäðîâ.
Äà è âîîáùå, òåìï ïðîâåðêè ëè÷íîãî ñîñòàâà ïðîâîäèòñÿ â 8 ðàç ìåäëåííåå, ÷åì òî ïðåäïèñàíî ïî ïîñòàíîâëåíèþ ãëàâíîãî ñàíèòàðíîãî âðà÷à Ðîññèè Ïîïîâîé. Âñåõ ìåäðàáîòíèêîâ, èìåþùèõ ðèñê çàðàæåíèÿ, äîëæíû òåñòèðîâàòü ðàç â íåäåëþ.  ðåàëüíîñòè áûëî îáñëåäîâàíî íà êîðîíàâèðóñ çà 4 íåäåëè íå áîëåå ïîëîâèíû ìåäèêîâ!
Äìèòðèé Ñåð¸ãèí çàìå÷àåò, ÷òî áåç ðåãóëÿðíûõ ïðîâåðîê íà íîâóþ èíôåêöèþ áîëüíûå âðà÷è ìîãóò, ñàìè íå çíàÿ î òîì (áîëåçíü ÷àñòî ïðîòåêàåò áåññèìïòîìíî), çàðàæàòü ñâîèõ ïàöèåíòîâ, ïðèåçæàÿ ê íèì äîìîé. À âåäü ñêîðóþ ïîìîùü â áîëüøåé ñòåïåíè âûçûâàåò ñàìàÿ áåççàùèòíàÿ ïåðåä êîðîíàâèðóñîì êàòåãîðèÿ ãðàæäàí — ëþäè ïîæèëîãî âîçðàñòà èëè ñ õðîíè÷åñêèì çàáîëåâàíèÿìè. Ïðîôñîþçíûé äåÿòåëü îïàñàåòñÿ, ÷òî ïîäîáíàÿ ñèòóàöèÿ ìîæåò âûçâàòü âçðûâíîé ðîñò èíôèöèðîâàííûõ. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, åñëè âñå ìåäðàáîòíèêè, ïðîêîíòàêòèðîâàâøèå ñ áîëüíûìè êîëëåãàìè óéäóò íà êàðàíòèí, êàê ýòî è ïîëîæåíî, òî êòî òîãäà áóäåò ðàáîòàòü. Áåç äîëæíîé çàùèòû ðàáîòíèêîâ ñêîðîé ñèòóàöèÿ áåçâûõîäíàÿ.
Âûáûòèå èç ñòðîÿ ìåäèêîâ, ñ÷èòàåò Äìèòðèé Ñåð¸ãèí, â ñðåäíåñðî÷íîé ïåðñïåêòèâå óâåëè÷èò ñðîê îæèäàíèÿ ñêîðîé äî íåïðèëè÷íûõ öèôð.
Èç íåêîòîðûõ ðåãèîíîâ ïðèõîäèò íåïîäòâåðæä¸ííàÿ ïîêà èíôîðìàöèÿ î ïîïûòêàõ îáìàíóòü âðà÷åé â äîïîëíèòåëüíûõ äåíåæíûõ âûïëàòàõ. Íàïðèìåð, â ðåãèîíå Í. âûïëàòà äîëæíà ñîñòàâèòü 10250 ðóáëåé äëÿ ñðåäíåãî ìåäïåðñîíàëà, íî ÷òîáû å¸ ïîëíîñòüþ íå îòäàâàòü, ïðèäóìûâàþò ñëåäóþùóþ ñõåìó. Äåëÿò ñóììó íà êîëè÷åñòâî ðàáî÷èõ ÷àñîâ â ìåñÿö (10250/160 =64) è âûïëà÷èâàþò òîëüêî çà òå ÷àñû, â òå÷åíèè êîòîðûõ ìåäèê íàõîäèëñÿ â êîíòàêòå ñ áîëüíûì.
Ïàíäåìèÿ îãîëèëà âñå ïðîáëåìû îïòèìèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ. Îðëîâñêèé ðåãèîí, ïî çàìå÷àíèþ Äìèòðèÿ Ñåð¸ãèíà, îêàçàëñÿ ãîòîâ â ìàññîâîìó çàáîëåâàíèþ ëèøü íà 4 áàëëà èç 10.
È íåáîëüøîå äîïîëíåíèå ïðî ïàöèåíòîâ, íå òîëüêî ñêîðîé, íî è âîîáùå. Òåñòèðîâàíèå íà êîðîíàâèðóñ ïðîâîäÿò ëèøü ïî îäíîìó ðàçó, õîòÿ ïîëîæåíî — òðè. Äåëî â òîì, ÷òî òåñò íà ðàííåé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ ìîæåò áûòü ëîæíî îòðèöàòåëüíûì.
Ýòî íå êðèê î ïîìîùè: åãî íóæíûå ëþäè íå óñëûøàò; ýòî ðàññêàç îá óñëîâèÿõ ðàáîòû ïðîâèíöèàëüíîé ñêîðîé. Ðàáîòíèêè ìåäèöèíû, íåñìîòðÿ íà ñìåðòåëüíóþ îïàñíîñòü, ïðîäîëæàþò ñòîéêî èñïîëíÿòü ñâîé äîëã.
ß óæå ðàíüøå ïèñàë ïðî îðëîâñêóþ ñêîðóþ ïîìîùü, ïðî èòàëüÿíñêóþ çàáàñòîâêó íà íåé, ïðî áîðüáó ìåäèêîâ ïðîòèâ àäìèíèñòðàöèè. Ïåðâûé ïîñò, âòîðîé ïîñò, òðåòèé ïîñò. Åñëè èíòåðåñíî, ðåêîìåíäóþ ïðî÷èòàòü.
Âñþ èíôîðìàöèþ äëÿ ïîñòà ÿ ïî÷åðïíóë èç èíòåðâüþ ñ Äìèòðèåì Ñåð¸ãèíûì, — ÿ åãî ïðåäñòàâèë âûøå — ìîèì òîâàðèùåì ïî íåêîòîðûì îáùåñòâåííûì è ïîëèòè÷åñêèì îðãàíèçàöèÿì.
Источник